CEDVA

Professional Working Center

ESCUELA SUPERIOR DE CIRUGIA DENTAL

DE MORELIA.

Andrea Jimena Sosa Cano

1°”A”

Histología

C.D. Nancy Mireles Gutiérrez

Cartílago

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CARTILAGO

El cartílago es un tejido conjuntivo especial porque su matriz es sólida, semidura y flexible,

sus células se localizan en espacios cerrados llamados lagunas y toda la estructura
cartilaginosa se encuentra rodeada por una cubierta de tejido fibrocolagenoso denso
llamada pericondrio. Este tejido se clasifica en hialino, elástico y fibrocartílago, según el tipo
de fibras que predomina en la matriz intercelular.

El cartílago es un tejido conectivo que está en la mayoría de las articulaciones de tu cuerpo.

En estos lugares su función principal es disipar cargas y es un tejido especializado en
soportar roce, y en conjunto con el líquido sinovial que es el que lo lubrica y nutre , se logra
el mínimo de desgaste entre los segmentos de la articulación.

El tejido cartilaginoso es un tejido avascular, formado por células llamadas condrocitos las
cuales están embebidas en su propia matriz extracelular, formada a su vez
por proteoglicanos y colágeno tipo II, sintetizados por las mismas células cartilaginosas. El
aspecto de la matriz cartilaginosa es firme, maleable y con características elásticas.

El Cartílago es un tejido presente en los seres vivos del reino animal que tienen como
función dar soporte a algunas estructuras y órganos, de allí que sea considerado como un
tejido de tipo conectivo.

El Cartílago es un tejido semirrígido, su firmeza le permite resistir la tensión mecánica pero

con mayor flexibilidad que el hueso que es un tejido rígido y de mayor dureza. Estas
condiciones son necesarias en estructuras como los oídos en donde el pabellón auricular y
el conducto auditivo externo están formados por cartílago, igualmente sucede con el tabique
nasal y las alas de la nariz, la tráquea y los bronquios, todas estas estructuras si bien tienen
cierto grado de rigidez que hacen que mantenga su forma, poseen además la capacidad de
ser movidas por acción de los músculos que las rodean, en el caso de la vía aérea
este movimiento permite dilatar los bronquios o bien contraerlos.

Otra estructura en donde el cartílago tiene un rol fundamental es en las articulaciones, allí
existe un tipo especial de cartílago que es el cartílago articular, este reviste la superficie de
los huesos para que durante los movimientos estos se desplacen suavemente sin roce ni
fricción, absorbiendo además fuerzas como el impacto.

Las propiedades del cartílago se explican por su arquitectura a nivel microscópico, este
tejido se encuentra formado por un grupo de células, conocidas como condrocitos, que se
encuentran rodeadas por una matriz rica en colágeno, en donde existen dos sustancias que
tienen la propiedad de brindarle a este tejido su gran resistencia a la compresión, ellas son
el condroitin sulfato y ácido hialurónico.

Estas moléculas poseen cargas negativas que hacen que constantemente se repelan entre
sí al tiempo que atraen y mantienen una gran cantidad de agua, esto le confiere una
resistencia que evita que el cartílago pueda ser comprimido, con el envejecimiento y los
microtraumatismos repetitivos disminuye la cantidad de estas moléculas y el cartílago se
torna menos resistente, dando origen así a la principal enfermedad degenerativa
del aparato locomotor que es la Artrosis.

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El cartílago tiene además una importante función y es que permite el crecimiento de los
huesos largos, como es el de caso de los huesos de los brazos y las piernas, en
la infancia la unión de los extremos con la parte media del hueso está formada por el
llamado cartílago de crecimiento que se mantiene activo hasta el final de la adolescencia
cuando se osifica y se detiene el aumento de la estatura, con lo que los jóvenes dejan de
crecer.
También llamado tejido cartilaginoso, el cartílago es un tejido que sirve de soporte para
varias de las extremidades, caracterizándose por ser muy elástico y no poseer ningún tipo
de vaso sanguíneo.

Está formado, principalmente, por los condrocitos, una serie de células dispersas que se
valen para mantenerse del pericondrio, la zona exterior del cartílago. Su principal función
en el cuerpo es el de servir de amortiguador cuando se procede a caminar, saltar o correr,
revistiendo además, uniones en importantes articulaciones. No sólo está presente en los
seres humanos, también en los embriones de otras especies de mamíferos y algunos
peces.

Entre las articulaciones que recubren se encuentran, la unión entre las costillas y el
esternón, el oído externo, el tabique nasal, la tráquea y los bronquios. Sus células se
distinguen por tener muchas vesículas pequeñas, las que ayudan al momento de iniciar la
secreción de la matriz; su aparato de Golgi tiene considerables dimensiones, su rugoso
tiene un desarrollo perfecto, al igual que poseen sustancias lipídicas y algo de glucógeno.
Se dividen en dos grandes grupos, los condroblastos, encargados de la producción de
matriz y la secreción de esta, y los condrocitos, cuya misión es mantener en buen estado la
matriz, empleando el colágeno como su material predilecto.

Se han observado sólo tres tipos de tejido cartilaginoso. El primero, denominado “Hialino”,
es el más abundante en el cuerpo humano, hallándose en gran parte del sistema
respiratorio y los arcos costales, tiene un color blanco con algunos reflejos azules, tiene un
bajo índice de fibra. El fibrocartílago, normalmente, es aquel que se halla en las transiciones
del tejido conectivo y el cartílago hialino; las zonas en las que se pueden apreciar van desde
los discos intervertebrales hasta la mandíbula. Mientras tanto, el cartílago elástico, rico en
fibras elásticas, se encuentra en casi todo el oído externo y presenta, a diferencia de los
otros, un color amarillento.

La palabra cartílago se originó en igual palabra latina, y es usada en Medicina y Veterinaria

para nombrar al tejido conectivo fuerte y flexible que los vertebrados y algunos
invertebrados (en los gasterópodos por ejemplo, la masa bucal posee cartílagos de soporte,
que histológicamente se parecen bastante a los de los vertebrados) poseen en su
esqueleto. Está formado por células llamadas condrocitos, cuyo soporte vital está
representado por una sustancia intercelular en cuyas cavidades están inmersos en grupos
de entre dos y cuatro células, que se conoce como matriz extracelular (MEC) que se ocupa
de rellenar los lugares que quedan entre las células, permite que las células se compriman,
estiren, y se regeneren; y de purificar, eliminando toxinas.

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En los recién nacidos sus huesos son cartilaginosos, y ese material flexible y resistente se
irá paulatinamente endureciendo.

Los cartílagos, que no tienen nervios ni vasos linfáticos o sanguíneos, sirven para brindar
soporte y movimiento a las articulaciones y protegen del impacto de los golpes. Pueden
reconocerse tres tipos de cartílagos: El que más abunda en el cuerpo es el cartílago hialino.
Contiene pocas fibras y es avascular. Se encuentra en el tabique nasal, en la tráquea, en
la laringe, las costillas, los bronquios y en los huesos (en sus extremidades articulares).

El cartílago fibroso lo hallamos en los discos intervertebrales, en los articulares y en los

meniscos; y donde se insertan ligamentos y tendones.
El cartílago elástico o amarillo, más flexible como su nombre lo indica, lo encontramos en
la laringe, la epiglotis, el oído externo y las trompas de Eustaquio. La elastina es su principal
proteína.
El cartílago de tiburón tiene una estructura peculiar que le otorga propiedades
inmunológicas y anti inflamatorias.

El tejido cartilaginoso, o cartílago, es un tipo de tejido conectivo especializado, elástico,

carente de vasos sanguíneos, formados principalmente por matriz extracelular y por células
dispersas denominadas condrocitos. La parte exterior del cartílago, llamada pericondrio, es
la encargada de brindar el soporte vital a los condrocitos.

El cartílago se encuentra revistiendo articulaciones, en las uniones entre las costillas y el

esternón, como refuerzo en la tráquea y bronquios, en el oído externo y en el tabique nasal.
También se encuentra en embriones de vertebrados y peces cartilaginosos.
Los cartílagos sirven para acomodar las superficies de los cóndilos femorales a las
cavidades glenoideas de la tibia, para amortiguar los golpes al caminar y los saltos, para
prevenir el desgaste por rozamiento y, por lo tanto, para permitir los movimientos de la
articulación. Es una estructura de soporte y da cierta movilidad a las articulaciones.

El cartílago es el tejido firme, pero flexible, que cubre los extremos de los huesos en una
articulación. También da forma y apoyo a otras partes del cuerpo, tales como a las orejas,
la nariz y la tráquea. El cartílago sano ayuda a moverse al permitir que los huesos se
deslicen por encima de los otros. También protege a los huesos impidiendo que se froten
entre sí.

El cartílago lesionado, inflamado o dañado puede causar síntomas como dolor y limitación
del movimiento. También puede conducir a daños articulares y deformidad. Entre las
causas de problemas en los cartílagos se encuentran:

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 Rupturas y lesiones, como en las lesiones causadas por los deportes
 Factores genéticos
 Otras enfermedades, tales como algunos tipos de artritis
La osteoartritis resulta de la degradación del cartílago.

Tejido esquelético de características flexibles que está integrado por conjuntos de

células condrógenas, sirven para acomodar las superficies de los cóndilos femorales a
las cavidades glenoideas de la tibia, para amortiguar los golpes al caminar y los saltos,
para prevenir el desgaste por rozamiento y, por lo tanto, para permitir
los movimientos de la articulación.
Los condrocitos producen la matriz amplia formada por colágeno de tipo II (forma fibrillas finas
características), colágeno del tipo IX (une las fibrillas de tipo II), colágeno de tipo X (rodea
células hipertróficas), colágeno de tipo XI (función desconocida), hialuronano y el agregado de
proteoglucano unido a él. En especial, las cadenas de queratin sulfato y condroitin sulfato del
agrecano fijan el agua, un requisito fundamental para la creación de la consistencia elástica
característica del cartílago.
El hialuronano y la gran cantidad de moléculas de agrecano unidas a el forman un complejo
molecular gigante dado que puede alcanzar un tamaño de 3-4 mm. Estos agregados
constituyen la mayor parte del cartílago y le imparten su consistencia cartilaginosa. La
estabilidad morfológica del cartílago también tiene su origen en estos agregados. En la forma
de cartílago articular este material singular puede soportar todo el peso del cuerpo. Un vínculo
importante entre la matriz y las células cartilaginosas es la condronectina presente en la
membrana de los condrocitos, una proteína semejante a la fibronectina.
Es característico que los condrocitos que han surgido de una célula progenitora por división
mitótica se ubiquen en grupos pequeños contiguos (grupos celulares isógenos). En el entorno
inmediato de las células cartilaginosas la matriz contiene glucosaminoglucanos muy sulfatados
y recibe el nombre de matriz territorial. Esta matriz se tiñe de color azul violeta intenso en los
preparados coloreados con H-E. El grupo de condrocitos y su matriz forman un territorio
cartilaginoso (= condrona). La matriz entre los territorios se denomina matriz interterritorial.
Carece de células y se tiñe de un tono pálido.
Los condrocitos están ubicados en espacios ("lagunas" o condroplastos) de la matriz cuya
pared, o sea, el entorno inmediato de las células cartilaginosas también recibe el nombre de
cápsula condrocítica. La región capsular con frecuencia posee una capa pericelular con
función protectora especial contra la compresión y la tracción. En los preparados histológicos,
los condrocitos suelen aparecer retraídos artificialmente dentro de sus lagunas.
El crecimiento ocurre por secreción de matriz en el interior de las piezas cartilaginosas
(crecimiento intersticial o por intususcepción) o por formación nueva en la periferia
(crecimiento por aposición).
El cartílago maduro no tiene nervios y en la mayoría de los casos es avascular. La nutrición de
las células cartilaginosas ocurre por difusión a través de la matriz provista de agua en
abundancia. El metabolismo es anaerobio en una proporción considerable.

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NUTRICIÓN.

Por carecer el cartílago de vascularización, la nutrición se efectúa mediante la difusión del

líquido tisular a través de la sustancia fundamental, o sea, se nutre a partir de los capilares
de la capa externa del pericondrio. Los cartílagos articulares y el fibrocartílago, que carecen
de pericondrio, se nutren del líquido sinovial.

Las células propias de este tejido se llaman condrocitos, los cuales provienen de
los condroblastos presentes en el pericondrio. Poseen un rugoso bien desarrollado y un aparato
de Golgi grande, así como muchas vesículas, las cuales son indicios de su actividad secretora.
Los filamentos intermedios, compuestos por vimentina aparecen en abundancia. A menudo las
células contienen glucógeno y no con poca frecuencia también inclusiones lipídicas, en parte
grandes.

 Condroblastos: se encargan de la síntesis y secreción de la matriz cartilaginosa. Se

encuentran en el pericondrio. Son pequeños y fusiformes. Se dividen con cierta frecuencia
y están aislados. Al diferenciarse crecen y se vuelven más esféricos, desarrollan el aparato
de Golgi y el RER, y van adentrándose en la matriz cartilaginosa, diferenciándose en
condrocitos.
 Condrocitos: son maduros, más grandes, conforme más al centro de la matriz son más
redondeados. Los jóvenes aún se dividen. Se encargan de mantener la matriz, secretando
colágeno y glucosaminoglucanos (GAG). Están agrupados en grupos isogénicos, cada uno
rodeado por matriz territorial, y a su vez están aislados por la matriz extracelular, llamada
matriz interterritorial.

CRECIMIENTO

El crecimiento del cartílago se efectúa mediante dos tipos de mecanismos: crecimiento por
aposición o exógeno y crecimiento intersticial o endógeno.

CRECIMIENTO POR APOSICIÓN.

A partir de la capa interna del pericondrio se producen, de manera continua, nuevas capas
de cartílago por proliferación de las células mesenquimatosas que se disponen en la zona
más profunda del pericondrio. Estas células se diferencian en condroblastos, los cuales
segregan sustancia fundamental amorfa y fibras colágenas, quedando las células incluidas
en dicha sustancia. El cartílago crece hacia el exterior por la aposición de capas sucesivas

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CRECIMIENTO INTERSTICIAL.

En el crecimiento intersticial los condrocitos suelen reunirse en pequeños grupos,

denominados, grupos isógenos o nidos celulares, constituidos cada uno de ellos por la
progenie de un condrocito que ha pasado por varias divisiones mitóticas. Una vez que
ocurre la constricción del citoplasma en las células que están en procesos de división, un
tabique de sustancia intercelular se desarrolla entre ellas, separando las células hijas.

Estas, a su vez, pueden dar origen a grupos de cuatro células. De esta forma el crecimiento
intersticial desarrolla dos tipos de disposiciones: si la mitosis se efectúa en una sola
dirección tenemos un grupo de condrocitos alineados (grupo isogénico axial), pero si las
divisiones se realizan en todos los sentidos, tenemos un grupo isogénico coronario.

En las líneas epifisarias de los huesos largos la división celular de los condrocitos ocurre
en un plano, dando como resultado el ordenamiento de largas columnas, las cuales son
invadidas posteriormente por el tejido óseo. La división de los condrocitos y la secreción de
una nueva matriz entre las células, da lugar a una expansión del cartílago desde el interior.

CAMBIOS REGRESIVOS DE LOS CARTÍLAGOS.

El cartílago, al envejecer, pierde su transparencia, y disminuyen las células y la basofilia de

la matriz, producto esta última de la pérdida de condromucina y el depósito de albuminoides.
Otra manifestación regresiva de este tejido es la aparición de fibras gruesas, de aspectos
diferentes a las fibras colágenas, las cuales muestran un aspecto brillante y suelen
extenderse en grandes zonas; a este proceso se le conoce como la transformación de
asbesto del cartílago, y puede ocasionar reblandecimiento de la matriz cartilaginosa. Se
trata de una esclerosis por hiperplasia de la colágena.

Otro cambio regresivo importante lo constituye la calcificación; en esta se depositan

gránulos pequeños de fosfato y carbonato de calcio en la matriz del cartílago, inicialmente
próximo a las células, los que posteriormente invaden la matriz; como resultado de este
proceso el cartílago se endurece y se torna quebradizo.

La sustancia fundamental calcificada, al no permitir la di fusión de los nutrientes, ocasiona

la muerte de las células iniciándose entonces, en la matriz, la resorción del tejido. La
compresión e inmovilización de los cartílagos en posición forzada, se ha demostrado
experimentalmente que también interfiere en la nutrición de las células cartilaginosas, por
lo tanto pueden ocasionar cambios degenerativos en él.

REGENERACIÓN CARTILAGINOSA.

La capacidad de regeneración del cartílago es muy pobre, debido a que los condrocitos del
cartílago del adulto son in capaces de dividirse; sin embargo, en las lesiones del cartílago
próximas a la superficie sinovial (donde las células de la membrana sinovial no han sido
afectadas), puede ocurrir cierta cicatrización, a expensas de las células sinoviales que
proliferan y producen fibrocartílago.

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CORRELACION HISTOFISIOLOGICA EN EL TEJIDO CARTILAGINOSO.

El cartílago es un tejido de consistencia coloidal y flexible, que posee resistencia elástica a

la presión. Existen tres tipos de cartílagos: hialino, elástico y fibrocartílago. Estos se
diferencian fundamentalmente por la cantidad de sustancia amorfa que presentan y por el
tipo de fibra que predominan en la matriz cartilaginosa. El cartílago hialino se localiza
fundamentalmente en los cartílagos articulares, costales, de la nariz, faringe, tráquea y
esqueleto del feto.

En el cartílago elástico predominan las fibras elásticas; se encuentra principalmente en

aquellos lugares donde se necesita apoyo y flexibilidad (cartílagos del pabellón de la oreja,
trompas de Eustaquio y epiglotis). En el fibrocartílago abundan las fibras colágenas y se
encuentra principalmente en las regiones en que el tejido experimenta presiones,
desplazamiento en sentido lateral y tracción. Las fibras colágenas presentan gran
resistencia tensil. El fibrocartílago se localiza en discos intervertebrales, sínfisis del pubis,
zonas de inserción del tendón y meniscos de la rodilla.

ELEMENTOS CONSTITUYENTES DEL TEJIDO OSEO.

El tejido óseo, al igual que los demás tejidos conjuntivos está compuesto por células, fibras
y sustancia fundamental amorfa. Sus componentes extra celulares están calcificados,
haciendo de él un tejido duro y resistente, ideal para las funciones de sostén y protección
del organismo, esta característica lo diferencia de los otros tipos de tejidos conjuntivos.

El hueso posee la notable característica de combinar una gran dureza con un alto grado de
plasticidad. La dureza del hueso depende de las sales inorgánicas de que está impregnado,
las cuales representan aproximadamente 2/3 de su peso seco. La plasticidad del hueso por
el contrario, está dada por el componente orgánico de la matriz y, en particular, por las
fibras colágenas que le confieren cierto grado de plasticidad.

ENFERMEDADES

El cartílago es el tejido firme, pero flexible, que cubre los extremos de los huesos en una
articulación. También da forma y apoyo a otras partes del cuerpo, tales como a las orejas,
la nariz y la tráquea. El cartílago sano ayuda a moverse al permitir que los huesos se
deslicen por encima de los otros. También protege a los huesos impidiendo que se froten
entre sí.

El cartílago lesionado, inflamado o dañado puede causar síntomas como dolor y limitación
del movimiento. También puede conducir a daños articulares y deformidad. Entre las
causas de problemas en los cartílagos se encuentran:

 Rupturas y lesiones, como en las lesiones causadas por los deportes

 Factores genéticos
 Otras enfermedades, tales como algunos tipos de artritis.

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La osteoartritis resulta de la degradación del cartílago.

PARA MANTENER LOS CARTÍGALOS SANOS Y REPARARLOS

La manera más apropiada de mantener los cartílagos sanos y reparar los que ya se han
dañado es proporcionar a nuestro organismo una buena y sana alimentación, incluyendo
en ella las vitaminas, pues son las que se encargan de proporcionar un buen funcionamiento
al organismo y, especialmente, las articulaciones.

Por eso e debe mantener una dieta balanceada y complementarla con algunos suplementos
vitamínicos. En esta oportunidad te daremos a conocer las vitaminas que pueden ayudar
fortalecer todas las zonas cartilaginosas del cuerpo.

Las vitaminas más importantes para ayudar a reparar los cartílagos son:

VITAMINA A

La vitamina A es uno de los componentes más importantes para la salud de todos los tejidos
del organismo, posee grandes propiedades antioxidantes y elimina los radicales libres, los
cuales son dañinos para las células del cuerpo. Todas aquellas personas que hayan sufrido
de las articulaciones, es supremamente importante consumir suplementos que la
contengan. Alimentos con vitaminas A

 El aceite de bacalao, el hígado, los riñones, los huevos, todos los productos lácteos,
entre otros.
 Los pimientos, el melón, los tomates, el brócoli, las batatas, los damascos, las toronjas,
las zanahorias, la calabaza y prácticamente todas las verduras.

VITAMINA C

La vitamina C es una de las más importantes para el buen funcionamiento del organismo;
uno de sus más grandes e importantes propiedades es ayudar en la reparación y el
crecimiento de los tejidos.

COMPOSICIÓN QUÍMICA.

El agua representa un 20% del peso total del hueso, proporción relativamente baja si se
compara con la de otros tejidos del organismo. Los sólidos constituyen el 80% restante. De
estos las sales inorgánicas (fosfato de calcio, carbonato de calcio, fosfato de magnesio y
fluoruro de calcio representan 2/3 de su peso seco, en tanto que el tercio restante
corresponde al componente orgánico. La materia orgánica del hueso incluye las fibras
osteocolágenas, similares a las fibras colágenas que se encuentran en otras variedades del
tejido conjuntivo.

Las fibras osteocolágenas están unidas entre sí por una sustancia especial de cemento, la
cual está constituida principalmente por mucopolisacáridos ácidos. La composición química
del hueso se modifica en el curso de la vida.

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El contenido de sustancias sólidas, y en particular de las sales inorgánicas, aumenta con la
edad, mientras que el contenido acuoso disminuye. Ya planteamos que el tejido óseo está
compuesto por células y una matriz orgánica calcificada; constituida por fibras
osteocolágenas y por sustancia fundamental, impregnada principal mente de sales de
calcio.

CÉLULAS ÓSEAS.

Las células diferenciadas y permanentes del tejido óseo reciben el nombre de osteocitos.
Las células transitorias son los osteoblastos, responsables de la formación del tejido óseo,
y los osteoclastos, encargados de la resorción de dicho tejido. La formación, el crecimiento
y desarrollo del tejido óseo depende necesariamente de un equilibrio entre la formación y
resorción del tejido.

OSTEOBLASTOS.

Los osteoblastos se encuentran distribuidos en todas las superficies del hueso donde se
deposita la matriz, ya que estas células son las encargadas de participar en la formación
de la matriz (célula secretora de proteínas no polarizada). Los osteoblastos tienen una
forma irregular, que varía a menudo entre cúbica y piramidal. Con frecuencia se distribuyen
en una capa continua que sugiere un ordenamiento epitelial y poseen un núcleo grande que
generalmente contiene un nucleolo prominente.

El citoplasma teñido con H y E presenta una basofilia intensa, debido a la presencia de

abundantes ribosomas que están relacionados con la síntesis de componentes proteicos
de la matriz, como es de suponer su RE granular es abundante y en ocasiones, las cisternas
yuxtanucleares del aparato de Golgi se aprecian dilatadas y presenta también numerosas
mitocondrias. Los osteoblastos contienen fosfatasa alcalina, que está relacionada con la
elaboración de la matriz.

Con origen en el vocablo latino cartilāgo, el término cartílago permite identificar a

un tejido esquelético de características flexibles que está integrado por conjuntos de células
condrógenas nucleados en una matriz de colágeno. Los vertebrados y algunos que carecen
de vértebras son los seres vivos que poseen cartílagos en sus cuerpos.

El cartílago, según la teoría, puede describirse como un tejido de tipo conectivo

especializado que está desprovisto de nervios, vasos sanguíneos y de vasos linfáticos.
Estos tejidos permiten mover las articulaciones, protegen las terminaciones de los huesos
y actúan como soporte ante eventuales golpes.
La práctica de ejercicio físico es uno de los factores que se consideran más importantes a
la hora de estar no sólo en un estado de salud formidable sino también en materia de poder
alcanzar un estado perfecto de las articulaciones, fundamentales en nuestro desarrollo vital.
En este sentido, se recomienda seguir una serie de consejos a la hora de practicar alguna
modalidad deportiva y evitar que aquellas, y por tanto los cartílagos, puedan verse
afectados seriamente.

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Entre las recomendaciones estarían el evitar bebidas energéticas durante la actividad física
pues lo que hacen es favorecer la deshidratación o no realizar ejercicio para bajar de peso
pues se puede agilizar el daño a las articulaciones.
Es posible distinguir entre tres clases de tejido cartilaginoso: el denominado cartílago
hialino, el cartílago fibroso y el cartílago elástico.
El primero de los mencionados es el más frecuente, pudiendo observarse en la estructura
nasal, la tráquea, la laringe, los bronquios, las costillas y las puntas articulares óseas. De
aspecto blanquecino azuloso, se nutre con el líquido sinovial y presenta pocas fibras. Este
tipo de cartílago puede dividirse a su vez en cartílago hialino no articular y en cartílago
hialino articular.
El cartílago fibroso (también conocido como fibrocartílago), por su parte, aparece como una
combinación que oscila entre el tejido conectivo denso y el ya mencionado cartílago hialino.
Se sitúa en los discos localizados entre las vértebras, los bordes de las articulaciones, los
discos del grupo articular, los meniscos y en los espacios donde se ubican los tendones y
los ligamentos.
El cartílago elástico, por último, se encuentra en la laringe, la trompa de Eustaquio y el oído
exterior. Posee una flexibilidad mayor respecto al cartílago hialino y posee una tonalidad
amarillenta.
Entre las patologías que pueden afectar a los cartílagos, no se puede dejar de mencionar
a la policondritis recidivante. Se trata de una enfermedad de carácter inflamatorio poco
frecuente que puede destruir los tejidos afectados.
Asimismo tampoco habría que pasar por alto a la osteoartritis que, como su propio nombre
indica, es la cara más común de la artritis. Una disminución en el movimiento de las
articulaciones, dolores e inflamación son los tres síntomas y consecuencias más claras de
dicha patología que trae consigo la degradación de los cartílagos.
Una lesión, el sobrepeso o el envejecimiento son tres de las causas más frecuentes que
pueden llevar a una persona a que padezca esta dolencia.
En el caso de que así sea el tratamiento puede ser muy variado e incluir una amplia serie
de acciones tales como la intervención quirúrgica, el reposo, la actividad física, terapias
alternativas para conseguir reducir los dolores que se experimenten o un control del peso
del paciente.
La costocondritis, la artrosis, la hernia de disco o el desprendimiento son otras de las
enfermedades que pueden afectar a los cartílagos.

Es posible distinguir entre tres clases de tejido cartilaginoso: el denominado cartílago

hialino, el cartílago fibroso y el cartílago elástico.

El primero de los mencionados es el más frecuente, pudiendo observarse en la estructura

nasal, la tráquea , la laringe, los bronquios, las costillas y las puntas articulares óseas. De
aspecto blanquecino azuloso, se nutre con el líquido sinovial y presenta pocas fibras. Este
tipo de cartílago puede dividirse a su vez en cartílago hialino no articular y en cartílago
hialino articular.

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El cartílago fibroso (también conocido como fibrocartílago), por su parte, aparece como una
combinación que oscila entre el tejido conectivo denso y el ya mencionado cartílago hialino.
Se sitúa en los discos localizados entre las vértebras, los bordes de las articulaciones, los
discos del grupo articular, los meniscos y en los espacios donde se ubican los tendones y
los ligamentos.

El cartílago elástico, por último, se encuentra en la laringe, la trompa de Eustaquio y el oído

exterior. Posee una flexibilidad mayor respecto al cartílago hialino y posee una tonalidad
amarillenta.

CARTÍLAGO HIALINO
Está formado principalmente por fibras colágenas y sustancia amorfa (matriz) en grandes
cantidades. No es posible visualizar las fibras colágenas.

Recubre las superficies que rozan en las articulaciones móviles , es la parte blanca y
nacarada del extremo de un hueso (como es que se ve en el tutro de pollo),

El cartílago hialino debe su nombre al aspecto que presenta en estado fresco,

observándose de color blanco perlado, vidrioso (hyalos, vidrio) y translúcido.

Posee condrocitos dispuestos en grupos (grupos isogénicos) cada grupo rodeado de la matriz
territorial, y entre ellos hay matriz interterritorial. Estas matrices contienen principalmente fibrillas
de colágeno tipo II, el cual interacciona con proteoglucanos. Está rodeado por pericondrio
(exceptuando el cartílago articular). Es el tipo de cartílago más abundante del cuerpo. Tiene un
aspecto blanquecino azulado. Se encuentra en cartílago del aparato respiratorio: el esqueleto
nasal, la laringe, la tráquea, los bronquios; y en los arcos costales (costillas), los extremos
articulares de los huesos y en el esqueleto temporal del embrión. Es avascular, nutriéndose por
difusión a partir del líquido sinovial. Es de pocas fibras.

Este tipo de cartílago es el más frecuente en el organismo y presenta un aspecto

homogéneo. Los condrocitos están incluidos en lagunas en el seno de la matriz que ellos
segregan y son células esféricas, con un núcleo central voluminoso y uno o dos nucleolos.

En condiciones de crecimiento activo los condroblastos poseen las características de las

células especializadas en la síntesis de proteínas: un citoplasma granular fino y
generalmente basófilo, debido a la presencia de ribosomas libres y de RER bien
desarrollado, y numerosas mitocondrias alargadas.

Los sáculos del Golgi suelen estar dilatados y se acompañan por un gran número de
vacuolas; el citoplasma contiene además gotas de lipidos y glucógeno. En el cartílago que
no se encuentra en crecimiento activo, los condrocitos tienen un RE no tan extenso, el
aparato de Golgi es menos prominente y la célula presenta menor basofilia citoplasmática.

La matriz del cartílago hialino incluye la sustancia intercelular forme (fibras) y la intercelular
amorfa. La sustancia intercelular forme está representada principalmente por fibras
colágenas de pequeño diámetro, que no se visualizan fácilmente al M/O, ya que tienen
aproximadamente el mismo índice de refracción que la sustancia fundamental amorfa.

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El constituyente principal de la sustancia fundamental es un gel de naturales mucoproteíca,
constituido principalmente por sulfato de condroitina A y C, cuyos grupos sulfatos,
intensamente ácidos, le dan la basofilia y el metacromatismo (con azul de Toluidina) a la
matriz cartilaginosa.

La matriz se tiñe también con la reacción del ácido peryódico de Schiff, por su contenido de
hidratos de carbono. Es de destacar que en el cartílago maduro la sustancia fundamental
se concentra alrededor de las lagunas; a esta zona que se colorea más intensamente se le
denomina matriz territorial o cápsula del cartílago.

El crecimiento del cartílago hialino se efectúa mediante el mecanismo de crecimiento por

aposición y por el intersticial. Este tipo de cartílago se localizan fundamentalmente en
cartílagos articulares, costales y de nariz, laringe y tráquea; también en el esqueleto del feto
(en este el cartílago es posteriormente remplazado por tejido óseo).

Es un tejido vivo complejo, confiere una superficie de baja fricción importante para la
lubricación de las articulaciones sinoviales. Generalmente no presenta desgaste. Es el
cartílago más abundante del cuerpo. Se localiza en nariz y laringe, extremos ventrales de
las costillas que se articulan con el esternón, anillos traqueales, bronquios y superficies
articulares móviles del cuerpo.

El cartílago hialino se encuentra cubierto externamente por una membrana fibrosa

llamada pericondrio, excepto en los extremos articulares de los huesos y también donde se
encuentra directamente debajo de la piel, es decir, las orejas y la nariz. Esta membrana contiene
vasos que le proporcionan nutrición al cartílago.
Si se observa una delgada capa bajo el microscopio, se encontrará que está formado por células
con forma redondeada o sin puntas, en grupos de dos o más en una matriz biológica granular o
casi homogénea. Al microscopio óptico no se observa red fibrilar en la matriz extracelular, sin
embargo al utilizar luz polarizada pueden visualizarse redes de fibrillas. Este efecto óptico es
debido a que el índice de refracción de las fibrillas es similar al de la matriz en las que se
encuentran inmersas.
La matriz extracelular es una red 3D muy compleja. Las células se encuentran en las cavidades
de la matriz, llamada lagunas del cartílago;3 en torno a estas la matriz está dispuesta en líneas
concéntricas, como si se hubiera formado en porciones sucesivas alrededor de las células del
cartílago. Esto constituye la llamada cápsula del espacio.

Cada laguna está generalmente ocupada por una sola célula, pero durante la división de las
células puede contener dos, cuatro u ocho células, lo que constituye un grupo isogénico o grupo
de células isogénicas.4 El cartílago hialino también contiene condrocitos que son las células del
cartílago que producen la matriz. La matriz hialina del cartílago se compone sobre todo de
colágeno tipo II y sulfato de condroitina, los cuales también se encuentran en el cartílago
elástico. Formado principalmente por fibrillas de colágeno tipo I.
Posee condrocitos dispuestos en grupos. Existe pericondrio. Es el más abundante del cuerpo.
Tiene un aspecto blanquecino azulado. Se encuentra en el esqueleto nasal, la laringe,
la tráquea, los bronquios, los arcos costales (costillas) y los extremos articulares de los huesos.
Es avascular, nutriéndose por difusión a partir del líquido sinovial. Es de pocas fibras.

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MATRIZ EXTRACELULAR DEL CARTÍLAGO

De aspecto vítreo, azul grisáceo semitransparente, su proteína más abundante es

el colágeno tipo II y el colágeno tipo XI, ambos se organizan a manera de fibrillas cortas
para interactuar con el proteoglicano, una sustancia fundamental que contiene tres clases
de glucosaminoglucanos: hialuronano (cada molécula de hiluronano se une con ochenta
monómeros de proteoglicanos, estos compuestos a su vez su unen al
colágeno), condroitínsulfato y queratán sulfato.

Además de las moléculas que interaccionan en la conformación protéica del tipo fibrilar,
existen otras moléculas que participan en forma estructural y que son determinantes en el
ámbito clínico como marcadores de recambio, ellas son: ancorina
II, tenascina y fibronectina que ayudan a que los condrocitos (células propias del cartílago)
se anclen firmemente a la matriz extracelular, garantizando organización, nutrición y
defensa.

El 60-80% del peso de la matriz cartilaginosa está dado por el agua, la cual está unida a los
agregados del proteoglicano de hialuronato; impartiéndole gran elasticidad al cartílago y
permitiendo además, la difusión de metabolitos hacia las células cartilaginosas.

En los cartílagos articulares se producen cambios transitorios dependiendo del movimiento

y la presión ejercida en un momento dado. Estos pueden sufrir cambios internos conforme
ocurre el recambio, el cual está determinado por la capacidad del condrocito para detectar
alteraciones en la composición de la matriz. Con el paso de los años estas células pierden
la capacidad de detectar cambios moleculares y de sintetizar nueva matriz.

LA ORGANIZACIÓN CELULAR EN EL CARTÍLAGO

Las células que constituyen el conjunto cartilaginoso, se denominan condrocitos. Estos

tienen la capacidad de sintetizar su propia matriz extracelular y quedar embebidos en ella;
su región más próxima es un espacio denominado condroplasto, el cual es una laguna en
la que se mantiene cada célula o conjunto de células.

En la matriz sintetizada por los condrocitos se diferencian diversas zonas que se tiñen con
hematoxilina, gracias a la concentración de proteoglicanos sulfatados. Se observa un anillo
en el interior de esta zona, llamado capsula o matriz territorial; a medida que la matriz se
aleja del condrocito adquiere una coloración menos intensa, esta zona recibe el nombre
de matriz interterritorial, diferenciándose de la anterior por su baja concentración de
proteoglicanos.

Los condrocitos se pueden encontrar solos o en cúmulos (grupos isógenos), lo que refleja
la división celular. Presentan además, un RER activo, aparato de golgi, gránulos de
secreción, filamentos intermedios, microtubulos y microfilamentos de actina, organelos que
ponen de manifiesto su capacidad para la síntesis de colágeno y proteoglicanos.

Durante el desarrollo fetal el cartílago hialino es fundamental para la buena formación de

los huesos largos, proceso conocido como osificación endocondral.

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La permanencia de cartílago durante el período de crecimiento postnatal, resulta
trascendental para el aumento en longitud del hueso largo.

El pericondrio es una capa de tejido conjuntivo denso que se adhiere firmemente al tejido
cartilaginoso, está formado por células llamadas fibroblastos que acompañan, de manera
permanente, a algunos órganos en los que es determinante su presencia para el buen
funcionamiento.

Durante el crecimiento, el pericondrio se divide en una capa interna celular, que origina
nuevas células cartilaginosas, y una capa externa fibrosa.

La presencia de pericondrio en algunos cartílagos condiciona la posibilidad de este tejido

para el crecimiento por aposición, donde las células pueden migrar desde el propio
pericondrio hacia el centro del tejido, aumentando significativamente la población celular
del mismo.

Hay zonas donde el pericondrio no existe por lo que el crecimiento es de tipo intersticial; es
decir, sin la participación de las células que migran desde el cartílago; en cambio, los
condrocitos pueden hacer mitosis con el fin de aumentar la población celular garantizando
la preservación de la superficie tisular. Este tipo de crecimiento es característico de
superficies articulares, cartílagos costales, cartílagos nasales y sitios de osificación.

CARTÍLAGO ELÁSTICO
Aquí predominan las fibras elásticas y la consistencia de la matriz intercelular es
semirrígida. Las fibras se pueden demostrar empleando tinciones específicas.

Lo encuentras en lugares como en la tráquea, bronquios, en el oído externo y tabique nasal,

y pabellón auricular entre otros. con una función estructural aunque son mucho menos
fuertes que los anteriores y como su nombre lo dice son mucho mas flexibles.

Las células del cartílago elástico son similares a las del hialino, tienen la misma forma
esférica, aunque menor cantidad de grasa y glucógeno, y están rodeadas por la matriz
territorial, formando una cápsula gruesa. Las células del cartílago elástico están distribuidas
aisladamente o formando grupos isogénicos de dos o tres células.

La matriz presenta abundantes fibras elásticas, las cuales frecuentemente se ramifican

formando una red tan densa que con la técnica de coloración fucsina-resorcina la sustancia
fundamental se oscurece. Este tipo de cartílago crece por aposición e intersticialmente, se
encuentra principalmente en sitios donde se necesita apoyo y flexibilidad; por ejemplo, en
los cartílagos del pabellón de la oreja, las trompas de Eustaquio, la epiglotis y en algunos
otros cartílagos de la laringe.

Este tipo de cartílago se encuentra en el pabellón auricular, paredes del conducto auditivo
externo, trompa de Eustaquio y epiglotis.

Los condrocitos de este cartílago son más abundantes y grandes que los del cartílago
hialino. Su matriz presenta abundante colágeno II, fibras y láminas elásticas, las cuales le

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confieren elasticidad, distensibilidad y maleabilidad, y le proporcionan mayor flexibilidad que
la matriz del cartílago hialino.

Está rodeado por pericondrio, su crecimiento es tanto intersticial como por aposición, a
partir del pericondrio.

Este tipo de cartílago no se calcifica.

Formado por condrocitos rodeados de las matrices territorial e interterritorial, que contienen
colágeno tipo II, el cual interacciona con proteoglucanos y fibras elásticas. Está rodeado de
pericondrio. Es avascular. Forma la epiglotis, cartílago corniculado o de Santorini, cuneiforme o
de Wrisberg, en la laringe, el oído externo (meato acústico) y en las paredes del conducto
auditivo externo y la trompa de Eustaquio. Forma el pabellón de la oreja. Es amarillento y
presenta mayor elasticidad y flexibilidad que el hialino. Su principal diferencia con este último
es que la matriz presenta un entretejido denso de finas fibras elásticas que son basófilas y se
tiñen con hematoxilina y eosina, así como orceína. Posee más grupos isógenos axiales y
poríferos.

FIBROCARTÍLAGO

En éste, la proporción de fibras colágenas con relación a la cantidad de matriz intercelular

es tan alta que es posible observar los haces de fibras en tinciones de rutina.

Se encuentra en lugares de alta presión , como entre tus vértebras (discos intervertebrales)
, en tu rodilla (meniscos), en donde articula la mandíbula con el cráneo (articulaciones
temporomandibulares) o incluso en donde cargas tu muñeca (fibrocartilago triangular).

Los condrocitos se encuentran distribuidos aisladamente o en parejas, y alineados en el

cartílago fibroso entre las fibras colágenas. La sustancia fundamental es muy poco visible,
excepto la matriz territorial o cápsula fina que se tiñe intensamente.

El fibrocartílago, como su nombre lo indica contiene numerosos haces paralelos de fibras

colágenas y escasa cantidad de matriz hialina, lo que lo distingue de los otros tipos de
cartílago. Se encuentra en las regiones en que el tejido está sometido a presiones,
desplazamiento en sentido lateral y tracción.

En el organismo no se encuentra aislado, sino que se fusiona progresivamente con otros

tejidos, tales como el cartílago hialino vecino o el tejido fibroso denso de los ligamentos y
las cápsulas articulares.

El fibrocartílago se localiza en los discos intervertebrales, la sínfisis del pubis, las zonas de
inserción del tendón y los meniscos de articulaciones tipo diartrosis (rodilla). El fibrocartílago
carece de pericondrio, por lo que su crecimiento es intersticial; se dice que constituye una
transición entre el cartílago y el tejido conjuntivo denso. A continuación se resumen, en el
cuadro 4 las principales características de los tres tipos de cartílago estudiados.

Se encuentra en los discos intervertebrales, sínfisis púbica, meniscos de rodilla, y en la

inserción de los tendones con los huesos donde su función primordial es soportar
compresión y distensión.

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El cartílago fibroso actúa como amortiguador. Se considera un tipo transicional entre el
cartílago hialino y el tejido conectivo denso que hace parte de tendondes y ligamentos.

Como característica importante el fibrocartílago no cuenta con gran cantidad de matriz, ni

con pericondrio.

Este tipo de cartílago se diferencia porque los condrocitos se encuentran dispersos dentro
de las fibras de colágeno y forman grupos isógenos. Los condrocitos del fibrocartílago
suelen surgir de fibroblastos que comienzan a elaborar proteoglicanos. A medida que la
sustancia fundamental rodea el fibroblasto, la célula queda encerrada en su matriz y se
diferencia en una célula condrocítica.

Es una forma de transición entre el tejido conectivo denso regular y el cartílago hialino.
Está compuesto por condrocitos y fibroblastos, rodeados de fibras de colágeno tipo II
Carece de pericondrio. Suele ser avascular. Se encuentra en los discos intervertebrales,
bordes articulares, discos articulares y meniscos, articulaciones esternoclaviculares,
mandíbula, sínfisis púbica, así como en los sitios de inserción de los ligamentos y tendones.

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DEL CARTÍLAGO?

EL CASO DEL CARTÍLAGO ARTICULAR:
ARTROSIS

La enfermedad más común del cartílago es la artrosis. Como lo dice la palabra es una
enfermedad articular que se caracteriza por el desgaste de este tejido al soportar cargas
importantes durante un tiempo o por sobreuso. La artrosis se caracteriza por dolor
articular una vez que se ha perdido gran parte del cartílago que recubría los segmentos.
Lo engañoso es que el cartílago articular no duele , sino que el dolor se da cuando el
desgaste avanzó hasta el hueso que se encuentra debajo de él.

Característicamente se puede ver disminución del espacio articular que ocupa el cartílago,
muchas veces acompañado de otros signos de desgaste , como osteofitos, esclerosis
subcondral, geodas y en algunos casos cuerpos libres dentro de la articulación.

El cuidado quiropráctico tiene muy buenos resultados en algunos casos de artrosis ya que
buscamos las alteraciones que están sobrecargando o alterando la mecánica de la que
tiene artrosis, siempre hay que pensar que el desgaste no ocurre sin razón y si podemos
mejorar la forma en que trabaja la articulación con artrosis y las que la
acompañan lograremos un menor desgaste y mejor funcionamiento. Mejoramos con los
ajustes quiroprácticos la funcionalidad del tejido blando pasivo como activo, disminuyendo
los síntomas y mejorando la calidad de movimiento global.

Las más comunes son artrosis las rodillas, manos, caderas y columna. Si quieres saber
más sobre quiropraxia y cadera.

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EL CASO DE LOS FIBROCARTÍLAGOS
Acá van tomando nombres especiales las condiciones según el lugar afectado

DESGARRO DE LABRUM DE CADERA

El labrum es una estructura cartilaginosa, que está en el reborde del acetábulo (donde
articula el fémur) tiene como función amortiguar cargas y mejorar la congruencia articular,
de esa manera mejorar la estabilidad de la articulación. Sin embargo en algunos casos,
este cartílago se puede lesionar y generar molestias hacia la ingle, asociada al estar
sentado, al ponerse de pie o cruzarse de piernas.
Cabe destacar que puede ser un hallazgo común en personas SIN DOLOR

Se puede producir por

- Traumatismo: una lesión o luxación cadera (que puede ocurrir en accidentes
automovilísticos o por deportes de contacto) pueden provocar un desgarro del labrum de
la cadera
- Anomalías estructurales: algunas personas nacieron con problemas de cadera que
pueden acelerar el desgaste y con el tiempo, provocar un desgarro del labrum.

- Movimientos repetitivos: las actividades relacionadas con el deporte y otras actividades

físicas (con movimientos como torsiones o giros bruscos) pueden provocar un desgaste y
posterior desgarro del labrum.

LABRUM DEL HOMBRO

El labrum glenoídeo es un fibrocartílago que al igual que el de cadera tiene como función
mejorar la congruencia articular y de esta forma evitar las luxaciones. Justamente en
movimientos luxantes (abducción con rotación externa como lanzar una pelota) es que el
labrum glenoídeo sufre daños. En la famosa lesión de SLAP, el tendón del bíceps
tracciona el labrum lesionándolo e incluso logrando que se desinserte en la parte superior
de la cavidad que soporta tu hombro.
Así también tenemos la lesión de Bankart y lesión de labrum posterior donde el labrum se
lesion en la zona inferior y posterior de la glenoides respectivamente.
Generalmente sus síntomas son crépitos o sonidos al movilizar el hombro junto con una
sensación de inestabilidad ( temor a que se salga el hombro) ya que al estar lesionado
generalmente se compromete la estabilidad.

TRATAMIENTO DE LESIONES DE LABRUM

El tratamiento de un desgarro del labrum depende del tipo de desgarro. Pueden ser de
ayuda medicamentos antiinflamatorios y reposo para aliviar los síntomas.

Luego el tratamiento debe enfocase para mejorar la estabilidad de la articulación y su

mecánica articular. Esto último es lejos lo más importante ya que trata la raíz del
problema. Los antiinflamatorios sólo disminuirán el dolor, pero el problema mecánico
continuará ahí. Los quiroprácticos son profesionales que están capacitados para evaluar
la función de la articulación y así poder mejorar su funcionamiento.

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 Es muy importante el pensar que tanto para el caso del hombro como el de cadera el que
una parte de ellos "falle" y se desgaste nunca es espontáneo, sino que obedece a
alteraciones que en la gran mayoría de los casos pertenecen a las estructuras que le
deben dar apoyo y soporte , por eso es tan importante la columna vertebral y que ésta
esté en buenas condiciones antes de proseguir evaluando y tratando la cadera o el
hombro

Si estas medidas conservadoras no son suficientes, su médico puede recomendar la

cirugía. La mayoría de los desgarros del labrum que requieren reparación quirúrgica sólo
necesitan el desbridamiento artroscópico, la extracción de tejido anormal, dañado o
excesivo.

Otras lesiones en fibrocartílagos :

En el caso de la rodilla la lesión de meniscos es un tipo de este tipo de lesiones, un
signo clásico además del dolor de rodillas es el bloqueo articular (rodilla que no puede
extender o flectar)
En el caso de la articulación temporomandibular (ATM) es típico de las personas que
sufren de bruxismo y también pueden llegar a bloquear la articulacion cuando éste se
daña
De una manera similar existe un menisco en la articulación esternoclavicular , que
puedes ubicar en la parte anterior de la base de tu cuello como dos prominencias a los
costados de una hendidura. Esta articulacion es muy importante para el funcionamiento
del complejo del hombro
Un fibrocartilago muy importante es también el que se encuentra entre cada vértebra de
tu columna y cuando se daña se habla de discopatía

¿Dónde encaja el Quiropractico en todo esto?

La mejor forma de cuidar el cartílago es con una buena nutrición , estimulándolo a
través del ejercicio físico bien programado y manteniendo un funcionamiento óptimo para
que tu columna y extremidades no sufran desgaste mecánico

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Bibliografía
Conceptodefinicion.de, Redacción. ( Última edición:25 de julio del 2019). Definición de
Cartílago. Recuperado de: https://conceptodefinicion.de/cartilago/. Consultado el 5 de
noviembre del 2019.

https://medlineplus.gov › Página Principal › Temas de salud

https://www.nibib.nih.gov › espanol › ciencia-highlights › curación-del-ca.

https://www.ecured.cu/Cart%C3%ADlago

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