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 El Manual de actividades, procedimientos e intervenciones del Plan

Obligatorio de Salud, adoptado mediante Resolución 5261 de 1994, o las


normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan.
 El Manual de Medicamentos y Terapéutica, adoptado mediante Acuerdos
008/09, 236, 263 y 282 del CNSSS, o las normas que lo adicionen,
modifiquen o sustituyan.
 El Conjunto de Normas Técnicas y Guías de Atención adoptadas
mediante Acuerdo 117 de 1998,acuerdo 306 de 2005, decreto 783 de
2000, Resolución número 412 del 2000, las Resoluciones 3384 de 2000 y
968 de 2002 o las normas que las adicionen, modifiquen o sustituyan.
 En consecuencia, el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado,
POS-S, incluye actividades, procedimientos e intervenciones, servicios,
insumos y medicamentos o tecnología descritos en las referencias
normativas. (ACUERDO 008 - 2009)
 Acciones contempladas en el acuerdo 008 / 09
 Promoción y educación de la salud
 Acciones de prevención y protección especifica de la salud
 Resolución 3384 de 2000
 Acciones contempladas en el Res 5261 1994 (MAPIPOS)
artículos 93 al 104
 Medicamentos
 Grupos quirúrgicos 2 y 3 definidos en la resolución 2423 de
1996.
 Atención básica del primer nivel: Acciones de promoción y educación:
Comprende las acciones de educación en derechos y deberes en el SGSSS y
las acciones de promoción de la salud dirigidas al individuo y a la familia
según el perfil epidemiológico de los afiliados, con el objeto de mantener la
salud, promover estilos de vida saludables y fomentar el auto cuidado y la
solidaridad. Incluye el suministro del material educativo.
LOS CONTENIDOS SON:
 Promover la salud integral en los niños, niñas y adolescentes.
 Promover la salud sexual y reproductiva.
 Promover la salud en la tercera edad.
 Promover la convivencia pacífica con énfasis en el ámbito intrafamiliar.
 Desestimular la exposición al tabaco, al alcohol y a las sustancias
 psicoactivas.
 Promover las condiciones sanitarias del ambiente intradomiciliario.
 Incrementar el conocimiento de los afiliados en los derechos y
deberes, en el uso adecuado de los servicios de salud.
 Conformación de organizaciones y alianzas de usuarios.
 Como se facturan estas actividades?
RESOLUCIÓN 1896 2001 (CUPS)
 99.0 EDUCACIÓN EN SALUD
 Excluye: La actividad de orientación y educación durante la consulta o el
control-omitir código
 99.0.1 EDUCACION GRUPAL EN SALUD
 Incluye: Grupo Máximo De Treinta Personas, Sesión Máximo De Ciento Veinte
Minutos
 99.0.1.01 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL
 99.0.1.02 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA
 99.0.1.03 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA
 99.0.1.04 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ENFERMERIA
 99.0.1.05 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR NUTRICIONY DIETETICA
 99.0.1.06 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA
 99.0.1.07 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL
ACCIONES DE PROMOCIÓN Y
EDUCACION
 99.0.1.08 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA
 99.0.1.09 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TERAPIA OCUPACIONAL
 99.0.1.10 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FONIATRIAY FONOAUDIOLOGIA
 99.0.1.11 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO
 Excluye: Educación grupal en salud por promotor de saneamiento ambiental (a1.0, a4)
 99.0.1.12 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL
 Todos estos códigos se asocian con el código 39360 del SOAT y tienen un valor de $ 5.000
 Como cargarla al sistema?
 Inicialmente, se puede facturar a un solo usuario (asistente a charla, o algo así) y que
anexen la lista de asistentes con firmas, cédulas, etc.

• A PARTIR DE LA EXPEDICION DE LA RESOLUCIÓN 412 DE 2002, SE ELIMINA LA


FACTURACION DE ESTAS ACCIONES CON CARGO A LAS ARS SEGÚN RESOLUCIÓN
3997 DE 1996. ESTAS ACCIONES ESTÁN INCLUIDAS POR PAB, RESOLUCIÓN 968.
ACCIONES DE PREVENCION DE LA SALUD
 Acciones de prevención de la enfermedad y protección específica: Están
dirigidas a los afiliados de manera obligatoria, podrán ser de tipo individual,
familiar y grupal y se orientan a mantener la salud, a prevenir o a detectar
precozmente las enfermedades. La prestación de los servicios incluye los
diferentes insumos.
En las actividades de prevención son:
 Vacunación según esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
 Atención preventiva en salud bucal.
 Atención del parto.
 Atención al recién nacido.
 Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres.
 Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 años).
 Alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años).
 Alteraciones del embarazo.
 Alteraciones en el adulto (mayores de 45 años).
 Cáncer de cuello uterino.
 Cáncer de seno.
 Alteraciones de la agudeza visual (en este programa suprimen en forma
consciente o no las alteraciones de la agudeza auditiva).
Programa Ampliado de Inmunizaciones
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT CUPS 1896

PAI-ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN

APLICACIÓN DE BCG – PREFERENCIA R.N SE PUEDE APLICAR HASTA LOS 5 AÑOS 60101 993102

APLICACIÓN DE ANTIHEPATITIS B - RECIÉN NACIDOS 60102 993503

APLICACIÓN DE ANTIPOLIO - RECIÉN NACIDOS 60104 993501

APLICACIÓN DE ANTIHEPATITIS B MONODOSIS EN MAYORES DE 1 AÑO SIN ESQUEMA 60102 993503

APLICACIÓN DE DPT MONODOSIS EN MAYORES DE 1 AÑO SIN ESQUEMA Y REFUERZO AL AÑO DE HABER APLICADO LA 3 DOSIS
60103 993122
DE PENTA CON REPETICION A LOS 5 AÑOS

APLICACIÓN DE ANTIPOLIO AL AÑO DE LAS TERCERAS DOSIS Y A LOS 5 AÑOS. 60104 993501

APLICACIÓN DE CONJUGADA CONTRA H. INFLUENZA 1 SOLA DOSIS CON PENTA.


60105 993104
EN 1 AÑO SIN NINGUNA PENTAVALENTE

ANTIFIEBRE AMARILLA 60108 993504

TOXOIDE TETÁNICO Y DIFTERICO 60107 993120

TRIPLE VIRAL (MMR) 1 AÑO Y REFUERZO A LOS 5 AÑOS 60106 993522

OTRAS APLICACIONES

ANTISARAMPION 993506

PENTAVALENTE DPT HEPATITIS B Y HIB MENORES DE 1 AÑO 2-4-6 MESES 993130

BIVALENTE SARAMPION Y RUBEOLA (POSTPARTO - POSTABORTO - ADOLECENTES) 993520


EDAD VACUNA DOSIS
BCG Unica
RN VOP Adicional
HB Adicional Obligatoria
VOP
A partir del
Una
2 mes PENTAVALENTE:(DPT-HB-HiB)

VOP
Cuarto mes PENTAVALENTE:(DPT-HB-HiB)
Una

VOP
Una
PENTAVALENTE:(DPT-HB-HiB)
Sexto mes
VACUNAS DEL PRIMER AÑO
EDAD VACUNA DOSIS
SRP
1 Año UNA
FIEBRE AMARILLA

REFUERZOS
EDAD VACUNA DOSIS
Al año de VOP
las
terceras CUARTA
DPT
dosis de
VOP-DPT
SRP
A los 5 años DPT VOP 2dos QUINTA
 SIN ANTECEDENTE VACUNAL MAYOR DE UN AÑO:
▪ UNA DOSIS DE BCG
▪ TRES DOSIS DE VOP
▪ UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIB-1*)
▪ DOS DOSIS DE DPT MONOVALENTE
▪ DOS DOSIS DE HB MONOVALENTE
▪ UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
▪ UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA

 CON ANTECEDENTE VACUNAL:


▪ COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS RECIBIDAS
▪ TD1: A PARTIR DE LOS 10 AÑOS
▪ TD2: A LOS 30 DÍAS DE LA TD1
▪ TD3: A LOS 6 MESES DE LA TD2
▪ TD4: AL AÑO DE LA TD3
▪ TD5: AL AÑO DE LA TD4

 La cobertura se evalúa con Td5


 Aplicar en el 100% de embarazadas de todo el país y 100% de MEF en
municipios de riesgo para tétanos neonatal
 Todos los niños de un año en todo el país
 Todos los mayores de un año en zonas de riesgo
 Viajeros (15 días antes del viaje)

Revacunación cada 10 años


NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT CUPS 1896
ODONTOLOGIA
Consulta de Odontología 36101 890203
Control de Placa Bacteriana 36902 997310
Detartraje Supragingival (por cuadrante) 36303 997300
Aplicación de Fluor Gel 36904 997103
Aplicación de Fluor Solución ( ya no se realiza ) 36905 997104
Aplicación Sellantes de Autocurado 36907 997101
Aplicación Sellantes de Fotocurado 36908 997102
PROCEDIMIENTO CON FINES DE RECUPERACION DE LA SALUD ORAL

Curetaje y/o alisado radicular campo cerrado (cada diente) 36307 242201

Curetaje y/o alisado radicular campo abierto (cada diente) 36308 242201
Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de
control; no incluye valor de RX 36401
Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografía previa y de
control; no incluye valor de RX(cada conducto) 36402
Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografía previa y
de control; no incluye valor de RX (cada conducto) 36403
CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896

ATENCIÓN DEL PARTO Y CESÁREA

PARTO NORMAL CON EPISIO O PERINEORRAFIA 12101 735300

CESÁREA SEGMENTÁREA 12110 740100

SEROLOGÍA PRESUNTIVA VDRL-RPR 19886 906916

APLICACIÓN TRIPLE VIRAL 60106 993522

CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO 60301 890301

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO

EXAMEN DE TSH 19910 904903

APLICACIÓN DE VITAMINA K 60201 992901

HEMOCLASIFICACIÓN (GRUPO Y FACTOR Rh) 19509 902212

CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO (Dentro de las 72 horas de nacido) 60301 890601
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT CUPS 1896

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

PLANIFICACIÓN FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201

CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO 60301 890301

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERA 39360 890205

CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA 60302 890305

APLICACIÓN DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO 37108 697100

SUMINISTRO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES Y HORMONALES

LEVONONGESTREL + ETINILESTRADIOL (MICROGYNON) G03AL005161

MEDROXIPROGESTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE (DEPOPROVERA) G03DM004711

MESIGYNA

ENTREGA DE CONDONES (GRATIS)


CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896

DETECCIÓN ALTERACIONES MENOR DE 10 AÑOS

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201

CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA 60302 890305


ACTIVIDAD Y PERIODICIDAD DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN
MENORES DE 10 AÑOS
CONSULTA MEDICA DE PRIMERA VEZ DESDE EL PRIMER MES DE VIDA
MENORES DE 1 AÑO
1 - 3 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA 4 - 6 MESES
7 - 9 MESES
10 - 12 MESES
DE 1 AÑO
13 - 16 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA
17 - 20 MESES
21 - 24 MESES
DE 2 A 4 AÑOS
25 - 30 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA 31 - 36 MESES
37 - 48 MESES
49 - 60 MESES
DE 5 A 7 AÑOS
61 - 66 MESES
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA 67 - 72 MESES
73 - 78 MESES
79 - 84 MESES
DE 8 A 9 AÑOS
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERIA
CADA AÑO 3 VECES
SE IDENTIFICAN 4 ETAPAS
ADOLESCENCIA DE LOS 10 A LOS
TEMPRANA O INCIAL 13 AÑOS
DE LOS 14 A LOS
ADOLESCENCIA MEDIA 16 AÑOS
ADOLESCENCIA FINAL O DE LOS 17 A LOS
TARDIA 21 AÑOS
DE LOS 22 A LOS
ADULTO JOVEN 29 AÑOS
CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896

DETECCIÓN ALTERACIONES DEL DESARROLLO JOVEN 10 A 29 AÑOS

Consulta de Primera vez por Medico 39141 890201

Hematocrito 19505 902211

Hemoglobina, concentración de 19517 902213

Colesterol HDL 19237 903815

Sífilis, serología presuntiva (cardiolipina o VDRL) 19886 906916

Prueba ELISA para VIH (VIH 1 y 2 anticuerpos) 19353 906249

Citología Cervico Uterina 60401 898001


CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896
DETECCIÓN DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201
CONSULTA ESPECIALIZADA 39143 890202
SEROLOGIA PRESUNTIVA VDRL-RPR 19886 906916
PRUEBA ELISA PARA VIH (VIH 1 Y 2 ANTICUERPOS) 19353 906249
CONSULTA DE CONTROL POR MÉDICO 60301 890301
CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMERA 60302 890305
CONSULTA DE CONTROL POR MEDICINA ESPECIALIZADA 890302
HEMOGRAMA COMPLETO 19304 902207
HEMOCLASIFICACIÓN 19509 902212
PARCIAL DE ORINA 19775 907106
GLUCOSA EN SUERO - GLICEMIA 19490 903841
HB, Antigeno de Superficie [AgHbs] 19551 906317
CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896

DETECCIÓN DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO

ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA - ULTRASONOGRAFÍA PÉLVICA OBSTÉTRICA 31101 881431

CONSULTA DE ODONTOLOGÍA 36101 890203

TOXÓIDE TETÁNICO Y DIFTÉRICO 60107 993120

GOTA GRUESA (Zonas endemicas)

GRAM TINCIÓN Y LECTURA 19497 901107

SUMINISTRO DE MULTIVITAMÍNICOS CALCIO, HIERRO, ÁCIDO FÓLICO

HIERRO (FERROSO, SULFATO ANHIDRO TABLETAS 100 Y 300 MG) B03AH011161

CALCIO CARBONATO DE 600 MGS TABLETAS A12AC001011

FÓLICO ÁCIDO 1 MG. TABLETAS B03BF014011


CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896

ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO 39141 890201

PARCIAL DE ORINA 19775 907106

CREATININA ADULTO 19290 903825

GLUCOSA EN SUERO - GLICEMIA BASAL 19490 903841

PERFIL LIPÍDICO

COLESTEROL TOTAL 19242 903818

COLESTEROL HDL 19237 903815

COLESTEROL LDL 19241 903816

TRIGLICERIDOS 19940 903868


CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896

DETECCIÓN TEMPRANA CÁNCER CUELLO UTERINO

CITOLOGÍA CÉRVICO UTERINA 60401 898001

COLPOSCOPIA 18903 702200

COLPOSCOPIA CON BIOPSIA 60402 702201

NOTA: La población beneficiaria de esta norma son todas las mujeres


entre 25 y 69 años o las menores de 25 años con vida sexual activa.
CUPS
NOMBRE DE ACTIVIDAD SOAT
1896

DETECCIÓN DE LAS ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL

MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL 60403 950601

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OFTALMÓLOGO 39143 890202

NOTA: Este procedimiento es realizado con la población de 4, 11, 16,


45, 55, 65 y más años y del examen oftalmológico en personas de
mayores de 55 años.
EXTREMIDADES Y PELVIS SOAT CUPS 1896

Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie
(tobillo), edad ósea (carpograma), calcáneo 21101

Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato 21102

Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas y coxo femorales 21105


A PARTIR DE
LA
Tangencial rótula 21109 CODIFICACION
87.3.0
Panorámica en miembros inferiores (goniometría u ortograma) 21110

Estudio de huesos largos AP 21111

Fotopodografía 21112

Osteodensitometría por absorción dual de RX 21113


IMÁGENES DIAGNOSTICAS (RAYOS X)

CRÁNEO, CARA Y CUELLO SOAT CUPS 1896

Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla


turca, base del cráneo 21120

Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones


temporomandibulares, agujeros ópticos 21121
A PARTIR DE LA
CODIFICACION
Cráneo simple 21122 87.3.0

Cráneo simple más base de cráneo (Panorámica de mandíbula)


Perfilograma 21123

Cavum faríngeo, cuello y tejidos blandos 21136


IMÁGENES DIAGNOSTICAS (RAYOS X)
COLUMNA VERTEBRAL SOAT CUPS 1896

Columna cervical 21140

Columna dorsal o toráxico 21141 A PARTIR DE LA


CODIFICACION
87.3.0
Columna lumbosacra 21142

Sacro cóccix 21143

TÓRAX SOAT CUPS 1896

Tórax (PA o P A y lateral), reja costal 21201

Esternón, articulaciones esterno claviculares 21203 A PARTIR DE LA


CODIFICACION
ABDOMEN Y GENITO URINARIO SOAT
87.3.0

Abdomen simple 21301

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