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DESARROLLO

 HISTORIA SOCIO-AMBIENTAL:

DATOS FAMILIARES:

MADRE: MARYLIN PITA CARO CON 33 ANOS DE EDAD. AMA DE


CASA. 6TO. GRADO DE ESCOLARIDAD. CON UN ESTADO CIVIL DE
CONCUBINATO Y ANTECENDES PATOLOGICOS PERSONALES DE
EPILEPSIA.

PADRE: JORGE ENRIQUE BLANCO ARANCIBIA CON 39 ANOS DE


EDAD. TRABAJADOR DEL TABACO (OBRERO), 9NO. GRADO DE
ESCOLARIDAD. CON ESTADO CIVIL DE CONCUBINATO. CON
HABITOS TOXICOS DE FUMADOR Y TOMADOR HABITUAL.

ABUELA: MARGARITA CARO SERRANO. 59 ANOS DE EDAD.


AUXILIAR DE LIMPIEZA. CASADA CON ANTECEDENTES
PATOLOGICOS PERSONALES DE GLAUCOMA.

ABUELO: SABINO PITA BAULLOSA. 61 ANOS DE EDAD. BEDEL.


CASADO. CON ANTENCEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES DE
ULCERA GASTRICA (7 INTERVENCIONES QUIRURGICAS – 2
INTESTINALES, 3 DE ULCERAS Y 2 RECONSTRUCCION DE
HERIDAS).

TIO: FELIBERTO PITA CARO. 29 ANOS DE EDAD. SOLTERO.


CUSTODIO. ANTECENDENTES PATOLOGICOS PERSONALES DE
ASMA BRONQUIAL.

PACIENTE: MAYLIN BLANCO PITA. 2 MESES Y MEDIO DE EDAD.


 CONDICIONES DEL HOGAR:

PARA EVALUAR LAS CONDICIONES DEL HOGAR TUVIMOS EN


CUENTA EL TIPO DE VIVIENDA EL CUAL SE ENCUENTRA EN UN
EDIFICIO EN UN 2DO. NIVEL QUE CONSTA DE UNA SALA Y
BALCON PEQUEÑO, TAMBIEN UNA COCINA Y UN BAÑO
PEQUEÑO. TRES DORMITORIOS AMPLIOS.

POR LO QUE PODEMOS DEDUCIR QUE EN ESTA VIVIENDA NO


EXISTE INDICE DE HACINAMIENTO.

 CONDICIONES ESTRUCTURALES:

EN LA VISITA REALIZADA A ESTA FAMILIA PUDIMOS OBSERVAR


QUE LAS PUERTAS Y VENTANAS, PISO, TOMA CORRIENTES
ESTAN EN BUENAS CONDICIONES. NO APRECIAMOS ROTURAS,
GRIETAS NI CABLES DE ELECTRICIDAD DISPERSOS EN LA CASA.

EN CUANTO A LA VENTILACION, A PESAR QUE LAS VENTANAS


ESTAN EN BUENAS CONDICIONES, ESTA NO ES ADECUADA,
PORQUE SON POCAS EN NUMEROS Y PEQUEÑAS, ADEMAS PARA
EVITAR EL POLVO LA MAYOR PARTE DEL DIA ESTAN CERRADAS.

 HABITOS HIGIENICOS DE LA FAMILIA:

AQUÍ TOMAMOS DEN CUENTA EL AGUA, LA CUAL PROCEDE DE


LA PILA, PERO COMO ESTA LLEGA SOLO UNA VEZ AL DIA, LA
QUE MAS SE UTILIZA ES DE LA CISTERNA.
EN CUANTO AL DESECHO DE LAS EXCRETAS ES A TRAVES DEL
INODORO.
EN RELACION DE LOS VECTORES Y LA LIMPIEZA DEL HOGAR
NOS REFIEREN LOS FAMILIARES QUE EXISTEN MOSQUITOS EN
GRANDES CANTIDADES, CUCARACHAS Y MOSCAS, A PESAR DE
FUMIGAR. RESPECTO A LA LIMPIEZA, AUNQUE ELLOS DICEN
LIMPIAR DOS VECES AL DIA.

EN CUANTO EL MANEJO DE LA NIÑA, DEL AGUA Y MANEJO


NUTRICIONAL SE REFIERE, SEGÚN PLANTEAN LOS FAMILIARES,
LA MADRE SE LAVA LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE
MANIPULAR OBJETOS DE LA NIÑA (PREPARACION DE LA LECHE,
LAVADO DE BIBERONES, LOS CUALES SON 7 O SEA, UNO POR
DIA, ASEAR LA NIÑA Y CARGARLA.) EL AGUA ES HEVIDA Y
DEPOSITADA EN LOS BIBERONES Y TAPADOS, LOS CUALES SE
DEJAN A TEMPERATURA AMBIENTE. LA ROPA DE LA NIÑA ES
HERVIDA, ESPECIFICAMENTE LOS “CULEROS” Y SECADOS AL
AIRE LIBRE.

EN EL MANEJO NUTRICIONAL DE LA FAMILIA, SE UTILIZA


BALON DE GAS EL CUAL ESTA DENTRO DE LA CASA, EN LA
COCINA. POR OTRA PARTE, LA ALIMENTACION DE LA NIÑA
CONSTA DE YOGOURT DE SOYA Y LACTANCIA MATERNA.

 CONCLUSIONES SOBRE LA HIGIENE GENERAL

EN RELACION A LAS CONDICIONES HIGIENICA GENERALES,


NOSOTRAS CONCLUIMOS QUE EXISTEN DEFICIENCIAS EN LA
LIMPIEZA DEL HOGAR , PORQUE AL MOMENTO DE HACER LA
VISITA EL PISO SE ENCUENTRA SUCIO, LA MESA DE LA SALA
DESORGANIZADA Y POCA HIGIENE, POR LO CUAL HABIAN
MOSCAS. LA COCINA ESTABA EN IGUALES CONDICIONES, QUE
ADEMAS ESTA POCA VENTILADA Y SE ENCONTRABAN
DESECHOS DE ALIMENTOS DENTRO DE ELLA, Y ESTO
CONTRIBUYE MAS AUN A LA PRSENCIA DE VECTORES.

AUNQUE NO PASAMOS POR ALTO QUE A TODO ESTO, LOS


ALIMENTOS ESTABAN EN BUEN ESTADO, TAPADOS; DE IGUAL
FORMA LOS UTENCILIOS DE LA NIÑA.

 DATOS PERSONALES DE LA PACIENTE:


MOTIVO DE INGRESO: VOMITOS, DIARREAS Y FIEBRE.
HEA: LACTANTE MAYLIN BLANCO PITA, DE 2 MESES Y MEDIO DE
EDAD, CON ANTECEDENTES DE HABER PRESENTADO A LOS
TRES DIAS DE NACIDA UN CUADRO D MENINGITIS VIRAL POR
INFECCION A TRAVES DEL CANAL DEL PARTO. NACIDA DE 38
SEMANAS Y 4 DIAS, POR CESAREA Y SUFRIMIENTO FETAL; CON
UN PESO DE 4160 gramos, UNA TALLA DE 54cm, Y UNA
CIRCUNFERENCIA CEFALICA DE 36cm. PRESENTA SEGÚN SU
EDAD TODAS LA VACUNAS CORRESPONDIENTES. TODO ESTO
OCURRE EN MATERNIDAD Y HASTA AQUÍ ES ALIMENTADA POR
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, HASTA QUE DESPUES DE 20
DIAS DE HABER SIDO EGRESADA, SE LE INTRODUCE LECHE DE
VACA DE BOLSA, PORQUE SEGÚN LA MADRE NO AUMENTABA
DE PESO, NO SE LLLENABA CON EL SENO Y ADEMAS SOLO SE
ALIMENTABA DE UN SOLO SENO Y SE QUEDABA LLORANDO.
ESTA LECHE DE VACA ERA PREPARADA CON UN LITRO DE AGUA
HIRVIENDO CON TRES CUCHARADITAS RASAS DE AZUCAR Y LE
AGREGABA UN LITRO DE LECHCE. DE LA CUAL SE LE
ADMINISTRABA A LA NIÑA 2, 3 O 4 ONZAS EN DEPENDENCIA SI
DESPUES DE DARLE EL PECHO LA NIÑA SEGUIA LLORANDO.
LLEGA A NUESTROS SERVICIOS POR PRESENTAR DIARREAS CON
GRUMOS Y POCO LIQUIDO, SIN FLEMA NI SANGRE, NO PUJOS, DE
COLOR AMARILLO, NO FETIDAS, QUE APARECIAN DESPUES DE
TOMAR LA LECHE Y DISMINUIAN CUANDO DEJABA DE
TOMARLAS. SE ACOMPAÑABAN DE VOMITOS BLANCOS CON
GRUMOS DOS VECES POR DIA. CON FIEBRE DE 38.9 DURANTE
DOS DIAS, QUE APARECIAN A PARTIR DEL MEDIODIA LA CUAL
IBA AUMENTANDO Y SE MEJORABA CON DIPIRONA
INTRAMUSCULAR. PARA TRATAR LAS DIARREAS Y VOMITOS
LLEVO TRATAMIENTO CON SRO DOS ONZAS DESPUES DE CADA
DEPOSICION DIARREICA Y VOMITOS. POR TODO ESTO SE DECIDE
SU INGRESO PARA MEJOR ESTUDIO Y TRATAMIENTO.

 DIAGNOSTICO POSITIVO:
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA DE POSIBLE CAUSA NO
INFECCIOSA. DENTRO DE ESTA DISALIMENTACION O DIETA
INANDECUADA, EXCESO DE ALIMENTOS.

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DE LA EDA NO INFECCIOSAS ENTRE ELLAS :


-POR MEDICAMENTOS Y SUSTANCIAS IRRITANTES (LAXANTES Y
CATARTICOS) PORQUE LA MADRE NO REFIERE HABERLE
ADMINISTRADO DICHOS MEDICAMENTOS Y SUSTANCIAS.
-ENFERMENDADES ENDOCRINO METABOLICAS: NO PRESENTA
ANTECEDENTES PATOLOGICOS DE ESTAS.
- CONTAMINACION DEL AGUA POR AGENTES QUIMICOS: NO
HAY ANTECENDENTES Y NO PRESENTA CUADRO CLINICO.

DE LA EDA INFECCIOSA ENTRE ELLAS:


-ENTERALES: PARASITOS Y BACTERIAS, SE DIFERENCIAN
PORQUE NO PRESENTA UN CUADRO CLINICO MAS
CARACTERISTICO DE ESTAS ENTIDADES ETIOLOGICAS.
CON RELACION A LA ETIOLOGIA VIRAL ES MAS FRECUENTE EN
NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.
-PARENTERALES: NO SE REFIERE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS NI SEPSIS URINARIAS.

NO PRESENTA DIARREA PERSISTENTE, PORQUE NO PRESENTO


DEPOSICIONES DIARREICAS POR MAS DE 14 DIAS.

SE DIFERENCIA DE LAS DIARREAS CRONICAS PORQUE NO


PRESENTA EPISODIOS REPETIDOS DE ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA Y NO PRESENTA ENFERMEDADES QUE LA PRODUZCAN
COMO, FIBRISIS QUISTICA DEL PANCREAS, COLITIS ULCERTIVA,
ENTRE OTRAS. Y POR SU TIEMPO DE DURACION.
FACTORES D E RIESGO DETECTADOS COMPATIBLES CON LAS
DIARREAS

1. EDAD DE LA NIÑA.
2. MANEJO DE LA NIÑA SUS UTENCILIOS Y ALIMENTOS.
3. EXCESO DE ALIEMENTACION DE LA NIÑA POR LA MADRE.
4. PROCEDENCIA DEL AGUA.
5. DEFICIT DE LIMPIEZA EN EL HOGAR.
6. VECTORES ENCONTRADOS.
7. USO DE BIBERONES

ORIENTACIONES IMPARTIDAS PARA LOS FACTORES DE


RIESGO

DEBIDO A QUE LA NIÑA ESTA EN UNA EDAD MUY


SUSCEPTIBLE PARA CONTRAER EDA, LOS FAMILIARES Y LA
MADRE, FUNDAMENTALMENTE, DEBEN TRATAR
MANTENER BUENA HIGIENE EN EL HOGAR Y CON ELLOS
MISMOS; PARA REDUCIR LA CANTIDAD DE VECTORES QUE
PUEDAN ESTAR PRESENTES Y CONTAMINAR LOS
ALIMENTOS Y UTENCILIOS, A DEMAS, EVITAN UN
CONTAGIO A LA NIÑA A TRAVES DE LA MANIPULACION,
RESPECTIVAMENTE.

DEBEN DE TENER CUIDADO A LA HORA DE ADMINISTRALE


LOS ALIMENTOS, EL CUAL TENER EN CUENTA EL HORARIO
Y LA CANTIDAD DE ALIMENTO INDICADO.

DEBEN HERVIR EL AGUA QUE TOMA LA NIÑA, DEBIDO A SU


PROCEDENCIA, PARA ASI EVITAR LAS EDA.

TENER CUIDADO CON EL LAVADO DE LOS BIBERONES Y


USO PORQUE CONTRIBUYE AL DESARROLLO DE
INFECCIONES POR CANDIDA ALBINCANS, O SEA POR
HONGOS., LOS CUALES SON CAUSAS DE LAS EDA.
CONCLUSIONES

AL CONCLUIR ESTE TRABAJO, PODEMOS DARNOS CUENTA,


QUE SIENDO FUNDAMENTAL EL CUADRO CLINICO DE LAS
EDA, LA EPIDEMIOLOGIA; LOS FACTORES DE RIESGOS
FAMILIARES, EL ESTADO DE ESCOLARIDAD Y BUENA
RELACION MEDICO DE LA FAMILA-PACIENTE, NO SON
EXCLUYENTES PARA EL DIAGNOSTICO DE CUALQUIER
ENFERMEDAD; SIENDO UNA DE ESTA LAS EDA.

ES IMPORTANTE SEÑALAR, QUE CONOCIENDO LAS


CONDICIONES SOCIOECONOMICAS DONDE
HABITUALMENTE SE DESERROLLAN LAS PERSONAS, SE
PUEDEN ELIMINAR LOS FACTORES CONDICIONANTES DE
LAS ENFERMEDADES, POR MEDIO DE LA PROMOCION Y
PREVENCION DE SALUD.

AQUÍ ES DONDE EL MEDICO DE LA FAMILIA TIENE UN


PAPEL IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE SU LABOR LA
CUAL ES CONTRIBUIR LOS INTEGRANTES DE UNA FAMILIA,
COMUNIDAD, SEPAN IDENFITICAR Y COMBATIR LAS
CONDICIONANTES PREDIPONENTES A LAS
ENFERMEDADES, EN ESTE CASO PARTICULAR LAS EDA.

SUGERENCIAS
PENSAMOS QUE EL TRABAJO ES BUENO PARA AYUDARNOS
EN NUESTRA FORMACION COMO MEDICOS GENERALES
INTEGRALES.

NOS PERMITEN DARNOS CUENTA LA IMPORTANCIA QUE


EXISTE EN LA RELACION MEDICO-PACIENTE Y LA
COMUNIDAD. TAMBIEN SABER QUE ES IMPORTANTE
OBSERVAR EL MEDIO DONDE SE DESENVUELVE UNA
PERSONA, QUE INFLUYE MUCHO EN EL DESARROLLO DE
CUALQUIER ENFERMEDAD O DE CUALQUIER ENTIDAD
NOSOLOGICA.

ESPERAMOS SIGAN APLICANDO ESTE METODO PARA LOS


AÑOS VENIDORES POR LOS BENEFICIOS YA CITADOS.

AGRADECIMIENTOS A TODO EL PERSONAL DE GASTRO


ENTEROLOGIA, PORQUE RECIBIMOS UNA MUY BUENA
PREPARACION.
INTRODUCCION

A MANERA DE INTRODUCCION LAS EDA FORMAN PARTE


DEL PRINCIPAL GRUPO DE ENFERMEDADES QUE AFECTAN
AL NIÑO., DESDE SUS PRIMEROS DIAS DE NACIMIENTO;
QUE SABEMOS CORRESPONDEN A MULTIPLES CAUSAS.

POR TANTO NO PODEMOS EXCLUIR EL AMBIENTE


SOCIOECONOMICO EN QUE SE DESENVUELVE Y ESTARA
PARTE DE SU TEMPRANA EDAD.

ESTE TRABAJO TIENE COMO OBJETIVO EL PESQUIZAJE DE


FACTORES CONTRIBUYENTE AL DESARROLLO DE LAS EDA,
PRINCIPALMENTE CON LA EPIDEMIOLOGIA Y LA
PARTICIPACION DEL AMBIENTE FAMILIAR EN EL
DESARROLLO DE LA MISMA.

EN SUMA, TRATAREMOS DE CONTRIBUIR A LA


ELIMINACION DE ESTOS FACTORES A TRAVES DE LA
PROMOCION Y PREVENCION DE SALUD.
HOSPITAL PEDIATRICO PEPE PORTILLA

TRABAJO EPIDEMIOLOGICO

INTEGRANTES

MARLENIS PAULA #13

EDYTH E. QUEZADA #14

BRIGADA

42

SUBGRUPO

NO.1

SALA DE GASTROENTEROLOGIA

14 NOVIEMBRE DE 2002.

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