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EL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO DE MARACAIBO.

ESTRATEGIAS Y CRITERIOS
PARA UNA INTERVENCIÓN ARQUITECTÓNICA
(Psiquiatric hospital of Maracaibo. Strategies and standards for an architectonic
intervention).
Mubayed Isabella¹, Aldea Jorge².
¹Escuela de Arquitectura. Universidad Rafael Urdaneta. Maracaibo – Venezuela
²Facultad de Arquitectura y Diseño. Universidad del Zulia. Maracaibo – Venezuela
Correo: isabellamubayed17@gmail.com¹, jorge_aldea@hotmail.com²

RESUMEN

La presente investigación se plantea como objetivo principal analizar la eficiencia


arquitectónica del hospital psiquiátrico de Maracaibo, dentro de los objetivos
específicos se encuentra: compararlo con las normas establecidas en la Gaceta
Oficial, para verificar hasta qué punto se cumple con la misma y como se podría
mejorar, conocer las descripciones y vivencias de un médico psiquiatra y de una
enfermera del hospital psiquiátrico e identificar las debilidades arquitectónicas del
hospital para establecer las propuestas correspondientes. A los fines de desarrollar
esta investigación, se utiliza una metodología con diseño de campo, para la cual
previo al análisis presencial de la estructura, se realiza una revisión documental;
posterior al cual, se realiza un análisis comparativo de las normas competentes en
la materia, y el estado actual del hospital. Se concluye que las instituciones
psiquiátricas son un apoyo para las personas con enfermedades mentales, por ser
un espacio idóneo para emplear su tiempo. A pesar de que en los planos originales
el funcionamiento sanitario y distribución es casi idóneo, no existe una separación
por tipo de trastorno, además, es importante resaltar que, en vista de la precaria
situación del país, el deterioro de la institución es alarmante y el mantenimiento de
las instalaciones ha sido casi inexistente.

Palabras clave: Hospital, Psiquiatría, Pacientes, Arquitectura, Instalaciones.

Área temática: Investigación, salud y arquitectura


INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la SALUD es “un estado
de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. La salud mental “es un estado de bienestar en el cual
el individuo es consciente de sus propias capacidades y puede coexistir de manera
normal, es productivo y capaz de aportar en si a la comunidad”1
Según la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y personas
con enfermedad mental (2014) “La enfermedad o el trastorno mental es una
alteración de tipo emocional, cognitivo y/o comportamiento, en que quedan
afectados procesos psicológicos básicos como son la emoción, la motivación, la
cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, la sensación, el aprendizaje, el
lenguaje, etc. Lo que dificulta a la persona su adaptación al entorno cultural y social
en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.”2 Por esta razón se crearon
espacios específicos para tratar este tipo de enfermedades.
Con el pasar de los años, las críticas, creencias y teorías sobre las personas
que padecen enfermedades mentales y el entorno en el que se deberían envolver y
sobrellevar la vida diaria ha variado en gran medida, de ser tratados como personas
no pertenecientes a la sociedad dentro de estado instituciones, a que estas mismas
se convirtieran en un centro para cuidados y tratados médicos, con asesoramiento
y responsabilidad para pacientes de estas enfermedades. Por lo tanto, estos centros
de ayuda también han cambiado su diseño, estructura, normativa y funcionalidad
dependiendo de los objetivos a los que se quieran llegar y a los que la sociedad ha
demandado con el tiempo.
Un psiquiátrico seguro se define como "Un establecimiento de salud mental
cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad
instalada y en su misma infraestructura inmediatamente después de un fenómeno
destructivo"3. Actualmente, el diseño arquitectónico en lugar de ser una solución
para las personas con enfermedades mentales, se convirtieron en el problema
principal de los mismos. Las infraestructuras existentes no son las indicadas para
tratar con pacientes con este tipo de enfermedades, ya que no cumplen con los
requisitos necesarios para poder ser atendidos correctamente en algunas
instituciones, ya sea por falta de acondicionamiento de los espacios acorde al
usuario necesitado, como por falta de implementos médicos para ser atendidos.

1
Organización mundial de la salud (2013). Salud mental: un estado de bienestar. Disponible en:
https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/ (Consultado en fecha: 15 de agosto de 2019)
2
AVIFES (2014). Salud Mental. Disponible en: https://avifes.org/enfermedad-mental/ (Consultado en fecha:
15 de agosto de 2019)
3
Organización Mundial de la Salud – Oficina para las Américas. Hospitales seguros frente a desastres.
Disponible en: http://www.saludydesastres.info/index.php?option=com_content&view=article&id=286:5-
hospitales-seguros-frente-a-desastres&catid=138:5-hospitales-seguros-frente-a-desastres&lang=es
(Consultado en fecha: 15 de agosto de 2019)
Centrándonos en este acondicionamiento, estas instituciones asistenciales carecen
de normativas, higiene, reglamentos, ambiente y seguridad.

Existen ciertos factores que, siendo estos existentes, habría la obligación de


evacuar el psiquiátrico, uno de estos es la pérdida de la infraestructura. Según
Villamil V (2014) “En estas condiciones los pacientes pueden inquietarse, sentirse
temerosos o perder el control de sus emociones; éstas son reacciones no muy
diferentes a las que presentan las víctimas civiles de un desastre, sin embargo, el
paciente con un trastorno mental se muestra más vulnerable a manifestar síntomas
psicóticos y agitación psicomotriz”
En Latinoamérica, “existen déficits de profesionales e infraestructura en los
servicios de salud, escaso involucramiento de los gobiernos regionales y locales y
escasa participación comunitaria en el ámbito de la salud mental.” “En varios países
de Sudamérica los hospitales psiquiátricos no cumplen con los mínimos
requerimientos para que este servicio funcione de una manera óptima”
Las estructuras y edificaciones construidas siempre cumplen una función
tanto en el entorno como hacia el usuario al que se dirige, teniendo en cuenta todas
las necesidades y especificaciones del medio en el que se desarrolla. Si dicha
estructura no cumple con los puntos clave del proyecto, este no es una buena
edificación apta para atender a las personas que deseen ingresar a la misma, por
lo que pierde su atractor y ya no es más que una infraestructura más en el entorno
sin una función.
Lo mismo sucede con las instituciones psiquiátricas, ya que estas son
consideradas infraestructuras funcionales: Al no haber una infraestructura
adecuada que cumpla con las necesidades sanitarias y hospitalarias para los
pacientes, este se convierte en un espacio no apto para ser atendidos, lo cual hace
que el hospital psiquiátrico pierda su función y su edificación pierde eficiencia como
herramienta en el tratamiento de estas enfermedades. En Venezuela existe una
crisis en los psiquiátricos, ya que las condiciones que se presentan no son
consideradas eficientes para poder tener un buen manejo de los pacientes y cumplir
con las necesidades específicas para cada tipo de enfermedad. Solo un 20% de los
quirófanos de los hospitales de Venezuela están operativos, y se han suspendido
operaciones por falta de lugar e insumos. Al respecto Olivares destacó que “más de
la mitad de los quirófanos están cerrados o presentan fallas operativas. No hay un
hospital en Venezuela que no tenga lista de espera para operaciones"
“En cuanto al mantenimiento de infraestructuras la situación no mejora: en el
79% de los hospitales el servicio de agua es escaso y discontinuo. El diputado
ejemplificaba que los pacientes en muchas ocasiones tienen que ir a pisos distintos
adonde están hospitalizados con un tobo para utilizar un baño. El 53% los 730
pabellones medidos en el estudio no están habilitados y el 40% de las 18.300 camas
no están disponibles para su uso.” Esto nos indica la magnitud de la crisis que está
ocurriendo dentro del país, ya que las estructuras existentes solo son parte del
problema presente y no se presentan soluciones para poder atacar los mismos.
Existen muchos problemas de trasfondo para que las infraestructuras no
cumplan con los requerimientos necesarios como: falta de materiales de
construcción, falta de un servicio de salubridad, falta de leyes que se cercioren de
que los planos cumplan con las necesidades de sus pacientes y el servicio que se
les pueda ofrecer a los usuarios. Esto ha ocasionado que el índice de enfermedades
incremente y que las estructuras ya no tengan validez ni importancia en el entorno.
El Hospital Psiquiátrico de la ciudad de Maracaibo es parte de esta crisis ya
que esta estructura ha sufrido muchos cambios negativos con el paso del tiempo y
de la crisis del país y por supuesto, no cumple con ninguna necesidad para tratar
pacientes con estas enfermedades, sumándole los problemas de falta de
mantenimiento en dicha edificación. A este punto, surgen las siguientes preguntas
a la cual será dirigido el trabajo científico: ¿Cuáles son los aspectos a mejorar de
los hospitales psiquiátricos en relación a los que están bien estructurados?
¿Cuáles son las pautas a seguir para un buen diseño?

Objetivo general
 Analizar la eficiencia arquitectónica del hospital psiquiátrico de Maracaibo.

Objetivos específicos
 Comparar el Hospital psiquiátrico de Maracaibo con las normas de la Gaceta
Oficial y la Organización Mundial de la Salud para verificar hasta qué punto
se incumple con la misma y cómo se podría mejorar.

 Conocer las descripciones y vivencias de un médico psiquiatra y de una


enfermera del hospital psiquiátrico de Maracaibo desde sus puntos de vista
como médico y enfermero

 Identificar las debilidades arquitectónicas del hospital psiquiátrico de


Maracaibo para establecer las propuestas correspondientes
BASES TEÓRICAS
Arquitectura hospitalaria
Este tipo de arquitectura funcional se encuentra dentro de las estructuras más
importantes y funcionales, ya que además de ser tan compleja, debe cubrir todas
las necesidades del paciente que lo circule. “Los modelos arquitectónicos en el
sector sanitario durante el pasado siglo XX han venido evolucionando como
consecuencia de los grandes procesos de transformación de la medicina y de la
propia sociedad, así como de los cambios tecnológicos que caracterizan la
modernización funcional en los servicios de salud. El hospital, representa la
estructura más compleja e innovadora dentro de los nuevos diseños funcionales de
la arquitectura moderna”
“Ante una estructura funcional tan compleja como es un Hospital, resulta
evidente la importancia que adquiere para su funcionamiento, un adecuado diseño
de las circulaciones y comunicaciones en correspondencia con las necesidades de
relación entre sus diversas partes.” Un hospital es un edificio con una finalidad única
y concreta, la curación de las personas y sus distintas enfermedades. A diferencia
de otras estructuras arquitectónicas, el hospital se caracteriza por atender diferentes
actividades humanas. Cuenta con espacios en los que haya necesariamente una
ordenada relación interna. La calidad del diseño de un edificio hospitalario debe
pasar por un adecuado esquema de la organización interna correspondiente a estas
relaciones funcionales.
Las edificaciones hospitalarias, al igual que otras, han ido evolucionando con
el tiempo y con las necesidades de sus pacientes y forma una parte muy importante
y activa del movimiento moderno. Según la Arq. Dorothea Rojas (2019) hoy en día
el avance de tecnologías, el tiempo y la variedad de posibilidades que ofrece el
mercado en especificaciones, sistemas constructivos, equipo y mobiliario ha logrado
permitir diseñar pensando en pro del bienestar de los pacientes, sus acompañantes
y el personal médico sin sacrificar la función. Los hospitales deben cumplir su
respectiva función, con la mejor calidad existente, para así ofrecerle al paciente una
recuperación y tratamiento exitoso, creando también, espacios con sensaciones
que ayuden al usuario a mejorar.
Enfermedades mentales
Las enfermedades o trastornos mentales son una alteración de tipo
emocional, cognitivo y/o comportamiento, en que quedan afectados procesos
psicológicos básicos como son la emoción, la motivación, la cognición, la
conciencia, la conducta, la percepción, la sensación, el aprendizaje, el lenguaje, etc.
Lo que dificulta a la persona su adaptación al entorno cultural y social en que vive y
crea alguna forma de malestar subjetivo.
Arquitectura para enfermedades mentales
“Una institución psiquiátrica es aquella en la que se brinda ayuda, tanto
médica como psicológica, a pacientes con enfermedades mentales. Para ser
considerado una institución psiquiátrica, la instalación debe proporcionar sólo los
servicios psiquiátricos a sus residentes.” “El objetivo general de un hospital
psiquiátrico es: Proporcionar atención integral médica psiquiátrica a los usuarios de
los servicios de salud, mediante acciones de promoción prevención, rehabilitación
y educación para la salud, a efecto de diagnosticar y aplicar el tratamiento oportuno,
especifico y de rehabilitación psicosocial.”
“En 1952 el Comité Mundial de la Salud Mental OMS formuló algunos de los
principios estructurales con los que debe de contar un hospital psiquiátrico y destacó
la importancia que tiene que éstos cuenten con las condiciones favorables para los
pacientes y que mantengan una estrecha relación con el lugar en donde están
situados.”
La salud mental es un tema muy importante para la humanidad y una buena
y eficiente manera de abordar este tema y sus tratados es con un hospital
psiquiátrico y que este cumpla y resuelva las necesidades del usuario, así como la
forma debe estar resuelta con el contexto, creando espacios favorables para los
mismos y que así, todo esté relacionado y se convierta en una arquitectura funcional
y eficiente. “Para que un paciente pueda tener una recuperación en cuanto a su
enfermedad debe estar en condiciones en las que existan condiciones adecuadas
de humedad, iluminación y temperatura.”
Estas condiciones son dadas gracias a la obra arquitectónica que se va
estructurando tomando todas las consideraciones que hay que tener en cuenta para
hacer este tipo de edificaciones. Se tomarán en cuenta las normas establecidas en
la Gaceta oficial de Venezuela que se deben tomar en cuenta a la hora de diseñar
y construir un hospital psiquiátrico, para poder dirigir el trabajo con mayor soporte y
eficacia y de esta manera verificar la gravedad del problema que se está tratando a
nivel estructural.
Hay diferentes tipos de trastornos mentales que van desde trastornos
bipolares y depresivos, pasando por trastornos disociativos, sexuales y de estrés
hasta trastornos parafílicos y de personalidad. Tomando en cuenta todas estas
enfermedades mentales, se considera algo muy importante el hecho de tener todas
las herramientas y espacios necesarias para estas personas, y así cumplir la función
de hospital psiquiátrico, creando espacios específicos para cada enfermedad
mental.
Funcionamiento del hospital psiquiátrico
Para poder diseñar un equipamiento de salud hay que tener en cuenta los
espacios que lo conforman, la relación que existe entre cada una de las zonas, y el
funcionamiento para así establecer una compatibilidad entre cada una de las
actividades y sus áreas. Los pacientes llegan al Hospital para la atención de sus
desórdenes mentales en busca de recuperación. La mayor parte de los pacientes
pueden esperar a su valoración y examen, pero en algunas ocasiones pasan
directamente a las Salas de Terapias
El hospital psiquiátrico y sus necesidades
El hospital no debería convertirse en un establecimiento estancado apartado
de la vida social. Al contrario, debería ser lugar en el que curar y rehabilitar al
enfermo tanto física como mentalmente, preparándole para los posibles cambios
que pudieran derivarse de la enfermedad con la que ingresó.
Para lograr estos hay que tomar en cuenta que un hospital psiquiátrico deberá
contar con las siguientes áreas médicas:
 Consulta Externa
 Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento
 Laboratorio
 Terapias
 Hospitalización

Y a su vez, estas áreas se subdividen dependiendo de la enfermedad


psiquiátrica ya que, para cada una, existe un tratamiento, entorno y espacio
diferente.
Gaceta oficial
“La Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela es el periódico
oficial del Gobierno de Venezuela. Su función es la publicación de leyes,
reglamentos, acuerdos, circulares, órdenes y demás actos expedidos por los
Poderes de la Federación Venezolana, a fin de que estos sean observados y
aplicados debidamente en sus respectivos ámbitos de competencia en el territorio
nacional” En los artículos 28,49 y 51 se establece que el programa de tratamiento
deberá adecuarse a las necesidades particulares de cada sujeto, así como sus
condiciones físicas y mentales; el ambiente físico de los servicios debe cumplir con
las condiciones y dimensiones de cada ambiente relacionado a su función. Al mismo
tiempo deben evitarse la utilización de paredones, rejas u otros elementos
arquitectónicos de tipo carcelario.
METODOLOGÍA
TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación, según Kirchner, Néstor (2012) es una actividad natural del
ser humano, que busca conocer la verdad de las cosas y los fenómenos que lo
rodean, y pretende encontrar soluciones a los problemas que se le presentan. Esta
investigación es de tipo documental. Según Martínez S (2002) La investigación
documental como parte esencial de un proceso de investigación científica, puede
definirse como una estrategia den la que se observa y reflexiona sistemáticamente
sobre realidades teóricas y empíricas usando para ello diferentes tipos de
documentos donde se indaga, interpreta, presenta datos e información sobre un
tema determinado de cualquier ciencia, utilizando para ello, métodos e instrumentos
que tiene como finalidad obtener resultados que pueden ser base para el desarrollo
de la creación científica.

DISEÑO DE INVESTGACIÓN
El diseño de esta investigación es de campo. Arias (2012), establece que la
investigación de campo es aquella que consiste en la recolección de todos
directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos
(datos primarios), sin manipular o controlar variables alguna, es decir, el
investigador obtiene la información, pero no altera las condiciones existentes.

En el caso del presente trabajo, es de campo dado que se acopla


perfectamente a lo establecido previamente, los investigadores se dirigen al lugar
de estudio para conocer la infraestructura del hospital psiquiátrico y al mismo tiempo
entrevistar a los trabajadores del lugar para conocer su descripción y de esta forma,
se logra describir lo que se investiga.

PROCEDIMIENTO

 Se utilizó una primera fase documental, donde se registraron los


requerimientos de cada uno de los espacios para los diferentes trastornos
que se manejan en el hospital psiquiátrico

 En la segunda fase, se realizó una comparación entre lo que ofrece el


hospital psiquiátrico de Maracaibo a lo establecido como norma y
requerimiento en la gaceta oficial

 Identificar las diferentes teorías y descripciones de las figuras representantes


del hospital psiquiátrico, como lo son el Psiquiatra Francisco Rondón y la
enfermera encargada licenciada Lennis K Granje.
RESULTADOS
A continuación, se presenta una tabla resumen de los trastornos más tratados
en el psiquiátrico, su recomendación hospitalaria arquitectónica según la Gaceta
oficial y la OMS y lo que ofrece el actual hospital psiquiátrico de Maracaibo.
Tabla 1: CUADRO COMPARATIVO ENTRE ENFERMEDAD, ACTUALIDAD Y
NORMATIVA
Enfermedad Recomendación hospitalaria según la Actual hospital
mental Gaceta oficial y OMS psiquiátrico de
Maracaibo
1. Habitaciones poseen
1.Sus habitaciones deben tener vista al ventanas, pero no vista
paisaje* a un paisaje abierto (ver
figura 1)
Ansiedad 2. Los espacios deben contar con 2. Algunas habitaciones
luz natural y artificial respectivamente* poseen luz natural más
Deben haber atenuadores del mismo y no buena luz artificial ni
que cambien de color atenuadores, también
hay fallas eléctricas (ver
figura 2)
3. La existencia de colores en las luces 3. No existen diferentes
son estímulos que pueden producir tipos de colores dentro
excitación o sosiego de la luces establecidas
en la institución.
1. El ambiente es un
espacio con poco o
nada de mantenimiento,
1. Limitar el ambiente del enfermo para sin aire acondicionado y
Esquizofrenia aumentar sus sentimientos de equipos e
seguridad. infraestructura antigua
con apariencia de
decaimiento, causando
inseguridad
2. Retirar objetos y estructuras que 2. Ambientes no están
puedan utilizarse en conductas separados de posibles
autodestructivas. riesgos con objetos y
estructuras que podrían
ser peligrosas
3. Disminuir los estímulos del medio 3.. Esta área que antes
ambiente siempre que sea posible era especialmente para
esquizofrénicos, está
separada del medio
ambiente
4. Elementos de tipo
carcelario predominan
4. Eliminar elementos arquitectónicos en toda la
de tipo carcelario infraestructura del
hospital (ver figura 3)

5. Paredes
desconchadas,
5. Colores tenues y neutros para un descuidadas y algunas
mayor confort y tranquilidad de colores intensos
como fucsia (ver figura
2 y 4)
1. El espacio y la dotación de mobiliario 1. 4 áreas de
y equipos debe garantizar la privacidad consultorios existentes,
y confidencialidad de las intervenciones pero solo 1 habilitada.
terapéuticas. Posee carácter de
privacidad
2. Eliminar los colores grises y los tonos 2. Colores pasteles,
Distimia obscuros u opacos del ambiente paredes descuidadas y
desconchadas (ver
figura 5)
3. Fomentar las actividades simples 3.. Existencia de áreas
colocando a los pacientes a realizar de recreación con
actividades recreativas y ubicarlos salones de arte y
cerca de jardines y ventanales pero no manualidades,
más de 1 piso de altura existencia de un jardín
interno, sin embargo no
cerca de las
habitaciones
1. Procesar emociones y pensamientos 1. Cuatro áreas de
a través de terapia individual en un consultorios existentes,
consultorio pero solo 1 habilitada.
Posee carácter de
privacidad
Obsesivo 2.Proporcionar sensación de 2. Áreas de estancia y
compulsivo comodidad adecuando el ambiente hospitalización
para que coexistan varias personas comunales existentes
juntas (ver figura 6)

3. Ambiente de relajación y educación 3. No existen ambientes


acerca del tema relacionado con su con carácter relajante ni
obsesión educativos a parte de la
consulta
1.En las salas tranquilas lo mejor es 1. Paredes ortogonales
instalar paredes con curvas suaves sin curvas de ningún
grado, esquinas filosas
Transtornos
2. Colores claros y hasta calefacción 2. No existe
de estrés
para crear un ambiente relajante que calefacción, aire
incluye asientos acogedores acondicionado ni
muebles acogedores
3. Se debe utilizar materiales fácilmente 3.. Pisos de mosaico y
lavables, pisos antideslizantes concreto (ver figura 7)

* Un estudio realizado por Ulrich25 demostró que aquellos pacientes que se


encontraban con vistas a un paisaje necesitaron menos analgésicos y menos días
para ser dados de alta
*La luz es necesaria para mantener los relojes biológicos, y estos son un centro
fundamental de bienestar que controlan importantes sistemas hormonales y
nerviosos

Fuente: elaboración propia (2019)

Un dato recolectado de mucha importancia para el trabajo, es que ningún


trastorno se encuentra separado por áreas dentro del psiquiátrico, anteriormente
funcionaba de manera separada, pero a partir de 1990 este dejó de trabajar de dicha
forma ya que los espacios se fueron deteriorando y solo habilitaban algunos que si
tuviesen las condiciones necesarias para su tratamiento y estancia

Un estudio realizado en Estados Unidos específicamente en la Unidad de


Salud Conductual de Niños Y Adolescentes de Minnesota publicado en la revista
Health Environments Research & Design Journal, demostró que las características
de diseño en donde los pacientes tienen opciones y control supervisado ofrecen una
mayor percepción de calma. Un estudio realizado en Irlanda descarto que ofrecer
opciones a los pacientes psiquiátricos en lo que pueden hacer y adónde van les
permite reforzar sus habilidades de afrontamiento positivas, la mejor parte es que
estos elementos de diseño despliegan ambientes para reconocer estrategias
espaciales ayudando a lidiar con problemas de comportamiento y emociones
recurrentes.
Las estrategias de diseño enfatizan principalmente la seguridad del paciente,
pero basándose en su bienestar, sensación de libertad, y lo más importante su
recuperación, el siglo XXI ha traído consigo avances asombrosos como los sistemas
prefabricados para hospitales, equipos médicos innovadores, pero también
conocimientos que apoyan el diseño de interiores basándose en ciencia y no solo
en experiencias.
Tabla 2: PERCEPCIONES Y TEORÍAS DE FIGURAS REPRESENTATIVAS DEL
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO DE MARACAIBO

Psiquiatra Francisco Rincón (2019) Lcda. Enfermera Lennis K. Granje


(2019)

No ve dificultades al no tener a los Áreas deberían estar separadas según


pacientes separados por trastornos. los diferentes trastornos existentes, no
Los enfermeros se deben encargar de se puede colocar a un paciente
mantenerlos seguros. Asegura que es agresivo junto con uno pasivo
poco frecuente la agresión de un depresivo
paciente con otro

Existen espacios especiales para Reconoce estos espacios especiales,


personas que necesiten control de sí sin embargo, asegura que sus paredes
mismos para no hacerse daño. No y esquinas necesitan un acolchado
poseen diferencias arquitectónicas en para que no haya algún tipo de daño
relación con las demás habitaciones. físico hacia ellos mismos, al igual que el
No considera pertinentes paredes mismo debe tener luces artificiales
acolchadas ya que asegura que los adecuadas y modernidad
pacientes destruirían el acolchado
cualquier medida de seguridad

Paredes cumplen su función, sin


embargo, algunas de ellas están
Paredes cumplen su función de separar pintadas o con colores muy fuertes (los
espacios, sin embargo, el techo está tan botes de pintura son donados, no existe
destruido y con tan poco mantenimiento capital para un adecuado
que tiene apariencia de abandonado. mantenimiento así que tienen que
pintar con lo que tengan para quitar la
apariencia de abandono), o colores
tenues pero desgastados
Hay una notoria falta de insumos Asegura una grave situación de falta de
médicos, corto presupuesto y falta de acondicionamiento de espacios para
acondicionamiento, las condiciones no los pacientes en recuperación, existen
son óptimas para atender a los muchas habitaciones, pero poco
pacientes, sin embargo, asegura que presupuesto para habilitarlas todas.
estos mejoran con el tratamiento que se Comenta que pacientes mejoran poco a
les coloque poco o se mantienen.

Asegura que no existen elementos Asegura la existencia de estos


arquitectónicos carcelarios dentro de elementos arquitectónicos carcelarios
las habitaciones, si no en los pasillos en las habitaciones, proporcionando
para que los pacientes no los vean sensación de aprisionamiento, en lugar
de normalidad y relajación (confirmado
en figura 3)

Existen áreas recreativas como salones Reconoce la existencia de las áreas


de arte, carpintería, labor terapia y recreativas dentro del psiquiátrico, sin
manualidades para los pacientes que embargo, también reconoce su
necesiten este tipo de tratamientos. utilización para el paciente que lo
Asegura que no están en necesite, no es frecuente. (confirmado
funcionamiento. en figura 8)

Áreas están separadas por sexo, no Asegura que las áreas están separadas
están separadas por trastornos, por sexo, sin embargo, confirma que las
asegura que nunca se separó de esta mismas deben ir separadas por
forma trastornos diferenciados, comenta que
anteriormente se trabajaba así, pero
por el bajo presupuesto y la falta de
acondicionamiento, dejó de funcionar
CONCLUSIONES

Se puede concluir que las instituciones psiquiátricas, son un apoyo para las
personas con enfermedades mentales, no solo por su atención médica si no porque
gracias a estas instituciones y su entorno, son un espacio para que los pacientes se
adecuen de la mejor manera y puedan dejar su enfermedad con el tiempo.

Gracias a las recomendaciones arquitectónicas aplicadas y las normas ya


establecidas en la Gaceta oficial permite llegar a un diseño más preciso acerca de
los diferentes espacios y áreas que se necesitan para tratar los diferentes
trastornos, ya que cada uno es distinto y debe ser tratado puntualmente para una
mejoría más pronta y eficaz. Además de velar por una seguridad óptima para el
paciente y que este no se haga daño a sí mismo o con algún elemento arquitectónico
presente si no que más bien estos sean de ayuda para un avance médico.

Estas consideraciones no solamente sirven para una recuperación eficaz si


no que causan un confort adecuado acorde a cada tipo de persona. Además, hay
que tomar en cuenta las medidas necesarias acorde a las normas para un correcto
funcionamiento del hospital. Es necesario realizar un esquema previo para ver qué
áreas podrían tener relación, cuales no y luego así poder realizar una estructuración
con sus respectivas especificaciones.

El psiquiatra y la encargada de enfermería, ambos entes del hospital


psiquiátrico de Maracaibo, difieren en casi todos los aspectos que se tomaron en
cuenta para la investigación, lo que causa la apertura a una tercera entrevista. Sin
embargo, muchas de las acotaciones pudieron ser comprobadas, tanto en los
planos en físico como en la visita en persona al psiquiátrico, en donde se visualizó
y se comprobaron ciertos puntos, como el deterioro de la infraestructura y la
existencia de elementos arquitectónicos carcelarios.

En los planos existentes del hospital psiquiátrico de Maracaibo se visualiza


lo completo y lo eficaz que estaba establecido que fuese la estructura desde un
principio, ya que se puede ver que estaban establecidos diferentes espacios para el
cuidado y tratamiento de los pacientes con enfermedades mentales (ver anexo)
contando con áreas como barberías, una capilla, áreas recreativas, patios,
consultorios y áreas quirúrgicas; algo muy peculiar es que en los planos está escrito
“celdas” en lugar de “habitaciones” a aquellos espacios de permanencia y cuidado
de los pacientes, y no se muestra escrito que haya una separación de trastornos
desde el principio.

Sin embargo, por la grave situación del país que ha ido desmejorando con el
pasar de los años, el mantenimiento de las instalaciones de la edificación ha sido
casi inexistente, por lo que ha perdido eficiencia a la hora cumplir la función de cada
espacio, más no la eficacia de mantener a los pacientes en su estado, sin
desmejorarlos.
ANEXOS

Figura 1 Figura 2

Figura 3 Figura 4
Figura 5 Figura 6

Figura 7 Figura 8
Anexo 1 Anexo 2

Anexo 3 Anexo 4
Anexo 5 Anexo 6

Anexo 7 Anexo 8

Figura 9
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Organización mundial de la salud (2013). Salud mental: un estado de


bienestar. Disponible en:
https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/ (Consultado en
fecha: 15 de agosto de 2019)
 AVIFES (2014). Salud Mental. Disponible en: https://avifes.org/enfermedad-
mental/ (Consultado en fecha: 15 de agosto de 2019)
 Organización Mundial de la Salud – Oficina para las Américas. Hospitales
seguros frente a desastres. Disponible en:
http://www.saludydesastres.info/index.php?option=com_content&view=articl
e&id=286:5-hospitales-seguros-frente-a-desastres&catid=138:5-hospitales-
seguros-frente-a-desastres&lang=es (Consultado en fecha: 15 de agosto de
2019)
 Villamil, Valerio y Molina, Alejandro (2014). Medidas generales de
evacuación de enfermos mentales hospitalizados en situaciones de
desastres. Revisión de la bibliografía y sugerencias. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-
33252014000500002 (Consultado en fecha: 23 de agosto de 2019)
 Zavaleta, Jorge (2016). Salud mental representa entre el 1% y el 5% del
presupuesto sanitario en América Latina. Disponible en:
https://blogs.iadb.org/salud/es/salud-mental-en-america-latina/ (Consultado
en fecha: 12 de agosto de 2019)
 Castillo, Junior (2005). Hospital psiquiátrico de puente piedra. Disponible
en: https://es.slideshare.net/DanyJimEscuderoVilla/tesis-final-62673439
(Consultado en fecha: 18 de agosto de 2019)
 Kohut, Meredith y Casey, Nick (2016). El sufrimiento dentro de un hospital
psiquiátrico en Venezuela: https://www.nytimes.com/es/2016/10/03/el-
sufrimiento-de-los-pacientes-psiquiatricos-de-el-pampero-en-venezuela/
(Consultado en fecha: 25 de agosto de 2019)
 Egui, Verónica (2018). Estudio: el 80% de los servicios hospitalarios de
Venezuela están inoperativos. Disponible en:
https://www.diariolasamericas.com/america-latina/estudio-el-80-los-
servicios-hospitalarios-venezuela-estan-inoperativos-n4146474 (Consultado
en fecha: 25 de agosto de 2019)
 Egui, Verónica (2018). Estudio: el 80% de los servicios hospitalarios de
Venezuela están inoperativos. Disponible en:
https://www.diariolasamericas.com/america-latina/estudio-el-80-los-
servicios-hospitalarios-venezuela-estan-inoperativos-n4146474 (Consultado
en fecha: 17 de agosto de 2019)

 Casares, Alfonso (2012). Arquitectura sanitaria y hospitalaria. Disponible en:
http://e-
spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:500920/n12.1_Arquitectura_sanitaria_y_
gesti__n_medio_ambiental.pdf (Consultado en fecha: 5 de agosto de 2019)
 Casares, Alfonso (2012). Arquitectura sanitaria y hospitalaria. Disponible
en: http://e-
spacio.uned.es/fez/eserv/bibliuned:500920/n12.1_Arquitectura_sanitaria_y_
gesti__n_medio_ambiental.pdf (Consultado en fecha: 5 de agosto de 2019)
 AVIFES (2014). Salud Mental. Disponible en: https://avifes.org/enfermedad-
mental/ (Consultado en fecha: 9 de agosto de 2019)
 Wiki Psicología Ambiental. Instituciones Psiquiátricas. Disponible en:
https://psicologiaambiental.fandom.com/wiki/Instituciones_Psiquiatricas
(Consultado en fecha: 9 de agosto de 2019)
 Wiki Psicología Ambiental. Instituciones Psiquiátricas. Disponible en:
https://psicologiaambiental.fandom.com/wiki/Instituciones_Psiquiatricas
(Consultado en fecha: 9 de agosto de 2019)
 Wiki Psicología Ambiental. Instituciones Psiquiátricas. Disponible en:
https://psicologiaambiental.fandom.com/wiki/Instituciones_Psiquiatricas
(Consultado en fecha: 9 de agosto de 2019)
 Wiki Psicología Ambiental. Instituciones Psiquiátricas. Disponible en:
https://psicologiaambiental.fandom.com/wiki/Instituciones_Psiquiatricas
(Consultado en fecha: 19 de agosto de 2019)
 Arnoldo, Rangel (2014). Fundamentos de la salud pública. Disponible en:
http://repositorio.uisek.edu.ec/bitstream/123456789/234/3/Hospital%20Psiq
uiatrico%20Dia%20para%20Esmeraldas.pdf (Consultado en fecha: 18 de
agosto de 2019)
 «Historia». Servicio Autónomo Imprenta Nacional. Archivado desde el
original el 19 de junio de 2018. Consultado el 14 de junio de 2018.
 Gómez, Carlos (2007) Guía de apuntes básicos para el docente de la
materia de técnicas de investigación en Grupo Emergente de Investigación
Oaxaca [En línea] México, disponible en: http://www.geiuma-
oax.net/asesoriasam (Consultado en fecha: 11 de agosto de 2019)
 Martin, Juan (2012). Diseño interior Hospitalario usado como tratamiento en
psiquiatría infantil. Disponible en: https://www.seisamed.com/diseno-interior-
hospitalario-usado-como-tratamiento-en-psiquiatria-infantil-parte-2
(Consultado en fecha: 11 de agosto de 2019)
 Martin, Juan (2012). Diseño interior Hospitalario usado como tratamiento en
psiquiatría infantil. Disponible en: https://www.seisamed.com/diseno-interior-
hospitalario-usado-como-tratamiento-en-psiquiatria-infantil-parte-2
(Consultado en fecha: 11 de agosto de 2019)
 Servicios psiquiátricos y arquitectura. Organización Mundial de la Salud