UNIVERSIDAD NACIONAL

JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Fisiopatología Humana
AÑO ACADÉMICO: 2016– I

Tema: ELECTROCARDIOGRAMA

ALUMNO: HUGO TORRES MAMANI.

COD: 2003-24649
ANALISIS DE ELECTROCARDIOGRAMA

PASO 1 : FRECUENCIA Y RITMO

RITMO

Para medir el ritmo, tenemos que fijarnos si es que la onda P está presente en las derivaciones DI y
DII y en V1. En tal caso diremos que el ritmo es sinusal, en caso contrario el ritmo será nodal.
Revisando el EKG; el ritmo es sinusal.

En DI,DII y V1 existe la onda P por lo tanto es de

ritmo sinusal.

Además el ritmo es regular, esto se ve en la distancia que existe entre ondas R, en nuestro EKG se
aprecian mejor en DI,DII, V5 y V6, ya que la distancia entre Ondas R es igual.
FRECUENCIA

Para medir la frecuencia elegimos la derivada que tenga las ondas R más idóneas, es decir las que
están mejor graficadas. Luego debemos medir la distancia entre dos complejos QRS, contar los
cuadraditos. Luego dividimos 1500 entre el nro de cuadraditos. En nuestro EKG elegiremos la
derivación V5

Entonces se divide 1500 entre 25; lo que da

como resultado 60

Entonces la frecuencia cardiaca es 60 lat/min

PASO 2 : ONDA P (TAMAÑO)

El tamaño normal de la onda p es de 0.08-0.11s (2-3mm), y se aprecia mejor en DII y en V1

El tamaño de la onda P de 0.08s aprox.

PASO 3: INTERVALO PR
Se mide la amplitud del segmento PR, el cual debe medir de 0.12-0.20s en DII y V1

En nuestro ejercicio el intervalo PR mide 0.16 mm o 4mm

PASO 4: COMPLEJO QRS

En este paso debemos de determinar la Amplitud, es decir la duración que normalmente debe
estar entre 0.08s -0.10s (2-2.5 cuadraditos). En caso de que sea mayor a estos valores , entonces es
patológico.

En nuestro ejercicio tenemos un QRS=0.12 lo cual significa que puede ser un bloqueo

PASO 5: DETERMINAR EL EJE

Para determinar el eje, se debe elegir la derivación que presenta el QRS más isoeléctrico, para
luego encontrar su perpendicular, y luego ver si la derivación perpendicular es positiva o negativa
La manera más rápida para determinar el eje es con la sgte. Tabla en las derivaciones DI y AVF

DI AVF EJE
+ + NORMAL
+ - IZQUIERDO
- + DERECHO
- - INDETERMINAD
O

Si hay alguna duda con las derivaciones DI y AVF, entonces verificar con DI y DII

DI DII EJE
+ + NORMAL
+ - IZQUIERDO
- + DERECHO
- - INDETERMINADO

En el caso del ejercicio se observa en DI y AVF:

DI es positivo y AVF es muy isoeléctrico por lo que hay duda, entonces miramos la DII
Se observa que los dos son positivos, entonces se concluye que el eje es normal.

PASO 6: MORFOLOGIA DE QRS

En este paso se verifica si el QRS es ancho. Y también la progresión de onda R. En el ejercicio se
puede observar que QRS sobrepasa el límite y además se observa una progresión de onda R
normal.

Entonces se puede observar de acuerdo a los círculos que la onda R progresa de manera normal en
las derivaciones precordiales. Desde V1 en la q la onda R casi no existe, hasta la V5 en la que
alcanza su pico más alto, y disminuye un poco en V6.

PASO 7: MEDIR VOLTAJE DE QRS

Aquí en todas las derivaciones precordiales deben medir al menos una más de 8mm, caso
contrario es patológico. En el ejercicio se observa que en V5 y V6 onda R mide mas de 8 mm. Por
lo tanto no hay patología

PASO 8: ONDA Q
La onda Q, generalmente es anormal. Indica necrosis cardiaca. Pero puede existir en AVL y DIII. En
el ekg no se encuentra onda Q

PASO 9: SEGMENTO ST
En este paso se debe verificar si el Segmento ST se desvia o no de la línea isoeléctrica en más de
1mm. En el EKG se observa que hay un infradesnivel pero menor a 1mm.

PASO 10: ONDA T

Verificar si hay ONDA T INVERTIDA, ONDA T SIMETRICA O SI HAY UNA ONDA T APLANADA O
PICUDA. En el EKG hay ondas T ligeramente asimétricas

PASO 11: INTERVALO QT

Verificar si el QT corregido esta entre 0.32-0.40s.

El QT corregido es:

En el EKG el QT corregido seria:

0.36
QTc= √1

Entonces QTc=0.36, por lo tanto intervalo QT esta conservado.

CONCLUSION
1) Ritmo sinusal con frecuencia regular en 60 lat/min
2) Onda P normal
3) Intervalo PR normal
4) QRS ligeramente ancha, posible hemibloqueo
5) Eje normal
6) Con progresión de onda R normal
7) Voltaje QRS normal
8) sin onda Q
9) ST con ligero infradesnivel pero menor a 1mm
10) Onda T ligeramente asimétrica
11) Intervalo QT normal en 036s