Manual de Esterilizacion

2015
MANUAL DE ESTERILIZACIÒN
94
E.S.E HOSPITAL SAN

FRANCISCO DE VIOTA
Avenida el Progreso Vía Tocaima

2
MANUAL DE ESTERILIZACION
-“Profesionales en Humanidad”
Contenido
MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE ESTERILIZACION ..............................................14
1.1 GENERALIDADES............................................................................................................... 14
1.2 GENERALIDADES DE LA ESTERILIZACIÒN ...................................................................... 16
DEFINICION DE TERMINOS ..............................................................................................17

2.1 LIMPIEZA ............................................................................................................................. 17
2.2 DESINFECCION ................................................................................................................... 17
2.3 DESCONTAMINACIÓN ........................................................................................................ 17
2.4 ESTERILIZACIÓN................................................................................................................. 18
2.5 DESINFECTANTE ................................................................................................................ 18
2.6 CRÍTICOS ............................................................................................................................. 19
2.7 SEMICRITICOS .................................................................................................................... 19
2.8 NO CRÍTICOS ...................................................................................................................... 19
2.9 CENTRAL DE ESTERILIZACION ........................................................................................ 19
2.10 LIMPIEZA ........................................................................................................................... 19
2.11 DETERGENTE ENZIMATICO ............................................................................................. 20
2.12 DETERGINE ...................................................................................................................... 21
2.13 QUIRUGER (GLUTARALDEHIDO) ..................................................................................... 21
2.14 CONTAMINADO ................................................................................................................. 21

ElaboradoPor: LUZ Revisado Por: SEVERO AUGUSTO Aprobado Por:
EDILMA MRTINEZ CASTRO NATALIA MARIA
ARANGO
Cargo:Referentede Esterilización Cargo:Coordinador Medico Cargo:Gerente
Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015

2.15 ENZIMAS ............................................................................................................................ 21
2.16 CLASIFICACIÓN DE LAS ENZIMAS ................................................................................. 22
2.17 CARGAMICROBIANA (BIOCARGA) .................................................................................. 22
2.18 LIMPIEZA DEDISPOSITIVOS MEDICOS ........................................................................... 22
2.19 DISPOSITIVOS MEDICOS ................................................................................................. 22
2.20 CARGA DEESTERILIZACION ............................................................................................ 23
2.21 DESINFECCION ................................................................................................................. 23
2.22 CAMARA DE ESTERILIZACIÓN......................................................................................... 23
2.23 ALMACENAMIENTO .......................................................................................................... 23
2.24 LIMPIEZA ........................................................................................................................... 23
2.25 DESCONTAMINACION ...................................................................................................... 24
2.26 SECADO ............................................................................................................................. 24
2.27 INSPECCION...................................................................................................................... 24
2.28 ESTERILIZADOR................................................................................................................ 24
2.29 CAMARA ESTERILIZADORA ............................................................................................ 24
2.30 CARGA DE ESTERILIZACION ........................................................................................... 24
2.31 ESTERILIZACION............................................................................................................... 25
2.32 ESTERILIZACION A VAPOR .............................................................................................. 25
2.33 TIEMPO DEL CICLO .......................................................................................................... 25
ORGASNIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION .............................................25

TALENTO HUMANO .................................................................................................................. 25

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DISTRIBUCION DE AREAS ....................................................................................................... 26
AMBIENTE SUCIO ..............................................................................................................26

PROTOCOLO DE RECEPCION .........................................................................................26
5.1 DEFINICION ......................................................................................................................... 26
5.2 OBJETIVO ............................................................................................................................ 26
5.3 ALCANCE ............................................................................................................................. 27
5.4 SUMINISTROS Y EQUIPOS ................................................................................................. 27
5.5 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 27
5.6 PRECAUCIONES ................................................................................................................. 27
5.7 COMPLICACIONES.............................................................................................................. 28
5.8 AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO ...................................................................... 28
PROTOCOLO PARA EL LAVADO ......................................................................................28

6.1 ELEMENTOS DE PROTECCIÒN PERSONAL ..................................................................... 28
6.2 SEPARACIÓN DE ELEMENTOS .......................................................................................... 28
6.3 IMERSION Y ENJUAGUE DEL MATERIAL LIMPIO ............................................................. 29
6.4 INMERSION Y ENJUAGUE DE MATERIAL SUCIO ............................................................. 29
6.5 INMERSION Y ENJUAGUE DEL MATERIAL CONTAMINADO ........................................... 30
6.6 COMPLICACIONES.............................................................................................................. 31
6.7 AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO .................................................................... 31

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PROTOCOLO SECADO, VERIFICACIÓN Y LUBRICACIÓN .............................................31

7.1 OBJETIVOS .......................................................................................................................... 31
7.2 ALCANCE ............................................................................................................................. 32
7.3 SUMINISTROS YEQUIPOS.................................................................................................. 32
7.4 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 32
7.5 SECADO............................................................................................................................... 32
7.6 VERIFICACIÓN .................................................................................................................... 33
7.7 LUBRICACIÓN ..................................................................................................................... 33
7.8 PRECAUCIÓN ...................................................................................................................... 33
7.9 COMPLICACIONES.............................................................................................................. 33
7.10 AUTOEVALUACION DEL PROCEDIMIENTO ................................................................... 34
AMBIENTE LIMPIO .............................................................................................................34

PROTOCOLO CLASIFICACIÓN, EMPAQUE Y ROTULADO .............................................34
8.2 CLASIFICACION .................................................................................................................. 34
8.3 EMPAQUE ............................................................................................................................ 34
8.4 ROTULADO .......................................................................................................................... 36
8.5 OBJETIVOS .......................................................................................................................... 36
8.6 ALCANCE ............................................................................................................................. 36
8.7 SUMINISTROS Y EQUIPO ................................................................................................... 37
8.8 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 37
8.9 EMPAQUE DE PAQUETE DE ROPA GENERAL.................................................................. 37

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6
EMPAQUE DE CANASTAS O EQUIPOS DE INSTRUMENTAL ................................................. 38
8.11 EMPAQUE DE INSTRUMENTAL ACCESORIO INDIVIDUAL Y ELEMENTOS

ACCESORIOS (CAUCHOS DE SUCCION, COMPRESAS) ....................................................... 39
8.12 EMPAQUE DE MATERIALES DE CURACION (GASAS, APOSITOS. APLICADORES) ..... 39
8.13 PRECAUCIÓN .................................................................................................................... 40
8.14 COMPLICACIONES ............................................................................................................ 40
8.15 AUTOEVALUACION DELPROCEDIMIENTO ..................................................................... 40
AMBIENTE ESTERIL ..........................................................................................................41

PROTOCOLODEALMACENAMIENTO, VERIFICACION, EMPAQUE Y VIDA DE
ANAQUEL ...........................................................................................................................41
9.2 ÁLMACENAMIENTO ............................................................................................................ 41
9.3 FECHA DE EXPIRACION OCADUCIDAD ......................................................................... 41
9.4 OBJETIVO ............................................................................................................................ 41
9.5 ALCANCE ............................................................................................................................. 42
9.6 SUMINISTRO Y EQUIPO ..................................................................................................... 42
9.7 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 42
9.8 PRECAUCIÓN ...................................................................................................................... 43
9.9 COMPLICACIONES.............................................................................................................. 43
9.10 AUTOEVALUACIÓN DELPROCEDIMIENTO ................................................................... 43

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PROTOCOLO DE TRANSPORTE y DISPOSICION DE ELEMENTOS ESTERILES .....43

10.1 DEFINICIÓN ....................................................................................................................... 43
10.2 TRANSPORTE y DISTRIBUCION ..................................................................................... 44
10.3 OBJETIVO .......................................................................................................................... 44
10.4 ALCANCE ........................................................................................................................... 44
10.5 SUMINISTROS y EQUIPO................................................................................................. 44
10.6 PROCEDIMIENTO .............................................................................................................. 44
10.7 PRECAUCIÓN .................................................................................................................... 45
10.8 COMPLICACIONES ............................................................................................................ 45
10.9 AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO.................................................................. 45
10.10 CARACTERISTICASDELAGENTE ESTERILIZANTE IDEAL .......................................... 45
10.10.1 Efectividad Alta: ........................................................................................................ 45

10.10.2 Penetrabilidad Potente:........................................................................................... 46
10.10.3 Compatibilidad de Materiales: .................................................................................. 46
10.10.4 No Tóxico: ................................................................................................................. 46
10.10.5 Resistencia o material Orgánico: ........................................................................... 46
10.10.6 Susceptible de monitoreo: ....................................................................................... 46
PROTOCOLO PARA MANEJO Y DISTIBUCION DE QUIRUGER (GLUTARALDEHIDO) 46
11.1 DEFINICION ....................................................................................................................... 46
11.2 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 46
11.3 PRECAUCIONES ............................................................................................................... 47
11.4 PREPARACIÒN .................................................................................................................. 47

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8
11.5 USO PARA INSTRUMENTAL ............................................................................................. 47
11.6 EVALUACION ..................................................................................................................... 47
11.7 PROCESO DE ESTERILIZACION .................................................................................... 48
11.8 ESTERILIZACIÓN POR CALOR HUMEDO ...................................................................... 48
11.9 ESTERILIZACIÓN PORCALOR HUMEDO .......................... Error! Bookmark not defined.
11.10 GARANTlA DE LA CALIDAD DEL PROCESO DE ESTERILIZACION ............................ 49
PROTOCOLO DE INDICADORES DE ESTERILIZACIÓN ................................................49

12.1 DEFINICIÓN ....................................................................................................................... 49
12.2 INDICADORES ................................................................................................................... 49
12.3 INDICADORES QUIMICOS ................................................................................................ 49
12.3.1 MONOPARAMETROS ................................................................................................. 50

12.3.1 MULTIPARAMETROS .................................................................................................. 50
12.4 INTEGRADORES ............................................................................................................ 50
12.5 PRECAUCIÓN .................................................................................................................... 51
INDICADORES PARA VERIFICAR LA ESTERILIZACION ...............................................52

13.1 BIOLOGICOS ..................................................................................................................... 52
13.2 QUIMICOS: ......................................................................................................................... 53
13.3 CONTROL DE LA CARGA: ................................................................................................. 53
13.4 CONTROL DEL PAQUETE................................................................................................. 53

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13.5 CONTROL DEL EQUIPO: .................................................................................................. 54
13.6 CONTROL DEXPOSICION: ............................................................................................... 55
13.7 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 56
13.8 ALCANCE ........................................................................................................................... 56
13.9 SUMINISTROS YEQUIPO .................................................................................................. 56
13.10 PROCEDIMIENTO ............................................................................................................ 57
13.11 PRECAUCIONES ............................................................................................................. 58
13.12 COMPLICACIONES .......................................................................................................... 58
INDICADORES BIOLOGICOS: ................................................................................................... 61
14.1 TIPOS DE INDICADORES BIOLÓGICOS .......................................................................... 61
14.2 TIRAS CON ESPORAS: ..................................................................................................... 61
14.3 AUTO-CONTENIDOS: ........................................................................................................ 61
14.4 SEGUIMIENTO PARA INDICADORES BIOLÓGICOS POSITIVOS: .................................. 62
14.5 OBJETIVO .......................................................................................................................... 63
14.6 SUMINISTROS Y EQUIPO .................................................................................................. 63
14.7 PROCEDIMIENTO .............................................................................................................. 63
14.7.1 INDICADOR QUIMICO DE PAQUETE ............................................................................. 63
14.7.1.1 EJEMPLO 1 .................................................................................................................. 63
14.8 PRECAUCION .................................................................................................................... 65
14.9 COMPLICACIONES ............................................................................................................ 65
14.10 AUTOEVALUACIÓN DELPROCEDIMIENTO ................................................................. 65

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10
14.11 CRITERIODEVERIFICACIÓN ........................................................................................... 66
DELAEFECTIVIDADDELPROCESO DE ESTERILZACIÓN........................................................ 66
14.12 CRITERIO DE SEGUR/DAD EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ............................ 66
TRAJE QUIRURGICO .........................................................................................................67

15.1 DEFINICIÓN ....................................................................................................................... 67
15.2 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 67
15.3 PRECAUCIONES ............................................................................................................... 67
15.4 EQUIPO .............................................................................................................................. 68
15.5 PROCEDIMIENTO .............................................................................................................. 68
PROTOCOLO DE MANEJO DE ROPA...............................................................................68

16.1 TEXTILES LIMPIOS ............................................................................................................ 69
16.2 TEXTILES SUCIOS O EN SANGRENTADOS .................................................................... 69
16.3 TEXTILES NO TEJIDOS ..................................................................................................... 69
16.4 ELEMENTOS NECESARIOS PARA El MANEJO DE ROPAS ........................................................ 70
PROTOCOLO CAMBIO DE ROPA INGRESO CENTRAL DE ESTERILIZACIÒN ..............70

PROTOCOLO PARA LA ELABORACION Y MANEJO DE MATERIAL.............................71
18.1 DEFINICIÓN ....................................................................................................................... 71
18.2 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 71
18.3 EQUIPO .............................................................................................................................. 71

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18.4 ELABORACION TORUNDA DE ALGODON ...................................................................... 72
18.5 ELABORACION TORUNDA DE GASA ............................................................................. 72
18.6 ELABORACION DE APOSITOS ......................................................................................... 72
18.7 ELABORACION DE GASITAS .......................................................................................... 73
18.8 ELABORACION MECHA VAGINAL ................................................................................. 73
18.9 ELABORACION MECHA NASAL ................................................................................... 73
18.10 ELABORACION ROLLO DE GASA .............................................................................. 74
18.11 ELABORACION DE HISOPOS ....................................................................................... 74
18.12 EMPAQUE DREN DE PENROSSE................................................................................... 74
18.13 ENVOLTURA DE CANASTA (EQUIPOS) ......................................................................... 75
18.14 ENVOLTURA DE PINZAS ADICIONALES ....................................................................... 75
18.15 ENVOLTURA DE COMPRESAS ....................................................................................... 77
18.16 ENVOLTURA DEROLLO ABDOMINAL ........................................................................... 77
18.17 ENVOLTURAS DE CAUCHO DESUCCION ..................................................................... 78
ENVOLTURA DE APLICADORES .............................................................................................. 79
18.18 ENVOLTURA DE BAJA LENGUAS................................................................................... 79
18.19 ENVOLTURADEGASITAS, APOSITO .............................................................................. 80
18.20 ENVOLTURA DE DRENES .............................................................................................. 80
18.21ENVOLTURA DE MECHAS .............................................................................................. 81
18.22 ENVOLTURA DE HISOPOS ............................................................................................ 81
18.23 ENVOLTURA DE PAQUETE DE ROPA........................................................................... 83

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12
18.24 HECHURA DEPAQUETE DEROPA CIRUGIA GENERAL ................................................ 83
18.25 PAQUETE PARA CATARATAS Y TERIJIOS .................................................................... 84
18.26 HECHURA PARA PAQUETE DE PARTO ......................................................................... 84
18.27 PAQUETE DE PEQUEÑA CIRUGIA ................................................................................. 85
18.28 HECHURA DEPAQUETE DE URGENCIAS ...................................................................... 85
18.28 HECHURA DEPAQUETE DE URGENCIAS ........................ Error! Bookmark not defined.
18.30 LIMPIEZA DEL AUTOCLAVE ........................................................................................... 85
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CAMILLAS ...................................................................86

19.1 DEFINICIÓN: ...................................................................................................................... 86
19.2 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 86
19.3 PRECAUCIONES ............................................................................................................... 86
19.4 PROCEDIMIENTOS ........................................................................................................... 87
19.5 EVALUACION ..................................................................................................................... 87
19.6 ENTREGA DE MATERIAL A LOS DIFERENTES SERVICIOS .......................................... 87
LIMPIEZA DIARIA DELACENTRAL DEESTERILlZACION ...............................................88

20.1 DEFINICION ....................................................................................................................... 88
20.2 OBJETIVOS: ....................................................................................................................... 88
20.3 PRECAUCIONES ............................................................................................................... 88

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EQUIPO ...................................................................................................................................... 88
20.4 PROCEDIMIENTO .............................................................................................................. 89
20.5 EVALUACIÓN: .................................................................................................................... 90
LIMPIEZA MENSUAL ..........................................................................................................90

21.1 DEFINICIÓN ....................................................................................................................... 90
21.2 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 90
21.3 PRECAUCIONES ............................................................................................................... 91
21.4 EQUIPO .............................................................................................................................. 91
21.5 PROCEDIMIENTO .............................................................................................................. 91
21.6 EVALUACIÒN ....................................................................................................................... 1
21.7 LIMPIEZA DEL AUTOCLAVE ............................................... Error! Bookmark not defined.
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CAMILLA ........................ Error! Bookmark not defined.

22.1 DEFINICIÓN .......................................................................... Error! Bookmark not defined.
22.2 OBJETIVOS ........................................................................... Error! Bookmark not defined.
22.3 PRECAUCIONES .................................................................. Error! Bookmark not defined.
23 PROCESO PARA PREPARACION DISTRIDUCION Y MANEJO DE DETERGINE ........0

23.1 DETERGINE ......................................................................................................................... 0
23.2 OBJETIVO ............................................................................................................................ 0
23.3 ALCANCE ............................................................................................................................. 0
23.4 SUMINISTROS ..................................................................................................................... 0
23.5 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 0

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23.6 PRECAUCIONES ................................................................................................................. 1
23.7 AUTOEVALUACION ............................................................................................................. 1
MANEJO DE INSTRUMENTAL EN AMBULANCIAS ............................................................1
MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE ESTERILIZACION

1.1 GENERALIDADES
 Las infecciones asociadas al cuidado de la salud, han sido reconocidas como un problema
de la atención en Salud desde hace muchos años. Aún sin saber que las producía, la
infección de las heridas y la descomposición de los alimentos eran una constante amenaza
para la salud en la antigüedad. En todas las etapas de la historia de la medicina, vemos
que han existido Instituciones de Salud que albergan enfermos.

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En un principio esto serán establecimientos manejados por religiosos como una labor de
caridad para quienes no tuvieran medios de subsistencia. Eran lugares muy temidos por la
Comunidad. Debidamente a las infecciones que allí se presentaban debido a la ignorancia
en el manejo de determinadas patologías; con la creencia que si una persona entraba en
estos albergues, al poco tiempo "se podrían sus heridas, le subía la temperatura y morían",
De forma tal que Hospital y muerte fueron sinónimos durante muchos siglos y no sin razón.
Incluso hasta no mucho tiempo atrás, los Hospitales eran construidos al lado de iglesias y
cementerios.
 Muchos Investigadores en la actualidad fueron precursores de lo que hoy llamamostécnica

aséptica e hicieron descubrimiento de gran importancia que aún son válidos enla actualidad.
Por ejemplo Maimónidesun sabio hebreo del siglo IV, escribió sobre la importancia de la
higiene ylavadodemanosparala prevencióndeenfermedades.
lesEgipciosenelsigloIVa.C,descubrieronpropiedadesantisépticasenloslíquidos
deembalsamar cadáveres. Hipócrates. el Padrede la medicinaen elsiglo IV,a.C;
descubrióquealusaraguahervida.setransmitíanmenosenfermedadesylas heridas sanaban
másrápidamenteal serlavadasconesta.
 ElprimerinvestigadorsobreinfeccionesAsociada al cuidado de la salud,

fueSemmelweisen1940, quiénsedesempeñabacomoDirector dela
MaternidaddeViena,quiéndescubrióun graníndicedeinfeccionescruzadas
porpartedelosmédicosyalumnosdeMedicina enatender partosdespués dehaber realizado
Necropsias, comparado conlaatención de lospartos porlasreligiosas quesóloestaban
dedicado alaatención departos.Aunque suteoría nofueaceptada nireconocida. obligó
alosmédicos yestudiantes de
Medicina a realizar un lavado de manos con solución clorada antes deexaminar oatender
un parto.
Sushallazgos fueron publicados pero noaceptados, sinembargo selereconoce como el

precursor delaepidemiología pordoscausasprincipales:
1. Descubrió que lascausas deInfección soncausadas por laspersonas através de lasmanos.
2. Marcó losprincipios delaEpidemiologia alcomparar dospoblaciones depacientes

yestablecer riesgos enestasdospoblaciones.

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16
Posteriormente en 1860, losDoctores ListerY Pasteur, marcaron probablemente el hito

más importante en laPrevención y Control de lasinfecciones Asociadas al cuidado de la
salud al descubrir losmicroorganismos yreconocer que ellos sonfinalmente loscausantes
de lasinfecciones.
Koch,fue quién inicio la ciencia de laesterilización, descubrió porejemplo queelcalor húmedo

(mecanismo deacción dela autoclave devapor) podíaeliminar microorganismos
muchomásrápidoqueelcalorsecoycreóelprimer autoclave.
Las infecciones nosocomiales en el Hospital constituyen un problema fundamental dentro

delquehacerdiarioeneláreadeSaludyporesto queélprevenirlas ycurarlas estáacargo
deungrupo multidisciplinario ylaCentral deEsterilización juega unpapel Importante
enesteprocesos.
1.2 GENERALIDADES DE LA ESTERILIZACIÒN
El ambiente hospitalario puede estar contaminado con una gran variedad de

microorganismos. Sin embargo sólo constituye un riesgo de infección si por alguna
circunstancia esteambiente contaminado conunadosis infectante demicroorganismos
sepone encontacto conunapuerta deentrada de unhuésped susceptible, Demodo que todos
losobjetos destinados alaatención directa delpaciente requieren dealgún procedimiento que
elimine odisminuya los microorganismos afin de interrumpir la cadena de transmisión
y ofrecer una práctica segura para el paciente. Los procedimientos para eliminar
odisminuir la carga microbiana son: LA LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN.
En el hospital SanFrancisco deViotá,procuramos cumplir lasnormasycontamos con
losmedios necesarios paraquelodos losartículos deatención directa reciban el procedimiento
adecuado quedisminuye elriesgodeinfección.

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'"
DEFINICION DE TERMINOS
2.1 LIMPIEZA
Eslaremoción mecánica detoda materia extraña enelambiente tanto ensuperficies como en

objetos. Normalmente para este proceso se usa agua con detergentes. El propósito de la
limpieza no es destruir los microorganismos que contaminan los objetos, sinodisminuir
sunúmeroatravésdearrastre mecánico.
La limpieza para lamayoría de lasáreas oartículos hospitalarios eselúnico proceso

necesario. Elprocedimiento delimpieza debe preceder alosprocesos desde infección o
esterilización debido aquelamateria orgánica interfiere conellos. Un artículo sucio
contaminado nose considera estéril nidesinfectado aúncuando haya pasado por el
proceso.
2.2 DESINFECCION
Eselproceso que elimina todos losmicroorganismos delosobjetos inanimados conla

excepción de las esporas bacterianas. Se realiza fundamentalmente por medio de
agentes químicos enestado líquidos por agua atemperaturas superiores a75°. El Nivel
de desinfección alcanzado depende de muchos factores que pueden limitar la eficacia
delproceso. Algunos deestosfactores sonlaLimpieza Previa,Lapresencia de Materia
orgánica,el tipo y nivel de contaminación microbiana, laconcentración yel
tiempo deexposiciónalgermicida. Laconfiguración físicadelobjetoylatemperatura y PH
el proceso, loanterior determina que existan distintos nivelesdedesinfección yque
estosseseleccionen deacuerdo alasnecesidades yalobjetivo deladesinfección.
2.3 DESCONTAMINACIÓN
Esunproceso que remueve microorganismos delosobjetos dejándolos seguros para su
manipulación. Eltérmino seaplica aartículos contaminados durante laatención de pacientes
oporcontacto conFluidoscorporales orestos orgánicos. Lamanipulación deestosartículos
puederesultar Riesgosa paraeloperador yrequieren unadisminución delacarga microbiana
previo asudesinfección oesterilización. Enterminas prácticos ladescontaminación significa
eliminar lamateria orgánica pormedio procedimientos de limpieza adecuados.
Elusodeproductos químicos desinfectantes paraestos efectos noesrecomendable debido
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18
aquelamateria orgánica inactiva o interfiere conlaacción deestosproductos.
2.4 ESTERILIZACIÓN
Eslaeliminación porcompleto oladestrucción detodaformadevidaMicrobiana. Puede

conseguirse por medio de métodos químicos, físicos gaseosos. La esterilización esun
término absoluto, esdecir noexisten nivelesdeesterilización. En laactualidad existen varios
métodos de esterilización certificados y que han probado ser eficientes elVapor Saturado,
el Calor Seco, el Gas de Oxidode Etileno, el Peróxido de hidrogeno y algunos agentes
líquidos son losprincipales agentes esterilizan tés posiblesdeutilizarenloshospitales.
2.5 DESINFECTANTE
Es un agente químico utilizado para el proceso desde infección. El término

desinfectante se aplica cuando el agente se utiliza sobre objetos inanimados o el
ambiente. Cuando el agente es utilizado entejido vivo sedenomina Antiséptico. Algunos
agentes químicos en concentraciones determinadas y en un tiempo de exposición
prolongado, pueden destruir esporas bacterianas, en ese casosedenomina
esterilizantes químicos. Enestos mismos agentes se utilizan para desinfección de alto
nivel en tiempos menores deexposición.
Enlaatención al paciente seutiliza instrumental quirúrgico que tienecontacto directo

con el paciente por distintas vías. El procedimiento previo requerido para garantizar
la calidad de la limpieza,descontaminación y esterilización para cada
instrumental está directamente relacionado con el riesgo de infección que
representa elelemento quirúrgico en particular. A fin de seleccionar el tratamiento más
adecuado para el artículo previo asu utilización, Spauidíl1g enladécada del 60 clasificó
a losinstrumentos quirúrgicos entrecategorías. Estáclasificación
seconsideralamásracional paraestos propósitos:

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2.6 CRÍTICOS
Esel Instrumental que entra a cavidades normalmente estéesincluido el sistema vascular.
Estematerial representa unriesgoaltodeinfección siestáncontaminados con cualquier
microorganismo incluyendo esporas bacterianas por lo cual deben ser siempre
estériles.
2.7 SEMICRITICOS
Son aquellos que entran en contacto con la piel no intacta o con mucosas. Las
membranas mucosas son por lo general resistentes a las infecciones por esporas
bacterianas comunes pero susceptibles a las formas vegetativas delasbacterias, virus, y
otras mycobacterias. Este instrumental debe estarlibredetodaforma vegetativa de
losmicroorganismos. Depreferencia deben serestériles, encasoque laesterilización
noseaposible, deben recibir almenos, unprocedimiento dedesinfección dealto nivel por
medio de procesos certificados como por ejemplo el uso de agentes químicos. Ejemplos
de articulas quedeben ser incluidos enestas categorías son losquipos de Terapia
Respiratoria. Anestesia yequipos Endoscópicos.
2.8 NOCRÍTICOS
Estos sólo tienen contacto conlapiel intacta del paciente. Lapielsana actúa como una
barrera efectiva para lamayoría delosmicroorganismos yporlotanto elnivelde desinfección
puede ser mucho menor. En general solo requiere limpieza y en ocasiones una
desinfección de bajo nivel. Ejemplo de articulas incluidos en esta categoría son
losaparatos de presión, laropa de cama, loscolchones ymuebles en general.
2.9 CENTRAL DE ESTERILIZACION

Esuna área del hospital, elCentro demásinterés yelcualdebeestardirigido poruna persona
calificadayconocedora de losprocesos de.adquisición, elaboración, empaque, esterilización
y almacenamiento del material médico quirúrgico asegurando una prestación
delservicio confiable yseguro que contribuya amejorar lacalidad devida del paciente, familia,
ylacomunidad; y a la vez evitar elcruce deinfecciones para el personal que
laboraenlaInstitución.
2.10 LIMPIEZA

ARANGO

20
Eslaremociónmecánica de todamateriaextraña enelambientetanto ensuperficies como

enobjetos. Normalmenteparaeste proceso se usaagua condetergentes. El propósito de la
limpieza no es destruir los microorganismos que contaminan los objetos y no disminuir su
número atravésde arrastremecánico.
Lalimpieza cara l a mayoríadelasáreasoartículoshospitalarios eselúnicoproceso Necesario.
ElprocedimientodelimpiezadebeprecederalosprocesosdeDesinfecciónoEsterilización
debidoaquelamateriaorgánica interfiereconellos.Unartículo sucioocontaminado
noseconsidera estérilnidesinfectado auncuando hayapasadoporel proceso.
2.11 DETERGENTE ENZIMATICO
Sondetergentes a los que en su composición se han incluido enzima.Normalmente este

tipo de detergentes son los más utilizados para lalimpieza del Instrumental quirúrgico ya
que el tipode residuo suele ser orgánico y está muy indicado el uso enzimas en
lacomposición ya que ayudan alaeliminación de dichosresiduos orgánicos.
Losdetergentes enzimáticosgeneralmente sonlíquidos yseutilizan para lalimpieza

manualdeinstrumentalmédico,endoscópico ydispositivos médicos.
Losdetergentesenzimáticos deben serneutros debido aque los de PH bajo(acido) atacan

a superficie protectora Inoxidable con la consiguiente mancha negra o picaduras.
Losdetergentes de phalto(alcalino) puedenproducirmanchasmarrones (depósitode fosfato)

mayoría de lasmanchas nosondeóxidoyse eliminan utilizando despachador.

ARANGO

2.12 DETERGINE
Detergente concentrado pre descontaminante, indicado para el lavado y remoción de la
sangre y restos de materia orgánica del instrumental que ha sido utilizado en procedimientos
quirúrgicos u odontológicos evitando su deterioro.
2.13 QUIRUGER (GLUTARALDEHIDO)

Agente antimicrobiano esterilizante bactericida, esporicida, fungicida, virucida, Utilizado
para desinfección de instrumental quirúrgico y en la desinfección de superficies como
paredes pisos camillas camas y en todos los implementos de las unidades funcionales.
2.14 CONTAMINADO
Elemento que ha estado real opotencialmente en contactoconmicroorganismos.
1.Todos los materiales que lleguen al área sucia deben ser considerados como
contaminados, porlotantodebenser tratados oreprocesados comotales.
2 Todos los dispositivos médicos deben estar completamente limpios antes de ser
desinfectado o esterilizados esta etapa es la más importante en el proceso de esterilización.
3 Elproceso de limpieza ensipuede nodescontaminar algunos objetos, debido asu diseño

oa la naturaleza de la contaminación o debido aque la intención de su utilización puede
presentar un alto riesgo detransmisión de enfermedades alos empleados y a lospacientes.
Los empleados no deben introducir susmanos, así estén protegidas conguantes. Dentro
delasbandejas ocontenedores que incluyan objetos corto punzantes que pueda
causarcortaduras opinchazos enlosguantes comotijeras. Ganchos,pinzaspuntiagudas
entreotrosconelfindesacarlos moverloso recogerlos
2.15 ENZIMAS
Son moléculas proteicas globulares solubles en aguayespecializadas en lacatálisis y
regulación de lasreacciones biológicas.
Cadaenzima esespecífica paraunsubstrato, puesseproduce unacoplamiento perfecto entre

la enzima yelsubstrato lo que nosdalaespecificidad.

ARANGO

22
2.16 CLASIFICACIÓN DELASENZIMAS
 PROTEINAS:actúan-sobre lasproteínas. Lasproteínas lasencontramos enlasangre,

enlasmucosas, materia orgánica etc.
 AMILASA: actúan sobre los glúcidos (azucares). Encontramos glúcidos en las

mucosas
 LIPASA:actúansobreIos lípidos (grasas).
2.17 CARGAMICROBIANA (BIOCARGA)
Esenúmeroytipodemicroorganismos viablesquecontaminan unobjeto.
2.18 LIMPIEZA DEDISPOSITIVOS MEDICOS
Eslaremoción,generalmente realizadaconagua y detergente. Delamateriaorgánica

einorgánica visib le (sangre.sustancias proteicas yotrosresiduos) delassuperficies
delosinstrumento y equiposparalasalud.
2.19 DISPOSITIVOS MEDICOS
Cualquier instrumento aparato. Artefacto,equipo biomédico uotro artículo similar o

relacionado u t i l i z a d o solo oen combinación incluyendo sus componentes, partes
accesorias y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación,
propuesta por elfabricanteparasuusoen: Diagnostico, Control,Tratamiento curativo
Paliativo,alivioocompensación deunalesiónenunserhumano.

ARANGO

2.20 CARGA DEESTERILIZACION
Son los elementosquevanohansidoesterilizados simultáneamente en lamisma

cámaradeesterilización
2.21 DESINFECCION
Es el proceso que elimina parcialmente los microorganismos de los objetos

inanimados conexcepcióndeesporasbacterianas.
Serealiza fundamentalmente pormediodeagentes químicosenestado líquido opor agua

atemperatura superior a75°c.Elniveldedesinfecciónalcanzado depende de factores como la
limpieza previa, lapresencia de materiaorgánica, eltipo y nivelde contaminación
microbianayelPHdelproceso
2.22 CAMARA DE ESTERILIZACIÓN

Espaciocerradoenelesterilizador enelcual se acomodan losproductos aesterilizar.
Esterilización: Proceso físico oquímico mediante el cual se destruye todos los

microorganismos viables presentes e n un objeto o superficie incluidas las esporas
bacterianas y priones hastaunnivelaceptable degarantía de esterilidad
de100%paradispositivos médicos.
2.23 ALMACENAMIENTO
Serefiere alcuidado,deposito, control,manipulación,transporte, almacenamiento y correcto

usodelmaterialestéril.
2.24 LIMPIEZA
Eliminación deresiduos orgánicos e inorgánicosmedianteel usode aguaydetergente

Remociónde la suciedad presenteun equipo médico, mediante acción manual y/oMecánica
utilizandoaguaydetergente enzimáticopolienzimáticootrienzimatico

ARANGO

24
2.25 DESCONTAMINACION
Procesofísico,químico, m e d i a n t e elcual losobjetos contaminados sedejanseguros para

sermanipuladosporelpersonal albajarla carga microbiana.
2.26 SECADO
Es la remoción de partículas residuales de agua de forma mecánica o manual a través de
un paño sin motas para permitir la inspección y el paso del dispositivo al proceso de
envoltura y esterilización.
2.27 INSPECCION
Es la verificación de posibles daños o imperfectos que pueda presentar un dispositivo y que
no garanticen el normal y correcto funcionamiento del dispositivo y que pueda ocasionar el
retraso de un procedimiento quirúrgico.
2.28 ESTERILIZADOR
Aparato utilizado para esterilizar elementos, equipos y dispositivos por exposición directa al
agente esterilizante.
2.29 CAMARA ESTERILIZADORA
Espacio cerrado en el esterilizador en el cual se acomodan los productos a esterilizar
2.30 CARGA DE ESTERILIZACION
Los elementos que van o han sido esterilizados simultáneamente en la misma cámara de
esterilización.

ARANGO

2.31 ESTERILIZACION
Proceso mediante el cual se destruyen todos los micro organismos viables presentes en un
objeto o superficie, incluidas las esporas bacterianas y priones
2.32 ESTERILIZACION A VAPOR
Proceso de esterilización que utiliza como agente esterilizante al vapor saturado a

determinada temperatura bajo presión por un tiempo de exposición estipulado.
2.33 TIEMPO DEL CICLO

Tiempo total transcurrido desde el momento que se cerró la puerta y se inició el ciclo hasta
que se completó y la puerta fue abierta, incluye en el caso de esterilización con vapor el
tiempo de calentamiento, de exposición, de descenso de la temperatura ,de enfriamiento o
secado y en equipo apropiado el tiempo previo y posterior al vacio
ORGASNIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

TALENTO HUMANO
El hospital San Francisco de Viotá cuenta con una auxiliar de enfermería encargada de la
central de esterilización, quien se encarga de realizar todos los procesos de acuerdo al
protocolo en las diferentes áreas de la central, la cual es supervisada por la Jefe de
Enfermería y/o instrumentador quirúrgico.

ARANGO

26
DISTRIBUCION DE AREAS
AMBIENTE AMBIENTE AMBIENTE

SUCIO LIMPIO ESTERIL
AMBIENTE SUCIO
En esta área se realiza la recepción de todo el instrumental quirúrgico utilizado en las
diferentes unidas funcionales de la institución (Urgencias, hospitalización, consulta externa,
cirugía).
PROTOCOLO DE RECEPCION
5.1 DEFINICION
Procedimiento de la cual se recepciona todo el instrumental utilizado en las unidades

funcionales de la institución.
5.2 OBJETIVO
Garantizar la recepción para poder llevar un control estricto del instrumental de cada unidad
funcional.
ARANGO

Disminuir la biocarga.
5.3 ALCANCE
Se aplicará en todas las unidades funcionales donde manejen instrumental médico
quirúrgico, urgencias, hospitalización y consulta externa.
5.4 SUMINISTROS Y EQUIPOS
Elementos de bioseguridad completos (guantes, tapa bocas gafas monogafas delantal

plástico.) etc
Contenedores con tapa
Detergente enzimático (detergine)
5.5 PROCEDIMIENTO
El contenedor que queda en cada unidad funcional se le debe aplicar una solución de
detergine cuya dilución se hace de la siguiente manera: en 1 litro de agua se agrega 50 cc
de detergine.
 Se mezcla homogéneamente para sumergir el instrumental.

 La mezcla debe cubrir completamente el instrumental.
 Dicha mezcla se utilizara durante el día, 24 horas.
 El auxiliar que recibe turno en la mañana recibe el instrumental en el contenedor
dirigiéndose a la central de esterilización donde se realiza la recepción del
instrumental para realizar su siguiente proceso.
5.6 PRECAUCIONES
 El uso adecuado y pertinente de elementos de bioseguridad.

 Cada vez que sea utilizado un equipo debe ser completamente sumergido en la
solución evitando el deterioro de este.
 Eliminar los corto punzantes como agujas, hojas de bisturí en los guardianes que están
destinados para tal fin.

ARANGO

28
5.7 COMPLICACIONES
La pérdida del instrumental, por el mal uso de este.

El no contar con el instrumental suficiente en las unidades.
5.8 AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Utilizo los elementos de bioseguridad?

Realizo la mezcla correcta?
Cumplió con la entrega del instrumental completo a la central de esterilización?
PROTOCOLO PARA EL LAVADO

6.1 ELEMENTOS DE PROTECCIÒN PERSONAL
Realice colocación de elementos de bioseguridad completos (guantes gafas
tapabocas,bata delantal decaucho gorro y polaina) Separe el instrumental sucio del
contaminado y del limpio
6.2 SEPARACIÓNDEELEMENTOS
Separe instrumental limpio del sucio y del contaminado separe instrumental delicado y o
los aparatos querequieren un manejoespecial (endoscopios, fibras ópticas
lentesdeendoscopia, cámaradelaparoscopia)

ARANGO

El instrumental o aparatoscompuestos por más de una parte deben ser desarmados

ytodas lasuniones delos instrumentos debenabrirse.
6.3 IMERSION Y ENJUAGUE DEL MATERIAL LIMPIO

Sumerja el instrumental limpiocompletamente abiertoen un contenedor con detergentes
enzimáticotrienzimatico o polienzimáticoneutro preparado previamente con agua de acuerdo
al manualdeusodela casa fabricante, pordiez minutos.
Cepille el instrumental; con cepillo de nylonduro: nousecepillos de lanaode alambre

piezapor pieza abriendo laspinzas. Inicieconelinstrumental delicado, luego continúe con el
instrumental de corte cepillando sin enfrentar las cerdas con el filo y luego continúe
cepillando las pinzas e instrumental más duro.
Enjuague el instrumental con abundante agua abriendo y cerrando las pinzas para verificar
que en la caja de traba no queden residuos de materia orgánica
Coloque el instrumental separado en un paño limpio que no queden motas, verifique que no
estén deterioradas las puntas, mandíbulas y que los filos de corte estén integro; verifique si
el instrumental tiene manchas de alcalinidad y realice la preparación e inmersión de este en
un desmanchador.
Enjuague nuevamente con agua y coloque el instrumental sobre un paño sin motas para su
secado.
6.4 INMERSION Y ENJUAGUE DE MATERIAL SUCIO

Es importante no dejar el instrumental en un contenedor seco porque la sangre y los restos
se secarían sobre el instrumental y ello haría más difícil la limpieza.
Sumerja el instrumental limpio completamente abierto en un contenedor con detergente

enzimático trienzimatico o polienzimáticosneutro,preparado previamente con agua de
acuerdo al manual de uso de la casa fabricante por 10 minutos.
Cepille el instrumental con cepillo de nylón duro, no use cepillo de lana o de alambre, pieza
por pieza abriendo las pinzas, e instrumental más duro.
ARANGO

30
que en la caja de traba no queden residuos de materia orgánica.
Coloque el instrumental separado y sobre un paño limpio que no deje motas verifique que
no estén deterioradas las puntas, mandíbulas y que los filos de corte estén íntegros: verifique
si el instrumental tiene manchas de alcalinidad y realice la preparación e inmersión de este
en un desmanchador.
secado.
6.5 INMERSION Y ENJUAGUE DEL MATERIAL CONTAMINADO

Sumerja instrumental o dispositivo contaminado en un recipiente con líquido desinfectante
de bajo nivel, (amonio cuaternario) (hipoclorito a 50 ppm) por un tiempo de 10 minutos.
Enjuague el instrumental con agua pura.
Nuevamente sumerja el instrumental desinfectado completamente abierto en un contenedor
con detergente enzimático, poli enzimático neutro preparado previamente con agua de
acuerdo al manual de uso de la casa fabricante por 10 minutos.
Cepille el instrumental; con cepillo de nylonduro, no usecepillos de lanaode alambre

piezapor pieza abriendo laspinzas. Inicieconelinstrumental delicado, luego continúe con el
instrumental de corte cepillando sin enfrentar las cerdas con el filo y luego continúe
cepillando las pinzas e instrumental más duro.
que en la caja de traba no queden residuos de materia orgánica.
Coloque el instrumental separado en un paño limpio que no queden motas, verifique que no
estén deterioradas las puntas, mandíbulas y que los filos de corte estén integro; verifique si
el instrumental tiene manchas de alcalinidad y realice la preparación e inmersión de este en
un desmanchador.

ARANGO

secado.
Sumerja el instrumental limpio(el no utilizado) Nuevamente completamente abierto en un

contenedor con detergente enzimático, poli enzimático neutro preparado previamente con
agua de acuerdo al manual de uso de la casa fabricante por 10 minutos.
secado.
6.6 COMPLICACIONES
Inmediata: ninguna
Tardías: manchado del instrumental, perdida de ciclo de esterilización por persistencia de
carga microbiana.
¿Utilizólosdetergentes correctos?
¿Realizoprotocolocorrectodelavado y descontaminación?
¿ utilizo elementos de bioseguridad completos?
PROTOCOLO SECADO, VERIFICACIÓN Y LUBRICACIÓN

7.1 OBJETIVOS
 Garantizarlaremocióndepartículas deaguaquehanquedadoprevioselprocesode
lavadoydescontaminación deequiposy/odispositivos médicos.
 Verificarqueel lavado previocumpliócon la remocióncompletademateriaorgánica.
 Verificar que loselementos como instrumental odispositivos nocontengan fisuras o
fracturas quepuedandeteriorarlapinza.Dejando unacanastao equipodeinstrumental
fueradeservicio
 Verificarelnormalyexcelente funcionamientodelinstrumental (cajasdetraba)
ARANGO

32
7.2 ALCANCE
Seaplicara a todos losequipos de instrumental y dispositivos que hayan sido lavados y
descontaminados previamente yque se pasaran alsiguiente proceso deempaque parala
esterilización
7.3 SUMINISTROS YEQUIPOS

Mesónlavable
Pañosparasecadossin motas (airecomprimido si lo hay)
Guantesdelátex Tapabocas. Gorro.Polainas.Delantal decaucho, gafasprotectoras.
ListadeinventarioolistadodeInstrumental delosequipos.
7.4 PROCEDIMIENTO
7.5 SECADO
Colóquese elementos de protección personal completos (guantes de látex, tapabocas,
gorro) etc
Lleve el Instrumental odispositivos que han sidopasados por elproceso de lavado y
descontaminación aláreadesecado.
Coloquesobre unpañosuave ysinmotas enelmesón o áreadesecado el Instrumental

deformaextendida y abierta.
Con un pañosin motas seque pieza porpieza del instrumental odispositivo humedecido,
empiece porlaspartesmásfinas (mandíbulas. puntas ofilosde corte) y continúe por el cuerpo
del instrumental. Caja de traba, anillas y cremalleras.
Si se cuenta con aire comprimido seque el instrumental de lúmenes. Si noutilice unajeringa

de20cc o60cc para Pasaraire atravésde loslúmenes y permitirsu secado.

ARANGO

Siencuentra enelsacadoalgún tipode materiaorgánica (sangre) devuelvael dispositivo al

proceso del lavado.
Paseelinstrumentalodispositivo secoalsiguiente procesodeverificación.
7.6 VERIFICACIÓN
 Aun manteniendo los elementos de protección completos (guantes, tapabocas, gorro)
inspeccione el dispositivo por todos los lados para verificar que no tenga
residuosdemateriaorgánica(sangre)pegadaoseca.
 Verifique pinzaporpinzaque notengafisuras, fracturas quepuedan permitirel
dañodeldispositivo.
 Verifique que notenga oxido ysi haypresencia debe extraerse eldispositivo paradarde
baja.
 Verifique la funcionabilidad deldispositivo.
7.7 LUBRICACIÓN
Verifique quelacajadetrabadel instrumental permita laapertura y cierredel mismo confacilidad

delocontrario separe eldispositivo. Aplique lubricante y deje actuar por diez minutos. Realice
maniobras de apertura ycierre del, dispositivo y envíedispositivo
alprocesodelavadonuevamente.
Una vezverifique que eldispositivo estáen buen estado funcional sedebe organizar lacanasta
oequipo o tazaindividual sieselcaso y paseaproceso derotulaciónyempaque.
7.8 PRECAUCIÓN
permitir elpasodedispositivos conpresencia demateriaorgánica, pueden
permitirrealizarunciclo fallidodeesterilización.
No permitir el paso de dispositivos que puedan presentar fallas o daños que puedan
ocasionar el retraso ocancelacióndeunprocedimiento quirúrgico.
7.9 COMPLICACIONES
Inmediatas: Ninguna
Tardías: Manchado, fisuras, partiduras del instrumental, perdida del ciclo de esterilización
ARANGO

34
por persistencia de materia orgánica.
7.10AUTOEVALUACION DEL PROCEDIMIENTO
¿Inspeccionó correctamente el dispositivo?
¿Permitió el paso al siguiente proceso de un dispositivo con las garantías necesarias para
cumplir el proceso de esterilización?
AMBIENTE LIMPIO
En la central de esterilización contamos con una área limpia donde se realiza los
procedimientos de (clasificación, empaque, rotulado y esterilización) los cuales se realizan
desacuerdo a su protocolo.
PROTOCOLO CLASIFICACIÓN, EMPAQUE YROTULADO

8.2 CLASIFICACION
En la central de esterilización se cuenta con el área de ambiente limpio donde se realiza la

clasificación de todos los equipos de instrumental, paquetes de ropa, elementos accesorios
de ropa e instrumental, dispositivos médicos y materiales de curación que serán procesados
en un método de esterilización.
8.3 EMPAQUE
Esla utilización deun tipo de material y técnica de empaque con doble envoltura que se
realiza a la ropa instrumental accesorio, equipos de instrumental materiales de curación y
dispositivos médicos
ARANGO

Losmaterialesdeempaque nodeben tener efecto perjudicial sobre loselementos

quecontienen ydebenbrindarprotección adecuada contrainfluencias externas y
contaminación espotenciales.
Existendiversidad detiposdeenvoltura ysuusodepende deelemento aenvolvery

delmétododeesterilización quesevaa utilizar.
Lasenvolturasqueexistenactualmente enelmercadoylasaceptadas enColombia, adaptadas

enelmanualdebuenas prácticas deesterilización comolatela,elpapel crepado yelpapelgrado
médicoqueesunacapa filmdepolipropilenoyunacapa depolyester
debenposeerlassiguientescaracterísticas.
Permitir la remoción de aire y facilitar lapenetración del esterilizante a su contenido.
 Proveerunabarrera adecuada contra losmicro organismos

 Seresistentealrasgadoycorte
 Tener integridaddesellado(noreuso) Estarlibredeingredientes comotintes.
 Noliberarmotas
EnelHospital SanFranciscodeViotá contamos conunmétodo deesterilización a vapor ocalor

húmedo enque se pueden utilizar envolturas como tela. Papel crepado, papelg r ado médico
y polipropileno.
La tela Es el tipo de envoltura más viejo en utilizar laventaja esque se puede reutilizar
después de haberpasado por un proceso de lavandería; ladesventaja esque a
medidaquese l a a estetipodeenvolturaseba deshilachando yvapermitiendo que
losespacios entrecruzados seincrementen y permitan elpasodemicroorganismos
quemidenmásde5micras.Sepuedeenvolverentela (lonasgruesas) lospaquetes
deropageneral.Equipos de instrumental.
El papel crepado es un tipo de envoltura mas reciente ysepuededecirque remplazo elpapel

kraf que era un papel utilizado como envolturaQueesprocesadoconpapeldereciclaje el papel
crepado viene en tres generaciones y permiten la envoltura de ropas, equipos. Instrumental
accesorios, cauchos etc. Sepuede decirqueelpapelcrepado puederemplazar elempaque de
elementos por textiles.
ARANGO

36
 Papelgrado medico
 Es un tipode envoltura nuevo y que por su peso (gramaje) ysu película film permiten
prolongarel tiempo de anaquel de tres,seismesesounaño.
 Este tipodeenvoltura Vienen presentación debolsas auto sellado rollosquese
debensellaracalor,
 Sepuede envolver eneste tipode empaque elementos nomuygrandes, nomuy pesadosy
conpuntas protegidas yaquepuede romperse operforarse estetipode empaque
locualnogarantizaría laesterilización.
8.4 ROTULADO
Es la señalización o marcación de un elemento o dispositivo envuelto para poder

reconocerelcontenido del empaque lafecha deesterilización, elresponsable dela
envolturayesterilización (fecha de esterilización fecha de vencimiento, lote o número de
carga y numero de autoclave y responsable del proceso)
8.5 OBJETIVOS
 Garantizar laadecuadaenvoltura yempaque deloselementos deacuerdo almétodo de
esterilizacióna utilizaryal tipodeelementoqueestamosenvolviendo.
 Garantizar lavidadeaanaquel delos elementosestériles.
 Garantizar lacorrecta dispensación de los elementos solicitados deacuerdo alrotulo
queindicaelcontenido enel empaque.
8.6 ALCANCE
Se aplicara a todos los equipos de instrumental paquetes de ropa, elementos accesorios de
ropa e instrumental, dispositivos médicos y materiales de curación que serán procesados en
un método de esterilización.

ARANGO

8.7 SUMINISTROS Y EQUIPO

 Mesón , vestir elementos de bioseguridad completos de acuerdo al procedimiento .
 Envolturasde textil
 Envolturas depapel crepado
 Envolturas de papelgradomedico
 Cinta testigode acuerdo almétodo deesterilización (vapor,
 Indicadores químicos(permitenevaluar el procesodelpaquete)
 indicadores biológicos(permitenevaluar elprocesodelacarga)
 Tijeras
8.8 PROCEDIMIENTO
8.9 EMPAQUE DE PAQUETE DE ROPA GENERAL
 Escoja 2 envolvederas de material adecuado (textil- crepado) teniendo en cuenta el

tamaño que requiere la pieza que va a empacar.
 Colóquelas sobre la mesa formando un rombo.
 Tome las piezas que desee empacar del estante de ropa limpia doblada
técnicamente.
 Coloque encima de las envolvederas de acuerdo al orden del protocolo del paquete
de ropa.
 Introduzca un indicador químico en la mitad del paquete de ropa.
 Tome la punta más proximal y pásela encima de la pieza, sostenga firmemente.
 luego tome el extremo derecho y páselo encima de la pieza haga lo mismo con el
extremo izquierdo sosténgalo firmemente.
 Tome el extremo distal páselo por encima y gire el paquete 180 grados.
ARANGO

38
 Introduzca el extremo que falta ajustando el paquete.
 Haga lo mismo con la segunda envolvedera.
 Rotule el paquete con la cinta testigo, para esterilización a vapor y con la información
correspondiente (nombre del elemento envuelta, nombre del responsable de la
envoltura y esterilización, número de lote o carga, numero de autoclave, fecha de
esterilización y fecha de vencimiento)
 Pase al proceso de esterilización escoja el ciclo según su contenido textil,

instrumental y cauchos.
EMPAQUE DE CANASTAS O EQUIPOS DE INSTRUMENTAL

 Escoja 2 envolvederas de material adecuado (textil- crepado) teniendo en cuenta el
 Colóquelas sobre la mesa formando un rombo.
 Tome las piezas que desee empacar del estante de ropa limpia doblada
técnicamente.
 Coloque encima de las envolvederas de acuerdo al orden del protocolo del paquete
de ropa.
 Introduzca un indicador químico en la mitad del paquete de ropa.
 Tome la punta más proximal y pásela encima de la pieza, sostenga firmemente.
 luego tome el extremo derecho y páselo encima de la pieza haga lo mismo con el
extremo izquierdo sosténgalo firmemente.
 Tome el extremo distal páselo por encima y gire el paquete 180 grados.
 Introduzca el extremo que falta ajustando el paquete.
 Haga lo mismo con la segunda envolvedera.
 Rotule el paquete con la cinta testigo, para esterilización a vapor y con la información
correspondiente(nombre del elemento envuelta, nombre del responsable de la
envoltura y esterilización, número de lote o carga, numero de autoclave, fecha de
ARANGO

esterilización y fecha de vencimiento)
 Pase al proceso de esterilización escoja el ciclo según su contenido textil,

Instrumental y cauchos.
8.11 EMPAQUE DE INSTRUMENTAL ACCESORIO INDIVIDUAL Y ELEMENTOS

ACCESORIOS(CAUCHOS DE SUCCION, COMPRESAS)
 Escoja 2 envolvederas de material adecuado (crepado) teniendo en cuenta el
técnicamente.
 Coloque encima de las envolvederas de acuerdo al orden del protocolo del
paquete de ropa.
 Luego tome el extremo derecho y páselo encima de la pieza haga lo mismo con
el extremo izquierdo sosténgalo firmemente.
 Rotule el paquete con la cinta testigo, para esterilización a vapor y con la
información correspondiente(nombre del elemento envuelta, nombre del
responsable de la envoltura y esterilización, número de lote o carga, numero de
autoclave, fecha de esterilización y fecha de vencimiento).
8.12 EMPAQUE DE MATERIALES DE CURACION (GASAS, APOSITOS.

APLICADORES)
 Escoja 2 envolvederas de material adecuado (crepado) teniendo en cuenta el
ARANGO

40
técnicamente.
 Coloque encima de las envolvederas de acuerdo al orden del protocolo del
paquete de ropa.
 luego tome el extremo derecho y páselo encima de la pieza haga lo mismo con
el extremo izquierdo sosténgalo firmemente.
 Rotule el paquete con la cinta testigo, para esterilización a vapor y con la
información correspondiente(nombre del elemento envuelta, nombre del
responsable de la envoltura y esterilización, número de lote o carga, numero de
autoclave, fecha de esterilización y fecha de vencimiento)
8.13 PRECAUCIÓN
 Asegúrese de usar elmaterial deenvoltura correctoparael tipodeesterilización.
 Asegúrese de rotularcorrectamente el elementoenvuelto realizandoelrotuloantesde
envolver.
8.14 COMPLICACIONES
Cancelación del ciclo de esterilizaciónporutilizacióndeempaque noapto.

Rupturadel empaque Con el elemento envueltocontaminación.
8.15 AUTOEVALUACION DELPROCEDIMIENTO

ARANGO

¿Rotuló correctamente eldispositivo?
¿Colocódentrodelelementoenvueltolossindicadoresquímicos?
¿Está seguro que envoltura seleccionada es la correcta?
AMBIENTE ESTERIL
La central de esterilización cuenta con un área de ambiente estéril en esta área se

almacenan los equipos y material médico quirúrgico estéril en contenedores plásticos con
tapa para la protección de la humedad y el polvo la cual se define en el protocolo a
continuación expuesto.
PROTOCOLODEALMACENAMIENTO, VERIFICACION, EMPAQUE Y

VIDA DE ANAQUEL
9.2 ÁLMACENAMIENTO
Cuidado del material estéril, manipulación, transporte, almacenamiento ycorrecto uso.

Vida útildeunproducto estéril.
9.3 FECHA DE EXPIRACION OCADUCIDAD
Esla queIndica el tiempomáximo dentro del cual segarantizan las especificaciones de

calidad de unproductoestablecidas para suutilización.
9.4 OBJETIVO
Esta etapa del proceso de esterilización independientemente del sistema o agente

ARANGO

42
esterilizante utilizado depende del personal que lo produce y del Involucrado en el

cuidado y tratamiento delpacientes (Condiciones demanejo).
9.5 ALCANCE
Lacentral deesterilización eslaresponsable del transporte almacenamiento,

usoydesecho delos materiales estériles enel servició de salas de cirugía y en les otros
servicios de la institución.
9.6SUMINISTRO Y EQUIPO
Vitrinas oestantes con divisiones lavables oen acero inoxidable.

Contenedores herméticos con tapa, lavables.
9.7 PROCEDIMIENTO
Realice verificación de limpieza de laestantería (humedad).• Posterior alproceso de

esterilización verifiqueque lacinta testigo haya virado (loque nos Indica ,este elemento
ha pasado por un ciclo en autoclave)
1. Separe los elementos y llévelos al estante o contenedor de almacenamiento.

2. Existen diversidad deelementos e n t o nces coloque elelemento con fecha
más larga deesterilización atrás yloselementos con menos tiempo delante
de laestantería
3. Semanalmente verifique las fechas. de vencimientode los rótulos que
hay en los elementosalmacenados
4. Para losdispositivos envueltos en textil sedarán 15 a21días máximode
almacenamiento y para los dispositivos envueltos en papel crepado y
polipropileno esterilizados a vapor su vida de anaquel será de 30 días.
ARANGO

9.8 PRECAUCIÓN
Debeserunlugarprotegido, libredepolvo insectosyroedores
5. Lassuperficies debenserlisasylavables
6. Fácilaccesoidentificación delosmateriales l'
7. Circulaciónrestringida
8. Temperatura ambiente entre 15·cy25°c.lahumedad entre el40'* y60%( e l
excesodehumedad aumentalapermeabilidad)
9. Losestantesdebenserdematerial noporoso nicorrosivosqueesténmínimoa
25cmsdelpiso.15cmdeltechoya6cmdelapared.
10. Almacenamiento demanera queseutilicenlosproductosconmenortiempoen
expiración.
11. Proteger los elementos estériles debajarotacióndepositándolos enconteiner
cerrado(aclarandoque!acubierta externanoestáestéril).
12. No tener ventiladores porqueestohacerquecirculen microorganismos delpiso
al área, aumentando lacontaminación.
9.9 COMPLICACIONES
Humedad enloselementos estériles

Caducidad enlasfechaslímitesdealmacenamiento.
9.10 AUTOEVALUACIÓN DELPROCEDIMIENTO
¿Verificólafechadealmacenamiento?
¿Verifiqué quelaenvolturadel dispositivo no está rota?
PROTOCOLO DE TRANSPORTE y DISPOSICION DE ELEMENTOS

ESTERILES
10.1 DEFINICIÓN
Después de tener un producto estéril se debe utilizar un sistema de distribución,

almacenamiento y transporte que garantice el aseguramiento de la esterilidad hasta el
ARANGO

44
punto de uso del elemento. Debe aparecer una fecha de vencimiento en el empaque
(rotulo)y un sistema para garantizar que primero se utilicen los artículos que
llevan más tiempo almacenados.
10.2 TRANSPORTE y DISTRIBUCION
El sistema de transporte se debe diseñar de forma que evite el daño de los empaques y
se mantenga la integridad del elemento estéril para el transporte de los elementos por
fuera de la central es recomendable usar carros o contenedores cerrados.
10.3 OBJETIVO
• (Garantizar la disposición final del producto de forma íntegra y homogénea incluyendo

su esterilidad.
10.4 ALCANCE
Garantizar la esterilidad y calidad en los procesos de esterilización hasta su uso final en

el paciente
10.5SUMINISTROS y EQUIPO
Contenedores herméticos con tapa lavables
10.6 PROCEDIMIENTO
•Registre el nombre del elemento solicitado, el servicio que solicita, el responsable de la
solicitud quien entrega en la central de esterilización.,
•Diríjase al contenedor o estante donde se encuentra e! producto solicitado.
ARANGO

•Verifique en el rotulo del producto a fecha de esterilización y asegúrese que este

elemento no tenga una fecha caducada.
•Entregue a la persona responsable de servicio solicitante el elemento. Haciendo
constatar que el elemento tiene la envoltura integra y su feche de esterilización está vigente.
Asegurase que el responsable solicitante guarde el elemento en un contenedor
cerrado si el elemento sale de la central y no va directo a quirófano.
•Recuerde a responsable que se asegure de verificar el indicador químico procesado
al momento de la apertura del empaque.
•Explique al personal que si el indicador químico no viro este elemento se considera NO
ESTERIL y debe volver al proceso de recepción. lavado o empaque de la central de
esterilización.
•Una vez se verifique que el indicador químico está correcto, utilice el elemento.
• Si el elemento utilizado es de un solo uso (material de curación) deséchelo al finalizar su
uso. .
•Si el elemento utilizado es devolutivo (instrumental textiles) debe volver a la central de
esterilización al proceso de lavado y descontaminación.
10.7 PRECAUCIÓN
• Mantener la integridad de los empaques

• Asegurase que la fecha de esterilización está vigente
10.8 COMPLICACIONES
• Daño del empaque

• Perdida del material devolutivo
¿Verifique la fecha de almacenamiento?

¿Verifiqué que la envoltura del dispositivo no esté rota?
10.10 CARACTERISTICASDELAGENTE ESTERILIZANTE IDEAL
10.10.1 Efectividad Alta: Bactericida, Esporicida, Tuberculosidad, Fungicida yVirucida.

ARANGO

46
Actividad Rápida: Que logre la esterilización eneltiempo máscortoposible.
10.10.2 Penetrabilidad Potente: Que penetre los materiales de empaque comunes

del material aesterilizar.
10.10.3 Compatibilidad de Materiales: Que sean significantes loscambios que produzca

enlaapariencia oenlafunción delmaterial procesado.
10.10.4 NoTóxico:Quenopongaenpeligro lasaludeloperador nidelospacientes nideje

residuos nocivosquerepresenten unriesgoambiental potencial.
10.10.5 Resistencia o material Orgánico: Que no pierda efectividad ante la exposición

razonable delmaterial orgánico.
10.10.6 Susceptible de monitoreo: Que sea de control fácil y preciso con los medios
químicos ybiológicos.
.
Costo accesible: Queseanrazonables suscostos deinstalación yoperación.
PROTOCOLO PARA MANEJO Y DISTIBUCION DE QUIRUGER

(GLUTARALDEHIDO)
11.1 DEFINICION
Agente antimicrobiano esterilizante bactericida, esporicida, fungicida, virucida Utilizado

para desinfección de instrumental quirúrgico y en la desinfección de superficies como
paredes pisos camillas camas y en todos los implementos de las unidades funcionales.
11.2 OBJETIVOS
 Garantizar una desinfección adecuada
ARANGO

 Brindar a los usuarios excelentes estándares de calidad y seguridad en la realización

de procedimientos en las cuales se utiliza material médico quirúrgico.
 Disminuir el índice de infecciones intra hospitalarias y el cruce de infecciones.
11.3 PRECAUCIONES
 Utilice elementos de bioseguridad (gorro guantes tapabocas etc.)
 Evite el contacto con los ojos piel y membranas mucosas
 No mezclar con derivados clorados ni jabón.
11.4 PREPARACIÒN
Vierta el contenido del frasco de activador sobre quiruger agite hasta que el color sea
homogéneo (verde claro) registre la fecha de activación 30 días en el espacio reservado
para este fin en la etiqueta.
11.5 USO PARA INSTRUMENTAL

 Vierta en un contenedor plástico con tapa el quiruger activado.
 Sumerja el instrumental previamente lavado y seco en el contenedor con el quiruger
 Déjelo durante 30 minutos
 Para desinfección de superficies lave primero con agua y jabón luego enjuague
vierta quiruger en una compresa y limpie la superficie déjelo actuar durante 20
minutos
 En nuestra institución hospital san Francisco de Viotá distribuimos el quiruger para
todas las unidades funcionales en atomizadores debidamente rotulados con fecha
de activación y fecha de vencimiento de acuerdo a las recomendaciones de la casa
fabricante
 El embasamiento se realiza en la central de esterilización en el área asignada para
tal fin y lo realiza la auxiliar encargada de la central
11.6 EVALUACION
¿Utilizo correctamente los elementos de bioseguridad?
¿Realizo la activación adecuada de acuerdo a la recomendación de la casa fabricante?
¿Realizo rotulación en la etiqueta del producto?
ARANGO

48
11.7 PROCESO DE ESTERILIZACION
RECEPCION
DISTRIBUCION LAVADO
ALACENAMIENTO SECADO
ESTERIZACION EMPAQUE
11.8 ESTERILIZACIÓN PORCALORHUMEDO
Esel másampliamente empleado porserelmétodo másbarato, seguro ydemásfácil

manipulación disponible enlasInstituciones deSalud. EnelHospital SanFrancisco de Viotá
contamos coneste método elcual actúa pordesnaturalización de proteína utilizando
lapresión. Latemperatura yvapordeaguacomoagente esterilizante.
Dentro de lasventajas de esterilización porcalor húmedo encontramos larapidez de

penetración destrucción de esporas muy resistentes, fácil control del proceso, esun
sistema notóxicoyeconómico.

ARANGO

Las desventajas de este método están en la degradación de materiales plásticos, corrosión

ymetales, deterioro defiloscortante
11.9 GARANTlA DELACALIDAD DEL PROCESO DEESTERILIZACION
Las Políticas del Ministerio de Salud en asegurar que en todas las Instituciónesde Salud
exista un Programa Integrado de Calidad local sirve como una herramienta administrativa
ygeneraconfianza mutuaentreproveedor yusuario.
Los elementos básicos delaadministración decalidad son:
Infraestructura apropiada o Sistema de Calidad que abarque procedimientos, procesos

yrecursos.
Acciones sistemática necesarias que aseguren la confianza suficiente para que el producto
o servicio satisfagan determinadas condiciones de calidad.
PROTOCOLO DE INDICADORESDEESTERILIZACIÓN
12.0 DEFINICIÓN
12.1 INDICADORES
Sonmecanismos de monitoreo delproceso deesterilización que suelen responder
acambios físicos o químicos frente a u n a condición dentro d e lacámara deesterilización.
12.2INDICADORES QUIMICOS
Son mecanismos de monitoreo que detectan fallas en el proceso resultante de los errores
ARANGO

50
de personal o de averías del esterilizador, la respuesta de aceptación del indicador no

asegura que el elemento acompañado por el indicador este estéril.
Clases deindicadores Químicos:

12.3. MONOPARAMETROS
Miden solo una característica del ciclo, ej: temperatura.

12.3.1 MULTIPARAMETROS
Miden más de una característica ej: temperatura y tiempo
12.4 INTEGRADORES
Miden los parámetros críticos del proceso ej: temperatura, tiempo y exposición a vapor.
En ningún caso los indicadores biológicos reemplazaran los indicadores químicos estos son
complementarios.
Asegurase que el responsable solicitante guarde el elemento en un contenedor
cerradosielelementosaledelacentral y no va directo a quirófano.
 Recuerde a responsable queseasegure deverificarel indicador químico procesado al
momento de la apertura del empaque.
 Explique alpersonal que sielindicador químico no vieron esteelemento seconsidera
NOESTERIL ydebevolveralproceso derecepción. Lavadooempaque delacentral
deesterilización.
 Unavezseverifiquequeelindicadorquímicoestácorrecto, utiliceelelemento.
 SIelemento utilizadoesdeunsolouso(material decuración)deséchelo alfinalizar su uso.
 Sielelemento utilizadoesdevolutivo (instrumental textiles)debevolverala centralde
esterilización alprocesodelavadoydescontaminación

ARANGO

12.5 PRECAUCIÓN
 Mantenerla integridad delosempaques
 Asegurase quelafechadeesterilización estávigente.
SUPERVISIÓN DEL FRECUENCIA METODO

PROCESO
CONTROL DE LA CARGA:
La confidencialidad n la Con cada carga Indicador biológico
esterilización que solo un
indicar biológico puede Estándar .o de lectura
entregar. rápida
CONTROL DEL PAQUETE En cada paquete Indicadores químicos de

cara móvil o por
Interior cuenta con monitoreo desplazamiento de color.
del proceso de esterilización
CONTROL DEL EQUIPO: Extracción de aire al

Mantiene la mecánica del comienzo de la
monitoreo del proceso de jornada de trabajo tras Paquete de prueba
esterilización funcionando reparaciones
perfectamente. importantes o para
verificar la instalación ,
supervisión mecánica
con cada carga
Con cada paquete Tiras o cintas indicadoras

ARANGO

52
CONTROL DE
EXPOSICION:
Ver para creer en el
monitoreo del proceso de
esterilización
CONTROL DE LOS Etiqueta que se Etiquetas de carga,

REGISTROS: encuentra en el carpetas par historiales y
paquete de prueba cuaderno de registro.
para rastrear los
historiales de control
Documentar la evidencia en
de supervisión
el monitoreo del proceso de
esterilización.
12.6 EVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
¿Verifique lafechadealmacenamiento?
¿Verifiqué que l a e n volturadel dispositivo noestérota?
INDICADORES PARA VERIFICAR LAESTERILIZACION

13.1 BIOLOGICOS
Esporas muyresistentes quesecolocan dentrodelacargamuestran lamuertedelos gérmenes,
porlotantoelcorrecto funcionamiento delaautoclave.

ARANGO

13.2 QUIMICOS:
Cintasodispositivos quecambian decolorymuestran elcumplimiento delos parámetros
deesterilización (humedad, temperatura, presiónyvapor).
13.3 CONTROL DELACARGA:

Eselproceso mediante elcualsesupervisa yentrega unacarga sobre labasedelos resultados
deunindicador biológico (lB)contenido enunpaquete deprueba.
Sólo unindicador puede detectar laeliminación de las esporas microbianas presentes

enelinterior delesterilizador. Poresto.elcontrol delacargasigue siendo ni elmás confiable
deverificación que pueda usarse: sinosobrevive ninguna espora dentro del indicador
biológico podrá tener lacerteza quesehaneliminado losdemás organismos infecciosos
dentro del esterilizador. Los Indicadores Biológicos son los únicos indicadores
reconocidos parausoenlaentregadecargasdearticulas implantadles.
Lasprácticas aceptadas estipulan que debe utilizarse unlB,al menos una vezalmes
enesterilizadores devapor. Sinembargo, para mantener elmásalto niveldeeficacia
serecomienda ampliamente colocar un lb en cada carga de los esterilizadoresavapor.
Siempre que se vaya aesterilizar material de implante, se debe utilizar un lBy así
reducirlosriesgos deinfecciones postoperatorias.
13.4 CONTROL DEL PAQUETE

Sedefine comoelusodeindicadores químicos paralasupervisión internadepaquetes,
bandejas y bolsas con bordes despegables. La supervisión interna de los paquetes valida
que el esterilizante haya penetrado hasta su punto de colocación dentro del paquete.
El control del paquete ofrece laventaja de aislar los paquetes individuales que no
estuvieron expuestos acondiciones adecuadas deesterilización. Sielindicador químico
identifica algún problema enun paquete específico, tendrá que iniciar ladevolución y
procesar sólodicho paquete. Laclaveconsiste enconfiar siempre enelindicador quele avisa
del problema y recordar que la supervisión del control del paquete es un complemento
delcontrol delacarga, prevaleciendo losresultados deésteúltimo sobre losdel anterior.
Existen dos tipos básicos de indicadores químicos para lasupervisión interna de paquetes
esterilizados alvapor. Losindicadores de parámetros múltiples, supervisan
almenosdosdelosparámetros críticos delproceso, porejemplo eltiempoy latemperatura
ARANGO

54
ysonde interpretación.
Los indicadores químicos de integración, denominados comúnmente integradores

químicos, están diseñados para medir todos los parámetros en el proceso de
esterilización yson delectura. SielIndicador Biológico produce unresultado positivo,
todoslospaquetes delacargadebenserdevueltos parasuprocesamiento.
Hayque colocarloen lamitad delpaquete cuando estela y en lasesquinas cuando son

bandejas ocubetas El integrador nodebeestarencontactoconelmetaldelacubeta
13.5 CONTROL DEL EQUIPO:

Elcontrol del equipo es una manera de averiguar sielesterilizador estáfuncionando
correctamente. Para efectuar esta prueba en esterilizadores de vapor asistidos por vacío,
se comienza con un paquete de prueba.
Cuando se utiliza ciclos asistidos por vacio es de vital importancia saber que el
esterilizador avaporestáextrayendo elaireeficazmente antesdeiniciarlarutinadiaria
deesterilización.
Sielvacíoesdébilohayunafugaenelesterilizador, pueden formarse burbujas de aire en su

interior que Impiden la penetración necesaria del vapor en algunos de los paquetes de
lacarga. Muyprobablemente esto pondrá enjuego la esterilidad. Para detectar burbujas
de aire en el esterilizador, al principio de cada jornada de trabajo, analice unpaquete de
prueba.Este hace usode un indicador químico dentro de unpaquete de prueba.
Si e l in d ica d o r co n t e n id o e n e l p a qu e t e d e p ru e b a n o ca m b ia su c o lo r d e
re f e re n c ia indica algúnproblema y elesterilizador debeponerse fuera de servicio hasta
queseIdentifique yrepare elproblema deesterilización ohastaque se cambie la unidad, y
si el indicador reporta que no hay problemaspodrá comenzar larutinadeesterilización diaria.
Estas pruebas para el control del equipo suministran información sobre el
funcionamiento del esterilizador alascondiciones establecidas detiempo, temperatura,
ARANGO

ypresión devapor. Asícomo sucapacidad para extraer aire, fomentar lapenetración del
esterilizante enlospaquetes.
13.6 CONTROL DEXPOSICION:
El control de exposición implica el uso de indicadores químicos que pueden verse

externamente.
La cinta indicadora es el método más utilizado para el control de exposición, nunca
indicaesterilidad dentro delpaquete la ventaja delacintaesquetienedoblepropósito:
 Sirve de indicador externo para saber si el paquete se expuso a un agente

esterilizante
 Sirve Cómo método paracerrarlospaquetes antesdelaesterilización.

ARANGO

56
Los indicadoresde calidadque se podría utilizaren una Centralde Esterilización

puedenser:
Entrega de elementos requeridoscon urgenciadentro de los cinco minutos siguientesa
la solicitud:
 Sólodebehaberdisponibilidaddeelementosconfechadeesterilidadvigente
 Losprocedimientosdeesterilización sóloseconsideranaceptadosbasadosenlos
resultadosdelosindicadoresfísicos.biológicosyquímicos.
 TodoslospaquetesquesalgandelaCentraldebenestardebidamenterotulados
concintatestigo y debecontener: Fecha nombredelpaquetey personaquelo empacó,
fecha de vencimiento, numero de carga y numero de autoclave .
 Realizarpruebasdeseguridadenelprocesode esterilización.
 Todoslos resultados delaspruebasdeseguridaddeesterilización, debenestar
registradosenel librodelaCentraldeEsterilización.
13.7 OBJETIVOS
Verificar en cada proceso la reducción microbiana, las condiciones de esterilización,
duración del ciclo, aplicaciones, ventajas, desventajas, validación, certificación,
controles supervisión del proceso y registro
13.8 ALCANCE
Se aplicara a todos los dispositivos, textiles instrumentales, material de curación que
vaya a ser utilizado en la atención de los pacientes de los servicios quirúrgicos
hospitalización urgencias y consulta externa.
13.9 SUMINISTROS YEQUIPO

 Esterilizador a vapor
 Agua
ARANGO

-“Profesionales en Humanidad”-
 Energía eléctrica
Guantes de asbesto
13.10 PROCEDIMIENTO
 Colóquese elementos de bioseguridad completos ( guantes de látex tapaboca

gorro etc )
 Con el equipo apagado limpie la cámara del autoclave con un paño humedecido
con limpiador de autoclaves.
 Verifique que haya entrada de agua y electricidad al autoclave.
 Encienda la autoclave a vapor, verifique que este subiendo la temperatura y la
presión en el manómetro.
 Introduzca la carga seleccionada según elementos y tiempos de exposición, es
decir coloque en la cámara solo textil, solo instrumental, solo cauchos nunca
mezcle los elementos como carga porque varían los tiempos.
 El tiempo de esterilización para instrumental y textil es de 50 minutos a, una
temperatura de 121°c.
 El tiempo de esterilización para ciclo cauchos es de 15 minutos a121°c.
 Acomode la carga dejando espacios entre sí, colocando los elementos pesados
debajo para permitir el paso y circulación del vapor.
 Cierre la puerta de la autoclave.
 Seleccione el ciclo a utilizar(instrumental, textil o cauchos)}
 Inicie el ciclo de esterilización a vapor.
 Terminado el ciclo de esterilización abra la llave de secado y deje salir la presión
de vapor hasta que el manómetro llegue a ceros.
 Abra la puerta del autoclave y deje airear la carga por cinco minutos.
 Retire la carga y deje enfriar.
 Verifique que todos los elementos les haya marcado la cinta testigo a franjas de
color negro, lo que nos indica que hubo exposición del paquete en la cámara; si
el viraje no es tan aceptable debe esperar el resultado de la carga (IB por lo tanto
los elementos no deben ser almacenados.
 Registre en libro de esterilización el nombre de los elementos esterilizados por
cada carga, colocando el número de la carga y el responsable, de igual forma
registre las cargas falladas par tener control.
 Almacene los elementos estériles en el depósito.
ARANGO

58
 Retire y abra el paquete con el indicador biológico y siga el proceso de manejo de

indicadores biológicos.
13.11 PRECAUCIONES
Los operarios de la central deben contar con guantes de asbesto que protejan la mayor
parte delas extremidades superiores, previniendo quemaduras.
El aumento de la temperatura ambiental por el vapor de los autoclaves, hacen necesario

el uso de aire acondicionado con temperatura entre 18 y 21°c, con recambios de aire
de 10 a 20 por hora.
13.12 COMPLICACIONES
 Quemaduras del personal
 Aborto del ciclo de esterilización por fallas de presión o eléctricas.
13.13AUTOEVALUACIO DEL PROCEDIMIENTO
¿Realizo correctamente el proceso de esterilización?
¿Utilizo el ciclo correcto para la carga?
¿Realizo la incluso de los indicadores biológicos en la carga?
¿Incubo los indicadores biológicos tan pronto se enfrió la carga?

ARANGO

¿Realizo los registros pertinentes de cada carga?
CLASIFICACIONDE LOS INDICADORESQUIMICOS

ARANGO

60
Destinado a los elementos de

carga individual y diseñados
para mostrar la exposición al
proceso.
Es utilizado para diferenciar
CLASE 1 Indicadores
los elementos procesados
de proceso de los no procesados.(cinta
testigo)
CLASE 2 Indicadores de pruebas Destinados al uso en pruebas

especificas específicas, por ejemplo:
test de browie-dick.
(esterilizadores a vapor al
vacio)
CLASE 3 Indicadores de un parámetro Diseñados para responder a

una variable critica del
proceso.
CLASE 4 Indicadores multiparametros Diseñados para responder a

varias variables criticas del
proceso.
CLASE 5 Indicadores de parámetros Diseñados para responder a

integrados todas las variable criticas del
proceso con un 85% de
confiabilidad.

ARANGO

CLASE 6 Indicadores emuladores Diseñados para reaccionar a

todas las variables criticas
del proceso a niveles
considerados como
“satisfactorios” con un 95%
de confiabilidad.
Para el método de esterilización a vapor se define como críticos distintos parámetros como:
METODO PARAMETROS CRITICOS
VAPOR TIEMPO
TEMPERATURA
VAPOR SATURADO
INDICADORES BIOLOGICOS:
Son mecanismos de monitoreo que detectan fallas en el proceso de

esterilización, consistenteen una población
14.1 TIPOSDEINDICADORES BIOLÓGICOS
14.2 TIRAS CONESPORAS: Esunapreparación

deesporasviablessobrepapeldentrode un sobre Debe ser colocado dentro de un
paquete de prueba y requiere ser procesado en el laboratorio. El periodo de
Incubación es de siete días. (Están en desuso) yseuseprácticamente es industrial
14.3 AUTO-CONTENIDOS: Sonesporas viables sobre diferentes portadores que

ofrecengranresistencia alosagentes esterilizantes. Dentrodeuntuboplástico
quecontiene un caldo de cultivo Constituyen los indicadores biológicos utilizados
con mayor frecuencia

ARANGO

62
Existen incubadoras especialmente diseñadas para este tipode indicadores que

permiten procesarlosen el mismo servicio Su lectura es en 48 horas Existe este
diseño de Indicadores biológicospara la mayoría de losmétodos de esterilización:
óxido deetileno, calorhúmedo,vapordeformaldehido yplasmadeperóxido
dehidrógeno.
Se incuban a la temperatura señalada por el fabricante y se interpreta su resultado,

observando elcambio decolor Elmediodecultivo contiene unreactivo "acido- base"
quecambiade colorsegúnelPHdelmediodecultivo,
l atemperatura normaldeIncubaciónparavaporesde52a56gradoscentígrados.
Lainterpretación delosindicadores biológicos paraesterilizadores

avaporsedebehacerde lasiguientemanera:
Indicador biológico procesado cambia acolormarrónsedenomina indicador negativo
(elprocesoestuvo bienvalidado).
El Indicador biológico está procesado cambia acoloramarillo sedenomina
indicador positivo (elprocesoestuvomalvalidado)
14.4 SEGUIMIENTO PARA INDICADORES BIOLÓGICOS POSITIVOS:
Siseobtiene uncultivode la lBpositivo, indicauna

posiblefallaenelprocesodeesterilización. Sinembargo esposibleobtenerfalsos
POSITIVOS comoresultado decontaminación después delaesterilización
debidoauna Inadecuada manipulación delindicadorbiológico.
Cuandoseconfirma unresultadodeIB positivodiferente al delcontrolporidentificación

enel laboratorio "subcultivo" el supervisor debe ser notificado de inmediato, el
reporte de notificación debe Incluir la identificación de esterilizador, el tiempo y

ARANGO

fecha del ciclo en cuestión yde la notificación del resultado positivo ycualquier
información adicional que ayudeal s u p e r v i s o r a y u d e a d e t e r m i n a r s i
l o s r e s u l t a d o s pudieron será atribuibles aerror humano. De igual forma
!acarga debeser recogida en sutotalidad siesposible, teniendo especial
cuidadoenloselementos implantados.
14.5 OBJETIVO
Garantizar lavalidación delprocesodeesterilización
14.6 SUMINISTROS YEQUIPO

 Indicadoresdeexposición (cinta testigoparavapor)
 Indicadores Multiparametros
 Indicadores biológicos.
14.7 PROCEDIMIENTO
Unavezelelementopasaelprocesode inspección.
14.7.1 INDICADOR QUIMICODEPAQUETE

 Coloqueindicadorquímico Multiparametrosdentrodel elementoaenvolver,
 Realice procesodeempaque.
14.7.1 INDICADOR QUIMICO DE Exposición (CINTA TESTIGO)
Unavez estéfinalizado este: proceso inicie conlarotulación del elemento; sedebe

hacer enunIndicador de exposición (cinta testigo para esterilización a vapor)en la que
se debe registrar el nombre del elemento que está envuelto, la fecha de esterilización
y el nombre del responsable del proceso; luego realice el cierre de la envoltura fijando
su extremo con la cinta testigo Ej:
14.7.1.1 EJEMPLO 1

ARANGO

64
FECHA DE ESTERILIZACION
FECHA DE VENCIMIENTO
NOMBRE DEL ELEMENTO
RESPONSABLE C:(#CARGA)
A(#AUTOCLAVE)
Elnúmerode la carga y del autoclave se debe llevar como registro de control de la carga
enelpaquete. Asímismo sedeberegistrar enellibrodeesterilización. parapoderen
determinado momento sise tiene unacarga fallidaoconunproceso noaceptablede
esterilización se pueda fácilmente Identificarloselementos esterilizados.
Unavezesteempacadoyrotulado elelemento carguelacámaradeesterilización.

INDICADOR BIOLOGICO (por carga)
Tome unindicador biológicopara vapor escriba en el rotulo la fechay elnúmerode

carga empaqueto con dos envolturas d epapel crepadoogrado médico y colóquelo
enlapartemásdistal de la cámaradelesterilizador(cercadelazonadedesfogue).
Cierrelapuertadelesterilizadore inicie proceso de esterilización. Unaveztermine ciclo
de esterilizaciónsaquela carga y déjela enfriar.
Tome el paquete donde está el indicador biológico, llévelo al área donde está la
incubadora retire o abra la envoltura del indicador biológico e inmediatamente rompa
la cápsula del medio de cultivo con la incubadora y deje por 48 horas hasta obtener
ARANGO

resultado.
Sielindicador biológico da negativo(viracolorvioletaoscuroomarrón) coloquerotulo del

Indicador en e l libro de esterilización con un (ok) y la firma del operario y supervisor.
SIel indicador biológico da positivo' (vira a color amarillo) entonces asegúrese de

verificar ensurotulolafechayelnúmerodecarga yproceda arecoger eltotaldelos
elementosesterilizados en esa fecha ycarga del almacenamiento ode lasdemás
dependencias luego de recoger los elementos que no pasaron el proceso de
esterilización proceda a cambiar envolturas rótulos y a iniciar ciclodeesterilización
nuevamente.
14.8 PRECAUCION
-Colocar los indicadores biológicos en la carga

-Colocar los indicadores químicos multiparametros a cada elemento que se va
Envolver
Colocar el rotulo a cada elemento envuelto con la información necesaria
14.9 COMPLICACIONES
Los indicadores biológicos pueden dar falsos positivos;para lo cual se debe

confrontar con Un cultivo de laboratorio.
14.10 AUTOEVALUACIÓN DELPROCEDIMIENTO
 ¿secolocaron losindicadoresdecentro deprocesodeacuerdoalprotocolo?

 ¿serealizocorrectamente procesodeincubación delindicadorbiológico?
 ¿registroel totaldeloselementosdecargaenellibrocontroldeesterilización.

ARANGO

66
14.11 CRITERIODEVERIFICACIÓN
DELAEFECTIVIDADDELPROCESO DE ESTERILZACIÓN.
El procesodeesterilizacióndebeserefectivo.neutralizarcualquierformadeVida,ysehadé
Verificar enelcorrecto resultadodelosindicadores biológicos.
N. DE CARGAS POR AUTOCLAVE CON LOS

INDICADORES BIOLOGICOS CORRECTOS POR
MES
N. TOTAL DE CARGAS POR AUTOCLAVE MES
14.12 CRITERIODESEGUR/DAD ENLACENTRAL DEESTERILIZACIÓN
Lacentral:deesterilizaciónhade t r a b a j a r conprocedimientos normalizados yseguros.

Porcualdebensermín im o s lo s a ccide n tes oIncidentes.
- Accidente: situaciónanormalconpotencialde peligro
-Incidente:
cicloabortadoparalizacióndelflujodeactividadespormotivosinvoluntarios
INDICADORES DE ACCIDENTES:
EDILMA MRTINEZ N. DE ACCIDENTES OCURRIDOS
CASTROEN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
NATALIA POR
MARIA
MES ARANGO
Fecha: 14deMayo de2015

PERSONAS/DIA TRABAJANDO DURANTE EL MES
Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015
ESTANDAR DE CALIDAD: 0%
INDICADORES DE INCIDENTES:
N. DE INCIDENTES OCURRIDOS EN AUTOCLAVE POR MES
N.CARGAS AUTOCLAVE REALIZADOS POR MES
ESTANDAR DE CALIDAD: MENOR 1%
TRAJE QUIRURGICO
15.1 DEFINICIÓN
Es elprocedimiento pormedio delcualse realiza elcambio delaropa decalle por el traje

quirúrgico.
15.2 OBJETIVOS
 Estardisponible paraentraralquirófano
 Evitarelcrucedeinfecciones
 Asegurar lacalidad enlaprestación delservicio
15.3 PRECAUCIONES
 Retirar todalaropaquehaestadoencontacto conelexterior
 Retirarjoyas yaccesorios quepuedan serunafuentedeinfección
 Verificar queeltrajequirúrgico estécompleto yenbuenestado (Gorro,
ARANGO

68
tapabocas,polainassinotienezapatos disponibles parasalas)

 Evitarelcontacto delvestido quirúrgico conliquidas paradisminuir las
contaminaciones transpasantes.
15.4 EQUIPO
 Vestido (blusa, pantalón)
 Gorro
 Tapabocas
 Polainas (sihaynecesidad)
15.5 PROCEDIMIENTO
 Retirar joyas y accesorios que sean fuertes de contaminación
 Realice lavado de manos (ver guía de manejo)
 Realice cambio de ropa de calle por traje quirúrgico
 Guarde su ropa en el respectivo locker
 Colóquese las polainas (si, no tiene zapatos exclusivos para salas)
 Colóquese el tapabocas, verifique que cubra nariz y boca
 Verifique que el traje quirúrgico este completo
 Informe a jefe del servicio cualquier alteración o novedad que se presente
Nota: Elpersonal médico. Debesolicitar eltrajequirúrgico antesdeingresar asalasen

laCentral de Esterilización yverificar quequede registrado elnúmero correspondiente
deltrajeenelrespectivo libroyhacerentregadeestécuando termine suslabores.
PROTOCOLO DE MANEJODE ROPA
Enlassalas decirugíadelhospital san, francisco de Viotá ,se realizanprocedimientos

ARANGO

quirúrgicos en losque se utilizantextiles queson armados como paquetes de ropa

gen", diyse debe esterilizar para cubrir los pacientes: esta ropa una vez operado
el paciente se le debedar un manejo mancomunado entre lasauxiliaresdeenfermería
y el personal deservicios
Clasificación de lostextiles:
16.1 TEXTILES LIMPIOS
Sonlostextiles que luegode su usoson dispensados enelcómpreselo limpio,es decir

aquí se encuentran lostextiles que son utilizados como envolturas de paquetes,
accesorios yequipos; textiles quehansidomanchados con ningún por de fluido
corporal de lospacientes.
16.2 TEXTILES SUCIOS O EN SANGRENTADOS

Sonles textiles que luego de suusoson dispensados enelcompreserosucio, es
deciraquí se encuentran los textiles que son utilizados como paquetes de ropa usado en
las cirugíasy quese encuentran impregnados con cualquier fluido
corporaldelpaciente (sangre, orina, esputo). Ladisposición de ella ex recopilado en la
sala y serviciosgenerales lollevenal área sucia donde se encuentra la ropa
Son lostextiles que luego de suusoson dispensados en una bolsa rojadebido aque han
utilizados en cirugías quepresentan algúntipode contaminación aestas ropas
selesdaunmanejo diferente, pues estuvieron encontacto conpus,hecesfecales,
pacientes conTBC.
Serecopila en lasala, se introduce enlabalsa roja,serotula contaminado Vservicios

generales disponen deellasaretirarla, inmediatamente dela sala.
16.3 TEXTILES NO TEJIDOS

Sonlostextiles (ropasdesechables) queseutilizan enlas cirugías donde seatienden
pacientes con VIH,TBC,estas ropasel único manejo queselesdaesdesecharlos
enbolsa deresiduos biológicos rotulados contaminados

ARANGO

70
16.4 ELEMENTOS NECESARIOSPARAElMANEJO DEROPAS

 Elementos de protección personal completos (gorros,tapabocas, guantes) etc
 Bolsasrojas
 Compreserosinternos: quedansaloenelá r e a quirúrgica
 Compreseros externos: seutilizanparallevarlaropaalalavandería.
RESPONSABLES:sonelgrupo de personas que tienen laresponsabilidad dedisponerdelos

textiles en losrecipientes (compreseros) adecuados.
 cirujano
 Ayudante
 Instrumentador quirúrgico
 Enfermera
 Auxiliar deenfermería
 Serviciosgenerales
INICIODEL PROCEDIMIENTO:Dispensacióndetelasensalasdecirugías
FIN DEL PROCEDIMIENTO:Entrega de los textilesen lalavandería
PROTOCOLO CAMBIO DE ROPA INGRESO CENTRAL DE

ESTERILIZACIÒN
Lacentral de esterilización seencuentra enunsector continuo alassalas decirugía, porende y

porestructura sedebe compartir elvestier; por esta razónseadopta elprotocolo para elcambio
deropas personal delacentraldeesterilización.

ARANGO

1 Todo elpersonal quelaboraenlacentral deesterilización, deberá cambiarse deropas

dejando laropa que trae de lacalley colocándose untraje quirúrgicocompleto conformado
por blusa pantalón,gorro polainasytapabocas.
2. El ingreso seráporeláreadecirugíasguíendo alcorredor quellevaa área estéril delarecentral

deesterilización;portalrazón elingreso es exclusivamente para unaoperaria enlacentral yel
coordinador delárea quienes alingresar al área deberán portar su uniforme completo hasta
el tapabocas
3.unavez enlacentral de esterilización elpersonal podrá pasardelárea estéril alarealimpiasin

problema podrá dejardeutilizareltapabocas solamente.
4.la operaria decentral serálaúnicapersona quepuede pasardelárealimpiaalárea sucia pero;

deberá colocarse una bata que secambiara adiario. Usarde planta plástico. Guantesgafas y
un gorropolainas exclusivoparaestesitio.elcualsecolocarayseretirara cadavezque quiera salir.
5 alterminar la jornada eloperario deben. Retirarsedelservicio porelárea sucia, desechar

gorro ypolainas, sacarporestesitiola bata, ydirigirsealvestierdecirugía
PROTOCOLO PARA LA ELABORACION Y MANEJO DE MATERIAL

18.1 DEFINICIÓN
Eselprocedimiento por medio del cual se realiza laelaboración del material médico quirúrgico
enlaCentral deEsterilización.
18.2 OBJETIVOS
 Garantizar laprestación delservicio
 Tener disponibilidad delmaterial médico quirúrgico parauncasodeemergencia.
18.3 EQUIPO
 Rollosdegasa
 Rollosdealgodón
 Baja lenguas
 Aplicadores
 Papel crepado
 Cintatestigo

ARANGO

72
 Estero
 Indicadores químicos
18.4 ELABORACION TORUNDA DEALGODON
 Tome untrozodealgodón demásomenos 5cmdelargo

 Estírelo ensumanoyconunaplicador enróllelo hastaformar latorunda
 Con elaplicador presione hacíael centro de latorunda lascolitas dealgodón que quedan
sobrante
 Verifique que la torunda quede bien hecha y deposítela en su respectiva caneca
paraseresterilizada
18.5 ELABORACION TORUNDA DEGASA
 Cortelagasaenmedidade12cm.X12cm.
 Tome lagasitaenlamanoydóblela encuatro
 Enrolle lagasita yproceda ahacerla torunda
 Conunaagujaehilovayacociendo todoslosladosdelatorunda, dándole forma a esta.
 Verifiqué quenoqueden hilachas
 Deposite lastorundas enlacaneca correspondiente parasuesterilización
18.6 ELABORACION DE APOSITOS
 Corte lagasaenmedidade20CM.X20CM.
 Corteelalgodón enmedidade 8cmdeancho por 12cmde largo
 Tome elrectángulo degasa y colóquelo extendido sobrelamesa,
 Tome elrectángulo dealgodón y extienda losobrelagasa
 Doblelagasita porlado y ladohaciendo undobles haciaadentro delacaraque queda
sobrepuesta
ARANGO

 Doblecadaunadelaspuntasdelagasita eintrodúzcalas haciadentrodelalgodón y

gasita
 Verifique quenoqueden puntas nihilachas sobrantes
 Verifique que el apósito quede bien terminado y deposítelo en la caneca
correspondiente parasuenvoltura yesterilización
18.7 ELABORACION DE GASITAS
 Cortelagasaenmedida de12cmdelargox20cmdeancho.
 Tome lagasitay colóquela sobrelamesa
 Doblelagasitaporladoyladohaciendo undobles haciaadentro delacaraque
quedasobrepuesta
 Doblelaspuntas delagasitahaciaelcentro
 Doblelagasitaendos y verifique quenolequeden hilachas
 Deposítela enlacaneca correspondiente parasurespectiva envoltura y
 Esterilización.
18.8 ELABORACION MECHA VAGINAL

 Cortelagasaenmedida de80cmdelargox10cmdeancho
 Tome lagasita ycolóquela sobrelamesa
 Doblelagasita porladoy ladohaciendo undobles hacíaadentrodelacaraque
 Queda sobrepuesta
 Doblelaspuntas delagasita haciaadentro deldoblez
 Verifique Quenolequeden hilachas
 Doble lamecha enmedidade5cm.
 Deposítela enlacaneca correspondiente parasurespectiva envoltura yesterilización
18.9 ELABORACION MECHA NASAL
 Cortelagasaenmedida de50cmdelargox5cmdeancho
 Doble lagasita porladoyladohaciendo undobles hacíaadentro delacaraque queda
sobrepuesta
 Doble laspuntas delagasita haciaadentro deldoblez
 Verifique Quenolequeden hilachas
 Doblelamecha enmedidade5cm.
ARANGO

74
 Depositelaenlacaneca correspondiente parasurespectiva envoltura y

 esterilización
18.10 ELABORACION ROLLO DE GASA
 Corte lagasaenmedida de100cmdelargox15cmdeancho

 Doblelagasita porladoyladohaciendo undobles hacíaadentro delacaraque
quedasobrepuesta.
 Doblelaspuntas delagasita hacia adentro deldoblez
 Verifique quenolequedeshilachas
 Doble lamecha enmedidade5cm
 Deposítela enlacaneca correspondiente parasurespectiva envoltura y
Esterilización
18.11 ELABORACION DEHISOPOS

 Cojaunbajalenguas divídaloendos
 Cojaunapartedeesebajalenguas yuntrozodealgodón de10cmdelargo
 Coloque elalgodón sobreuna manoyconlaotraelbajalenguas
 Enrolleelalgodón enelbajalenguas yverifique quedebienasegurado
 Deposítelo enlacaneca respectiva parasuenvoltura yesterilización
18.12 EMPAQUE DREN DE PENROSSE

 Cojaunagasitade 10cm.X10cmycolóquela sobrelamesa
 Cojaundrende5cm.Delargoycolóquelo encima delagasita

ARANGO

 Envuelva lagasita eneldren dobleeldrendetrespartesydeposítelo

enlacaneca correspondiente para su respectiva envoltura
18.13 ENVOLTURA DE CANASTA (EQUIPOS)

 Verifique quelacanasta estécompleta deacuerdo alaslistasanexas decada canasta
 Verifique queseencuentren biensecas ylimpiassinresiduos desangre yenbuen
estado, disponibles parautilizar.
 Verifique quelacanasta seencuentre limpia
 Verifique quelaspinzas queden abiertas almomento decerrarlacanasta
 Cojauncampo deacuerdo altamaño delacanasta ycolóquelo sobrelamesa
 Coloque encima deestelacanasta ydoblesuspuntas sobrantes haciaelcentrode
lacanasta, verificando queestaquede bienenvuelta, demodoquealabrirlasea
fácilynosecontamine.
 Coloque otrocampo similarenlamesayd6blele unapuntaestiloesquinera
 Coloque encima deestalacanasta anterior yrealice undoblesdelapartedoblada
Sobrelacanasta
 Cojaunapuntasobrante ydóblelaconfuerzasobre la canasta y sosténgala
 Doble laotrapuntaejerciendo fuerzasobreestaysosténgala
 Gírelacanasta aliado contrario suyosinsoltarelsostenido delodoblado y la
puntasobrante introdúzcala confuerza dentrodelas puntas donde está ejerciendo la
presión
 Gírelacanasta haciaustedyverifique quequedebienempacada
 Cortecintatestigo suficiente eidentifique lacanasta consurespectivo nombre,
fechaypersona quelaentregó
 Verifique quelacanasta almovilizarla nosedesenvuelva.
 Déjelaenellugarcorrespondiente parasuesterilización
18.14 ENVOLTURA DEPINZAS ADICIONALES
 Verifique quelapinza estécompleta ydisponible parautilizar

ARANGO

76
 ..Verifiquequeseencuentre biensecaylimpia, sinresiduosdesangre

 Verifique que la pinza quede abierta al momento de empacarla
 Coja un campo de acuerdo al tamaño de la pinza y colóquelo sobre la mesa
 Coloque encima de estela pinza y doble sus puntas sobrantes hacia el centro de la
pinza, verificando que esta que de bien envuelta. De modo que al abrirla sea fácil y no
se contamine.
 Coloque otro campo similar en la mesa y dóblele una punta estilo esquinera Coloque
encima de esta la pinza y realice un dobles de la parte doblada sobre la pinza envuelta
 Coja una punta sobrante y doble la con fuerza sobre la pinza y sosténgala
 Doble la otra punta ejerciendo fuerza sobre esta y sosténgala
 Gírela pinza aliado contrario su y o sin soltar el sostenido de lo doblado y la punta
sobrante introdúzcala con fuerza dentro de las puntas donde está ejerciendo la
presión
 Gírela pinza hacia usted y verifique que quede bien empacada
 Corte cinta testigo suficiente e identifique la pinza con su respectivo nombre, fecha
ypersona que la entregó.
 Verifique que la pinza al movilizarla no se desenvuelva.
 Deje la en el lugar correspondiente para su esterilización,

ARANGO

18.15 ENVOLTURA DE COMPRESAS
 Verifique quelascompresas estén buenas y completas consurespectiva cinta

radiopacaydisponibles parautilizar ,-
 Sacuda una a una lascompresas ydoble las encuarto
 Coja un paquete de tres compresas.
 Cojauncampo deacuerdo altamaño delascompresas ycolóquelo sobrelamesa
 Coloque encima deestelascompresas ydoble suspuntas sobrantes haciaelcentro
delascompresas, verificando queestaquede bienenvuelta, demodoque al abrirlas
seafácilynosecontamine.
 Coloque otrocampo similarenlamesaydóblele unapuntaestiloesquinera
 Coloque encima deestalascompresas yrealice undobles delapartedoblada sobre
lascompresas envueltas
 Cojaunapuntasobrante ydóblenlas confuerzasobrelascompresas ysosténgala
 Doblelaotrapuntaejerciendo fuerzasobreestaysosténgala
 Gireelpaquete decompresas aliado contrario suyosinsoltarelsostenido delo
doblado y lapuntasobrante introdúzcala confuerzadentrodelaspuntas donde esta
ejerciendo lapresión
 Gireelpaquete decompresas haciaustedyverifique quequeden bienempacadas
 Cortecintatestigo suficiente e identifique elpaquete consurespectiva nombre,
fechaypersona quelaempacó,
 Verifique queelpaquete almovilizarlas nosedesenvuelva,
 Déjeloenellugarcorrespondiente parasuesterilización
18.16 ENVOLTURA DEROLLO ABDOMINAL
 Verifique quelosrollos esténbuenos y completos consurespectiva radio paca

ydisponibles parautilizar
 Sacuda unoaunolosrollosydóblelas encuatro partes
 Cojaunpaquete de2rollo
 Cojauncampo deacuerdo altamaño delosrollosycolóquelo sobrelamesa
 Coloque encima deestelosrollosydoble suspuntas sobrantes haciaelcentrode
ARANGO

78
Losrollos, verificando queestaquede bienenvuelto, demodoquealabrirloseafácil

Ynosecontamine.
 Coloque otrocampo similar enlamesaydóblele unapuntaestiloesquinera
 Coloque encima deestalosrollosyrealice undobles delapartedoblada sobrelos
Rollosenvueltos.
 Cojaunapuntasobrante ydóblela confuerzasobrelosrollosysosténgala
 Doblelaotrapunta ejerciendo fuerza sobreestaysosténgala
 Gireelpaquete derollosalido contrario suyosinsoltarelsostenido delodoblado
ylapuntasobrante introdúzcala confuerzadentrodelaspuntasdondeestá ejerciendo
lapresión
 Gireelpaquete derolloshaciaustedyverifique quequeden bienempacados
 Cortecintatestigo suficiente eidentifique elpaquete consurespectivo nombre,
 fecha ypersona quelaempacó,
 Verifique queelpaquete almovilizarlo nosedesenvuelva
18.17 ENVOLTURAS DECAUCHO DESUCCION
 Verifiquequeelcaucho este limpio, buenoydisponibleparautilizar

 Sacudabienel cauchodesucciónconelobjetivodesacarlesel agua.
 Enrolleel cauchoysosténgaloenla mano
 Cojauncampodeacuerdoal tamañodel cauchodobladoycolóquelosobrela mesa
 Coloqueencimadeesteelcauchodobladoydoblesuspuntassobranteshaciael
centrodelcauchodesucción, verificandoqueestequedebienenvuelto, demodo queal
abrirloseafácilynosecontamine.
 Coloqueotrocamposimilarenla mesaydobleleunapuntaestiloesquinera
 Coloqueencimade estaelcaucho desuccióny realiceundoblesde laparte dobladasobreel

ARANGO

cauchoenvuelto
 Cojaunapuntasobranteydoblelaconfuerzasobreel cauchoysosténgala
 Doblela otrapuntaejerciendofuerzasobreesta ysosténgala
 Gireelpaquete alladocontrariosuyosinsoltarelsostenidodelodoblado y la puntasobrante
introdúzcalaconfuerzadentrodelaspuntasdondeestáejerciendo la presión.
 Gire el paquetehaciaustedyverifiquequequedenbienempacado
 'Cortecintatestigosuficienteeidentifiqueelpaquete consurespectivonombre,
fechaypersonaquelaempacó.
 Verifiquequeel paqueteal movilizarlonosedesenvuelva.
 Déjeloenel lugarcorrespondienteparasuesterilización
ENVOLTURA DE APLICADORES
 Cojadosaplicadoresyverifiquequeesténcompletosydisponiblesparautilizar
 Cortedospedacitosdepapelde3cmdeanchoy2cmmáslargosdel tamañode
 Losaplicadoresycolóquelossobrela mesa
 Coloqueencimadeestoslosaplicadoresy doblé las puntassobrantes delprimer papel
haciaelcentrodelaplicador,verificandoqueestequedebienenvuelto,de modoqueal
abrirloseafácilynosecontamine.
 Coloqueelotro pedazode Krepadodelmismo tamañoyencima
deesteelpaqueteconelaplicadoryrealiceelmismo procedimiento
 Identifiqueel paqueteconsurespectivonombre,fecha.
 Corteuncentímetrode cintatestigoy coloquelasobreelpaquetesincubrirel nombre
 Déjelo en el lugar correspondiente para su esterilización.
18.18 ENVOLTURA DE BAJA LENGUAS
 Cojaun bajalenguasverifiquequeestecompleto ydisponiblesparautilizar

 Cortedospedacitosdepapelde4cmdeanchoy 2cmmáslargosdeltamañodel
Bajalenguas ycoloquelosobrelamesa
ARANGO

80
 Coloqueencimadeestoselbajalenguas ydoblelaspuntassobrantesdelprimer papel

haciael centrodel baja lenguas.Verificandoqueestequedebien envuelto,de
modoquealabrirloseafácilynosecontamine.
 Coloque elotro pedazode Krepadodelmismotamañoy encima deesteel
paqueteconelbajalenguasyrealiceelmismo procedimiento
 Identifiqueel paqueteconsurespectivonombre,fecha.
 Corteuncentímetrode cintatestigoy coloquélasobreelpaquetesincubrirel nombre
 Déjelo en el lugarcorrespondienteparasuesterilización
18.19 ENVOLTURADEGASITAS, APOSITO

 Cojacincogasitas yverifiquequeesténbien hechasydisponiblespara utilizar
 Corteun pedazo depapelde15x15cm.
 Coloqueencimadeeste lasgasitas ydoblelaspuntassobrantesdel papel haciael
centrodelasgasitas, verificando queestasquedenbien envueltas,
quealabrirlasseafácilynosecontaminen.
 Coloqueelotropedazode papelKrepadodelmismo tamañoyencimadeeste el
paqueteconlasgasitasyrealiceelmismo procedimiento
 Identifiqueelpaqueteconsurespectivonombre, fecha.
 Corteuncentímetrode cintatestigoy coloquélasobreelpaquetesincubrir el nombre
 Verifiquequeel paquete.almovilizarlonosedesenvuelva.
 Déjeloenellugarcorrespondienteparasuesterilización
18.20 ENVOLTURADE DRENES
 Coja deldreno envueltoensurespectivagasitay verifiquequeestebien envuelto y

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disponiblesparautilizar
 Cortedospedazos depapel de5x5 ycoloquélo sobrelamesa
 Coloque encima de estos eldren y doble laspuntas sobrantes del primer papel hacia
elcentro deldrenoverificando queestequede bienenvuelto, demodo queal abrirloseafácily
nosecontamine.
 Coloque elotro pedazo de papelcrepado del mismo tamaño yencima deesteel paquete
coneldren yrealiceelmismo procedimiento
 Identifique elpaquete consurespectivo nombre, fecha.
 Corte un centímetro de cinta testigo y colóquela sobre el paquete sin cubrir el nombre
 Verifique queelpaquete al movilizarlo nosedesenvuelva.
18.21ENVOLTURA DE MECHAS
 Coja lamecha yverifique queestebiendoblada ydisponibles parautilizar

 Cortedospedazos depapel de5x5 ycoloque lo sobrelamesa
 Coloque encima deestos lamecha ydoble laspuntas sobrantes delprimer papel
haciaelcentrodelamecha, verificando queestaquedebienenvuelta, de
alabrirlaseafácilynosecontamine.
 Coloque elotropedazo de papel crepado del mismo tamaño yencima deesteelpaquete
conlamecha yrealice elmismo procedimiento
 Verifique queelpaquete almovilizarlo nosedesenvuelva.
18.22 ENVOLTURA DE HISOPOS
 Cojatreshisopos yverifique queesténcompletos ydisponibles parautilizar

 Cortedospedacitos depapel de10x10cm
 Coloque encima deestosloshisopos ydoble laspuntas sobrantes delprimerpapel hacia
el centro de los hisopos, verificando que estos queden bien envueltos, de
modoquealabrirlos seafácilynosecontaminen.
ARANGO

82

 Verifique queelpaquete almovilizarlo nosedesenvuelva.

ARANGO

18.23 ENVOLTURA DEPAQUETE DE ROPA
 Verifique que elpaquete estécompleto ydisponible paraenvolver

 Cojaunalonaycoló quela sobrelamesa
 Coloque sobreestaelpaquete deropa
 Doblelos sobrantes deladoyladohaciaelcentrodelpaquete. haciendo presión
 Doble cada una de las puntas sobrantes ydoblelas hacia el centro del paquete, encima
delasanteriores yhagapresión
 Coloque laotralonasobrelamesaysobreesteelpaquete deropaenvuelto
 Doblelos sobrantes deladoyladohaciaelcentrodelpaquete. haciendo presión
 Doble unadelaspuntas sobrantes y dóblelas hacía elcentro delpaquete, encima
delasanteriores yhagapresión
 Doblelaotrapuntahaciaelcentroconpresión eintrodúzcala porladoyladodel
Doblezverificando queelpaquete quede sellado
 Cortemásomenos 20cmdecintatestigoeidentifique elpaquete confecha. nombre
delpaquete ynombredelapersona queloenvolvió
 Verifique queelpaquete almovilizarlo noseabra.
18.24 HECHURA DEPAQUETE DEROPA CIRUGIA GENERAL

 Doslonas
 4 compresas
 Uncampo general
 Unasábana de pies
 Cuatro campos
 BlusaCirujano máscompresa.
 Blusa Cirujano más compresa
Todas estas prendas vandobladas delasiguiente manera:

 Las4 compresas dobladas endos
ARANGO

84
 Lasábana, loscampos depielyelcampo general vandoblados enforma de acordeón

 Lablusa sevoltea al revés,seleintroduce unahombro dentro delotro,sedobla a
lolargoyloscordones seintroducen dentrodelablusaysedoblalablusaentres.
18.25PAQUETE PARA CATARATAS Y PTERIGIOS

 Dos lonas
 4compresas
 4 campos de piel
 Uncampo deojo
 Unasábana de pies.
 BlusaCirujano máscompresa
 BlusaCirujano máscompresa
 Todosestas prendas vandobladas delasiguiente manera:

 Las4compresas dobladas endos
 Elcampo lasábana, elcampo deojovandoblados enforma de acordeón
 Lablusa sevoltea alrevés. Seleintroduce unahombro dentro delotro, sedobla a
lolargoyloscordones se introducen dentro de la blusaysedobla lablusaentres.
 Seempaca estilogasitas
18.26 HECHURA PARA PAQUETE DE PARTO

 2 lonas
 4 compresas
 3pinzas Rochester
 1tijeradetejido
 1tijeradeepisiotomía
ARANGO

 2polainas largas
 Doscampos de piel.
18.27 PAQUETE DE PEQUEÑA CIRUGIA
 2 lonas
 2compresa
 1campo fenestrado
 2compresas
 Seempaca estilogasitas
18.28 HECHURA DEPAQUETE DE URGENCIAS
 2compresas
 1 lonas
 1campo fenestrado
Se empaca estilogasitas

18.29 LIMPIEZA DEL AUTOCLAVE
 Verifique queelautoclave estéapagado yfrío

 Bajeel automático delaluz
 Realice lavadodemanos (ver guía demanejo)
 Prepareelequipo necesario yacérquelo alaautoclave
 Cálcese losguantes
 Abralapuerta delaautoclave
 Saque labandeja ycolóquela sobreelmesón yenjabónela portodos losladoscon agua,jabón
yesponjilla
 Lávelo bienconsuficiente agua ydéjela secar
ARANGO

86
 Conesponjilla. Aguayjabón lavebienlasparedes internas delaautoclave

 lávela bienconsuficiente agua.verifique quenolequedejabón
 Séqueloconunacompresa limpia
 Realiceellavado delasparedes externas delautoclave esponjilla. agua,yjabón
 Realice ellavado delapuertaconesponjilla, aguayjabón
 Lávelo bienconsuficiente agua.verificando quenolequede restosdejabón
 Sequetodo bienconunacompresa
 Verifique que labandeja estábiensecaeintrodúzcala dentrodelaautoclave
 Suba lapalanca yverifique queelautoclave queda listoparaserutilizado.
 Informe cualquier alteración onovedad alajefedeSalas
LIMPIEZA YDESINFECCION DE CAMILLAS

19.1 DEFINICIÓN:
Es el procedimiento por medio del cual se realiza todos los días la limpieza y
desinfección delacamilla paraverificar queestécompleta ydisponible parautilizar.
19.2 OBJETIVOS
 Evitar elcrucedeinfecciones
 Mantener elservicio bienordenado ylistoparaserutilizado.
 Evitar demora en la atención delpaciente.
19.3 PRECAUCIONES

ARANGO

 Utilizarguantes parasulimpieza ydesinfección

 Limpiar siempre delomáslimpioalomáscontaminado
 Dejar lascamillas secasylisiasparaserutilizada
19.4 PROCEDIMIENTOS
 Colóquese los elementos de bioseguridad

 Lave el equipo de limpieza en el lugar del procedimiento
 Retire la sabana en forma adecuada
Comience la limpieza de lo mas limpio a lo mas contaminado
 Saque la camilla
 Coloque la sabana
 Déjela lista para ser utilizada
 Lleve y deje limpio el equipo que utilizo
19.5 EVALUACION
¿Utilizo las normas de bioseguridad en el procedimiento?

¿Realizo la limpieza y desinfección, teniendo en cuenta las normas?
¿Dejo la camilla limpia y en orden para ser utilizada de nuevo?
19.6 ENTREGA DEMATERIAL ALOS DIFERENTES SERVICIOS

 Realice elcambio detrajedevestidodecalleportrajequirúrgico
 Realice lavado demanos (verguía demanejo)
 Verifique queelmaterial necesario estácompleto ydisponible parautilizar
 Empaque el material ensucajacorrespondiente
 Se entrega material alasdiferentes unidades funcionales segúnnecesidad directamente
enlospuntosdeentrega delacentral deesterilización.
 Diligencie elrespectivo formatodeentrega dematerial yhágalofirmar porlajefedel servicio
oturno
 Informe alajefe deSalasdecirugía cualquier alteración o novedad que se presente
RECUERDE SOLICITAR A CADA JEFE DE SERVICIO EL MATERIAL NECESARIO

PARA LA ELABORACION DE ESTE.
ARANGO

88
LIMPIEZA DIARIA DELACENTRAL DEESTERILlZACION

20.1 DEFINICION
Es el procedimiento por medio del cual se realizala limpieza y desinfección de la
Central de Esterilización. Mesas, autoclaves. Mesonesyequipo de trabajo. Antesde
comenzar lajornada detrabajo
20.2 OBJETIVOS:
 Mantener eláreadetrabajolimpia, ordenada ydisponible paratrabajar
 Asegurarlaprestación delservicio concalidad
 Disminuir eltiempo yesfuerzo paraeldesempeño deltrabajo
 Proporcionar unambiente agradable ylibredemicroorganismos patógenos.
20.3 PRECAUCIONES
Verificar queelequipo deaseoseencuentre completo ydisponible parautilizar
Realizar lavado demanosantesydespués delprocedimiento
Verificar queel equipodeaseodelaCentral deEsterilización seadiferente alade
SalasdeCirugía
Realizar unalimpieza profunda aloslugaresde difícil acceso
Informadeinmediato cualquier dañooalteración quesepresente.
EQUIPO
 Guantes
 Elementos de bioseguridad

ARANGO

 Escoba
 Cepillo
 Traperos
 Compresas
 Agua
 Jabón
 Quirúrgico
 Baldes
20.4 PROCEDIMIENTO
 Verifique queelequipo seencuentre completo ydisponible parautilizar
 Realice lavado demanos (verguía de manejo) Cálcese losguantes
 Prepare leequipoy llévelo alaCentral deEsterilización ycolóquelo enlugarseguro
 Recoja losimplementos queseencuentren enlamesa,mesón olavaplatos
 Verifique quehayanhecho unbuenaseoydesinfección delpiso
 Realice la limpieza Uniforme de la mesa. mesón yestante de material limpiando
 primero conunacompresa limpiahúmeda (si es necesario utilicejabón) Seque
bienconunacompresa
 Realice desinfección uniforme delamesamesónyestante dematerial con quirúrgico
 Espere unos cinco minutos yseque conunacompresa seca, paraevitarhumedad y
oxidación deequipos metálicos
 Realice la limpieza externa del autoclave limpiando primero con una compresa
limpia y húmeda( sivenecesario utiliceJabón)
 Seque bienconunacompresa
 Realicedesinfección externa delaautoclave conquiruger
 Espere unoscinco minutos yseque conunacompresa seca, paraevitar humedad y
oxidación deequipos metálicos
 Verifique que lasparedes estén Limpiasde locontrario realice unalimpieza deellas
oinforme alpersonal deaseo
 Verifique que lamesa, mesón, estante yautoclave seencuentran limpios, en orden
ydisponible parainiciareltrabajo
 Realice lalimpieza delacamilla (regulademanejo)
 Informealaenfermera jefedeSalascualquier dañooalteración quesepresente
ARANGO

90
 Lleveelequipo detrabaje allugarcorrespondiente

 Verifique quequede limpio, ordenado ydisponibleparautilizar
 Retíreselosguantes
 Realice lavadodemanos
20.5 EVALUACIÓN:
¿Realizó lavadodemanos antesydespués deiniciarlalimpieza?
¿Verificó queellugardetrabajo quedara ordenado. Desinfectandoyenunambiente
Agradable paralajornada laboral?
¿la camilla quedó limpiaydisponibleparacolocar elmaterial estéril?
¿venceque el equipo de trabajo quedara limpio en su lugar correspondiente y
Disponiblepara utilizar?
LIMPIEZA MENSUAL
21.1 DEFINICIÓN
Es el procedimiento por medio del cual se realiza la limpieza y desinfección de la Central

deEsterilización, mesas autoclaves, mesones, equipo detrabajo. Autoclaves paredes.
Techos. Ventanasypuertas.
21.2 OBJETIVOS
 Mantener eláreadetrabajo limpia.ordenada ydisponible paratrabajar
 Asegurar laprestación delservicio concalidad
 Disminuir eltiempo yesfuerzo paraeldesempeño deltrabajo
 Proporcionar unambiente agradable ylibredemicroorganismos patógenos
ARANGO

21.3 PRECAUCIONES
 Verificar queelequipodeaseoseencuentre completo ydisponible parautilizar
 Realizar lavado de manos antesydespués delprocedimiento
 Verificar queel equipo deaseodelaCentral deEsterilización seadiferente alade salasde
Cirugía
 Realizar unalimpieza profunda. uniforme en loslugaresde difícil acceso.
 Retirardelas patasdelasmesas,autoclavesycamillas loshilosohilachas quecaen alpiso
 El barrido se debe hacer siempre con una escoba cubierta con una compresa o
campito limpio
 Informa deinmediato cualquier dañooalteración quesepresente
 Utilizar, uniforme completo. Tapabocas, gatas protectoras.
21.4 EQUIPO
 Guantes
 Escoba
 Cepillo
 Traperos
 Compresas
 Agua
 Jabón
 Quiruger
 Baldes
21.5 PROCEDIMIENTO
 Verifique queelequipo seencuentre completo ydisponible parautilizar

 Verifique que el personal de aseo está disponible para realizar el aseo general
ycuente conelequipo necesario paralarealización delalimpieza general
 Verifique quesecoloque correctamente eltrajequirúrgico
 Realice lavadodemanos (verguía de manejo) Cálcese losguantes
 Prepare leequipo ylléveloalaCentral deEsterilización ycolóquelo enlugarseguro.
 Recójalo simplemente que se encuentren enla mesa,mesónolavaplatosaligual
quelascanecas y materialdondesedepositael materialesténlevantadasofuera del
ARANGO

92
servicioparafacilitarel aseodel piso

 Realicen barrido uniformedel piso con una escoba cubierta con un campo
ocompresaseca,paraevitarlevantarpartículasquepuedencontribuiraunainfección
 Realicelimpiezauniforme deparedesytechosconunaescobacubiertadeun campo
compresahúmeda
 Realicenlimpiezauniformedeparedesytechos
conunacampoocompresahúmedaenaguajabón
 Realicenlimpiezauniformedeparedesy techoscon unaescobacubiertade
uncampoocompresahúmedacuantasvecesseanecesariohastaquedelibre de
partículas dejabón
 Realicenlimpiezauniformedeparedesytechos conunaescobacubiertadeun
campoocompresaseca cuantas vecesseanecesariahastaquequedensecaslas
paredesyel techo.
 Realicendesinfecciónuniformedeparedesytechosconunaescobacubiertadeun
campoocompresahúmedaenquiruger cuantasvecesseanecesariahasta que
queden todassusáreasdesinfectadas
 Espere que actúe unos veinte minutos y si ven necesario séquelas con una
compresalimpiayseca.
 Realicen lavado uniforme del piso con agua,jabón suficiente cepillando
correctamenteverificando quelasesquinasyespaciospocovisiblesqueden
perfectamentelimpios.
 Realicen lavado del piso con suficiente agua, verificando que las esquemasy
espaciospocovisiblesquedenperfectamentelimpiosylibresdepartículasdéjabón.
Realicensecadodelpisocontraperolimpioysecodestinadoparaesteservicio,
 Verificandoquelosrinconesyesquinasquedenperfectamentesecos
 Realicen desinfección del piso con trapero limpioyimpregnadocon quiruger,
verificandoquelosrinconesy esquinas queden perfectamentedesinfectados
ARANGO

 Realicelavadoydesinfeccióndela puertayventanas siguiéndolos pasosanteriores el

lavadodeparedesopisos
 Realicelalimpiezadelamesa.mesónyestantedematerial,limpiandoprimerocon
unacompresalimpiahúmedaenaguaconjabón
 Realicedesinfeccióndelamesamesónyestantedematerialconquiruger
 Espereunoscincominutosysequeconunacompresaseca,paraevitarhumedad y
oxidacióndeequipos metálicos.
 Realicela limpiezafinaldel autoclave(Verguíademanejo)
 Verifique que la Central de Enfermería y autoclave se encuentran limpios,
desinfectados y en orden para empezar el trabajo.
 InformealaenfermerajefedeSalascualquierdañooalteraciónquesepresente.
 Lleveelequipodetrabajoal lugarcorrespondiente
 Realiceunadesinfeccióngeneralconquinugeresparcido,verificandopreviamente que
labombapararealizarelprocedimientoestáfuncionandoydisponiblepara utilizar
 Verifiquequequedelimpio,ordenadoydisponibleparautilizar
¿Verificó que el equipo de trabajo quedara limpio en su lugar correspondiente disponible

parautilizar?
21.6 EVALUACIÒN
¿Realizó lavadodemanosantesydespués deiniciarlimpieza?
¿Verificó queellugardetrabajoquedará ordenado, desinfectando?

ARANGO

23 PROCESO PARA PREPARACION DISTRIDUCION Y MANEJO DE
DETERGINE
23.1 DETERGINE
Detergente concentrado pre descontaminarte, indicado para el lavado y remoción de la
sangre y restos de materia orgánica del instrumental que ha sido utilizado en
procedimientos quirúrgicos u odontológicos evitando su deterioro.
94
23.2 OBJETIVO
Garantizar que a todo instrumental utilizado en las unidades funcionales de cirugía,
urgencias
Hospitalización y consulta externa se le realice el procedimiento correcto para disminuir
la biocarga
23.3 ALCANCE
Procedimiento que se realizara en todas las unidades funcionales de la institución donde
se utilice instrumental quirúrgico
23.4 SUMINISTROS
 Detergente enzimático (detergine)
 Contenedor plástico con tapa
 Agua
 Elementos de protección
23.5 PROCEDIMIENTO
Colóquese los elementos de bioseguridad
Vierta un litro de agua en el contenedor y agregue 50 cc de detergine mezcle
homogéneamente y luego sumerja el instrumental la cantidad de mezcla se hará de
acuerdo a la cantidad del instrumental este debe quedar completamente cubierto por la
solución
Posteriormente diríjase a la central de esterilización con el instrumental en el contenedor
cerrado para realizar el siguiente procedimiento
En todas las unidades existe un contenedor plástico con tapa que se utiliza para
transportar el instrumental sucio de todas las unidades funcionales a la central de
esterilización este se encuentra debidamente rotulado con fecha de preparación y
fecha de vencimiento esta solución solo durara 24 horas , esta preparación se realiza
en el área sucia y la realiza el auxiliar de la central .
MANUAL DE ESTERILIZACIÒN
FECHA: 05/05/2015
CÓDIGO:
VERSIÓN:
HOSPITAL SAN FRANCISCO DE VIOTA I NIVEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO PÁGINA: Pagina 1 de 95
(GESTIÓN DE MEJORA CONTÍNUA)
23.6 PRECAUCIONES
Uso adecuado de elementos de protección personal
Evitar el contacto con la piel y membranas mucosas
Detergente es un producto solo para uso en superficies inertes
23.7 AUTOEVALUACION
¿Utilizo los elementos de protección personal?
¿Realizo la mezcla de acuerdo a las recomendaciones de La casa fabricante?
¿Rotulo debidamente la mezcla?
MANEJO DE INSTRUMENTAL EN AMBULANCIAS

En las ambulancias existen contenedores con:
 Equipo para atención de parto.

 Material de curación estéril.
Este material cuando es utilizado por el personal de ambulancia, se dirige a la central de

esterilización para que se realice su proceso nuevamente de esterilización, la central
realiza revisión y esterilización mensual de equipos y material.
El personal de ambulancia es el responsable de verificar diariamente estos equipos la

fecha de anaquel, empaque, si ellos detectan imperfección en el empaque se dirigen a la
central para rectificar o volver a esterilizar el equipo.
ElaboradoPor: Revisado Por: Aprobado Por:
Cargo:Referentede Enfermería Cargo:Subgerente Servicios de Cargo:Gerente
Fecha: 14deMayo de2015 Salud

Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015

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2015

E.S.E HOSPITAL SAN

Avenida el Progreso Vía Tocaima

1.2 GENERALIDADES DE LA ESTERILIZACIÒN ...................................................................... 16

DEFINICION DE TERMINOS ..............................................................................................17

2.2 DESINFECCION ................................................................................................................... 17

2.3 DESCONTAMINACIÓN ........................................................................................................ 17

2.5 DESINFECTANTE ................................................................................................................ 18

2.6 CRÍTICOS ............................................................................................................................. 19

2.7 SEMICRITICOS .................................................................................................................... 19

2.8 NO CRÍTICOS ...................................................................................................................... 19

2.9 CENTRAL DE ESTERILIZACION ........................................................................................ 19

2.10 LIMPIEZA ........................................................................................................................... 19

2.11 DETERGENTE ENZIMATICO ............................................................................................. 20

2.12 DETERGINE ...................................................................................................................... 21

2.13 QUIRUGER (GLUTARALDEHIDO) ..................................................................................... 21

2.14 CONTAMINADO ................................................................................................................. 21

Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015

2.15 ENZIMAS ............................................................................................................................ 21

2.16 CLASIFICACIÓN DE LAS ENZIMAS ................................................................................. 22

2.17 CARGAMICROBIANA (BIOCARGA) .................................................................................. 22

2.18 LIMPIEZA DEDISPOSITIVOS MEDICOS ........................................................................... 22

2.19 DISPOSITIVOS MEDICOS ................................................................................................. 22

2.20 CARGA DEESTERILIZACION ............................................................................................ 23

2.21 DESINFECCION ................................................................................................................. 23

2.22 CAMARA DE ESTERILIZACIÓN......................................................................................... 23

2.23 ALMACENAMIENTO .......................................................................................................... 23

2.24 LIMPIEZA ........................................................................................................................... 23

2.25 DESCONTAMINACION ...................................................................................................... 24

2.26 SECADO ............................................................................................................................. 24

2.29 CAMARA ESTERILIZADORA ............................................................................................ 24

2.30 CARGA DE ESTERILIZACION ........................................................................................... 24

2.32 ESTERILIZACION A VAPOR .............................................................................................. 25

2.33 TIEMPO DEL CICLO .......................................................................................................... 25

ORGASNIZACION DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION .............................................25

ElaboradoPor: LUZ Revisado Por: SEVERO AUGUSTO Aprobado Por:

Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015

DISTRIBUCION DE AREAS ....................................................................................................... 26

AMBIENTE SUCIO ..............................................................................................................26

5.2 OBJETIVO ............................................................................................................................ 26

5.3 ALCANCE ............................................................................................................................. 27

5.4 SUMINISTROS Y EQUIPOS ................................................................................................. 27

5.5 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 27

5.6 PRECAUCIONES ................................................................................................................. 27

5.8 AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO ...................................................................... 28

PROTOCOLO PARA EL LAVADO ......................................................................................28

6.2 SEPARACIÓN DE ELEMENTOS .......................................................................................... 28

6.3 IMERSION Y ENJUAGUE DEL MATERIAL LIMPIO ............................................................. 29

6.4 INMERSION Y ENJUAGUE DE MATERIAL SUCIO ............................................................. 29

6.5 INMERSION Y ENJUAGUE DEL MATERIAL CONTAMINADO ........................................... 30

6.7 AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO .................................................................... 31

Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015 Fecha: 14deMayo de2015

PROTOCOLO SECADO, VERIFICACIÓN Y LUBRICACIÓN .............................................31

7.2 ALCANCE ............................................................................................................................. 32

7.3 SUMINISTROS YEQUIPOS.................................................................................................. 32

7.4 PROCEDIMIENTO ................................................................................................................ 32

7.6 VERIFICACIÓN .................................................................................................................... 33

7.7 LUBRICACIÓN ..................................................................................................................... 33

7.8 PRECAUCIÓN ...................................................................................................................... 33

7.10 AUTOEVALUACION DEL PROCEDIMIENTO ................................................................... 34

AMBIENTE LIMPIO .............................................................................................................34

8.3 EMPAQUE ............................................................................................................................ 34

8.4 ROTULADO .......................................................................................................................... 36

8.5 OBJETIVOS .......................................................................................................................... 36