TRASTORNO DE LA TIROIDES  efecto neuromuscular :

o reflejos osteotendinoso
posee forma de escudo , debajo de la laringe
 hiper aumentado
compuesto por folículo tiroideo : dentro COLOIDE
 hipodisminuido
posee glucoproteina tiroglobulina o temblor fino muscular en el
hormonas tiroides T3 y T4 hipertorideo
o SNS taquiarritmia ,
Se neceista 150 mg de yodo o 1 mg por semana
palpitaciones y DIAFORESIS
trasportadores de yodo  SIN transportador NA/I  recomendación beta bloq
pendrina propanolol

La mayor parte del yodo se oxida por la hipertiroideo : no dar mioradona (posee yodo) 
TIOPEROXIDASA(TPO) muerte ( esto nose por que lo dijo )

GUTglobulina de unión a T4 (70% de T3 y T4) puede deberse a defecto congénito de desarrollo

corticoide disminuye concentración de GUT de tiroide o por discrasia posteriormente .

transtiretina se une al 10% de T4 libre El bocio puede ser toxino : causashipertiroidismo

albumina al 10 % de T3 y T4 extremo o tirotoxicosis

estimulos : El bocio difuso puede convertirse en nodular

 inhibidores de TSH : El bocio puede coincidir con : hipo , hiper o

o T3 y T4 ltas eutiroidismo
o estrés
HIPOTIROIDISMO
o calor
o dopamina puede ser congénito o adquirido
o somatostatina
 congénito :
 estimuladores de TSH :
 causa de retraso mental
o frio
cretinismo en 1/4000 neonatos
TSH activa bomba de yoduro ( aumenta la SIN)  causa :
o carencia de tiroide
 funciones:
o anomalía sinstesis de
o aumenta metabolismo
tiroide
o crecimiento en niños
o secreción inadecuada de
 mental(cretinismo)
TSH
 madures sexual
 signos:
 acción sobre metabolismo:
o icterisia 73%
o 60-100% tej corporal ( menos
o edema 50%
retina)
o dificultad en la
 efecto cardiovascular :
alimentación 40%
o aumenta consumo de O2
o aument vasodilataciónpiel 1er mes : cianosis periférica , piel aspera
caliente
 T3 y T4 bajos
o aumenta FC
 TSH alto
 efecto gastrointestinal
o aumenta índice metabolico  alguna de sus causas puede ser :
o aumenta motilidad , secreción o exposición materna
diarrea o fármaco : pueden hacer
o disminuye peso disfunción de la glandula tiroidea
  metamizol o tx : manejo de Na , Glu , T 4 y la
 propiltiuracilo temperatura
 adquirido: o factores desencadenantes :
 mixidema edema duro  mas frecuente en invierno
a nivel del miembro inferior o  hiotiroidismo grave sin
cejas tratamiento
 puede deberse a hipotiroidismo  sedantes analgésicos
primario , secundario o terciario anestésicos
 causas mas frecuentes :
HIPERTIROIDISMO
o tiroidectomía 
eutiroideo puede causar tirotoxicosis : aumento de
o ablación por yodo hormonas tiroideas en tejidos
radiactivo
CAUSAS:
CAUSAS FARMACOLOGICAS
 enfermedad de graves
miodarona posee 75g de yodo  produce  tiroiditis
hipotiroidismo  bocio multinodular
 adenoma tiroideo
jarabes de yodo
Complicación del hipertiroideo  tormenta
antitiroides : metamizol , propil tiouracilo , son
tiroidea
bloqueadores de síntesis de hormona tiroidea
síntomas :
CLINICA:
 hipersensibilidad por las catecolaminas
o macroglosia
 disminución de peso
o túnel carpiano
 diaforesis
o disminución de reflejo osteotendinoso
 exoftalmos ( por enfermedad de grave)
o estreñimineto
o debilidad  15% fibrilación auricular con tirotoxicosis
o alopecia  piel delgada suave
o bradidipsia  intolerante al calor
o bradidalia xd  diarrea
o T4 bajo y TSH alto  mixidemametibial
 hiperreflexia
tratamiento :  bocio
o LEVOTIROXINA enfermedad de graves entre 20-40 años , es
el hipotirodismo es de fácil manejo en autoinmunitario , presenta oftalmopatia en 1/3 de
comparación con el hipertiroidismo los casos

el principal miedo en hipotiroidismo : diplopía desgarramiento del musculo

extraoculares , se compromete el nervio óptico
 coma mixedematoso : fase terminal y
pone en riesgo la vida del paciente tormenta tiroida :
o clínica: coma , hipoxia , retención  causas:
de CO2 , hipoventilacion o infección sepsis
o no son capaces de mtabolisar o tec
analgésicos , sedantes , asi que si o trauma
le das hacen coma o manipulación posttirotectomia
  síntomas :
o fiebre
o taquicardia
o insuficiencia cardiaca
o agitación
o delirio
 tratamiento :
o B bloq  propanolol
o corticoides
o metiltiouracilo
o metimazol
o ASS
 factor desencadenante :
o sepsis
o cetoacidosis DM
o cirugía
o embarazo
o parto
o fármacos , drogas

coom reconocer la tormenta tiroidea :

 Fc mayor a 90
 Temperatura >38.5
 frecuencia respiratoria >32