ESTRÉS EN EL LUGAR DE TRABAJO - la posible prevención

Resumen. Suponiendo que el estrés es un desajuste entre las demandas del

entorno y las habilidades del individuo, el desequilibrio puede ser corregido, según
la situación, o bien ajustando las demandas externas para colocar al individuo o
mediante el fortalecimiento de la capacidad del individuo para hacer frente, o ambos.
En este punto, debe tenerse en cuenta que, puesto que el estrés es un fenómeno
multifacético, no hay solución simple disponible. Además, las diferencias en las
circunstancias particulares de cada caso, no es posible proporcionar una solución
única para la gestión del estrés. En general, y a pesar de sus diferencias, las
publicaciones llegan a la conclusión de que la solución ideal para combatir el estrés
es para prevenir su ocurrencia. Esto puede lograrse por abordar el meollo del
problema, la causa. Sin embargo, no hay una única causa de estrés y la eliminación
de todos los factores de estrés es una tarea utópica. Por lo tanto, la acción debe
estar dirigida a eliminar tantas causas como sea posible, de manera que la acción
reduce el estrés y evita el estrés en el futuro. Como esto no siempre puede lograrse
en el corto plazo, se convino en general en que el mejoramiento de la capacidad
para sobrellevar el estrés es una estrategia valiosa en el proceso de combatir el
estrés. El manual puede entonces pasar a identificar una serie de medidas
esenciales para la prevención del estrés. Estos incluyen: reconocimiento del estrés,
el estrés evaluación, intervención anti-estrés, la supervisión y la evaluación. Con
vistas a dicha evaluación, varios manuales proponen involucrar a los trabajadores
en la identificación de los factores de estrés que sienten, causa un estrés
innecesario en sus trabajos y en la clasificación a establecer prioridades para la
intervención. La evaluación debe realizarse en una "auditoría" de los riesgos
pertinentes, y los empleados deben pedirse para expresar su preocupación acerca
de cualquier situación que pueda estar causando el estrés en el trabajo. Una vez
que la existencia de estrés ha sido reconocida y los estresores identificados,
medidas para lidiar con el estrés deben ser tomadas. Una amplia gama de tipos de
intervenciones por lo que pueden considerarse en los manuales, dejando la elección
de la combinación más eficaz al público objetivo de acuerdo a las características
específicas de la situación de trabajo particular. La siguiente es una lista de los tipos
de intervención, que van desde intervenciones centradas en el entorno de trabajo a
aquellas dirigidas al individuo: la intervención del entorno socioeconómico externo,
la intervención sobre la tecnología y la organización del trabajo, la intervención en
el lugar de trabajo y estructura de la tarea, la intervención para mejorar las
respuestas y el comportamiento individual, intervención específica para la
protección y promoción de la salud.
Palabras clave: el estrés, el trabajo, la prevención
"Una onza de prevención vale una libra de cura" forma" pueden quedar atrapados
en una espiral de creciente esfuerzo para satisfacer las crecientes expectativas con
ningún aumento en el trabajo Lennart Levi satisfacción. La incesante necesidad de
trabajar a opti- mum rendimiento cobra su precio en trabajo insatisfacción, ¿cuál es
el problema? La rotación de los empleados, una reducción de la eficiencia, la
enfermedad e incluso puede "Estrés laboral" se define? La muerte. El absentismo,
la enfermedad, el alcoholismo, la "pequeña", la política interna o malas decisiones
instantáneas, indiferencia y apatía, "el estrés en el trabajo" es, entonces, el físico
perjudicial y la falta de motivación o creatividad son todos subproductos de
reacciones emocionales que pueden ocurrir cuando hay más de un destacado lugar
de trabajo (1). El conflicto entre las exigencias del trabajo del empleado y la cantidad
de control que un empleado tiene más de satisfacer estas demandas. En general,
la combinación de altas demandas de estrés puede ser bueno y malo. en un trabajo
y una baja cantidad de control sobre la situación es esto verdad? Puede provocar
estrés.

El estrés en el lugar de trabajo puede tener muchos orígenes o, en general, se cree

que cierto nivel de estrés es bueno provienen de un solo evento. Puede causar un
impacto en ambos em- (a veces denominado "desafío" o "estrés positivo").

empleados y empleadores por igual. Según lo declarado por el canadiense no debe

asumir que el estrés es siempre una mala asociación de Salud Mental de trabajo:
Temor de redundancia, cosa. El estrés viene con el trabajo y la familia responsibili-
despidos debido a la incierta economía, demandas crecientes lazos y es inevitable.
Nos mantiene motivados y pueden por horas extraordinarias debido a los recortes
de personal actúan como estrés negativo- proporcionar un gran sentido de logro
una vez el estresante SRO. Los empleados que empiezan a sentir la "presión para
per- Situación ha pasado. El estrés también aumenta el nivel de energía de 140 y la
tensión muscular en nuestro cuerpo, mejorar nuestra capacidad para concentrarse
y satisfacer la demanda. En estas situaciones de estrés es el tipo que le ayuda a
"levantarse" a un desafío y cumplir sus objetivos como los plazos, de ventas o de
producción objetivos o encontrar nuevos clientes. Algunas personas no consideraría
este desafío un tipo de estrés porque, habiendo cumplido el reto, estamos
satisfechos y felices.

Sin embargo, como sucede con la mayoría de las cosas, el exceso de estrés puede
tener efectos negativos. Cuando la sensación de satisfacción se convierte en
agotamiento, frustración o insatisfacción, o cuando los retos en el trabajo vuelto
demasiado exigente, podemos ser- gin para ver signos de estrés negativo (2).
¿Quién se ve afectado por el estrés?
Todos nosotros somos afectados en un momento u otro por estrés relacionadas con
el trabajo. Aunque el estrés laboral no es un fenómeno nuevo, está cada vez más
globalizado y afecta a todos los países, de todas las profesiones y todas las
categorías de trabajadores, incluyendo tanto azul y blanco- obreros, así como de
las familias y la sociedad en general.

Mientras que el estrés en el trabajo es la que más frecuentemente se considera en

el contexto de los países industrializados, los trabajadores de los países en desa-
rrollo son también afectó sin duda.

Las pruebas también indican que una amplia y crecer- ing gama de ocupaciones
son más propensas a sufrir el estrés relacionado con el trabajo. La OIT también ha
encargado una serie de manuales sobre la prevención del estrés relacionado con el
trabajo en diversos sectores y ocupaciones: controladores de tráfico aéreo,
trabajadores de líneas de montaje, conductores de autobús, trabajadores de
petróleo y gas costa afuera y enfermería. La siguiente tabla enumera las
ocupaciones que iguale o supere la tasa de estrés 6 sobre una escala de puntuación
de 0 a 10 elaborado por la Univer- sity de Manchester Institute of Science and
Technology (3) (Tabla 1).
Tabla 1. Ocupaciones con altos niveles de estrés

escala de calificación de la ocupación de personas se enfrentan con exigencias de

otros o demandas
Miner 8.3 desde la física o psico-social propicio a la
policía 7.7 que se sienten incapaces de responder adecuadamente, una reacción
oficial penitenciario 7.5 del organismo se activa para hacer frente a la situación.

Trabajador de la construcción 7.5 La naturaleza de esta respuesta depende de una

combinación de
piloto de línea aérea 7.5 elementos diferentes, incluyendo el grado de de-
Periodista 7.5 my, las características personales y recursos de afrontamiento
ejecutivo publicitario 7.3 de la persona, las limitaciones de la persona para tratar de
M. Aranđelović, I. Ilic

El Compendio es la publicación principal de la OIT en el campo de la prevención del

estrés en el trabajo. Estuvo a la vanguardia de la investigación y el desarrollo en
sus actividades de promoción de la prevención del estrés en lugar de intervenciones
curativas. Un amplio sus estudios de caso de los programas de prevención del
estrés son únicos y el Compendio sigue siendo citado como un au- thority en todas
las principales publicaciones sobre el estrés relacionado con el trabajo. Contiene
artículos de muchos de los más eminentes expertos en el estrés en el lugar de
trabajo. El compendio contiene: una introducción al tema del estrés en el trabajo,
que identifica las tendencias y problemas en una perspec- tiva internacional; un
análisis de 19 estudios de caso sobre programas preventivo anti- estrés en
Alemania, Canadá, India, Italia, Japón, México, Reino Unido, Suecia y Estados
Unidos. Estos casos ilustran ejemplos positivos de cómo se aborda el estrés en el
lugar de trabajo, los diferentes tipos de intervención, el papel de las partes
interesadas y el impacto de los programas anti-estrés. A los AMUMA- ura el estrés
en el trabajo, el Cuestionario del Contenido de Trabajo (JCQ) fue utilizada para
obtener escalas para las dimensiones principales para el estrés en el trabajo, los
riesgos de que se. Las escalas de demandas de trabajo, decisión y autoridad
(parcialmente), la habilidad de la discrecionalidad, y condiciones de empleo
(parcialmente), son del Job Content Questionnaire (Karasek, 1985). También las
preguntas sobre apoyo social fueron incluidos (4,5).
Manuales sobre prevención y tratamiento del estrés occupatonal

El manual será necesario referirse a una definición del estrés. Sin embargo, definir
el estrés es muy complejo mat- ter que es objeto de distintos análisis y pro- tinuous
debate entre expertos. Más allá de los detalles de este debate general, pueda
llegarse a un consenso sobre una definición de estrés que se centra alrededor de la
idea de un desequilibrio percibido en la interfaz entre un indi- viduo, el medio
ambiente y otras personas. Cuando el
odontólogo 7.3 COPE y el apoyo recibido de otros. El emerg-
Actor 7.2 ing enfoque, sin embargo, se centra en una respuesta proactiva de
Doctor 6.8 subrayar con énfasis en las medidas preventivas y de
personal de radiodifusión 6.8
Fuente: condiciones de trabajo digest: prevenir el estrés en el trabajo
enfermera 6.5 Tratamiento de sus efectos y lidiar con el estrés (6).

La producción cinematográfica 6.5 La tripulación muchos manuales que hayan sido

producidos en

ambulancias 6.3 la prevención del estrés laboral se aborde el tema músico 6.3 de
diferentes maneras, la conversión de una amplia gama de contenidos, bombero 6.3
grupos y estilos de presentación. Por ejemplo, el profesor 6.2 Algunas publicaciones
son muy completas y discutir, trabajador social 6.0 en detalle, los diversos métodos
utilizados para lidiar con el estrés en gerente de personal 6.0 diferentes niveles,
mientras que otros se centran en aspectos específicos, la
eliminación de las causas de estrés, más que en el
como una estrategia para reducir el estrés.

El estrés en el lugar de trabajo - la posible prevención 141

a pesar de todas estas diferencias, manuales sobre el estrés usu- aliado tomar el
tema en la siguiente secuencia. Primero de todos, los signos y los síntomas de
estrés son analizados y se dan indicaciones sobre su magnitud y costo, con miras
a ayudar a los lectores a reconocer la existencia de estrés y la necesidad de acción.
En segundo lugar, las causas de estrés o factores estresantes son revisados, a fin
de facilitar su identificación, y las consecuencias del estrés son evaluados. En tercer
lugar, después de algunos conocimientos sobre el estrés se ha captado, medidas
para eliminar o aliviar el estrés en el debate (7,8).

El manual puede entonces pasar a identificar una serie de es- sential pasos para la
prevención del estrés. Estos incluyen:
- reconocimiento del estrés; - evaluación del estrés; - anti-estrés intervención; - el
seguimiento y la evaluación.
Destacar el reconocimiento de

la importancia del reconocimiento temprano de los signos y síntomas de estrés es

ampliamente destacado en la litera- tura. Manuales, con más o menos detalle,
discutir los signos y síntomas en el individuo y en el lugar de trabajo que indican que
el estrés está presente y que es necesario actuar. Aunque cada uno de los signos
y síntomas de estrés puede deberse a otros factores, la aparición de varios de estos
signos y síntomas a la vez puede re- quire la necesidad de tomar acción anti-estrés.

A nivel individual los siguientes, física, mental y emocional havioural signos pueden
ser aparentes:

síntomas físicos: Dolores de cabeza, problemas digestivos, privación del sueño,

estreñimiento, erupciones cutáneas o urticaria - Acidez - sudores nocturnos -
disminuye el deseo sexual - Dificultad con el orgasmo - irregularidades menstruales,
dolor de espalda crónico - Otras tensiones musculares, pérdida del apetito, aumento
de peso, la presión arterial alta - Tics
emocional o mental Síntomas - Aumento de enojo, frustración, depresión,
irritabilidad, ansiedad, culpabilidad, Soledad - Problemas con memoria

- Fatiga - Baja autoestima - Mayor uso de nicotina/alcohol/drogas - excesiva

preocupación - Fácilmente asustado - día soñando

síntomas relacionados con el trabajo - frecuente retraso - Aumento del absentismo

- Social Retiro en el lugar de trabajo - una reacción exagerada a cosas pequeñas -
accidentes en el trabajo - Quejas de compañeros - Disminución de la productividad
del trabajo - Toma más tiempo para completar los plazos y funciones de trabajo
diario - dificultad en recordar las instrucciones y el entendimiento de los
procedimientos de oficina - en el ausentismo en el trabajo (que están físicamente
en el trabajo, pero tienen dificultad para concentrarse en el trabajo) - haciendo largas
pausas para el café - personal excesivo tiempo en el teléfono o Internet
estrés evaluación,

ya que el objetivo de cualquier programa de control de estrés es gestionar las

causas específicas del estrés y sus efectos, relacionados tanto con la situación
laboral y el personal acteristics char- del individuo, un programa eficaz exige la
correcta identificación de los estresores causando alto estrés Situaciones y
evaluación del rendimiento de trabajo y problemas personales derivados del estrés
(9).

Con vistas a dicha evaluación, varios manuales proponen involucrar a los

trabajadores en la identificación de los factores de estrés que sienten, causa un
estrés innecesario en sus trabajos y en la clasificación a establecer prioridades para
la intervención.

La evaluación debe hacerse en forma sistemática y empleados deben pedirse para

expresar su preocupación acerca de cualquier situación que pueda estar causando
el estrés en el trabajo.

A este respecto, el recurso a una "auditoría" de los riesgos pertinentes, como se

ejemplifica en la siguiente lista de comprobación puede resultar especialmente útil
(10) (Tabla 2).
Intervención anti-estrés

una vez la existencia de estrés ha sido reconocida y los estresores identificados,

medidas para lidiar con el estrés deben ser tomadas. Suponiendo que el estrés es
un desajuste entre las demandas del entorno y del individuo- abili lazos, el
desequilibrio puede ser corregido, según la situación, o bien ajustando las
demandas externas para colocar al individuo o mediante el fortalecimiento de la
capacidad del individuo para hacer frente, o ambos. En este punto, debe tenerse en
cuenta que, puesto que el estrés es un fenómeno multifacético, no sim- ple solución
está disponible. Además, las diferencias en las circunstancias particulares de cada
caso hacen impossi- ble para proporcionar una solución única para la gestión del
estrés (11).

142 M. Aranđelović, I. Ilic

Tabla 2. Lista de comprobación para el estrés ocupacional
trabajo condiciones peligrosas característica ausente/Baja -o- presente/Medio -o-
(Alta probabilidad)/Severo condiciones evidentes (por favor, especifique) función
organizativa las malas comunicaciones y la cultura como entorno de tareas pobre
pobre entorno de solución de problemas del entorno de desarrollo deficiente
participación escasa participación en la toma de decisiones y el desarrollo de la
carrera profesional de estado de trabajo de incertidumbre estancamiento profesional
mal estado trabajo Trabajo de bajo valor social pobres paguen la inseguridad en el
empleo o función de redundancia en la organización la ambigüedad de la Función:
no está claro el papel Papel conflicto responsabilidad por otros o un contacto
continuo con otras personas el contenido de los puestos de trabajo mal definidos de
alta incertidumbre la falta de variedad de trabajo fragmentado sin sentido sub-
utilización de las habilidades físicas y la carga de trabajo de delimitación de
sobrecarga de trabajo trabajo Pace Work escasez de trabajo altos niveles de
estimulación del marcapasos La falta de control sobre la presión del tiempo Y los
plazos de tiempo de trabajo inflexibles horarios impredecibles horas largas horas o
solo horas/turnos de trabajo nocturnos aislamiento social o físico Interpersonal las
relaciones en el trabajo la falta de apoyo social de otros miembros del personal en
conflicto con otros miembros del personal de la violencia malas relaciones con los
supervisores y administradores interfaz hogar-trabajo conflictos entre el trabajo y el
hogar de clase social baja o apoyo práctico del hogar problemas derivados de una
doble carrera de entrenamiento y preparación preparación inadecuada para tratar
aspectos más difíciles del trabajo preocupación por el conocimiento técnico y la
habilidad de otros problemas la falta de recursos y la escasez de personal mal
ambiente de trabajo (iluminación, ruido, malas posturas)

‫٭‬Algunas situaciones internas que provocan el estrés relacionado con el trabajo

incluyen: tener expectativas poco realistas de sí mismo, tener expectativas poco
realistas del trabajo, siendo conscientes de sus limitaciones y deficiencias.
Fuente: T. Cox y A. Griffith: Manual sobre el estrés laboral en enfermería, OIT, 1996.

Una amplia gama de orientaciones prácticas sobre la gestión del corto plazo, en
general se está de acuerdo en que mejorar el estrés es encontrado en la literatura.
En general, e independientemente la capacidad para sobrellevar el estrés es una
estrategia valiosa para el proc- de sus diferencias, publicaciones concluyen que la
ess ideal de combatir el estrés (12).

solución para combatir el estrés es para prevenir su ocurrencia. Esta amplia gama
de tipos de intervenciones puede ser pro- puede conseguirse por abordar el núcleo
del problema, la examinó en los manuales, dejando la elección de la mayoría de la
causa. Sin embargo, no hay una única causa de estrés y la combinación eficaz para
la audiencia de destino de acuerdo con la eliminación de todos los factores de estrés
es una tarea utópica. Por lo tanto, las características específicas de la situación de
trabajo particular. La acción debe estar dirigida a eliminar tantas causas como la
siguiente es una lista de posibles tipos de intervención, rang- posible, a fin de que
la acción reduce el estrés y pre- ing de intervenciones centradas en el entorno de
trabajo futuro aireadores estrés. Como esto no siempre puede lograrse en aquellas
dirigidas al individuo (13,14).
El estrés en el lugar de trabajo - la posible prevención 143
Intervención del entorno socioeconómico externo
- Legislación internacional y directivas nacionales -
Intervención de apoyo social de la tecnología y la organización del trabajo

- mejora de la planificación del trabajo y la confiabilidad de los sistemas de trabajo -

Reducción de los tiempos de trabajo y la organización de equipos de trabajo y las
pausas de descanso en relación a la carga de trabajo - Acuerdo de turnos según
psych- criterios fisiológicos y sociales - Participación en la toma de decisiones
intervenciones en el lugar de trabajo y la tarea estructura

- mejorar el ambiente de trabajo ƒ iluminación ruido ƒ ƒ Micro condiciones climáticas

y calidad de aire interior - Organizar los lugares de trabajo, de acuerdo con criterios
ergonómicos de diseño de estación de trabajo ƒ ƒ trabaja con unidades de
representación visual ƒ sentados posturas
individuales de intervención para mejorar Las respuestas y el comportamiento

individual - maneras de lidiar con el estrés - selección y capacitación, asesoramiento

y otras medidas de apoyo a nivel de la compañía de intervención específica para la
protección y promoción de la salud
- vigilancia médica apropiada
dado que prácticamente todas las medidas antes mencionadas puede, en principio,
ser beneficiosa para todas las profesiones afectadas por el estrés, debe prestarse
especial atención para evitar el riesgo de la generalización. Cada manual debería
tratar con las medidas específicas pertinentes a la profesión particular bajo
consideración (es decir, si una mejor organización del tiempo de trabajo se conoce
como medida de prevención del estrés para el personal de enfermería realizando
turnos de trabajo, cambio de prácticas se propusieran arreglos) (15,16).

Finalmente, el monitoreo y la evaluación es importante para manuales para

proponer efi- caz y los sistemas de supervisión y evaluación. Se suele hacer una
distinción entre el activo (proceso) y reactivo (resultados) sistemas de vigilancia.

Los sistemas reactivos tienden a vigilar los accidentes, enfermedades e incidentes.

Por lo general reconocen y re-

puerto sobre, entre otras cosas, las lesiones y los casos de mala salud y otras
pérdidas, tales como daños a la propiedad, los incidentes y la existencia y la
naturaleza de los peligros potenciales. Asegurar la presentación de lesiones graves,
o enfermedades a largo plazo, generalmente presenta pocos problemas a las
organizaciones, aunque la validez de declaró diagnostica a veces puede ser
cuestionable. Sin embargo, la notificación de menor inju- ries, otros eventos de
pérdida, los incidentes y los riesgos tiende a resultar más difícil. Los sistemas
activos son pues necesarios para supervisar el logro de los planes y el grado de
cumplimiento de los procedimientos y normas. Estos deberían estar orientadas a
procesos y proporcionar retroalimentación sobre el desempeño de salud ocupacio-
nal ante accidentes, enfermedades o incidentes ocurren (17,18).
Especial énfasis se coloca normalmente en la importan- cia de una vigilancia activa.
Sin embargo, ambos tipos de medición son necesarios y estos deben ser
debidamente integrados en un sistema coherente de mate- rial de vigilancia a las
características particulares de las ocupacio- nes cubiertos por el manual.

Se requiere algo de esfuerzo en el diseño de sistemas de vigilancia para permitir la

evaluación.

El seguimiento y la notificación de los peligros y problemas de salud ocupacio- nal

puede ser promovida por un número de factores diferentes, incluyendo la
capacitación y el desarrollo organizacional. Primero, la formación puede servir para
aclarar la na- tura y los requisitos del sistema de vigilancia. Segun- da, el desarrollo
de la salud y la seguridad consciente de la cultura organizacional sirve para subrayar
la importancia de un enfoque atento y receptivo pational occu- Salud y de mejorar
los sistemas de control y supervisión antes de que se produzca el daño. También
debe alentar la comunicación abierta y honesta (19,20).
Conclusión
Los enormes costos humanos y económicos asociados con el estrés ocupacional
sugieren que las iniciativas destinadas a prevenir y/o reducir el estrés del empleado
debe ocupar un lugar prioritario en el programa de promoción de la salud en el
trabajo pro- gramas. La respuesta, por tanto, debe estar dirigido a las causas y no
los efectos del estrés en el trabajo. Debe concentrarse en la adopción de medidas
preventivas, sistemática y participativa de las intervenciones. Una amplia gama de
tipos de intervenciones pueden considerarse, dejando la elección de la combinación
más eficaz a las características específicas de la situación de trabajo particular.

Es esencial que se tomen medidas a diferentes niveles. En el nivel primario, la

acción es necesaria para identificar y resolver problemas a nivel de la organización
y el medio ambiente, con miras a prevenir el estrés en el trabajo. En el nivel
secundario, las intervenciones pueden ser de- veloped para ayudar a empleados
individuales o grupos de empleados cómo sobrellevar el estrés y en el nivel terciario,
asis- tencia pueden ser proporcionados a los empleados para ayudar a curar los
síntomas de estrés y a los trabajadores que han sido sujetas a violencia para
recuperarse de ella.