UNIVERSIDAD CRISTIANA DE HONDURAS

TEMA:

Estructura general de la terapia breve

ASIGNATURA:

TECNICAS TERAUPEUTICAS.

CATEDRATICO (A):

MSC. ASTRID DOLMO

PRESENTADO POR.

NORMA DANUBIA GOMEZ

HELEN ECARLETH CACERES GARCIA

KARLA YANETH RODRIGUEZ ANDRADE.

CATACAMAS, OLANCHO

MARZO 04-03- 2019

 INDICE

INTRODUCCION .............................................................................................................................. 1

OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 2

General ............................................................................................................................................ 2
Específicos ...................................................................................................................................... 2

MARCO TEORICO ............................................................................................................................ 3

Historia ........................................................................................................................................ 5
Características de la terapia breve ............................................................................................... 6
Estructura general de la terapia breve ......................................................................................... 8
Lineamientos para el desarrollo de una terapia breve efectiva.................................................. 11
Mediadores del cambio en la terapia breve ............................................................................... 11
¿Por qué una terapia debe ser breve? ........................................................................................ 12

CONCLUSIONES ............................................................................................................................ 13

BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................... 14

ANEXOS........................................................................................................................................... 15
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INTRODUCCION

En respuesta a las exigencias del sistema de salud acerca del uso de terapias
psicológicas de corta duración y alta efectividad, la terapia breve surge como una
alternativa de intervención de costos reducidos y de resultados favorables en la práctica
clínica. Se define como una estructura terapéutica, orientada a incrementar la conciencia de
los consultantes acerca de sus comportamientos problema, así como de su capacidad y
motivación para comenzar a hacer algo al respecto. Se considera como la intervención
primaria para aquellas problemáticas psicológicas caracterizadas por ser específicas, tales
como excesos o défi cits conductuales concretos y dificultades emocionales causados por la
incapacidad para la toma de decisiones

La meta es ofrecer a los consultantes herramientas para cambiar actitudes básicas y

manejar los problemas subyacentes. La terapia breve difiere de la terapia a largo plazo en
que esta última se enfoca en al tratamiento de trastornos psicológicos y tiene una duración
superior a cinco sesiones de acuerdo con la severidad del trastorno o de la existencia de
varias patologías

La terapia breve se sitúa exclusivamente en el presente, usa herramientas terapéuticas

en un tiempo más corto y su fi n es el cambio de un comportamiento específico en lugar de
uno a gran escala o más profundo. Su énfasis está en incrementar la autoeficacia y la
motivación para el cambio, así como en la empatía y la alianza terapéutica desarrollada con
el consultante, empleando, entre otras, técnicas de escucha reflexiva que le permiten
identificar cómo, cuándo y por qué podría cambiar.
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OBJETIVOS

General

Describir estructura y los procedimientos de la terapia breve visto como una metodología
que busca en el corto tiempo resolver problemas a la población.

Específicos

 Definir lo que es la terapia breve.

 Describir los elementos que se deben tener en cuenta para utilizar la terapia breve.

 Enumerar las características principales de la terapia breve.

 Identificar la estructura general de la terapia breve.

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MARCO TEORICO

Terapia Breve

Estructura terapéutica, orientada a incrementar la conciencia de los consultantes

acerca de sus comportamientos problema, así como de su capacidad y motivación para
comenzar a hacer algo al respecto. La meta es ofrecer a los consultantes herramientas para
cambiar actitudes básicas y manejar los problemas subyacentes. Su énfasis está en
incrementar la autoeficacia y la motivación para el cambio, así como en la empatía y la
alianza terapéutica desarrollada con el consultante, empleando, entre otras, técnicas de
escucha reflexiva que le permiten identificar cómo, cuándo y por qué podría
cambiar.(Ramirez, 2012)

El origen de la terapia breve se encuentra en la orientación hacia el logro del insight

como el objetivo principal en la psicoterapia psicodinámica. La terapia breve está
encaminada a fomentar la autoeficacia de las personas para lograr la disponibilidad del
cambio. En la medida en que una persona incremente su sentido de competencia y eficacia
en un contexto específico a través de la terapia, tendrá mayor disponibilidad de cambio y se
obtendrán resultados positivos. La terapia breve debe ayudar a los consultantes a
comprender que ellos originan sus problemas emocionales y conductuales incitados por sus
propias creencias; en consecuencia, son ellos quienes pueden cambiarlos (incremento de la
tendencia motivacional y de la intención de cambio). Por esto, deben fijarse metas y
encontrar razones para modificar o interrumpir sus comportamientos problema e identificar
las situaciones con mayor probabilidad de presentar la conducta problema, para desarrollar
estrategias que les permita enfrentarse a ellas.(Gantiva & Hewitt, 2009)
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El terapeuta que quiera utilizar la terapia breve debe tener en cuenta los siguientes
elementos:

a) Evaluar la severidad del problema del consultante.

b) Tomar decisiones acerca del objetivo especifico de la terapia.

c) Establecer los límites de tiempo de la terapia. d) Explorar la disposición del

consultante para el cambio.(Ramirez, 2012)

Teniendo en cuenta una rigurosa metodología de investigación empírico-

experimental, el Enfoque Estratégico en Psicoterapia representa una perspectiva
revolucionaria respecto a los modelos convencionales de intervención psicoterapéutica.
Una característica distintiva de este Modelo de Terapia es su capacidad para producir los
PRIMEROS CAMBIOS en tiempos breves, incluso en casos de trastornos muy enraizados
en el tiempo.

Todo esto contradecía con la visión tradicional psicoanalítica, los profesionales que
vieron una nueva alternativa con la Terapia Breve tuvieron que luchar contra una rígida y
dominante tendencia de los tratamientos de larga duración que predominaban en aquel
momento.

El objetivo de la intervención en terapia breve consiste en interrumpir el círculo

vicioso que se ha creado entre las soluciones intentadas por el paciente y la persistencia del
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problema. Intentamos entender "cómo funciona" ese problema y no "por qué existe". Esto
permite avanzar hacia intervenciones más rápidas y eficaces.

Historia

La TB pertenece a una familia de enfoques, conocidos como terapias de sistemas, que

se han desarrollado en los últimos cincuenta años, primero en los Estados Unidos de
América y que posteriormente han ido evolucionado en otros países, incluso en Europa.

El nombre terapia breve centrada en soluciones (en inglés, solution focused brief
therapy, SFBT) y los procedimientos específicos que intervienen en su práctica se atribuyen
a la pareja de esposos Steve de Shazer e Insoo Kim Berg y a su equipo de trabajo en el
Centro de Terapia Familiar Breve (Brief Family Therapy Center, en inglés) en Milwaukee,
Estados Unidos, conocido como grupo de Milwaukee. Los miembros principales de este
equipo fueron Eva Lipchik, Wallace Gingerich, Elam Nunnally, Alex Molnar y Michele
Weiner-Davis.

Su trabajo a inicios de la década de 1980 se ha basado en otros innovadores, entre

ellos Milton Erickson y el grupo del Instituto de Investigación Mental (Mental Research
Institute, en inglés), de Palo Alto, California: Gregory Bateson, Donald deAvila Jackson,
Paul Watzlawick, John Weakland, Virginia Satir, Jay Haley, Richard Fisch, Janet Beavin
Bavelas y otros.
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Todos estos nombres son importantes, no sólo como pioneros de una nueva forma de
hacer terapia, sino también por sus diversas colaboraciones y escritos que representan nada
menos que una revolución en la forma de pensar acerca del funcionamiento social, de la
salud mental y del bienestar.

El concepto de terapia breve fue descubierto independientemente por varios

terapeutas en sus propias prácticas de varias décadas (en particular, Milton Erickson), y ha
sido descrito por autores como Jay Haley, en la década de 1950, y se popularizó en los años
1960 y 1970. También se acredita a Richard Bandler, a John Grinder y a Stephen Lankton,
al menos en parte, por la inspiración y la popularización de la terapia breve, en particular
mediante su trabajo con Milton Erickson. Mientras que Jay Haley y el equipo del Instituto
de Investigación Mental en Palo Alto se dedicaban a descubrir los principios que ha
aportado el enfoque de Erickson a la terapia breve, John Grinder y Richard Bandler
proporcionaban pautas prácticas para la aplicación de algunas de las técnicas hipnóticas de
Erickson.

Características de la terapia breve

Terapia de tiempo limitado y corta duración: máximo cinco sesiones de cuarenta y

cinco a sesenta minutos. El seguimiento realizado al número de sesiones a las que asisten
los consultantes en los distintos servicios de psicología, evidencia que la mayoría de las
personas abandonan los procesos terapéuticos relativamente en poco tiempo.

Se centra en el presente y se orienta en el futuro Si bien tiene en cuenta el pasado

como dato referencial, enfatiza en el presente y se orienta hacia el futuro, donde realmente
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se va a desempeñar el individuo. El pasado es importante, pero es algo que ya pasó; es en el

presente y en el futuro donde se pueden aplicar los cambios logrados.

Incrementa la motivación y disponibilidad hacia el cambio Los consultantes deben

motivarse hacia el logro de diferentes metas, esto incrementa su sentido de autoeficacia.
Las creencias acerca de la eficacia personal tienen un papel importante en el proceso de
cambio comportamental.

La terapia breve trabaja la cognición y la emoción para lograr el cambio. Se reconoce

que las valoraciones, las expectativas y otros constructos cognitivos desempeñan un papel
clave en la emoción; por tanto, se promueve la comprensión de la relación entre los
procesos cognitivos y los problemas emocionales, pues está demostrado que los estados
anímicos influyen sobre las percepciones que las personas tienen de sí mismas y de los
demás.

La terapia breve tiene como objetivo la toma de decisiones y el inicio del cambio
comportamental. Se lleva al consultante a analizar los pros y los contras de su
comportamiento, también las posibles formas de actuar para lograr las metas propuestas y
los resultados planeados.(Ramirez, 2012)

Psicoterapia centrada en el presente, atendiendo a nexos importantes con el pasado y

pretendiendo un cambio de significación, al respecto del sentimiento y del “sí mismo”, que
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permita una modificación beneficiosa del sentir para el mañana. Al trabajar la manera de
sentir, la persona aprende que una modificación del significado que adjudica a sus
experiencias, produce en él, un trasformación de lo sentido al respecto de sí, y con ello, un
cambio en la relación con “el otro” y la realidad, pudiendo entonces comportarse fácilmente
de una manera más adaptada y rentable. (Gutierrez, 2008)

La terapia breve puede aplicarse adecuadamente tanto al tratamiento de familias,

como de parejas o individuos aislados puesto que es dinámica y flexible. A diferencia de
otras, la terapia breve no busca la reducción de los síntomas sino la modificación de la
forma en que la persona se relaciona consigo misma y con los demás.

Otra de las características que definen a la terapia breve es su trabajo en equipo.

Además del terapeuta principal existe un grupo adicional de apoyo que comparten con éste
sus ideas, comentarios o sugerencias en vivo o en el análisis posterior mediante el uso de
videos. El trabajar en equipo agiliza el proceso de terapia y recorta el tiempo de tratamiento
ya que el paciente cuenta con varios enfoques y puntos de vista respecto a su caso
particular.(Siquia, 2016)

Estructura general de la terapia breve

El terapeuta que elija esta terapia debe desarrollar, en conjunto con el consultante,
una serie de procesos y pasos que permitan el logro de los objetivos de las intervenciones
breves. Proponen una estructura básica de intervención breve denominada FRAMES (por
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sus siglas en inglés: Feedback, Responsibility, Advise, Menu, Empathetic, Selfeffi cacy),
que consiste en:

1. Proporcionar retroalimentación sobre los posibles riesgos personales y

sociales del comportamiento de la persona.

2. Enfatizar en la responsabilidad de la persona en su proceso de cambio.

3. Asesorar al consultante sobre su cambio de comportamiento.

4. Proveer al consultante una amplia gama de opciones de cambio.

5. Desarrollar una relación empática.

6. Fortalecer la autoeficacia en el consultante sobre su capacidad de cambio.

Otro enfoque ampliamente utilizado en las intervenciones breves, complementario

con el anterior, es el propuesto por el Centro para el Tratamiento del Abuso de Sustancias
de los Estados Unidos (CSAT, 1997), el cual fue construido con base en la evidencia
empírica y consiste en:

1. Retroalimentar al consultante sobre los resultados de las evaluaciones

realizadas y los riesgos para su salud.

2. Asesorar persuasivamente al consultante para el cambio de comportamiento.

3. Evaluar la disponibilidad al cambio del consultante.

4. Negociar el establecimiento de metas y el tratamiento a utilizar.

5. Programar sesiones de seguimiento.

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Estas fases no son estáticas, por el contrario, son susceptibles de cambio en cuanto al
orden y frecuencia, de acuerdo con las necesidades del consultante, sus problemáticas y el
contexto en el cual se encuentra. Con base en estos dos enfoques de las intervenciones
breves, se identifi can como principales componentes:

a) la comunicación de empatía;

b) el fortalecimiento de la autoeficacia; y

c) el énfasis en la responsabilidad. Estos tres elementos son utilizados para desarrollar

y comunicar los otros pasos: realizar la retroalimentación, evaluar la disponibilidad al
cambio, plantear consejos, negociar las metas y el tratamiento, y monitorear el progreso.

El uso de esta estructura general de intervención breve ha demostrado empíricamente

su efectividad entre un 30% y 60% de los casos de personas con un consumo de alcohol
excesivo sin dependencia fisiológica; la diferencia en los porcentajes está determinada por
las técnicas utilizadas en cada una de las fases de la intervención breve.

Adicionalmente, una de las principales fortalezas de estas intervenciones es la

permanencia de los resultados por períodos de largo tiempo posteriores al tratamiento.
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Lineamientos para el desarrollo de una terapia breve efectiva

De acuerdo con lo planteado, se propone como estructura básica para el desarrollo de una
terapia breve efectiva dos fases principales. La primera aborda el proceso motivacional y de
toma de decisiones; en esta fase se usa principalmente la estrategia terapéutica de entrevista
motivacional. La segunda fase aborda los procesos conductuales de autocontrol y de
solución de problemas, los cuales están relacionados con la acción y el comportamiento
manifiesto.(Gantiva & Hewitt, 2009)

Mediadores del cambio en la terapia breve

Para que una persona tome la decisión de cambiar y efectivamente lleve a cabo esa
decisión se requieren como mínimo dos condiciones: a) expectativa de resultado, y b)
expectativa de eficacia. Esto implica que el consultante considere que cambiar su
comportamiento implica mayor refuerzo que mantenerlo y que será capaz de lograr dicho
cambio.

Para conseguir estos dos elementos, el terapeuta que utiliza un modelo de terapia
breve debe lograr que el consultante sea consciente de que su comportamiento es un
problema por las consecuencias negativas que le genera a él y a su contexto social próximo
y distal, así como la identificación de las habilidades que tiene para lograr un cambio
efectivo en su comportamiento.
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¿Por qué una terapia debe ser breve?

Para aliviar el sufrimiento humano! Si podemos eliminar el sufrimiento de la persona

en un tiempo breve, ¿por qué deberíamos alargarlo?. Seguimos un pilar de la sabiduría
clásica griega: “la condición necesaria de la felicidad es superar el dolor”.

En la actualidad, la terapia breve enfocada a las soluciones se viene aplicando

conjuntamente con diversos enfoques. Los enfoques centrados en las soluciones
actualmente tienen gran demanda. Su eficacia está bien establecida y respaldada por un
sólido y creciente marco de investigación. El pensamiento centrado en las soluciones se ha
ganado su lugar y es ampliamente aceptado en los ámbitos de la terapia, de la asistencia
social, de la educación y de los negocios
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CONCLUSIONES

 La implementación de esta terapia permite a quienes se someten, la posibilidad de

solventar sus problemas psicológicos en el menor tiempo posible, la metodología busca
incrementar la conciencia de los consultantes acerca de sus comportamientos problema, así
como de su capacidad y motivación para comenzar a hacer algo al respecto.

 Entre las características principales de esta terapia podemos mencionar es que si

bien tiene en cuenta el pasado como dato referencial, enfatiza en el presente y se orienta
hacia el futuro, donde realmente se va a desempeñar el individuo.

 El uso de esta estructura general de intervención breve ha demostrado

empíricamente su efectividad entre un 30% y 60% de los casos de personas con un
consumo de alcohol excesivo sin dependencia fisiológica por ejemplo.
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BIBLIOGRAFIA

Gantiva, C., & Hewitt, N. (2009). La terapia breve: una alternativa de intervención

psicológica efectiva. 3, 2, 12.

Gutierrez, M. (2008). Terapia Breve: Afecto y Autoestimo (p. 13). Mexico d.f.

Ramirez, H. (2012). La Terapia Breve. Presentacion, Mexico d.f. Recuperado de

https://www.academia.edu/8261931/La_Terapia_Breve

Siquia. (2016). Terapia breve, en qué consiste y cómo te ayuda. Recuperado de

http://www.siquia.com/2016/03/terapia-breve-en-que-consiste-y-como-te-ayuda/
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ANEXOS