MASTER EN EPIDEMIOLOGIA CRISTOBAL RIVERA MERCADO DILSIA JUDITH LAMADRID TORRES BRENDA MARIEL FONTALVO LAVERDE JHONATTAN ALONSO LOPEZ PARDEY AUDENIS ESTER MANJARREZ BARRO YEINELIS ESCOBAR LILIAN SALCEDO VITAL ADMINISTRACION SALUD OCUPACIONAL V SEMESTRE CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS BARRANQUILLA ATLANTICO 08/2018 INTRODUCION Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos que afectan al corazón y los vasos sanguíneos. El motivo principal por el que aparecen estas enfermedades es la acumulación de materia orgánica, principalmente grasa y colesterol, en el interior de los vasos sanguíneos. Dicho proceso se produce en todas las arterias de nuestro organismo pero se adquiere un mayor riesgo cuando las arterias afectadas son las encargadas en aportar sangre a nuestro cerebro o corazón. Las enfermedades cardiovasculares constituye sin lugar a duda el principal problema de la población adulta de nuestro país, y ocupan el primer lugar como causa de muerte para los mayores de 45 años, lo cual se ha convertido en un problema de salud pública, estás enfermedades cardiovasculares Se reconocen como factores de riesgo cardiovascular: • Los no modificables: edad, género y herencia, • Los fisiológicos: hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia, • Aquellos que se relacionan con el medio ambiente: vida sedentaria, malos hábitos nutricionales, tabaquismo y alcohol. Estos factores de riesgo son reducibles por medios de prevención y medidas de salud pública. La mala noticia es que las enfermedades del corazón son silenciosas y dan pocas señales de alerta. Los principales factores de riesgo para un primer infarto agudo de miocardio en el país son la obesidad (48,5 por ciento), colesterol (40,8 por ciento), tabaquismo (38,4 por ciento), hipertensión arterial (37,9 por ciento) y estrés (28,1 por ciento). Para atacar esas cifras y con el objetivo de disminuir la cantidad de infartos y lograr una reducción del 25 por ciento en la mortalidad anual, la semana pasada se presentó en Medellín el Acuerdo Colombiano por la Prevención del Infarto. En el presente documento determinaremos los factores que influyen en cada determinante, y así mismo conocer las causas por medio del cual se puede evidenciar los riesgos cardiovasculares. Conceptos Básicos Las enfermedades cardiovasculares afectan al sistema circulatorio, y al corazón. Se pueden resaltar entre ellas la enfermedad coronaria, la enfermedad valvular cardiaca, el accidente cerebro vascular (trombosis o derrame cerebral), la hipertensión arterial, el infarto de miocardio, Angina de pecho y el infarto agudo de miocardio. Tipos De Enfermedades Cardiovasculares. Las enfermedades cardiovasculares corresponden a los trastornos del sistema circulatorio, que incluye el corazón, los vasos sanguíneos y la sangre. El corazón bombea la sangre a través de los dos circuitos del sistema vascular (circulación menor o pulmonar y circulación mayor o sistémica). Las arterias parten del corazón y transportan por todo el cuerpo la sangre rica en oxígeno. Las venas transportan hacia el corazón la sangre desoxigenada, cuyo oxígeno ha sido ya convertido en dióxido de carbono por los tejidos. Los capilares, de calibre facilitan el intercambio entre la sangre y los tejidos. Entre las enfermedades cardiovasculares se encuentran: • Hipertensión arterial • Miocardiopatías • Cardiopatía coronaria • Enfermedades cerebrovasculares • Arteriopatías periféricas • Cardiopatía reumática • Cardiopatía congénita • Trombosis venosas profundas • Embolias pulmonares Síntomas • Dolor, opresión, presión y molestias en el pecho (angina de pecho) • Dificultad para respirar • Opresión en el pecho que puede irradiarse hacia el cuello, brazos y mandíbula. • Sensación de fatiga con pequeños esfuerzos. • Nauseas. • Sudoración profusa. Causas Una de las enfermedades cardiovasculares es la ateroesclerosis, es una enfermedad inflamatoria que acumula lípidos, células inflamatorias y tejido fibroso en las paredes arterias. Intervine tanto factores ambientales como genéticos. Estos factores de riesgo suelen presentarse asociados entre sí, potenciando el riesgo cardiovascular. Tratamientos Dependiendo del riesgo de enfermedad cardiovascular que haya, se realizará un tratamiento u otro, pero se pueden establecer unas condiciones generales: • Mejorar los hábitos de dieta. • Realizar más actividad física. • Medidas generales contra el sobrepeso y la obesidad. • Evitar el tabaco. Prevención Los únicos factores de riesgo que se pueden prevenir son los modificables, como la obesidad o el colesterol elevado. Para conseguirlo el paciente tendrá que intentar tener controlados estos factores modificando su estilo de vida para llevar una rutina más saludable. Para ello tendrá que cuidar la alimentación, incorporar la actividad física a su día a día o dejar de fumar y de consumir bebidas alcohólicas, entre otros. Los factores de riesgo cardiovascular más importantes (obesidad, hipertensión y colesterol) pueden evitarse adoptando una dieta cardio saludable, como la dieta mediterránea. DETERMINANTES EN EL RIESGO CARDIOVASCULAR Los factores de riesgo cardiovascular, son los que se asocian a una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular, esta serie de factores de riesgo se puede dividir en dos grupos, los factores de riesgo no modificables entre los cuales se encuentran, el sexo, la edad y la herencia genética, y los factores de riesgo modificables que abarcan el sedentarismo, la mala alimentación (dieta), tabaquismo, el consumo de alcohol, el estrés y la ansiedad. No modificables • Edad • Sexo • Herencia genética Modificables • Hipertensión arterial • Colesterol • Diabetes • Tabaquismo • Alcohol • Estrés y ansiedad • Sedentarismo • Ausencia de ejercicio físico • Obesidad Diagnóstico Existen algunas personas que tienen mayor riesgo de tener una afección cardiaca. Para distinguir unas de otras, los especialistas valorarán el riesgo cardiovascular en personas que tienen más de 40 años y presentan alguno o varios de los factores de riesgo cardiovascular que se han descrito. En el diagnóstico deberá incluir la medición y el registro de los siguientes datos clínicos: • Historial familiar de enfermedades cardiovasculares. • Edad. • Género. • Etnia. • Consumo de tabaco. • Perfil lipídico en ayunas. • Glucemia en ayunas. • Índice de masa corporal. • Perímetro abdominal. • Si la persona tiene diabetes deberá anotar la fecha de diagnóstico y determinar la hemoglobina glucosilada, la presencia de albuminuria y la creatinina sérica. Definiciones: Hipertensión arterial: Produce cambios en el flujo sanguíneo, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico. Miocardiopatías: La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco, es decir, el deterioro de la función del miocardio. Cardiopatía coronaria: Causada por la acumulación de placa en las arterias que llevan sangre al corazón; esta acumulación provoca que las arterias se estrechen y puede dar como resultado una disminución o interrupción del flujo sanguíneo, derivando en males como angina de pecho o infarto al miocardio. Enfermedades cerebrovasculares: Enfermedades en los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro y se presentan cuando el flujo de sangre disminuye o se detiene, dando como resultado trombosis o hemorragias cerebrales. Arteriopatías periféricas: Enfermedades de los vasos sanguíneos, son el estrechamiento y endurecimiento de las arterias que irrigan piernas y pies. El tiempo podría dar lugar a una minusvalía o la amputación del miembro. Cardiopatía reumática: Enfermedad en la que debido a una fiebre reumática, las válvulas del corazón se dañan de forma permanente. Esta enfermedad suele comenzar con una infección de la garganta causada por una bacteria llamada estreptococo. Es responsable de casos de soplos en el corazón o daños en riñones. Cardiopatía congénita: Problema con la estructura y funcionamiento del corazón presente desde el nacimiento. De no ser tratada, en edad adulta puede llegar a desarrollar diversos males como arritmias, insuficiencias cardíacas o hipertensión pulmonar entre otras. Trombosis venosas profundas: Son coágulos de sangre o trombos que se forman en una vena profunda del cuerpo, generalmente en venas de las piernas. Los coágulos de sangre se forman cuando la tendencia de la sangre a coagularse aumenta. Si algún coágulo llegara a desprenderse, podría llegar a producir una embolia pulmonar. Embolias pulmonares: Bloqueos súbitos de una arteria pulmonar. La causa suele ser un coágulo en la pierna que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón, causando daño permanente en el pulmón, lesiones en otros órganos por falta de oxígeno e incluso la muerte. Hábitos de vida saludables: son aquellos en los cuales las personas mantienen un armónico equilibrio en su dieta alimentaria, actividad física e intelectual. Dieta saludable: se considera una dieta saludable aquella en la que se ingieren la cantidad correcta de alimentos en la proporción adecuada y con continuidad. Factores de riesgo: son rasgos, características, exposiciones o situaciones que hacen que aumente la probabilidad en un individuo de padecer una enfermedad. Índice de Masa Corporal (IMC): según la OMS , se trata de un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad. Sexo o género: Está demostrado que los hombres poseen un mayor riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en comparación con las mujeres , esto es debido al estrógeno, una hormona femenina que se encarga de ayudar a las mujeres en la disminución del riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular. Edad: Esta es uno de los factores de riesgo que más influye en la aparición de las enfermedades cardiovasculares, puesto que con la edad la actividad del corazón tiende a deteriorarse, aumenta el grosor de las paredes del corazón, las arterias se endurecen y pierden su flexibilidad, en cuanto esto sucede el corazón no puede bombear la sangre tan eficientemente como anteriormente y aumenta el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Herencia genética: Ciertas enfermedades cardiovasculares son hereditarias, es por ellos que si un familiar cercano, como padre, madre, abuelo, etc, sufrió una enfermedad cardiovascular aproximadamente antes de los 50 años, este posee un mayor riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Sedentarismo: Las personas sedentarias tienen una mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, ya que el ejercicio físico nos ayuda a mantenernos en un peso saludable, fortalece el músculo cardiaco y hace más flexibles las arterias. Tabaquismo: Es un factor que aumenta el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, debido principalmente a la nicotina, sustancia adictiva que posee el tabaco y que estrecha los vasos sanguíneos, acelera la frecuencia cardiaca y provoca irregularidades en los latidos del corazón. Alcohol:Un exceso en el consumo de este puede ocasionar problemas relacionados con el corazón, tales como hipertensión, accidentes cerebrovasculares, latidos irregulares y cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco). Conclusión Es necesario fomentar hábitos de vida más saludables para reducir la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y por lo tanto disminuir la población que desarrolla enfermedades cardiovasculares a edades cada vez más tempranas. 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