ABORDAJE HOLÍSTICO

DISMENORREA

¿QUÉ ES? CLASIFICACIÓN

El dolor abdominal y/o pélvico intenso Primaria Secundaria
que puede aparecer 1 día antes de la • No hay alteración • Hay una alteración
menstruación o en la menstruación y que estructural estructural
puede durar hasta 3 días teniendo la • Luego de la • Luego de la Adolescencia
máxima intensidad a las 24 horas luego menarquia • Causas más frecuentes:
de la menstruación. • Adolescencia Endometriosis

S OAPE UBJETIVO
SÍNTOMAS ASOCIADOS •
Síntomas Asociados • Factores de Riesgo • Estilo de Vida

VEGETATIVOS: Nauseas •Mareos •Palidez •Fatiga

NEUROMUSCULARES: Cefalea •Calambres •Desmayos •Dolor pélvico
CONDUCTUALES: Ansiedad •Preocupación problemas de concentración •Irritabilidad
DIGESTIVO: Vómitos •Diarreas •Estreñimiento

FACTORES DE
EDAD ANTECEDENTES ESTILO DE VIDA
RIESGO

S O APE
Examen Físico Dirigido• Estudios Paraclínicos• Signos de
BJETIVO Alarma

ESTUDIOS PARACLÍNICOS• Ecografía• Laparoscopia •Resonancia magnética •Histerosalpingografia • S

s
Prueba de Embarazo • Cultivos vaginales y cérvix.

EXAMEN FÍSICO DIRIGIDO• Palpación Abdominal: Intensidad del dolor. Examen pélvico: detección de
las causas de dismenorrea secundaria. La vagina, la vulva y el cuello uterino deben
inspeccionarse.

SIGNOS DE ALARMA• Dolor de inicio reciente o repentino •Dolor que no remite •Fiebre •Flujo vaginal
•Evidencia de peritonitis •Sangrado abundante con coágulos •Pérdida de peso
 PE A
SO NÁLISIS Criterios Diagnósticos •Clasificaciones •Dx diferencial

Dx diferencial
- Endometriosis
- Embarazos
ectópicos
- Miomas
- Adenomiosis
uterina

SOA LANE P
Biológica Farmacológica
Terapéutica Holística •Medicina Preventiva Clínica
•Seguimiento• Criterios de Referencia
Primaria: AINEs
Secundaria: determinar causa.
No No fumar ni tomar alcohol, Hacer ejercicio con más
farmacológica frecuencia , almohadilla térmica sobre el abdomen

Psicológica Terapia de relajación y motivacional

Social Redes de apoyo, ofrecer seguimiento periódico
Espiritual Oración, acompañamiento humano

MEDICINA PREVENTIVA CLÍNICA• Tamizaje (PAP) y Quimioprofilaxis (anticonceptivos).

CRITERIOS DE REFERENCIA• Dolor incapacitante: Afecta sus actividades diarias.

SOAP E
DUCACIÓN
Realizar cambios en el estilo de vida:
• No tomar alcohol, ni fumar
• Reducir la ingesta de grasa
• Realizar actividad física
Consejería •Autocuidado •Pronóstico
Si es diagnosticada por Dismenorrea primaria,
tranquilizarla confirmando la ausencia de alteraciones
estructurales. Tratamiento Sintomático.
En la dismenorrea Secundaria, se trata la causa.

REFERENCIAS
• Manual MSD, Dismenorrea por JoAnn V. Pinkerton, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology and
Division Director, Midlife Health Center, University of Virginia Health System; Executive Director, The
North American Menopause Society.
• Protocolo de Atencion Farmaceutica, Dismenorrea BLANCA DÍEZ, PATRICIA FERNÁNDEZ, EDURNE
HIDALGO, ESTÍBALIZ SALINAS.
• Guía de Practica clínica, Diagnostico y tratamiento de Dismenorrea en el Primer, Segundo y Tercer
nivel de Atencion. Secretaria de Salud de Mexico 2009.
• Standford Childrens Health Dismenorrea en adolescentes
Elaborado: Elcock, Evelyn 8-922-758; Santamaría, Jansey 8-931-506