CASO 4 “MIOPATIAS

INFLAMATORIAS”
CASO CLINICO no. 1

Paciente masculino de 75 años de edad quien se encuentra en el hospital tras habérsele realizado
cirugía por fractura intertrocantérica derecha, ya que tiene osteosíntesis de cadera derecha, el médico
tratante le solicita su colaboración para inicio de Fisioterapia. Cuando usted entrevista al paciente
y lo evalúa, se percata de que presenta disminución de la fuerza muscular en manos y pies, el paciente
y familiar le comentan que eso es algo normal, ya que desde hace mucho tiempo viene presentando
dicha debilidad.

RESUELVA:

1. ¿Qué más le interesa a usted saber sobre el paciente?

El hecho que al paciente y a la familia se le haga normal la disminución de fuerza muscular en manos
y pies, ya que esto impide el desempeño normal del paciente pienso que le afecta en todas sus
actividades, porque puede que haya falta de equilibrio y coordinación, por ende afecta las actividades
de la vida diaria.

2. Teniendo estos datos y los que usted obtenga de una anamnesis y una evaluación física
exhaustiva. ¿A qué diagnóstico específico le conducen dichos datos?

El diagnóstico es una miopatía por cuerpos de inclusión

Ya que el paciente corresponde a el rango de edad, y la debilidad es distal.

3. ¿Qué estudios complementarios necesitará usted para poder tener un diagnóstico certero?

Biopsia muscular (Estudio más sensible)

Resonancia Magnética
CASO CLÍNICO no. 2

Paciente femenino de 32 años de edad, quien se encuentra bajo tratamiento médico y fue enviada con
usted para inicio de Fisioterapia, pero paciente le informa que no recuerda su diagnóstico y que
perdió la nota de referencia dirigida a usted donde le indicaba su médico tratante su diagnóstico y
solicitud de tratamiento. Entonces usted inicia la anamnesis y obtiene la siguiente información: Se
le dificulta con mayor frecuencia levantarse de la cama, subir escaleras, caminar sobre un piso
irregular, levantar objetos y peinarse; y lo que la instó a consultar con el médico fue la frecuente
disfagia que presenta al comer. Recordó durante la entrevista que su médico le dijo que padece una
enfermedad pulmonar pero no está segura cuál.

1. Según los datos de debilidad muscular ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?

Miopatía inflamatoria
Dermatomiositis

2. ¿Qué más haría usted para poder llegar a confirmar su sospecha diagnóstica?

Electromiograma
Biopsia muscular
Estudio de anticuerpos
Radiografía de tórax PA y Lateral

3. ¿Qué enfermedad pulmonar padece la paciente? Explique por qué.

Enfermedad pulmonar intersticial

Hipoventilación de origen miopatico o neumonía por aspiración.
¿Por qué? Por la presencia de anticuerpos anti sintetasa sobre todo anti-jo1