CURSO TALLER “GESTIÓN EDUCATIVA POR RESULTADOS”

PLAN DE ACCIÓN DETALLADO DE PROCEDIMIENTOS PARA:

PRIMEROS AUXILIOS Y EMERGENCIAS
EN CASO DE CAIDAS SIMPLES
Los adolescentes son inquietos por naturaleza y un juego más enérgico de lo normal
puede provocar una caída. Si eso sucede lo primero que debes hacer es valorar la
herida, si es muy grave no dudes en llevar al adolescente a un centro de salud, si es
ligera, ten en cuenta lo siguiente:
• En caso de producirse el clásico chichón, aplica una bolsa con hielo en la zona afectada
durante una media hora.
• Si el adolescente sufre una hemorragia, limpia la herida y bloquea la salida de la sangre
ejerciendo presión con un dedo o cubriendo la parte afectada con una gasa estéril
durante dos minutos. Cuando la sangre deje de correr, debes valorar si es necesario
llevar al niño con un médico que suture la herida.
• No te dejes invadir por el pánico, mantén la calma, esto te ayudará a valorar bien la
gravedad de la herida o fractura.
• Evita transmitir tu angustia al adolescente y, al contrario, transmítele ánimo y confianza.
• Nunca le coloques vendas o esparadrapos sin haber limpiado antes la herida.
EN CASO DE CAIDAS DE ALTURA
Mecanismos y consecuencias
Se consideran especialmente peligrosas las caídas desde una altura que exceda la
estatura de la víctima. Puede causar heridas, fracturas (extremidades, columna, pelvis:
caída sobre extremidades inferiores), graves lesiones de la cabeza y en órganos
internos (consecuencia de un frenado brusco, similar a un accidente vial y en
consecuencia insuficiencia respiratoria, pérdida de sangre y shock.
Actuación en el sitio del suceso
1. Comprobar si hay otras personas en peligro de caída desde altura. Interrumpir los
trabajos en altura.
2. Evaluar ABCD Llamar para solicitar ayuda. En caso necesario realizar resucitación
cardiopulmonar.
3. No permitir que la víctima se mueva y sobre todo que intente levantarse antes de ser
examinada. Asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias, evitando flexionar la
columna cervical, estabilizarla manualmente o p. ej. entre las rodillas, permeabilizar las
vías respiratorias desplazando la mandíbula hacia delante o tirándola por los dientes
(elevar la mandíbula). Colocar collarín para asegurar la columna cervical, intubar sin
flexionar la cabeza.
4. Realizar una rápida evaluación del trauma. Si el paciente tras una caída de altura se
queja de:

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1) dolor en la zona de la columna vertebral, parestesias o alteraciones de la sensibilidad,

o siempre que esté inconsciente → actuar como en la fractura de columna.
2) dolor en la región pélvica o si el examen refleja inestabilidad de la pelvis o despierta
dolor → actuar como en la fractura de pelvis.
5. Comprimir para detener el sangrado externo. Recordar verificar si hay síntomas de
neumotórax a tensión y/o taponamiento cardíaco, complicaciones que requieren un
rápido tratamiento (conducta en neumotórax a tensión, pericardiocentesis).
6. Canalizar vías periféricas y administrar líquidos iv. (por lo general iniciar con NaCl al
0,9 %) y analgésicos (opioides).
7. Colocar apósitos en las heridas, inmovilizar extremidades.
8. Cubrir la víctima para disminuir la pérdida de calor.
9. Realizar la anamnesis según el esquema SAMPLE. La caída de altura puede ser
consecuencia de un desmayo o pérdida de conciencia.
10. Trasladar al paciente a una superficie dura (camilla rígida) e inmovilizarlo con arnés;
recordar inmovilizar la cabeza.
Actuación en ambulancia y en hospital
1. Mantener función de los órganos vitales, en caso de necesidad aplicar oxigenoterapia
o ventilación mecánica, controlar la hipovolemia. Si el estado del paciente empeora, de
nuevo evaluar ABCD.
2. Referir al tratamiento quirúrgico de las lesiones.
EN CASO DE DESMAYOS
Un desmayo puede ser aterrador, pero, a continuación, te ofrecemos una guía útil que
te explica qué hacer.
Los desmayos se presentan cuando el cerebro deja temporalmente de recibir suficiente
sangre, lo que hace que pierdas el conocimiento. Esta pérdida del conocimiento suele
ser breve.
Posiblemente, los desmayos no tengan importancia médica. O bien, la causa puede ser
un trastorno grave, que por lo general involucra al corazón. Por lo tanto, debes tratar la
pérdida del conocimiento como si fuera una emergencia médica hasta que se alivien los
signos y síntomas, y se identifique la causa. Habla con el médico si te desmayas con
frecuencia.
Si sientes que estás a punto de desmayarte
Recuéstate o siéntate. Para reducir la posibilidad de que vuelvas a desmayarte, no te
levantes demasiado rápido.
Si te sientas, coloca la cabeza entre las rodillas.
Si otra persona se desmaya

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Colócala boca arriba. Si no hay lesiones y la persona está respirando, levántale las
piernas por encima del nivel del corazón —unas 12 pulgadas (30 cm), de ser posible.
Afloja cinturones, collares u otras vestimentas apretadas.
Para reducir la posibilidad de que la persona vuelva a desmayarse, no la levantes
demasiado rápido. Si esta no recupera el conocimiento en un minuto, llama al número
local de emergencias.
Verifica si respira. Si la persona no respira, comienza con la reanimación cardiopulmonar
(RCP). Llama al número local de emergencias. Continúa con la reanimación
cardiopulmonar hasta que llegue la ayuda o hasta que la persona comience a respirar.
Si la persona se lesionó en una caída a causa de un desmayo, trata cualquier bulto,
moretón o corte de manera adecuada. Controla el sangrado aplicando una presión
directa.
CASOS DE ELECTROCUTACIÓN
Electrocución
Cuando una persona se electrocuta, el paso de la corriente a través del cuerpo puede
aturdirla, provocando un paro respiratorio o incluso cardiaco. La corriente puede causar
quemaduras tanto al entrar como al salir para ir “a tierra”. También puede provocar
espasmos musculares que impiden a la víctima interrumpir el contacto, así que la
persona puede permanecer cargada eléctricamente cuando usted llega al lugar. Las
electrocuciones pueden producirse en el hogar o en lugar de trabajo debido al contacto
con fuentes de bajo voltaje o de alto voltaje.
Corriente de alto voltaje
El contacto con el alto voltaje presente en las líneas y tendidos aéreos de alta tensión
suele ser mortal en el acto. Si alguien sobrevive sufrirá quemaduras graves. Además el
impacto produce un espasmo muscular que puede lanzar a la víctima a distancia
provocando heridas y fracturas. La electricidad de alto voltaje puede saltar hasta 20
metros. La madera seca o la ropa no le protegerán. Debe interrumpir y aislar la energía
antes de acercarse a la víctima. Es normal que la víctima quede inconsciente. Cuando
sea seguro, abra sus vías respiratorias y controle la respiración; prepárese para realizar
respiración artificial y masaje cardíaco. Si la víctima respira póngalo en posición de
seguridad y controle los signos vitales: consciencia, respiración y pulso.
Corriente de bajo voltaje
Es la corriente usada en hogares y lugares de trabajo, puede causar daños graves e
incluso la muerte. Los accidentes suelen deberse a interruptores, cables, utensilios
defectuosos.
El agua supone un riesgo adicional pues es un buen conductor eléctrico, tener las manos
mojadas o estar sobre un suelo húmedo, un aparato eléctrico que en otras condiciones
sería seguro, incrementa mucho el riesgo de descarga eléctrica.
En estos casos interrumpa el contacto entre la víctima y el suministro eléctrico,
desconecte el tomacorriente o baje la llave principal. En caso contrario tire del cable
para liberarlo. Si no tiene acceso al enchufe, cable ni llave principal haga lo siguiente:

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Permanezca sobre algún material seco y aislante, como una caja de madera, una esfera
de goma o una guía de teléfono.
Usando algo de madera (como una escoba) aparte las extremidades de la víctima de la
fuente de corriente o empuje está lejos de la persona.
Si no es posible interrumpir el contacto con algo de madera, pase una cuerda por los
tobillos o bajo las axilas de la víctima, con cuidado de no tocarla, y tire de ella para
alejarla de la fuente de corriente.
Si no queda más remedio tire de la víctima por alguna prenda suelta y seca. Hágalo
como último recurso.
Si el herido deja de respirar administre resucitación cardiopulmonar.

EXPLORACIÓN DE UN HERIDO
Examen desde la cabeza a los pies:
Palpe cuidadosamente todo el cuero cabelludo buscando hemorragias, hinchazón o
hundimiento que podría indicar una fractura. Tenga cuidado de no mover a la víctima si
sospecha de un posible lesión de cuello.
Hable a la víctima con claridad en cada oído, para averiguar si responde y se puede oír.
Observa cada oído buscando sangre o fluido transparente, esto puede indicar lesión
interna.
Examine ambos ojos, observe si están abiertos. Vea el tamaño de las pupilas, si ambas
son iguales (como debería ser), y si reaccionan a la luz (deberían contraerse al recibir
luz directa). Busque objetos extraños, sangre o un derrame en los ojos.
Inspeccione supuración por la nariz como hizo con los oídos. Busque sangre o fluido
transparente (o una mezcla de ambos). Cualquiera de estas pérdidas puede significar
lesión interna.
Observe el ritmo, profundidad y naturaleza de la respiración (fácil o difícil, ruidosa o
silenciosa). Busque algún olor en el aliento. Mire el interior de la boca y palpe con
cuidado por si algo obstruye las vías aéreas.
Observe el color, temperatura y estado de la piel ¿está pálida, enrojecida o azulada?,
¿caliente o fría?, ¿seca o húmeda? Una piel pálida, fría y seca sugiere un traumatismo;
una cara roja y caliente fiebre o insolación. La coloración azul indica ausencia de
oxígeno. Busque estos signos sobre todo en labios, orejas y cara.
Pida a la víctima que respire hondo y observe si el pecho se expande con facilidad y por
igual a ambos lados, palpe la caja torácica en busca de irregularidades, dolor o
deformidad. Pregunte a la víctima si nota algún dolor al respirar i si tiene sensación de
ronquera. Atienda a cualquier sonido extraño. Busque hemorragias.
Palpe con suavidad a lo largo de ambas clavículas y de los hombros buscando
deformidad, irregularidad o dolor.

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Compruebe el movimiento de codos, muñecas y dedos, pidiendo a la persona que

flexione brazos y manos a la altura de cada articulación. Compruebe que pueda usar
normalmente los dedos y que no tenga sensaciones extrañas en los miembros.
Si hay problemas de movimiento o pérdida de sensación en los miembros, no mueva a
la víctima para examinarla pues muestra signos de lesión en la médula espinal.
Palpe con suavidad el abdomen de la víctima para detectar signos de hemorragia y para
localizar rigidez o dolor en los músculos de la pared abdominal.
Palpe las caderas y mueva despacio la pelvis para detectar signos de fractura.
Inspeccione la ropa en busca de signos de incontinencia o desangrado por orificios.
Pida a la víctima que levante una pierna y luego otra, que flexione tobillos y rodillas.
Palpe y busque hemorragia, hinchazón, deformidad o zonas dolorosas.
Compruebe movimiento y sensibilidad de los pies. Vea el color de la piel: si es azulado
puede indicar un problema circulatorio o una lesión debido al frío.
Información sobre el herido
Una vez pedido apoyo sanitario, intente tomar unas notas sobre el suceso y sobre la
víctima para transmitir esa información al personal médico. Un registro cronológico
resulta de especial interés. Anote, por ejemplo, la duración de un periodo de
inconsciencia, la hora de un cambio en el estado de la víctima, o la de una actuación.
Entregue ese informe a los servicios médicos o de emergencia. Su informe debería
incluir:
 Nombre y domicilio de la víctima
 Historial del accidente o enfermedad.
 Breve descripción de lesiones.
 Cualquier comportamiento extraño.
 Tratamiento aplicado, y a qué hora.
 Nivel de consciencia, respiración y pulso.

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