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Núcleo Bolívar
Complejo Hospitalario Universitario ‘’Ruíz y Paéz’’
Pediatría II
Agente:
Streptococos B- Hemolítico Grupo A
Causa más
frecuente de
Cardiopatía
Adquirida en
el niño.
Epidemiología:
Aparece especialmente entre los 5 y 15 años de
edad.
De acuerdo a su capacidad de
hemólisis:
a hemolítico: hemolisis parcial
b hemolítico: hemólisis total
l hemolítico: no hemólisis
.
Por grupos según el
carbohidrato de la pared:
Desde el grupo A hasta el
grupo O
Por serotipos:
De acuerdo a la proteína M de la
capa externa
Proteína M, el hidrato de
El ácido hialurónico y la carbono del grupo A y la N-
N-acetil-glucosamina de acetil-glucosamina de la
la cápsula reaccionan pared celular reaccionan con
con el ácido hialurónico la tropomiosina, miosina y la
del tejido articular glucoproteína del corazón.
1.Infección directa.
2.Efecto de una toxina estreptocócica (principalmente,
estreptolisina O).
3. Efecto de un mimetismo antigénico asociado o no a
una respuesta inmune alterada.
Historia Natural de la
Fiebre Reumática:
Manifestaciones Clínicas:
Fiebre en la fase aguda de evolución más o menos insidiosa, los síntomas se inician
con malestar general, astenia, adinamia, mialgias, artralgias, hiporexia y fiebre de
predominio vesperal, que usualmente no es muy alta y no sobrepasa los 38,5°C.
C. Criterios Menores
Población con riesgo
Población con bajo riesgo
moderado o alto
Poliartralgia Monoartralgia
Colágeno
eosinófilo
tumefacto
Linfocitos
Macrófagos
redondeados:
células de
Anitschkow
Cuerpo de Aschoff
Anatomía Patológica:
•Pancarditis
Anatomía Patológica:
mg/kg/día, dar 4
veces al día
(hasta alcanzar un
nivel plasmático de
20-30 mg/dl)
Carditis Prednisona 1 mg/kg/día, dos veces al 2 semanas
dia seguido de
Aspirina 75mg/kg/día 2 semanas
Continuar con la 4 semanas
aspirina sola 100 mg
/ kg / día
Tratamiento:
Etapa III Terapia de soporte y manejo de complicaciones
FIBRILACION AURICULAR
INSUFICIENCIA CARDIACA
Diagnóstico Diferencial:
Artritis séptica
Miocarditis