RMC 01 1515 Preguntastestdeclase PD v0

Test Repaso
Pediatría
Tema 1. Neonatología
1 Edad gestacional del RN pretérmino Inferior a 37 semanas
2 Edad gestacional del RN a término 37- 42 semanas
3 Edad gestacional del RN postérmino Superior a 42 semanas
4 Test que valora el grado de vitalidad de un RN Test de Apgar
5 Test que evalúa la dificultad respiratoria en el RN Test de Silverman
Coloración cutánea, frecuencia cardíaca, respuesta a estímulos,

tono muscular, esfuerzo respiratorio
6 Parámetros que mide el test de Apgar Se realiza al minuto, a los 5 y a los 10 minutos
0-10: a mayor puntuación, mejor
“DI-RE QUE ATLE-TI”

DIsociación tórax-abdomen, REtracción xifoidea, QUEjido
7 Parámetros que mide el test de Silverman respiratorio, ALeTEo nasal, TIraje
0-10: a mayor puntuación, peor. (> 4 dificultad respiratoria
severa).
8 Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN Administración de vitamina K1 intramuscular
9 Vello escaso y fino que recubre la piel del pretérmino Lanugo
Eritema tóxico: cuándo aparece… se localiza… en frotis

10 cutáneo se visualizan… 1-3 días/... variable, no palmoplantar/ ... eosinófilos
Melanosis pustulosa: cuándo aparece… se localiza… en frotis

11 cutáneo se visualizan… Al nacimiento/ ... variable, sí palmoplantar/... neutrófilos
Causas de fontanelas anormalmente grandes o retrasadas

12 en su cierre Hidrocefalia, hipotiroidismo, acondroplasia o rubéola congénita
13 Cierre de la fontanela mayor o bregmática A los 9-18 meses
14 Cierre de la fontanela menor o lambdoidea A las 6-8 semanas
Existencia de suturas acabalgadas con aristas óseas palpables

15 después de una semana de vida Craneosinostosis
Catarata congénita, retinoblastoma, retinopatía de la

16 Causas de leucocoria del RN prematuridad o coriorretinitis severa
Quistes puntiformes blanquecinos fisiológicos localizados

17 en paladar se denominan… y si se localizan en encías se Perlas de Ebstein/ ... nódulos de Bonh
denominan…
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 1
Test Repaso Pediatría
CTO MEDICINA

18 Masa cervical medial más frecuente en el RN Quiste del conducto tirogloso
Hueso que más se fractura en el contexto de un parto

19 traumático Clavícula
20 Lesión nerviosa periférica más frecuente en el recién nacido Parálisis facial
21 Parálisis braquial más frecuente en el RN Parálisis braquial superior de Duchenne-Erb
Vísceras abdominales que más se lesionan en un parto

22 traumático 1. Hígado, 2. Bazo
23 Masa abdominal más frecuente en un RN Hidronefrosis
24 Masa intestinal más frecuente en RN Quiste de duplicación
Patología a sospechar en RN con HTA, hematuria y

25 trombopenia; en cuadros de deshidratación; en policitemias; Trombosis de la vena renal
en sepsis; o en hijos de madres diabéticas…
RN macrosómico, nacido de nalgas, con deterioro de

su estado general, hiponatremia con hiperpotasemia,
26 hipoglucemia persistente, anemización e ictericia. Hay que
Hemorragia suprarrenal
sospechar…
Dos arterias, una vena, dos vestigios (el del alantoides y el del
27 Composición habitual del cordón umbilical conducto onfalomesentérico) y la gelatina de Wharton
Lo más frecuente es con ninguna

¿Con qué patologías puede asociarse la arteria umbilical
28 única? Otras: malformaciones renales, vasculares, cardíacas y trisomía
18
¿Con qué patología puede asociarse el retraso en la caída Infecciones de repetición por trastorno en la quimiotaxis de los
29 del cordón umbilical? neutrófilos
Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un

30 líquido alcalino Persistencia del conducto onfalomesentérico
Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un

31 líquido ácido Persistencia del uraco
Pequeña tumoración en el ombligo tras la caída del cordón de

32 consistencia blanda, color rojizo o rosado y a veces secrección Granuloma umbilical
mucopurulenta.
Ombligo con eritema, edema, calor, fetidez y secreción

33 purulenta Onfalitis
Pequeña tumoración en el ombligo de consistencia dura,

34 color rojo cereza brillante, que no cede con aplicaciones de Pólipo de mucosa intestinal.
nitrato de plata.
Hernia inguinal congénita (más frecuente en varones y en el

35 Persistencia del conducto peritoneovaginal lado derecho)
Masas umbilicales grandes:

- Hernia umbilical
- Cubiertas por piel…
36 - Cubiertas por peritoneo
- Onfalocele
- Gastrosquisis
- No recubiertas
CTO MEDICINA

37 Tratamiento del granuloma umbilical Cauterización con nitrato de plata
38 Onfalocele + macrosomía + macroglosia Síndrome de Beckwith Wideman
39 Maniobra que busca comprobar la luxabilidad de una cadera Maniobra de Barlow (OUT)
40 Maniobra que trata de reducir una cadera luxada Maniobra de Ortolani (IN)
- 1. Edema en tejido subcutáneo

2. Hemorragia subperióstica
Diferencias entre 1) caput succedaneum y 2) cefalohematoma - 1. En el momento del parto
- Qué son 2. Horas después del parto
- Inicio - 1. No
41 - Respeta suturas 2. Sí
- Resolución - 1. En unos días
- Piel suprayacente 2. Entre 2 semanas y 3 meses
- 1. A veces equimótica
2. Normal
Llevar el 50% de la sangre del feto de la vena umbilical a la cava

42 Función del conducto venoso inferior
43 ¿A qué edad se desprende el cordón umbilical? A los 15 días
44 ¿Cuándo es el cierre funcional del foramen oval? Antes del tercer mes
45 ¿Cuándo en el cierre funcional del ductus? A las 10-15 horas de vida
46 ¿Cuándo se expulsa el meconio? Primeras 48 horas
47 ¿Cuándo se produce la primera micción? Primeras 24 horas
Postura del feto en función de la edad gestacional:

- RN a término
- Flexión de las 4 extremidades
48 - Extensión total
- 28 semanas
- 34 semanas
- Flexión de los MMII
- RN a término (RNT): 14-20 g/dl; desciende a 9-11 g/dl de Hb

La hemoglobina en el RN al nacer tiene unas cifras de…
a la octava semana de vida
49 desciende de forma paulatina hasta alcanzar unos valores
- RN pretérmino: alcanzan cifras mínimas 7-9g/dl dos sema-
mínimos de… a la… semana de vida
nas antes que el RNT (6ª semana vida)
Momento de aparición de la apnea idiopática del Entre el 2º y el 7º día /... al alcanzar las 36 semanas de edad
50 prematuro… finalización postconcepcional
¿En qué semana gestacional el surfactante alcanza

51 plenamente la superficie pulmonar? En la semana 34-35
Entre 90 latidos (en reposo) y 180 lpm. Los prematuros tienen

52 Frecuencia cardíaca normal FC mayor en reposo 140-150 lpm.
53 Frecuencia respiratoria normal 30 - 40 rpm
54 Polipnea > 60 rpm
Central o venoso mayor o igual a 65%. El hematocrito capilar no

55 Policitemia neonatal: hematocrito sirve
CTO MEDICINA

Equivalentes anatómicos en la edad adulta de:
1. Ligamento redondo
1. Vena umbilical
2. Ligamentos umbilicales laterales
2. Arterias umbilicales
3. Ligamento arterioso
56 3. Ductus
4. Ligamento venoso
4. Conducto de Arancio
5. Uraco
5. Alantoides
6. Divertículo de Meckel
6. Conducto onfalomesentérico
- 1. Distocia de hombro
2. Distocia de nalgas
Parálisis branquial:
- 1. C5, C6
1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke

2. C7, C8
- Distocia asociada
- 1. Brazo en adducción y rotación interna
57 - Raíces afectadas
2. Mano caída
- Clínica
- 1. De Moro
- Reflejo ausente
2. De prensión palmar
- Asociaciones
- 1. C4- parálisis frénica
2. T1- síndrome de Horner
58 La leucocitosis en los RN es… Fisiológica
59 Primera actuación ante apnea primaria Aspiración oronasofaríngea
¿Qué parámetro determina la necesidad de recurrir a la

60 reanimación del RN mediante ventilación con presión Frecuencia cardíaca (que sea inferior a un límite definido)
positiva y adrenalina?
Principales patologías que afectan más frecuentemente Enfermedad de membrana hialina, enterocolitis necrotizante,
61 a prematuros hemorragia intra-periventricular, ductus arterioso persistente
RN pretérmino que sufre de forma súbita hipotensión, anemia

62 y abombamiento fontanelar. Sospechas… Lesión hemorrágica de la matriz germinal
RN pretérmino con dificultad respiratoria y hallazgo de

63 afectación bibasal retículo-granular con broncograma aéreo Enfermedad de membrana hialina
en la Rx de tórax. Sospechas…
RN pretérmino con antecedentes de hipoxia que comienza

64 con aspecto “séptico”, distensión abdominal y emisión de Enterocolitis necrotizante
deposiciones hemorrágicas. Sospechas…
RN con soplo en maquinaria continuo en foco pulmonar

65 irradiado a clavícula izquierda (“soplo de Gibson”). Ductus arterioso persistente
Sospechas…
66 Diagnóstico de hemorragia en la matriz germinal Ecografía cerebral
67 Primera causa de crisis convulsivas en RN Encefalopatía hipóxico-isquémica (es propia de RN a término)
68 Causa más frecuente de hidrocefalia congénita Estenosis del acueducto de Silvio
RN pretérmino que tuvo una hemorragia de la matriz

69 germinal y comienza con diplejia espástica y/o hidrocefalia. Leucomalacia periventricular
Hay que pensar en…
CTO MEDICINA

1. RNT nacidos por cesárea o parto vaginal rápido
Epidemiología de: 2. Prematuros (déficit de surfactante), hijos de madres diabéti-
1. Taquipnea transitoria del RN cas y embarazos múltiples
70 2. Enfermedad de la membrana hialina 3. RN postérmino que ha padecido un sufrimiento fetal agudo
3. Síndrome de aspiración meconial 4. RN pretérmino de muy bajo peso que padeció distrés res-
4. Displasia broncopulmonar piratorio importante que requirió oxigenoterapia y ventila-
ción prolongadas
Radiología de: 1. Líquido en cisuras

1. Taquipnea transitoria del RN 2. Infiltrado retículogranular con broncograma aéreo.
71 2. Enfermedad de la membrana hialina 3. Hiperinsuflación pulmonar, infiltrados algodonosos par-
3. Síndrome de aspiración meconial cheados, diafragmas aplanados
4. Displasia broncopulmonar 4. Patrón en esponja
1. Oxigenoterapia (cede en horas)

Tratamiento de: 2. Ventilación mecánica, administración endotraqueal de
1. Taquipnea transitoria del RN surfactante, antibióticos (ampi+genta)
72 2. Enfermedad de la membrana hialina 3. Medidas generales y ventilación asistida +/- AB profiláctico
3. Síndrome de aspiración meconial +/- surfactante
4. Displasia broncopulmonar 4. O2 + restricción de líquidos + diuréticos + beta-2 agonistas
en aerosol + fisioterapia respiratoria
Situaciones que favorecen la producción de surfactante Desprendimiento placentario, rotura precoz de membranas,
73 pulmonar consumo de opiáceos, HTA y vasculopatía renal materna
Situaciones que dificultan la producción de surfactante

74 pulmonar Hidrops fetal, diabetes mellitus materna
Administración de dexametasona (DXM) o betametasona 48-72

75 Prevención de enfermedad de membrana hialina (EMH) horas antes del parto a mujeres embarazadas de 24-34 semanas
¿Qué se consigue con la administración de DXM a gestantes Disminuir la incidencia de hemorragia de la matriz germinal,
76 antes de las 34 semanas? EMH, DAP, NEC, neumotórax e ictericia
Ductus arterioso persistente, extravasación extraalveolar de

77 Complicaciones de la enfermedad de la membrana hialina aire, displasia broncopulmonar, retinopatía de la prematuridad
78 Tratamiento del ductus arterioso persistente (DAP) Indometacina, ibuprofeno o cirugía
Hemorragia activa, trombopenia, enterocolitis, insuficiencia

79 Contraindicaciones para administrar indometacina en un DAP renal
¿Qué microorganismo suele sobreinfectar una neumonitis

80 química causada por meconio? E. coli
Aspiración de orofaringe y tráquea antes de que el RN rompa a

81 Prevención del síndrome de aspiración meconial llorar
Extravasación extraalveolar de aire, persistencia de la circulación

82 Complicaciones del síndrome de aspiración meconial fetal, hipertensión pulmonar (persistencia de la circulación
fetal), complicaciones de la instrumentación
RN a término con cianosis intensa, taquipnea que no mejora

83 con O2 indirecto al 100% y con gradiente pre-postductal Persistencia de la circulación fetal (=PCF)
mayor de 20 mmHg
84 Diagnóstico de confirmación de la PCF Ecocardiografía
85 Sinónimos de displasia broncopulmonar Fibrosis pulmonar intersticial, síndrome de Wilson-Mikity
CTO MEDICINA

Dependencia del oxígeno al mes de vida o más allá de las 36
86 ¿Qué define a la displasia broncopulmonar (DBP)? semanas de edad corregida
87 Principales causas de muerte en RN con DBP Insuficiencia cardíaca derecha y bronquiolitis necrotizante
88 Síndrome de Wilson Mikity Similar a DBP en RNPT sin antecedentes de EMH
89 ¿Qué microorganismos se aíslan en el meconio fetal normal? Ninguno. Es estéril
Prematuridad, fibrosis quística, drogadicción materna, colon

Factores de riesgo principalmente implicados en la aparición izquierdo hipoplásico (DM materna), aganglionosis rectal y
90 de tapones de meconio tratamiento con sulfato de magnesio a la embarazada (por
preeclampsia)
91 Formas de debut de la fibrosis quística en RN Íleo meconial (15%)
Ausencia de eliminación de meconio a las 48 horas, sin otras

92 complicaciones Tapón meconial
93 Obstrucción intestinal por tapón de meconio Íleo meconial
Obstrucción intestinal congénita (distensión abdominal más

94 Clínica del íleo meconial vómitos biliosos persistentes) y palpación de masas lineales
en abdomen
95 Radiografía de abdomen típica de tapón meconial Masa en pompa de jabón (=patrón granular espumoso)
Masa en pompa de jabón + asas distendidas + niveles

96 Rx de abdomen típica de íleo meconial hidroaéreos
Tratamiento de: 1. Enema de salino fisiológico, acetilcisteína o gastrografín

97 1. Tapón meconial diluido
2. Íleo meconial 2. Enemas de gastrografín y si fracasa: cirugía
98 Sospecha radiológica de peritonitis intraútero Calcificaciones peritoneales en la Rx de abdomen
Causa más frecuente de perforación intestinal durante el

99 periodo neonatal Enterocolitis necrotizante
100 Zona intestinal más afectada en una enterocolitis necrotizante Íleon distal y colon proximal
Policitemia, inicio de la alimentación muy pronto y con elevados

101 Causas que predisponen a enterocolitis necrotizante (NEC) volúmenes y concentraciones, situaciones de hipoxia y de bajo
gasto
102 Factor protector de la enterocolitis necrotizante Lactancia materna
103 Primer signo de desarrollo de NEC Distensión abdominal
104 Signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante Neumatosis intestinal (gas en la pared de asas intestinales)
¿En qué casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la Perforación intestinal (neumoperitoneo) o sepsis refractaria al
105 NEC? tratamiento médico
Dieta absoluta + nutrición parenteral + sonda nasogástrica + AB

106 Tratamiento de NEC sin neumoperitoneo i.v.
CTO MEDICINA

Causa más frecuente en general del síndrome ictérico del
107 recién nacido Ictericia fisiológica (siempre tras las primeras 24 horas de vida)
Causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de

108 vida Isoinmunización por anti-A
109 Indicación más frecuente de trasplante hepático en la infancia Atresia de vías biliares
110 Ictericia hereditaria más frecuente Enfermedad de Gilbert
Causa más frecuente de colestasis intrahepática por lesión

111 de los conductos biliares Síndrome de Alagille
Causa más frecuente de colestasis intrahepática por

112 lesión de los hepatocitos Hepatitis neonatal idiopática
Inicio en las primeras 24 horas de vida, duración superior a

10 -15 días, bilirrubina total >12 mg/dl en RNT o >14 mg/
113 Características de la ictericia no fisiológica dl en RNPT, incremento de la bilirrubina > 5 mg/dl/24 horas,
bilirrubina directa >1 mg/dl
114 Principal factor patogénico de la ictericia fisiológica del RN Déficit de glucuroniltransferasa
115 Características de ictericia fisiológica en RN pretérminos Inicio más tardío y duración más prolongada
¿Qué debemos sospechar ante una ictericia fisiológica

116 de duración prolongada durante varias semanas? Hipotiroidismo congénito o estenosis pilórica
Inicio 5º - 7º días. Máximo en 3ª semana. Descenso progresivo

117 Evolución de la bilirrubina en el síndrome de Arias hasta desaparecer entre 4 - 6 semana de vida
Lactancia materna, pero NO está indicada retirar este tipo de

118 ¿Cuál es la causa del síndrome de Arias? alimentación
¿Qué antígeno está implicado en la ictericia por

119 incompatibilidad Rh? En el 90% de los casos es el antígeno D del Rh
Madre Rh negativa con feto Rh positivo. Se generan anticuerpos

Patogenia de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad
120 Rh anti-D que atraviesan la placenta y destruyen los hematíes
fetales
Madre con test de Coombs indirecto positivo + seguimiento

121 Diagnóstico prenatal de la incompatibilidad Rh ecográfico gestacional
Grupo y Rh del RN, Coombs directo positivo, cifra elevada de

122 Diagnóstico postnatal de la incompatibilidad Rh bilirrubina y descenso de Hb y hematocrito en sangre del RN
Inyección de IgM anti-D a las 28 semanas de gestación y en

Prevención de la isoinmunización anti-D se realiza con…. y las primeras 72 horas después de parto de feto Rh+, aborto o
123 está dirigida a…. amniocentesis / madres NO sensibilizadas, es decir: Coombs
indirecto negativo
¿A partir de qué número de embarazo puede afectarse el feto - Rh: a partir del 2º embarazo
124 por incompatibilidad Rh? ¿Y por incompatibilidad ABO? - ABO: puede afectar a primogénitos
Diferencias de la incompatibilidad AB0 y la incompatibilidad La AB0 es más frecuente, menos grave, puede afectar a
125 Rh primogénitos, se produce cuando la madre es 0 y el RN es A o B
CTO MEDICINA

Definición de colestasis neonatal desde un punto de vista
126 analítico Cuando más de un 20% de la bilirrubina total es conjugada
RN con ictericia de predominio indirecto que se exacerba tras

127 el ayuno o infecciones y con pruebas hepáticas normales. Enfermedad de Gilbert
Pensarás en…
¿Qué fármaco puede disminuir la ictericia fisiológica del

128 recién nacido, cuando lo ingiere la madre en el tercer Fenobarbital
trimestre del embarazo?
129 Forma de anemia más frecuente durante la infancia Anemia ferropénica
Causa más frecuente de anemia neonatal en los primeros días

130 de vida Hemólisis y déficit de EPO
131 Prevención de la anemia de la prematuridad. Administración de sulfato ferroso a los prematuros.
Test que detecta la presencia de hematíes fetales en la sangre

132 ¿Qué es el test de Kleihauer-Betke? materna
Anticuerpos maternos frente al factor Rh unidos a los hematíes

133 ¿Qué mide el test de Coombs directo? fetales
Exanguinotransfusión parcial por la vena umbilical para

134 Tratamiento de la policitemia neonatal conseguir Hto del 50%
Malformaciones congénitas más frecuentes en hijos de

135 madres diabéticas: Cardíacas
Malformación digestiva congénita más frecuente en hijos de

136 madres diabéticas: Hipoplasia del colon izquierdo
Malformación más característica en hijos de madres

137 diabéticas: Agenesia lumbosacra
Ante un RN con ictericia, hernia umbilical, hipotonía y

138 fontanelas amplias…sospecharías… Hipotiroidismo congénito
139 Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito Disgenesia tiroidea
El cribado neonatal del hipotiroidismo congénito se realiza TSH neonatal medida en sangre fetal, obtenida entre los días 2º
140 mediante y 5º de vida
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis

141 precoz neonatal S. agalactiae (SGB) y E. coli

142 tardía no nosocomial neonatal S. agalactiae serotipo III y E. coli serotipo K1

143 tardía nosocomial neonatal S. aureus y epidermidis, P. aeruginosa y C. albicans
144 Inicio de la clínica de sepsis precoz En la primera semana de vida
Prematuridad, bajo peso al nacer, rotura prematura de

membranas >18 horas, fiebre intraparto, colonización materna
145 Factores de riesgo de sepsis precoz por SGB, corioamnionitis, ITU en el 3er trimestre de embarazo,
hijo previo afecto de sepsis precoz
CTO MEDICINA

146 Factores de riesgo de sepsis tardía no nosocomial Prematuridad
147 Factores de riesgo de sepsis tardía nosocomial Neonatos portadores de dispositivos extra-anatómicos
Criterios diagnósticos de sepsis (cumplir 2 o más) 0-7 días 8-30 días

- FC <100 o >180 <100 o >180
- FR >50 >40
148 - Temperatura <36 o >38º <36 o >38,5º
- Leucocitos >34.000 <5.000 o >19.500
- Cayados >10% >10%
Sin meningitis Con meningitis

Tratamiento de la sepsis Ampi + genta Ampi + cefotax
149 - Precoz = =
- Tardía no nosocomial - nosocomial Vanco + amikacina +/- anfotericina B Vanco + ceftacidima
+/- anfotericina B
150 Profilaxis de la sepsis neonatal precoz Administración de betalactámicos (ampicilina) intraparto
RN con retraso del crecimiento intrauterino (CIR) simétrico,

Infección connatal (TORCH): Toxoplasma, Rubéola,
151 hepatoesplenomegalia, adenopatías, ictericia, anemia Citomegalovirus, Herpes virus
y trombopenia. Pensarás en…
RN con coriorretinitis, colecistitis acalculosa, calcificaciones CMV= citomegalovirus: infección adquirida en la 1ª mitad de
152 periventriculares y microcefalia embarazo
Coriorretinitis, calcificaciones intracraneales difusas, hidrocefalia

153 Tétrada de Sabin y convulsiones
154 ¿Qué infección connatal cursa con la tétrada de Sabin? Toxoplasmosis congénita
155 Manifestación más frecuente de la toxoplasmosis congénita Coriorretinitis
Pirimetamina, sulfadiacina y ácido folínico durante al menos 12

156 Tratamiento del RN infectado por toxoplasmosis congénita meses.
157 Manifestación más frecuente de la sífilis congénita precoz Hepatomegalia
158 Síntoma más frecuente de la sífilis congénita tardía Queratitis
“no ve, no oye, no habla” (sífilis tardía):

159 Tríada de Hutchinson queratitis, hipoacusia y alteraciones dentarias
P-R-E-C-O-Z:
- Pénfigo sifilítico
- Rinitis
160 Clínica de la sífilis precoz - Hepatoesplenomegalia
- Condilomas planos
- Lesiones Óseas: pseudoparálisis de Parrot
Rubéola: “es el C-O-C-O”

- Cardiopatía: DAP, estenosis pulmonar
- Anomalías OCulares: cataratas, glaucoma, retinitis en sal y
161 Tríada de Gregg pimienta
- Cabeza: microcefalia
- Oído: hipoacusia neurosensorial
162 Manifestación más frecuente de la rubéola congénita Hipoacusia neurosensorial
CTO MEDICINA

¿Cuándo es más frecuente la transmisión maternofetal de la
163 sífilis congénita? Tercer trimestre
Diagnóstico serológico más fiable y seguro de la sífilis congé-

164 nita Prueba treponémica (FTA-Abs)
¿Cuándo es más grave y más frecuente la transmisión mater-

165 nofetal de la rubéola congénita? Primer trimestre de la gestación
¿Cuándo puede la madre transmitir el virus de la hepatitis B

166 a su feto? Si tiene HBsAg positivo
¿Qué porcentaje de RN infectados por el virus de la hepatitis B

167 se transforma en portadores crónicos? 60-80%
Antes se usaba el fenobarbital. Ahora se usan soluciones de

168 Tratamiento del síndrome de abstinencia fetal de la metadona morfina oral, que son más seguras
¿Qué tóxicos durante el embarazo cursan con aumento de las Cocaína y alcohol. (Los opiáceos no, aunque dan síndrome de
169 malformaciones congénitas? abstinencia muy florido)
Alteraciones faciales de RN cuyas madres consumieron Blefarofimosis, epicantus, micrognatia, hipoplaxia del maxilar,
170 alcohol en el embarazo labio superior fino
La alteración cardíaca más típica en niños con síndrome

171 alcohólico fetal es… Defectos septales
Tema 2. Desarrollo y Nutrición
1 Peso al nacimiento a término 2500 - 4500 g
2 Talla al nacimiento Aproximadamente 50 cm
Aproximadamente 35 cm, siendo mayor que el perímetro

3 Perímetro cefálico al nacimiento torácico
Los lactantes duplican su peso a los…, lo triplican a los… y lo

4 cuadriplican a los… de edad 5 meses/ ... 12 meses/... 24 meses
Los lactantes crecen durante el primer año… y duplican su

5 talla del nacimiento a los… de edad 50% de la talla al nacimiento (25 cm.)/... 4 años
Fórmula para calcular la talla teórica de niño normal … y sirve x 6 + 77

6 entre edades comprendidas entre… y … De 2 a 12 años
Fórmula para calcular el peso teórico de niño normal … y Edad (años) x 2 + 8

7 sirve entre edades comprendidas entre… 1 y 6 años
Indicador más sensible para detectar precozmente las

8 alteraciones del crecimiento Velocidad de crecimiento
Al final del primer año. Posteriormente el perímetro torácico

9 ¿A qué edad se iguala el perímetro cefálico y el torácico? es mayor
Para calcular la edad ósea en menores de un año se utiliza… y <1 año: Rx de tibia izquierda
10 en mayores de un año se usa… >1año: Rx de muñeca izquierda
¿Qué dientes son los primeros en salir? ¿A qué edad ocurre

11 esto? Los incisivos centrales inferiores / A los 6-8 meses
CTO MEDICINA

Se considera retraso de la erupción dentaria…. Causa más
12 frecuente Ausencia de piezas dentarias a los 15 meses /... idiopática
13 ¿Cuándo comienza la caída de los primeros dientes? Alrededor de los 6 años
14 ¿Qué dientes son los primeros definitivos? Los primeros molares
15 Test de Denver… ¿para qué se usa? Para evaluar el desarrollo psicomotor
Con respecto a los reflejos arcaicos, ¿a qué edad desaparece

16 normalmente el reflejo de Moro? ¿Y la marcha automática? 4-6 meses / 1-2 años
¿A qué edad se inicia?:

• 1.5 meses
• Sonrisa social
• 3 meses
• Sostén cefálico
• 6 meses
• La sedestación
17 • El gateo
• 9-10 meses
• 10-11 meses
• La bipedestación
• 12-15 meses
• La marcha
• 24 meses
• La carrera
¿A qué edad el niño comprende que la muerte es un

18 fenómeno permanente? A los 5-10 años
¿Qué contiene en mayor cantidad el calostro con respecto Más proteínas y minerales, así como una serie de factores
19 a la leche materna? inmunitarios importantes
¿Qué componentes están en mayor cantidad en la leche de “MI BaCa PaKa”

20 vaca que en la leche humana? MInerales, vitamina B, Calcio, Proteínas y vitamina K
La lactancia materna exclusiva prolongada más allá del sexto

21 mes de vida se asocia con el desarrollo de Anemia ferropénica
¿Qué porcentaje del contenido energético de la dieta debe

22 suponer la alimentación complementaria a los 6 meses? 50% (el 50% restante ha de proceder de la leche)
¿A partir de qué edad se deben introducir los alimentos

23 alergénicos (huevos, pescado…)? Del 9º mes
24 ¿A partir de qué edad se puede introducir la leche de vaca? A partir de los 12 meses
25 Los cereales con gluten se introducen en la dieta a los… 7-8 meses de edad
26 El síndrome del biberón se describió inicialmente en… Niños que consumían precozmente zumos de fruta
Con desarrollo de caries y destrucción de los incisivos

27 ¿Con qué se asocia el síndrome del biberón? superiores.
Parámetros analíticos que se utilizan para valorar el estado

28 nutricional Albúmina, prealbúmina y proteína transportadora de retinol
RN con fontanelas amplias, hipotonía, rosario costal e infec-

29 ciones respiratorias de repetición. Hay que sospechar… Raquitismo (más susceptibles los niños de raza negra)
Cráneo, tórax y extremidades (sobre todo las metáfisis de

30 El raquitismo afecta más a huesos … huesos largos)
31 Causa del raquitismo deficitario Déficit de vitamina D3
CTO MEDICINA

En la analítica de un niño con raquitismo encontraremos una Aumentada (excepto en lactantes raquíticos con depósitos
32 fosfatasa alcalina… reducidos de proteínas o de zinc donde puede ser normal)
33 Signo de las metáfisis ensanchadas o en copa es propio de … Raquitismo
34 Tórax en pichón es propio de…. Raquitismo
Forma especial de raquitismo grave que cursa típicamente

35 con alopecia Déficit funcional del receptor de vitamina D
Cifras normales en niños de:

a. 135-145 mEq/l
a. Sodio
b. 3,5-5 mEq/l
36 b. Potasio
c. 8,5-10,5 mg/dl
c. Calcio
d. 7,35-7,45
d. pH
Tipo más frecuente de deshidratación infantil en los países

37 desarrollados Deshidratación isotónica
En la acidosis metabólica el pH, el bicarbonato, y la pCO2

38 están… Disminuidos
En las deshidrataciones hipertónicas la rehidratación se hace

39 lentamente para evitar el desarrollo de… Mielinólisis central pontina
Cuando se rehidrata al paciente el primer parámetro que se

40 remonta es… La diuresis
Si podemos elegir, ¿qué vía se prefiere para rehidratar a un

41 paciente? La vía oral
Está por debajo del percentil 3 con respecto a la población de

42 Se define talla baja como aquella que… referencia
43 Formas más frecuentes de talla baja… 1. Talla baja familiar; 2. Retraso constitucional del crecimiento
Edad ósea frente a edad cronológica en: - Coinciden

44 - Talla baja familiar - La edad ósea está levemente retrasada con respecto a la
- Retraso constitucional del crecimiento edad cronológica
Tema 3. Aparato Respiratorio
1 Causas más frecuentes de estridor inspiratorio congénito Laringomalacia y traqueomalacia
2 Evolución de la laringomalacia Resolución espontánea en más del 80% de los casos
No precisa, excepto si produce dificultad respiratoria

3 Tratamiento de la laringomalacia significativa, que requerirá cirugía o instrumental
4 Disfonía + tos perruna + estridor inspiratorio Crup laríngeo
Niño con fiebre alta, afonía, babeo, dificultad respiratoria

5 y estridor inspiratorio, sentado hacia delante con cuello en Epiglotitis aguda
hiperextensión. Sospechas….
6 El estridor mixto (inspiratorio y espiratorio) es típico de …. Traqueítis bacteriana
CTO MEDICINA

El dato más típico de la exploración de un paciente con
7 bronquiolitis es… Auscultación de sibilancias espiratorias
Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias de

8 Se define bronquiolitis aguda como causa infecciosa, en un niño de <2 años de edad
9 El diagnóstico de una bronquiolitis aguda es… Clínico
Existen dos tipos de crup, que se diferencian por la existencia - Con fiebre: crup vírico
10 o no de fiebre ¿cuáles? - Sin fiebre: crup estriduloso o espasmódico
11 Principal agente etiológico del crup vírico Virus parainfluenzae (75%)
- Clásicamente: H. influenzae
12 Principal agente etiológico de la epiglotitis aguda - Actualmente cocos gram +: S. pyogenes, S. pneumoniae, y S.
aureus
13 Principal agente etiológico de la traqueítis bacteriana S. aureus
14 Principal agente etiológico de la bronquiolitis aguda Virus respiratorio sincitial
Complicaciones que pueden ocurrir en una bronquiolitis

15 causada por adenovirus Bronquiolitis obliterante e hiperclaridad pulmonar unilateral
Modo de establecer el diagnóstico etiológico de la detección rápida de antígenos virales en secreciones respirato-
16 bronquiolitis aguda rias
Oxigenoterapia, dexametasona v.o., adrenalina nebulizada y, si

17 Tratamiento del crup es preciso, intubación y ventilación mecánica
18 Tratamiento de la epiglotitis aguda Intubación nasotraqueal y antibióticos
Oxigenoterapia, cloxacilina IV y si aparece gran dificultad

19 Tratamiento de la traqueítis bacteriana respiratoria, intubación
Oxigenoterapia + adrenalina nebulizada. Prueba terapéutica

20 Tratamiento de la bronquiolitis aguda con salbutamol en > 6 meses. Ribavirina inhalada en bronquioli-
tis graves en pacientes de riesgo
Indicaciones de la ribavirina inhalada en la bronquiolitis Bronquiolitis graves que afecten a niños con: cardiopatías,
21 aguda displasia broncopulmonar o inmunodeficiencias
Palivizumab (indicado en prematuros y en displasia

22 Profilaxis de la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial broncopulmonar)
23 Enfermedad genética letal más frecuente en la raza caucásica Fibrosis quística
24 Principal enfermedad pulmonar grave en la infancia Fibrosis quística
Principal causa de insuficiencia pancreática exocrina

25 en la infancia Fibrosis quística
Genética de la fibrosis quística: - Autosómica recesiva

- Herencia - Brazo largo del cromosoma 7
26 - Localización del gen responsable - Codificar una proteína denominada CTRF = regulador trans-
- Función del gen membrana de la conductancia de Cl
- Mutación más predominante en nuestro medio - δF 508
CTO MEDICINA

Existen más de 800 mutaciones de FQ, el tipo de mutación
27 genética AF 508 se ha relacionado con la gravedad de… pero Afectación pancreática/... pulmonar o digestiva
no con la afectación…
Producción de secreciones deshidratadas y espesas que

28 Patogenia de la fibrosis quística provocan problemas obstructivos en múltiples órganos.
29 Características del sudor de los pacientes con FQ Sudor con cantidades excesivas de sal (no reabsorben el cloro)
La bacteria que más frecuentemente afecta a pacientes con

30 FQ causándoles neumonías de repetición Pseudomonas aeruginosa, variedad mucoide
¿La colonización de qué microorganismo indica mal pronósti-

31 co por ser indicador de enfermedad avanzada? B. cepacia
32 Afectación cardiopulmonar más frecuente en FQ Cor pulmonale crónico
- Test de sudor positivo (dos resultados en días distintos) Cl-

>60 mEq/l
33 Diagnóstico de la Fibrosis quística - Dos mutaciones conocidas de FQ en estudio genético
- Alteración en la diferencia de potencial nasal
- Edema hipoproteinémico
34 Los falsos negativos del test del sudor pueden ser debidos a... - Periodo neonatal (los RN no sudan o sudan poco)
Determinación del tripsinógeno inmunorreactivo sérico

35 Cribado neonatal para la FQ (elevado)
Tratamiento para evitar el estado de portador crónico de

36 Pseudomonas Preparados de tobramicina y colimicina para inhalar
Dieta hipercalórica, preparados de enzimas pancreáticas,

37 Tratamiento nutricional en pacientes con FQ suplementos de vitaminas liposolubles
38 Tipos de vitaminas liposolubles A, D, E, K
La afectación pulmonar, y en concreto, las complicaciones

39 ¿Qué determina la mortalidad de la FQ? derivadas de las bronquiectasias
40 Germen causante de la tos ferina Bordetella pertussis y parapertussis
Cuadro similar a la tos ferina pero más leve y menos

41 El síndrome pertusoide es… prolongado.
Incubación, fase catarral, fase paroxística y fase de

42 Estadíos de la tos ferina clásica convalecencia.
43 Edad de mayor morbimortalidad de la tos ferina Periodo neonatal y lactantes pequeños.
Linfocitosis (¡¡a pesar de ser una bacteria!!). Si neutrofilia,

44 Dato analítico característico de la tos ferina sospechar sobreinfección bacteriana.
45 Tratamiento de la tos ferina Macrólidos (azitromicina). Aislamiento respiratorio si ingresa.
Prevención de la tos ferina

- Vacunación universal (triple bacteriana: difteria, tos ferina y
- Activa:
47 tétanos).
- Quimioprofilaxis con macrólidos a familiares y contactos
- Pasiva:
estrechos.
CTO MEDICINA

Tema 4. Aparato Digestivo
1 Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja en RN Enfermedad de Hirschprung (=Megacolon congénito)
2 Anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo Divertículo de Meckel
Causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los

3 3 meses y los 6 años Invaginación intestinal
Lo primero que hay que sospechar en niños mayores

4 de 6 años con obstrucción intestinal Tumores, sobre todo linfoma intestinal
RN con antecedentes de polihidramnios, que en el paritorio

5 no pasa la sonda nasogástrica, tiene salivación excesiva y se Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica
atraganta con las tomas. Hay que pensar en…
¿En qué modalidades de atresia esofágica existe distensión

6 abdominal importante? Aquellas con fístula traqueoesofágica distal: III, IV, V
¿En qué modalidades de atresia esofágica encontraremos

7 un abdomen excavado? Cuando no exista una fístula distal: I, II
8 Modalidad de atresia de esófago más frecuente Tipo III (a-TRES-ia): atresia proximal y fístula distal
9 ¿Qué modalidad de atresia esofágica tiene forma de H? Tipo V (fístula sin atresia)
¿Qué modalidad de atresia esofágica puede dar una clínica

10 más larvada? Tipo V (“en H”), manifestándose como neumonías de repetición
Modalidades que cursan con aspiraciones masivas con la

11 alimentación Cuando existe fístula proximal: II, IV, V
Complicaciones postquirúrgicas de la atresia y fístula

12 traqueoesofágica: la más frecuente 1ª Reflujo gastroesofágico (suele ser grave)
13 Tipo de hernia diafragmática más frecuente H. Bochdalek
14 Localización de la hernia de Bochdalek “BACK-da-LEFT”: posterior e izquierda
15 Localización de la hernia de Morgagni Retroesternal o paraesternal anterior
RN con importante distrés, cianosis, hipertensión pulmonar

16 y abdomen excavado y desplazamiento del latido cardíaco Hernia de Bochdalek
a la derecha
17 Asociaciones de la hernia de Bochdalek Malrotación intestinal con hipoplasia pulmonar
- Prenatal: ecografía
18 Diagnóstico de la hernia de Bochdalek - Postnatal: Rx de tórax
Estabilizar hipertensión pulmonar y posteriormente, a las 24-72

19 Tratamiento de la hernia diafragmática de Bockdalek horas, realizar cierre quirúrgico
20 Tratamiento de la hernia diafragmática de Morgagni Quirúrgico por riesgo de estrangulación
21 Tipo de alteración esofágica infantil más frecuente Reflujo gastroesofágico
22 Factor etiológico principal del reflujo gastroesofágico Relajación del esfínter esofágico inferior
CTO MEDICINA

23 Tipo más frecuente de RGE Fisiológico (niños <2 años)
24 Síntoma más frecuente de RGE Vómito atónico o regurgitación tras la tomas
- Escasa ganancia ponderal

Características de la enfermedad por reflujo gastroesofágico - Síntomas respiratorios
25 (ERGE) - Esofagitis
- Síndrome de Sandifer
Tendencia a opistótonos y posturas cefálicas anómalas para

26 ¿Qué es el síndrome de Sandifer? proteger la vía aérea del RGE
27 Diagnóstico del RGE Clínico
28 Prueba más sensible y específica para cuantificar el RGE pHmetría de 24 horas
29 Tratamiento farmacológico de elección de ERGE Antisecretores (inhibidores de la bomba de protones, IBP)
RN de +/- 20 días con vómitos no biliosos, proyectivos,

30 inmediatamente tras la toma y que continúa hambriento Estenosis hipertrófica de píloro
e irritable tras vomitar. Sospecharás….
31 Analítica de la estenosis hipertrófica de píloro Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica
Sexo y raza donde más frecuentemente se da la estenosis Varones de raza blanca, sobre todo primogénitos (grupo
32 hipertrófica de píloro sanguíneo B y O)
33 Etiología de la estenosis hipertrófica de píloro Idiopática
34 Síntoma fundamental de la estenosis hipertrófica de píloro Vómitos (a partir del día 20 de vida)
35 Exploración física de estenosis hipertrófica de píloro Palpación de la oliva pilórica en epigastrio
36 Diagnóstico de estenosis hipertrófica de píloro Ecografía
37 En la radiografía con bario se ve el signo.. “De la cuerda”
(1) Vómitos no biliosos desde las primeras tomas. Rx: única

Diagnóstico diferencial entre (1) atresia pilórica y (2) atresia burbuja gástrica
38 duodenal (2) Vómitos biliosos, precoces, desde primeras tomas,
Rx: Doble burbuja gástrica
39 Asociación típica de la atresia duodenal Síndrome de Down
40 Cirugía de elección de la estenosis hipertrófica de píloro Piloromiotomía de Ramsted
Inervación anómala del colon secundaria a una interrupción

41 Etiología de enfermedad de Hirschprung en la migración neuroblástica (no se forman plexos mientéricos)
Retraso en evacuación de meconio, estreñimiento crónico,

42 Clínica de enfermedad de Hirschprung vómitos biliosos/fecaloideos, pérdida de peso
Prueba diagnóstica más específica de la enfermedad de

43 Hirschprung Manometría anorrectal (ausencia de relajación)
CTO MEDICINA

Localización del segmento colónico más afectado en enfer-
44 medad de Hirschprung Recto-sigma
Biopsia: ausencia de células ganglionares con aumento de

45 Diagnóstico definitivo de enfermedad de Hirschprung acetilcolinesterasa y de las terminaciones nerviosas
46 Localización del divertículo de Meckel En borde antimesentérico, a 50-75 cm de la válvula ileocecal
Si el divertículo se aloja en una hernia inguinal indirecta, se la

47 denomina… Hernia de Littré
Hemorragia rectal indolora e intermitente en los dos primeros

48 Forma más frecuente de manifestarse el divertículo de Meckel años
Clínica más frecuente del divertículo de Meckel en la edad

49 adulta Asintomáticos
Estudio diagnóstico más sensible para identificar un

50 divertículo de Meckel Gammagrafía con pertenectato de Tc99m
Niño de 1 año con crisis de llanto, encogimiento de miembros

51 inferiores, vómitos, irritabilidad y deposiciones hemorrágicas Invaginación intestinal
(“jalea de grosella”)
Niño <3 meses con crisis de llanto, y extensión de piernas,

52 irritable Cólico del lactante
Forma más frecuente de invaginación intestinal… La segunda

53 es … Ileocólica /... ileoileocólica
54 Signo típico de invaginación intestinal en enema opaco “Signo del muelle enrollado”
Signo típico de invaginación intestinal en ecografía

55 abdominal Imagen en rosquilla o diana en un corte transversal
- <48 horas y sin perforación: reducción hidrostática

56 Tratamiento de la invaginación intestinal - >48 horas, perforación, shock: cirugía
¿Qué alimento está más frecuentemente implicado Leche de vaca: la proteína más frecuentemente implicada es la
57 en los procesos de intolerancia y alergia alimentaria? beta-lactoglobulina
58 Tratamiento de alergia a proteínas de la leche de vaca Sustituir la fórmula normal por hidrolizado de proteínas lácteas
Tratamiento de casos seleccionados de alergia a múltiples

59 alimentos Cromoglicato sódico v.o.
60 Definición de diarrea crónica Aquella que dura más de dos semanas
Niño con diarrea acuosa, distensión abdominal, meteorismo

61 y eritema perianal Intolerancia transitoria a la lactosa
62 pH de las heces de la intolerancia transitoria a la lactosa (ITL) Ácidas
63 Prueba de Clinitest positiva cuando… Existe más de 0,5% de cuerpos reductores en heces (ITL)
CTO MEDICINA

Niño con 3-10 deposiciones al día, líquidas, no malolientes,
con moco, fibras vegetales sin digerir y granos de almidón Diarrea crónica inespecífica (suelen ser niños con antecedentes
64 pero sin sangre leucocitos ni eosinófilos que no causan familiares de colon irritable)
pérdida póndero-estatural
Niño con diarrea pastosa crónica, retraso pondero-estatural,

65 distensión abdominal, anorexia e hipotonía muscular Enfermedad celíaca
¿A qué componente de los alimentos tienen intolerancia

66 los celíacos? Gliadina del gluten
67 ¿Dónde se encuentra? Trigo, cebada, centeno, avena y triticale
Haplotipos más relacionados con enfermedad celíaca en

68 España DQ2 y DQ8
En la enfermedad celíaca está aumentada la prevalencia Déficit de IgA, síndrome de Down, otras enfermedades
69 de las siguientes patologías…. autoinmunes (diabetes mellitus, artritis crónica juvenil…)
Anticuerpos más sensibles y específicos de la enfermedad

70 celíaca IgA antitransglutaminasa
71 Diagnóstico de certeza de la enfermedad celíaca Biopsia intestinal
72 Parte del intestino más afectada por enfermedad celíaca Duodeno y yeyuno
73 Tratamiento de la enfermedad celíaca Dieta rigurosamente exenta de gluten de por vida
Prueba utilizada para el seguimiento de los pacientes con Determinación periódica de anticuerpos. Se elevan en el
74 enfermedad celíaca incumplimiento dietético
75 Localización de la lesión en el síndrome de Reye A nivel mitocondrial
76 Clínica del síndrome de Reye Encefalopatía aguda y degeneración grasa hepática
Niño de 4-12 años que sufre infección por Influenza B o

por varicela y a los 5-7 días comienza con vómitos bruscos
77 persistentes, delirio, agresividad, estupor y alteración de la
Síndrome de Reye
función hepática sin ictericia. Sospechas…
La duración e intensidad del trastorno de la función cerebral

78 ¿Qué marca el pronóstico final del síndrome de Reye? durante la fase aguda de la enfermedad
Tema 5. Nefrología y Urología.
1 ¿Cuándo es más frecuente las ITU en niños varones? En el primer año de vida, sobre todo en el período neonatal
2 Vía principal de transmisión de la ITU Vía ascendente
3 Agente etiológico más frecuente de las ITU pediátricas E. coli
A partir de qué cifra se considera positivo el urocultivo de

- >100.000 UFC/ml
muestra obtenida mediante:
- >100.000 UFC/ml
- Bolsa colectora
4 - Micción media espontánea
- >10.000 UFC/ml
- cualquier número de UFC/ml de bacterias Gram negativas
- Sondaje uretral
- > 1.000 UFC/ml de bacterias Gram positivas
- Punción suprapúbica
CTO MEDICINA

5 Tiempo de tratamiento de ITU baja… y de ITU alta… 3-7 días ...14 días
¿Qué es importante descartar ante la presencia de una ITU Malformaciones anatómicas de vías excretoras mediante
6 en la infancia? ecografía y cistografía
¿Para qué se utiliza la cistouretrografía miccional seriada

7 (CUMS)? Descartar reflujo vesicoureteral y disinergia vesical
Demostrar la existencia de cicatrices renales. Se considera que

8 Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA estas son permanentes si persisten más allá de 4-5 meses tras
su aparición
9 La causa más frecuente de dilatación renal en la infancia es…. Reflujo vesicoureteral (RVU)
La causa más frecuente de uropatía obstructiva grave en los

10 niños Válvulas de la uretra posterior
La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en niños

11 menores de 4 años Síndrome hemolítico urémico
12 Manifestación clínica más frecuente del RVU Infección del tracto urinario
Torsión testicular, torsión del apéndice testicular, hernia inguinal

13 Diagnóstico diferencial del escroto agudo incarcerada, epididimitis y orquioepididimitis
Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad

14 entre 2 y 11años Torsión del apéndice testicular
Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad

15 mayor o igual a doce años Torsión testicular
Causa más frecuente de dolor escrotal agudo en varones

16 jóvenes sexualmente activos Epididimitis
Resto de las estructuras müllerianas, que se encuentra fijado

17 ¿Qué es el apéndice testicular? al polo superior del testículo
Causas de escroto agudo que cursen con ausencia del reflejo

18 cremastérico Torsión testicular, orquioepididimitis
Signo de Prehn: al elevar el testículo: aumenta el dolor en… y

19 lo disminuye en … La torsión testicular... en la orquioepididimitis
Dolor intenso, escroto tumefacto y eritematoso, ausencia de

20 Clínica de la torsión testicular reflejo cremastérico
Dolor gradual, con reflejo cremastérico presente y con dolor a la

21 Clínica de la torsión del apéndice testicular palpación del polo superior del teste afecto. A veces se ve una
mancha azulada escrotal
Tumefacción dolorosa escrotal, fiebre, síndrome miccional,

22 Clínica de epididimitis ausencia reflejo cremastérico, palpación dolorosa de la cola
del epidídimo
Masa escrotal de aparición brusca, con dolor agudo y

23 Clínica del hidrocele transiluminación positivaº
24 Prueba diagnóstica de elección de la torsión testicular Ecografía-doppler
CTO MEDICINA

Desrotación manual bajo anestesia. Si fracasa o bien el tiempo
25 Tratamiento de elección de la torsión testicular transcurrido es > 4-6 horas: cirugía con fijación del teste afecto y
del contralateral
Tratamiento de elección de las torsiones testiculares

26 evolucionadas Orquiectomía
27 Tratamiento de la torsión del apéndice testicular Reposo y analgesia con antiinflamatorios durante 5 días
28 Tratamiento de la epididimitis Analgesia-antiinflamatorios + antibióticos
Diarrea invasiva por E. coli O157-H7 (producción de

29 ¿Qué suele preceder al SHU? verocitotoxina): gastroenteritis mucosanguinolenta
Edad pediátrica + anemia + trombocitopenia con diátesis

30 hemorrágica + datos de insuficiencia renal aguda +/- HTA, SHU
deterioro del nivel de conciencia
Anemia hemolítica microangiopática (esquistocitos, Coombs

31 ¿Qué tipo de anemia se produce en un SHU? negativo)
Sintomático, de sostén: depuración extrarrenal (diálisis

32 Tratamiento de SHU peritoneal) + transfusiones de hematíes y plaquetas
Tema 6. Hemato-Oncología Pediátrica
1 Neoplasia infantil más frecuente Leucemias agudas linfoides (LAL tipo B)
2 Neoplasia sólida infantil más frecuente Tumores del SNC (astrocitoma)
3 Tumor intracraneal más frecuente en la edad pediátrica Astrocitoma cerebeloso
Segundo tumor más frecuente de fosa posterior en la edad Meduloblastoma (localizado en el IV ventrículo: vérmix
4 pediátrica cerebeloso)
5 Tumor sólido extracraneal más frecuente infantil Neuroblastoma (edad media al diagnóstico: 2 años)
Tumores óseos malignos primarios más frecuentes en niños

6 y adolescentes Osteosarcoma y sarcoma de Ewing
Teratoma sacrococcígeo (predomina en sexo femenino y suele

7 Tumor sólido más frecuente en el RN ser benigno por debajo de los 2 meses, aumentando el % de
malignidad por encima de esa edad)
8 Tumor abdominal primitivo más frecuente en el niño Neuroblastoma
Segundo tumor abdominal maligno más frecuente en la

9 infancia Tumor de Wilms (edad media al diagnóstico: 3 años)
Tumor de Bolande (nefroma mesoblástico = hamartoma renal)

10 Neoplasia renal más frecuente en el RN Supone la mayor parte de los tumores renales congénitos
11 Neoplasia renal más frecuente en la infancia Tumor de Wilms
Localización más frecuente de los tumores cerebrales

12 en la infancia Infratentoriales (en fosa posterior)
13 Localización abdominal más frecuente del neuroblastoma Glándula suprarrenal (50%)
CTO MEDICINA

Tumor + aumento de catecolaminas urinarias
- Feocromocitoma
14 - En adultos… - Neuroblastoma
- En niños…
Edad >1 año, localización abdominal, enolasa sérica elevada,

15 Factores de mal pronóstico del neuroblastoma ferritina elevada, amplificación del oncogén N-myc, deleción 1p,
contenido global de ADN diploide o tetraploide, estadio III, IV
Edad <1 año, expresión del TRKA, aneuploidía del ADN,

16 Factores de buen pronóstico del neuroblastoma ausencia de deleción del brazo corto del cromosoma 1,
estadios I y II
17 Forma más frecuente de presentación del neuroblastoma Masa abdominal
Hematoma palpebral, diarrea secretora (producción de VIP),

18 Asociaciones del neuroblastoma hepatomegalia y opsoclonus-mioclonus (sídrome de
Kinsbourne), deleciones del cromosoma 1
Anomalías genitourinarias, hemihipertrofia, aniridia

esporádica, síndrome WARG (Wilms, Aniridia, Retraso mental,
19 Asociaciones del tumor de Wilms malformaciones Genitourinarias), síndrome de Dennys Drash
(Wilms, nefropatía y anomalías genitourinarias) y síndrome de
Wiedemann-Beckwith, deleciones del cromosoma 11
1º hígado, 2º médula ósea (siempre hay que hacer aspirado de

Localizaciones más frecuentes de las metástasis del neuro-
20 blastoma médula ósea para descartar su afectación), 3º hueso, 4º otros:
piel (síndrome de Smith), órbita (síndrome de Hutchinson)
Localizaciones más frecuentes de las metástasis del tumor de

21 Wilms Pulmón
Palpación de una masa abdominal indolora, lisa y que no suele

22 Signo más frecuente del tumor de Wilms rebasar la línea media
23 ¿Qué sustancia puede producir el nefroma mesoblástico? Renina
Tema 7. Enfermedades Infecciosas
Sífilis, fiebre por mordedura de rata, rickettsiosis, sarampión,

1 Dermatosis infecciosas con afectación palmoplantar escarlatina (a veces)
2 Agente etiológico principal del exantema súbito Herpes virus tipo 6
3 Agente etiológico principal del eritema infeccioso Parvovirus B19
4 Agente etiológico principal de la pitiriasis rosada de Gilbert Herpes virus tipo 7
5 Agente etiológico principal del sarcoma de Kaposi Herpes virus tipo 8
6 Agente etiológico principal de la mononucleosis infecciosa Virus del Epstein-Barr
7 Agente etiológico principal de la escarlatina Estreptococo del grupo A (S. pyogenes)
¿Superantígenos? Actualmente se ha relacionado con

8 Agente etiológico principal de la enfermedad de Kawasaki coronavirus New Haven
9 Etiología del sarampión Paramixovirus (virus ARN)
CTO MEDICINA

10 Agente etiológico de la tos ferina Bordetella pertussis (cocobacilo gramnegativo)
Transmisión vertical a partir de una madre infectada:

Primera causa de transmisión de VIH en menores de trece - Transplacentaria: 30-40%
11 años - Durante el parto: lo más frecuente
- Leche materna
Fiebre alta sin foco, de 3-4 días de duración, que acaba cediendo
12 Secuencia clínica del exantema súbito para dar paso a la aparición de un exantema generalizado
13 ¿Qué es lo más característico de los pródromos de la rubéola? Las adenopatías (sobre todo retroauriculares)
- Fase del “bofetón”: exantema con respeto nasogeniano

Fases clínicas del eritema infeccioso (megaloeritema= 5ª
14 enfermedad) - Fase intermedia: maculopápulas en tronco y extremidades
- Reticulado sin descamación
Exantema polimorfo y pruriginoso, que afecta a mucosas,

15 Clínica de la Varicela coexistiendo lesiones en distinto estadio evolutivo
La alteración pulmonar crónica más frecuente del SIDA Neumonía intersticial linfoide
16 infantil es… (tratramiento: oxígeno, broncodilatadores y corticoides)
17 Infección fúngica más frecuente en el SIDA infantil Candidiasis oral
Infección oportunista más frecuente en el SIDA infantil y Neumonía por P. jirovecci

18 primera causa de muerte en estos niños es… (tratamiento: trimetropim-sulfametoxazol)
Primera causa adquirida de sordera neurosensorial unilateral

19 nerviosa Parotiditis
¿Con qué se asocia la mortalidad de la enfermedad

20 de Kawasaki? Con la afectación coronaria
21 Varicela + AAS puede complicarse con… Síndrome de Reye
Complicación del sarampión que aparece en lactantes

22 ¿Qué es la neumonía de Hecht? e inmunodeprimidos
Meningitis aséptica que puede aparecer como complicación de

23 Meningitis urliana una parotiditis
Primera sospecha ante una lactante con accesos de tos emeti-

24 zante y cianosis facial Tos ferina
25 Las manchas de Koplik son signo patognomónico de… Sarampión
Las manchas de Forchheimer son características, pero no

26 patognomónicas de… Rubéola
27 Lengua aframbuesada, facies de Filatov…sospechas… Escarlatina
28 Tratamiento del sarampión Sintomático
29 Tratamiento del Kawasaki Gammaglobulina intravenosa y salicilatos
30 Tratamiento de elección de la escarlatina Penicilina por vía oral durante 10 días
CTO MEDICINA

31 Tratamiento de elección de la rubéola Sintomático
Menores de 18 meses:
1. Dos resultados +: PCR, cultivo viral y/o Ag p24
2. O clínica del SIDA
32 Diagnóstico de SIDA en la infancia
Mayores de 18 meses:
1. ELISA + y se confirma por Western Blot
2. O los criterios del apartado anterior
- Incubación más corta

- Hipergammaglobulinemia precoz
- Más infecciones bacterianas
33 Diferencias del SIDA pediátrico respecto al del adulto - Mayores alteraciones neurológicas
- Inversión del cociente CD4/CD8 más tardía
- Menor linfopenia
- Menos infecciones oportunistas (pero más agresivas)
Tema 8. Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante
Causa más frecuente de mortalidad durante el primer año

1 de vida, excluyendo el período neonatal (<1 mes) Síndrome de muerte súbita del lactante
2 Etiología del SMSL Desconocida
3 Factor de riesgo principal del SMSL Dormir en decúbito prono
4 Segundo factor de riesgo conocido más importante Tabaquismo materno
- Habitación muy calurosa

- Antecedentes familiares (hermanoprevio con SMSL: RR x 5)
5 Otros factores de riesgo del SMSL - Prematuridad
- Episodio de muerte súbita recuperada
- Colchón blando
6 Factor preventivo más importante del SMSL Lactancia materna
Tema 9. Maltrato Infantil
Segunda causa de muerte en <5 años en España (excluyendo

1 periodo neonatal) Maltrato infantil
ETS en prepúberes, embarazo en adolescente joven o lesiones

2 Indicadores físicos sugerentes de maltrato genitales y anales no justificadas
3 Hemorragia retiniana en lactantes Sospechar “Síndrome del niño zarandeado”
Tema 10. Calendario Vacunacional Infantil
1 Primera dosis de vacuna en el niño En el paritorio, primera dosis de Hepatitis B
2 Primera dosis de triple vírica 12-15 meses
3 Edad a la que se pone la vacuna del papiloma 14 años
4 La triple vírica incluye Sarampión, rubeola y parotiditis
CTO MEDICINA

5 La triple bacteriana incluye Difteria, tétanos y tosferina (DTPa)
Hepatitis B, DTPa, Polio, Haemophilus influenzae, Meningococo

6 Vacunas sistemáticas que se ponen a los 2-4-6 meses C, Neumococo
7 Contraindicaciones de las vacunas Enfermedad grave o inmunosupresión (vivas)

RMC 01 1515 Preguntastestdeclase PD v0

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

RMC 01 1515 Preguntastestdeclase PD v0

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Test Repaso

2 Edad gestacional del RN a término 37- 42 semanas

3 Edad gestacional del RN postérmino Superior a 42 semanas

4 Test que valora el grado de vitalidad de un RN Test de Apgar

5 Test que evalúa la dificultad respiratoria en el RN Test de Silverman

Coloración cutánea, frecuencia cardíaca, respuesta a estímulos,

“DI-RE QUE ATLE-TI”

8 Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN Administración de vitamina K1 intramuscular

9 Vello escaso y fino que recubre la piel del pretérmino Lanugo

Eritema tóxico: cuándo aparece… se localiza… en frotis

Melanosis pustulosa: cuándo aparece… se localiza… en frotis

Causas de fontanelas anormalmente grandes o retrasadas

13 Cierre de la fontanela mayor o bregmática A los 9-18 meses

14 Cierre de la fontanela menor o lambdoidea A las 6-8 semanas

Existencia de suturas acabalgadas con aristas óseas palpables

Catarata congénita, retinoblastoma, retinopatía de la

Quistes puntiformes blanquecinos fisiológicos localizados

Hueso que más se fractura en el contexto de un parto

20 Lesión nerviosa periférica más frecuente en el recién nacido Parálisis facial

21 Parálisis braquial más frecuente en el RN Parálisis braquial superior de Duchenne-Erb

Vísceras abdominales que más se lesionan en un parto

23 Masa abdominal más frecuente en un RN Hidronefrosis

24 Masa intestinal más frecuente en RN Quiste de duplicación

Patología a sospechar en RN con HTA, hematuria y

RN macrosómico, nacido de nalgas, con deterioro de

Lo más frecuente es con ninguna

Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un

Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un

Pequeña tumoración en el ombligo tras la caída del cordón de

Ombligo con eritema, edema, calor, fetidez y secreción

Pequeña tumoración en el ombligo de consistencia dura,

Hernia inguinal congénita (más frecuente en varones y en el

Masas umbilicales grandes:

38 Onfalocele + macrosomía + macroglosia Síndrome de Beckwith Wideman

- 1. Edema en tejido subcutáneo

Llevar el 50% de la sangre del feto de la vena umbilical a la cava

43 ¿A qué edad se desprende el cordón umbilical? A los 15 días

45 ¿Cuándo en el cierre funcional del ductus? A las 10-15 horas de vida

46 ¿Cuándo se expulsa el meconio? Primeras 48 horas

47 ¿Cuándo se produce la primera micción? Primeras 24 horas

Postura del feto en función de la edad gestacional:

- RN a término (RNT): 14-20 g/dl; desciende a 9-11 g/dl de Hb

¿En qué semana gestacional el surfactante alcanza

Entre 90 latidos (en reposo) y 180 lpm. Los prematuros tienen

53 Frecuencia respiratoria normal 30 - 40 rpm

54 Polipnea > 60 rpm

Central o venoso mayor o igual a 65%. El hematocrito capilar no

58 La leucocitosis en los RN es… Fisiológica

59 Primera actuación ante apnea primaria Aspiración oronasofaríngea

¿Qué parámetro determina la necesidad de recurrir a la

RN pretérmino que sufre de forma súbita hipotensión, anemia

RN pretérmino con dificultad respiratoria y hallazgo de

RN pretérmino con antecedentes de hipoxia que comienza

RN con soplo en maquinaria continuo en foco pulmonar

66 Diagnóstico de hemorragia en la matriz germinal Ecografía cerebral

67 Primera causa de crisis convulsivas en RN Encefalopatía hipóxico-isquémica (es propia de RN a término)

68 Causa más frecuente de hidrocefalia congénita Estenosis del acueducto de Silvio

RN pretérmino que tuvo una hemorragia de la matriz

Radiología de: 1. Líquido en cisuras

1. Oxigenoterapia (cede en horas)

Situaciones que dificultan la producción de surfactante

Administración de dexametasona (DXM) o betametasona 48-72

Ductus arterioso persistente, extravasación extraalveolar de