FICHA DE PREINSCRIPCIÓN CEPREUNA CICLO OCTUBRE 2019 - FEBRERO 2020

DATOS DEL POSTULANTE:

DNI: 77236065 TELEFONO: 980303006
APELLIDO PATERNO: ZAPANA SEDE: PUNO 7 7 2 3 6 0 6 5
APELLIDO MATERNO: TICONA TURNO: MAÑANA
NOMBRES: FLAVIO ÁREA: INGENIERIAS
DATOS ADICIONALES:
F. NACIMIENTO: 1998-07-24 DEPARTAMENTO: PUNO
PROVINCIA: PUNO DISTRITO: PUNO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PPFF Y/O APODERADO:
NOMBRES:

TELEFONO: 57177
INSTITUCION EDUCATIVA DE EGRESO:
UBIGEO: Puno-Puno-Puno __________________
COLEGIO: GLORIOSO SAN CARLOS Pública de gestión directa AULA
AÑO DE EGRESO: 2015
DATOS DE PAGO:
Serie de pago: 2832589 Importe: 215.60 Fecha de pago: 2019-10-22

Firmo el presente COMPROMISO, respaldando mi huella digital, mediante el cual me comprometo a: Que de alcanzar una vacante a la UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO via
modalidad del Centro Preuniversitario en el CICLO OCTUBRE 2019 - FEBRERO 2020, no podré utilizar mi imagen ni mi nombre, para promocionar otros Centros Pre Universitarios, en
caso de incumplir este compromiso me someteré a las respectivas sanciones entre las cuales se encuentra la pérdida automática de la vacante alcanzada.
NOTA: Esta inscripción no es completa si no ha sido CONFIRMADA por el CEPREUNA, favor acercarse a las oficinas del CEPREUNA, portando una copia de DNI, este formato y el
voucher original del pago

Firma del estudiante Huella (indice derecho) Firma y sello del registrador del CEPREUNA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

CENTRO DE ESTUDIOS PREUNIVERSITARIOS

DNI [Usuario de Acceso] 77236065 TIPO COLEGIO: Pública de gestión directa
APELLIDOS Y NOMBRES: ZAPANA TICONA FLAVIO
SEDE: PUNO TURNO: MAÑANA
ÁREA INGENIERIAS
SALON ____________________

Me comprometo a: Que de alcanzar una vacante a la UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO via modalidad del Centro Preuniversitario en el CICLO OCTUBRE 2019 - FEBRERO
2020, no podré utilizar mi imagen ni mi nombre, para promocionar otros Centros Preuniversitarios, en caso de incumplir este compromiso me someteré a las respectivas sanciones entre
las cuales se encuentra la pérdida automática de la vacante alcanzada.

La asistencia es obligatoria || Cuadernillos semanales disponible en su cuenta del CEPREUNA || examenes virtuales
Centro de estudio Preuniversitario de la UNA - PUNO || Telf: 051-363684 || web: http://cepreunap.edu.pe
soporte: cepreuna2015@gmail.com

5 7 1 7 7

[ Oficina de Cómputo || CEPREUNA 2019 - Impreso el: 2019-10-28]

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