GUIA DE MANEJO DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA PARA COX

MAZE IX TECNICA CERRADA.

1.1. DEFINICION

Es el procedimiento que consiste en crean múltiples incisiones en las

aurículas izquierda y derecha para eliminar la Fibrilación Auricular
mientras se permite que el impulso sinusal llegue al nodo
atrioventricular.

1. Realice los pasos del TIEMPO DE PREPARACIÓN

 Organización y preparación de los dispositivos médicos

quirúrgicos de acuerdo a la guía de chequeo
correspondiente.
 Revisión de la historia clínica del paciente, diligenciamiento
del registro de planeación y evaluación de instrumentación
quirúrgica según corresponda.
 Visita pre – quirúrgica al paciente, en donde el
instrumentador quirúrgico cardiovascular conoce al paciente
corroborando los datos obtenidos en la historia clínica
además verifica y notifica con el paciente el cumplimiento del
lavado pre – quirúrgico, explicando el lavado quirúrgico que
se le realizara y los cuidados de manejo básico de las heridas
con las cuales saldrá de su procedimiento quirúrgico.
 Una vez el paciente se encuentre en la sala, realizar la
apertura del paquete e instrumental básico y especializado
 Circulación de los dispositivos médicos quirúrgicos a la mesa
de reserva y verificar los procesos de esterilización de los
mismos.
 Colocación de los elementos de bioseguridad necesarios y
proceder al lavado de manos por cinco minutos (lavado
quirúrgico) y proceda a la colocación de la bata quirúrgica
estéril.
 Organización de las mesas quirúrgica de reserva de
instrumentación de acuerdo a la técnica de instrumentación.
 Realizar la vestida de paciente colocando los campos
quirúrgicos al paciente dejando expuesta el área operatoria
correctamente.
 Colocar los dispositivos médicos quirúrgicos marcándolos
adecuadamente.
 Coloque a los demás miembros del equipo quirúrgico las
batas y guantes, y se procede a dar inicio a la asistencia
electrofisiología.

2. Realice los pasos del TIEMPO DE APERTURA

 Como instrumentadores quirúrgicos alistamos la infiltración

con jeringa y lidocaína con epinefrina y procedemos a pasarle
la disolución en la jeringa al cirujano.
  Prepare instrumental de diéresis para que el cirujano realice
la incisión de los tejidos.
 Pase al cirujano intrumental de aprehensión elástico y
elementos de electrocoagulación para la incisión de tejidos
profundos (tejido celular subcutáneo y musculos)
 Le pasamos al cirujano la guía venosa femoral para que el
proceda a introducir la guía y realice la pre dilatación de la
vena femoral.
 Le pasamos al cirujano el introductor femoral y pasa en una
jeringa la solución heparinizada para realizar vasodilatador.

3. Realice los pasos del TIEMPO VASCULAR

 NO SE REALIZA TIEMPO VASCULAR

4. TIEMPO DE CORRECCION

 Se procede a pasar como instrumentador quirúrgico el catéter

safire para determinar la arritmia del paciente y para que el
cirujano proceda a la eliminación o propagación de la
arritmia.
 El instrumentador quirúrgico procede pasar el catéter cool
flex al cirujano para producir las lesiones al tejido del
miocardio y así poder eliminar las arritmias producidas por la
fibrilación auricular.

5. Realice los pasos del TIEMPO DE CIERRE

 Verificar el recuento de gasas y compresas según sea el

caso.
 Prepare instrumental de síntesis, aprehensión elástica y
suturas para que el cirujano afronte tejidos.
 Realice la curación del paciente limpiando y cubriendo la
herida con apósitos y cintas adhesivas.

6. Realice los pasos del TIEMPO DE FINALIZACIÓN

 Como instrumentadores quirúrgico terminamos de llenar los

documentos establecidos como lo es la planeación y la
evaluación del instrumental quirúrgico.
 Se procede a llevar a la central de esterilización todo el
instrumental utilizado para proceder a realizar el proceso de
esterilización.
 Se procede a revisar el programa del día anterior para alistar
los insumos establecidos para la cirugía.