REPRESENTACIONES Y SERVICIOS

A&D GABRIELI E.I.R.L.

RUC: 20569281386
P.J. 3 de Octubre Mz. V – Lt. 20 – Nvo. Chimbote

SOLICITO: INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE

EMPRESAS PROMOCIONALES PARA
PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

REPRESENTACIONES Y SERVICIOS A & D GABRIELI E.I.R.L., con RUC Nº 20569281386, con

domicilio en MZA. 16 LOTE. 20 P.J. 3 DE OCTUBRE (CALLE MIGUEL GRAU) ANCASH - SANTA
- NUEVO CHIMBOTE, Teléfono 994179553 debidamente representada por GABRIELI
PEÑA HERMES, en su calidad de Gerente General, identificado con DNI Nº 40663409,
ante usted me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº 001-2003-TR,

artículo 3° de la norma que regula la creación del Registro de Empresas Promocionales
para Personas con Discapacidad, solicito a su despacho la inscripción en el registro
respectivo.

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo,
declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de
acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

Adjunto a la presente:

1. Copia de la escritura de constitución y sus modificaciones de ser el caso, inscrita

en los Registros Públicos.
2. Indicar N° de RUC.
3. Copia del documento de identidad del titular (persona natural) o representante
legal de la empresa (persona jurídica).
4. Declaración Jurada de la empresa de contar con no menos del 30% de los
trabajadores de personas con discapacidad, de los cuales el 80% deberá desarrollar
actividades relacionadas directamente con el objeto social de la empresa.
5. Copia de los certificados de discapacidad de cada uno de los trabajadores.
6. Copia de la planilla de pago correspondiente al mes anterior en el que solicita su
inscripción.
Chimbote, 04 de Noviembre de 2019.

FIRMA DEL REPRESENTANTE