Employer's name – Nom de l'employeur T4

GOVERNMENT OF ALBERTA Year Statement of Remuneration Paid

Année 2018 État de la rémunération payée
C/O SUITE 141, 10044-108 ST
Employment income – line 101 Income tax deducted – line 437
EDMONTON, AB T5J 3S7 Revenus d'emploi – ligne 101 Impôt sur le revenu retenu – ligne 437
14 22
104,763.88 20,807.77
Protected B when completed / Protégé B une fois rempli

Employer's account number / Numéro de compte de l'employeur Province of employment Employee's CPP contributions – line 308 EI insurable earnings
54 Province d'emploi Cotisations de l'employé au RPC – ligne 308 Gains assurables d'AE
10 AB 16 24
Social insurance number Exempt – Exemption 2,593.80 51,700.00
Numéro d'assurance sociale CPP/QPP EI PPIP Employment code Employee's QPP contributions – line 308 CPP/QPP pensionable earnings
12 28 Code d'emploi Cotisations de l'employé au RRQ – ligne 308 Gains ouvrant droit à pension – RPC/RRQ
642 030 969 29 17 26
RPC/RRQ AE RPAP 55,900.00
Employee's EI premiums – line 312 Union dues – line 212
Employee's name and address – Nom et adresse de l'employé Cotisations de l'employé à l'AE – ligne 312 Cotisations syndicales – ligne 212

Last name (in capital letters) – Nom de famille (en lettres moulées) First name – Prénom Initial – Initiale
18 44
858.22
Ż
GALDAMEZ DAN RPP contributions – line 207 Charitable donations – line 349
Cotisations à un RPA – ligne 207 Dons de bienfaisance – ligne 349
20 46
5511 SCHONSEE DRIVE NW 12,712.44
EDMONTON, AB T5Z 0H9 Pension adjustment – line 206 RPP or DPSP registration number
Facteur d'équivalence – ligne 206 N° d'agrément d'un RPA ou d'un RPDB
52 50
14,703.00 0208769
Employee's PPIP premiums – see over PPIP insurable earnings
Cotisations de l'employé au RPAP – voir au verso Gains assurables du RPAP
55 56

Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant
Other information
(see over) 40 2,979.60 85 2,359.76

Autres Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant
T4 (18)

renseignements
(voir au verso)

Employer's name – Nom de l'employeur T4

GOVERNMENT OF ALBERTA Year Statement of Remuneration Paid
Année 2018 État de la rémunération payée
C/O SUITE 141, 10044-108 ST
Employment income – line 101 Income tax deducted – line 437
EDMONTON, AB T5J 3S7 Revenus d'emploi – ligne 101 Impôt sur le revenu retenu – ligne 437
14 22
104,763.88 20,807.77
Protected B when completed / Protégé B une fois rempli

Employer's account number / Numéro de compte de l'employeur Province of employment Employee's CPP contributions – line 308 EI insurable earnings
54 Province d'emploi Cotisations de l'employé au RPC – ligne 308 Gains assurables d'AE
10 16 24
Exempt – Exemption
AB 2,593.80 51,700.00
Social insurance number
Numéro d'assurance sociale CPP/QPP EI PPIP Employment code Employee's QPP contributions – line 308 CPP/QPP pensionable earnings
12 28 Code d'emploi Cotisations de l'employé au RRQ – ligne 308 Gains ouvrant droit à pension – RPC/RRQ
642 030 969 29 17 26
RPC/RRQ AE RPAP 55,900.00
Employee's EI premiums – line 312 Union dues – line 212
Employee's name and address – Nom et adresse de l'employé Cotisations de l'employé à l'AE – ligne 312 Cotisations syndicales – ligne 212

Last name (in capital letters) – Nom de famille (en lettres moulées) First name – Prénom Initial – Initiale
18 44
858.22
Ż
RPP contributions – line 207 Charitable donations – line 349
GALDAMEZ DAN Cotisations à un RPA – ligne 207 Dons de bienfaisance – ligne 349
20 46
5511 SCHONSEE DRIVE NW 12,712.44
EDMONTON, AB T5Z 0H9 Pension adjustment – line 206 RPP or DPSP registration number
Facteur d'équivalence – ligne 206 N° d'agrément d'un RPA ou d'un RPDB
52 50
14,703.00 0208769
Employee's PPIP premiums – see over PPIP insurable earnings
Cotisations de l'employé au RPAP – voir au verso Gains assurables du RPAP
55 56

Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant
Other information
(see over) 40 2,979.60 85 2,359.76

Autres Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant Box – Case Amount – Montant
T4 (18)

renseignements
(voir au verso)