Fisiopatología del sistema

respiratorio1
1Cátedra de Fisiología Animal

Profesores: Héctor Zerpa, DVM, MSc., PhD, Andrés Rodríguez, DVM

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 Objetivo
• Establecer las consecuencias fisiopatológicas
más relevantes de las afecciones del tracto
respiratorio en especies de interés veterinario

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 Introducción
• Principal función del sistema respiratorio:
Garantizar un adecuado intercambio gaseoso
de acuerdo a los requerimientos metabólicos.
Esto explica por qué muchos desórdenes se
manifiestan sólo en el ejercicio.

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 Mecanismos de
Estrés defensa
• Biológico: virus, bacterias, • Estornudos y tos
mycoplasmas, hongos,
parásitos
• Mecánico: trauma, • Broncoespasmo
alteraciones cardiacas ,
ejercicio intenso
• Hipersecreción
• Químico y físico: aire
contaminado con polvo,
gases, temperatura, • Infiltrado de células
presiones parciales de O2 inflamatorias
o CO2

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Origen de la disfunción en el intercambio
gaseoso

Ventilación alveolar

Difusión alveolocapilar

Perfusión pulmonar

Adecuada relación
ventilo-perfusional

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 Categorías de división de las
alteraciones en la función pulmonar
• Desórdenes obstructivos (obstrucción de las
vías aéreas)
• Desórdenes restrictivos (expansión pulmonar)
• Desórdenes vasculares (inadecuada perfusión
pulmonar)
• Desórdenes ambientales (calidad del aire)

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 Desórdenes obstructivos
• El trabajo de los músculos respiratorios permite
vencer la elasticidad pulmonar para generar flujo
de aire, en contra de la fricción generada entre
las moléculas de aire y las paredes de las vías
aéreas.
• Una obstrucción de las vías aéreas, representa la
principal causa de incremento en el gasto
energético para garantizar una adecuada
ventilación.
R=8.l/r4
• Estos desórdenes afectan tanto los aspectos
productivos como los de salud

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 Clasificación de los desórdenes
obstructivos
Dependiendo de la localización Dependiendo de la localización a
en relación a la pared lo largo del tracto respiratorio
• Intraluminal • Extratorácica: aumenta la
• Intramural resistencia inspiratoria y
• Extraluminal generan ruidos
• Intratorácica: aumenta la
resistencia espiratoria

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 Consecuencias funcionales de los
procesos obstructivos
• CAMBIOS EN LA FUNCIÓN VENTILATORIA:
Atrapamiento y aumento vol. residual,
ventilación colateral.
• CAMBIOS EN EL RECAMBIO GASEOSO.
• CAMBIOS EN LA RELACIÓN VENTILO-
PERFUSIONAL.

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Patologías obstructivas en equinos
• Desórdenes nasales: flacidez alar, colapso
ollares
• Desórdenes faríngeos: hiperplasia linfoide
faríngea
• Desórdenes laríngeos: hemiplejia laríngea
idiopática izquierda
• Desórdenes agudos: virus (rinoneumonitis e
influenza), bacterias (Streptococcus equi)
• Desórdenes crónicos: huélfago
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 Patologías obstructivas frecuentes en
perros y gatos
• Desórdenes nasales: obstrucciones (tumores, pólipos,
rinitis hipertófica, cuerpos extraños)
• Causas extranasales: estenosis orificios nasales,
paladar hendido, hipoplasia paladar blando, fístula
oronasal, cuerpos extraños detrás del paladar blando.
• Desórdenes nasofaríngeos: disnea obstructiva de razas
braquicefálicas (distrés resp., estridor, intolerancia al
ejercicio, cianosis, colapso). Características anatómicas:
velo palatino largo, nasofaringe corta y distorsionada,
colapso inspiratorio de orificios nasales, sáculos
laríngeos invertidos, colapso de aritenoides.

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Patologías obstructivas frecuentes en
perros y gatos
• Desórdenes laríngeos: trauma, cuerpos extraños,
infección, espasmo laríngeo, parálisis, neoplasia.
Signos: Tos, disfonía, disnea obstructiva, estridor
inspiratorio (graves: insp-esp), intolerancia al
ejercicio, cianosis, asfixia.
• Desórdenes traqueales: Colapso traqueal,
hipoplasia congénita, estenosis segmental,
enfermedades inflamatorias, tumores,
compresión extraluminal.
• Desórdenes de vías aéreas bajas: bronquitis,
neumonía, síndrome alérgico felino.

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Patologías obstructivas frecuentes en
bovinos
• Laringitis estridente (rinotraqueítis o difteria
en becerros)
• Fiebre de embarque (Pasteurella)
• Bronquitis verminosa

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Patologías obstructivas frecuentes en
cerdos
• Rinitis
• Bronconeumonía exudativa (bacterias,
mycoplasmas, virus, otros)

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 Desórdenes restrictivos
• Se caracterizan por una limitación en la expansión
pulmonar, debido a alteraciones del parénquima o
compromiso en la función de la pleura, pared costal
o músculos respiratorios.
• La principal consecuencia funcional es la reducción
en la distensibilidad dinámica pulmonar y de los
volúmenes pulmonares.
• Existen tres clases de defectos que conllevan a
patrones restrictivos:
– Parenquimatosos
– Intraparenquimatosos
– Extraparenquimatosos.

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 Desórdenes restrictivos
• Desórdenes pulmonares intersticiales
(parenquimatosos).
– Se observan poco en animales pero son comunes en
humanos
– Se caracterizan por infiltración celular y fibrosis pulmonar
progresiva: fibrosis pulmonar idiopática o como
consecuencia de infecciones severas
• La función pulmonar se puede mantener normal,
incluso en presencia de cambios histopatológicos.
• Las principales consecuencias son: incremento en el
retroceso elástico pulmonar y engrosamiento de la
membrana alveolo-capilar (reducción de la presión
parcial de O2)
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 Desórdenes restrictivos
• Desórdenes pulmonares intraparenquimatosos
– Acumulación intraalveolar de líquido (edema) o en las
células (Mycoplasma). Deficiencia del surfactante
pulmonar.
– Son frecuentes en perros y gatos, e incluyen
condiciones no neoplásicas y neoplásicas
• Enfermedades no neoplásicas: agentes
infecciosos. Consecuencia: acumulación de fluido
o células dentro de la luz.
• Enfermedades neoplásicas: carcinomas primarios
o metastásicos de origen mamario.

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 Desórdenes restrictivos
• Desórdenes restrictivos que conllevan al síndrome
de distrés respiratorio del neonato
– Maduración del pulmón: maduración del sistema
del surfactante, adelgazamiento de la barrera
alveolo-capilar y maduración de la pared costal.
– Deficiencia de surfactante:
• Mantiene la estabilidad alveolar y previene la
atelectasia.
• Reduce el trabajo respiratorio al aumentar la
distensibilidad pulmonar.
• Mejorar el aclaramiento del fluido alveolar
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 Desórdenes restrictivos
• Desórdenes pulmonares extraparenquimatosos
– El pulmón no está afectado. La restricción se asocia a
disfunción de la presión pleural o torácica o
neuromuscular.
– Tempranamente, sólo se observa disnea con pocos
cambios en la función pulmonar.
• Presión pleural anormal: fluido o aire.
– Consecuencia: no se producen cambios de volúmenes
apropiados durante la inspiración y durante la espiración,
la presión puede ser positiva creando colapso de las vías
aéreas menores y/o atelectasia alveolar.
• Función neuromuscular anormal: hernia diafragmática,
presión abdominal excesiva, miopatías, fatiga muscular en
enfermedades respiratorias crónicas.
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Desórdenes restrictivos
Neumotórax

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 Desórdenes vasculares
• Hipertensión pulmonar: se puede traducir en
hipertrofia del corazón derecho y falla cardiaca
– ↑Flujo sanguíneo pulmonar
– ↑presión de salida (presión de la aurícula izquierda).
Conlleva en forma aguda a EDEMA PULMONAR. En
forma crónica trae
como consecuencia cambios
parenquimatosos y propios de la
pared de los vasos.
– ↑de la resistencia vascular pulmonar

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 Desórdenes vasculares
• Edema pulmonar

Condición Fisiológica Condición Fisiopatológica

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