Glosas IPS Buenaventura

INFORME GLSXCONCILIAR
EPS Regional
MEDIMAS EPS SAS Regional Valle Del Cauca
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MEDIMAS EPS SAS SUBSIDIADO Regional Valle Del Cauca


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RME GLSXCONCILIAR
Nit IPS Nombre IPS

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL
CARE BUENAVENTURA

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Nro Radicado Prefijo Factura
10129642 C
9403113 C
10913104 C
10850622 C
2471112 C
2241099 C
2431695 C
2471634 C
11288124 C
2239284 C
10885629 C
10507204 C
11288124 C
2241099 C
10943676 C
2481075 C
10507204 C
10631743 C
10125140 C
10880694 C
10507204 C
11256808 C
9697231 C
9371348 C
11256793 C
9697231 C
10505859 C
10507204 C
9382917 C
9403113 C
10943676 C
9434248 C
9371348 C
2431695 C
8126238 C
10857284 C
10883387 C
10850622 C
10543368 C
9697231 C
10649748 C
10880694 C
9403113 C
9434248 C
9708690 C
9434248 C
9708690 C
9371348 C
10857284 C
10941754 C
10941754 C
10505859 C
9434248 C
9434248 C
11256808 C
Numero Factura Fecha Radicacion
20284 01/05/2019 0:00:00
20189 01/03/2019 0:00:00
20690 19/07/2019 0:00:00
20064 03/06/2019 0:00:00
20608 16/07/2019 0:00:00

20315 20/05/2019 0:00:00
20401 18/06/2019 0:00:00
20745 19/07/2019 0:00:00
20879 16/08/2019 0:00:00
20131 04/06/2019 0:00:00
20649 19/07/2019 0:00:00
20024 03/06/2019 0:00:00

20879 16/08/2019 0:00:00
20315 20/05/2019 0:00:00
20743 19/07/2019 0:00:00
20763 19/07/2019 0:00:00
20024 03/06/2019 0:00:00
20474 20/06/2019 0:00:00

20332 20/05/2019 0:00:00
20264 03/06/2019 0:00:00
20024 03/06/2019 0:00:00
20886 16/08/2019 0:00:00
20060 11/04/2019 0:00:00
20216 20/03/2019 0:00:00

20901 16/08/2019 0:00:00
20060 11/04/2019 0:00:00
39 20/06/2019 0:00:00
20024 03/06/2019 0:00:00
20184 01/03/2019 0:00:00
20189 01/03/2019 0:00:00

20743 19/07/2019 0:00:00
20033 15/10/2018 0:00:00
20216 20/03/2019 0:00:00
20401 18/06/2019 0:00:00
20122 14/12/2018 0:00:00

20473 20/06/2019 0:00:00
20235 14/06/2019 0:00:00
20064 03/06/2019 0:00:00
20352 03/06/2019 0:00:00
20060 11/04/2019 0:00:00

20464 20/06/2019 0:00:00
20264 03/06/2019 0:00:00
20189 01/03/2019 0:00:00
20033 15/10/2018 0:00:00
20186 01/03/2019 0:00:00
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20186 01/03/2019 0:00:00
20216 20/03/2019 0:00:00
20473 20/06/2019 0:00:00
20478 20/06/2019 0:00:00
20478 20/06/2019 0:00:00

39 20/06/2019 0:00:00
20033 15/10/2018 0:00:00
20033 15/10/2018 0:00:00
20886 16/08/2019 0:00:00

Fecha Facturacion Tipo Cuenta
29/04/2019 0:00:00 Por Evento
20/02/2019 0:00:00 Por Evento
18/07/2019 0:00:00 Por Evento
05/10/2018 0:00:00 Por Evento
16/07/2019 0:00:00 Por Evento

20/05/2019 0:00:00 Por Evento
15/06/2019 0:00:00 Por Evento
19/07/2019 0:00:00 Por Evento
15/08/2019 0:00:00 Por Evento
21/11/2018 0:00:00 Por Evento
18/07/2019 0:00:00 Por Evento
28/08/2018 0:00:00 Por Evento

15/08/2019 0:00:00 Por Evento
20/05/2019 0:00:00 Por Evento
19/07/2019 0:00:00 Por Evento
19/07/2019 0:00:00 Por Evento
28/08/2018 0:00:00 Por Evento
20/06/2019 0:00:00 Por Evento

20/05/2019 0:00:00 Por Evento
16/04/2019 0:00:00 Por Evento
28/08/2018 0:00:00 Por Evento
15/08/2019 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento
19/03/2019 0:00:00 Por Evento

15/08/2019 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento
12/06/2019 0:00:00 Por Evento
28/08/2018 0:00:00 Por Evento
20/02/2019 0:00:00 Por Evento
20/02/2019 0:00:00 Por Evento

19/07/2019 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento
19/03/2019 0:00:00 Por Evento
15/06/2019 0:00:00 Por Evento
21/11/2018 0:00:00 Por Evento

20/06/2019 0:00:00 Por Evento
27/03/2019 0:00:00 Por Evento
05/10/2018 0:00:00 Por Evento
27/05/2019 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento

19/06/2019 0:00:00 Por Evento
16/04/2019 0:00:00 Por Evento
20/02/2019 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento
20/02/2019 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento

20/02/2019 0:00:00 Por Evento
19/03/2019 0:00:00 Por Evento
20/06/2019 0:00:00 Por Evento
20/06/2019 0:00:00 Por Evento
20/06/2019 0:00:00 Por Evento

12/06/2019 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento
27/08/2018 0:00:00 Por Evento
15/08/2019 0:00:00 Por Evento

Estado Id Prestacion
Radicado 25813535
Radicado 23451496
Radicado 28507305
Radicado 28405760
Radicado 7102004
Radicado 6010554
Radicado 7017023
Radicado 7102902
Radicado 29178598
Radicado 5985846
Radicado 28463412
Radicado 27740955
Radicado 29178598
Radicado 6010554
Radicado 28579314
Radicado 7140044
Radicado 27740955
Radicado 28073070
Radicado 25770913
Radicado 28447043
Radicado 27740955
Radicado 29130863
Radicado 24390261
Radicado 23384048
Radicado 29151505
Radicado 24390261
Radicado 27719629
Radicado 27740955
Radicado 23401213
Radicado 23451496
Radicado 28579314
Radicado 23630240
Radicado 23384048
Radicado 7017023
Radicado 19729889
Radicado 28396971
Radicado 28457670
Radicado 28405760
Radicado 27909058
Radicado 24390261
Radicado 28094642
Radicado 28447043
Radicado 23451496
Radicado 23630240
Radicado 24480544
Radicado 23630240
Radicado 24480544
Radicado 23384048
Radicado 28396971
Radicado 28573887
Radicado 28573887
Radicado 27719629
Radicado 23630240
Radicado 23630240
Radicado 29130863
Tipo Atencion Tipo Usuario
Ambulatorio EPS
Hospitalización en Casa EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Enfermeria EPS
Ambulatorio EPS

Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Banco de Sangre EPS
Ambulatorio EPS
Banco de Sangre EPS

Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Terapias EPS
Consulta Medicina General EPS

Ambulatorio EPS
Terapias EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS

Banco de Sangre EPS
Ambulatorio EPS
Ayudas Terapéuticas II y III Nivel EPS

Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Terapias EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS

Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Ambulatorio EPS
Tipo Documento Documento
Tarjeta Identidad 1007542033
Cédula Ciudadanía 21239302





Registro Civil - NIP 1109934888





Nombre Paciente Codigo Producto
JESUS HERNANDO MEDINA SANTIAGO 92206
ROSA CASTAÑEDA 50156
JOSE ROBERTO CASTAÑEDA AMORTEGUI 273490
BEATRIZ ROJAS CLEVES 92206

ALICIA GALVEZ DE ARANGO 96865
OTILIA CAMPIÑA DE GIL 115282
JOSE DOLORES VELEZ BEDOYA 115282
PEDRO YADSIT PEREZ MENESES 219216
OSCAR LONDOÑO QUICENO 129650
EDDY JESUS ALEGRIA MOSQUERA 129650
JOSE TIBERIO VALENCIA BUITRAGO 100439

PEDRO YADSIT PEREZ MENESES 92205
ALICIA GALVEZ DE ARANGO 92207
JOSE FERNANDO SEVILLA MAYORGA 92206
AURA MARIA VELASQUEZ DE RUIZ 273490
JOSE ROBERTO CASTAÑEDA AMORTEGUI 92205

ALICIA ARANA DE HAYEK 92205
SARA VIVERO 29733
BLANCA NELLY MANCERA RINCON 92207
JOSE OSVALDO ACEVEDO GIRALDO 116460
LEOPOLDO ROJAS 129650

MIGUEL ANGEL LONDOÑO BOTERO 268097
JUAN SEBASTIAN LEAL GIRALDO 269515

JOSE FERNANDO SEVILLA MAYORGA 92206
MILAGROS DIAZ CAMILO 63213
OTILIA CAMPIÑA DE GIL 21870

OFELIA CALDERON 140980
BARBARA SUAREZ OJEDA 140981

SARA VIVERO 46929

OFELIA CALDERON 96865
ARISTARCO LOPEZ CALAMBAS 92206
ARISTARCO LOPEZ CALAMBAS 92206

JUAN SEBASTIAN LEAL GIRALDO 269515
BLANCA NELLY MANCERA RINCON 92207

Descripcion Producto Cantidad Facturado
890105.HOSPITALIZACION EN CASA CON 347
ENFERMERIA AUXILIAR DOMICILIARIA 12 HORAS
CAMA HOSPITALARIA CON COLCHON (UND) 1

[UNIDAD]
937000.TERAPIA FONOAUDIOLÓGICA INTEGRAL 2

SOD
CUIDADO POR AUXILIAR DE ENFERMERÍA 720

DOMICILIARIA 12 HORAS

890101.ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR 1
MEDICINA GENERAL
890105.CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA 31

HIDRATACION 12 HORAS DOMICILIARIO

20028340-11. OXIGENO MEDICINAL 1
890105. CUIDADOS AUXILIAR DE ENFERMERIA 12 240

HRS DIA ORDINARIA

HRS DIA ORDINARIA
890111.ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR 18

FISIOTERAPIA


937000.TERAPIA FONOAUDIOLÓGICA INTEGRAL 12

SOD
939401. TERAPIA RESPIRATORIA SESION INICIAL 18

457001. COLOSTOMIA TEMPORAL SOD 2
890105.CUIDADO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA 240


890101. ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA POR 1

MEDICINA GENERAL PARA CASOS FALLIDOS O DE
NO INCLUSION DE USUARIO A PROGRAMA ALTA
TEMPRANA

HRS DIA ORDINARIA
890105. Atención de paciente crónico sin 13
ventilador- Auxiliar de enfermerIa 24 horas con
gastrostomía y sin traqueostomía
890105.ENFERMERA DOMICILIARIA 12 HORAS 360

(DIA)
FACTOR VIII DE COAGULACION HUMANO U.I 15972
890101. ATENCION (VISITA) INICIAL 1

DOMICILIARIA PACIENTE CRONICO POR
MEDICINA GENERAL PROGRAMADA


ALQUILER DE EQUIPO VENTILADOR MECANICO 1

(UND) [UND]
890101.MEDICINA GENERAL CONSULTA 1

DOMICILIARIA
890101.MEDICINA GENERAL CONSULTA 1

DOMICILIARIA

890105. CUIDADO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA 26
890105.CUIDADO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA 112


FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA


FISIOTERAPIA
961601. INSERCION DE CATETER (SONDA) EN 2

URETRA
EQUIPO MONITOR DE SIGNOS VITALES (SERVICIO 1

MEDICO DOMILICIARIO)
890112.TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL 48

DOMICILIARIA

ALQUILER MONITOR DE SIGNOS VITALES 1

CAMA HOSPITALARIA CON COLCHON (UND) 1
[UNIDAD]
890111.TERAPIA FISICA INTEGRAL DOMICILIARIA 9
890101.ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR 1

MEDICINA GENERAL


FACTOR VIII DE COAGULACION HUMANO U.I 28
890105.CUIDADOS AUXILIAR DE ENFERMERIA 24 720

HRS DIA
CAMA HOSPITALARIA ELECTRICA CON COLCHON 1

ANTIESCARAS

Valor Facturado Id Glosa
7000 15697154
302521 15495503
20000 16098559
7000 16067411
72000 1908010
35000 1804787
72000 1900050
72000 1908716
135000 16224606
7000 1800797
72000 16083397
20000 16004858
56000 16224605
144000 1804788
72000 16122258
20000 1912650
20000 16004859
56000 16050413
56000 15692218
45000 16075407
7000 16004861
72000 16204310
35000 15560074
7000 15482480
144000 16208659
7000 15560075
1640 15997784
35000 16004860
7000 15486623
7000 15495501
72000 16122257
1764706 15501235
35000 15482478
35000 1900049
7000 15363394
72000 16064524
7000 16079404
20000 16067410
72000 16025416
200000 15560076
72000 16051315
25000 16075406
605042 15495502
37000 15501233
7000 15572714
605042 15501236
302521 15572715
20000 15482481
35000 16064522
72000 16115940
72000 16115939
1640 15997785
7000 15501234
302521 15501237
72000 16204309
Fecha Generacion Estado Glosa
13/06/2019 0:00:00 Activo
23/04/2019 0:00:00 Activo
16/08/2019 0:00:00 Activo
07/08/2019 0:00:00 Activo
12/08/2019 0:00:00 Activo

15/06/2019 0:00:00 Activo
30/07/2019 0:00:00 Activo
12/08/2019 0:00:00 Activo
06/09/2019 0:00:00 Activo
14/06/2019 0:00:00 Activo
12/08/2019 0:00:00 Activo
17/07/2019 0:00:00 Activo

06/09/2019 0:00:00 Activo
15/06/2019 0:00:00 Activo
21/08/2019 0:00:00 Activo
16/08/2019 0:00:00 Activo
17/07/2019 0:00:00 Activo
27/07/2019 0:00:00 Activo

13/06/2019 0:00:00 Activo
09/08/2019 0:00:00 Activo
17/07/2019 0:00:00 Activo
05/09/2019 0:00:00 Activo
15/05/2019 0:00:00 Activo
17/04/2019 0:00:00 Activo

06/09/2019 0:00:00 Activo
15/05/2019 0:00:00 Activo
15/07/2019 0:00:00 Activo
17/07/2019 0:00:00 Activo
20/04/2019 0:00:00 Activo
23/04/2019 0:00:00 Activo

21/08/2019 0:00:00 Activo
25/04/2019 0:00:00 Activo
17/04/2019 0:00:00 Activo
30/07/2019 0:00:00 Activo
29/01/2019 0:00:00 Activo

07/08/2019 0:00:00 Activo
12/08/2019 0:00:00 Activo
07/08/2019 0:00:00 Activo
23/07/2019 0:00:00 Activo
15/05/2019 0:00:00 Activo

27/07/2019 0:00:00 Activo
09/08/2019 0:00:00 Activo
23/04/2019 0:00:00 Activo
25/04/2019 0:00:00 Activo
17/05/2019 0:00:00 Activo
25/04/2019 0:00:00 Activo

17/05/2019 0:00:00 Activo
17/04/2019 0:00:00 Activo
07/08/2019 0:00:00 Activo
21/08/2019 0:00:00 Activo
21/08/2019 0:00:00 Activo

15/07/2019 0:00:00 Activo
25/04/2019 0:00:00 Activo
25/04/2019 0:00:00 Activo
05/09/2019 0:00:00 Activo

Generacion Id Concepto
Automatica 623
Automatica 430
Automatica 109
Automatica 123
Automatica 602
Automatica 602
Automatica 123
Automatica 602
Automatica 123
Automatica 423
Automatica 602
Automatica 101
Automatica 123
Automatica 602
Automatica 602
Automatica 309
Automatica 101
Automatica 333
Automatica 423
Automatica 127
Automatica 430
Automatica 623
Automatica 402
Automatica 423
Automatica 623
Automatica 402
Automatica 207
Automatica 423
Automatica 623
Automatica 623
Automatica 602
Automatica 606
Automatica 423
Automatica 102
Automatica 423
Automatica 623
Automatica 623
Automatica 101
Automatica 623
Automatica 402
Automatica 623
Automatica 127
Automatica 430
Automatica 202
Automatica 623
Automatica 606
Automatica 113
Automatica 423
Automatica 602
Automatica 623
Automatica 623
Automatica 207
Automatica 204
Automatica 406
Automatica 623
Concepto Gral Especifico Observacion
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA POR VALOR DE $ 2.436.000
A HOSPITALIZACION EN CASA CON
ENFERMERÍA AUXILIAR DOMICILIARIA 12
HORAS LAS ACTIVIDADES REALIZADA POR EL
AUXILIAR SEGÚN NOTAS ADJUNTAS PUEDEN
SER EJERCIDAS POR UN CUIDADOR O
FAMILIAR A CARGO.
Autorización - Autorización de servicios SE APLICA GLOSA A CAMA HOSPITALARIA

adicionales CON COLCHÓN (UND) [UNIDAD], NO SE
EVIDENCIA SOPORTE DE AUTORIZACIÓN EN
CUENTA MEDICA NI EN BASE DE DATOS DE
AUTORIZACIONES DE MEDIMAS
Facturación - Atención integral (caso, conjunto SE APLICA GLOSA, TERAPIAS DE

integral de atenciones, paquete o grupo FONOAUDIOLOGÍA NO FACTURABLES,
relacionado por diagnóstico) HACEN PARTE DEL PAQUETE.
Facturación - Procedimiento o actividad SE GLOSA POR FACTURACIÓN 720 HORAS DE
CUIDADO DE ENFERMERÍA DOMICILIARIA
POR 24 HORAS. SE RECONOCE EL VALOR
NEGOCIADO SEGÚN ACTA DE REUNIÓN DEL
DÍA MARZO 22 DE 2018 PARA ENTRE
MEDIMAS EPS , PARA CUIDADO DE
ENFERMERÍA DOMICILIARIA PACIENTE CON
O SIN VENTILACIÓN, PARA COBRO POR 24
HORAS POR $144000 Y
Pertinencia - Consultas, interconsultas y visitas se aplica glosa a los cuidados de auxiliar de

médicas enfermería 12 horas , ya que le diagnostico
del paciente no necesita los cuidados , del
técnico de auxiliar en enfermería . ya que son
cuidados básicos y lo puede realizar los
familiares.
Pertinencia - Consultas, interconsultas y visitas SE APLICA GLOSA A LA ATENCIÓN (VISITA)
médicas DOMICILIARIA POR MEDICINA GENERAL,
POR NO SER PERTINENTE O NO TIENE
JUSTIFICACIÓN MEDICA PARA EL COBRO,
Facturación - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA A FACTURA A LOS CARGOS
POR: CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA
12 HORAS, LAS CANTIDADES FACTURADAS
PRESENTAN DIFERENCIAS CON LAS
CANTIDADES AUTORIZAS,SE RECONOCEN 30
DIAS DE CUIDADO. VALOR GLOSA $72000

familiares.
Facturación - Procedimiento o actividad se objeta a paquete de oxigeno aspirador de
secreciones, por facturación no se reconoce
ESTE PROCEDIMIENTO COMO PAQUETE NO
TIENE TARIFAS NO PACTADAS. en contratos
DC-0074-2019.
Autorización - Procedimiento o actividad se aplica glosa al servicio de cuidados de
enfermeria ya que no se adjunta autorización
de servicio a la factura y no se encuentra en
ariadna la autorización del servicio, el correo
que adjuntan no equivale a una autorización.

médicas enfermeria 12 horas , ya que le diagnostico
del paciente no necesuta los cuidados , del
tecnico de auxiliar en enfermeria . ya que son
cuidados basicos y lo puede realizar los
familiares.
Facturación - Estancia SE REALIZA GLOSA NO SE EVIDENCIA
AUTORIZACIÓN PRINCIPALVALOR DE LA
GLOSA 360000ATENCION [VISITA]
DOMICILIARIA POR FISIOTERAPIA
Facturación - Procedimiento o actividad se objeta a HOSPITALIZAN EN CASA CON
HORAS, no da lugar a cobro; se evidencia
soporte de registro de 15 días con otros datos
de paciente y acompañante; ademas en
soportes se evidencia 19 cuidados de
enfermería por 6 horas que es el
entrenamiento por 2 meses que
Pertinencia - Consultas, interconsultas y visitas SE APLICA GLOSA HOSPITALIZACION EN

médicas CASA CON ENFERMERÍA AUXILIAR
DOMICILIARIA 24 HORAS POR NO SER
PERTINENTE O NO TIENE JUSTIFICACIÓN
MEDICA PARA EL COBRO, YA QUE SE TRATA
DE UN PACIENTE SEGÚN ESCALA DE
BARTHEL EL CUAL NO CLASIFICA PARA
REQUERIR CUIDADOR ESPECIALIZADO

familiares.
Soportes - Atención integral (caso, conjunto SE APLICA GLOSA POR AUSENCIA TOTAL O
integral de atenciones, paquete o grupo PARCIAL DEL SOPORTE DEL SERVICIO
relacionado por diagnóstico) INTEGRAL DE ATENCION EN 937000.TERAPIA
FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD. NO SE
EVIDENCIA SOPORTES NI FIRMAS DE
PRESTACION DEL SERVICIO, LOS SOPORTES
ANEXADOS CORRESPONDEN TODOS AL
SERVICIO DE AUXILIAR DE ENFERMERIA.
Facturación - Estancia se realiza glosa por falta de autorización

principalVALOR DE LA GLOSA
$360.000TERAPIA RESPIRATORIA SESION
INICIAL
Soportes - Copia de historia clínica completa SE APLICA GLOSA POR AUSENCIA TOTAL DEL
SOPORTE DE LA HISTORIA CLÍNICA, LA CUAL
NO SE EVIDENCIA EL REGISTRO DIARIO
(CANTIDAD 18 DÍAS) DEL SERVICIO
PRESTADO POR COD 890105. AUXILIAR
DOMICILIARIA 8 HORAS. VALOR DE LA
GLOSA POR SOPORTE POR VALOR DE
$1.008.000.
Autorización - Procedimiento o actividad GLOSA PARCIAL DE LA FACTURA NUMERO
20332 COD 890105.HOSPITALIZACION EN
CASA CON ENFERMERÍA AUXILIAR
DOMICILIARIA 8 HORAS CANT 46, SE
EVIDENCIA EN LAS EVOLUCIONES QUE LAS
FECHAS CORRESPONDEN AL MES DE ENERO
2019 Y LA AUTORIZACIÓN NUMERO
206770904 CANTIDAD 30 FECHA DE
EXPEDICIÓN 04 DE ABRIL DE 2019 S
Facturación - Servicio o procedimiento SE GLOSA CAMBIO DE SONDA DE

incluido en otro COLOSTOMIA, NO FACTURABLE, SERVICIO
REALIZADO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA
SABRINA CORTES, PACIENTE QUIEN TIENE
HOSPITALIZACION EN CASA POR AUXILIAR
DE ENFERMERIA 8 HORAS. NO DA LUGAR A
COBRO
Autorización - Autorización de servicios se realiza glosa no se evidencia autorización

adicionales principalvalor glosa 1.680.000CUIDADO POR
AUXILIAR DE ENFERMERIA DOMICILIARIA 8
HORAS
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA ATENCIÓN POR AUXILIAR
DE ENFERMERÍA, PACIENTE AL QUE SEGÚN
DESCRIPCIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA ,EL
PERSONAL DE SALUD SOLO ESTA
REALIZANDO LABORES DE LIMPIEZA , ASEO
Y CAMBIOS DE POSICIÓN, ALIMENTACIÓN ,
NO HAY ADMINISTRACIÓN DE VENTILACIÓN
MECÁNICA, NI ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMEN
Autorización - Consultas, interconsultas y SE REALIZA GLOSA TOTAL, LOS SERVICIOS

visitas médicas FACTURADOS, NO CUENTAN CON
AUTORIZACION, SE VERIFICA EN BASE DE
DATOS Y NO SE GENERA AUTORIZACION
POR PARTE DE LA EPS PARA EL MES
FACTURADO
Autorización - Procedimiento o actividad SE GLOSAN PROCEDIMIENTOS O ACTIVIDAD
890105. CUIDADOS AUXILIAR DE
ENFERMERIA 12 HRS DIA ORDINARIA,
890101.MEDICINA GENERAL CONSULTA
DOMICILIARIA, 890111.TERAPIA FISICA
INTEGRAL DOMICILIARIA, RELACIONADA Y
JUSTIFICADA EN LOS SOPORTES DE LA
FACTURA PRESENTAN DIFERENCIAS CON LO
AUTORIZADO, SE VERIFICA
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA AL CUIDADO POR
ENFERMERÍA DOMICILIARIA PACIENTE CON
Y SIN VENTILACIÓN 24 HORAS , POR NO
SER PERTINENTE O NO TIENE JUSTIFICACIÓN
MEDICA PARA EL COBRO
FACTURADO
Tarifas - Medicamentos SE GLOSAN 16000 MOROCTOCOG ALFA
(FACTOR VIII DE COAGULACION
RECOMBINANTE) 1000U.I VIAL (POLVO
LIOFILIZADO PARA RECONSTITUIR A
SOLUCION INYECTABLE) POR DIFERENCIA EN
TARIFAS SEGUN EL PRECIO MAXIMO DE LOS
MEDICAMENTOS CADA AMP A $ 1.135 UN
TOTAL DE $ 18.160.000, SE GLOSA LA
DIFERNECIA.
Autorización - Procedimiento o actividad SE REALIZA GLOSA NO SE EVIDENCIA

AUTORIZACIÓN PRINCIPAL ATENCION
(VISITA) INICIAL DOMICILIARIA PACIENTE
CRONICO POR MEDICINA GENERAL
PROGRAMADA VALOR GLOSA 35000
Pertinencia - Procedimiento o actividad se glosa servicio de enfermería para:
asistencia alimentaria, cuidados y aseo
personal, cambios de posición, manejo de
excretas, cambio de pañales, suministro de
medicamentos enterales, No se evidencia
pertinencia en servicio de enfermería por 24
horas ya que haciendo la verificación de los
registro
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA DE PERTINENCIA A 31

DÍAS DE HOSPITALIZACION EN CASA CON
HORAS, SE REALIZAR VERIFICACIÓN DE
NOTAS DE ENFERMERÍA SE EVIDENCIA QUE
LOS CUIDADOS REALIZADOS A LA PACIENTE
SON ACTIVIDADES PROPIAS DE CUIDADOR,
SOLO SE RECONOCEN TERAPIAS
RESPIRATORIAS Y
familiares.
Pertinencia - Materiales Se objeta alquiler de ventilador mecánico,
paciente sin requerimiento de ventilador sin
orden medica de uso. No hay lugar a cobro
ademas no autorizado.Paciente incluso tolera
hasta 3 horas días sin aporte de oxigeno

Facturación - Consultas, interconsultas y visitas SE APLICA GLOSA A FACTURA A LOS CARGOS

médicas POR: MEDICINA GENERAL CONSULTA
DOMICILIARIA,LAS CANTIDADES
FACTURADAS MUESTRAN DIFERENCIA CON
LAS CANTIDADES AUTORIZADAS SE
RECONOCE. UNA VISITA POR MEDICINA
GENERAL DOMICILIARIA. VALOR GLOSA
$35000
Autorización - Procedimiento o actividad SE REALIZA DEVOLUCIÓN DE LA CUENTA

POR AUSENCIA DE AUTORIZACIÓN PARA
LOS SERVICIOS FACTURADOS. NO SE
EVIDENCIA EN LA BASE DE DATOS DE
MEDIMAS AUTORIZACIONES ADICIONALES
PARA LA FECHA DE PRESTACIÓN DEL
SERVICIO.
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA A SERVICIO DE
HOSPITALIZACION EN CASA CON
ENFERMERA AUXILIAR DOMICILIARIA POR
NO SER PERTINENTE, SE VALIDA EVOLUCIÓN
Y SE EVIDENCIA QUE EL SERVICIO NO DEBE
SER REALIZADO POR AUXILIAR DE
ENFERMERÍA, SINO POR EL CUIDADOR
PRIMARIO, O FAMILIAR, EL CUAL DEBEN SER
REALIZADAS POR LA ACTIVID
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA ATENCION POR AUXILIAR

DE ENFERMERIA, PACIENTE AL QUE SEGÚN
DESCRIPCION DE LA HISTORIA CLINICA ,EL
Y CAMBIOS DE POSICION, ALIMENTACION ,
NO HAY ADMINISTRACION DE VENTILACION
MECANICA, NI ADMINISTRACION DE
MEDICAMEN
Facturación - Estancia SE GLOSAN POR PERTINENCIA 7 TERAPIAS

DE FONOAUDIOLOGÍA, ORDENADAS POR EL
DR CARLOS ALBERTO PREVITE EL 8 DE JUNIO
DE 2018, INCREMENTANDO LA FRECUENCIA
ANTERIOR DE LAS MISMAS TERAPIAS. NO SE
DESCRIBE EN LA HISTORIA CLÍNICA, EL
ESTADO DE LA FUNCIÓN DEL HABLA DE LA
PACIENTE, CÓMO TAMPOCO UN
DIAGNÓSTICO

MEDICAMEN

FACTURADO
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE GLOSA REALIZA POR PERTINENCIA AL
SERVICIO (HOSPITALIZACION EN CASA CON
ENFERMERIA AUXILIAR DOMICILIARIA 12
HORAS) SE EVIDENCIA QUE EL CONJUNTO
DE ACTIVIDADES REALIZADAS AL PACIENTE
POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
CORRESPONDEN A ACTIVIDADES DE
CUIDADO PRIMARIO, QUE DEBEN SER
REALIZADAS POR UNA PER
Facturación - Servicio o procedimiento SE GLOSA CAMBIO DE SONDA URETRAL, NO

incluido en otro FACTURABLE, SERVICIO REALIZADO POR
AUXILIAR DE ENFERMERIA SABRINA CORTES,
PACIENTE QUIEN TIENE HOSPITALIZACION
EN CASA POR AUXILIAR DE ENFERMERIA 8
HORAS. NO DA LUGAR A COBRO
Autorización - Autorización de servicios SE APLICA GLOSA A EQUIPO MONITOR DE

adicionales SIGNOS VITALES (SERVICIO MEDICO
DOMICILIARIO), NO SE EVIDENCIA SOPORTE
DE AUTORIZACIÓN EN CUENTA MEDICA NI
EN BASE DE DATOS DE AUTORIZACIONES DE
MEDIMAS
Tarifas - Consultas, interconsultas y visitas Se objeta mayor valor cobrado en tarifas
médicas según contrato vigente 20.000 pesos terapia
respiratoria domiciliaria se objeta la
diferencia.
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE GLOSA POR PERTINENCIA
HORAS. EL CONJUNTO DE ACTIVIDADES
REALIZADAS AL PACIENTE POR EL PERSONAL
DE ENFERMERÍA , CORRESPONDEN A
ACTIVIDADES DE CUIDADO PRIMARIO, QUE
DEBEN SER REALIZADAS POR UNA PERSONA
DEBIDAMENTE ENTRENADA Y SELECCION
Pertinencia - Materiales SE OBJETA ALQUILER DE MONITOR DE

SIGNOS VITALES, PACIENTE ESTABLE SIN
INDICACIÓN DE MONITOREO CONTINUO
DE LOS MISMOS, SE CONSIDERA SUFICIENTE
MEDICIÓN DE SIGNOS POR TURNO DE
ENFERMERÍA y los equipos, tensiometro y
pulso oximetro incluido en el servicio de
enfermeria 24 horas
Facturación - Facturar por separado por tipo SE APLICA GLOSA A (CAMA HOSPITALARIA
de recobro (Comité Técnico Científico (CTC), CON COLCHON (UND) [UNIDAD] ) DEBIDO A
accidente de trabajo o enfermedad QUE ES UN SERVICIO NO PBS Y POR LO
profesional (ATEP), tutelas) TANTO SE DEBE FACTURAR POR SEPARADO
CON EL FIN DE REALIZAR EL RESPECTIVO
TRAMITE ANTE EL ADRES.
Pertinencia - Consultas, interconsultas y visitas SE APLICA GLOSA A CONSULTA POR

médicas MEDICINA GENERAL DOMICILIARIA; ESTE
SERVICIO NO PERTENECE AL PLAN
OBLIGATORIO DE SALUD, DEBE SER
AUTORIZADO COMO SERVICIO NO PBS.
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA A LA ACTIVIDAD
HORAS; DEBIDO A QUE NO ES PERTINENTE.
SE VALIDA EVOLUCIÓN Y, SE EVIDENCIA QUE
LAS ACTIVIDADES NO DEBEN SER
REALIZADAS POR AUXILIAR DE ENFERMERÍA,
SINO POR CUIDADOR PRIMARIO O FAMILIAR;
Y ESTE SERVICIO NO P
Pertinencia - Procedimiento o actividad SE APLICA GLOSA A LA ACTIVIDAD

HORAS; DEBIDO A QUE NO ES PERTINENTE.
SE VALIDA EVOLUCIÓN Y, SE EVIDENCIA QUE
LAS ACTIVIDADES NO DEBEN SER
REALIZADAS POR AUXILIAR DE ENFERMERÍA,
SINO POR CUIDADOR PRIMARIO O FAMILIAR;
Y ESTE SERVICIO NO P
Tarifas - Medicamentos SE GLOSAN 16000 MOROCTOCOG ALFA
(FACTOR VIII DE COAGULACION
RECOMBINANTE) 1000U.I VIAL (POLVO
LIOFILIZADO PARA RECONSTITUIR A
SOLUCION INYECTABLE) POR DIFERENCIA EN
TARIFAS SEGUN EL PRECIO MAXIMO DE LOS
MEDICAMENTOS CADA AMP A $ 1.135 UN
TOTAL DE $ 18.160.000, SE GLOSA LA
DIFERNECIA.
Tarifas - Honorarios otros profesionales se OBJETA MAYOR VALOR EN TARIFA DE

asistenciales CUIDADO DOMICILIARIO DE ENFERMERÍA 24
HORAS , SEGÚN CONTRATO VIGENTE A
144000 PESOS DIA . SE OBJETA LA
DIFERENCIA
Autorización - Materiales se objeta alquiler de cama no evidencio
autorización EN PLATAFORMA DE MEDIMAS

MEDICAMEN
Concurrente Cantidad Glosada
No 347
No 1
No 2
No 720
No 30
No 1
No 1
No 30
No 1
No 240
No 30
No 18
No 15
No 23
No 30
No 12
No 18
No 18
No 16
No 2
No 240
No 12
No 1
No 380
No 13
No 360
No 15972
No 1
No 716
No 744
No 4
No 1
No 1
No 1
No 402
No 26
No 112
No 7
No 30
No 2
No 31
No 2
No 1
No 48
No 360
No 1
No 1
No 9
No 1
No 30
No 2
No 28
No 720
No 1
No 1
Valor Unitario Glosado Valor Total Glosado
7000 2429000
302521 302521
20000 40000
1000 720000
72000 2160000
35000 35000
72000 72000
72000 2160000
135000 135000
7000 1680000
72000 2160000
20000 360000
56000 840000
144000 3312000
72000 2160000
20000 240000
20000 360000
56000 1008000
56000 896000
45000 90000
7000 1680000
72000 864000
35000 35000
7000 2660000
144000 1872000
7000 2520000
505 8065860
35000 35000
7000 5012000
7000 5208000
72000 288000
1764706 1764706
35000 35000
35000 35000
7000 2814000
72000 1872000
7000 784000
20000 140000
72000 2160000
200000 400000
72000 2232000
25000 50000
605042 605042
17000 816000
7000 2520000
605042 605042
302521 302521
20000 180000
35000 35000
72000 2160000
72000 144000
505 14140
1000 720000
302521 302521
72000 72000
Usuario Fecha Ingreso
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usuarioIQ 01/01/2019 0:00:00
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usuarioIQ 01/07/2019 0:00:00
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usuarioIQ 18/04/2019 0:00:00
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usuarioIQ 01/05/2019 0:00:00
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usuarioIQ 20/02/2019 0:00:00
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usuarioIQ 07/05/2018 0:00:00
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Fecha Egreso Valor Aceptado IPS
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30/06/2019 0:00:00 0
27/08/2018 0:00:00 0
30/06/2019 0:00:00 0
20/05/2019 0:00:00 0
31/05/2019 0:00:00 0
30/06/2019 0:00:00 0
15/08/2019 0:00:00 0
28/09/2018 0:00:00 0
30/06/2019 0:00:00 0
27/08/2018 0:00:00 0
15/08/2019 0:00:00 0
20/05/2019 0:00:00 0
30/06/2019 0:00:00 0
04/07/2019 0:00:00 0
27/08/2018 0:00:00 0
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30/04/2019 0:00:00 0
31/03/2019 0:00:00 0
27/08/2018 0:00:00 0
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19/03/2019 0:00:00 0
31/07/2019 0:00:00 0
28/07/2018 0:00:00 0
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27/08/2018 0:00:00 0
31/01/2019 0:00:00 0
31/01/2019 0:00:00 0
30/06/2019 0:00:00 0
07/06/2018 0:00:00 0
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31/05/2019 0:00:00 0
21/11/2018 0:00:00 0
24/05/2019 0:00:00 0
28/02/2019 0:00:00 0
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07/06/2018 0:00:00 0
20/02/2019 0:00:00 0
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29/05/2019 0:00:00 0
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07/06/2018 0:00:00 0
31/07/2019 0:00:00 0
Valor Aceptado EPS Valor Por Conciliar
0 2429000
0 302521
0 40000
0 720000
0 2160000
0 35000
0 72000
0 2160000
0 135000
0 1680000
0 2160000
0 360000
0 840000
0 3312000
0 2160000
0 240000
0 360000
0 1008000
0 896000
0 90000
0 1680000
0 864000
0 35000
0 2660000
0 1872000
0 2520000
0 8065860
0 35000
0 5012000
0 5208000
0 288000
0 1764706
0 35000
0 35000
0 2814000
0 1872000
0 784000
0 140000
0 2160000
0 400000
0 2232000
0 50000
0 605042
0 816000
0 2520000
0 605042
0 302521
0 180000
0 35000
0 2160000
0 144000
0 14140
0 720000
0 302521
0 72000
Fac Cont NC Fac Cont ND
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
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0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
fecha Numero de
Tipo de atencion Valor unitario
facturación veces causado
2 1/5/2019 Hospitalización en Casa $ 20,000 7
3 1/17/2019 Enfermeria $ 7,000 240
4 1/27/2019 Terapias $ 200,000 2

6 2/15/2019 Ambulatorio $ 56,000 15
8 2/20/2019 Ambulatorio $ 7,000 716
11 2/20/2019 Ambulatorio $ 7,000 360
12 2/20/2019 Ambulatorio $ 302,521 1
13 2/27/2019 Terapias $ 35,000 1
16 3/19/2019 Consulta Medicina Gener$ 7,000 380

19 3/27/2019 Hospitalización en Casa $ 1,764,706 1
20 3/27/2019 Ambulatorio $ 7,000 112
22 4/15/2019 Ambulatorio $ 135,000 1
23 4/16/2019 Ambulatorio $ 45,000 2
24 4/16/2019 Ambulatorio $ 25,000 2
25 4/21/2019 Ayudas Terapéuticas II y I $ 7,000 402
1 4/29/2019 Ambulatorio $ 7,000 347
28 5/15/2019 Ambulatorio $ 144,000 13
29 5/15/2019 Ambulatorio $ 72,000 1
30 5/19/2019 Ambulatorio $ 20,000 12
31 5/20/2019 Ambulatorio $ 35,000 1
32 5/20/2019 Ambulatorio $ 144,000 23
33 5/20/2019 Ambulatorio $ 56,000 16
34 5/27/2019 Ambulatorio $ 72,000 30
37 6/12/2019 Ambulatorio $ 505 15972
38 6/12/2019 Ambulatorio $ 505 28
39 6/15/2019 Ambulatorio $ 72,000 1
40 6/15/2019 Ambulatorio $ 72,000 12
41 6/15/2019 Ambulatorio $ 35,000 1
42 6/16/2019 Ambulatorio $ 72,000 30
53 6/18/2019 Ambulatorio $ 20,000 2
54 6/18/2019 Ambulatorio $ 72,000 30
43 6/19/2019 Ambulatorio $ 72,000 30
44 6/19/2019 Banco de Sangre $ 72,000 30
45 6/19/2019 Ambulatorio $ 72,000 31

55 6/19/2019 Banco de Sangre $ 72,000 4
46 6/20/2019 Banco de Sangre $ 56,000 18
47 6/20/2019 Ambulatorio $ 72,000 26
48 6/20/2019 Ambulatorio $ 35,000 1
49 6/20/2019 Ambulatorio $ 72,000 30
50 6/20/2019 Ambulatorio $ 72,000 2
51 6/27/2019 Terapias $ 7,000 360
Número de Glosas por m

20
18
Enero 4 16
Catidad de Glosas
Febrero 10 14
12
Marzo 6 10
10
Abril 6
8
Mayo 10 6 6
6
4
Junio 19 4
2
0
Enero Febrero Ma rzo Abri
Meses analizados
Causa de glosa Valor Glosado
Facturación - Estancia $ 140,000

Autorización - Procedimiento o actividad $ 1,680,000
Autorización - Consultas, interconsultas y visitas médicas

$ 400,000
Facturación - Procedimiento o actividad $ 840,000
Autorización - Autorización de servicios adicionales $ 302,521
Pertinencia - Procedimiento o actividad $ 5,012,000
Autorización - Autorización de servicios adicionales $ 605,042
Pertinencia - Procedimiento o actividad
Facturación - Facturar por separado por tipo de recobro (Comité $ 2,520,000
Técnico Científico (CTC), accidente de trabajo o enfermedad $ 302,521
profesional (ATEP), tutelas)
Autorización - Consultas, interconsultas y visitas médicas $ 35,000
Tarifas - Consultas, interconsultas y visitas médicas $ 816,000
Autorización - Procedimiento o actividad $ 35,000
Autorización - Procedimiento o actividad

$ 35,000
Pertinencia - Materiales $ 1,764,706
Pertinencia - Procedimiento o actividad $ 784,000
Tarifas - Honorarios otros profesionales asistenciales $ 720,000
Facturación - Servicio o procedimiento incluido en otro $ 90,000
Facturación - Servicio o procedimiento incluido en otro $ 50,000
Pertinencia - Materiales $ 605,042
Soportes - Atención integral (caso, conjunto integral de
atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico) $ 240,000
Pertinencia - Consultas, interconsultas y visitas médicas $ 35,000
Pertinencia - Consultas, interconsultas y visitas médicas $ 3,312,000
Autorización - Materiales $ 302,521
Autorización - Autorización de servicios adicionales $ 1,680,000
Tarifas - Medicamentos $ 8,065,860
Tarifas - Medicamentos $ 14,140
Facturación - Consultas, interconsultas y visitas médicas $ 35,000
Facturación - Atención integral (caso, conjunto integral de
atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico) $ 40,000
Pertinencia - Procedimiento o actividad

$ 2,232,000
Soportes - Copia de historia clínica completa $ 1,008,000
Autorización - Consultas, interconsultas y visitas médicas $ 2,520,000
$ 70,162,353
Número de Glosas por meses

20 19
18
16
Catidad de Glosas
14
12
10 10
10
8
6 6
6
4
4
2
0
Enero Febrero Ma rzo Abri l Mayo Juni o
Meses analizados
Ambulatorio 30
Hospitalización en Casa 14
Ayudas Terapéuticas II y III Nivel 1

Banco de Sangre 3
Terapias 3
Consulta Medicina General 3
Enfermeria 1
Tipo de acción que generó Glosa

3 1
3
Ambul atori o
3 Hos pi tal i zaci ón en Cas a
Ayudas Tera péutica s II y III
Ni vel
1 Banco de Sangre
Tera pi a s
30 Cons ul ta Medi ci na
Genera l
Enfermeria
14
%
Administrativos 26 47%
Asistenciales 29 53%
Origen de las glosas
As i stenci al es
Admini strativos
As i stenci al es
Admini strativos
24.5 25 25.5 26 26.5 27 27.5 28 28.5 29 29.5

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Nit IPS Nombre IPS

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

900798106 CENTRAL CARE SANTA MARTA SAS CENTRAL

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