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FORTALECIMIENTO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL AREA DE

URGENCIAS DE LA CLÍNICA REGIONAL DEL SAN JORGE EN


MONTELIBANO CÓRDOBA

MARIA GUADALUPE ORTIZ RAMOS

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD
MONTELIBANO, CÓRDOBA
2019

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FORTALECIMIENTO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL AREA DE
URGENCIAS DE LA CLÍNICA REGIONAL DEL SAN JORGE EN
MONTELIBANO CÓRDOBA

MARIA GUADALUPE ORTIZ RAMOS

Propuesta de Práctica Empresarial presentado para el curso de Opción de


Grado

Director(a): DARIO ALFONSO CASTILLO MENDOZA

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD
MONTELIBANO, CÓRDOBA
2019

2
INTRODUCCIÓN

Colombia impulsa una Política de Seguridad del Paciente, liderada por el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyo objetivo es
prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir
y de ser posible eliminar la ocurrencia de Eventos adversos para contar con
instituciones seguras y competitivas internacionalmente.3

La seguridad del paciente es un conjunto de elementos de la seguridad del


paciente y de la gestión de calidad. Los errores no solo se ven en la práctica
clínica, sino también en el personal que labora a nivel general, la mayoría son
prevenibles y para evitar que se produzcan es necesario tomar conciencia de los
peligros inherentes al acto asistencial. Mejorarla requiere una labor compleja que
afecta a todo el sistema, en la que intervienen una amplia gama de medidas
relativas a la mejora del funcionamiento, la seguridad del entorno y la gestión del
riesgo, incluidos la lucha contra las infecciones, el uso racional de medicamentos,
la seguridad del equipo, las prácticas clínicas seguras y un entorno de cuidados
sano. 1

La seguridad del paciente en el área de urgencia de la clínica regional del san


Jorge tiene varias fallas ya que el paciente o usuario desde que ingresa a la
entidad prestadora de servicio puede sufrir un evento adverso; en esta área la
seguridad del paciente es deficiente ya que no se está poniendo en práctica lo que
el manual y la ley dicen. El aspecto más importante para evitar errores es tomar
conciencia de los peligros inherentes al acto asistencial, especialmente para
determinados grupos de edad o de situaciones físicas o psíquicas y sobre todo en
algunas unidades asistenciales como las que asisten pacientes críticos, en donde
los errores son más frecuentes.

La seguridad del paciente de la clínica en cuanto a la gestión y calidad en la


atención sanitaria y a la priorización y toma de signos vitales a los pacientes es
deficiente todo acontecimiento o situación inesperada y no deseada que podría
haber tenido consecuencias negativas para el enfermo; el fortalecimiento en esta
área es uno de los objetivos para lograrlo así evitando muertes, eventos,
mejorando la atención, la gestión, seguridad. Con este proyecto se busca la
implementación de estrategias para la puesta en práctica de la seguridad del
paciente en la entidad prestadora de salud y atención al usuario mediante la
implementación de herramientas didácticas que conlleven a involucrar a usuarios,
entidades prestadoras de servicios y profesionales para el buen desarrollo como
personas y como institución.

3
OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Apoyar al fortalecimiento de la seguridad del paciente en el área de urgencias de


la clínica regional del san Jorge

2.2 OBJETIVO ESPECÍFICOS

 Fomentar la cultura de seguridad del paciente y a la humanización


 Capacitación al personal de la entidad sobre el cuidado, la seguridad del
paciente y darle a conocer la guía de buenas prácticas obligatorias
 Motivación al personal empleado
 Ajustar la lista de chequeo y protocolo de medición de eventos adversos

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2. MARCO REFERENCIAL

2.1 POLÍTICA NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE


Colombia cuenta con una política Nacional de seguridad del paciente, liderada por
el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyo
objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del
paciente, reducir, y de ser posible, eliminar la ocurrencia de eventos adversos para
contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente.

Así, desde junio de 2008, el Ministerio de la Protección Social expidió los


“Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente.
Cómo parte de ésta el Ministerio de la Protección Social, por medio de la Unidad
Sectorial de Normalización, desarrolló un documento que recoge las prácticas más
relevantes desarrolladas en el ámbito de la Seguridad del Paciente (Guía Técnica
“Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud), cuya
orientación es brindar a las instituciones directrices técnicas para la
operativización e implementación practica de los mencionados lineamientos en
sus procesos asistenciales .
La Seguridad del Paciente es una prioridad de la atención en salud en nuestras
instituciones, los incidentes y eventos adversos son la luz roja que alerta acerca
de la existencia de una atención insegura. Los eventos adversos se presentan en
cualquier actividad y son un indicador fundamental de la calidad de esa actividad;
y sirven de insumo para poder investigar cuales son las causas que los generan,
cuales las disposiciones de las instituciones para que estos aparezcan, y una vez
identificadas las causas y los condicionantes, nos permite identificar las barreras
que podrían desarrollarse para evitar la reincidencia de este evento adverso. Lo
importante es no dejar que suceda el evento adverso, sin investigar las causas
que lo provocaron y sin proponer acciones para evitar que siga presentándose. (2)

2.2 SISTEMA DE GARANTÍA OBLIGATORIO DE CALIDAD (SOGC)


El Decreto 1011 de 2006 define Auditoria para el Mejoramiento como “el
mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad
observada, respecto de la calidad esperada de la atención de salud” que reciben
los usuarios.

2.3 ministerio de salud y protección social direccion de prestación de servicios


lista de chequeo para las buenas prácticas de seguridad de pacientes
obligatorias

2.4 LAS INSTITUCIONES DEBEN MONITORIZAR ASPECTOS CLAVES


RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

5
La de seguridad del paciente es un tema en desarrollo en Colombia; este paquete
recoge la revisión bibliográfica y las experiencias de instituciones nacionales, y es
el punto partida que deberá ser mejorado progresivamente de acuerdo a las
experiencias de nuestras instituciones y de los avances científicos en el tema .

MARCO TEORICO

En el mundo entero el reporte “Errar es humano” del Instituto de Medicina de los


Estados Unidos es reconocido hoy cómo el documento que dio vida al movimiento
mundial por la seguridad de los pacientes. En respuesta a este problema mundial,
considerado como una verdadera epidemia, en 2004 la Organización Mundial de
la Salud (OMS) creó la antigua Alianza Mundial por la Seguridad de los
paciente11, hoy Programa de Seguridad del Paciente de la OMS y conminó a los
países miembros a trabajar en el tema para evitar eventos adversos prevenibles.
Desde entonces son gigantescos los esfuerzos que se realizan para mejorar la
seguridad de la atención y numerosas las publicaciones internacionales
evidenciando el problema y entregando soluciones.

Cinco años después de publicado el reporte y de haberse iniciado las acciones


tendientes a disminuir el problema, paradójicamente la percepción del consumidor
de la salud en ese país parecía mostrar que, en vez de mejorar, se había
empeorado. Esto probablemente cómo un efecto del mismo, En el 2004 la
encuesta nacional hecha por la Agencia para el mejoramiento de la calidad de la
atención en salud (AHRQ), la misma que fue creada por el gobierno Clinton para
que apoyara económicamente todo el trabajo relacionado, evidenció que el 55%
de quienes respondieron se sentían insatisfechos con la calidad de atención en
salud en su país (11% más que la encuesta 4 años atrás) y de hecho, 40% creían
que la calidad de atención había empeorado. Cinco años más tarde (diez años
después de la publicación) un nuevo reporte de la misma agencia continua con la
misma percepción y evidencia en el 2009 que uno de cada 7 pacientes
hospitalizados del Medicare experimenta 1 o más Eventos Adversos y que miles
de pacientes desarrollan cada año infecciones asociadas al cuidado de la salud
(IACC) 2

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MARCO CONCEPTUAL

 SEGURIDAD DEL PACIENTE: es el conjunto de elementos estructurales,


procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias
científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un
evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus
consecuencias.
 ATENCIÓN EN SALUD: servicios recibidos por los individuos o las
poblaciones para promover, mantener, monitorizar o restaurar la salud.
 INDICIO DE ATENCIÓN INSEGURA: un acontecimiento o una
circunstancia que pueden alertar acerca del incremento del riesgo de
ocurrencia de un incidente o evento adverso
 FALLA DE LA ATENCIÓN EN SALUD: una deficiencia para realizar una
acción prevista según lo programado o la utilización de un plan incorrecto,
lo cual se puede manifestar mediante la ejecución de procesos incorrectos
(falla de acción) o mediante la no ejecución de los procesos correctos (falla
de omisión) en las fases de planeación o de ejecución. Las fallas son por,
definición, no intencionales.4
 FALLAS ACTIVAS O ACCIONES INSEGURAS: son acciones u omisiones
que tiene el potencial de generar daño o evento adverso. Es una conducta
que ocurre durante. el proceso de atención en salud por miembros del
equipo misional de salud (enfermeras, médicos, regente de farmacia,
fisioterapeuta, bacteriólogos, auxiliares de laboratorio, auxiliar de
enfermería, odontólogos etc.
 EVENTO ADVERSO PREVENIBLE Resultado no deseado, no intencional,
que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del
cuidado asistencial disponibles en un momento determinado.
 EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE Resultado no deseado, no
intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del
cuidado asistencial. INCIDENTE Es un evento o circunstancia que sucede
en la atención clínica de un paciente que no le genera daño, pero que en su
ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención.
 COMPLICACIÓN Es el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a
la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del
paciente.
 VIOLACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Las
violaciones de la seguridad de la atención en salud son intencionales e
implican la desviación deliberada de un procedimiento, de un estándar o de
una norma de funcionamiento. BARRERA DE SEGURIDAD Una acción o
circunstancia que reduce la probabilidad de presentación del incidente o
evento adverso.

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MARCO LEGAL
Resolución 2003 de 2014

Con la expedición de esta resolución el Ministerio de Salud y Protección social,


actualizo las normas de habilitación de los servicios de salud que deberán aplicar
los prestadores de servicios de salud, donde se resalta que el principal beneficio
de la norma es la seguridad del paciente, siendo este el hilo conductor de la
misma. Es importante señalar que esta norma derogo a la Resolución 1441 de
2013.
LA RESOLUCIÓN 1446 DEL 2006
establece como obligatorio para todos los actores del Sistema Obligatorio de
Garantía de calidad, la vigilancia de eventos adversos. Esta estrategia es más
efectiva si se combina con un sistema de reporte de lo encontrado. Sin embargo,
los sistemas de reporte que se implementen deberán tener como finalidad el
aprendizaje para generar barreras de seguridad. Es esencial proteger la intimidad
y la confidencialidad del proceso. Debe existir un sistema de reporte
intrainstitucional, que privilegie la confidencialidad de los reportado, que permitan
realizar un claro análisis causal y dentro del cual se puedan identificar los factores
que están bajo el control de la institución, y diferenciarlos de aquellos que
requieren acciones extra institucionales.
Basado fundamentalmente en la obligatoriedad que establece la resolución
1446 de 2006 de vigilar eventos adversos: según la citada norma no le es
opcional a ningún asegurador o prestador no vigilar eventos adversos y debe
reportar de manera obligatoria a través del sistema de información para la calidad
que está realizando dicha actividad.
• La misma Resolución permite a las instituciones un gran grado de voluntariedad
en relación a qué vigilar o cómo hacerlo: destacar la voluntariedad acerca de la
metodología para vigilarlos y la selección del tipo de eventos que se vigilará en
cada institución
• Es necesario brindar calidad y promocionar las diferentes metodologías
necesarias para vigilar eventos adversos: tamizaje, priorización de eventos
adverso a vigilar.
• Igualmente es necesario promover las metodologías de análisis causal y modo
de falla, complementos ineludibles de la vigilancia
• Reporte Nacional de Eventos Adversos como una línea del Observatorio de
Calidad (Centro de Seguridad del Paciente)4

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3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Clínica regional del san Jorge ubicada en montelibano córdoba: La Clínica


Regional del San Jorge IPS S.A es una institución prestadora de servicios
integrales de salud ambulatoria y hospitalaria de mediana complejidad, siendo
líderes en la región del San Jorge Cordobés.

Nuestro sistema de valores, respeta los individuos y acoge la atención en salud


para todos, respetando la norma jurídica vigente, en el ámbito de una cultura
organizacional que reconoce las características propias del medio físico, social y
psicológico del área de influencia del San Jorge para garantizar la mejor calidad
de la asistencia, promocionando la salud y previniendo secuelas futuras, aunando
a nuestras condiciones científicas que así lo permiten.

Para lograr esto, contamos con el compromiso de cada integrante del equipo de
salud administrativo para trasformas nuestros servicios a unos resultados
altamente efectivos y de un nivel superior de satisfacción. Las herramientas
utilizadas para ello apuntan a la gestión tecnológica, de respeto ambiental y
capacitación permanente al talento humano, que permite cumplir con la visión
esperada de la institución, cuidando que las tareas, procedimientos y procesos
sean orientados a la persona como un ser integral más que un simple usuario.

MISIÓN
La Clínica Regional San Jorge IPS. S.A. es una institución con ánimo de lucro
prestadora de servicios de salud de mediana complejidad, altamente
comprometida con un servicio humanizado y una búsqueda continua de idoneidad
estratégica, de apoyo y asistencial a través de nuestro talento humano capacitado
en pro de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros clientes logrando
un alto compromiso social.
VISIÓN
Ser en el 2020 una IPS reconocida a nivel departamental por la calidad y
excelencia en la prestación de sus servicios asistenciales y administrativos,
orientada a la satisfacción de las necesidades Y expectativas de nuestros usuarios
y partes interesadas, contando con un recurso humano idóneo y logrando un
máximo de sostenibilidad y crecimiento

Clínica Regional Del San Jorge Ips es una sociedad anónima matriculada el lunes
22 de abril de 2002 con domicilio registrado en la ciudad de Montelíbano. Esta
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empresa se dedica principalmente a actividades de hospitales y clínicas, con
internación.
 Razón Social:
Clínica Regional Del San Jorge I.p.s. S.a.

 Nit:
812005644-1

 Cámara de Comercio: Montería


 Número de Matrícula: 0000063089
 Fecha de Matrícula: 22/abril/2002
 Tipo de Organización: Sociedad Anónima
 Tipo de Sociedad: Sociedad Comercial
 Estado de la matrícula: Activa
 Última Renovación: 2018
 Número Empleados:
110

Dirección:

CALLE 17 3 107, MONTELIBANO, CORDOBA, COLOMBIA

Teléfono:
3168741059

El área de urgencias de la clínica regional del san Jorge está conformada por un
área de admisiones una sala de esperas una sala de observación y dos
consultorios de consulta general para triage, con este trabajo busco mejorar y
fortalecer la seguridad del paciente, concientizar al personal, educar al usuario
buscado una atención segura, de calidad e implementación correcta de la guía de
seguridad del paciente para mitigar los eventos adversos y quizá más haya la
muerte de nuestros usuarios
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4. METODOLOGÍA

Este trabajo está centrado en la construcción de la autonomía y fortalecimiento de


la cultura de seguridad del paciente de la clínica regional del san Jorge será
llevada a cabo desde el área de calidad en acompañamiento del área de
referencias y contrareferencias para garantizar la calidad en la prestación de
servicios y la seguridad de los pacientes, el aprendizaje por proyectos o el uso de
técnicas didácticas activas que estimulan el pensamiento para la resolución de
problemas simulados y reales; Esta investigación es observacional,
estudio descriptivo que va dirigido a toda la población desde la alta gerencia hasta
el usuario para que cada uno de estos tenga el conocimiento de lo que es la
seguridad del paciente.

Para consecución de cada uno de los objetivos propuestos será aplicada la lista
de chequeo para saber cuánto conocimiento sobre seguridad del paciente tiene el
personal profesional y el usuario. Procesos institucionales seguros, Procesos
asistenciales seguros, Incentivar prácticas que mejoren la actuación de los
profesionales.

Finalizando con un buen desarrollo de la política de seguridad del paciente en el


área de urgencias de la clínica regional del san Jorge.

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5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Cuadro 1. Cronograma de actividades

Actividades Tiempo (meses)


octubre nov. dic.
Revisión bibliográfica
Aplicación de encuesta a los usuarios
Presentación de proyecto a la 1
gerencia de la clínica 23
Charlas al personal médico y general 7
7
Dar a conocer la guía de seguridad 2
del paciente y buenas practicas 20
Educar al personal sobre la
responsabilidad, gestión, seguridad, 2
5
ética.
Implementar a visibilidad de todos la 2
seguridad del paciente 2

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5. RESULTADOS ESPERADOS

Con este proyecto se busca mejorar la seguridad del paciente y gestión en la


prestación de los servicios, la seguridad de todos, evitar eventos adverso
prevenibles, aumentar el crecimiento y confiabilidad de la clínica regional del san
Jorge. La conformación de un programa integral y fortalecido, también el
mejoramiento de las condiciones en el área de urgencias y no obstante el enseñar
la priorización de cada paciente.
Implementando la lista de chequeo de buenas prácticas de seguridad del paciente,
también con el método de la observación para determinar con qué frecuencia
porque ocurren para así promover a darle solución a esta problemática

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Gestión de seguridad del paciente en la emergencia... | Dra. Ana Cristina


Ayala, Dra. Ana Elena Mieres

2. http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y
%20Publicaciones/Lineamientos_para_Implementaci%C3%B3n_de_Pol
%C3%ADtica_de_Seguridad_del_Paciente.pdf consultado el 4 de
diciembre de 2014

3. Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del


Paciente, Ministerio de la Protección Social, Colombia, 2008
4. Lineamientos Para La Construcción De Una Política De Seguridad Del
Paciente

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