Sistemas de Vigilancia Médica

Ocupacional (SVMO): Salud

colectiva de los trabajadores
Dr. David Sánchez Calle
Médico en Salud Ocupacional
REGLAS GENERALES

• Poner celulares en vibrador o en

silencio.
• Si desea contestar la llamada, por favor
hágalo fuera del auditorio.
• Evite obstaculizar pasadizos.
• Visualice las vías y salidas de
emergencia.
• Prohibido dormir.
 Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Introducción y objetivos
 Introducción y objetivos
Reforzar las habilidades en materia de seguridad,
salud ocupacional y medio ambiente para
promover un ambiente de trabajo seguro,
alineadas a las exigencias legales y los requisitos
del sistemas de gestión en seguridad y salud
ocupacional.
 Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Definiciones
Definiciones

¿Vigilancia?

¿Vigilancia Médico Ocupacional?

¿Vigilancia de la Salud?

¿Salud Ocupacional?

¿Sistema de Vigilancia?
 Definiciones

Vigilancia Médico Como función esencial de la salud pública, la vigilancia en

Ocupacional salud ocupacional es un proceso continuo que consiste en velar
por la salud de los trabajadores, mediante la aplicación de
metodologías y técnicas de identificación, evaluación, análisis,
interpretación y difusión sistemática de datos colectados que
sirvan para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona,
con la finalidad de prevenir y controlar los riesgos, accidentes
y enfermedades ocupacionales.
 Definiciones

Vigilancia de la Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la

Salud en el Trabajo difusión continuada y sistemática de datos a efectos de la
prevención.

“Vigilancia”
Recopilación continuada y sistemática de datos, su análisis e
interpretación y la adecuada difusión de los mismos.
 Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Importancia de la VMO
 Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional

Detección Precoz de Co-Participación con

problemas de salud seguridad e higiene
relacionados con el trabajo industrial

Revisar la eficacia de las

Determinar las causas de
medidas de control
los problemas de salud
preventivo

Tomar medidas de prevención

Proteger la salud individual
de Enfermedades
y grupal
Ocupacionales
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional

Es indispensable para la planificación, ejecución y

evaluación de los programas de seguridad y salud en
el trabajo.

Control de los trastornos y lesiones relacionados con

el trabajo, así como para la protección y promoción
de la salud de los trabajadores.
Factores de Riesgo Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional

IPERC

Puesto de Trabajo Medición y Monitoreos

valoración de Exámenes
Factores de Riesgo Médicos
Ocupacionales

Aptitud
Médica
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional

Determinar si las exposiciones relacionadas con el

trabajo han dado lugar a efectos adversos para la
salud.

Cumplimiento con los requisitos legales y

reglamentarios.
 Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional

Ley N° 29783 – Ley de SST

• Artículo 36: Creación de un servicio de seguridad y salud en el trabajo

encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores.

DS N° 005-2012-TR - Reglamento

• Artículo 89: El empleador se responsabiliza de la gestión de la

seguridad y salud en el trabajo.
 Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional

Ley N° 28806 - Ley General de Inspección del Trabajo

• Regular el Sistema de Inspección del Trabajo.

DS N° 019-2006-TR - Reglamento

• Facultades a inspectores, infracciones (leves, graves, muy graves)

Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Decreto Supremo que modifica el Reglamento de la Ley General de Inspección del Trabajo
DS 015-2017-TR
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional

Infracciones Graves

• 27.3 No llevar a cabo las evaluaciones de riesgos y los controles periódicos de las condiciones de trabajo y de las
actividades de los trabajadores o no realizar aquellas actividades de prevención que sean necesarias según los resultados
de las evaluaciones.
• 27.4 No realizar los reconocimientos médicos y pruebas de vigilancia periódica del estado de salud de los trabajadores o
no comunicar a los trabajadores afectados el resultado de las mismas.

Infracciones Muy Graves

• 28.7 No adoptar las medidas preventivas aplicables a las condiciones de trabajo de los que se derive un riesgo grave e
inminente para la seguridad de los trabajadores.
• 28.9 No implementar un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo o no tener un reglamento de seguridad y
salud en el trabajo.
 Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Vigilancia Individual y Colectiva
Vigilancia Individual: Exámenes Médicos Ocupacionales

Vigilancia Individual de los Trabajadores

Exámenes
Evaluación Clínica Ocupacional Evaluación Psicológica Ocupacional
Complementarios

Ingreso Periódico Retiro Reincorporación Otros

 Vigilancia Individual: Exámenes Complementarios
Generales
• Biometría Sanguínea
• Bioquímica Sanguínea
• Grupo y Factor Sanguíneo RH
• Examen Completo de Orina
Específicos y de acuerdo al
tipo de exposición
• Oftalmología
• Audiometría
• Espirometría
• Valoración Musculo-Esquelética
• Radiografía de Tórax
• Exámenes Toxicológicos
 Vigilancia Individual: Aptitud Laboral
Apto
Trabajador sano o con hallazgos clínicos
que no generan pérdida de capacidad
laboral ni limitan el normal ejercicio
de su labor.
Apto con
Restricciones No Apto
Trabajador que a pesar de tener
algunas patologías, o condiciones
pre-patológicas puede desarrollar la
Trabajador que por patologías, lesiones
labor habitual teniendo ciertas
o secuelas de enfermedades o
precauciones, para que estas no
accidentes tienen limitaciones
pongan en riesgo su seguridad y
orgánicas y psicológicas que les hacen
salud, disminuyan su rendimiento, o
imposible la labor.
puedan verse agravadas, deben ser
incluidos en programas de vigilancia
de la salud específicos.
Vigilancia Individual: Criterios de Aptitud Laboral

Ocupacional

Salud Legal

Criterio

Ético Empresarial
 Vigilancia Colectiva: Exámenes Complementarios

Análisis Epidemiológico Tasas de Análisis

• Anualmente
• Investigación de Daños
• Mejora continua
• Tasa de Incidencia de Accidentes
• Tasa de Prevalencia y/o incidencia de
enfermedades
• Incidencia de frecuencia de estados Pre-
Patológicos
• Índice de frecuencia de accidentes
• Índice de gravedad de accidentes
 Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Sistema de Vigilancia Médico
Ocupacional
 Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Evaluaciones del Estado de
Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores
Salud de los Trabajadores
Evaluaciones cualitativas
Agentes o factores de riesgo de naturaleza
Evaluaciones médicas de la
físico, químico, y biológicos de acuerdo la
salud
metodologías de la
Gestión del Riesgo del Ministerio de
Trabajo y Promoción del Empleo del Perú
(MTPE), de NIOSH o de OSHA.
Evaluaciones cuantitativas
Agentes o factores de riesgos físicos
y químicos en las que se precise
medir las intensidades,
concentraciones o nivel de presencia
de acuerdo a las disposiciones de
Higiene Ocupacional, factores de
riesgos psicosociales y
disergonómicos.
RM 312-2011-SA: Protocolos de EMOs y Guías de Dx.

Biológicos Psicosociales

Físicos
Ergonómicos

Químicos
Eléctricos
……………..
RM 312-2011-SA: Protocolos de EMOs y Guías de Dx.
Daño a la Salud de los Trabajadores

Enfermedades relacionadas
al trabajo

Grupo I Grupo II Grupo III

Las condiciones de El trabajo puede ser un Las condiciones de

trabajo es causa factor de riesgo trabajo es agravador de
necesaria contributivo, pero no enfermedad ya
necesario. establecida.

Enfermedades Enfermedades más Enfermedades alérgicas

profesionales frecuentes en grupos en grupos
ocupacionales ocupacionales
 Diagnóstico de Enfermedad Profesional
Concentración

Tiempo de
Exposición

Múltiples agentes
Valoración
Puesto de Trabajo
del Riesgo

Contexto

Características
Personales
 Establecer un Sistema de Vigilancia
Relación probada entre un factor
de riesgo o un procedimiento y una
condición de salud.
Frecuencia

Incidencia, prevalencia, mortalidad

Severidad

Fatalidad, tasa de hospitalización, incapacidad

Costo

Directo e indirecto

Posibilidad de hacer prevención

Interés Público
 Sistema de Vigilancia Ideal

Objetivos Claramente Definidos

Estandarización de la Información

Sistema Automatizado de Análisis de la

Información

Evaluación Permanente del Sistema

Difusión de la Información

Plan de Desarrollo a Largo Plazo

Sistema de Vigilancia Ideal

Vigilancia de los Vigilancia de las

agentes de enfermedades
riesgos ocupacionales

Vigilancia de los Vigilancia de las

accidentes muertes
laborales laborales
 Componentes del Sistema de Vigilancia Ideal

Sistema de Vigilancia de Seguridad y

Condiciones de Trabajo

Ambiental
Vigilancia
Condiciones de Seguridad

Salud en el Trabajo
Información de Registros

Medición Ambiental

Programas de
Exámenes Médicos Prevención y Control
Vigilancia en
Salud
Medición Biológica

Otras
 Sistema de Vigilancia: Vigilancia Activa

Higiene Industrial Reconocimiento del Riesgo

Evaluación Biológica
Medicina
Análisis de Resultados
Ocupacional
Diseminación de la información

Trabajador Otros Acciones

Empresa
Individual Trabajadores
 Sistema de Vigilancia: Vigilancia Pasiva

Proveedor de Salud Reconocimiento del Riesgo

Centro de Vigilancia, Notificación de Enfermedades Profesionales

Prevención y Control Análisis de EO

Trabajador Otros Acciones

Empresa
Individual Trabajadores
 Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Conclusiones y Recomendaciones
 Mantenimiento Sistema de Vigilancia

Diagnostico Evaluar
Precoz de EP acciones que
y detección mejoren el
del daño clima laboral

Determinar
la necesidad
Disminuir gastos
de uso de directos e
EPP indirectos

Proteger la salud de
los trabajadores
 Inefectividad del Sistema de Vigilancia

No se realizan o aplican recomendaciones de los resultados obtenidos

Bajas tasas de reporte de enfermedades profesional

Personal insuficiente, o poco capacitado

Exámenes innecesarios o insuficientes

Acciones tardías (retiros)

 Vigilancia Médica Ocupacional
Confidencialidad

Resultados de exámenes
médicos ocupacionales

Monitoreos
Médico Ocupacional

Vigilancia Médica
Enfermedades Comunes Notificación de
Enfermedades Profesionales Enfermedades
Profesionales
Casos Especiales: Centro Médico
Gestantes, Discapacitados

Lectura de Resultados: Registros:

Aptitud Médica Ergonomía, Psicosociales, etc
Individual Seguimiento Médico
Muchas gracias por su atención