Aparato Digestivo

El aparato digestivo esta compuesto por 2 grupos de órganos:

1. Tubo digestivo o canal alimentario → Se extiende desde la boca hasta el ano, los órganos del tubo
digestivo: Boca, faringe, Esófago, Estómago, Intestino delgado e Intestino grueso
2. Órganos digestivos accesorios → Dientes, Lengua Glándulas salivares, Páncreas, Hígado y Vesícula biliar

El aparato digestivo realiza 6 procesos digestivos básicos:

1. Ingestión → Llevar alimentos y líquidos al interior de la boca (comer)
2. Secreción → Secretar agua, ácido, amortiguadores y enzimas hacia la luz (interior) del tubo
3. Motilidad → Mezclar y desplazar material en sentido longitudinal
4. Digestión → Mecánica (Dientes cortan y muelen los alimentos antes de que sean deglutidos y después los
músculos lisos del estómago e intestino delgado los agitan, lo que hace que las moléculas de alimentos se
disuelvan y se mezclen con enzimas digestivas) y Química (Moléculas de gran tamaño de hidratos de
carbono, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos son degradadas a moléculas más pequeñas por hidrólisis)
5. Absorción → Movimiento de los productos de la digestión desde la luz del tubo digestivo hacia la sangre o
linfa
6. Defecación → Desechos, Sustancias indigeribles, Bacterias, Materiales digeridos no absorbidos abandonan
el cuerpo por el ano en forma de heces

Pared del tubo digestivo está formada por 4 capas funcionales, de adentro hacia fuera:
1. Mucosa, está compuesta por
Epitelio → C.exocrinas (Secretan líquido y otras sustancias a la luz del tubo), C.endocrinas (Secretan hormonas
al torrente sanguíneo) y C.absortivas (Trasportan nutrientes desde la luz del tubo hasta la sangre o linfa)
Lamina propia → Pequeños vasos sanguíneos y linfáticos, Tejido linfoide asociado al intestino GALT (contiene
C.del sistema inmunitario que protegen contra la enfermedad) el cual está presente principalmente en el
intestino delgado, apéndice e intestino grueso
Muscular de la mucosa → Capa delgada de fibras de musculo liso que rodea la lámina propia
2. Submucosa, confiere distensibilidad y elasticidad al tubo digestivo, le permite estirarse a medida que
pasan los alimentos y volver a su forma original cuando estos ya no están presentes.
Contiene vasos sanguíneos y linfáticos relativamente grandes
3. Muscular externa, principal capa de músculo del tubo digestivo
Boca, Faringe y los tercios superior y medio del esófago y esfínter anal externo tienen músculo esquelético
(Posibilita la deglución voluntaria) y de resto tienen músculo liso en la muscular externa dispuesta en 2 capas:
Interna de músculo circular y externa de músculo longitudinal, entre estas dos capas está el plexo mientérico
4. Serosa, compuesta por tejido conectivo y epitelio. Forma parte del peritoneo
El sistema nervioso entérico SNE está compuesto por alrededor 100 millones de neuronas que se extienden
desde el esófago hasta el ano, estas neuronas están dispuestas en 2 plexos:

 Mientérico, se localiza entre las capas longitudinal y circular del musculo liso de la muscular externa y
controla la motilidad
 Submucoso, se localiza dentro de la submucosa y controla la secreción gastrointestinal
Ambos están formados por neuronas motoras, interneuronas y neuronas sensitivas

La pared del tubo digestivo contiene 2 tipos principales de receptores sensitivos: Quimiorreceptores y
Mecanorreceptores

Emociones como ira, temor y ansiedad pueden enlentecer la digestión porque estimulan los nervios
simpáticos que inervan el tubo digestivo
Los componentes principales de una vía GI (gastrointestinal) refleja típica son los receptores sensitivos
Reflejo corto → Vía refleja se limita a la pared del tubo digestivo
Reflejo largo → Vía refleja involucra el tubo digestivo, el SNC y nervios autónomos

El músculo liso del tubo digestivo está formado por 2 tipos de células

 Fibras autorrítmicas que se conocen como C. intersticiales de cajal CIC, se localizan entre las capas
longitudinal y circular del músculo liso, presentan ciclos alternados de despolarización y repolarización que
no necesariamente alcanzan un umbral. Estos cambios de potencial de membrana se conocen como
potenciales de onda lenta o ritmo eléctrico básico REB del tubo digestivo
 C. no contráctiles

La motilidad se produce debido a la contracción del musculo liso de la pared del tubo digestivo
Patrones de motilidad GI:

 Peristaltismo → Contracciones musculares sucesivas a lo largo de la pared de un tubo muscular hueco, que
propulsa el contenido luminal en dirección anterógrada (Tiene lugar en todo el tubo digestivo)
 Segmentación → Contracciones musculares alternadas que mezclan el contenido luminal (Se observa en el
intestino dlegado)

Boca
La lengua contiene:

 Glándulas linguales → Secretan moco y un líquido acuoso que contiene lipasa lingual
 Papilas gustativas → C.receptoras que detectan sustancias químicas presentes en los alimentos
Glándulas salivales → Parotídeas, Submaxilares y Sublinguales
Lisozima → Enzima que destruye bacterias
Amilasa salival → Enzima que inicia la digestión de los almidones
La secreción de la saliva (salivación) es controlada por el sistema nervioso autónomo

Dientes están cubiertos por esmalte (sustancia más dura del cuerpo)

 Incisivos → Cincelados y presentan adaptaciones para cortar los alimentos

 Caninos → 1 superficie puntiaguda para desgarrar y desmenuzar los alimentos
 Premolares → 2 cúspides para aplastar y moler los alimentos
 Molares → 3 cúspides para aplastar y moler los alimentos

Digestión mecánica → Se produce gracias a la masticación, los alimentos son manipulados por la lengua,
molidos por los dientes y mezclados con la saliva, En consecuencia, son reducidos a bolo (masa blanda, flexible
fácil de deglutir)
Amilasa salival → Responsable de la digestión química en la boca, es secretada por las gandulas salivales e
inicia la degradación del almidón y los descompone en moléculas más pequeñas
Lipasa lingual → Secretada por las glándulas linguales y degrada los triglicéridos de la dieta en ácidos grasos y
diglicéridos

Faringe y Esófago
Faringe → Se extiende desde las cavidades nasal y oral hasta el esófago y laringe, sirve como pasaje de los
alimentos desde la boca hasta el esófago
Esófago → Se extiende desde la faringe hasta el estómago, secreta moco y trasporta alimentos al estómago,
no produce enzimas digestivas ni cumple una función absortiva
En cada extremo del esófago la muscular externa se torna más prominente y forma 2 esfínteres esofágicos
superior (musculo esquelético, regula el moviente del alimento desde la faringe hacia el esófago) e inferior
(musculo liso, regula el movimiento del alimento desde el esófago hasta el estómago)

El movimiento de alimentos desde la boca hasta el estómago se logra mediante la deglución, la cual se
produce en 3 fases
1. Fase voluntaria → Bolo pasa de la cavidad oral a la faringe
2. Fase faríngea → Pasaje involuntario del bolo por la faringe hasta el esófago
3. Fase esofágica → Pasaje involuntario del bolo por el esófago hasta el estómago
Estómago
Conecta el esófago con el intestino
Una de sus funciones es servir como cámara de mezclado y depósito de retención
Es la parte más distensible del tubo digestivo y puede alojar un gran volumen de alimentos (alrededor 2L)
Tiene 3 regiones principales: Fondo, cuerpo y antro
La pared del estómago está formada por las misma 4 capas básicas que el resto del tubo digestivo con las
siguientes modificaciones:

 Mucosa gástrica contiene rugosidades 8permiten que el estómago se expanda)

 Superficie de la mucosa gástrica está formada por C.mucosas superficiales (secretan moco)
 C. epiteliales forman las glándulas gástricas que revisten las criptas gástricas
Las glándulas gástricas contienen 3 tipos de células:
C. mucosas del cuello → Secretan moco
C.parietales → Producen factor intrínseco y ácido clorhídrico
C.principales → Secretan pepsinógeno y lipasa gástrica
C.G → Secretan la hormona gastrina al torrente sanguíneo

 Muscular externa tiene 3 capas de musculo liso: Longitudinal externa, Circular media y Oblicua interna (la
presencia de esta aumenta la motilidad gástrica). El antro es el que más musculo liso tiene en sus paredes

La mayoría de las ondas peristálticas se inician en el cuerpo del estómago y se intensifican cuando alcanzan el
antro
Propulsión → Cada onda desplaza contenido gástrico del cuerpo al antro
Retropulsión → Partículas de alimentos empujadas de nuevo al cuerpo del estómago
Quimo → Contenido gástrico que se mezcla con el jugo gástrico

Anhidrasa carbónica → Enzima que es abundante en las C.parietales, cataliza la formación de ácido carbónico
a partir de agua y dióxido de carbono
Histamina → Actúa de manera sinérgica, aumentando los efectos de la acetilcolina y la gastrina
Receptores H2 → Receptores de histamina de las C.parietales
Pepsina → Única enzima que proteolítica (digiere proteínas) del estómago
Lipasa gástrica → Enzima que descompensa los triglicéridos de cadena corta de moléculas de grasa en ácidos
grasos y monoglicéridos
Lipasa pancreática → Enzima secretada por el páncreas al intestino delgado, es más importante que la lipasa
gástrica o lingual
Vómito o emesis → Expulsión forzada del contenido del tubo digestivo a través de la boca.
Los estímulos más intensos para el vómito son: Irritación y distensión del estómago, otros estímulos son
visones desagradables, anestesia general, mareos y ciertos fármacos como la morfina
Nauseas → Molestias generadas por la sensación de vómito

Páncreas

 Porción exocrina → Compuesta por C.acinos secretan enzimas digestivas y C. de los conductos secretan un
líquido rico en bicarbonato
Jugo pancreático → Secreciones de las C.acinares y ductales, es liberado en el duodeno del intestino delgado,

 Porción endocrina → Islotes pancreáticos dispersos entre los acinos, las C. de los islotes secretan glucagón,
insulina, somatostatina y polipéptido pancreático

Jugo pancreático es trasparente, incoloro, formado en su mayor parte por agua, algunas sales, bicarbonato de
sodio y varias enzimas:

 Amilasa pancreática, digiere el almidón

 Tripsina, Quimotripsina, Carboxipeptidasa y Elastasa, enzimas proteolíticas
 Lipasa pancreática, principal enzima que digiere triglicéridos en adultos
 Ribonucleasa y desoxirribonucleada, enzimas que digieren ácidos nucleicos

Hígado
Glándula más grande del cuerpo
Esta organizado en lobulillos y cada lobulillo es una estructura de 6 lados formada por hepatocitos dispuestos
en láminas irregulares, ramificadas e interconectadas alrededor de una vena central.
Entre los hepatocitos están los canalículos, recogen la bilis producida por los hepatocitos
El lobulillo hepático contiene sinusoides (capilares muy permeables) a través de los cuales circula la sangre, en
estos se observan las C.kupffer, destruyen eritrocitos y leucocitos desgastados, bacterias y otros materiales
extraños en la sangre venosa que drena el tubo digestivo.
El hígado recibe sangre de 2 fuente: Arteria hepática (Sangre oxigenada) y vena hepática (Sangre
desoxigenada)
Bilis → Producto de excreción y secreción digestiva. Está formada por: Agua, pigmentos biliares, sales biliares,
colesterol, lectina y varios iones
El hígado cumple funciones vitales:

 Metabolismo de los hidratos de carbono

 Metabolismo de los lípidos
 Metabolismo de las proteínas
 Trasformación de fármacos y hormonas
 Excreción bilirrubina
 Síntesis de sales biliares
 Almacenamiento
 Fagocitosis
 Activación de vitamina D

Vesícula biliar
Una función importante es que almacena la bilis, otra función es concentrar la bilis mientras esta almacenada,
el proceso de concentración consta de extraer iones y algo de agua de la bilis