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ABRIL - 2016
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de atención a los usuarios externos e internos del Hospital Santa Rosa.
ALCANCE
Tiene alcance a los usuarios internos y externos del Hospital Santa Rosa.
BASE LEGAL
Ley 29414. Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios
de salud
Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. Art.53, inciso
“a”, sobre la competencia de la Dirección Ejecutiva de Calidad en Salud de “diseñar
y conducir el Sistema Nacional de Gestión de la Calidad en los ámbitos sectorial e
institucional para mejorar continuamente la calidad y calidez de la institución de
saluda las personas desde su concepción hasta su muerte natural”.
Reglamento de Organización y Funciones de los Hospitales. Art.15, inciso “c”,
sobre la facultad de la Oficina o Unidad de Gestión de la Calidad para “Implementar
las estrategias, metodologías e instrumentos de la calidad y mejora continua en los
servicios”.
Documento Técnico: RM 519-2006/MINSA. “Sistema de Gestión de la Calidad en
Salud”.
Decreto Supremo Nº 042-2011-PCM. “Obligación de las Entidades del Sector
Público de Contar con un Libro de Reclamaciones”.
Resolución Ministerial. Nº 383-2011/MINSA. “Designan responsable del Libro de
Reclamaciones del Ministerio de Salud y establecen disposiciones para designación
de responsables en las demás dependencias del Ministerio de Salud”.
Resolución Directoral N° 168-2014-SA-DS-HSR-OEPE/DG. “Manual de
Organización y Funciones de la Oficina de la Gestión de la Calidad”. 05 de Junio del
2014.
RESPONSABLES:
Para el periodo abril 2016, los reclamos validos registrados en el Libro de reclamaciones
corresponden a los Departamento, Servicios y Oficinas de nuestra Institución y se detallan
a continuación:
SERVICIOS Y OFICINAS Nº
OF. RENIEC-HSR 1
DEP. DE PEDIATRIA 1
DEP. DE ONCOLOGIA 1
SERVICIO DE NEONATOLOGIA 2
DEP. DE CIRUGIA 2
DEP. DE ENFERMERIA 2
DEP. DE FARMACIA 3
DEP. DE MEDICINA 4
DEP. DE GINECO-OBSTETRICIA 6
DEP. DE EMERGENCIA 7
OF. DE SEGUROS 8
TOTAL 46
8
OF. DE SEGUROS
DEP. DE EMERGENCIA
7
DEP. DE GINECO-OBSTETRICIA
6
DEP. DE MEDICINA
4
DEP. DE FARMACIA
3
DEP. DE ENFERMERIA
2
DEP. DE CIRUGIA
2
2
OF. DEESTADISTICA E INFORMATICA
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
2
DEP. DE ONCOLOGIA
1
DEP. DE PEDIATRIA
1
OF. RENIEC-HSR 1
0 1 2 3 4 5 6 7 8
DEP. DE NUTRICION
Y DIETETICA
DEP. DE GINECO- 2.17%
OBSTETRICIA
13.04% DEP. DE ONCOLOGIA
2.17%
SERVICIO DE
DEP. DE MEDICINA NEONATOLOGIA
8.70% OF. DE ESTADISTICA 4.35%
DEP: DE FARMACIA DEP. DE ENFERMERIA DEP. DE CIRUGIA E INFORMATICA
6.52% 4.35% 4.35% 4.35%
N° DE
CODIGO DENOMINACION DE LA CAUSA PORCENTAJE
QUEJAS
CALIDAD DE ATENCION
(Disconformidad con el Sistema de citas SIS, error en
14 3 37.5%
la emisión de cita por el personal de Admisión SIS,
No atención en Admisión SIS)
TOTAL 8 100%
N° DE
CODIGO DENOMINACION DE LA CAUSA PORCENTAJE
QUEJAS
TOTAL 7 100%
Por último con el 2% del total de reclamos se encuentran los motivos Demora en la
Prestación de Servicios de Salud y Demora en la Entrega de Formatos
Para el mes de abril 2016 no se registró ningún reclamo por otras fuentes, el 100% de
reclamos corresponde a los que se encuentran registrados en el Libro de Reclamaciones
del HSR.
QUEJAS
DOCUMENTARIAS
0
0%
La ruta usual que siguen las quejas validas presentadas en el Libro de Reclamaciones
es el envío de la misma a las Jefaturas de Departamentos y/u Oficinas Administrativas
involucradas a fin de que con el conocimiento pleno del sistema a su cargo, implementen
sus propias mejoras e informen a esta oficina de ello, lamentablemente esto no ocurre
con mucha frecuencia.
Para el mes de abril 2016, de los 30 reclamos respondidos a los usuarios el 90% fueron
contestadas dentro del plazo establecido en el Decreto Supremo N° 042-2011-PCM y la
Resolución de Superintendencia 160-2011 SUNASA/CD y el 10% fueron contestadas
fuera del plazo establecido
Para el mes de abril 2016, el 83% de reclamos enviados a los servicios involucrados
para su descargo fueron contestados oportunamente; y 17% no fueron contestados.
CONCLUSIONES
Para el mes de abril, otros motivos resaltantes de reclamo son: Dificultad de Acceso
a los Servicios de Atención, Falta de Medicamentos, Insumos, Material Médico,
otros reclamos Relativos a la Infraestructura y Equipamiento, Demora en la
Prestación de Servicios de Salud y Demora en la Entrega de Formatos .
Para el mes de abril 2016, el 17% de quejas no fueron respondidas por los
Departamentos, Servicios, Oficinas Administrativas involucradas.
RECOMENDACIONES
QUEJA POR SUPUESTA DEFICIENCIA EN LA INFORMACION DE MEMO N° 260-2016-IGSS-HSR-DG- CARTA 232-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
1 030-P 01/04/2016 LILIA MARLENE HUAMAN CORONADO OFICINA DE SEGUROS INFORME N° 013-2016-IGSS-HSR-YKCS 5.3
PROCEDIMIENTO DE ENDOSCOPIA LR 23 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA NO ATENCION MEDICA EN EL CONSULTORIO MEMO N° 261-2016-IGSS-HSR-DG- CARTA 208-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
2 031-P 01/04/2016 ERIKA JURADO AGAMA DPTO. DE MEDICINA MEMORANDUM N° 042-2016-IGSS-MG 7.5
EXTERNO DE ENDOCRINOLOGIA LR 12 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL MEDICO EN MEMO N° 235-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 039-2016-IGSS-
3 032-P 02/04/2016 ROSA ROMERO VARGAS DPTO. DE CIRUGIA 18.5
CONSULTORIO EXTERNO DE CIRUGIA LR HSR-DC
FERNANDO ALONSO MAGALLANES QUEJA POR SUPUESTA NO ATENCION MEDICA EN CONSULTORIO MEMO N° 263-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 22-16-IGSS-HSR- CARTA 210-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
4 033-P 02/04/2016 SERVICIO DE NEONATOLOGIA 7.5
QUEVEDO EXTERNO DE NEONATOLOGIA LR H-JNEO 12 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA DISCONFORMIDAD CON EL TRATO EN EL SERVICIO OFICINA DE ESTADISTICA E MEMO N° 265-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 160-2016-SA-DS-
6 035-P 04/04/2016 JUANA ROSA CORDOVA GUERRERO 18.2
DE ADMISION INFORMATICA LR HSR-E
QUEJA POR SUPUESTA DISCONFORMIDAD CON LA ATENCION POR OFICINA DE SERVICIOS MEMO N° 267-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 182-IGSS-HSR- CARTA 211-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
8 037-P 05/04/2016 LUCY MARIA HIDALGO CARTABARRIA 14.14
PERSONAL DE VIGILANCIA EN ADMISION DE CITAS SIS GENERALES Y MATENIMIENTO LR OSGyM 12 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA NO ATENCION MEDICA EN CONSULTORIO DPTO. DE GINECO- MEMO N° 268-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 0055-2016-HSR- CARTA 215-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
9 038-P 07/04/2016 ILLARIA ZAMATA CEPEDA 3.2
EXTERNO DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA LR IGSS-JDGO 12 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA EQUIVOCACION DE FECHA EN PARTIDA DE ENCARGADA DE LA RENIEC EN MEMO N° 269-2016-IGSS-HSR-DG- INFORME N° 002-2016-ORA-SANTA
10 039-P 07/04/2016 SILVANA VANESSA ALVA HUAPAYA 14.14
DEFUNCION EL HOSPITAL SANTA ROSA LR ROSA/ORJMARIA/JR10LIM/GOR/RENIEC
QUEJA POR SUPUESTA NO ATENCION MEDICA EN CONSULTORIO MEMO N° 270-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 052-IGSS-2016- CARTA 212-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
11 040-P 08/04/2016 JENNY HERRERA VEGA DPTO. DE MEDICINA 7.5
EXTERNO DE ENDOCRINOLOGIA LR JDM 12 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTEZ POR PERSONAL MEDICO EN DPTO. DE GINECO- MEMO N° 271-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 0052-2016-HSR- CARTA 216-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
12 041-P 08/04/2016 KELLY HERRERA DONAYRE 18.5
CONSULTORIO EXTERNO DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA LR IGSS-JDGO 12 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL MEDICO EN MEMO N° 273-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 050-2016-IGSS- CARTA 246-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
14 043-P 09/04/2016 AIDA DANIELLA PORRAS GONZALES DPTO. DE CIRUGIA 18.5
CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA LR HSR-DC 25 DE MAYO DEL 2016
MARCELINO ALEJANDRO CASTILLO QUEJA REITERATIVA POR SUPUESTA FALTA DE EQUIPO PARA CIRUGIA MEMO N° 274-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 021-16-IGSS-HSR- CARTA 213-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
15 044-P 12/04/2016 DPTO. DE ONCOLOGIA 16.2
CARRANZA ONCOLOGICA LR DO 25 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL DE SEGURO MEMO N° 285-2016-IGSS-HSR-DG- CARTA 234-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
16 045-P 13/04/2016 SARITA ELENA RAFAEL ESPINOZA OFICINA DE SEGUROS INFORME N° 009-2016-IGSS-HSR 18.2
INTEGRAL DEL SIS LR 23 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA NEGACION DE LECTURA DE DOCUMENTO POR MEMO N° 288-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 0079-2016-IGSS- CARTA 235-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
17 046-P 19/04/2016 SONIA CUYTO FLORES DPTO. DE ENFERMERIA 14.14
PERSONAL DE ENFERMERIA LR HSR-JDE 23 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL DE MEMO N° 289-2016-IGSS-HSR-DG- CARTA 236-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
18 047-P 19/04/2016 CESAR BERMUDEZ MORENO OFICINA DE SEGUROS INFORME N° 010-2016-IGSS-HSR 18.2
SEGUROS A PACIENTE LR 23 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL MEDICO EN MEMO N° 291-2016-IGSS-HSR-DG-
20 049-P 20/04/2016 NADIEZCA ALDANA ALCAZAR SERVICIO DE NEONATOLOGIA 18.5
CUIDADOS INTERMEDIOS DE NEONATOLOGIA A MADRE DE PACIENTE LR
QUEJA POR SUPUESTO DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTO EN EL MEMO N° 295-2016-IGSS-HSR-DG- CARTA 238-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
21 050-P 29/04/2016 RICARDO ALBERTO CHEHIN ALVARADO DPTO. DE FARMACIA INFORME N° 043-2016-IGSS-HSR-JDF 17.5
SERVICIO DE FARMACIA LR 23 DE MAYO DEL 2016
MEMO N° 296-2016-IGSS-HSR-DG-
QUEJA POR SUPUESTA DEMORA EN ATENCION A PACIENTE EN ADMISION NOTA INFORMATIVA N° 098-2016-IGSS-
22 051-P 29/04/2016 NELLY ZAVALETA GUILLEN OFICINA DE SEGUROS LR MEMO N° 327-2016-IGSS-HSR- 7.1
DE CITAS SIS HSR-OS
DG-LR
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES EN EL SERVICIO DE MEMO N° 300-2016-IGSS-HSR-DG- CARTA 239-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
23 052-P 30/04/2016 ROMY SOLIS IPANAQUE DPTO. DE FARMACIA INFORME N° 046-2016-IGSS-HSR-JDF 18.6
FARMACIA LR 23 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO DEBASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS EN MEMO N° 277-2016-IGSS-HSR-DG- CARTA 217-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
24 54-E 05/04/2016 GIANNINA HUAJAN FLORES DPTO. DE FARMACIA INFORME N° 040-2016-IGSS-HSR-JDF 17.5
SERVICIO DE FARMACIA LR 12 DE MAYO DEL 2016
25 55 ANULADO ANULADO QUEJA REGISTRADA EN EL MES DE MARZO ANULADO ANULADO ANULADO ANULADO ANULADO
QUEJA POR SUPUESTA NO ATENCION MEDICA EN TRIAJE DE DPTO. DE EMERGENCIA Y MEMO N° 244-2016-IGSS-HSR-DG-
26 56-E 01/04/2016 AMADOR GUIMOYE OHIGGINS 7.7
EMERGENCIA CUIDADOS CRITICOS LR
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL DE OFICINA DE SERVICIOS MEMO N° 247-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 187-IGSS-HSR- CARTA 222-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
29 59-E 03/04/2016 EMMA SARAVIA VEGA 14.14
VIGILANCIA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA GENERALES Y MATENIMIENTO LR OSGyM 13 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA TRATO DESCORTES EN EL SERVICIO DE MEMO N° 248-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 033-2016-IGSS- CARTA 223-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
30 60-E 03/04/2016 INGRID EDDA GRANDO ALARCON DPTO DE PEDIATRIA 18.5
PEDIATRIA LR HSR-JDP 12 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA DEMORA DE ENTREGA DE INFORME EN JEFATURA DPTO. DE GINECO- MEMO N° 249-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 0054-2016-HSR- CARTA 224-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
31 61-E 06/04/2016 LOPEZ VILLAREAL KARLA LESLY 2.4
DE GINECO-OBSTETRICIA OBSTETRICIA LR IGSS-JDGO 13 DE MAYO DEL 2016
MEMO N° 275-2016-IGSS-HSR-DG-
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL MEDICO DPTO. DE GINECO-
LR MEMO N° 345-2016-IGSS-HSR- NOTA INFORMATIVA N° 0053-2016-HSR-
33 63-E 07/04/2016 MICHELLE HERSTER QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL DE OBSTETRICIA DPTO. DE 18.6
DG-LR MEMO N° 262-2016-IGSS- IGSS-JDGO
ENFERMERIA ENFERMERIA
HSR-DG-LR
QUEJA POR SUPUESTA NO ATENCION MEDICA EN TOPICO DE GINECO- DPTO. DE EMERGENCIA Y MEMO N° 276-2016-IGSS-HSR-DG-
34 64-E 08/04/2016 SILVANA SELENE CAMPOS CARRIZALES 14.14
OBSTETRICIA EN EMERGENCIA CUIDADOS CRITICOS LR
QUEJA POR SUPUESTA DISCONFORMIDAD EN LA ATENCION POR MEMO N° 278-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 0074-2016-IGSS- CARTA 228-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
35 65-E 08/04/2016 ZOILA GISELLA VASQUEZ COTILLO DPTO. DE ENFERMERIA 14.14
PERSONAL DE ENFERMERIA LR HSR-JDE 16 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA TRATO DESCORTES POR PERSONAL MEDICO MEMO N° 279-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 048-IGSS-2016- CARTA 229-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
36 66-E 09/04/2016 ANTERO ALBERTO PASANTE SALAZAR DPTO. DE MEDICINA 18.5
INTERNO EN HOSPITALIZACION LR JDM 16 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA DISCONFORMIDAD EN LA ATENCION EN EL DPTO. DE DIAGNOSTICO POR MEMO N° 280-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 00210-2016-IGSS- CARTA 230-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
37 67-E 11/04/2016 DIANA PINTO POVEA 14.14
SERVICIO DE ECOGRAFIA IMÁGENES LR HSR-DDI 16 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA DEFICIENCIA EN LA INFORMACION DE PAGO POR DPTO. DE EMERGENCIA Y MEMO N° 281-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 0152-2016-SA-DS- CARTA 231-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
38 68-E 11/04/2016 DIANA SIESQUEN CAJUSOL 11.5
PERSONAL MEDICO EN EMERGENCIA CUIDADOS CRITICOS LR HSR-JDEyCC 16 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA NO ATENCION EN TOPICO DE INYECTABLES EN DPTO. DE EMERGENCIA Y MEMO N° 282-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 0135-2016-SA-DC- CARTA 247-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
39 69-E 11/04/2016 PAMELA ESCOBEDO CHUISO 14.14
EMERGENCIA POR PERSONAL TECNICO CUIDADOS CRITICOS LR HSR-JDEyCC 25 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL DE OFICINA DE SERVICIOS MEMO N° 283-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N° 190-2016-IGSS- CARTA 248-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
40 70-E 12/04/2016 ZARA OLAYA CLAVIJO 14.14
VIGILANCIA EN PUERTA DE VISITA GENERALES Y MATENIMIENTO LR HSR-OSGyM 25 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTA EQUIVOCACION DE APLICACIÓN INTRAMUSCULAR DPTO. DE EMERGENCIA Y MEMO N° 284-2016-IGSS-HSR-DG- NOTA INFORMATIVA N°0165-2016-SA-DS- CARTA 249-2016-IGSS-HSR-DG-LR FECHA
41 71-E 14/04/2016 ELIZABETH MORIN OYANGUREN 14.7
EN TOPICO DE INYECTABLE EN EMERGENCIA CUIDADOS CRITICOS LR HSR-JDF-ycc 25 DE MAYO DEL 2016
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL DE OFICINA DE SERVICIOS MEMO N° 286-2016-IGSS-HSR-DG-
42 72-E 17/04/2016 LOURDES AMELIA VELIZ FLORES 14.14
VIGILANCIA GENERALES Y MATENIMIENTO LR
QUEJA POR SUPUESTO TRATO DESCORTES POR PERSONAL DE OFICINA DE SERVICIOS MEMO N° 292-2016-IGSS-HSR-DG-
44 74-E 23/04/2016 LUZ AURORA CHÁVEZ SAAVEDRA 14.14
VIGILANCIA A FAMILIAR DE PACIENTE GENERALES Y MATENIMIENTO LR
QUEJA POR SUPUESTA DISCONFORMIDAD CON LA ATENCION EN TOPICO DPTO. DE EMERGENCIA Y MEMO N° 342 - 2016-IGSS-HSR-
45 75-E AGUIRRE FERNANDEZ MARIA 14.14
DE EMERGENCIA CUIDADOS CRITICOS DG-LR
QUEJA POR SUPUESTA DISCONFORMIDAD DE ATENCION A PACIENTE POR OFICINA DE SERVICIOS MEMO N° 293-2016-IGSS-HSR-DG-
46 76-E 25/04/2016 MARIO ALFONSO VILLEGAS PAUCAR 14.14
PERSONAL DE VIGILANCIA EN EMERGENCIA GENERALES Y MATENIMIENTO LR