Accidente encefalovascular

Es una disfunción del sistema nervioso central que se produce como consecuencia del
compromiso de los vasos que lo irrigan.

Esta disfunción pueden deberse a una isquemia.

 Las isquemias pueden deberse a varias causas, pero la ateroembolia y la embolia de origen
cardiaco conforman mas del 70% de las mismas
 Ateroembolia consiste esn el desprendimiento de material plaquetario y ateromatoso
 Embolia proviene de cavidades cardiacas izquierdas.
 Las hemorragia se deben a hipertensión arterial

Clínica

Isquemia-accidente o ataque isquémico transitorio

 Síntomas-territorio carotideo:perdida de visión de un ojo

 Síntomas- territorio vertebrobasilar-vertigo

Hemorragia-

 Hipertensiva-suele dar, amen de la signosintomatologia propia de cada área lesionada

 Malformación vascular-suele ir acompañada de una cefalea súbita o intensa con
confusión.

Diagnostico

Debe realizarse el triple diagnostico al pie dela cama del enfermo

 Diagnostico de la forma clínica

 Diagnostico de territorio vascular comprometido
 Diagnostico de lesión

Exámenes complementarios

 La tomografía computarizada y resonancia magnética por imágenes

Lesiones isquémicas

 Infartos
 Infartos de zonas terminales
 Infartos lacunares
 Infartos cortico-subcorticales
 Infartos de tronco
Lesiones hemorrágicas

 Hematomas profundos
 Hematomas lobares

-el estudio de DOPPLER con ecotomografia se utiliza par valoración no invasiva de los vasos del
cuello.

La angiografía -se planteara en el estudio de las hemorragias.

La angiorresonancia permite la visualización de vasos sanguíneos

Examen cardiovascular-sospecha de accidnte emboligeno

Tratamiento

 De la isquemia cerebrarl

Corrección de los factores de riesgo de la aterosclerosis

TRATAMIENTO CON ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE

TRATAMIENTO QUIRURGICO

 Del infarto embolico

Uso de los anticoagulantes

 De la hemorragia

Intracerebrales

Cerebelosos

Subaracnoidea

Capitulo 24

Traumatismo craneoencefálico

Constituyen la tercera causa de muerte, por procesos neurológicos.

Consecuencias:

-fractura craneal
-salida del liquido cefalorraquideo con infección

-Conmocion y síndrome posconmocional remanente

-contusion con la posibilidad de ocasionar un hematoma subdural

-hemorragia intracraneal

-convulsiones

La conmocion cerebral es una alteración de la conciencia breve que sigue a un traumatismo

Lesiones

 Hematoma extradural-sale de la colección sanguínea en el espacio que existe entre el

hueso y la duramadre.

Consecuencia- de la rotura de la arteria meníngea media-tomografia

 Hematoma subdural- sale como consecuencia dela acumulación sanguínea en el

espacio subdural, debido al desgarro de las venas corticales.-radiografia
 Hematoma intracerebral y hemorragia subaracnoidea-son mas frecuentes que los
precedentes

HERNIAS CEREBRALES

-MASA ENCEFALICA
Las hernias pueden ser:
-cingular
-central
-Uncal
-transcalvaria
-cerebelosa

Síndrome posconmocional
Tratamiento de los traumatismos craneoencefálicos
-hospitalizacion
Se debe investigar lo siguientes parámetros:
 Frecuencia y ritmo de pulso
 Tensión arterial
 Respiración
 Signos vitales
 Estado de conciencia
 Pupilas
 Movimientos oculares
 Y signos mtores
Si es leve-se realiza una radiografia