UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA PREVENTIVA Y

SALUD PÚBLICA

ATENCIÓN INTEGRAL EN COMUNIDAD

SOSTENIBILIDAD

Docente: Dr. Pedro Alcántara

Alumno: Vásquez Ochoa Pedro Pablo

AÑO ACADÉMICO: 2019 - I

LIMA – PERÚ

2019
 ¿CÓMO ALCANZAR LA SOSTENIBILIDAD?

Para alcanzar la sostenibilidad en estas prácticas comunitarias del curso de AIC

debemos

 Priorizar la relación familia-centro de salud, ya que si esta relación es

estrecha y unida, será muy difícil que se pierda la adherencia.

 Programar periódicamente visitas domiciliarias, ya que será siempre

importante, ver nosotros mismos a las familias.

 Crear “concientización” para que las familias, acudan al centro de salud. Esto
se podría lograr en base a una eficiente promoción de la salud.

 Contar con la ayuda del personal del centro de salud, que siempre estén en
contacto con la comunidad.

SOSTENIBILIDAD EN PROYECTOS

Podemos identificar cuatro factores que inciden en este tema:

 Institucional

 Técnico

 Operativo

 Financiero

Definimos como factor institucional a la capacidad de la Institución no solo de

llevarlo adelante sino también de arbitrar los medios y recursos para hacerlo
sostenible en el tiempo.-

En consecuencia en el diseño del proyecto deben incorporarse acciones que

conlleven a tal fin, por ejemplo:

 Capacitación de los Directivos de la Institución en la Gestión de Proyectos

 Entrenamiento del personal existente en la institución, en la nueva tarea a
desarrollar
 Consolidación del elenco directivo institucional
 Búsqueda de apoyo del sector publico en el fortalecimiento institucional
 Integración estratégica del nuevo proyecto con los existentes
 Coordinación con otros programas o proyectos de similares características
 Fidelización de la masa de beneficiarios con la institución.-
 Analizar la posibilidad de crear el “Comité de Beneficiarios”
  Análisis del entorno socio político para lograr mayor impacto
 Transferencia de los conocimientos y la experiencia la personal de la agencia
ejecutora

Una solución buscada es la realización de talleres de sostenibilidad a partir de la

mitad del proyecto, con directivos y personal de la institución.- A mi entender no
alcanza. - El proyecto debe asignar recursos para que las tareas mencionadas
puedan llevarse a cabo desde el principio de la ejecución.-

Respecto del factor Técnico, es de destacar el valor de los recursos humanos en la

gestión de proyectos.- Para ello debe tenerse en cuenta:

 El proceso de selección de los consultores que ejecutaran el proyecto debe

ser de excelencia
 La experiencia previa en este tipo de proyectos es condición necesaria
aunque no suficiente
 El trabajo en equipo debe ser un requisito esencial y si se incluyen
profesionales de distintas disciplinas mejor, lo que facilitara consolidar las
distintas ópticas para llevar a buen fin el proyecto.-
 El grado de adaptación a la integración con el personal existente es condición
para el proceso de selección de los nuevos consultores.- El grado de
profesionalidad de los consultores no debe entrar en colisión con el del
personal existente.-
 Un esquema probado y con resultados exitosos es aquel que asocia la
retribución de los consultores a la sostenibilidad financiera del proyecto.- A
medida que el proyecto va transcurriendo, la porción sustentada por los
fondos del proyecto va disminuyendo y se hace más importante la parte
aportada por los beneficiarios del mismo.- Permite visualizar la sostenibilidad
financiera desde el transcurso del proyecto y no crea un problema en la
ejecución a punto de finalizar el mismo.-
 La redacción de manuales operativos con la metodología de trabajo del
proyecto es una buena base para realizar luego la transferencia una vez
finalizado el aporte de fondos externos.-

Los factores operativos no pueden quedar fuera del análisis, en consecuencia

debemos considerar las siguientes acciones:

 El espacio físico de los nuevos integrantes debe ser el adecuado

 La tecnología utilizada debe ser de última generación
 El acceso a la información debe ser ágil y eficiente
 La interrelación con los procesos actuales de la institución debe ser elevada
 El proyecto debe estar integrado en todas sus partes con la operación de la
Institución
 Por ultimo debe considerarse la adaptación de los desarrollos informáticos
existentes a las nuevas necesidades del programa cuya ejecución comienza
  Podría incluirse asimismo la evaluación de la posible expansión de los
servicios y la comercialización a nuevas empresas

Por ultimo el factor financiero, debe ser considerado como una conjunción de los
factores anteriores.- No constituye un fin en si mismo sino una consecuencia de las
acciones llevadas a cabo en los otros factores.-

No obstante, es el ultimo condicionante que permite visualizar la sostenibilidad

financiera del proyecto.- Dado que los recursos asignados tienen un plazo de
duración, hay un momento en que a diferencia de los factores anteriores que pueden
irse desarrollándose en el tiempo, es necesario contar con este factor resuelto a una
fecha dada.-

Previamente debemos analizar el impacto del programa en las finanzas de la

institución.- Un ejercicio a realizar seria, para un proyecto a tres años, evaluar el
giro financiero de la institución en los últimos tres periodos, en moneda constante.-

Si el monto del proyecto supera dicho calculo, tendremos mayores dificultades para
obtener la sostenibilidad y nos obliga a reforzar las tareas vinculadas a lograr que
este factor no sea condicionante.-.- Si no lo supera las posibilidades mejoran.-

Otro ejercicio financiero a realizar debería ser, separar del monto total del proyecto,
aquellos gastos o conceptos que se realizan por única vez, o que no van a ser
necesarios realizar una vez finalizada el aporte de fondos externos.- También
deberíamos compararlo con el monto financiero que opera la institución.-

El aporte más importante del factor financiero debe provenir de los beneficiarios,
con lo cual la relación costo/beneficio para los mismos debe ser por lo menos
equilibrada.-

No obstante los aportes externos, pueden ser suplantados con:

 La venta de servicios o productos a nuevos integrantes de la institución.-

 Incorporar alianzas estratégicas que permitan comercializar los mismos con
otras instituciones, ongs y sector publico
 Obtener sponsors que adhieran a los objetivos del proyecto con aportes
económicos.-
 Cobrando la capacitación a los beneficiarios de los servicios
 Obtener recursos temporarios de otros programas oficiales de apoyo
 Puede obtenerse una contribución porcentual al beneficio que los productos
o servicios le generan a los beneficiarios

La duda que normalmente surge a los ejecutores, es si con cumplir medianamente

con las tareas de alguno de los factores, alcanza para alcanzar la sostenibilidad.-
En mi opinión, las tareas están íntimamente relacionadas entre todos ellos.-

Un adecuado tablero de control estratégico de las tareas a realizar para lograr que
los distintos factores contribuyan a la sostenibilidad, puede permitir un mecanismo
adecuado para obtener la misma.- Dicho tablero debe incluir indicadores
equilibrados en cada uno de los factores, para no desnaturalizar el esfuerzo.-

Por ultimo es importante reiterar que más allá del seguro impacto de los talleres de
sostenibilidad, los mismos deben ser un complemento de acciones concretas,
previstas en el diseño del programa con recursos asignados para lograr la
sostenibilidad.

Lincografia

http://www.aecid.es/Centro-
Documentacion/Documentos/Publicaciones%20AECID/Anexo%20el%20Salvador%20Cor
regido%20NOVIEMBRE_interactivo.pdf