Diapositiva 1 ___________________________________

. .BIENVENIDOS.. ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva 2 ___________________________________
TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva 3 Trastorno del Espectro Autista ___________________________________

Haciendo Historia
“Desde 1938, nos han llamado la atención
varios niños cuyo cuadro difiere tanto y tan ___________________________________
peculiarmente de cualquier otro conocimiento
hasta el momento, que cada caso merece -y espero
que recibirá con el tiempo- una consideración
detallada de sus fascinantes peculiaridades” ___________________________________
(leo Kanner, 1943)

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva 4 ___________________________________
• Extrema soledad.
• Deseo obsesivo de invariancia.
• Excelente memoria. ___________________________________
• Expresión inteligente (buen potencial cognitivo) y
ausencia de rasgos físicos.
• Hipersensibilidad a los estímulos.
• Mutismo o lenguaje sin intención comunicativa real.
___________________________________
• Limitaciones en la variedad de la actividad
espontánea.
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva 5 ___________________________________
o Entre los años 1952 y 1968, en los DSM I y DSM II, el
autismo era considerado un síntoma de la esquizofrenia.
o 1979: Lorna Wing utiliza por primera vez el término
“Trastorno del espectro autista”, planteando lo que se ___________________________________
conoce como “Tríada Wing” (trastorno de la reciprocidad
social y de la comunicación verbal, patrones repetitivos
de las conductas e intereses restringidos).
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva 6 ___________________________________
o A partir de los años 80 y con la aparición del DSM III,
surge el término Autismo Infantil, que será reemplazado
en 1987, en la versión revisada, por el diagnóstico de
Trastorno Autista.
o En el 2000 y con la cuarta versión del manual, se
___________________________________
incluyen cinco categorías dentro del Trastorno
Generalizado del Desarrollo (TGD).
1. Trastorno Autista
2. Trastorno de Asperger
___________________________________
3. Trastorno Desintegrativo de la niñez
4. Síndrome de Rett
5. TGD no especificado
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva 7 ___________________________________
o Se presenta el trastorno como un “continuo” de
diferentes dimensiones y no una categoría.
___________________________________
Habrá tantos autismos como personas con
autismo haya, siendo la calidad y la
intensidad la unidad de variabilidad. ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva 8 ___________________________________
o Hasta el 2013 se reconocía la existencia del
“espectro” y se lo incluía dentro del diagnóstico de
“Trastorno Generalizado del Desarrollo”.
o Con la aparición del DSM V, se adopta un enfoque
___________________________________
más “dimensional” que categorial.
o El diagnóstico pasa a ser uno solo: Trastorno del
Espectro Autista, con diferentes grados de severidad ___________________________________
(1,2,3) según sea el requerimiento de apoyos.

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva 9 ___________________________________
• Es un trastorno neurobiológico, poligenético, que se
inicia en el desarrollo temprano.
• Es multiorgánico, aunque predomina la disfunción del ___________________________________
SNC (sistema periférico-digestivo).
• Presenta alteraciones en la conectividad cerebral,
tanto inter como intrahemisférica.
• Alto impacto en el funcionamiento cognitivo y ___________________________________
neurológico: problemas en la integración de la
información y en la coordinación de sistemas
funcionales múltiples.
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva ___________________________________
10 DSM IV DSM V
___________________________________

TGD
• Síndrome de Rett TRASTORNO ___________________________________
• Trastorno Autista DEL ESPECTRO
•
•
Desintegrativo de la Niñez
Síndrome de Asperger
AUTISTA
• T.G.D. No Especificado
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ___________________________________
A. Déficits persistentes en comunicación social e
interacción social en diversos contextos (3/3).
11
B. Patrones restringidos y repetitivos de conducta,
___________________________________
intereses o actividades (2/4).

C. Síntomas deben estar presentes en la niñez. ___________________________________

D. Síntomas limitan e interfieren en el funcionamiento
diario. ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ___________________________________
DÉFICITS SOCIO-COMUNICATIVOS
Según el DSM-5, un niño debe presentar los siguientes
12 déficits socio-comunicativos:
1. Déficits en reciprocidad socio-emocional ___________________________________
2. Déficits en conductas de comunicación no verbal
que se usan en la comunicación social
3. Déficits en la adquisición y mantenimiento de
relaciones adecuadas al nivel de desarrollo (más allá
de los establecidos con los padres o cuidadores)
___________________________________
“La incapacidad de relacionarse de una
manera ordinaria a las personas y situaciones
desde el comienzo”.
Leo Kanner, MD (1943)
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva ___________________________________
PATRONES DE COMPORTAMIENTO
13 Con respecto a los patrones de comportamiento, interés
o actividades restringidas y repetitivas, el DSM-5 indica
que el niño debe presentar al menos dos de los
siguientes criterios:
___________________________________
1. Lenguaje, movimientos motores o uso de objetos
repetitivos y estereotipados.
2. Adherencia excesiva a las rutinas, patrones
ritualizados de conducta verbal, o no verbal o
excesiva resistencia al cambio.
___________________________________
3. Intereses altamente restringidos que son atípicos
por su intensidad o enfoque.
4. Hiper o hipo-reacción a estímulos sensoriales o un
interés inusual en aspectos sensoriales del entorno. ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva NIVEL DE SEVERIDAD COMUNICACIÓN SOCIAL

INTERESES RESTRINGIDOS Y
___________________________________
CONDUCTAS REPETITIVAS

14 NIVEL 3 Severos déficits en habilidades

Preocupaciones, rituales fijos o
Requiere apoyo muy
substancial
de comunicación social y verbal,
muy limitada interacción social
conductas repetitivas interfieren
marcadamente con el
funcionamiento en todas la áreas
___________________________________
Aparecen con suficiente
NIVEL 2 Marcados déficits en habilidades
frecuencia como para ser obvios
Requiere apoyo
sustancial
de comunicación verbal y no
verbal, limitada interacción social
al observador casual e interfieren
con el funcionamiento
___________________________________
Sin recibir apoyos, déficits en la Causan interferencia significativa
NIVEL 3
comunicación social causan con el funcionamiento en uno o
Requiere apoyos
dificultades observables más contextos
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva NECESITA AYUDA MUY

SUSTANCIAL
15 Alteración grave en la
interacción social
Interacción social mínima
NECESITA AYUDA SUSTANCIAL NECESITA AYUDA
___________________________________
Problema social aparente, aún
Dificultad en las iniciaciones
con ayuda
___________________________________
Respuesta atípica o
Pocas interacciones sociales
insatisfactoria a las
espontáneas
interacciones sociales

___________________________________
No inicia ni tiene respuestas Pocas iniciaciones, pocas Iniciaciones rígidas y en
sociales respuestas función de sus intereses

Intensidad y frecuencia de
comportamientos repetitivos
que impiden el
Inflexibilidad del
comportamiento notable al
observador
La inflexibilidad afecta a uno o
más contextos, autonomía
comprometida
___________________________________
funcionamiento

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva ___________________________________
HIPÓTESIS CAUSALES
16
PREDISPOSICIÓN
GENÉTICA
___________________________________
SINDROME
TEA ___________________________________
FACTORES
AMBIENTALES

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva PRENATALES POSTNATALES

___________________________________
Edad parental Prematurez
17 Diabetes Bajo peso al nacer
___________________________________
Infecciones (rubeola, etc.) Apgar bajo

Drogas, medicaciones,
Contaminaciones ambientales,
exposición a tóxicos (metales
pesados, pesticidas), etc.
alta exposición a la tv, dietas

Modificación en la flora
___________________________________
Deficiencia de ácido fólico
intestinal
Exposición a ondas
Anticuerpos maternos
electromagnéticas

Testosterona fetal aumentada Etc. ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva o Reconoce que una persona con autismo puede ___________________________________

presentar patologías asociadas; que reconoce niveles
de severidad en función de los tipos de apoyos
18 requeridos; y que reconoce las limitaciones sociales y
las de comunicación como un único conjunto de
dificultades. ___________________________________
o Autismo es un término general que designa un
espectro de condiciones del neurodesarrollo,
caracterizadas por alteraciones cualitativas en la
interacción social recíproca y en la comunicación, que
___________________________________
posee patrones de conductas repetitivas y
estereotipadas, y de intereses restringidos; así como
la existencia de intereses sensoriales atípicos.
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva ___________________________________
DETECCIÓN TEMPRANA
19
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva Herramientas de SCREENING Y DIAGNÓSTICO ___________________________________

• M-CHAT y M CHAT-R/F: validados en varios países del mundo
20 para la realización de screening de autismo. Su primera versión
fue realizada en 1999 por Diana Robins, Deborah Fein y Marianne
Barton. Última versión realizada en 2013. Consta de 20 preguntas,
___________________________________
para ser respondido en pocos minutos.
(Ítems críticos: para todos los ítems, excepto 2-5-12 la respuesta
“NO” indica riesgo de TEA; para los ítems 2-5-12 la respuesta “SÍ”
indica riesgo de TEA). ___________________________________
• Riesgo Bajo: 0-2 (después de los 24 m)
• Riesgo Medio: 3-7
• Riesgo Alto: 8-20 ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva M-CHAT-R/F Cuestionario Modificado para la Detección de ___________________________________

Riesgo de Autismo (versión revisada, 2013)

21 Por favor, responda estas preguntas sobre su hijo. Tenga en cuenta cómo se comporta
habitualmente. Si ha visto el comportamiento en su hijo un par de veces, pero él o ella no suele
comportarse así, por favor responda que NO. Por favor marque SÍ o NO en cada pregunta.
___________________________________
1). Si Ud. señala algo a través de la habitación, ¿su hijo/a lo mira? (Por ej., si U d.
SÍ NO
señala un juguete o un animal, ¿su hijo/a mira el juguete o el animal?)

2). ¿Alguna vez se preguntó si su hijo/a podría ser sordo? SÍ ,NO

3). ¿Su hijo/a juega simulando hacer cosas? (por ej. ¿hace que toma de un
vaso vacío, hace que habla por teléfono o que alimenta a una muñeca o un SÍ NO
___________________________________
oso de peluche?)

4). ¿A su hijo/a le gusta treparse a cosas? (por ej. muebles, juegos, equipos,
SÍ NO
escaleras?)

5). ¿Su hijo/a realiza movimientos inusuales con los dedos cerca de sus ojos?
(por ej. movimientos inusuales o extraños delante de su cara?)
SÍ NO ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva Coeficiente de Espectro Autista (AQ) ___________________________________
Versión para adolescentes
22 • El AQ cuantifica rasgos autistas en niños y adolescentes entre 9 y 16
años. ___________________________________
• Se aplica en 10 minutos, consiste en 50 preguntas para ser contestadas
por padres o cuidadores.
• Los autores citan una puntuación de 32 o más como indicativo de
niveles significativos de “rasgos autistas”.
• 30 o más puntos es indicativo de rasgos del espectro autista.
___________________________________

Autores: Baron-Cohen, S.; Hoekstra, R. A.; Knickmeyer, R.; Wheelwright, S ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ACUERDO
TOTAL
ACUERDO
PARCIAL
DESACUERDO DESACUERDO
TOTAL PARCIAL
___________________________________
1). Prefiere hacer cosas con otros
en lugar de hacerlas solo.
23 2). Prefiere hacer las cosas de la
misma manera una y otra vez. ___________________________________
3). Si intenta imaginar algo le es
muy fácil construir una imagen en
su mente.
4). Con frecuencia se queda tan
absorto en un tema que pierde de
vista todo lo demás.
___________________________________
5). A menudo percibe ligeros
sonidos que los demás no
aprecian.

6). Etc.
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva Cuestionario de Cribaje ___________________________________

para el Espectro Autista (ASSQ)

24 • Se administra a padres y cuidadores de chicos de 7 a 16 años de edad. El cuestionario

presenta 27 ítems que se puntúan escogiendo entre las opciones No, Algo y Sí,
asociadas a los valores numéricos de 0, 1 y 2 respectivamente:
No: Normalidad.
___________________________________
Algo: Indica algún nivel de alteración.
Sí: Define una alteración.

• La puntuación total va de 0 a 54. Los ítems se refieren a la interacción social,

problemas de comunicación, conductas restrictivas y repetitivas, torpeza motora y
___________________________________
diferentes tipos de posibles tics.
Puntuación igual o superior a:
19 en profesores o
22 en padres
Autores: S. Ehlers, Ch. Gillberg y L. Wing.
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva NO ALGO SÍ ___________________________________
1). Parece anticuado y precoz.

25 2). Es considerado por otros chicos como

“profesor excéntrico”.

3). Vive, en cierta forma, en su propio mundo,

___________________________________
con intereses intelectuales idiosincrásicos o
restrictivos.
4). Acumula datos o hechos relativos a ciertos
temas (buena memoria mecánica), pero sin
comprender realmente el significado.

5). Posee una comprensión literal del lenguaje

___________________________________
metafórico o ambiguo.

6). Tiene un estilo de comunicación que se

desvía de los patrones normales, con lenguaje
formal, adornado, anticuado o pasado de moda.

7). Inventa palabras y expresiones

idiosincrásicas.
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ___________________________________
OTRAS ESCALAS DE SCREENING
26
Escala
Australiana para
Inventario ___________________________________
I.D.E.A.
el Síndrome de
Asperger

___________________________________
Entrevista
Diagnóstica para
el Síndrome de
Asperger
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ADI-R ___________________________________

• ADI-R: (Entrevista para el diagnóstico del Autismo, versión
27 revisada) es una entrevista clínica que permite una evaluación
profunda de sujetos con sospechas de autismo o
algún Trastorno del Espectro Autista (TEA). Se centra en las
___________________________________
conductas que se dan raramente en las personas no afectadas.
Ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico y en el diseño de
planes educativos y de tratamiento. El entrevistador explora
áreas afectadas (lenguaje/comunicación, interacciones sociales
recíprocas y conductas e intereses restringidos, repetitivos y
___________________________________
estereotipados) a través de 93 preguntas que se les hacen a los
padres o cuidadores.

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva STAT ___________________________________
• STAT: Herramienta de Detección de Autismo en bebés y niños
28 pequeños. Es de detección temprana, sus resultados se definen
en términos de “riesgo”-”no riesgo”, se aplica a niños de 24 a 36
meses y es de base empírica. Se compone de 12 ítems que
___________________________________
incluyen:
o Juego
o Pedido ___________________________________
o Atención Conjunta
o Imitación

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ___________________________________
29
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ADOS-2 ___________________________________

• ADOS-2: (Escala de Observación para el Diagnóstico del
30 Autismo). Instrumento diagnóstico con mayor prestigio y
reconocimiento a nivel mundial, consta de 5 módulos (T, 1, 2, 3 y
4) con una duración aproximada de 35 minutos de toma. Se
___________________________________
aplica, si la elección fue correcta, un solo módulo, y la elección
se hace en función del nivel de lenguaje expresivo y la edad
cronológica.
• Los materiales y actividades estructuradas que propone ___________________________________
proporcionan contextos estandarizados en los cuales se pueden
observar conductas sociales y de comunicación relevantes en
los TEA. Los 5 módulos contienen secuencias sociales-
comunicativas que se combinan en una serie de situaciones
tanto estructuradas como no estructuradas. ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva MÓDULO T.: Niños entre 12 y 30 meses ___________________________________
31
1- Juego Libre (ídem M. 1), luego juego con obstáculo
2- Respuesta al nombre (ídem M. 1)
___________________________________
3- Juego con Burbuja (ídem M.1), luego con broma
4- Anticipación de una rutina con objetos: (ídem M. 1),
luego con broma
5- Anticipación de una rutina social (ídem M.1)
6- Respuesta a la atención conjunta (ídem M.1)
7- Respuesta a la sonrisa social (ídem M.1) ___________________________________
8- Imitación funcional y simbólica (ídem M. 1)
9- Aperitivo (ídem M. 1)
10- Hora del Baño: de 4 a 6 minutos
(más ignorar)

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva MÓDULO 1.: ___________________________________

Preverbal, palabras sueltas
32
1- Juego libre
2- Respuesta al nombre
___________________________________
3- Respuesta a la atención conjunta
4- Juego con burbujas
5- Anticipación de una rutina con objetos
6- Respuesta a la sonrisa social
7- Anticipación de una rutina social
8- Imitación funcional y simbólica
9- Fiesta de cumpleaños
___________________________________
10- Aperitivo

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva MÓDULO 2.: ___________________________________

Habla con frases flexibles de 3 palabras
33 1- Tarea de demostración
2- Respuesta al nombre
3- Juego simbólico
4- Juego interactivo conjunto
___________________________________
5- Conversación
6- Respuesta a la atención conjunta
7- Tarea de demostración
8- Descripción de una imagen
9- Contar un cuento de un libro
10- Juego libre
11- Fiesta de cumpleaños
___________________________________
12- Aperitivo
13- Anticipacion de una rutina con objetos
14- Juego con burbujas

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva MÓDULO 3.:
Fluidez verbal, niños
mayores y adolescentes
34
1- Tarea de construcción
2- Juego simbólico
3- Juego interactivo conjunto
4- Tarea de demostración
5- Descripción de una imagen
6- Contar un cuento de un libro
7- Viñetas
8- Conversación e informes
9- Emociones
10- Dificultades y molestias
11- Descanso
12- Amistades y matrimonio
13- Soledad
14- Inventarse una historia
MÓDULO 4.: ___________________________________
Fluidez verbal,
adolescentes y adultos
1- Tarea de construcción
2- Contar un cuento de un libro
___________________________________
3- Descripción de una imagen
4- Conversación e informes
5- Trabajo o escuela actual
6- Dificultades sociales y molestias
7- Emociones
8- Tarea de demostración
9- Viñetas
___________________________________
10- Descanso
11- Vida diaria
12- Amistades y matrimonio
13- Soledad
14- Planes y deseos
15-Inventarse una historia ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ___________________________________
35
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva Teorías y Modelos de Intervención ___________________________________

• Es fundamental que un programa de intervención para un
36 niño o una persona con TEA sea individualizado y se elabore
en función de las necesidades, habilidades y dificultades de
cada uno.
___________________________________
Debe incluir:
o Contenido curricular
o
o
Apoyo intensivo en el entorno de aprendizaje
Estrategias de generalización
___________________________________
o Actividades rutinarias y estructuradas (para favorecer la anticipación)
o Abordaje funcional de los trastornos de conducta
o Implicación familiar y de la comunidad ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Diapositiva Teorías y Modelos de Intervención ___________________________________
• Los Modelos de Intervención se pueden agrupar de la
37 siguiente manera, aunque algún método puede utilizar varias
perspectivas:
o Modelo Bioquímico: Tratamiento farmacológico, dieta, suplementos
___________________________________
vitamínicos, alergias alimentarias
o Modelo Neurosensorial: Integración sensorial, entrenamiento auditivo,
comunicación facilitada, terapia de la vida diaria
o Modelo Psicodinámico: terapia del abrazo ___________________________________
o Modelo Conductual: Análisis Conductual Aplicado ABA, Ensayo
discreto DTT, comunicación funcional FCT
o Modelo Educativo: TEACCH
o Modelo Evolutivo: DIR/Floortime ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Diapositiva ___________________________________
38 “¡COMO UNA ENREDADERA
HA TREPADO ESTE ___________________________________
AFECTO POR MI VIDA!”

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________