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TÉCNICAS DE ENTREVISTA OBSERVACIÓN Y REGISTRO.

HISTORIA PSICOLÓGICA - NIÑO

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre y Apellidos : Jassiel
Edad (Exacta) : 6 años 9 meses 24 dias
Fecha de Nacimiento : 14 - 07 - 12
Sexo : femenino
Escolaridad : -
Centro Educativo : -
Posición en la Familia : 2° de dos hijos

2. DATOS FAMILIARES

2.1 PADRE
Nombre y Apellidos : Omar
Edad : 42 años
Lugar de Nacimiento : Maternidad de Lima
Ocupación : -
Lugar de Trabajo : -

2.2 MADRE
Nombre y Apellidos : Sara
Edad : 37 años
Lugar de Nacimiento : Hogar de la madre en Miraflores
Ocupación : -
Lugar de Trabajo : -

- Estado Civil : casados

- Fecha de Matrimonio : 03 - 03 - 12
- Condición Socio – económica : media
- Número de hijos : 2 hijos 1°(15/10/05) - 2°(14/07/12)
- Qué otras personas viven en el hogar y qué relación tienen con el niño:
6 personas (hermano mayor, abuela materna y 4 tíos por parte de la madre)

2.3 DESCRIPCIÓN DE LA CASA (Infraestructura)

La casa consta de 4 niveles, de los cuales solo 3 están habitados por la

familia. En el primer piso se encuentra la cocina, el comedor y la sala, que es
donde la niña pasa mayor tiempo junto a los familiares. En el segundo y tercero
se localizan las habitaciones.

3. MOTIVO DE CONSULTA

Como parte práctica del curso de técnicas de entrevista, observación y registro.

4. HISTORIA DEL NIÑO

4.1 Antecedentes del Embarazo:

 La señora Sara cuenta que su embarazo fue normal pero que en los
primeros meses tuvo algunas amenazas de aborto. También los padres señalan
que el bebé no fue planificado pero cuando la madre se enteró que estaba
gestando, si fue deseado por lo tanto, no interrumpieron el embarazo. Ellos ya
tenían un hijo, de modo que esperaban que el sexo del bebé fuera mujer y fue
acertado.

4.2 Condiciones de la madre durante el embarazo:

4.2.1 Físicas:
La madre relata que en el segundo mes sufrió de anemia,
además que tenía dolores de cabeza, columna y rodillas; el señor Omar
aclaro que esos síntomas los sufre hasta ahora, así que es algo genético.
A parte de ello tuvo náuseas y mareos durante los 9 meses de
gestación, pero no tomo ningún tipo de medicamentos porque los padres
lo consideraron algo normal.

4.2.2 Psíquicas:
Sara indica que al principio del embarazo tuvo temor de perder
al bebé por las amenazas de aborto que había tenido, pero al ir a sus
controles médicos se sintió más aliviada al saber que su hija se
encontraba en buena condición. A partir del quinto y sexto mes se
empezó a sentir más sensible ya que su esposo trabajaba todo el día y no
lo veía hasta la noche que era cuando Omar llegaba a casa, cabe resaltar
que la mamá también laboraba pero lo dejo apenas se enteró de acerca
de su embarazo por los problemas que ya se mencionaron
anteriormente.

4.2.3 Control Médico:

Los padres dijeron que el control del bebé empezó en el
segundo mes, Sara asistía a un centro de salud cercano a su casa,
mayormente iba sola pero habían casos en el que su esposo la
acompañaba.

4.3 Parto:
La mamá cuenta que ingresó al hospital a las 8 p.m. del día anterior
pero aún no podía dar a luz porque su dilatación apenas iba en 3, entonces
esperaron hasta las 6 a.m. del día siguiente cuando la madre ya entro en trabajo
de parto, dentro de la sala de urgencias una de las enfermeras le aplico la
epidural, el doctor a cargo le dijo a los padres que la bebe tenía una posición
cefálica; tuvo un trabajo de parto que duro un aproximado de 30 minutos y fue
natural.

4.4 Condiciones del Niño al nacer:

Cuando Jassiel nació, la madre contó que la bebé necesito una palmada
para que empezara a llorar y la enfermera se la llevó para limpiarla, luego se la
entregaron a Sara. Ella indicó que la observó muy bien, ya que tenía algún
temor de que se la cambiaran; notó que la bebé tenía un gran parecido al padre,
además que su coloración era rosada. Los padres, al ver juntos a la niña, se
 emocionaron, estaban muy contentos de que el proceso del parto haya ido bien
y sin ninguna complicación.

4.5 Periodo Neo – Natal y Post Natal:

4.5.1 Lactancia:
La bebé nació a las 6:30 a.m. y se la entregaron a su madre
entre las 3 p.m. y 4 p.m. para que esta pudiera darle de lactar, Sara
comentó que apenas le dio de su pecho, la bebé succionó de inmediato.
Después de salir del hospital, la niña lactaba cada 3 horas.
Cuando Jassiel ya tenía 1 año y medio, la señora Sara decidió
quitarle la lactancia, al principio, la bebé lloraba porque no quería tomar
la fórmula (Enfagrow Premium) pero trataron de acostumbrarla al
biberón, negándole la leche materna por completo.

4.5.2 Mamadera:
La niña comenzó a utilizar la mamadera a partir del 1 año y
medio hasta aproximadamente los 2 años. La señora contó que se lo
daba alrededor de 5 veces al día y cuando ella no podía, se lo alcanzaba
la abuela materna de la bebé. Al principio rechazó la mamadera; la
madre tomó una actitud tolerante y ya con el tiempo, Jassiel se
acostumbró al biberón y bebía de este sin ningún problema.

4.5.3 Otros Alimentos:

Los padres narran que los primeros dientes de la niña
aparecieron a partir de los 3 meses, en ese tiempo la bebé empezó a
tener fiebre y le gustaba morder todo los objetos que se encontraban
alrededor de ella. A los 6 meses comenzó a comer papillas pero lo hacía
muy poco porque no le gustaba; en este punto la madre indica que desde
que Jassiel era una bebé, siempre ha tenido problemas con darle de
comer, Sara es la que cocina y dijo que con su hijo mayor no hubo ese
tipo de complicaciones, pero de alguna manera siempre consigue que la
niña coma todo.

4.5.4 Alimentación:
La señora Sara indicó que Jassiel come de todo pero de manera
forzada, es decir que siempre debe haber alguien a su costado
verificando que termine todos sus alimentos. Cuando la niña no quiere
comer, los padres le prohíben que se levante de la mesa hasta que el
plato de comida este vacío.
Ella en el colegio tiene un lapso de refrigerio; por lo general la
mamá le manda una fruta, pan y jugo; el tiempo en el que la niña come
su refrigerio dentro del colegio es a las 10 a.m. y 12 m. Ya en casa, la
familia almuerza con ella entre las 2:40m. p. y las 3 p.m.
Se destaca que los familiares tiene una actitud muy tolerante frente a los
inconvenientes alimenticios de la infante.
 4.5.5 Sueños:
La niña dormía y duerme bien, no se despierta durante la noche.
Jassiel compartió la cama con sus padres hasta los 6 años, ha sido
recientemente que ella empezó a dormir sola pero siempre uno de los
papás debe de acompañarla y leerle un cuento hasta que se quede
profundamente dormida. La niña duerme a las 9 o 10 p.m. y se levanta
sola a las 6 o 6:10 a.m.
El señor Omar agregó que desde muy pequeña, la infante
siempre le ha tenido miedo a la oscuridad, por ese motivo ella dormía
con sus papás, la señora Sara agregó que uno de sus hermanos tiene el
mismo problema hasta el presente.
Durante el tiempo que los señores compartían habitación con su
hija, contaron que son muy pocas veces en las que Jassiel tiene
pesadillas y raras veces babea. En el presente ella necesita que le dejen
la luz prendida durante su sueño por su problema con la lobreguez.

4.6 Desarrollo Neuro-muscular:

A los 2 meses la bebé empezó a levantar la cabeza por sí sola, cuando
cumplió los 5 empezó a sentarse sin ayuda y a los 6 ya sabía gatear. En este
punto los padres narraron que en los controles médicos a los que asistían, el
doctor les comentó que la niña estaba adelantada con su desarrollo muscular. A
partir de los 9 meses la infante ya podía pararse sin algún tipo de apoyo y a los
10 empezó a caminar, los señores notaron que Jassiel se caía mucho, así que
decidieron llevarla a su pediatra, el cual les dijo que ella tenía displasia de
cadera por lo que les recomendó que no dejaran que camine.
Entre los 7 y 8 meses dijo sus palabras que fue “atian” refiriéndose a su
hermano mayor llamado Sebastián, continuamente expreso la palabra “mamá” y
“papá”. Al año y medio podía decir pequeñas frases como por ejemplo “mamá
dame agua” o “quiero pan”, entre otros. En la actualidad la niña habla con
mucha fluidez, nunca ha tenido problemas de tartamudez y cuenta con un
vocabulario extenso.

4.7 Control de Esfínteres:

Sara decidió quitarle el pañal a su hija al año y medio, la señora junto a
su mamá, la abuela materna de la niña, fueron las encargadas de enseñarle a
Jassiel a ir al baño. Primero la madre preguntaba a cada rato a la infante
“¿quieres ir al baño? y “me avisas si quieres ir a orinar”, a lo cual ella obedecía
y avisaba cuando necesitaba ese servicio. Los padres añadieron que la pequeña
no se orinaba durante las noches y antes de que ella durmiera, la madre la
llevaba al baño; así que nunca tuvieron este tipo de inconveniente. Igualmente
fue el control anal diurno y nocturno, la niña siempre le comunicaba a la mamá
o a la abuela para que la acompañaran al excusado.
Asimismo dijeron que la niña no tiene problemas de estreñimiento,
enuresis o encopresis.

4.8 Hábitos de Independencia Personal:

Desde los 3 años, la pequeña come sola sin embargo, siempre debe
haber alguien acompañándola porque es difícil que termine toda su comida,
pero no necesita que su mamá o su abuela le den de comer.
Actualmente, la niña se viste y elige su ropa pero a veces la mamá la
cambia porque no sabe combinar sus atuendos. También se baña sola pero son
muy pocas veces en la que Sara la ayuda a tallarse el cuerpo, además los papás
 añadieron que Jassiel siempre pide la compañía de alguno de ellos cuando se
lava los dientes porque que le digan si lo hizo bien o no.
Su casa se encuentra en una avenida donde pasan muchos carros, por lo
tanto no dejan que su hija vaya hacer los mandados ni que cruce la pista sola, ya
que tienen temor de que le suceda algún tipo de accidente.

5. ENFERMEDADES
La mamá comentó que la pequeña sufre de bronquitis, en la temporada de
invierno es donde ocurre esto, además que frecuentemente le da mucha tos. Hasta el
momento no le ha dado las enfermedades típicas de la infancia como la varicela, papera,
etc. Rara vez le da algún dolor de estómago, pero no de mayor inconveniente. La niña
tiene problemas musculares al igual que la señora Sara, se queja de dolores en la pierna
y las rodillas; el señor Omar indicó que es algo hereditario por parte de la familia de la
madre.

6. DESARROLLO SOCIO - EMOCIONAL

6.1 Humor, conductas, reacciones afectivas:

Sara contó que no describiría a su hija como una niña cariñosa ni
generosa; para la madre, su hija tiene una conducta realista; casi nunca llora.
Cuando hace algo malo no lo dice, le echa la culpa a alguien más, pero cuando
la señora la resondra, la pequeña tiende a solo tener una mirada fría e irse a su
cuarto después de ser castigada. En el colegio hace amigos fácilmente, no se
aísla ni tiene una actitud antisocial.

6.2 Juegos:
Por lo general, a Jassiel le gusta jugar con sus patines, con sus muñecas
y a la cocinita; la mayoría de veces lo hace sola pero cuando está en el colegio
se integra jugando con sus compañeros. La mamá contó que su hija es
descuidada con sus juguetes pero le gusta compartirlos.
Si a la infante no le dejan tarea, ella pasa su tiempo libre en la sala
mirando programas como “peppa pig” o “ladybug”, los papás dijeron que no le
dejan ver otro tipo de canal que no tenga un contenido educativo como por
ejemplo “esto es guerra” y controlan todo lo que ella mira, muy pocas veces
hace el uso de algún celular. En ciertas ocasiones, la señora Sara lleva a la niña
a la casa de alguna compañera para que puedan jugar ya que en su casa, Jassiel
es la más pequeña y no hay niños para que puedan entretenerse.
Un dato adicional es que a la pequeña le gusta hacer tareas, prefiere
pasar su tiempo libre realizando ejercicios que le dejan en el colegio y cuando
no tiene deberes le pide a su madre que le haga problemas para que ella pueda
practicarlos.

6.3 Temores o miedos:

El único temor de la infante es a la oscuridad, necesita de luz para poder
dormir, ella a veces toma una actitud nerviosa y tiende a gritar. Como se había
explicado anteriormente, uno de los tíos de la niña tiene el mismo miedo.

6.4 Trastornos de los hábitos:

Uno de los hábitos que mencionaron los padres, es que Jassiel se come
las uñas. La señora Sara conto que cuando la niña era más pequeña había
 olvidado cortarle las uñas por casi 2 meses y al momento de querer hacerlo
observó que esta no tenía uñas; nunca tiene uñas porque todo el tiempo se las
mastica. El señor Omar dijo que él tiene el mismo problema pero lo realiza
inconscientemente. Casi nunca la niña miente y si lo hiciera, le echaría la culpa
al hermano mayor, pero no lo ejecuta porque sabe que sus papás la castigarían.

6.5 Impresiones fuertes:

Los señores afirman que por el momento no han tenido un
acontecimiento fuerte o que haya sido perjudicial dentro del ambiente de la
infante.

6.6 Métodos disciplinarios:

Los padres relataron que castigan a su hija cuando no quiere comer o
cuando a veces miente; mayormente los métodos que toman son el de no dejarle
ver televisión, negándole salir a pasear y no comprándole el juguete que ella
desea. Al suceder esto Jassiel se enoja mucho pero no llora, simplemente trata
de aceptarlo y cumple con el castigo. El señor Omar contó que cuando su
esposa sanciona a la niña, él no la desautoriza y quien mayormente se encarga
de la disciplina de la pequeña es la madre.

7. EDUCACIÓN SEXUAL
La señora indica que es poca la información que tiene la niña acerca de los
nacimientos, ella cree que los bebés nacen del ombligo, y aprendió a diferenciar los
sexos ya que en el colegio se lo enseñaron. La infante denomina a la vagina como
“cosita” y el pene como “cosito”. Los padres relataron que no se exhiben desnudos;
Sara dijo una vez, Jassiel trató de agarrarle el brassier, a lo que la madre le respondió
diciéndole que eso no se hace porque es privado. La madre nunca se ha bañado con su
hija ni tampoco la ha visto desnuda y mucho menos a presenciado relaciones sexuales.

8. HISTORIA ESCOLAR DEL NIÑO

La niña ingreso al colegio a la edad de 3 años, la mamá cuenta que ella se iba
feliz y emocionada, hasta el presente le gusta ir al colegio y tiene una actitud amorosa
con su profesora. En la actualidad está cursando el primer grado del nivel primario. Los
papás señalaron que cambiaron a Jassiel al culminar el estudio inicial porque el colegio
al que ella asistía no contaba con grados superiores. Ahora que ya está aprendiendo a
leer y escribir no muestra ninguna dificultad pero tiene una preocupación para cumplir
los deberes ya que, le gusta terminar rápido sus tareas y seguir practicando los temas
que avanza en el centro educativo. Por el momento la niña no realiza actividades en su
tiempo libre sin embargo, la mamá dijo que la inscribiría en clases de danza para que
pueda distraerse y no esté estresada.

9. RELACIÓN DE UN DÍA DE VIDA

La señora Sara indicó que la niña se levanta y asea sola, ella se despierta a las 6
o 6:30 a.m. y después se alista para ir al colegio, luego ella toma el desayuno con la
compañía de su mamá porque el señor Omar se va desde muy temprano a trabajar. Por
otra parte, cuando la pequeña llega de estudiar, lo primero que hace es cambiarse el
uniforme, sucesivamente se sienta en la mesa para comer con la señora y la abuela,
después de almorzar realiza todas sus tareas para finalmente poder jugar un rato. Ya en
la noche tiene un horario para irse a dormir y lo cumple.
 Sara es quien le dedica mayor tiempo en casa, ella no labora en el presente y
solo se dedica a ser ama de casa, en cambio Omar es quien para trabajando todo el día
pero los fines de semana se dedica por completo a la familia.

10. RELACIÓN DE UN DÍA DE FIESTA:

La niña se relaciona muy bien con los familiares y tiende a tener una actitud
amable con todos. Los señores contaron que a todas las fiestas que la invitan, ella asiste.
También cuentan que a Jassiel le gusta los domingos porque es cuando pasa tiempo junto a sus
papás.

11. RELACIÓN DE UN DÍA DE CUMPLEAÑOS:

Cuando es el cumpleaños de la niña, ella siempre continúa con la expectativa de
que todos los miembros de la familia le darán un regalo, por lo general es así pero
cuando no se da del modo que ella quiere tiende a decepcionarse un poco; al momento
de recibir los regalos suele distraerse y olvida agradecer hasta que la mamá o el papá se
lo recuerdan y recién lo hace. Ella no desprecia ningún obsequio, siempre lo acepta con
emoción y entusiasmo.

12. ANTECEDENTES PSICOPATOLÓGICOS EN LA FAMILIA:

La señora Sara relató que uno de sus hermanos tiene un retraso leve pero la niña
no lo percibe, además agregaron que si una persona lo ve por primera vez no notaría su
condición, pero al hablar con él se darían cuenta que no pueden establecer una
conversación común. Omar continuo diciendo que a un futuro Jassiel se va percatar del
síntoma pero no haría algún tipo de discriminación.

13. HISTORIA FAMILIAR

Empezaré con la historia de Sara; la señora es la hija mayor, tiene 4 hermanos
menores. Desde muy pequeña su mamá hacia que ella atendiera y ayudara con el
cuidado de sus hermanos, cuando ella tenía 10 años, su papá se fue de la casa dejando a
su madre a cargo de todo el deber, además dijo que no conserva buenos recuerdos
respecto a su padre. En la etapa escolar, ella narra que siempre fue una chica tímida, no
salía a fiestas porque su madre no la dejaba, decía que había muchos peligros en la calle
y prefería que esta se quedara en casa realizando los deberes del hogar. A los 23 años
quedó embarazada de su primer compromiso pero su relación no funcionó y el padre de
su hijo decidió dejarla y no quiso tocar el tema más a fondo.
Ahora explicare la vida de Omar; según él su infancia fue la típica de un niño de
barrio pobre, el señor es el tercero de 8 hermanos (6 varones - 2 mujeres) y desde muy
pequeño se dedicaba a trabajar, su rutina era ir a estudiar en las mañanas, trabajar por
las tardes y en las noches se ponía a jugar con sus amigos de la cuadra. Su situación
empeoró cuando su papá fue despedido de la fábrica en la que trabaja, entonces sus
padres se dedicaron al comercio ambulatorio para poder subsistir y mantener a sus hijos,
ellos nunca estaban en casa. Cuando el señor Omar cursaba el nivel secundario no tenía
el control de un adulto a cargo así que paraba faltando al colegio, terminó su etapa
escolar pero no con el promedio que este hubiera deseado. Luego a los 19 años ingresó
al ejercito pero tuvo que darse de baja porque su padre falleció y de alguna u otra
manera tenía que ser el apoyo de su madre, por lo tanto se puso a trabajar en todo; era
ayudante de construcción civil, fue vigilante, conserje, mecánico, etc.
Los señores se conocieron en una empresa, Sara tenía 27 años y Omar 32, la
señora dijo que al principio no le caía su esposo y el señor contestó diciendo que no le
mostraba interés a su esposa, solo le llamaba la atención el que ella era una persona muy
tolerante y quería conocer hasta que limite llegaba su paciencia, así que con el tiempo la
fue tratando de conocer y un día la invitó a salir, fue así como comenzó su relación.
Omar sabía que Sara ya tenía un hijo de su vínculo pasado y juntos han formado una
familia sólida, además que no hacen diferencia entre sus hijos, los quieren por igual.
En su etapa matrimonial solo han tenido una pelea muy fuerte donde se dijeron
cosas que tenían que aclararse pero todo esto pasó cuando sus hijos no estaban
presentes, aclararon que las pocas discusiones que tienen lo tratan en privado.
Por último, respecto a su intimidad, como narraron antes ellos compartían cama
con su hija, por lo tanto llevaban una vida sexual inactiva y en pocas ocasiones tenían
relaciones, buscaban el momento adecuado para poder tener intimidad sin que la
pequeña se de cuenta.