INFORME PSICOLOGICO


Alejandra López Murillo

Angie Ansoategui Batista
Daniela Lucía Suárez Morelo
Lina Marcela Burgos Rojas
Uberly Cuadros Aristizabal

David Javier Fortich

Psicólogo

Universidad Tecnológica de Bolívar

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas

Pruebas psicológicas

Cartagena de Indias

D, T y C

2018
I. IDENTIFICACIÓN
 Nombre: ND.
 Sexo: Femenino.
 Fecha de nacimiento: 23-03-1996.
 Edad: 21 años 11 meses 7 días.
 Fecha de aplicación: 20-02-2018.
 Fecha del informe: 07-03-2018.
 Ocupación: Estudiante de Psicología.
 Escolaridad: Octavo semestre.
 Evaluador: Daniela Suárez Morelo

II. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota -2- Reestructurado (MMPI-2-RF).
Entrevistas.

III. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente va a consulta por voluntad propia, ya que hace dos años aproximadamente esta
presentado sentimientos de triste, asimismo anhedonia. En estos momentos la joven no
disfruta ningún tipo de actividad, su interacción social ha disminuido considerablemente,
además afirma sentirse inútil, y poco funcional.
IV. INFORMACIÓN DE ANTECEDENTES
Familiares
En su familia hay antecedentes de trastornos psicológicos como esquizofrenia y depresión
recurrente (madre, y la hermana presenta síntomas) y enfermedades orgánicas como
cáncer..
Personales
La joven desde su niñez presento dificultades en el autocontrol, se autolesionaba desde los
6 años, por esta razón recibió ayuda psicológica por un tiempo. Más tarde, en su
adolescencia presento problemas emocionales y de autoestima, por lo que recibió ayuda en
un periodo de tiempo limitado. Desde hace dos años está presentado episodios depresivos
 recurrentes, lo que la ha llevado a empezar un proceso psicológico. Cabe resaltar que las
autolesiones todavía están presentes. Por otro lado, la joven no tiene ninguna enfermedad
orgánica relevante para mencionar

V. OBSERVACIONES DURANTE LA EVALUACIÓN

Durante la evaluación ND se mantuvo concentrada, tranquila y con una actitud colaborativa

en todo el proceso. En cuanto a la primera entrevista, estuvo un poco sensible frente a
algunos interrogantes. Por otro lado, en la segunda entrevista la joven siguió en su posición
colaborativa, sin embargo, se evidencio en el lenguaje no verbal la incomodidad que le
genera hablar de las situaciones personales y familiares. Además, siempre mantuvo un
monitoreo de sus palabras. Añadiendo, que se evidencia una inseguridad frente a todas las
acciones que realiza en la entrevista.

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

Figura 1. Perfil MMPI-2-RF.
 Figura 2. Continuación perfil MMPI-2-RF.

VII. N.D. manifiesta un nivel considerable de malestar emocional (T=90). Esto se puede
confirmar con una correlación alta en las escalas: desmoralización(T=81), donde
experimenta un estado de confusión emocional significativo, es decir, se siente
extremadamente infeliz, triste e insatisfecha en la vida; escasez de emociones
positivas (T=84), es pesimista, socialmente introvertida, carece de energía y muestra
síntomas vegetativos de depresión; emociones negativas disfuncionales (T=70),
 experimenta emociones negativas tales como ira y miedo, por lo que tiende a inhibir
sus conductas e irritarse fácilmente; tiene problemas de sueño, se preocupa en exceso,
es autocritica y tiende a culparse; indefensión/desesperanza (T=71), informa sentirse
desesperanzada y pesimista ante la vida; inseguridad (T=74), tiende a sentirse inútil,
sin confianza en sí misma. Por lo que se menosprecia; ineficacia (T=69), es pasiva e
indecisa. Actualmente, cree que no será capaz de solucionar sus problemas;
estrés/preocupaciones (T=68), presenta un nivel de estrés y preocupación por encima
de la media; propensión a la ira (T=77), informa molestarse fácilmente, perder la
paciencia con los demás, irritarse por pequeñas cosas y algunas veces sentir que la
furia la desborda e introversión/escasa emocional positiva-revisada (T=81),
informando que no experimenta emociones positivas y evita las situaciones sociales.
De este modo, la escala de evitación social (T=77) confirma lo último mencionado.
Igualmente, afirma ser tímida, avergonzarse fácilmente y no sentirse cómoda en
presencia de los demás (timidez, T=75). Además, presenta un patrón significativo de
difusión de dificultades cognitivas, tales como problemas de memoria, baja tolerancia
a la frustración y dificultades para concentrarse (quejas cognitivas, T=77).

VIII. VIII. RECOMENDACIONES

- Realizar un seguimiento continuo en psicología, específicamente mediante terapia,
para fortalecer y mejorar aspectos como la autoestima, el auto concepto, las
estrategias de resolución de problemas y las habilidades interpersonales; pero
principalmente para tratar los problemas emocionales por los cuales está
atravesando.
- Fortalecer y mejorar las redes de apoyo, especialmente la familiar.
- Realizar una terapia familiar, con el fin de tratar y mejorar la dinámica familiar en la
que se desenvuelve y que ésta se convierta en un apoyo para ella.

IX. RESUMEN
ND, de sexo femenino de 21 años de edad, consulta para una evaluación de
personalidad ya que hace dos años manifiesta sentirse triste y no siente placer por las
actividades que antes le gustan; entre sus antecedentes familiares se encuentran
 trastornos psicológicos como esquizofrenia y depresión recurrente y declara presentar
desde hace dos años episodios depresivos recurrentes. Tras la entrevista con la
evaluada se halló que tiene una personalidad introvertida, actitud negativa hacia la
vida, es insegura, la relación con sus padres es un poco conflictiva, considera que no
tiene cualidades y se autolesiona, pero no tiene intentos suicidas y presenta
sentimientos de inutilidad. En la prueba se encontró alteración emocional y
desmoralización.
Después del análisis de los resultados arrojados por la entrevista y prueba MMPI-2-
RF e integración de estos resultados con los datos de antecedentes familiares y
personal del sujeto evaluado se puede concluir que podría tener escasez de emociones
positivas, socialmente introvertida, baja tolerancia a la frustración y dificultades para
concentrarse.

X. FIRMA