TRASTORNOS RELACIONADOS

Por: Carolina Jiménez Velázquez y

CON SUSTANCIAS.
Janai Mondragón.
Lic. Criminología y Criminalística
Psiquiatría Criminal
4to cuatrimestre

CRITERIOS PARA LA
DEPENDENCIA DE
SUSTANCIAS.
(a) una necesidad de
cantidades marcadamente
Un patrón desadaptativo de crecientes de la
consumo de la sustancia que sustancia para conseguir la
conlleva un deterioro intoxicación o el efecto
o malestar clínicamente deseado
significativos, expresado por (b) el efecto de las mismas
tres (o más) de los ítems cantidades de sustancia 3. la sustancia es tomada
siguientes en algún momento disminuye con frecuencia en
de un período continuado de claramente con su consumo cantidades mayores o
12 meses: continuado durante un
2. abstinencia, definida por período más largo de lo que
cualquiera de los siguientes inicialmente se pretendía
ítems: 4. existe un deseo persistente
(a) el síndrome de o esfuerzos infructuosos de
abstinencia característico controlar o
para la sustancia (v. interrumpir el consumo de la
Criterios A y B de los criterios sustancia
diagnósticos para la 5. se emplea mucho tiempo
abstinencia de en actividades relacionadas
sustancias específicas) con la obtención de la
(b) se toma la misma sustancia (p. ej., visitar a
sustancia (o una muy varios médicos o desplazarse
parecida) para aliviar largas distancias), en el
1. tolerancia, definida por o evitar los síntomas de consumo de la sustancia (p.
cualquiera de los siguientes abstinencia ej., fumar un pitillo tras otro) o
ítems: en la recuperación
de los efectos de la sustancia
6. reducción de importantes
actividades sociales,
laborales o recreativas
debido
al consumo de la sustancia.
7. se continúa tomando la
sustancia a pesar de tener
conciencia de problemas
psicológicos o físicos
recidivantes o persistentes,
que parecen causados o
CRITERIOS PARA LA
ABSTINENCIA DE
SUSTANCIAS.
Según el DMS-IV:
exacerbados por el consumo dígito:
de la sustancia (p. ej.,
consumo de la cocaína a
pesar de saber que provoca
depresión, o continuada
ingesta de alcohol a pesar
de que empeora una úlcera)
Especificar si:
Con dependencia fisiológica:
signos de tolerancia o
abstinencia (p. ej., si se 0 Remisión total temprana
cumplen cualquiera de los 0 Remisión parcial temprana
puntos 1 o 2) 0 Remisión total sostenida
Sin dependencia fisiológica: 0 Remisión parcial sostenida
no hay signos de tolerancia o 2 En terapéutica con
abstinencia (p. ej., agonistas
si no se cumplen los puntos 1 1 En entorno controlado
y 2) 4 Leve/moderado/grave
Codificación del curso de la
dependencia en el quinto
A. Presencia de un síndrome específico de una
sustancia debido al cese o
reducción de su consumo prolongado y en
grandes cantidades.
B. El síndrome específico de la sustancia causa
un malestar clínicamente
significativo o un deterioro de la actividad
laboral y social o en otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
C. Los síntomas no se deben a una enfermedad
médica y no se explican mejor
por la presencia de otro trastorno mental.
CRITERIOS PARA EL
DIAGNÓSTICO DE F16.0
INTOXICACIÓN POR
C. Cambios perceptivos que tienen lugar en un
ALUCINÓGENOS. estado de alerta y vigilia totales
(p. ej., intensificación subjetiva de las percepciones,
A. Consumo reciente de un alucinógeno. despersonalización,
B. Cambios psicológicos y comportamentales desrealización, ilusiones, alucinaciones, sinestesias)
desadaptativos clínicamente que se aparecen durante
significativos (p. ej., ansiedad o depresión o poco tiempo después del consumo de
marcadas, ideas de referencia, alucinógenos.
miedo a perder el control, ideaciones paranoides, D. Dos (o más) de los siguientes signos que
deterioro del juicio o de la aparecen durante o poco tiempo
después del consumo de alucinógenos:
1. dilatación pupilar
2. taquicardia
3. sudoración
4. palpitaciones
5. visión borrosa
6. temblores
7. incoordinación
E. Los síntomas no son debidos a enfermedad
médica ni se explican mejor por
la presencia de otro trastorno mental.

actividad social o laboral) que aparecen durante o

poco tiempo después del
consumo del alucinógeno.

TRASTORNOS significativos (p. ej., euforia o 2. dilatación pupilar

embotamiento afectivo; 3. tensión arterial aumentada o
RELACIONADOS CON cambios de la disminuida
ANFETAMINAS (O sociabilidad; hipervigilancia; 4. sudoración o escalofríos
sensibilidad interpersonal; 5. náuseas o vómitos
SUSTANCIAS DE ansiedad, tensión o 6. pérdida de peso demostrable
ACCIÓN SIMILAR). cólera; comportamiento 7. agitación o retraso
estereotipada; deterioro de la psicomotores
Criterios para el diagnóstico de capacidad de juicio o de 8. debilidad muscular, depresión
F15.00 Intoxicación por la actividad social o laboral) respiratoria, dolor en el pecho o
anfetamina que aparecen durante o poco arritmias cardíacas
(292.89) tiempo después del 9. confusión, crisis comiciales,
A. Consumo reciente de consumo de anfetamina o discinesias, distonías o coma
anfetamina o sustancias afines sustancias afines. D. Los síntomas no se deben a
(p. ej., metilfenidato). C. Dos (o más) de los siguientes una enfermedad médica y no
B. Cambios psicológicos o signos y síntomas, que aparecen se explican mejor
comportamentales durante o por la presencia de otro
desadaptativos clínicamente poco tiempo después del trastorno mental.
consumo de anfetaminas o Nota de codificación: Codificar
sustancias afines: F15.04 si Con alteraciones
1. taquicardia o bradicardia perceptivas.
TRASTORNOS poco tiempo después del consumo de anfetaminas
o sustancias afines:
RELACIONADOS CON 1. taquicardia o bradicardia
2. dilatación pupilar
ANFETAMINAS (O 3. tensión arterial aumentada o disminuida
4. sudoración o escalofríos
SUSTANCIAS DE ACCIÓN 5. náuseas o vómitos
6. pérdida de peso demostrable
SIMILAR). 7. agitación o retraso psicomotores
8. debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor
en el pecho o
Criterios para el diagnóstico de F15.00 Intoxicación arritmias cardíacas
por anfetamina 9. confusión, crisis comiciales, discinesias, distonías o
(292.89) coma
A. Consumo reciente de anfetamina o sustancias
afines (p. ej., metilfenidato).
B. Cambios psicológicos o comportamentales
desadaptativos clínicamente
significativos (p. ej., euforia o embotamiento
afectivo; cambios de la
sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad
interpersonal; ansiedad, tensión o
cólera; comportamiento estereotipada; deterioro
D. Los síntomas no se deben a una enfermedad
de la capacidad de juicio o de
médica y no se explican mejor
la actividad social o laboral) que aparecen durante
por la presencia de otro trastorno mental.
o poco tiempo después del
Nota de codificación: Codificar F15.04 si Con
consumo de anfetamina o sustancias afines.
alteraciones perceptivas.
C. Dos (o más) de los siguientes signos y síntomas,
que aparecen durante o

CRITERIOS PARA EL 11. sensación

infatigabilidad
de

DIAGNÓSTICO DE F15.00 12.

psicomotora
agitación

INTOXICACIÓN POR C. Los síntomas de

criterio B causan un
CAFEÍNA. malestar clínicamente
significativo o un
A. Consumo reciente de cafeína, normalmente más deterioro laboral o
de 250 mg (p. ej., más de social, o de otras áreas
2-3 tazas de café). importantes de la
B. Cinco (o más) de los siguientes signos, que actividad del individuo.
aparecen durante o poco tiempo D. Los síntomas no son
después del consumo de cafeína: debidos a enfermedad
1. inquietud médica ni se explican
2. nerviosismo mejor por la presencia de otro trastorno mental (p.
3. excitación ej., un trastorno de ansiedad).
4. insomnio Trastornos inducidos por cafeína
5. rubefacción facial Intoxicación por cafeína
6. diuresis Trastorno de ansiedad de ansiedad inducido por
7. alteraciones digestivas cafeína
8. contracciones musculares Trastorno del sueño inducido por cafeína
9. logorrea y pensamiento acelerado Trastorno relacionado con cafeína no especificado.
10. taquicardia o arritmia cardíaca
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA CANNABIS.
Los síntomas del posible síndrome de abstinencia
de Cannabis han sido descritos cuando se
consumen dosis muy altas, pero su significación
clínica no está clara (p. ej., irritabilidad o estado de
ánimo ansioso acompañado de cambios
fisiológicos como temblor, sudoración, náuseas y
alteraciones del sueño).
TRASTORNOS RELACIONADOS
CON LA COCAÍNA
1. Sentir que tienes que consumir la droga con
frecuencia, ya sea diariamente o incluso
varias veces al día
2. Tener una necesidad tan intensa de
consumir la droga que no puedes pensar en
otra cosa.
 Trastornos por consumo de Cannabis
 Dependencia de Cannabis
 Abuso de Cannabis
 Intoxicación por Cannabis
 Intoxicación por Cannabis, con alteraciones
perceptivas
 Delirium por intoxicación por Cannabis
 Trastorno psicótico inducido por Cannabis,
con ideas delirantes.
 Especificar si: De inicio durante la
intoxicación
 Trastorno psicótico inducido por Cannabis,
con alucinaciones
 Especificar si: De inicio durante la
intoxicación
 Trastorno de ansiedad inducido por
Cannabis
 Especificar si: De inicio durante la
intoxicación
 Trastorno relacionado con Cannabis no
especificado.
3. Con el tiempo, necesitar una dosis mayor de
la droga para obtener el mismo efecto.
4. Consumir mayores cantidades de la droga
durante un período de tiempo más largo del
que tenías pensado
5. Asegurarte de tener droga disponible
6. Gastar dinero en la droga, incluso cuando
no puedes pagarla.
7. No cumplir con las obligaciones y
responsabilidades laborales, o reducir el
tiempo que dedicas a actividades sociales o
recreativas debido al consumo de la droga
8. Continuar con el consumo de la droga a
pesar de que sabes que te está provocando
problemas en tu vida o daños físicos o
psicológicos
9. Hacer cosas que normalmente no harías
para conseguir la droga, como robar.
TRASTORNOS INDUCIDOS
POR INHALANTES
A. Consumo reciente intencionado o breve 1. mareo
exposición a dosis altas de 2. nistagmo
inhalantes volátiles (excluyendo los gases 3. incoordinación
anestésicos y los vasodilatadores de 4. lenguaje farfullante
acción corta). 5. marcha inestable
B. Cambios psicológicos o comportamentales 6. letargía
desadaptativos clínicamente 7. disminución de los reflejos
significativos (beligerancia, violencia, apatía, 8. retraso psicomotor
deterioro del juicio, deterioro de 9. temblores
las actividades social o laboral) que aparecen 10. debilidad muscular generalizada
durante o poco tiempo después 11. visión borrosa o diplopía
del consumo o exposición a inhalantes volátiles. 12. estupor o coma
C. Dos (o más) de los siguientes signos, que 13. euforia
aparecen durante o poco tiempo D. Estos síntomas no son debidos a enfermedad
después del consumo o exposición a inhalantes: médica ni se explican mejor
por la presencia de otro trastorno mental.

TRASTORNOS 7. disminución de la frecuencia cardíaca

8. aumento del apetito o del peso
RELACIONADOS CON C. Los síntomas del Criterio B provocan un malestar
clínicamente significativo o
NICOTINA deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del
individuo.
A. Consumo de nicotina durante al menos algunas
D. Los síntomas no se deben a enfermedad médica
semanas.
ni se explican mejor por la
B. Interrupción brusca o disminución de la cantidad
presencia de otro trastorno mental.
de nicotina consumida,
seguida a las 24 horas por cuatro (o más) de los
siguientes signos:
1. estado de ánimo disfórico o depresivo
2. insomnio
3. irritabilidad, frustración o ira
4. ansiedad
5. dificultades de concentración
6. inquietud
TRASTORNOS capacidad de juicio, o deterioro social
o laboral) que aparecen durante o poco tiempo
RELACIONADOS CON después del consumo de
opiáceos.
OPIÁCEOS C. Miosis (o midriasis por anoxia en la intoxicación
grave) y uno (o más) de los
A. Consumo reciente de un opiáceo. siguientes signos, que aparecen durante o poco
B. Cambios psicológicos o comportamentales tiempo después del consumo
desadaptativos clínicamente de opiáceos:
significativos (p. ej., euforia inicial seguida de 1. somnolencia o coma
apatía, disforia, agitación o 2. lenguaje farfullante
inhibición psicomotoras, alteración de la 3. deterioro de la atención o de la memoria
D. Los síntomas no son debidos a una enfermedad
médica ni se explican mejor
por la presencia de otro trastorno mental.

TRASTORNOS CON después del consumo de sedantes, hipnóticos o

ansiolíticos.
SEDANTES, HIPNÓTICOS Y C. Uno (o más) de los siguientes signos, que
aparecen durante o poco tiempo
ANSIOLÍTICOS. después del consumo de sedantes, hipnóticos o
ansiolíticos:
A. Consumo reciente de sedantes, hipnóticos o 1. lenguaje farfullante
ansiolíticos. 2. incoordinación
B. Cambios psicológicos o comportamentales 3. marcha inestable
desadaptativos clínicamente 4. nistagmo
significativos (p. ej., comportamiento sexual 5. deterioro de la atención o de la memoria
inapropiado o comportamiento 6. estupor o coma
agresivo, labilidad del estado de ánimo, deterioro D. Los síntomas no se deben a enfermedad médica
de la capacidad de juicio, ni se explican mejor por la
deterioro de la actividad laboral o social) que presencia de otro trastorno mental.
aparecen durante o poco tiempo