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Por otra parte, existen periodos de latencia transicional, cuya duración temporal
en más de corto plazo, donde la eventualidad de múltiples sucesos empieza a
desestabilizar la cotidianeidad epidemiológica y demográfica de un país o región,
estos periodos de latencia transicional pueden desencadenar un proceso de
transición, o solo pueden ofrecer respuestas emergentes. Bajo esta perspectiva,
el papel de la respuesta social en salud es fundamental y deja ver como las
instituciones y las poblaciones son activos clave en la consolidación o no de las
transiciones.
Una segunda critica a las teorías transicionales es la que demanda la
ambigüedad taxonómica(2, 3), critica que se orienta fuera del campo de esta
teoría, y cuyo uso responde a la situación política y del conocimiento en medicina
y específicamente en el uso de la taxonomía. La taxonomía de la mortalidad
sigue siendo motivo de controversia, y se incrementa cuando se trata de
taxonomía en salud mental, pues incluso con los tratados internacionales y su
inclusión al Clasificación Internacional de las Enfermedades comandada por la
OMS, aún persisten indeterminaciones profundas en esta materia, pasando por
el maniqueo de parte de industrias farmacéuticas de importantes manuales, el
principal que ha estado envuelto en estas controversias el Manual Diagnostico y
Estadístico de Trastornos Mentales.
Este concepto tiene dos grandes líneas de trabajo: las condiciones de salud y
las respuestas sociales a las condiciones de salud (2), estas líneas de trabajo se
valen de al menos tres modelos:
Declinación de la fertilidad
Cambios en los factores de riesgo (biológicos, ambientales, sociales y
comportamentales)
Disminución en la letalidad de enfermedades transmisibles y no
transmisibles (2)
Este último modelo tiene un vacío explicativo, dado que su propuesta está
basada en una prospección línea de desarrollo, empero, las enfermedades
también podrían incrementar su letalidad a partir de cambios fenotípicos,
genotípicos, que podrían dar pie a cambio en los tropismos y/o virulencia, en
todo caso el modelo podría adaptarse y tener mayor sensibilidad al tener clara la
naturaleza de los patógenos, cuya mutación y/o adaptación es sumamente
eficiente especialmente entre el universo de los virus, cuya presencia se anuncia
como la siguiente crisis sanitaria mundial, crisis que prevé la Junta de Vigilancia
Mundial de la Preparación de la OMS en su informe de 2019, donde la amenaza
de una pandemia de gripe no se cuestiona, sino se busca anticipar su llega(5).
Esta perspectiva de desarrollo y avance evita el poder observar que, en el
devenir de la realidad, el retroceso no es una opción, es una realidad, la
emergencia de brotes epidemiológicos es la puerta para el retroceso económico,
el cual significaría también en retrocesos sanitarios.
Referencias