Procedimiento SIG-P-ARA-09

Incidentes con Múltiples Versión : 1

Fecha : 24-05-2017
Lesionados Graves y/o Página : 1 de 8
Fatales

Incidentes con Múltiples Lesionados

Graves y/o Fatales

Falck 2017

Elaborado por Revisado por Aprobado por

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ÍNDICE

1. OBJETIVO:................................................................................................................ 3
2. ALCANCE: ................................................................................................................ 3
3. RESPONSABILIDADES:........................................................................................... 3
4. DEFINICIONES: ........................................................................................................ 3
5. DESARROLLO: ......................................................................................................... 4
6. REFERENCIAS: ........................................................................................................ 8
7. MODIFICACIONES: .................................................................................................. 8

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1. Objetivo:
Crear un sistema de trabajo que optimice nuestra respuesta ante un incidente con múltiples
lesionados, con el fin de proteger la integridad de nuestros brigadistas y los trabajadores
del área afectada, optimizar los recursos disponibles para un rápido control de la situación
y lograr la mayor sobrevida de los involucrados, aplicando TRIAGE
EXTRAHOSPITALARIO EN DESASTRE.

2. Alcance:

El actual procedimiento tiene como alcance todos los brigadistas de Falck, brigadistas de
Arauco, trabajadores del área afectada y todos aquellos que internamente respondan ante
el incidente en el interior de las instalaciones de Arauco.

Eventualmente, ante disposición del Administrador de Contrato de Arauco, este

procedimiento será aplicado en emergencia fuera de las instalaciones.

3. Responsabilidades:

Del administrador de contrato de Falck; implementar; difundir y capacitar al personal

brigadista de Falck y Arauco, procurar que los recursos necesarios para el desarrollo del
presente procedimiento se encuentren disponibles y asegurarse que los brigadistas de
Falck y Arauco estén en conocimiento de las directrices del presente documento.

De los brigadistas de Falck y Arauco; tomar conocimiento del procedimiento, desarrollar y

aplicar las instrucciones de este documento y mantener en condiciones operativas los
recursos proporcionados para tal efecto.

4. Definiciones:

Desastres: Situación Súbita en la que los recursos humanos y materiales existentes para
la atención de pacientes se hacen insuficientes frente a las necesidades inmediatas.
Es todo suceso que e causa destrucción y zozobra ocasionando demandas que exceden la
capacidad de repuesta de la comunidad afectada. Desde el punto de vista médico,
corresponde a todo evento que provoca un número total de víctimas que superan la
capacidad de atención médica habitual de una localidad.

Triage: Proceso con el que se selecciona a las personas a partir de su necesidad de recibir
tratamiento médico inmediato cuando los recursos disponibles son limitados.

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5. Desarrollo:

1. Recibir la alarma

Una vez recibida la alarma la Brigada Falck debe dirigirse al lugar.

• Respetando todas las normas internas de tránsito.
• Puede ser escoltado por personal de vigilancia o ambulancia.
• Se dirigirá al lugar con sirenas y balizas encendidas.

2. Llegando al lugar

Contactar al encargado del área para solicitar mayor información de la emergencia,

tales como:
• Tipo de emergencia
• Informar el lugar de la emergencia.
• Indicar cantidad de personas involucradas.
• Consultar y evaluar mejor acceso para el carro bomba y a su vez recordarle
la evacuación del área afectada de ser necesario.

3. Estacionar en forma segura donde se pueda mantener una visión focalizada del
incidente; delimitar el área y procurar que el personal deambulando en las cercanías
se dirija a un PEE.

4. Realizar una evaluación con los riesgos asociados, con el fin de coordinar la
eliminación o mitigación de cualquier riesgo potencial que atente contra la vida de
los Brigadistas y/o víctimas del incidente.

5. Se tomara contacto con el jefe de área para que solicite la presencia de seguridad
industrial con el fin de generar un perímetro de seguridad para el trabajo de las
brigadas y el rápido desplazamiento de los móviles.

6. Se debe tomar contacto de inmediato con el jefe de área para establecer SCI
(Sistema de comando de incidente) si corresponde.

7. Clasificación del Desastre

Los desastres se pueden clasificar de acuerdo a la naturaleza que los provoca,

pudiendo distinguir los siguientes

Naturales

Tectónicos (Sismos, terremotos; temblores; etc.)

Meteorológicos (Huracanes, Sequías, Inundaciones)
Topológicos (Avalanchas, deslizamientos)

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Provocados por el hombre

Contaminaciones químicas
Intoxicaciones masivas (gases, explosiones)
Incendios
Accidentes masivos
Víctimas de violencia social (Atentados).
Explosiones

8. Organización del sitio del accidente

9. En el sitio del accidente se debe organizar lo que se conoce como el PRIMER NIVEL
DE ATENCION para labores de socorro y primeros auxilios. Para que ello sea
posible, se deben establecer ciertas condiciones que permitan que este nivel de
atención funcione correctamente. Estas normas mínimas son:

Establecer un puesto de comando.

• Hacer una rápida evaluación de la magnitud del desastre, N° de víctimas,

localización, etc.
• Evaluar la necesidad urgente de recursos (dinero, técnicas, tecnología, organismos
externos).
• Selección del área de TRIAGE, que corresponde al primer nivel de atención.
• Administración de primeros auxilios inmediatos.
• Comunicaciones expeditas (una sola vía).

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10. Triage Extra hospitalario

El objetivo que persigue el TRIAGE es clasificar rápidamente a los heridos en

función del beneficio que obtendrán los pacientes cuando se les otorgue una
atención médica. NO se considera exclusivamente la gravedad de las lesiones para
determinar la prioridad de atención.

El oficial TRIAGE dispone de 60 segundos por cada víctima para realizar una
evaluación que le permita definir la prioridad de atención y traslado de cada
paciente. AREA DE TRIAGE

Procedimientos del Triage

La primera orden que se debe dar es pedir a los pacientes involucrados que se
levanten y caminen. Los que puedan hacerlo por sí mismos se destinan al área
verde. Enseguida, hay que dirigirse a la persona más cercana que fue incapaz de
caminar para comenzar a realizar el TRIAGE.
Esta categorización se realizará tomando en cuenta 3 parámetros: Ventilación,
Perfusión y Estado de conciencia.

Ventilación:
Se evalúa si la persona respira o no y se asignan prioridades de acuerdo a lo
siguiente:
Sin respiración: Paciente fallecido
Más de 30 por minuto: Se asigna prioridad inmediata
Menos de 30 por minuto: Se asigna prioridad demorada

Perfusión:
Se evalúa palpando el pulso radial. Se debe tener en cuenta que el punto anterior
(ventilación) es más importante y por lo tanto, para dar prioridad a través de éste
punto, estamos considerando que existe una respiración adecuada. Se asignan
prioridades de acuerdo a lo siguiente:

Pulso radial presente: Se asigna prioridad demorada

Pulso radial ausente: Se asigna prioridad inmediata

Conciencia:
Se evalúa en tercer lugar de importancia y de la siguiente manera:

Responde órdenes simples Se asigna prioridad demorada

No responde órdenes simples Se asigna prioridad demorada

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11. CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS

Color Rojo (primera prioridad)

Cuando el paciente tiene posibilidades de sobrevivir y la actuación médica debe ser

inmediata.

• Problemas respiratorios no corregibles en el mismo sitio.

• Paro cardiaco (Que se haya presenciado en ese momento).
• Pérdida apreciable de sangre (1 litro).
• Pérdida de conciencia.
• Perforaciones torácicas o heridas penetrantes abdominales.
• Algunas fracturas graves (pelvis, tórax, vértebras).
• Quemaduras complicadas por compromiso a nivel de la vía aérea.

Color Amarillo (segunda prioridad)

Es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le pueda atender.

• Requieren cuidados, pero sus lesiones no son de tanta gravedad como para
que sus vidas corran peligro.
• Quemaduras tipo AB con más del 30% de superficie corporal comprometida.
• Quemaduras tipo B con más del 10% de superficie corporal comprometida.
• Quemaduras complicadas por lesiones mayores o tejidos blandos o fracturas
menores.
• Quemaduras tipo B que involucran áreas críticas como manos, pies, cara,
sin problema de vía aérea.
• Pérdida de sangre moderada (500 cc).
• Lesiones dorsales con o sin daño de columna vertebral.
• Pacientes consientes con daño cráneo-encefálico importante (Confusión
mental, hematoma subdural).
• Los pacientes que presenten daño cráneo-encefálico pueden presentar los
siguientes signos que nos ayuda a objetivarlo.
• Salida de LCR por oído o nariz.
• Aumento rápido de la presión sistólica.
• Vómitos biliosos.
• Cambio en la frecuencia respiratoria.
• Pulso menor de 60 por minuto.
• Hinchazón o amoratamiento por debajo de los ojos (Fascie mapache).
• Anisocoria.
• Reacción motora débil a la estimulación sensitiva.

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Color Verde (tercera prioridad)

Esta se puede clasificar en pacientes levemente lesionados, que pueden caminar y

su traslado no precisa medio especial.

• Lesiones menores: Sin riesgos para su vida

• Fracturas menores
• Abrasiones, contusiones
• Quemaduras menores.
• Quemaduras de tipo AB menores del 15% de sup. corporal.
• Quemaduras tipo B menores del 2% de sup. corporal.
• Quemaduras tipo A menores del 20% de sup. corporal.

Color Negro: Pacientes fallecidos

Cuando es cadáver o sus posibilidades de recuperación son nulas

12. Una vez evaluados los pacientes, y aplicado ABC en conjunto con personal de
Salud, se realizara la evacuación de estos del lugar.

13. Finalizada la emergencia, se procederá a reacondicionar todo el material utilizado y

descontaminar si fuese necesario o eliminar, informando al mandante para su
reposición, para dejar todo habilitado en caso de una próxima emergencia.
14. Completar formulario Parte de Operaciones Finales para el control estadístico.

15. Posterior al cierre total de la emergencia, se realizara una reunión con todo el
personal involucrado para analizar las labores efectuadas y aplicar las opciones de
mejora al trabajo.

6. Referencias:

EOS-SSMA-12 Estándar operativo de seguridad “elementos de protección personal”

7. Modificaciones:

Modificación Fecha Versión

Creación del documento 24-05-2017 1

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