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FACULTAD DE POSTGRADO

MAESTRÍA EN NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL Y NEUROEDUCACIÓN

Módulo: Neuropsicología de los Trastornos de los Aprendizajes

Integrantes:

 Nancy Ayala
 Ada Raquel Cáceres
 Merarda Galarza
 Zenaida Pérez
 Delia Vera

Docente: Mg. Diana Báez

ANÁLISIS DE CASOS CLÍNICOS

CASO CLÍNICO UNO
Paciente de 10 años con una miocardiopatía congénita que ocurrió en el año 2015, siete
meses después tuvo un accidente cerebro vascular (Isquémico), a causa de esto tuvo
una hemiplejía del lado izquierdo. La madre nos comentó que tuvo cuadro de vómitos
que se estuvo tratando con medicación, incluso se le realizo un cambio de dieta.
Pruebas de imagen: TC craneal que no mostro alteraciones - RM craneal que muestra
infarto isquémico agudo cerebeloso y occipital derecho.
Predominancia lateral derecha. Lengua materna castellano. Estudio hasta el tercer
grado. Tiene un lenguaje adecuado. La madre refiere que su no se entiende. Único hijo
Tras su evolución y rehabilitación positiva se realiza una evaluación para orientación e
inserción en la sociedad y la escuela.
La madre muestra la exploración neurológica realizada:
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Exploración Neurológica:
Estado de consciencia: Consciente, orientado, colaborador, responde órdenes simples y
complejas.
Conducta/ Cognición: Tranquilo, lábil.
Comunicación: No disartria ni afasias.
Deglución: Oral.
Pares craneales: dentro de la normalidad.
Control motor: BM global 4+/5 con movimientos analíticos.
Sensibilidad: sin alteraciones.
Tono muscular: dentro de la normalidad.
Reflejos: ROT presentes y simétricos.
Coordinación: Ligera dismetría derecha.
Dolor: no presenta dolor.
Nivel funcional: Limitación del equilibrio y de la ambulación por inestabilidad.

Y se realizó una exploración Neuropsicológica:

Orientación no afectada en cuanto a persona, tiempo y espacio. El lenguaje, la
visopercepción, así como la memoria y la atención, no afectada. Plantea dificultades en
la escritura tanto en dictado como en copia, no presenta dificultades en el
reconocimiento de letras ni en su lectura, pero sí en la escritura tanto al dictado como en
copia. Presenta conductas irritables en ocasiones, los niveles de autoestima bajos
asociados a una autoconcepto negativo. Escritura con excesiva presión. Postura al
escribir inadecuada. Puntos fuertes: Comprensión verbal, velocidad de procesamiento,
curva de aprendizaje (capacidad de aprendizaje).

Realizar las siguientes actividades:

1. Diagnóstico presuntivo:
Según las características observadas se presume una Disgrafía
Las características que nos hacen presumir la Disgrafía son: dificultades en la escritura
tanto en dictado como en copia, no presenta dificultades en el reconocimiento de letras
.

ni en su lectura, pero sí en la escritura tanto al dictado como en copia; escritura con

excesiva presión y la postura inadecuada al escribir.

2. Tratamiento:
La terapia ocupacional puede ser efectiva para estos casos.
Es necesario realizar actividades para mejorar la fuerza de la mano y la coordinación
motora fina que requiere para teclear y escribir a mano. También podría ayudar
aprender la posición del brazo y la postura corporal correcta para escribir.
El terapeuta puede enseñar estrategias para que el niño evite sus puntos débiles, a tener
conversaciones positivas consigo mismo para manejar los retos con la escritura. Podría
ayudar a establecer metas razonables y relevantes para la escritura. Y además mostrarle
cómo dar seguimiento del progreso de sus metas con herramientas visuales.
Estas estrategias ayudarán al niño a abordar las tareas de escritura de manera que
reduzcan la frustración.

3. Adecuaciones educativas:
 Dar al niño tiempo extra para que pueda tomar notas, copiar el material y a la
hora de administrar los exámenes.
 Darle copias del contenido de las clases.
 Permitirle que empiece a copiar las tareas desde antes.
 Acceder a que el niño grabe algunas clases o utilice la computadora para
escribir.
 Calificar en base al conocimiento del niño y no en base a la escritura.
 Darle las tareas por escrito, así habrá menos contenido que copiar.
.

CASO CLÍNICO DOS

Paciente de 6 años, paciente remitido para valoración por dificultades en la progresión
escolar.
Anamnesis
•Hijo de padres casados.
•Menor de dos hermanos.
•Embarazo planeado.
•Peso al nacer: 3,200 Kg.
•No problemas de lactancia ni de sueño.
•No destacan antecedentes médicos personales relevantes.
Conducta social: Sociable, facilidad para relacionarse, alegre, gran imaginación en el
juego, baja tolerancia a la frustración, distraído.
Escolaridad: Buena adaptación, dificultades en la adquisición de la lecto-escritura.
El colegio informa:
- Dificultades en la lectura: Velocidad lenta e interrumpida, buena comprensión
lectora, expresión oral pobre, hay palabras que aún no dice bien.
- Dificultades en la escritura: No sigue los dictados, se deja letras, no sigue el
ritmo de la clase, dificultad de la codificación lectora: omisiones, susticiones,
inversiones de silabas y letras, y adición de palabras.
- Dificultades en música: No reconoce el ritmo en las canciones.
- Dificultades en aritmética: Escribe números al revés, le cuesta seguir el ritmo
de la clase, dificultades en la escritura y lectura de los números, le cuesta
encontrar el proceso de resolución de un problema.

Realizar las siguientes actividades:

1- Diagnóstico presuntivo:
Por las características mencionadas en el caso se presume una Dislexia y Discalculia
Las características se describen con mucha claridad en el informe.
.

2- Tratamiento:
Necesita una enseñanza específica y directa en lectura.
Hay varios programas de lectura que están diseñados para ayudar a los niños con
dislexia. Puede recibirla trabajando con un especialista en lectura de manera privada.
Existe un tipo de instrucción que es la enseñanza multisensorial y estructurada del
lenguaje (MSLE). La enseñanza multisensorial utiliza la vista, el oído, el movimiento y
el tacto para ayudar a los niños a relacionar el lenguaje con las palabras. Es como el
estándar de oro para enseñar a los niños con dislexia a leer.
La enseñanza multisensorial ofrece además muchas oportunidades para que los niños
aprendan el material. Esto se logra a través de la repetición o también cuando los niños
aplican lo que han aprendido en diferentes contextos.
Tienen un enfoque estructurado. Los programas son intensivos y la instrucción se
imparte de manera individual o en grupos pequeños. Su objetivo es mejorar las
habilidades del lenguaje escrito y hablado.
Debido a que la dislexia es una dificultad con el lenguaje, los desafíos a menudo
empiezan con la conciencia fonológica, una habilidad de lenguaje que es esencial para
leer.
Los chicos cuya conciencia fonológica es deficiente tienen problemas para reconocer y
trabajar con los sonidos que conforman las palabras. Es mucho más probable que tengan
problemas para aprender a leer.
Se debe enseñar a los niños con dislexia a reconocer los sonidos de las palabras.
También pueden enseñarles fonética, es decir, a conectar las letras con los sonidos,
separar los sonidos de las palabras y mezclar sonidos para formar palabras. En conjunto,
estas habilidades permiten a los niños pronunciar palabras que no conocen. Este proceso
es conocido como decodificación, y es fundamental para la lectura. Ellos utilizan
diferentes estrategias para desarrollar la conciencia fonológica y otras habilidades para
la lectura. Por ejemplo, podrían trabajar en hacer rimas. O podrían ayudar a los niños a
reconocer sílabas haciendo que aplaudan cuando escuchan las sílabas que están
incluidas en su nombre.
.

Para el tratamiento de la discalculia es necesario que el paciente adquiera destrezas en el

empleo de relaciones cuantitativa, internalice los principios de cantidad, orden, tamaño,
espacio y distancia con el empleo de material concreto.
Los procesos de razonamiento bajo un pensamiento cuantitativo deben basarse en la
percepción visual. Internalicen el lenguaje aritmético, significado de los signos,
disposición de los números, secuencias de pasos en el cálculo y solución de problemas.
Todos los ejercicios de rehabilitación matemática deben presentar un atractivo interés
para ellos. En la reeducación debe existir un empleo progresivo de objetos puestos en
práctica en relación con símbolos numéricos para instaurar en ellos la noción de
cantidad y la exactitud del razonamiento.

3- Adecuaciones educativas:
 Los maestros pueden utilizar diferentes sentidos para ayudar a los niños a
aprender. Por ejemplo, los niños podrían usar letras hechas con papel de lija para
aprender fonética y ortografía. O podrían aprender las sílabas marcándolas con
pequeños golpes de sus dedos. La escuela podría ofrecer adaptaciones, como
tiempo adicional en los exámenes o copias de los apuntes de los maestros.
 Permitir el uso de la computadora
 Respetar la decisión del alumno a la hora de la lectura en voz alta
 Asegurarnos que ha habido una buena comprensión antes de empezar cualquier
tarea
 Permitir más tiempo a la hora de elaborar los trabajos o reducir la cantidad
 Evitar la corrección en rojo
 Evitar la corrección sistemática de todas las faltas de ortografía
 Evaluar todas las tareas en función del contenido
 Permitir el uso de la calculadora y del diccionario
 Poder elegir el tipo de papel (cuadros, rayas, en blanco...)
 Poder llevar a cabo tareas; a nivel oral, con mapas mentales o esquemas
 Los deberes deben estar adaptados en cantidad y en la forma
 Evitar la copia innecesaria de información de libros de texto
 Adecuar los libros de lectura a su nivel lector
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 Permitir el poder escribir, subrayar o dibujar en los libros de texto

 Evitar la copia de la pizarra
 Dar a conocer las fechas de entrega de Trabajos y exámenes con antelación
 Potenciar una metodología multisensorial en el aula
 Trabajar los diferentes contenidos de las materias con el apoyo de recursos
audiovisuales
 Revisar el uso de la agenda, como herramienta, poder buscar opciones
alternativas
 Poder llevar a cabo dictados preparados
 Para la discalculia:
 Una enseñanza más intensiva, explícita y práctica sobre el sentido numérico.
 Un período de tiempo más extenso en el aprendizaje de los
conocimientos básicos.
 Proporcionarle experiencias concretas con los números grandes y pequeños.
 Trabajar y repasar constantemente la noción de proporción y cantidad:
conceptos como mucho, poco, bastante, más o menos, mayor, menor, etc.
 Hacer hincapié en la asociación del número con la cantidad que representa. Es
conveniente utilizar referentes visuales, concretos y manipulativos.
 Contar y hacer grupos de objetos, utilizar el ábaco en los cálculos.
 Practicar muchos ejercicios de seriación. Presentar series de números y
ordenarlos de mayor a menor y viceversa, completar los que falta, etc.
 Estimular la memoria a corto plazo y entrenar la atención sostenida, a través de
ejercicios específicos.
 Practicar diariamente el cálculo mental: primero sumas y restas simples