Dietoterapia y Alimentos.

Paciente con Diabetes Mellitus

4.1 Recomendaciones de energía y nutrimentos

Evidencia / Recomendación Nivel / Grado

En el paciente con diabetes se obtiene un control adecuado de la I

glucemia cuando la ingesta energética se disminuye y existe ADA
pérdida de peso Evert, 2014

Reducir la ingesta de energía en pacientes adultos con DM2 y A

sobrepeso u obesidad y mantener patrones saludables de ADA
alimentación promueve la pérdida de peso Evert, 2014

Hay publicaciones de diferentes organismos sobre las

recomendaciones de nutrimentos para el paciente con diabetes Ia
mellitus Shekelle
(Ver anexo 5.3 Tabla 1. Recomendaciones para la terapia Ajala O, 2013
nutricional del paciente con diabetes mellitus)
Un estudio comparó una dieta libre de HCO (<3% HCO, 15%
proteína y 82% de grasas) vs una dieta estándar que contenía
55% de Hidratos de Carbono, 15% de proteína y 30% de IIa
grasas. La concentración de glucosa durante la noche disminuyo Shekelle
de 196 (dieta estándar) a 160 (dieta libre en carbohidratos). El Nuttall F, 2015
28% de los pacientes mejoró la respuesta a la insulina con dieta
estándar

B
No existe un porcentaje ideal de aporte de hidratos de carbono,
ADA
lípidos y proteínas para el paciente con diabetes mellitus
Evert, 2014

Al decidir el aporte de macronutrimentos para el paciente es

Ib
importante considerar la capacidad de oxidación de sustratos,
Shekelle
un aporte más alto que la capacidad de oxidación conlleva
Ferrannini, 2014
alteraciones metabólicas
La capacidad de oxidación promedio reportada de glucosa y
lípidos se muestra en la siguiente tabla en estado basal y con Ib
insulina Shekelle
μmol/kg/min Basal Insulina Van de Weijer, 2013
Lípidos 1.09 + 0.24 0.55 + 0.25
Glucosa 6.96 + 2.6 13.69 + 3.74

La distribución de macronutrimentos debe ser individualizada de E

acuerdo a la alimentación habitual, preferencias y metas ADA
metabólicas Evert, 2014

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