[1134-248X (2001) 8: 4; pp.

181] MED PAL (MADRID)

MEDICINA PALIATIVA Vol. 8: N.º 4; 181-189, 2001
Copyright © 2001 ARÁN EDICIONES, S.A.

Tesis doctorales relacionadas con cuidados paliativos

realizadas en la Universidad Española
entre 1985 y 2000

1 1 1 1 1
C. CENTENO* , S. HERNANSANZ** , L. A. FLORES*** , A. S. RUBIALES**** , F. LÓPEZ-LARA****

*Centro Regional de Cuidados Paliativos. Hospital Los Montalvos. Salamanca.

**Equipo Domiciliario de Cuidados Paliativos. Hospital Universitario de Valladolid.
***Centro de Salud de Medina del Campo. Valladolid. ****Servicio de Oncología. Hospital Universitario de Valladolid.
1
Área de Oncología y Medicina Paliativa. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid

RESUMEN
En quince años de desarrollo de la Medicina Paliativa en España la
Universidad ha dejado constancia de su interés por los problemas relacio-
nados con el cuidado al final de la vida, entre otros modos, también a tra-
vés de la investigación en forma de Tesis Doctorales. El objetivo principal
de este estudio ha sido identificar las Tesis Doctorales sobre Medicina
Paliativa, o sobre temas relacionados con los Cuidados Paliativos, defendi-
das en España entre 1985 y 2000.
Para la búsqueda de las Tesis se utilizó la Base de Datos TESEO del
Ministerio de Educación. Se realizó una segunda búsqueda tomando como
fuentes contactos personales. En junio de 2000 se detectaron 50 Tesis
Doctorales. Los trabajos se presentan en Tablas con los datos de título,
autor, año y Universidad y grupo de origen. Doce Tesis han sido promovi-
das desde el campo de Cuidados Paliativos. Desde otros campos: Psicología
5, Dolor 4, Oncología 3. Se han realizado Trabajos Doctorales en 22 Uni-
versidades. Los aspectos psicoemocionales son los más estudiados con 11
Tesis. Las primeras Tesis promovidas propiamente desde personas que tra-
bajan en Cuidados Paliativos se presentan a partir de 1992.
Este estudio es la primera recopilación de referencias de Tesis realiza-
das en la Universidad Española sobre el enfermo terminal y su problemáti-
ca. La accesibilidad de la información científica y el conocimiento de los
trabajos doctorales ya realizados son un estímulo para investigaciones
futuras. La base de datos de Tesis Doctorales que se ha elaborado estará
accesible a través de una página web de Cuidados Paliativos
(www.secpal.com) y será actualizada periódicamente.
ABSTRACT
During the 15 years that Palliative Medicine has been developing in
Spain, several universities have clearly shown their concern about pro-
blems related to care at the end of life. Doctoral dissertations are one of
the ways in which they have manifested their interest in this field. The
main goal of this study is to identify the doctoral dissertations on Pallia-
tive Medicine or issues related to Palliative Care defended in Spain bet-
ween 1985 and 2000.
The database TESEO from the Ministry of Education was used to
carry out the search for the dissertations. In addition, personal contacts
were used to collect information. By June 2000, 50 doctoral dissertations
from 22 different universities were identified. These works are presented
in tables that include information about the title, author, year and univer-
sity as well as group of origin. In fact, the first dissertations written by
professionals directly involved in Palliative Care date back to 1992. The
study shows that 12 dissertations have been written in the field of Palliati-
ve Care, 5 in Psychology, 4 in Pain, and 3 in Oncology. Finally, in these
studies, the psychoemotional side appears to be the most studied aspect.
Access to scientific information and knowledge of other doctoral work
are an important stimulus for future research. This study is the first com-
pilation of references of dissertation written within Spanish Universities
about terminal patients and their problems, and therefore an important
resource for professionals in this field. The database that has been elabora-
ted can be accessed from a Palliative Care web page (www.secpal.com) and
will be periodically updated.

Med Pal 2001; Vol. 8, pp. 181-189

PALABRAS CLAVE: KEY WORDS:

Tesis doctorales. Investigación. Cuidados Paliativos. España. Doctoral dissertation. Research. Palliative Care. Spain.

INTRODUCCIÓN ro de programas en marcha o en el número de pacientes

atendidos (2). Además en España existe una fuerte deman-

E
n Santander y en Vic, a mediados de la década de los
ochenta, se pusieron en marcha los primeros progra-
mas asistenciales de Cuidados Paliativos en España
(1). Desde entonces, el crecimiento de la Medicina Paliativa
en nuestro medio se ha reflejado en un aumento del núme-
Recibido: Septiembre de 2001
Aceptado: Noviembre 2001
da de formación avanzada (3) y también se constata un
incremento de las publicaciones sobre este área de conoci-
miento, tanto en forma de libros (manuales, tratados),
como literatura médica especializada (publicaciones perió-
dicas) (4).
Las publicaciones científicas reflejan la investigación
que se realiza en la nueva disciplina. La investigación bási-
ca o de principios fundamentales precede naturalmente a la

181
C. CENTENO ET AL
investigación clínica y surge desde áreas diferentes que
aportan sus avances hasta crear un cuerpo de conocimien-
tos. La investigación clínica avanzada suele ser más tardía y
significa en muchos casos la consolidación y la madurez de
la especialidad.
Una parte de la labor investigadora relacionada con
los Cuidados Paliativos en los primeros años de desarro-
llo se ha realizado en la Universidad en forma de trabajos
de investigación y Tesis Doctorales. También algunos
Cursos de Postgrado han publicado las memorias de
investigación de sus alumnos (5). De estos modos la Uni-
versidad deja constancia de su interés creciente por los
problemas relacionados con el cuidado al final de la vida.
No es lógico que, como ocurre a veces, estos trabajos
queden confinados en el olvido o no se difundan adecua-
damente por falta de medios o de dedicación posterior. El
objetivo principal de nuestro estudio ha sido identificar
las Tesis Doctorales sobre Medicina Paliativa, o sobre
temas relacionados con los Cuidados Paliativos, defendi-
das en España. Este trabajo forma parte de otro más
amplio, precisamente la Tesis Doctoral titulada “Desarro-
llo de la Medicina Paliativa en España 1985-2000: Asis-
tencia, Investigación y Formación Avanzada” defendida
en la Universidad de Valladolid, en enero del 2001 . Como
objetivos secundarios se planteó estudiar qué Facultades
promueven esos estudios, cuántos de sus autores traba-
jan en programas asistenciales de Cuidados Paliativos y
cuáles son los aspectos que más constantemente se han
estudiado. Pretendemos confirmar la hipótesis de que la
investigación en Tesis Doctorales relacionadas con Cui-
dados Paliativos acompaña a los primeros años de desa-
rrollo de los Cuidados Paliativos en España y también que
por su origen y contenidos debería ser multiprofesional e
interdisciplinaria.
MATERIAL Y MÉTODO
BÚSQUEDA DE TRABAJOS DOCTORALES
La Base de Datos de Tesis Doctorales TESEO está desa-
rrollada y mantenida por el Ministerio de Educación, Cul-
tura y Deporte. Se encuentra accesible al público general a
través de Internet (7) y cuenta con un motor de búsqueda
propio. Las fichas de Tesis de esta base de datos constan de
los siguientes campos: título, autor, año académico, Uni-
versidad, Centro de lectura, Departamento, programa de
doctorado, director, tribunal, descriptores UNESCO y resu-
men.
Para la búsqueda de las Tesis se utilizó la Base de Datos
TESEO y se enviaron también cartas a contactos propios.
La búsqueda en TESEO se realizó entre el 10 y el 16 de
Julio del 2000. En esa fecha TESEO incluía trabajos de
todas las Universidades españolas hasta el curso académico
1997-98; del año 1998 sólo se recogían datos de algunas
Universidades y no aparecía referida ninguna Tesis de 1999
o 2000. Para aumentar la potencia de la selección y mante-
ner el periodo de estudio ajustado al año 2000, obviando la
limitación descrita de TESEO, se realizó una segunda bús-
queda tomando como fuentes contactos personales. Se
enviaron 30 mensajes por correo electrónico a personas
clave de la Medicina Paliativa en España, explicando el
182
MEDICINA PALIATIVA
objetivo del estudio y solicitando información de las Tesis
de las que se tuviera conocimiento.
Por convenio, se aceptaron como “aspectos troncales
de Cuidados Paliativos” los siguientes: fundamentos o
filosofía de los Cuidados Paliativos, control de síntomas,
tratamiento del dolor, organización de programas y tra-
bajo en equipo, bioética y asistencia espiritual, aspectos
psicoemocionales y aspectos sociales o familiares, siem-
pre en relación con la enfermedad terminal. Se fijaron las
siguientes categorías de “grupo de origen o especialidad
del investigador”: Cuidados Paliativos, terapia del dolor,
oncología, psicología, psiquiatría, bioética, medicina
legal y otros. Cuando no se definía el grupo de origen se
atendió a la Facultad, el Departamento de la Tesis, la
especialidad del director y el tribunal que figurase en
TESEO o a la actividad laboral del investigador en el
momento del estudio.
Con la relación definitiva de Tesis válidas se elaboró una
nueva base de datos con los siguientes campos: autor, títu-
lo, Universidad, Facultad, director, resumen, aspecto tron-
cal de los Cuidados Paliativos, palabras clave y grupo de ori-
gen o especialidad del autor.
CRITERIOS DE IDENTIFICACIÓN UTILIZADOS
En TESEO se buscaron y revisaron todos los trabajos
con descriptor UNESCO “Medicina Paliativa”, “oncología
clínica” y “radioterapia”. Se buscaron y revisaron a su vez
todos los trabajos que contuvieran las siguientes palabras
clave (o sus derivadas) en el título del trabajo o en el resu-
men: paliativos, dolor, síntomas, fase terminal, situación
terminal, enfermedad terminal, morfina, metadona, opiá-
ceos, eutanasia, calidad de vida, burn-out, equipo, domici-
lio, duelo, familia y muerte. Tras una primera selección de
fichas TESEO, estas fichas fueron revisadas de acuerdo
con los criterios establecidos por dos médicos especialis-
tas y una enfermera que trabajan en equipos de Cuidados
Paliativos, y un oncólogo. Se eliminaron aquellas Tesis
sobre las que no había acuerdo respecto a su validez.
Se han identificado finalmente las Tesis Doctorales
relacionadas con Cuidados Paliativos defendidas en la Uni-
versidad Española entre 1985 y 2000 que cumplían los cri-
terios fijados. Se determinaron como válidas para el estu-
dio las Tesis sobre Medicina Paliativa o Cuidados
Paliativos o con aspectos troncales de los Cuidados Palia-
tivos, siempre en relación con la enfermedad terminal.
Por tanto, no se consideraron válidas las Tesis que trata-
ran específicamente sobre los siguientes temas: oncología
clínica o básica, citostáticos o quimioterapia, factores pro-
nósticos de entidades oncológicas específicas, tratamien-
tos oncológicos activos o no exclusivamente paliativos,
calidad de vida en enfermos oncológicos no terminales,
empleo de opioides en procedimientos anestésicos, aspec-
tos psiquiátricos o psicológicos de los enfermos oncoló-
gicos fuera de la situación terminal o aspectos farmacoló-
gicos básicos de los analgésicos.
Intencionadamente se utilizaron inicialmente criterios
de selección no restrictivos. En caso de duda sobre la con-
veniencia de incluir algún trabajo doctoral concreto en la
relación se siguió la línea de incluir aquellas Tesis que
pudieran ser de utilidad o interés para las personas que tra-
bajan en Cuidados Paliativos.
Vol. 8 • Núm 4 TESIS DOCTORALES RELACIONADAS CON CUIDADOS PALIATIVOS REALIZADAS EN LA UNIVERSIDAD ESPAÑOLA ENTRE 1985 Y 2000

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C. CENTENO ET AL MEDICINA PALIATIVA

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Vol. 8 • Núm 4 TESIS DOCTORALES RELACIONADAS CON CUIDADOS PALIATIVOS REALIZADAS EN LA UNIVERSIDAD ESPAÑOLA ENTRE 1985 Y 2000

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C. CENTENO ET AL MEDICINA PALIATIVA

RESULTADOS Se han realizado Trabajos Doctorales en 22 Universida-

RELACIÓN DE TESIS DOCTORALES
En julio de 2000 la base de datos TESEO reunía 57.931
Tesis Doctorales defendidas en España desde 1985. Cada
año se añaden a TESEO alrededor de 5.500 nuevas Tesis, de
las cuales aproximadamente 1.400 proceden de Facultades
de Medicina. La búsqueda ha detectado finalmente 50 Tesis
Doctorales relacionadas con MP en el periodo 1985-2000.
La relación se muestra en la tabla I. En la Tesis doctoral
citada en la introducción se pueden encontrar fichas com-
pletas de esos trabajos con un breve resumen y organizadas
mediante una base de datos pensando que sirviera de ins-
trumento de consulta en el futuro. Esta base de datos se
denominó PALIATES.
Se han detectado otros tres trabajos relacionados con la
enfermedad terminal anteriores a 1985 que no se incluyen
en nuestra relación por ser previos al periodo de estudio.
Estas Tesis tratan sobre compresión medular (Domínguez
M, Sevilla 1981), dolor orofacial neoplásico (Galard JJ, Bar-
celona 1981) y cirugía de las metástasis óseas (Majo J, Bar-
celona 1981). Desde entonces no hay nuevos trabajos hasta
1987. A partir de 1989 se defienden Tesis cada año y se
hacen más numerosas a partir de 1994. De los dos últimos
años sólo ha sido posible encontrar trabajos a través de
referencias personales.
Los trabajos se han clasificado según el grupo o espe-
cialidad de origen de la investigación. En la tabla II se pre-
sentan el número de Tesis anuales según el grupo de ori-
gen. El grupo más numeroso son los 12 trabajos
realizados por paliativistas. También se consideran la con-
tribución de Psicología, cinco Tesis, Dolor, con cuatro, y
las seis Tesis de Farmacología y Medicina Legal. Oncolo-
gía ha promovido tres Tesis Doctorales relacionadas con
la situación terminal.
des. Madrid y Barcelona reúnen seis Tesis cada una. En las
Universidades de Valencia y Granada se han localizado cua-
tro Tesis y tres en Valladolid, Alicante y País Vasco. Del
total de las 50 Tesis, 38 son de Facultades de Medicina y 7
de Facultades de Psicología. Cinco Tesis se han realizado en
otras Facultades distintas (Ciencias, Derecho, Filosofía,
Geografía y Teología).
CONTENIDOS ABORDADOS EN LAS TESIS
Se han identificado Tesis relacionadas con todos los
aspectos troncales de los Cuidados Paliativos (Tabla III).
Los aspectos psicoemocionales son los más estudiados,
con 11 Tesis: se incluyen aspectos de la información y
comunicación con el paciente, el impacto emocional de
la enfermedad, la ansiedad, etc. Hay tres trabajos que tra-
tan conceptos de bienestar o calidad de vida. Se ha inclui-
do también un trabajo sobre suicidio en enfermos onco-
lógicos. Las investigaciones sobre dolor proceden en su
mayoría de Farmacología y Anestesiología y tratan de
procedimientos intervencionistas, farmacocinética e
interacciones medicamentosas de analgésicos opioides.
Cuatro Tesis destacan la eficacia de la radioterapia palia-
tiva en el control de síntomas. Hay un estudio sobre la
deshidratación y otro sobre la eficacia del control sinto-
mático en Unidades de Cuidados Paliativos. Respecto a la
Bioética se encuentran Tesis sobre eutanasia y sobre las
actitudes de los médicos frente a la muerte y el enfermo
terminal. Los aspectos sociales se abordan en dos aproxi-
maciones culturales a la muerte en España y hay una
Tesis sobre los padres de niños con cáncer. Los aspectos
organizativos y los problemas de los equipos asistenciales
se tocan en nueve trabajos. Diversos estudios tratan de la
atención domiciliaria y dos trabajos sobre el desgaste
profesional.

TABLA II

TESIS DOCTORALES PUBLICADAS SEGÚN ESPECIALIDAD DEL AUTOR O GRUPO DE ORIGEN

1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Total

Paliativos 1 1 2 2 2 1 0 2 1 12
Psicología 1 1 1 1 1 5
Psiquiatría 1 1 1 3
Farmacología 2 1 1 1 1 6
Medicina Legal 2 2 1 1 6
Oncología 1 1 1 3
Dolor 1 2 1 4
Bioética 1 1 2
Geriatría 1 1
Salud Pública 2 1 3
Otros (*) 1 1 2 1 5

TOTAL 2 4 7 2 2 3 7 6 4 6 3 2 2 50

(*): Derecho, Pediatría, Cirugía, Historia y Filosofía

186
Vol. 8 • Núm 4 TESIS DOCTORALES RELACIONADAS CON CUIDADOS PALIATIVOS REALIZADAS EN LA UNIVERSIDAD ESPAÑOLA ENTRE
TABLA III
TEMAS ABORDADOS EN LAS TESIS DOCTORALES
Tema
Aspectos socio-familiares 3 (6%)
Bioética/Atención Espiritual 9 (18%)
Control de síntomas 6 (12%)
Dolor 10 (20%)
Fundamentos de Medicina Paliativa 2 (4%)
Organización/Trabajo Equipo 9 (18%)
Psicoemocional 11 (22%)
TOTAL 50 (100%)
TESIS DOCTORALES REALIZADAS POR
PROFESIONALES DE CUIDADOS PALIATIVOS
En la tabla IV se muestran las Tesis Doctorales realiza-
das por personas dedicadas específicamente a la Medicina
Paliativa. En el periodo 1985-2000 se han localizado un
total de 12 Tesis, todas ellas presentadas a partir de 1992.
En la tabla V se recogen otros cinco proyectos en realiza-
ción de los que hemos tenido noticia y que no habían sido
presentados para su defensa en el momento de realizar la
búsqueda. De las doce Tesis, diez son trabajos doctorales de
médicos y dos de psicólogos clínicos.
El primer trabajo doctoral de estos autores data de 1992
y fue realizado por el Dr. Busquet en la Universidad Autó-
noma de Barcelona (UAB), dirigido por el Prof. Porta Serra.
Se trata de un estudio transversal sobre los profesionales de
Atención Primaria de Manresa que investiga las actitudes
de los médicos ante el enfermo terminal en el domicilio. El
Dr. Busquet trabaja en la actualidad en el PADES de Manre-
sa, en un equipo que ha comunicado una actividad anual de
más de 300 pacientes nuevos. Desde este programa se diri-
ge en la actualidad un Curso de Doctorado en la UAB sobre
atención domiciliaria de enfermos terminales. La primera
Tesis de Psicología realizada por un profesional de Cuida-
dos Paliativos es de la Dra. Thompson y fue dirigida por el
Dr. de Nicolás de la Universidad de Deusto.
En la UAB se han defendido dos Tesis en Medicina y una
en Psicología, con directores distintos en los tres casos.
Otras dos Tesis se realizaron en la Universidad de Valencia,
dirigidas por el Prof. Pascual. El resto de trabajos se realiza-
ron esporádicamente en diversas universidades. El Prof.
López-Lara, Valladolid, el Prof. de Nicolás, Universidad de
Deusto, y el Prof. Betancor, Las Palmas, mantienen abiertas
líneas de investigación en Cuidados Paliativos con diversos
trabajos publicados y en preparación.
Las Tesis realizadas por profesionales de la Medicina
Paliativa se han ocupado de casi todos los aspectos troncales
de este Área de Conocimiento. Dos Tesis, de los Dres.
Gómez Sancho y Núñez Olarte, se refieren a los principios
de la Medicina Paliativa, bien en sus fundamentos históricos
(Dr. Núñez) o bien en la justificación de su necesidad (Dr.
Gómez Sancho). Otros aspectos de la Medicina Paliativa
(control de síntomas, aspectos emocionales y organización)
han sido investigados en diversos trabajos en una propor-
ción similar. Las tres Tesis dedicadas a aspectos organizati-
1985 Y 2000
vos tratan de atención domiciliaria a enfermos terminales
bajo puntos de vista complementarios: actitud de los médi-
cos (Dr. Busquet), satisfacción de los usuarios (Dr. Pascual)
y eficacia de los nuevos programas de paliativos a domicilio.
Las Tesis de control de síntomas se dedican a factores pro-
nósticos (Dr. Porta), eficacia de los cuidados (Dr. Planas) y
deshidratación (Dr. Gisbert). De las que se dedican a aspec-
tos psicoemocionales una se centra en la ansiedad (Dra.
Thompson), dos estudian la comunicación con el paciente
(Dres. Centeno y Sobrevía) y otra más el impacto global de
la enfermedad (Dr. Schröder). No se ha localizado ningún
trabajo de especialistas en paliativos sobre aspectos sociofa-
miliares, bioética o aspectos espirituales.
DISCUSIÓN
El estudio realizado es la primera recopilación de
referencias de Tesis Doctorales realizadas en la Universidad
Española sobre el enfermo terminal y su problemática. La
accesibilidad de la base de datos del Ministerio de Educa-
ción Español y el método de trabajo permiten avalar la cali-
dad del trabajo. Se aportan referencias y se cuantifica la
mayor parte de la investigación sobre la situación terminal
realizada en la Universidad.
El método no está exento de posibles errores. La falta de
actualización de TESEO desde 1998 en la fecha de consulta
hace posible que no se haya logrado reseñar todas las Tesis
relacionadas con la situación terminal. El segundo sistema
de búsqueda, basado en contactos propios, ha permitido
detectar diversas erratas y también inexplicables omisiones
en TESEO en el periodo previo al 1988 y también localizar
cuatro Tesis más realizadas por paliativistas en los últimos
años. Es posible que exista alguna otra Tesis Doctoral que
no haya sido posible localizar y los autores piden por ello
disculpas de antemano y agradecerán recibir comunicacio-
nes personales para completar esta información.
Sorprende el número de trabajos encontrados y la varie-
dad de los mismos. No constan estudios similares en otros
países para poder comparar. Habría que tener en cuenta las
diferencias en valor y exigencias que otras universidades,
como las anglosajonas, asocian a los trabajos doctorales. En
cualquier caso, se constata que los problemas del enfermo
terminal han suscitado una actividad científica importante
en la Universidad a partir de 1987. La variedad de temas y
de enfoques encontrados habla de la interdisciplinariedad
de los Cuidados Paliativos y de la complejidad de la proble-
mática de la enfermedad terminal. Además, la actividad
científica de la Medicina Paliativa se nutre de otras especia-
lidades relacionadas. Destacan como fuente de investiga-
ción doctoral la Psicología y Psiquiatría, la Medicina Legal
(por ocuparse de aspectos sociales y cuestiones éticas y
deontológicas), la Oncología y el tratamiento del dolor.
Los primeros trabajos doctorales se promovieron desde
Farmacología, Medicina Legal y estudio del dolor, con esca-
sa continuidad en años sucesivos. Otras especialidades
como Oncología o Psiquiatría han tratado esporádicamente
los problemas del enfermo terminal a través de Tesis Doc-
torales. Los primeros equipos asistenciales específicamente
de paliativos comienzan en España en 1985 pero las Tesis
Doctorales promovidas por estas personas no comienzan
hasta 1992 y 1993. Desde entonces la aportación de traba-
jos por este grupo de origen ha sido constante y ha pasado a
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C. C ENTENO ET AL MEDICINA PALIATIVA

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Vol. 8 • Núm 4 TESIS DOCTORALES RELACIONADAS CON CUIDADOS PALIATIVOS REALIZADAS EN LA UNIVERSIDAD ESPAÑOLA ENTRE 1985 Y 2000

TABLA V

TESIS DOCTORALES EN PREPARACIÓN PROMOVIDAS POR PALIATIVISTAS, AÑO 2000

Autor Título Aspecto de MP Facultad Universidad Director

Hernansanz, Silvia Desarrollo de la Medicina Paliativa en España: Organización- Medicina Valladolid López-Lara Martín,
1985-2000: asistencia, formación avanzada equipo Francisco; Centeno
e investigación Cortés, Carlos
Martínez, Marina Burnout en el Personal Sanitario que trabaja en Psicoemocional Psicología Deusto Nicolás, Luis de
unidades de Cuidados Paliativos
Nabal Vicuña, María Factores Clínicos, Biológicos e Inmunológicos Control de Medicina Zaragoza Altisent Rogelio;
con carácter pronóstico en el enfermo con Síntomas Tres Alejandro
cáncer en situación terminal
Navarro Marrero, El sufrimiento y las necesidades clínicas y Psicoemocional Medicina La Laguna Rodríguez Pulido,
Miguel Ángel afectivas del enfermo oncológico Francisco
terminal: su valoración
Ojeda Martín, Manuel Tratamiento del Dolor en una Unidad de Control del Dolor Medicina Las Palmas Betancor León,
Medicina Paliativa durante siete años Pedro

ser la más numerosa. Según los datos del Directorio 2000,
cuentan con grado de Doctor 38 de los 373 médicos que
trabajan en el 2000 en programas de Medicina Paliativa
(10%). Nuestro estudio ha identificado que 10 de estos
médicos alcanzaron recientemente el grado de doctores
con trabajos de Medicina Paliativa.
Hay profesores que mantienen abiertas líneas de inves-
tigación en Cuidados Paliativos. Pero ninguna Universidad
o Facultad de España muestra una tendencia clara y cons-
tante a investigar sobre la Medicina Paliativa o temas rela-
cionados. Sería deseable contar con más profesores univer-
sitarios vinculados a la Medicina Paliativa que promuevan
esas investigaciones.
La calidad de la investigación realizada en Tesis Docto-
rales no es uniforme. Un examen directo, fijando previa-
mente criterios de valoración, podría permitir valorar la
calidad de los trabajos. Indirectamente, también puede esti-
marse la calidad por el número o impacto de las publicacio-
nes a las que hayan dado lugar. En todo caso, llegar a esta-
blecer consideraciones sobre la calidad de la investigación
detectada supera el propósito de este trabajo y no lo permi -
te tampoco el método seguido.
La accesibilidad de la información científica y el conoci-
miento de los trabajos doctorales ya realizados en la mate-
ria son un estímulo para investigaciones futuras. Además,
una de las primeras preocupaciones de quien se plantea
abordar un estudio doctoral es conocer trabajos similares.
Uno de los objetivos del estudio fue difundir los resultados
a través de diferentes publicaciones. Este estudio ha permi-
tido desarrollar la base de datos PALIATES que estará acce-
sible a través de la página web de la Sociedad Española de
Cuidados Paliativos (www.secpal.com) y se actualizará
periódicamente.
CORRESPONDENCIA:
Carlos Centeno
Centro Regional de Cuidados Paliativos
Hospital Los Montalvos
37192 Salamanca.
e-mail: c.centeno@wanadoo.es

Bibliografía
1. Centeno C, Hernansanz S, Arnillas P. Historia del Movimiento Hos-
pice. Desarrollo de la Medicina Paliativa en España. En: Gómez M:
Cuidados Paliativos en la Cultura Latina. Madrid: Arán Ediciones,
1999; 301-16.
2. Centeno Cortés C, Hernansanz de la Calle S, Flores Pérez LA, Sanz
Rubiales A, López-Lara Martín F. Programas de Cuidados Paliativos
en España, año 2000. Med Pal (Madrid) 2001; 8: 85-99.
3. Centeno C. La formación en Cuidados Paliativos en España: desde las
fases iniciales a la formación avanzada. Med Pal (Madrid) 2000; 7: 169.
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6. Hernansanz S. Desarrollo de la Medicina Paliativa en España 1985-
2000: Asistencia, Investigación y Formación Avanzada. (Tesis Docto-
ral). Universidad de Valladolid, Valladolid 2001.
7. Base de Datos de Tesis Doctorales TESEO. Ministerio de Educación
Cultura y Deporte. http://www.mcu.es/cgi-bin/TESEO (16/07/00).

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