UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

MONOGRAFÍA

PREVENCIÓN CONTRA LA DIABETES

PROFESOR

Cordova Paz Soldan, Ofelia

INTEGRANTES

Advíncula Bernaola, Alexandra

Aguilar Gaitan, Kiavary de Jesus

Blas Plasencia, Mauricio

Briones Cabanillas, Sandra Paola

Castañeda Ramírez, Christofer

Castillo Rodríguez, Valeria

Cruz Castillo, Carlos

Gamarra Hermosillo, Arianna

Lazo Carmen, Lupita

Llorca Landazuri, Kazue

Trujillo – Perú

2019

1
DEDICATORIA

2
AGRADECIMIENTO

3
Tabla de contenido
DEDICATORIA ................................................................................................................................................ 2
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................................................ 3
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................................. 5
CAPÍTULO 1 ................................................................................................................................................... 6
GENERALIDADES ...................................................................................................................................... 6
Diabetes ........................................................................................................................................... 6
En el Perú ......................................................................................................................................... 6
TIPOS DE DIABETES ................................................................................................................................... 8
DIABETES TIPO 1............................................................................................................................... 8
DIABETES TIPO 2............................................................................................................................... 9
DIABETES GRAVÍDICA ....................................................................................................................... 9
CAPÍTULO 2 ................................................................................................................................................. 10
CAUSAS ................................................................................................................................................... 10
En Diabetes Mellitus Tipo 1............................................................................................................ 10
En Diabetes Mellitus Tipo 2............................................................................................................ 10
CONSECUENCIAS ..................................................................................................................................... 11
Problemas visuales ......................................................................................................................... 11
Pie diabético ................................................................................................................................... 11
Enfermedad renal........................................................................................................................... 11
Neuropatía o trastorno neuropático.............................................................................................. 11
Disfunción sexual ........................................................................................................................... 12
Daños psicológicos y sociales ......................................................................................................... 12
Ateroesclerosis ............................................................................................................................... 12
SINTOMATOLOGÍA .................................................................................................................................. 12
CAPÍTULO 3 ................................................................................................................................................. 15
DIAGNÓSTICO................................................................................................................................. 15
TRATAMIENTO ............................................................................................................................... 16
PREVENCIÓN .................................................................................................................................. 19
CONCLUSIONES ........................................................................................................................................... 20
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................................... 21

4
INTRODUCCIÓN

5
CAPÍTULO 1

DIABETES
Denominamos diabetes a un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por
hiperglucemia. Ésta puede ser consecuencia de defectos en la secreción de insulina, en
su acción, o en ambas. La hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia con daño a
largo plazo en diferentes órganos, especialmente en los ojos, riñones, nervios, corazón
y vasos sanguíneos (1).

La Asociación Americana de Diabetes (ADA de sus siglas en inglés) define a la diabetes

mellitus (DM) como un «grupo de enfermedades metabólicas» caracterizadas por
hiperglucemia, resultado de defectos en la secreción de insulina, acción de la misma, o
ambos. Además, la hiperglucemia crónica de la DM se asocia con disfunción e
insuficiencia de ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos (2).

EN EL PERÚ
El número de personas con diabetes mellitus está creciendo rápidamente en nuestro país
y la causa principal de su veloz incremento es el importante cambio en el estilo de vida
de la población peruana, caracterizada por una ingesta excesiva de alimentos de alto
contenido calórico como la comida chatarra y las bebidas azucaradas, así como una
reducción de la actividad física que conllevan a altas tasas de sobrepeso y obesidad.

Los datos epidemiológicos son contundentes, la encuesta ENDES 2013 realizada en

cerca de 7 000 hogares a nivel nacional en mayores de 18 años, ha encontrado una
prevalencia de sobrepeso de 33,8% y obesidad de 18,3%. Lo más alarmante de todos
éstos datos es la afectación de la población infantil; la Encuesta Nacional de Hogares
(ENAHO 2009-2010) en niños de 5 a 9 años, ha encontrado una prevalencia de 15,5%
de sobrepeso y 8,9% de obesidad, y como lo afirma el Prof. Whitaker de una manera
general podemos decir que el 50% de los niños obesos, mayores de 6 años, continuarán
siendo obesos en la etapa adulta.

Los nocivos cambios de estilos de vida y el fenómeno de obesogenización de nuestra

población, en concordancia con una base genética, están dando lugar a alteraciones del
homeostasis de la glucosa, como la resistencia a la insulina, que conducen al desarrollo

6
de hiperglicemia, que es el indicador principal de los estados diabéticos y pre-diabéticos.
Esta interacción explica las crecientes tasas de prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
en todos los grupos etarios en los últimos 10 años.

El estudio PERUDIAB 2012 realizado en 1 677 hogares a nivel nacional, representativo

de más de 10 millones de adultos mayores de 25 años, ha encontrado una prevalencia
de 7% de diabetes mellitus y 23% de hiperglicemia de ayuno (prediabetes).

Si bien es cierto no se han realizado estudios epidemiológicos de prevalencia de diabetes

mellitus tipo 2 (DM2) en población infantil en nuestro medio, el solo hecho de tener a la
cuarta parte de la población infantil en sobrepeso y obesidad, explica la aparición de
casos de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes, más si se asocia con acantosis
nigricans, un componente clínico adicional de insulinoresistencia.

En lo que, si tenemos cifras, es en diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en menores de 15 años,

investigada en el estudio DIAMOND de la OMS, demostrándose una de las mas bajas
incidencias de DM1 en el mundo, con <1 caso/100000/año, tendencia que se ha
mantenido hasta la actualidad.

La descripción de las características epidemiológicas de los niños peruanos con Diabetes

mellitus tipo 2, en el trabajo de Manrique-Hurtado y col en éste número de la revista,
están en concordancia con la literatura, sobre todo con el estudio SEARCH, que
demuestra que en la población infantil <10 años, existe un predominio de la DM1,
mientras que en mayores de 10 a 19 años hay una mayor incidencia de DM2 asociada a
fenómenos de resistencia a insulina como la obesidad y la acantosis nigricans .

El futuro no es muy halagüeño para nuestro país, porque con la mitad de la población
adulta y la cuarta parte de la población infantil en sobrepeso/obesidad, un millón de
personas actualmente con diabetes y los más de 2 millones de pre-diabéticos seguirán
aumentando, ya que el manejo de ésta epidemia incontrolable del siglo XXI, pasa por la
detección y tratamiento temprano de las personas en alto riesgo para tener diabetes.
Estos grupos como lo son las personas con sobrepeso/obesidad, antecedentes
familiares de diabetes, hipertensión, hipertrigliceridemia, adultos mayores y mujeres con
diabetes gestacional, deberían ser abordados por un programa de prevención

7
principalmente en el nivel primario, situación que no se da actualmente en nuestro
sistema público de salud (3).

TIPOS DE DIABETES

1. DIABETES TIPO 1. - Esta es causada por la “destrucción de las células beta, que
habitualmente provoca déficit absoluto de insulina” (4), por lo tanto, el cuerpo ya no
produce insulina que necesitamos. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier
edad, pero generalmente se presenta en niños o adultos jóvenes. “Las personas con este
tipo de diabetes necesitan insulina todos los días para controlar los niveles de glucosa
en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 muere.” (5)

Sed anormal y sequedad de boca

Micción frecuente

Falta de energía, cansancio extremo

Hambre constante

Pérdida repentina de peso

Heridas de cicatrización lenta

Infecciones recurrentes

Visión borrosa

1.1. Inmunitaria: esta representa el 5% al 10% de las personas con diabetes. “Los
marcadores de la destrucción inmune de las células β incluyen autoanticuerpos de
células de los islotes, autoanticuerpos contra la insulina, autoanticuerpos contra GAD
(GAD65) y autoanticuerpos contra las tirosinas fosfatasas IA-2 y IA-2β.” (6)

1.2. Idiopatica: esta es de tipo hereditaria la mayoría de los casos “carece de pruebas
inmunológicas para la autoinmunidad de las células β y no está asociada al HLA. Un
requisito absoluto para la terapia de reemplazo de insulina en los pacientes afectados
puede ir y venir.” (6)

8
2. DIABETES TIPO 2. - Esta es la más común se da en adultos, pero aparece en
niños y adolescentes. “Varía entre la resistencia a la insulina predominante con déficit
relativo de la insulina y defecto secretor de insulina predomínate con resistencia a la
insulina” (4), teniendo como causas:

Los antecedentes familiares de diabetes

La mala alimentación

La inactividad física

La edad avanzada

El grupo étnico

La alta glucosa en sangre durante el embarazo que afecta al feto

La diferencia entre la 1 y la 2 es que en la Diabetes tipo 2 la personas con la enfermedad

no necesitan una administración de insulina para sobrevivir.

3. DIABETES GRAVÍDICA. - Durante el embarazo las “mujeres que desarrollan una

resistencia a la insulina y, por tanto, una alta glucosa en sangre durante el embarazo se
dice que tienen diabetes gestacional (también conocida como diabetes mellitus
gestacional o DMG).”(5)

Esta se desarrolla tardíamente en el embarazo pues el feto ya está bien formado, esto
no impide que el feto siga creciendo, además este tipo de diabetes su riesgo para el bebe
no es inmediato como en el caso de Tipo 1 o 2. Pero esta debe de ser controlada para
no tener graves consecuencias.

Si no es controlada el resultado es “un bebé con un tamaño significativamente superior

a la media (una condición conocida como la macrosomía fetal), lo que hace que un parto
normal se convierta en difícil y de riesgo. El recién nacido correrá el riesgo de sufrir
lesiones en los hombros y problemas respiratorios.” (5) Generalmente este tipo de
diabetes desaparece en cuando el embarazo se culmina.

9
CAPÍTULO 2
CAUSAS

• Diabetes Mellitus Tipo 1:

Este tipo es una enfermedad autoinmune debida a factores genéticos y ambientales. Es
cuando el páncreas no es capaz de producir suficiente insulina o cuando el organismo
no consigue utilizar la insulina que produce.
Su característica fundamental es la presencia de elevadas concentraciones de glucosa
en sangre (hiperglucemia). Esto se produce debido a la alteración en la acción de la
insulina o en ausencia de esta hormona, que es producida en el páncreas para permitir
la captación de glucosa por los tejidos, que la utilizan como combustible.
Cabe destacar que dentro de la diabetes mellitus (DM) tipo 1 se distinguen dos tipos
fundamentales: la DM tipo 1a, de origen autoinmune, y la DM tipo 1b, de carácter
idiopático.
En la diabetes autoinmune, son atacadas y destruidas las células productoras de
insulina: las células beta del páncreas. Al carecer de insulina, no se puede realizar
correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas.

• Diabetes Mellitus Tipo 2

Se desarrolla cuando el cuerpo se hace resistente a la insulina o cuando el páncreas no
puede producir suficiente insulina. Se desconoce el motivo exacto por el cual esto
sucede, aunque parece que hay factores genéticos y ambientales, como el sobrepeso y
la inactividad, que contribuyen a su aparición.
En este tipo, este proceso no funciona bien. En lugar de pasar la glucosa a tus células,
el azúcar se acumula en tu torrente sanguíneo. A medida que se elevan los niveles de
azúcar en sangre, las células beta que fabrican insulina en el páncreas liberan más
insulina, pero, eventualmente, pierden su capacidad y no pueden fabricar insulina
suficiente como para satisfacer las demandas del cuerpo.

CONSECUENCIAS
La diabetes, sea de tipo 1 o 2, puede causar graves problemas a la salud al no ser
detectada, controlada y tratada a tiempo.
Algunas de las consecuencias de la diabetes son:

10
 1) Problemas visuales:
Puede provocar glaucoma en la vista, lo que se traduce como una lesión del nervio óptico
ocasionado por el aumento de la tensión ocular. En caso de que esta enfermedad se
encuentre avanzada, el diabético corre el riesgo de quedar ciego, sin posibilidades de
revertir el daño. También se debe mencionar la retinopatía diabética, la cual provoca
derrames que deben ser tratados a tiempo, de otra manera pueden llegar a ocasionar
hemorragias y otros problemas que pueden llevar al desprendimiento de la retina. Son
muy comunes las cataratas en mayores diabéticos, pertenecientes a la tercera edad.

2) Pie diabético:
Es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con
alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las
extremidades inferiores que afectan generalmente a los diabéticos. Para poder
determinar si un paciente tiene pie diabético debe presentar los siguientes síntomas en
las extremidades inferiores: alteraciones de los reflejos, dolor y reducción de la
temperatura, heridas que no cicatrizan, sensación de hormigueo y/o sequedad de la piel.

3) Enfermedad renal:
El exceso de glucosa en sangre ocasiona toxicidad, problemas inflamatorios y
degenerativos en los riñones. También provoca que los desechos no se eliminen de
forma eficiente, lo que da origen a una infección renal en la persona diabética, que se le
conoce por nefropatía diabética. Cuando se presenta esta enfermedad renal el paciente
requerirá de diálisis o, en el peor de los casos, de un trasplante de riñones.

4) Neuropatía o trastorno neuropático:

Esta patología se cree que es el resultado de una lesión microvascular diabética que
involucra los vasos sanguíneos menores que irrigan los nervios, por lo que provoca
serios daños en ellos. Una persona diabética debe tomar precauciones con tal de no
sufrir problemas en el sistema circulatorio y nervioso. Los primeros en padecer los daños
son los nervios de las piernas y pasado un tiempo los de los brazos y manos. El dolor y
el adormecimiento son los síntomas más comunes de esta neuropatía periférica.
Igualmente existe la neuropatía anatómica, que provoca lesiones en los nervios que
mantienen el correcto funcionamiento de la digestión, micción y función sexual.

5) Disfunción sexual

11
El incorrecto control de la glucemia en sangre por elevados períodos de tiempo provoca
algunas lesiones en los sistemas circulatorios y nerviosos, lo que puede llevar a que los
hombres presenten dificultades en la erección.

6) Daños psicológicos y sociales

Producto de que la diabetes es una enfermedad que afecta tanto al entorno familiar y no
únicamente al paciente, esta es la consecuencia que más comúnmente se puede
apreciar, puesto que los familiares se ven involucrados de distintas maneras.

7) Ateroesclerosis
Es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las
paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. En enfermos diabéticos hace que
la sangre fluya de una manera inadecuada, producto del depósito de grasas en las
arterias del cuerpo, lo que produce problemas en el cerebro, en el corazón y en las
extremidades.

SINTOMATOLOGÍA
La diabetes es una enfermedad, en su mayoría, silenciosa, es decir que la persona no lo
detecta al instante sino después de un tiempo de haberse iniciado con la aparición de
síntomas relacionadas a esta enfermedad. La característica principal de la diabetes son
los altos niveles de glucosa, hay casos que cuando están presente estos niveles tan
elevados no suele presentarse ningún síntoma, lo cual puede llegar a ser muy peligroso
para el individuo. Por consecuente es muy recomendable hacerse una prueba de glucosa
de sangre al menos una vez al año para poder detectar esta enfermedad a tiempo y
poder prevenir mucho antes o empezar a tratar. (10)

Los síntomas de la diabetes no van a ser los mismos en cada persona, estos van a varar
dependiendo de la cantidad de azúcar en aumento. (11) Como hemos hablando
anteriormente (Capitulo x) la diabetes presenta dos tipos: diabetes tipo 1 y prediabetes
o diabetes tipo 2. Ciertas personas, hablando de lo que padecen el tipo 2, pueden no
experimentar síntomas al principio. No obstante, los de tipo 1, le tienden a aparecer
rápidamente y ser más graves.

12
Diabetes tipo 1

Como dicho anteriormente, la diabetes tipo 1 suele aparecer muy rápido y a cualquier
edad, especialmente en la niñez o la adolescencia, y se desarrollan en un periodo de
corto plazo. Este representa un porcentaje de 10% y 15% aproximadamente del total de
los diabéticos. (11) Los síntomas más frecuentes y comunes son los siguientes:

1. Polidipsia, necesidad exagerada de beber, sed anormal.

2. Polifagia, ganas de comer seguido.

3. Poliuria, muchas ganas de orinar (en los niños se le llama “cama mojada”)

4. Falta de energía, por consecuente un estado de cansancio

5. Perdida o subida de peso

6. Visión borrosa

En caso que el paciente no haga absolutamente nada, estos síntomas pueden progresar
a cetoacidosis y/o al coma en un breve periodo de tiempo. También se va a relacionar
con una pérdida casi total, y en algunos casos, total de la capacidad de las células beta
de secretar insulina. (11)

Diabetes tipo 2

Las personas que sufren este tipo no suelen darse cuenta que lo padecen por el mismo
motivo que no experimentan síntomas al inicio. Este tipo representa entre 85% a 90%
del total de los diabéticos. Suele darse en personas con 40 años o más, obesos, pero no
siempre. Su inicio suele ser, como dicho anteriormente, asintomático y progresivo y
cuando se empiezan a hacerse ver y sentir los síntomas, suelen ser muy perspicaz, y la
mayoría de veces se detecta a través de un análisis de sangre.

Son síntomas de la diabetes tipo 2:

1) Micción excesiva: ganas de orinar muy seguido.

2) Una gran sed excesiva.

13
 3) Ganas de comer más de lo normal.
4) Una visión borrosa.
5) Estado de cansancio extremo.
6) Hormigueo en manos y pies, calambres.
7) Infecciones muy frecuentes, y un largo tiempo de curación.

Para colmo, los sujetos que lo padecen, presentan una cierta producción pancreática de
insulina y parece ser que la insulinorresistencia va a desempeñar un papel fundamental
en su patogenia. (11)

En conclusión, la diabetes es una las enfermedades más dadas en estos últimos años y
la causa de muchos problemas de salud, por ejemplo la obesidad. Para colmo, si esta
no es tratada y pasan muchos años, es muy probable que pueda llevar a otros problemas
más serios e incluyen:

1) Problemas culares, la vista borrosa puede ser más de lo normal.

2) Ulceras e infecciones en las partes del pie y pierna. Si no es tratada se puede
llevar a cabo a una amputación.
3) Daño a los nervios en el cuerpo causando mucho dolor, hormigueo intenso,
problemas para digerir alimentos, perdida de la sensibilidad, y en caso de los
hombres una disfunción eréctil.
4) Insuficiencia renal
5) Debilitamiento del sistema inmunológico
6) Ataque cardiaco
7) Accidente cerebrovascular. (12)

CAPÍTULO 3
DIAGNÓSTICO

Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de manera repentina y suelen ser el
motivo por el cual controlar los niveles de azúcar en sangre. Debido a que los síntomas
de otros tipos de diabetes y prediabetes aparecen más gradualmente o pueden no ser

14
evidentes, la Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA) cuenta con pautas de
detección recomendadas. La ADA recomienda que las siguientes personas se realicen
un análisis para detección de la diabetes:

Se recomienda a toda persona mayor de 45 años realizarse un análisis para establecer

el nivel inicial de azúcar en sangre; luego, si los resultados son normales, realizarse el
análisis una vez cada tres años.(13)

Se recomienda a toda mujer que haya padecido diabetes gestacional realizarse un

análisis para detección de diabetes cada tres años.(13)

Se recomienda a toda persona a quien le hayan diagnosticado prediabetes realizarse

pruebas todos los años.(13)

Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la prediabetes

Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre, que no requiere

ayuno, indica tu nivel de azúcar en la sangre promedio en los últimos dos o tres meses.
Mide el porcentaje de azúcar en la sangre unida a la hemoglobina, la proteína que
transporta oxígeno en los glóbulos rojos. Cuantos más altos sean tus niveles de azúcar
en sangre, más hemoglobinacon azúcar unida tendrás. Prueba de azúcar en sangre en
ayunas. Se tomará una muestra de sangre después de ayunar durante una noche. Un
nivel de azúcar en sangre en ayunas menor que 100 mg/dl (5,6 mmol/) es normal. Un
nivel de azúcar en sangre en ayunas de entre 100 mg/dl y 125 mg/dl (5,6 mmol/l y 6,9
mmol/l) se considera prediabetes. Si los valores son de 126 mg/dl (7 mmol/l) o más en
dos pruebas individuales, tienes diabetes.(14)

Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Para esta prueba, debes ayunar durante una
noche, y se mide el nivel de azúcar en sangre en ayunas. Luego bebes un líquido
azucarado y los niveles de azúcar en sangre se analizan varias veces durante las dos
horas siguientes.(14)

Si existen sospechas de diabetes tipo 1, se realizará un análisis de orina para detectar

la presencia de un subproducto que se produce al utilizarse tejido muscular y tejido
adiposo como fuente de energía porque el organismo no cuenta con insulina suficiente

15
para usar la glucosa disponible (cetonas). El médico probablemente te realizará una
prueba para ver si tienes las células destructoras del sistema inmunitario asociadas con
la diabetes tipo 1, llamadas autoanticuerpos.(14)

Pruebas para la diabetes gestacional

Si presentas riesgo de padecer diabetes gestacional, por ejemplo, si tenías obesidad al

comenzar tu embarazo; si tuviste diabetes gestacional durante un embarazo anterior; o
si tu madre, tu padre, un hermano o un hijo tienen diabetes, tu médico puede realizarte
la prueba de detección de diabetes durante la primera visita prenatal.(15)

Si estás en riesgo promedio de padecer diabetes gestacional, probablemente te hagan

un análisis para la detección de diabetes gestacional en algún momento del segundo
trimestre, generalmente entre las 24 y las 28 semanas de embarazo.(15)

Si al menos dos de los valores de azúcar en sangre son más altos que los valores
normales establecidos para cada una de las tres horas de la prueba, te diagnosticarán
diabetes gestacional.(15)

TRATAMIENTO

Según el tipo de diabetes que tengas, el control del nivel de azúcar en sangre, la insulina
y los medicamentos orales pueden influir en tu tratamiento. Una alimentación sana, un
peso saludable y la actividad regular también son factores importantes en el control de
la diabetes.(5)

Tratamientos para todos los tipos de diabetes

Una parte importante de controlar la diabetes, al igual que tu salud en general, es

mantener un peso saludable a través de una dieta sana y un plan de ejercicios:

Alimentación saludable. En contra de la creencia popular, no existe una dieta específica

para la diabetes. Tendrás que seguir una dieta con más frutas, verduras y granos
integrales (alimentos que son muy nutritivos y ricos en fibra, y con bajo contenido de
grasa y calorías) y reducir el consumo de grasas saturadas, hidratos de carbono
refinados y dulces. De hecho, es el mejor plan de alimentación para toda la familia. Los

16
alimentos azucarados están permitidos de vez en cuando, siempre y cuando formen
parte de tu plan de comidas.(4)

Actividad física. Todos necesitan hacer ejercicio aeróbico con regularidad, y los
diabéticos no son la excepción. El ejercicio disminuye el nivel de azúcar en sangre al
trasladar el azúcar a las células, donde se utiliza como fuente de energía. El ejercicio
también aumenta tu sensibilidad a la insulina; esto quiere decir que el cuerpo necesita
menos insulina para transportar el azúcar a las células.Trata de hacer al
menos 30 minutos o más de ejercicio aeróbico la mayoría de los días de la semana. Los
periodos de actividad pueden ser de tan solo 10 minutos, tres veces al día. Si no has
hecho actividad durante un tiempo, comienza despacio y aumenta gradualmente.(4)

Tratamientos para la diabetes tipo 1 y tipo 2

El tratamiento para la diabetes tipo 1 implica la colocación de inyecciones de insulina o

el uso de una bomba de insulina, controles frecuentes del nivel de azúcar en sangre, y
el cálculo de hidratos de carbono. El tratamiento de la diabetes tipo 2 implica,
principalmente, cambios en el estilo de vida y el control del nivel de azúcar en sangre
junto con medicamentos para la diabetes, insulina o ambos.(20)

Control del nivel de azúcar en sangre. Según tu plan de tratamiento, puedes controlar y
registrar tu nivel de azúcar en sangre hasta cuatro veces al día o con más frecuencia si
tomas insulina. Un control atento es la única manera de asegurarte de que tu nivel de
azúcar en sangre se mantenga dentro del rango objetivo. Aquellas personas que tienen
diabetes tipo 2 y no se colocan insulina suelen controlarse el nivel de azúcar en sangre
con mucha menos frecuencia.(20)

Las personas que reciben un tratamiento de insulina también pueden elegir controlar sus
niveles de azúcar en sangre con un monitor continuo de glucosa. Aunque esta tecnología
aún no ha reemplazado por completo al medidor de glucosa, puede reducir bastante la
cantidad de pinchazos en los dedos necesarios para controlar la cantidad de azúcar en
sangre y proporcionar información importante sobre las tendencias del nivel de azúcar
en sangre.(21)

17
Insulina. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan recibir tratamiento de insulina para
vivir. Muchas personas con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional también necesitan
tratamiento de insulina.(21)

La insulina no puede administrarse por vía oral para bajar el nivel de azúcar en sangre
porque las enzimas digestivas interfieren en la acción de la insulina. La insulina se suele
inyectar con jeringa y una aguja fina o con una pluma de insulina, un dispositivo que
parece una larga pluma de tinta.(18)

Una bomba de insulina también puede ser una opción. La bomba es un dispositivo del
tamaño aproximado de un teléfono celular que se usa en la parte externa del cuerpo.
Cuenta con un cable que conecta el reservorio de insulina a un catéter que se introduce
por debajo de la piel del abdomen.(18)

Medicamentos orales u otros. Algunas veces, también se recetan medicamentos de

administración oral o inyectables. Algunos medicamentos para la diabetes estimulan el
páncreas para que produzca y libere más insulina. Otros inhiben la producción y
liberación de glucosa del hígado, lo cual significa que necesitarás menos insulina para
transportar el azúcar a las células.(17)

Trasplante. En el caso de algunas personas con diabetes tipo 1, un trasplante de

páncreas puede ser una opción. También se están estudiando los trasplantes de islotes.
Con un trasplante de páncreas exitoso, ya no necesitarías más un tratamiento de
insulina.(19)

Pero los trasplantes no siempre son exitosos, y son procedimientos que conllevan
grandes riesgos. Necesitas inmunosupresores de por vida para prevenir el rechazo del
órgano. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves, por ello, los
trasplantes generalmente se reservan para las personas cuya diabetes no se puede
controlar o para aquellas que además necesitan un trasplante de riñón.(19)

Cirugía bariátrica. Aunque no se considera específicamente un tratamiento para la

diabetes tipo 2, las personas con diabetes tipo 2 que también son obesas y tienen un
índice de masa corporal mayor que 35 pueden resultar beneficiadas con este tipo de

18
cirugía. Las personas que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico han visto
importantes mejoras en sus niveles de azúcar en sangre. No obstante, se desconocen
todavía los beneficios y los riesgos a largo plazo de este procedimiento para la diabetes
tipo(13)

Tratamiento para la diabetes gestacional

El control de tu nivel de azúcar en sangre es fundamental para mantener la salud del

bebé y evitar complicaciones durante el parto. Además de mantener una alimentación
saludable y hacer ejercicios, tu plan de tratamiento puede incluir el control del nivel de
azúcar en sangre y, en algunos casos, el uso de insulina o medicamentos de
administración oral.(15)

El médico también controlará tu nivel de azúcar en sangre durante el parto. Si tu nivel de

azúcar en sangre aumenta, es posible que el bebé libere altos niveles de insulina, lo cual
puede dar lugar a un bajo nivel de azúcar en sangre inmediatamente después del
nacimiento.(15)

Tratamiento para la prediabetes

Si tienes prediabetes, optar por estilos de vida saludables puede ayudar a que tu nivel
de azúcar en sangre vuelva a los valores normales o, por lo menos, evitar que suba a los
valores que se observan en la diabetes tipo 2. Mantener un peso saludable haciendo
ejercicios y llevando una alimentación saludable puede ayudar. Hacer por lo menos
150 minutos de ejercicio por semana y bajar aproximadamente un 7 % de tu peso
corporal pueden prevenir o demorar la diabetes tipo 2.(13)

PREVENCIÓN

Prevención
 Existen muchas causas que pueden aumentar el riesgo de amplificar diabetes; pero
también varias maneras en la que se puede prevenir.
 Los síntomas de esta enfermedad son:
 Necesidad de orinar con frecuencia.
 Sed excepcional.

19
  Hambre excesiva.
 Fatiga e irritabilidad sin motivo aparente.
 Vista borrosa.
 Si es que tiene la presencia de más de uno de estos síntomas debe hacerse un
análisis de sangre que muestre niveles anormales de glucosa, podría ser un indicio
de prediabetes.
 Su médico le dirá los pasos a seguir y si necesita medicamentos para detener el
desarrollo de la diabetes. Quizás sólo sea necesario que tome ciertas medidas de
precaución y haga algunos cambios en su rutina diaria.
 Vigile su peso. El sobrepeso es un factor muy importante en el desarrollo de la
diabetes; además, aumenta el riesgo de sufrir derrames cerebrales y ataques de
corazón.
 Reduzca su consumo de calorías: coma menos alimentos con un alto contenido de
grasa y azúcar y bebidas gaseosas y alcohólicas. Si fuma, deje de hacerlo.
 Haga del ejercicio parte integral de su rutina diaria. Pase un mínimo de 30 minutos
en actividades que requieran esfuerzo físico. Además de ayudarle a controlar el peso,
el ejercicio fortalece el sistema cardiovascular.
 Aprenda a relajarse y controlar la tensión emocional. Estas medidas reducen el riesgo
de desarrollar diabetes y mejoran su estado general de salud.
 Esta información tiene el único fin de educar e informar. No tome acción alguna o deje
de tomarla basado en esta información. Es importante que consulte con su médico.

CONCLUSIONES
Al desarrollar el presente trabajo, ampliamos el campo de visión sobre los distintos
aspectos de la enfermedad y su impacto en la sociedad. Hemos revisado los enfoques
de distintos autores y científicos. Al término de la investigación monográfica llegamos a
las siguientes conclusiones:

1. Se entiende por diabetes a un conjunto de metabolopatías cuya característica

principal es el aumento desmedido de glucosa en sangre, ya sea por defectos en

20
 la producción de insulina en el páncreas o por su mal funcionamiento como
hormona hipoglicemiante.

2. Los malos hábitos como el sedentarismo, la ingesta de comida chatarra, la falta

de ejercicio; el estrés; y los antecedentes familiares son factores que predisponen
al individuo a presentar esta enfermedad. Sin embargo, existen otras alteraciones
en el organismo que pueden desencadenar el mal funcionamiento del páncreas.

3. Los efectos producidos por esta enfermedad son graves y llegan a ser mortíferos,
si no es tratada a tiempo. Entre los órganos más afectados se encuentran los ojos,
ya que origina una invidencia progresiva; el corazón; los riñones, por la
insuficiencia renal; y las extremidades inferiores, partes más afectadas por la
necrosis, pudiendo causar la amputación. Todo esto se explica por el daño de los
vasos sanguíneos, que también se obstruyen por arterioesclerosis.

4. El diagnóstico de la enfermedad puede realizarse por análisis de sangre; de orina,

especialmente cuando se trata del tipo 1; y también por una prueba oral de
tolerancia a la glucosa, esta última es la más utilizada últimamente.

5. Si bien la diabetes no es curable, es una enfermedad que, tratada a tiempo, puede

atenuarse o retardar sus efectos más graves. Existen diversos tratamientos para
cada tipo de diabetes, entre los más comunes están los fármacos vía oral, los
parches o las inyecciones de insulina, acompañados con una dieta restringida,
ejercicio físico y la mantención del peso. Casos más severos de diabetes tipo 1,
optan por un trasplante de páncreas.

6. La diabetes constituye una grave amenaza a las nuevas generaciones. Es una

enfermedad global, que afecta a adultos y niños, siendo más alarmante en estos

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 útimos. Se puede prevenir, postergar o controlar consumiendo una alimentación
sana y llevando una vida activa.

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