Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
SILABO DE:
CLÍNICA MÉDICA B
2019 - II
ICA – PERU
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRION”
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CLÍNICAS MÉDICAS
SILABO
I. INFORMACIÓN GENERAL:
1.1. Carrera profesional : Medicina Humana
1.2. Área Académica : Ciencias de la Salud
1.3. Nombre de la asignatura : Clínica Médica B
1.3.1. Código de la asignatura : OM1094
1.3.2. Condición : Obligatorio y Presencial
1.3.3. Tipo de asignatura : Especialidad
1.3.4. Créditos académicos : 14.5
1.4. Nivel : Pre-grado
1.5. Periodo Académico : 2019-II
1.6. Semestre Académico : IX Semestre
1.7. Fecha de inicio : 02 de setiembre del año 2019
1.8. Fecha de término : 20 de Diciembre del año 2019
1.9. Duración de la asignatura : 16 semanas
1.10. N° de Horas Semanales : 22 horas
Horas de teoría : 07 horas
Horas de práctica : 15 horas
1.11. Horario :
1.11.1. Teoría : lunes a viernes de 7:00 a 7:45 a.m.
martes y jueves de 3:00 a 3:45 p.m.
1.11.2. Práctica : lunes a viernes de 8:30 a 10:45 a.m.
1.12. Local :Facultad de Medicina Humana, Hospitales: Regional, Santa María
del Socorro y EsSalud (Augusto Hernández y Félix Torrealva G.)
1.13. Director (e) del Departamento : Dr. Rody W. Valencia Anchante - Prof. Pr. T.C.
1.14. Docente responsable de
la Asignatura : Mg. Elías Barrera, Carmen - Prof. Pr. T.C.
1.15. Docentes de la Asignatura :
Coordinadores de Hospitales:
Hospital IV Augusto Hernández Mendoza : Dr. Luis Huamán Bonifaz
Hospital Regional de Ica : Dr. Luis Franco Soto
Hospital Santa María de Socorro : Dra. Carmen Vera Cáceres
Hospital Félix Torrealva Gutiérrez : Dr. Vicente Orellana Paitan
II. SUMILLA
La asignatura de Clínica Médica B, corresponde al área de estudios especialidades de naturaleza teórico
– práctico y tiene como propósito impartir conocimientos por competencias que permitan desarrollar
en el estudiante habilidades y destrezas para diagnosticar y tratar las enfermedades más prevalentes en
endocrinología, reumatología e inmunología, neurología, y dermatología.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Enunciar la etiopatogenia, describirán el tratamiento y el pronóstico de las enfermedades del hipotálamo.
Describirán la importancia de la adenohipófisis y del hipotálamo en el control del sistema endocrino.
Definirá lo que es una hormona y sus efectos sobre el funcionamiento del organismo. Enumera los
diversos tipos de hormonas y las formas de liberación hacia las células diana. Describirá los tipos de
receptores hormonales y las vías de segundo mensajero, así como la regulación y control mediante
retroalimentación de la secreción hormonal. Describe los métodos utilizados para medir hormonas.
Analizará la etiología y describirá los signos y síntomas de la insuficiencia hipofisiaria anterior y
posterior. Saber las causas más frecuentes de Panhipopituitarismo y de Diabetes Insípida, describir el
cuadro clínico, métodos diagnósticos y tratamiento de las mismas.
Describir la anatomía, fisiología de las glándulas endocrinas y enumerará sus efectos.
Describirá las pruebas de estimulación y supresión que se utilizan para investigar la función endocrina.
Formas de medir los niveles hormonales en sangre en forma directa e indirecta. Analizará las técnicas de
imagen que se utilizan para investigar los trastornos endocrinos y del aparato reproductor.
Analizará la etiología de los tumores hipofisiarios y describirá su cuadro clínico, tratamiento y pronóstico.
Describirá los efectos locales y sistémicos producidos por los tumores hipofisiarios.
ACTIVIDADES PRÁCTICA:
Conocerá las Tablas Peruanas de Composición de los Alimentos. Enumerará las causas, efectos, métodos
diagnósticos y el tratamiento de la hiper o hipo ingesta de los nutrientes en a alimentación.
Enumerar los signos y síntomas de la enfermedad y del síndrome de Cushing. Conocerá las causas que
los producen y cómo debe tratarse.
Describirá las causas, efectos, métodos diagnósticos y tratamiento de la Insuficiencia Suprarrenal Aguda
y Crónica.
Hará un resumen de las causas, métodos diagnósticos y tratamiento del Hipertiroidismo, hipotiroidismo
y tiroiditis. Conocer el metabolismo del Yodo y sus efectos en el organismo.
Describirá las causas, efectos, métodos diagnósticos y tratamiento del síndrome Adrenogenital e
Hiperaldosteronismo.
Conocer los adelantos en los métodos de diagnóstico, clasificación y etiopatogenia de la Diabetes
mellitus 1 y 2.
Enunciar el concepto y la etiopatogenia del Feocromocitoma, describir las características clínicas,
métodos diagnósticos y su tratamiento.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Tener en cuenta la enorme importancia de los métodos diagnósticos y tratamiento del hiper e
hipoparatiroidismo.
Esquematizar el cuadro terapéutico de la Diabetes Mellitus 1 y 2, teniendo en consideración las
recomendaciones dietéticas, el uso de las agentes hipoglucemiantes orales, el uso de los diferentes tipos
de insulina y sus diferentes regímenes.
Analizar las causas de disfunción sexual masculina y femenina. Como se investiga y trata la Infertilidad.
Describir los signos y síntomas de los mismos y su tratamiento.
Definir en forma exacta los cambios hormonales que se producen en la Menopausia y los síntomas agudos
y las complicaciones a largo plazo producidos en la misma.
Identificará los 3 mecanismos principales de control de los niveles plasmáticos del calcio. Enumerará los
efectos del déficit y el exceso de PTH y calcitonina. Definirá el cuadro clínico de la Osteoporosis y las
hormonas que se utilizan en su tratamiento.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Analizar las causas de disfunción sexual masculina y femenina. Como se investiga y trata la Infertilidad.
Describir los signos y síntomas de los mismos y su tratamiento.
Definir en forma exacta los cambios hormonales que se producen en la Menopausia y los síntomas agudos
y las complicaciones a largo plazo producidos en la misma.
Identificará los 3 mecanismos principales de control de los niveles plasmáticos del calcio. Enumerará los
efectos del déficit y el exceso de PTH y calcitonina. Definirá el cuadro clínico de la Osteoporosis y las
hormonas que se utilizan en su tratamiento.
Analizará la importancia de la homeostasis de la glucosa en el organismo. Determinará con mucho
cuidado las manifestaciones clínicas de la Diabetes Mellitus, sus complicaciones agudas (híper e
hipoglucemia) y las complicaciones crónicas.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
- Construye conocimientos en fisiopatología y clínicas actuales, habilidades y actividades necesarias para
el diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades reumatológicas e inmunológicas.
SEMA
Contenido Estrategias Evidencias de
NA
Competencias Conceptual Procedimental Metodológicas Resultados
Conoce las
Adquiere los
características
fundamentos de las Clasifica la
Clínicas del
patologías de la información y Clases interactivas. Portafolio de
paciente con
especialidad. Describe elabora la Historia Estrategias evidencias (lista
1ª afecciones
los fundamentos de las clínica didácticas de alumnos)
reumatológicas e
enfermedades especializada. pedagógicas. Instrumento de
inmunológicas.
reumatológicas e Colabora en la Exposición, valoración:
Interpreta los
inmunológicas, realización de seminarios, rubrica-mapas-
2da. síntomas y signos
haciendo énfasis en las procedimientos Investigación lista de cotejo
de la especialidad
inmunología de las auxiliares con sus Formativa, estudios (mide
Realiza el
enfermedades, tutores Demuestra de casos. comportamiento
Examen físico y
haciendo uso de : habilidades y Bibliografía (fuente Guía de
3ra. observa los
Inspección, palpación, destrezas en El de información) práctica.
procedimientos
percusión, examen físico
auxiliares de la
auscultación.
especialidad
PRACTICA: Evaluación
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno estará en condiciones de presumir, mediante la clínica, la presencia de Inmunodeficiencia y
solicitar las pruebas diagnósticas correctamente.
El alumno estará en condiciones de establecer, en base a los criterios del Colego Americano de
Reumatología, el diagnóstico de Artritis Reumatoide.
El alumno deberá elaborar correctamente un esquema terapéutico básico para un paciente con artritis
Reumatoide, (Medidas generales y TX farmacológicas).
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno estará en condiciones de establecer en base a los criterios del Colegio Americano de
Reumatología, el diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico.
El alumno deberá solicitar correctamente las pruebas inmunológicas mas relevantes para establecer el
diagnóstico y la Evaluación de un paciente con Lupus Eritematoso Sistémico.
El alumno será capaz de reconocer las manifestaciones clínicas más frecuentemente observadas en
pacientes con Esclerosis Sistémica y poder clasificar a un paciente como enfermo de Esclerosis Sistémico
en base a los criterios fijados por el Colegio Americano de Reumatología.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno estará en condiciones de reconocer las manifestaciones Clínicas más relevantes que le permitan
sospechar el diagnóstico de Dermatomiositis y solicitar los exámenes complementarios para precisar el
diagnóstico: electromiografía enzimas musculares autoanticuerpos y estudios histopatológicos.
El alumno estará en condiciones de sospechar en base a manifestaciones clínicas el diagnóstico de
vasculitis y solicitar los exámenes auxiliares adecuados para confirmar dicho diagnóstico.
El alumno deberá reconocer las características de las espóndiloartropatías Seronegativas.
El alumno deberá identificar los criterios de New York para el diagnóstico de Espondilitis Anquilosante.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno estará capacitado para elaborar un esquema terapéutico para un paciente con artropatías
seronegativas (mantener la máxima movilidad esquelética y prevenir las deformaciones, controlar el dolor
y evitar que la enfermedad progrese).
El alumno estará en condiciones de reconocer los hallazgos que sugieren artritis infecciosa.
El alumno sea capaz de realizar en forma adecuada el diagnóstico diferencial de la artritis con ficha y
elaborar un esquema de tratamiento antibiótico empírico en la artritis Séptica.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno deberá señalar e identificar los criterios para la clasificación de la artrosis de: manos, axial,
coxofemoral y la rodilla.
El alumno será capaz de elaborar un esquema de manejo terapéutico para un paciente con artrosis
(orientación y apoyo psicológico, identificación y modificación de factores etio lógicos indicaciones
para reposo articular y tratamiento farmacológico).
El alumno deberá señalar e identificar los criterios diagnósticos mayores y menores de la Gota.
El alumno será capaz de elaborar, en base a objetivos terapéuticos un esquema de tratamiento de un
paciente con diagnóstico de Gota (resolver el episodio de artritis aguda, prevenir la aparición de nuevos
episodios y actuar sobre posibles trastornos asociados).
El alumno deberá reconocer e identificar las manifestaciones clínicas y solicitar exámenes radiológicos
adecuados para el diagnóstico de los problemas regionales músculo esquelético más frecuente: Síndrome
de hombro doloroso y lumbalgia.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
- Construye conocimientos en fisiopatología y clínicas actuales, habilidades y actividades necesarias para el
diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades neurológicas.
SEMA
Contenido Estrategias Evidencias de
NA
Competencias Conceptual Procedimental Metodológicas Resultados
Conoce las
Adquiere los
características Clasifica la
fundamentos de las
Clínicas del información y Clases interactivas. Portafolio de
patologías de la
paciente con elabora la Historia Estrategias evidencias (lista
especialidad. Describe
afecciones clínica didácticas de alumnos)
los fundamentos de las
neurológicas. especializada. pedagógicas. Instrumento de
enfermedades
Interpreta los Colabora en la Exposición, valoración:
neurológicas, haciendo
síntomas y signos realización de seminarios, rubrica-mapas-
énfasis en las
de la especialidad procedimientos Investigación lista de cotejo
inmunologías de las
Realiza el auxiliares con sus Formativa, estudios (mide
enfermedades,
Examen físico y tutores Demuestra de casos. comportamiento
haciendo uso de:
observa los habilidades y Bibliografía (fuente Guía de
Inspección, palpación,
procedimientos destrezas en El de información) práctica.
percusión,
1ª auxiliares de la examen físico
auscultación.
especialidad
Conoce la
fisiopatología de las
2da. enfermedades
neurológicas Evaluación
y las aplica en su diaria de
Práctica clínica en
diagnostico, conocimientos.
sala de
3ra. tratamiento y Rubrica
hospitalización.
PRACTICA: prevención. (conocimientos,
Metodología activa
Técnicas para habilidades y
de habilidades y
Conceptual: interrogar y destreza).
destrezas.
Práctica Clínica: Será objetiva y examinar al Historia clínica.
Técnica dirigida al
estructurada. Desempeño clínico. paciente. Técnicas
logro de
Énfasis en la anamnesis y examen clínico. Colabora en la empleadas en el
competencias.
realización de examen físico.
Técnica dirigida a la
procedimientos Desempeño
propedéutica.
auxiliares con sus clínico.
Simuladores
tutores Demuestra Juicio crítico
habilidades y
destrezas en El
examen físico.
Contenido Actitudinal: Demostrará interés, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compañeros mostrando
comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando énfasis a la relación médico –
paciente.
Investigación formativa: el alumno aprenderá a plantear problemas de salud, aplicando la modalidad de la investigación
científica. Se realizara durante las actividades teóricas y prácticas.
ACTIVIADES PRÁCTICAS:
Realizar la valoración clínica de los pacientes con enfermedades cerebros vasculares, establecer el
mecanismo fisiopatologíco, clasificar topográficamente y aplicar las escalas de valoración clínica y
funcional (escala neurológica canadiense Rankin Barthell).
El alumno será capaz de valorar clínicamente el estado de coma determinando en los pacientes el nivel
de conciencia mediante la escala de Glasgow y estableciendo el diagnóstico diferencial de esta entidad.
Establecer el compromiso sistémico y del sistema nervioso en los pacientes con infección por el virus de
inmunodeficiencia humana planteando la terapéutica respectiva en cada caso.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Realizar la valoración clínica de paciente con compromisos infecciosos del sistema nervioso tales como
meningitis, meningoencefalitis, absceso cerebral. Establecer la importancia de los exámenes auxiliares
pertinentes. Plantear la terapéutica basada en evidencias.
Asistir a la realización de punción lumbar detallando los pasos del procedimiento y discutir
correctamente los exámenes psicológicos, bioquímicos, cultivos y otros que son necesarios según la
patología del paciente.
Reconocer los patrones imagenológicos basado en radiografías, tomografías y resonancia magnética de
las principales enfermedades del sistema nervioso, enfermedades cerebros vasculares, infecciosos,
neoplasias primarias y metastásicas.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Diferenciar semiológicamente y establecer la etiopatogenia de las enfermedades extrapiramidales mas
frecuentes (parkinsonismos, coreas, temblores, tics, distonías), así como el pronóstico de las mismas.
Aplicar el minimental test de Folstein sin error y discutir su importancia. Discutir la etiopatogenia y
establecer los criterios clínicos de la enfermedad de Alzheimer y de la demencia vascular.
Reconocer la diferentes manifestaciones de enfermedades del sistema nervioso periférico
(moneuropatías, polineuropatías, mononeuritis múltiples, polirradículo neuritis tipo Guillain Barré),
estableciendo el plan diagnóstico y terapéutico, reconociendo y discutiendo la importancia de la
Electromiografía, biopsia, estudios bioquímicos y moleculares del nervio y músculo.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Valorar clínicamente pacientes con patología medular, establecer correctamente la topografía y discutir
el diagnóstico diferencial planteando adecuadamente los métodos diagnósticos y el tratamiento según el
caso clínico de los pacientes.
Discusión de casos clínicos (enfermedades cerebro vasculares, infecciosas, metabólicas, convulsivas),
estableciendo los diagnósticos de signos, síntomas topográficos, nosológico, etiológico, fisiopatológico,
terapéutico y educativos. Discutir los criterios de alta, pronóstico y controles ambulatorios.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
- Construye conocimientos en fisiopatología y clínicas actuales, habilidades y actividades necesarias para
el diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades dermatológicas.
SEMA
Contenido Estrategias Evidencias de
NA
Competencias Conceptual Procedimental Metodológicas Resultados
1ª Conoce las Adquiere los Clasifica la
características fundamentos de las información y
Clínicas del patologías de la elabora la Historia Clases interactivas. Portafolio de
paciente con especialidad. Describe clínica Estrategias evidencias (lista
2da. afecciones los fundamentos de las especializada. didácticas de alumnos)
dermatológicas. enfermedades Colabora en la pedagógicas. Instrumento de
Interpreta los dermatologicas, realización de Exposición, valoración:
síntomas y signos haciendo énfasis en las procedimientos seminarios, rubrica-mapas-
3ra. de la especialidad inmunología de las auxiliares con sus Investigación lista de cotejo
Realiza el enfermedades, tutores Demuestra Formativa, estudios (mide
Examen físico y haciendo uso de : habilidades y de casos. comportamiento
observa los Inspección, palpación, destrezas en El Bibliografía (fuente Guía de
procedimientos percusión, examen físico de información) práctica.
auxiliares de la auscultación.
especialid
PRACTICA:
Conoce la
Conceptual: fisiopatología de las
Práctica Clínica: Será objetiva y enfermedades
Evaluación
estructurada. Desempeño clínico. dermatológicas
diaria de
Énfasis en la anamnesis y examen clínico. y las aplica en su Práctica clínica en
conocimientos.
diagnostico, sala de
Rubrica
tratamiento y hospitalización.
(conocimientos,
prevención. Metodología activa
habilidades y
Técnicas para de habilidades y
destreza).
interrogar y destrezas.
Historia clínica.
examinar al Técnica dirigida al
Técnicas
paciente. logro de
empleadas en el
Colabora en la competencias.
examen físico.
realización de Técnica dirigida a la
Desempeño
procedimientos propedéutica.
clínico.
auxiliares con sus Simuladores
Juicio crítico
tutores Demuestra
habilidades y
destrezas en El
examen físico.
Contenido Actitudinal: Demostrará interés, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compañeros mostrando
comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando énfasis a la relación médico –
paciente.
Investigación formativa: el alumno aprenderá a plantear problemas de salud, aplicando la modalidad de la investigación
científica. Se realizara durante las actividades teóricas y prácticas.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Enfermedades bacterianas: Estreptodermias y Estafilodermias
- La competencia del alumno será reconocer las lesiones elementales que se evidencian clínicamente en las
enfermedades bacterianas.
- Reconocer los diversos estadios del Impétigo Estreptocócico: Vesículas, Costras melisericas y erosiones en las
regiones periorificiales de la cara, y de las lesiones por auto-inoculación.
- Reconocer: las ampollas del Impétigo Estafilococico y su localización.
- Además distinguir las lesiones ulceradas de los ectimas, con todas sus características: (bordes, fondo de la úlcera),
localización.
- En la erisipela, las características clínicas de la lesión, lugares de predilección.
Y de todas estas entidades estará el alumno en capacidad de hacer diagnóstico correcto; exámenes auxiliares
complementarios que ayuden al diagnóstico; también las entidades clínicas con las cuales puedan confundirse
y los tratamientos respectivos tanto tópicos como sistémicos, la antibiótico terapia con dosis y días de
administración.
- Estará en condiciones de reconocer en el examen las lesiones pustulares, las cuales son elementales para hacer
diagnóstico de: Foliculitis; al igual que distinguir palpando los nódulos propios de los Forúnculos e Identificar
la fase en la cual dichas lesiones: Fase de endurecimiento, reblandecimiento, ulceración y resolución.
Tiñas:
- Identificar: Tiña Capitis con sus cuatro variedades:
1.- Tiña de la mancha gris
2.- Tiña de los puntos negros
3.- Tiña Fábica o Tiña Fabus
4.- Tiña Querion
(con su respectivas características clínicas)
- También: Tiña Corporis, localización, características de la lesión (bordes y el centro); diagnóstico
diferencial con Pitiriasis alba modificada por medicación; diagnóstico y tiempo y tipo de tratamiento de cada
una de ellas.
- Tiña de la barba: identificar las lesiones pustulares y la pérdida del pelo de la barba. Diagnóstico diferencial
con sicosis de la barba.
- Tiña Pedís:
1.- Tiña interdigital
2.- Tiña dishidrótica
3.- Tiña de tipo “mocasín”
4.- Tiña queratósica
(Diagnóstico y tratamiento)
- Tiña crural: Localización, característica clínica de la lesión; diagnóstico diferencial con Eritrasma.
- Onicomicosis: Características de las uñas afectadas con los dermatofitos.
- En lo posible realizar: Examen directo con K (OH) al 10% y cultivos (Identificar, forma de colorear en el
laboratorio si hubiesen muestras de pacientes con hongos).
Candidiasis:
El alumno estará en capacidad de conocer: sus diferentes localizaciones:
- Lengua y mucosa oral
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Psoriasis:
- El estudiante distinguirá las características semiológicas de la lesión patrón en Psoriasis
- Sabrá realizar: el signo de la vela, el signo del casquete y el signo de la rosa sangrante o signo de Auspitz.
- Saber hacer diagnóstico de los tipos de Psoriasis:
1.- Psoriasis vulgar
2.- Psoriasis del cuero cabelludo: hacer diagnóstico diferencial con dermatitis seborreica del cuero cabelludo.
3.- Psoriasis invertida (de los Pliegues)
4.- Psoriasis de palmas y plantas
5.- Psoriasis generalizada
6.- Psoriasis Guttata
7.- Psoriasis graves:
a) Eritrodérmica
b) Psoriasis Pustulosa de Von Zumbush
- Conocerá a grandes rasgos los tratamientos en forma general; la forma como usarlos y/o aplicarlos tanto sistémica
como tópicamente.
Dermatitis Seborreica:
- Saber clínicamente la forma de las lesiones localización de las mismas: cuero cabelludo, cara, tórax anterior y
posterior.
-Diagnóstico diferencial con Psoriasis, tratamiento de esta entidad.
Liquen plano:
- Conocer las características semiológicas de las lesiones, sus localizaciones frecuentes, hacer diagnostico, y
diagnostico diferencial con lesiones provocadas por medicamentos: tratamiento respectivo.
Acné:
- Identificar las lesiones propias del Acné: comedones abiertos, comedones cerrados, pápulas, pústulas, quistes,
nódulos, cicatrices: oquedades e hipertróficas.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Eritema multiforme:
- El alumno reconocerá las lesiones “en diana” o “en tiroal blanco”, también las otras lesiones de tipo masculas,
pápulas y lesiones con vesículas y ampollas en el centro.
- Diagnóstico y tratamiento.
- El alumno estará en condiciones de conocer el Síndrome de Steven Jonson (forma grave del Eritema multiforme).
Eritema Nodoso:
- Debe reconocer los nódulos en miembros inferiores, brazos y a veces cuello.
- Diagnóstico y tratamiento.
- Buscar la posible causa del Eritema Nodoso, debiendo pedir los exámenes auxiliares complementarios.
Fotosensibilidad:
- El alumno deberá conocer los efectos dañinos del sol; el uso de los protectores solares; medicamentos que
reaccionan con la luz solar, etc.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Dermatitis por estasis:
- Reconocerá una Dermatitis por estasis; Eczema por estasis y Ulcera por estasis.
- Verificará la coloración oscura de la piel y los trayectos venosos aumentados de volumen en miembros inferiores.
Tratamiento.
Ectoparásitos: Sarna, Miiasis, Pediculos Pubis.
- Características clínicas de estas entidades; en la Sarna hacer un raspado de las lesiones y tratar de identificar los
parásitos.
- En el caso de la Miiasis tomar albahaca molida y acercarla a las lesiones para que fácilmente salgan las larvas de
las moscas hacia la superficie y puedan ser vistas en la práctica.
- En el caso de la Pediculus, tomar cabellos o vellos e identificar los huevos o las formas adultas de los parásitos,
ya sean visualizados directamente o con microscopio en el laboratorio. Diagnóstico y tratamiento de cada una de
ellas.
V. RECURSOS DIDÁCTICOS:
REUNIONES GRUPALES (CLASES TEORICAS): permiten alcanzar las metas ´programadas en el
nivel cognitivo conceptual. Muy activa interacción docente alumno. Se inicia a las 7:00 am. Son dirigidas
por un profesor con participación activa de los estudiantes quienes deben haber estudiado el tema a
desarrollar en diálogo con el profesor y con sus compañeros, y al final de la misma serán evaluados
mediante 5 preguntas relacionadas con el tema las cuales serán calificadas y entregadas al jefe del curso.
SEMINARIO: se programan una vez por semana, en número de 3 para cada segmento y tienen
una duraci´n de una hora cada uno. Los expositores deberán entregar un informe con la revisión
bibliográfica expuesta. Consiste en análisis y síntesis en sus diferentes aspectos de .un tema importante
y trascendente, realizado por un grupo menor de 5 alumnos previamente designados, según programación
quienes serán asesorados por un tutor y revisarán la bibliografía respectiva, una semana antes coordinaran
con el profesor responsable quien en 48 horas antes de la exposición volverá a revisar el trabajo y dará el
visto bueno para su presentación, el día programado, de no seguir lo establecido, el seminario y la nota
del estudiante será de cero “0” el profesor actuará como Moderador, y los expositores durante 10 minutos
expondrán el tema, darán sus conclusiones y se discutirá el tema.. La participación activa será calificada,
según Instrumento de Evaluación y se dictará en la Facultad de Medicina, la asistencia es obligatoria, la
promoción será dividida en 2 grupos teniendo un docente para cada grupo, y al final se tomará una
evaluación escrita de 5 preguntas. .Se realizarán los días Martes y Jueves de 3:00 a 3:45 p.m.
INVESTIGACIÓN FORMATIVA: Consiste en un análisis sobre un determinado tema que se trabajara
durante el desarrollo de la práctica.
PRACTICA CLINICA: Comprende las actividades que realizan los alumnos bajo la orientación del
tutor en grupos de 04 por docente de Lunes a Viernes de 8:30 a 10:45 a.m. desarrollándose en los
ambientes de consultorio externo, hospitalización, emergencia, en las tres sedes hospitalarias y centros
asistenciales, integrándose al equipo asistencial. Serán de preferencia demostrativas, evitándose en lo
posible que se convierta en una reunión solo informativa, ciñéndose a lo señalado en las Guías de Práctica
de Semiología General.
Los estudiantes utilizando el método científico integrarán los conocimientos de tipo nosográfico en los
diferentes casos, ejerciendo el razonamiento clínico necesario que le permita formular el diagnóstico. Se
realizarán las prácticas siguiendo las Guías, de aprendizaje por semanas, en forma completa, ayudándose
de las H.C. usadas en las 3 sedes docentes hospitalarias y centro de salud. Para el aprendizaje de la
Semiología normal lo realizarán en los alumnos del mismo grupo práctico. Interpretarán las principales
pruebas del laboratorio y funcionales hechos a los pacientes y que estén en historia clínica.
HISTORIA CLINICA: Cada alumno debe confeccionar una historia clínica en el transcurso de la
rotación del capítulo del curso, la cual será presentada y discutida en presencia de sus compañeros ante
el profesor responsable quien deberá calificarla y entregarla al jefe del curso y archivada en el
Departamento.
PROYECCION SOCIAL Y EXTENSION CULTUTRAL: Las actividades sobre Proyección Social
se harán según la Programación de la Dirección de Proyección Social de la Facultad.
VI. EVALUACIÓN:
Ley Universitaria 30220, Ley 28740 SINEACE, Ley N° 27444 del Procedimiento Administrativo general.
Se hará de acuerdo al Reglamento General de Evaluación de Pre-grado de la UNICA aprobado según el R.R.
Nº 2032-R-UNICA-2018 el 23/08/18 y el Reglamento de Evaluación de la Facultad de Medicina Humana
aprobado con con RD. 045-D-FMH-DAC-09, de fecha 17.02.09. y ratificado con R.R. Nº 393-R-UNICA-
2009, de fecha 20.03.09.
La presente evaluación, establece las normas y procedidmientos para la calificación del aprendiaje por competencia
de los estudiantes del departamento de clínicas médicas.
Es un proceso interactivo permanente e integral que permite valorar el nivel de logro de las competencias alcanzado
por los estudiantes durante el desarrollo de las actividades lectivas de la asignatura, en la que se evalúa las
competencias que reflejan las dimensiones conceptuales procidementales y actitudinales declaradas en el perfil del
egresado de Medciina Humana.
El sistema de calificación es vigesimal y la nota mínima aprobatoria de la unidad y nota final es 11. Toda fracción
igual o mayor a 0.5, es redondeada al entero superior, a favor del alumno.
EVALUACIÓN Presentación adecuada, puntualidad, respeto al Observación del profesor, Durante todo el
FORMATIVA paciente, informa como lenguaje claro y evaluación personal y/o en proceso de
apropiado sobre lo encontrado. Actitudes: equipo, de acuerdo al enseñanza-
Responsabilidad, interés en la materia, trabajo en instrumento de evaluación. aprendizaje
equipo, orden y disciplina, coordinación y
cooperación.
EVALUACIÓN Capacidad de análisis y síntesis de información, Exámenes escritos, Semanas 3,
SUMATIVA diagnóstico diferencial, manejo, tratamiento de temas de seminario 6, 9, 15, y 18.
pacientes, Interroga al paciente en forma completa asignado, Seminarios
y ordenada. Examina completa y todas las
secuencialmente. Plantea diagnósticos coherentes. semanas.
Interpreta adecuadamente los exámenes de ayuda
diagnóstica.
EXCELENTE : 18 A 20.
BUENO : 14 A 17
REGULAR : 11 A 13
MALO : 00 A 10
PESIMO : 00 A 05
5. La evaluación actitudinal se basa en la observación del alumno por el profesor: presencia, limpieza,
comportamiento ético y dentro de las normas de urbanidad, puntualidad y asistencia a teorías y prácticas,
responsabilidad, respeto e iniciativa en todo momento.
PF: el promedio final del estudiante será el rendimiento académico definido según la siguiente fórmula:
CONDICIONES DE APROBACIÓN:
1. Al inicio se aplicará una prueba de entrada con el propósito de diagnosticar al estudiante para rescatar saberes
previos.
2. La evaluación de los estudiante es permanente y se lleva a cabo en las siguientes etapas:
a) evaluación inicial o de entrada (diagnostica)
b) evaluación de procesos (formativa)P
c) evaluación final (sumativa)
Estas evaluaciones comprenden exámenes regulares o parciales, prácticas y evaluaciones continuas o
permanentes, la misma que están consignadas en el silabo.
En coordinación con la dirección de escuela se publicará una hoja con las claves de respuestas
de las evaluaciones escritas aplicadas a los estudiantes.
Se entregará las prueba escritas calificadas a los estudiantes para su revisión y posible reclamo,
con su debida justificación bibliográfica.
DE LA ASISTENCIA El estudiante que al finalizar un capitulo o parcial tenga 30% o más de inasistencias;
en la práctica diaria o la teoría (Pequeños Grupos) se considerara DESAPROBADO; CON NOTA CERO, Y
NO TENDRA DERECHO AL EXAMEN TEORICO O PRACTICO RESPECTIVAMENTE. El docente
encargado del capítulo o asignatura es el responsable de la aplicación de esta disposición. Según reglamento
de evaluación adscritos líneas arriba y que consta en la guía del estudiante.
El docente en forma obligatoria deberá reportar al final de cada clase la asistencia de los estudiantes al
Departamento Acdemico de Clinicas Medicas, responsable del control para el porcentaje establecido, art. 270
del Estatuto de la UNICA.
EXAMEN DE REZAGADO: son los que rendirán los estudiantes que no dieron el examen regular o
parcial el día d la programación por razones fortuitas, debidamente justificadas: enfermedad,
fallecimiento de familiar hasta el segundo grado de consanguinidad y segundo de afinidad.
Esta autorización será por una sola vez, debiendo ser solicitada dentro del periodo de 48 hora como
máximo de efectuado el examen regular o parcial. No existe rezagada de examen de rezagado.
EXAMEN SUSTITUTORIO: son los que rinde el estudiante por asignatura, sobre la nota más baja
desaprobatoria de los exámenes parciales rendidos en el semestre.
En el resultado del examen sustitutorio se tomará en cuenta la nota más alta obtenida en aplicación del
principio del mejor derecho del estudiante.
08 Grupos de 04 alumnos.
02 Grupo de 03 alumnos.
Nº TITULO DIRECCIÓN
01 Organización Mundial de la Salud
02 Universidad Ricardo Palma www.urp.edu.pe
03 Doyma www.atheneum.doyma.es
04 Universidad Peruana Cayetano Heredia ww.upch.edu.pe
05 Universidad Nacional Mayor de San Marcos www.unmsm.edu.pe
06 Universidad Nacional Federico Villarreal ww.unfr.edu.pe
0 Medical Matriz http://www.slackinc.com/matrix
08 Universidad de Harvard http:/med harvard.edu
09 Librería Virtual de Medicina www virtual librery:Medicine
EDICIÓ EDITORIAL Y
Nº AUTORES NOMBRE DEL LIBRO AÑO
N CIUDAD
01 Farreras Valenti MEDICINA INTERNA 18ª 2017
02 MAZZEI E. SEMIOLOGIA GENERAL 2010
03 Harrison Principios de Medicina Interna 19ª 2017
04 Cecil Loeb Tratado de Medicina Interna 19ª
05 Lange Diagnostico Clínico y tratamiento 4ta.Ed. 2013
Semiologia Médica y
06 Juan Antonio Surós 8ª Masson 2010
técnica exploratoria
Manual de Medicina y
07 CTO 8a 2013
Cirugía
Interpretación clínica del Ed. Médica
08 Thomas B. Fitzpatrick 2006
Laboratorio 7° Panamericana
Allan H. Ropper
09 Adams y Víctor Principios de Neurología 9° Martin A. Samuels 2011
McGraw-Hill
Corporación para
Hernan Vélez A. Fundamentos de Medicina -
10 7° investigadores 2012
Williams Rojas M. Reumatología
Biológicos
HISTORIA CLINICA
(Escribir con letra de imprenta o a máquina)
Columna Vertebral:
Postura – actitud – movilidad – puntos dolorosos – contractura – deformidades
Sistema Nervioso:
Actitud y postura; marcha; movilidad activa y pasiva; reflejos superficiales, profundos y
patológicos. .
Exploración del lenguaje y pares craneales.
Sensibilidad superficial y profunda. Funciones mentales: comportamiento, orientación en
tiempo y espacio, memoria, percepción y afectividad.
Neurológico:
Diagnóstico:
Sustentado en nivel anátomo fisiopatológico y síndrome etiológico, nosográfico.
Presuntivo
Diferencial
V. PLAN DE TRABAJO:
Exámenes auxiliares (lo esencial)
Exámenes radiológicos (lo esencial)
Ecográfico
Pruebas especiales
Interconsultas
VI. DIAGNOSTICO DEFINITIVO (análisis y síntesis del interrogatorio, examen físico y complementario,
laboratorio, examen, biopsia, etc).
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
- Indicaciones pre operatorias
- Operación (cuidado de rutina, - acto operatorio.
- Post operatorio (complicaciones, Prevención, medidas de reanimación
X. NOTAS DE ENFERMERÍA
XII. EPICRISIS
CONSOLIDADO DE NOTAS
De acuerdo a la evaluación que se encuentra en los Sílabos
- EVIDENCIA DE CONOCIMIENTO:
PEQUEÑO GRUPO : ………………………………………….
SEMINARIO : ………………………………………….
- EVIDENCIA DE DESEMPEÑO:
- EVIDENCIA ACTITUDINAL:
Asignatura: Capitulo:
Tema: fecha:
Nombre del profesor: Nombre del alumno:
Preguntas:
1. Concepto del tema a desarrollar y Fisiopatología
2. Característica más saltante del mismo.
Presunción diagnostica
Nota:
Asignatura: Capitulo:
Tema: fecha:
Nombre del profesor: Nombre del alumno:
Preguntas:
1. Sintomatología mas saltante del tema y diagnostico.
2. Tratamiento y complicaciones
Nota:
TOTAL: …………………….
OBSERVACIONES:........................................................................................................................
.............................................................................................................................
--------------------------------------------
-
Es puntual en la asistencia,
correcta presentación personal 0.5 – 1
(Uso del mandil).
Lenguaje apropiado 0.5 – 1
ACTITUDINAL Respeto al auditorio, profesor y 10%
compañeros.
TOTAL: …………………….
OBSERVACIONES:........................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
………….………………............................................
Firma del Docente Asesor o Tutor
Identifica ideas y
conceptos 1-2-3-4
Principales.
Aporta conocimientos
PROCEDIMENTAL que enriquecen la 50%
discusión. 1-2-3-4
Presenta sus ideas con
claridad
0.5-1-1.5-2
TOTAL: ……………………
OBSERVACIONES:.................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
………….………………............................................
Firma del Docente Asesor o Tutor
8. INTRODUCCIÓN Introducción (debe ir después del resumen, al inicio del trabajo) 0.5-1-1.5-2
10%
9. AUTOEVALUACIÓN Autoevaluación del desempeño en su aprendizaje 0.5-1-1.5-2 10%
10. AUTOEVALUACIÓN DEL
Autoevaluación de su desempeño en el trabajo de equipo 0.5-1-1.5-2
TRABAJO EN EQUIPO 10%
TOTAL: ……………………
OBSERVACIONES:.................................................................................
..................................................................................................................
………….………………............................................
Firma del Docente Asesor o Tutor
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA DINÁMICA GRUPAL (CASO CLÍNICO)
ASESOR O TUTOR: ................................................................................................................................
ESTUDIANTE: .........................................................................................................................................
ASIGNATURA: ………………………………………………………………………………….…….
TEMA: ...................................................................................................................................
UNIDAD:……………………………….. SEMESTRE…………………………… AÑO …………….
FECHA: ………………………………………
Es puntual en la asistencia,
correcta presentación personal 0.5 – 1
(Uso del mandil).
Lenguaje apropiado 0.5 – 1
ACTITUDINAL Respeto al auditorio, profesor y 10%
compañeros.
TOTAL: …………………….
OBSERVACIONES:........................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
………….………………............................................
Firma del Docente Asesor o Tutor
Pág. N° 34
SILABO DE CLINICA MEDICA B – 2018 - II
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
EXAMEN PRÁCTICO
NOMBRE DEL ALUMNO:…………………………………...…………………………………………………
ASIGNATURA…………………………………………………CAPITULO:…………...………………………..
SEMESTRE………………………………………………………AÑO: …………………..……………………...
NOMBRE DEL DOCENTE: ……………………………………………………………………………………….
FECHA: ………………………………………………………………………..
PUNTOS A CALIFICAR 0 1 2 3 4
COGNITIVA:
1
Conoce la semiología y fisiología de los signos y
síntomas.
PROCIDEMENTALES:
2 Interroga adecuadamente al paciente de acuerdo a
enfermedad actual
Realiza examen adecuado al paciente de acuerdo a
3
enfermedad actual
Agrupa síntomas y signos; y plantea y/o diagnósticos
4
según nivel educativo
Planea plan de trabajo según nivel educativo y
5
reconoce sus limitaciones
Realiza procedimientos básicos, guardando formas de
6
bioseguridad
ACTITUDINAL:
7
Asistencia puntualidad y presentación
Respeto al paciente y familiares según normas
8
bioéticas
Guarda respeto a los profesores, compañeros, personal
9
de la institución
10 Reconoce y promueve el trabajo en equipo
TOTAL
FIRMA DEL
PROFESOR:…………………………………..NOTA:……………………………...
Pág. N° 35
SILABO DE CLINICA MEDICA B – 2018 - II