Mujer de 44 años con dos hijos, contercer grado de secundaria.

Enfemedad Actual: TE: 2 años,FI: insidioso y progresivo.

Hace un año,paciente inicia con dolor quemante de moderada intensidad en muñeca
derecha que aumenta con el movimiento. despues de una semana tambien se evidenciaen
pulgar izquierdo,recibe tratamiento con ketoprofeno gel,y iclofenaco V.O, con mejoria
parcial. Hace 6meses acude a medico por dolor quemante en articulaciones
interfalangicas de ambas manos, recibe tratamiento con Celocoxib con lo que mejora el
dolor.Hace un mes paciente refiere dolor quemante, de moderada intensidad en
articulaciones metacarpofalangicas bilateral,ademas dolor en ambas caderas, hombrosy
articulaciones temporomandibulares.
, asi como rigidez matutina de 1 hora de duracion, molestias mejoran con inyecciones
semanales de dexametasona.
Funciones biologicas sin alterar.
ANTECEDENTES:Fumadora desde hace 20 años, hermano fallecio de TBC,pulmonar.
EXAMEN FISICO: Signos vitales T: 36.4 °c, P . 72/mi,, FR. 15/mi, PA: 130/80 , Peso62kg,
talla: 1.51m
Musculo esqueletico: dolor a la flexion del cuello.Rango ede movimiento incompleto.
dolorbilateral en muñecas, leve dolor ycrepitaciones enrodillas, articulaciones
metatarsofalangicas y metacarpofalangicas dolorosas y con signos inflamatorios.
EXAMENES AXILIARES.
HB: 8.7g/dl. creatinima:1.2mg/dl,FR1/80 .PCR:positivo, VSG. 56mm/h.
PREGUNTAS.
1.¿QUE DIAGNOSTICO ES COMPATIBLE CON EL CASO?
2.¿SEGUN SU DIAGNOSTICO QUE OTROS ANALISIS O PRUBAS PEDIRIA?
3.¿ESTA DE ACUERDO CON EL TRATAMIENTO RECIBIDO SI O NO EXPLIQUE?
4¿ QUE TRATAMIENTO DARIA UD EXPLIQUE DETADAMENTE?