Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Abordaje Ambiental
Abordaje al Cuidador
Intervención Social
Aumento en el número de
personas con enfermedades no
transmisibles, como lo son las
Demencias.
FACTORES DEL
ENVEJECIMIENTO
Factores del Envejecimiento
Envejecimiento Exitoso:
Mantenerse en bajo riesgo
de enfermar, con un alto
nivel de actividad física y
mental y decididamente
comprometido con la vida
por medio del
mantenimiento de
relaciones interpersonales y
de la participación en
actividades significativas.
¿QUÉ ES LA DEMENCIA?
Las demencias son un conjunto de enfermedades
caracterizadas por una pérdida de las habilidades
intelectuales previamente adquiridas (como la memoria, el
lenguaje, el juicio o el razonamiento) que se acompañan de
cambios en el área emocional y del comportamiento.
Enfermedad de Alzheimer
12%
Demencia Vascular
8%
B. Los déficits cognitivos interfieren con la autonomía del individuo en las actividades cotidianas (es decir, por lo menos necesita
asistencia con las actividades instrumentales complejas de la vida diaria, como pagar facturas o cumplir los tratamientos).
D. Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)
Especificar si es debido a:
Enfermedad de Alzheimer, Degeneración del lóbulo frontotemporal, Enfermedad por cuerpos de Lewy, Enfermedad vascular, traumatismo cerebral, consumo de
sustancia o medicamento, infección por VIH, Enfermedad por priones, Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Huntington, otra afección médica, etiología múltiple, o
no especificado.
Especificar:
Sin alteración del comportamiento: Si el trastorno cognitivo no va acompañado de ninguna alteración del comportamiento clínicamente significativa.
Con alteración del comportamiento (especificar la alteración): Si el trastorno cognitivo va acompañado de una alteración del comportamiento clínicamente
significativa (p. ej., síntomas psicóticos, alteración del estado de ánimo, agitación, apatía u otros síntomas comportamentales).
ENVEJECIMIENTO
DEPRESIÓN
NORMAL
Queja cognitiva.
Sin queja cognitiva.
Desempeño normal en
evaluación cognitiva. Desempeño normal en
evaluación cognitiva.
Queja cognitiva.
Sin queja cognitiva.
Desempeño
anormalmente bajo en Desempeño
anormalmente bajo en
evaluación cognitiva. evaluación cognitiva.
Igualdad
Fuente: Plan Nacional de demencias, Los derechos de las personas de edad. Sandra Huenchuan.
Gerontología
Principios de la gerontología
INDIVIDUALIDAD
INNOVACIÓN: los
INDEPENDENCIA:
retos de la vejez son
autonomía, libertad y
únicos en la historia
toma de decisiones.
de la humanidad.
NO HAY UNA
ÚNICA VEJEZ
Dignidad,
Sujetos de HETEROGENEIDAD
solidaridad,
derechos VEJEZ NO ES igualdad
IGUAL A
INTERDISCIPLINARIEDAD:
ENFERMEDAD INTEGRACIÓN: el
envejecimiento no
necesidad de
debe segregar
profesionales de distintas
(material y
disciplinas.
socialmente).
INGRESOS: resolver
sus necesidades
básicas.
Fuente: Plan Nacional de Demencias. Ricardo Moragas; Gerontología Social, Editorial Herder, España.
INTERVENCIÓN COGNITIVA
La estimulación cognitiva en este sentido incluiría aquellas terapias que implican exposición y
participación en actividades y materiales que requieren algún tipo de procesamiento cognitivo
general y que se realizan habitualmente en grupo con un contexto social.
El entrenamiento cognitivo incluiría
aquellas terapias focalizadas en un
único dominio cognitivo y la
rehabilitación cognitiva hace referencia
a aquellas terapias específicamente
diseñadas para cubrir las necesidades
de un individuo concreto y por tanto se
realizan de forma individual.
Estimulación cognitiva
Rehabilitación cognitiva
Entrenamiento cognitivo
INTERVENCIÓN COGNITIVA
• Prensiones
Procesos • Alcance
cognitivos • Coordinación Ocupación
•Sentimientos y • Atención • Equilibrio
Emociones • Prevención de •Autocuidado: AVDB,
• Memoria AVDI.
caídas. Autonomía e
• Concentración •Productividad: Roles
• Rangos
• Orientación
funcionales.
y Rutinas. independencia
Afectividad • Funciones ejecutivas •Ocio y tiempo libre.
• Praxias
• Comunicación Área Motora
ENTRENAMIENTO DE ORGANIZACIÓN Y
ESTIMULACIÓN ACTIVIDADES
VALIDACIÓN LAS ACTIVIDADES DE ESTRUCTURACIÓN DE
SENSORIAL RECREATIVAS
LA VIDA DIARIA RUTINA
DISMINUCIÓN DE
ACTIVIDAD FÍSICA PSICOMOTRICIDAD
RIESGO DE CAÍDA
VISITA DOMICILIARIA
INTEGRAL
Actividad realizada por uno o mas
integrantes del equipo de salud
en el domicilio del usuario (cubillos
2007) para la realización de
evaluaciones e intervenciones.
APNF: L no fluente,
Afasia agramatical,
progresiva Afasia anómica
comprensión conservada
primaria asociado a
apraxia o disartria, alt. Repetición y - Afasia de broca
Proceso a
lectura asociado atrofia lóbulo
degenerativo Dificultad para denominar las
- Afasia de Wernicke
- Afasia de
causada por perdida gradual
frontal izq.
de la función lingüística.
palabras Conducción
DS: L. fluid, articulación y gramáticas Evidencia de circunloquios - Afasia transcortical
Otras funciones
conservadas, cognitivas se
déficit en motora
mantienen relativamente - Afasia transcortical
denominación,conservadas
perdida razonamiento
en contenido mixta
abstracto y habilidades
semántico,visuespaciales
dislexia superficial, - Afasia global
asociado atrofia bilateral de lóbulo
temporal.
Anomia
Apraxia Disartria
FISIOLÓGICOS
Cambios en la composición corporal:
Masa magra
Masa grasa
Agua corporal total Sed
Masa ósea
Menor gasto energético por disminución del metabolismo basal y de
la actividad física.
‒ Disfagia y estreñimiento.
CAMBIOS QUE AFECTAN LA INGESTA
ALIMENTARIA
PATOLÓGICOS
- Aumento de prevalencia de enfermedades agudas y crónicas
- Dietas restrictivas
- Poli medicación
- Discapacidad FRCV
PSICOSOCIALES
- Soledad, aburrimiento, depresión
- Limitación de recursos económicos.
- Ingreso en instituciones.
- Aislamiento, dificultad para el transporte.
Varios estudios epidemiológicos han confirmado que las
personas con demencia experimentan una disminución
mucho mas marcada de la masa corporal, incluso podría ser
un indicador temprano de la enfermedad.
Evidencia sugiere que la atrofia cerebral asociada a la
demencia puede impactar en regiones cerebrales implicadas
en el control del apetito y balance energético con reducción
significativa del metabolismo en estas áreas.
La perdida de peso y la malnutrición tiene un impacto
significativo en el curso de la enfermedad tanto en síntomas
cognitivos como funcionales y en el pronóstico clínico egeneral
INTERVENCIÓN
NUTRICIONAL
Dirigida a:
Pudín Puré
Néctar Miel
Líquido Yogurt
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES
– Se recomienda 55 – 60% del Valor Calórico Total (VCT) con
predominio de H de C complejos y fibra alimentaria ( 20 a
35g/día) con disminución de H de C simples y sin lactosa
RECOMENDACIONES:
– Beber entre comidas evita la dilución del jugo gástrico
y la sensación de saciedad precoz.
– Consumir la mayor parte durante la mañana y la tarde
lo que previene la aparición de nocturia.
– Asegura la diuresis.
– Los alimentos aportan el 50% de agua
RECOMENDACIONES DE
VITAMINAS Y MINERALES
Vitaminas
Vitamina C Por su acción antioxidante y prevención de enfermedades
crónicas como arterioesclerosis, cataratas, cáncer, deterioro cognitivo.
Nombre Macedonia
Nombre Leche Asada
tiempo 20 minutos
tiempo 20 minutos
dificultad fácil
dificultad fácil
Temporada Todo el año
Temporada Todo el año
AUTOCUIDADO DEL CUIDADOR
Subdepartamento de Salud Mental
Dirección de Servicio de Salud O’Higgins
DEFINICIÓN DE CUIDADOR
Formal Informal
Dispensan cuidados sin percibir compensación
Reciben una retribución económica por suministrar económica por realizar esta tarea (Eurostat, 2003)
los cuidados (Eurostat, 2003)
Suelen ser familiares.
Están cualificados profesionalmente para la No poseen formación formal para suministrar los
práctica de la asistencia y entre ellos se cuidados (WHO, 2002b) ni tampoco sobre las
encuentran los profesionales sanitarios (enfermeras necesidades físicas y/o mentales que provocan la
y médicos) y sociales (trabajadores sociales) (WHO, enfermedad/discapacidad (Blanco, Antequera y
2002b; Eurostat, 2003) Aires, 2002).
Actividad intensa, constante y
cambiante, que exige una
readaptación de la rutina diaria
Brindar Ayuda Cuidador Informal:
y una renuncia a desarrollar una
Cuidador permanente y vida personal adecuada o
Formal adaptarse a anhelada
cambios
Una percepción de
Agotamiento sentirse
desconcertados,
Cinismo
atrapados, resentidos
Ineficacia y víctimas de la
Profesional situación
AUTOCUIDADO
“Cuidarse para cuidar mejor”
Cuidador parte esencial del cuidado,
por lo que deben atender sus propias
necesidades y cuidar de sí mismo.
Necesidades satisfechas: más energía y
por ende mejor movilización de
recursos físicos y psicológicos en el
cuidado.
Si no cuidan de sí mismos: mayor
posibilidad de enfermar o ver
disminuidas sus energías físicas y
mentales
Importante: Apoyo de otras personas
(poder tomar respiro en su quehacer)
AUTOCUIDADO
“Cuidarse para cuidar mejor”
Trastornos emocionales
Ansiedad Depresión
Estrategias de Autocuidado
Expresar Sentimientos, técnicas de relajación, Evitar culpa, descansar, Mantener contactos
sociales , Tiempo a sí mismo. Entre otras.
ACOMPAÑAMIENTO DEL CUIDADOR
Ayuda
enormemente
Familia valiosa en lo
material y
emocional
Cohabitación :
Ayuda Material
forma más común
(supermercado y
de apoyo a
medicamentos)
cuidadores
ACOMPAÑAMIENTO DEL CUIDADOR
Redes sociales Redes comunitarias
Amigos y vecinos: vínculos de amistad Ayudas instrumentales, materiales o
y ayuda mutua (Intereses comunes y apoyo emocional.
actividades compartidas) A través de entidades, organizaciones
Esencial para acompañar a cuidador destinadas a dar ayuda a los
fuera del ámbito familiar y con la cuidadores (Información sobre la
imparcialidad de no ser parte del enfermedad, formación a cuidadores)
sistema.
ACOMPAÑAMIENTO DEL
CUIDADOR
-Problemática Pública
-Fenómeno Emergente
-Afecta a Todas las Clases
Sociales
Provocado por
familiares,
Intencional o Ejercido contra un
Acto u Omisión cuidadores, terceras
Negligente Adulto Mayor personas o
instituciones
Atenta contra la
dignidad, seguridad, Produce daño físico,
Causa daño Sin características de
integridad física o psicológico, moral o
injustificado accidentabilidad
psíquica, derechos, patrimonial
autonomía, libertad
TIPOS DE VIOLENCIA
Tipos de
Violencia
FACTORES PROTECTORES EN
VIF
FACTORES DE RIESGO
¿QUÉ HACER ANTE UN CASO
DE VIF O SOSPECHA DE VIF?
Los jefes de Y los que
establecimientos ejercieren
hospitalarios o de clínicas prestaciones
particulares y, en general, auxiliares de
Obligatoriedad Artículo 175 del
Código Procesal
los profesionales en
medicina, odontología,
ellas, que
notaren en una
de denunciar Penal química, farmacia y de
otras ramas relacionadas
persona o en un
cadáver señales
con la conservación o el de
restablecimiento de la envenenamiento
salud o de otro delito
¿Dónde
denunciar?
Consecuencias en la calidad de vida de la persona mayor;
Posibilita la detección, generación y fortalecimiento de redes de apoyo
instrumental, material, espiritual, emocional, etc.
Permite la participación social de los(as) adultos(as) mayores en su
comunidad.
Mejora la autoestima de las personas mayores que participan como
receptores o como actores activos de la red social.
Visibiliza la situación de las personas mayores en su propia comunidad.
MAPA DE Organizaciones
OPORTUNIDADES comunitarias
Chile
PDI Cuida
Programa
Vínculos
CENTRO ARREBOL
Subdepartamento de Salud Mental
Dirección de Servicio de Salud O’Higgins
DESAFÍOS
¿QUÉ HACEMOS?
Evaluación
Intervención
Seguimiento
Enfermera Terapeutas
Psicóloga Asistente Social Ocupacionales
Coordinadora (2)
Médico de Médico
Kinesióloga Fonoaudióloga
especialidad Psiquiatra
Técnico en Auxiliar de
Nutricionista Secretaria
Enfermería Servicio
CRITERIOS A CONSIDERAR
CRITERIOS DE CRITERIOS DE
PERFIL DE INGRESO
INCLUSIÓN EXCLUSIÓN
• Entrevista de ingreso
• Kinesióloga
EVALUACIÓN • Psicóloga
• Terapeuta Ocupacional
• Asistente Social
• Médico Geriatra
• 6 a 9 meses
• Centro Diurno
INTERVENCIÓN • Talleres para cuidadores
• Adecuaciones domiciliarias
• Gestión de redes
• Posterior a la
SEGUIMIENTO intervención
• Duración de 3
meses
DIADA
¿QUÉ HACEMOS?
Actividad física
Ejercicios dirigidos a mejorar la
cognición
¿Y EL CUIDADOR?
Ergoterapia Jornadas de capacitación
Paseos Gestión de redes
Sociabilizar con otros usuarios Talleres sobre temáticas específicas de
interés
SERVICIOS DISPONIBLES
FUNCIONAMIENTO
CENTRO DIURNO
G1 : Pseudodemencia
Tarde Tarde Tarde Tarde G2: Leve
Tarde
G3 G4 G2 G1 G3: Moderado
FUNCIONAMIENTO
CENTRO DIURNO
10:00 – 10:30 12:00 – 12:30
•Transporte •Terapia de
Orientación a
•Taller •Cierre,
colación y
•Transporte
JORNADA
la Realidad y
11:00 – 12:30
Almuerzo
13:30 – 15:00
despedida
15:30 – 17:00
TARDE
¿QUÉ COMUNAS ATENDEMOS?
Microárea
Cachapoal
¿CÓMO DERIVAR?