Vous êtes sur la page 1sur 4

cahier edermatologie-3_Layout 1 10-12-09 12:18 Page 10

LES SOINS
Suzanne Gagnon
DE LA PEAU
DU VISAGE
M.D., F.R.C.P. (C),
C.S.P.Q., Dermatologue

ans son livre Survival of the Le soir : on nettoie la peau, on hydrate Tous les dermatologues s’entendent

D prettiest: The Science of Beauty


(Survie des plus jolies : la
science de la beauté), l’auteure Nancy
et/ou on répare les dommages déjà
existants.
pour affirmer que si vous devez choi-
sir un seul produit efficace contre le
vieillissement de la peau, c’est la pro-
Etcoff synthétise la littérature et les LE NETTOYAGE tection solaire qui s’impose (Figure 2).
recherches anthropologiques, biolo- DE LA PEAU DU VISAGE
giques et psychologiques et démontre Le nettoyage de la peau est une com- Cependant, en plus de choisir la
qu’en effet, l’appréciation de notre posante essentielle d’un programme bonne protection contre les rayons
propre beauté et celle des autres est de soins. Durant la journée, la peau du UVB (brûlure) et UVA (âge), il faut bien
ancrée profondément dans le cerveau visage accumule toutes sortes d’impu- sélectionner la base qui convient à
humain : « Flawless skin is the most retés. Au sébum et à la sueur s’ajou- votre type de peau :
universal desired feature of beauty » tent les polluants de l’environnement
(une peau impeccable est la caracté- tels la poussière, les irritants dans l’air • Si vous avez une peau sèche ou nor-
ristique universelle la plus désirée). et les composantes de la cigarette. male, choisissez une base crème.
Dans ce cahier spécial sur la dermato-
• Si vous avez une peau mixte, choisissez
logie esthétique, vous trouverez les La peau est un organe vivant et a une base lotion qui mentionne « légère »
conseils de base pour bien vous proté- besoin de respirer! Un bon nettoyage ou « à base d’eau sans huile ».
ger du photo-vieillissement et pour s’impose mais ne doit pas assécher ni
améliorer l’apparence de votre peau. irriter. Il y a sur le marché de nombreux • Si vous avez une peau grasse à ten-
produits qui sauront vous convenir. dance acnéique, optez pour un gel ou
Pour vous guider, nous avons résumé Certains offrent une combinaison 3 une vaporisation (vaporisez sur vos
les soins de la peau selon les prin- dans 1 pour nettoyer, démaquiller et mains puis étendez sur votre visage. Ne
cipes généraux suivants : hydrater. Si vous souffrez d’acné ou vaporisez pas directement sur le visage).
avez des comédons (points noirs), vous
Le matin : on nettoie la peau, on pouvez choisir un produit contenant RÉPARER LES DOMMAGES
applique un antioxydant et une protec- jusqu’à 2 % d’acide salicylique. DÉJÀ EXISTANTS
tion solaire pour limiter les dommages Parmi les produits anti-âge pour applica-
supplémentaires, et La meilleure façon de nettoyer votre tion sur le visage, ce sont la trétinoïne
visage se fait avec les doigts et de (médicament), les acides de fruit et les
l’eau tiède (Figure 1). Lavez le visage antioxydants qui ont fait l’objet de plus
et le cou dans un mouvement vers le d’études. Plusieurs crèmes disponibles
haut et vers l’extérieur. Sur le visage, sur le marché mentionnent dans leur
vous devez toujours frotter perpendi- publicité des effets quasi miraculeux!
culairement à la direction de vos rides. Prenez garde aux promesses magiques
Sur le front, les joues, le menton et le du genre : « Rajeunissez de dix ans
cou, dirigez vos doigts à l’horizontale après deux semaines d’application de
puis vers le haut et l’extérieur, selon le notre produit ». Si tel était le cas, nous
modèle sur la Figure 1. aurions toutes l’air de jeunes filles! Il
existe cependant des ingrédients qui
LA PROTECTION SOLAIRE ont fait leurs preuves, et plusieurs nou-
Dans ce cahier spécial sur la velles molécules prometteuses appa-
Dermatologie Esthétique, vous trouve- raissent sur le marché et font l’objet
rez les renseignements nécessaires d’études sérieuses. Dans cet article,
pour bien choisir votre protection solaire. nous nous contenterons de discuter
Figure 1 des produits les mieux connus.

10 CAHIER DERMATOLOGIE ESTHÉTIQUE


cahier edermatologie-3_Layout 1 10-12-09 12:18 Page 11

Figure 2 Source : Derm Surgery 2005 p.383 nettoyage avant de l’appliquer. Il faut
aussi considérer le pH du produit. Le
pH idéal pour une crème AHA est
d’environ 3,5. Si le pH est plus élevé,
l’efficacité de l’acide glycolique sera
moindre. Comme le pH n’est pas indi-
qué sur les emballages, choisissez
des compagnies pharmaceutiques
sérieuses et méfiez-vous si on vous
propose un produit pour le visage dont
Femme de 61 ans avec une histoire d’ex- Femme de 61 ans sans histoire d’exposition la concentration dépasse 8 %. À plus
position solaire régulière. solaire régulière. Appréciez la différence de 8 %, il est préférable de demander
et réalisez l’importance de bien se protéger conseil à votre dermatologue.
des rayons UVB (brulure) et UVA (Âge)
Des acides de fruits de « nouvelle
génération » sont aussi apparus sur le
• La trétinoïne : vrait sa peau tous les jours et Marie-
marché, comme les acides polyhy-
La trétinoïne Antoinette se lavait avec du vin rouge,
droxylés (gluconolactone et acide lac-
est l’étalon-or profitant sans le savoir des bénéfices
tobionique). Moins efficaces mais
auquel les de l’acide lactique et tartrique.
mieux tolérés, on peut les recomman-
autres se
der pour les peaux facilement irritées,
mesurent. La Les acides de fruits ont été réintroduits
les cas de rosacée et les patients
trétinoïne a en dermatologie en 1974 quand les Drs
ayant tendance à l’eczéma atopique.
été utilisée Van Scott et Yu ont remarqué leur effet
depuis plus de sur la peau très sèche de l’ichtyose
35 ans pour Les points clé à considérer pour
(maladie dermatologique où la peau est
traiter l’acné. très épaisse et extrêmement sèche). choisir un produit efficace à base
C’est à la fin d’acide de fruits :
des années C’est en traitant l’acné L’acide glycolique et l’acide lactique La sorte d’acide de fruit : l’acide
1980 que les avec la trétinoïne pen- sont les deux plus connus de cette glycolique est la molécule la plus
d e r m a t o - dant de nombreuses catégorie. L’acide glycolique agit rapi- efficace, suivie de l’acide lactique.
logues ont années que les derma- dement (en moyenne deux semaines) Les acides polyhydroxylés sont
remarqué son tologues ont remarqué pour adoucir la surface de la peau en
son effet anti-rides . moins efficaces mais conviendront
effet réduc- réduisant la couche cornée de surface aux peaux souffrant de rosacée ou
teur sur les rendue trop épaisse et rugueuse avec ayant tendance à l’eczéma.
rides et les taches brunes. La tréti- les années et l’exposition au soleil. La
noïne est efficace pour diminuer cer- réduction des dommages du photo- La concentration : entre 4 et 8 %
tains signes de vieillissement sur vieillissement prendra environ de 14 à pour l’acide glycolique. À plus de
notre visage. Cependant, la trétinoïne 16 semaines. L’épiderme sera plus 8 %, il est préférable de consulter
est un médicament de prescription et épais, les taches brunes seront plus un dermatologue.
elle n’est pas tolérée par tous les pâles et on observera une augmenta-
types de peau. Plusieurs la trouvent tion de l’acide hyaluronique dans le Le pH : il devrait être aux environs de
irritante et elle cause une desquama- derme (couche sous l’épiderme qui 3,5 pour une efficacité maximale de
tion de la peau (peau qui pèle) qui contient les fibres de collagène, les l’acide glycolique. Comme le pH n’est
n’est pas toujours appréciée. fibres élastiques et la substance fonda- en général pas inscrit sur l’emballage,
mentale dont l’acide hyaluronique, qui choisissez une compagnie pharmaceu-
Des rétinoïdes de seconde génération retient l’eau dans la peau). Ces effets tique fiable. Méfiez-vous des concentra-
sont apparus sur le marché dont le documentés au microscope se compa- tions plus élevées que 8 % pour un pro-
Rétinol et le Rétinaldéhyde. Ces molé- rent à ceux de la trétinoïne et se mani- duit visage, car son pH risque d’être
cules sont transformées en trétinoïne festent par une peau plus claire, plus trop élevé et une partie de l’AHA sera
par les enzymes de notre peau. Ces lumineuse et une réduction des fines neutralisé.
ingrédients sont moins irritants et ne ridules selon la concentration utilisée.
nécessitent pas de prescription. Ils La base : Pour une peau normale : une
sont cependant moins efficaces que la Dans les pharmacies, les produits base crème. Pour une peau grasse : une
trétinoïne car souvent dans les cosmé- contiennent entre 4 et 8 % d’acide base lotion. Pour une peau acnéique :
tiques, leur concentration est trop fai- glycolique pour application sur le une base lotion ou solution. Laissez
ble, surtout en ce qui concerne le réti- visage. Comme l’acide glycolique peut sécher votre peau après le nettoyage
nol. Ces produits sont par contre assez picoter sur votre peau, nous vous sug- avant d’appliquer votre produit AHA.
bien tolérés par les peaux fragiles, gérons de commencer avec des
souffrant de rosacée ou de couperose. concentrations plus basses pour habi- LES ANTIOXIDANTS
tuer la peau et, selon votre tolérance, Les antioxydants limitent les dommages
• Les acides alpha-hydroxylés (ou progresser vers des concentrations supplémentaires et, selon la molécule,
acides de fruits) : plus élevées. Comme l’effet de l’acide peuvent réduire certains dommages
Les acides de fruits sont utilisés glycolique est affaibli par l’eau, il faut causés par le photo-vieillissement.
depuis des siècles. Cléopâtre en cou- attendre 15 minutes ou plus après le

CAHIER DERMATOLOGIE ESTHÉTIQUE 11


cahier edermatologie-3_Layout 1 10-12-09 12:18 Page 12

L’usage de suppléments d’antioxy- contre les dommages solaires, réduit AUTRES INGRÉDIENTS
dants oraux et topiques (en application les radicaux libres et contribue à la syn- ANTI-ÂGE
sur la peau) a considérablement gagné thèse de collagène. La plupart des Il y a des milliers d’ingrédients sur le
en popularité ces derniers 25 ans. études ont été faites avec des concen- marché avec de telles prétentions.
C’est un domaine où l’on constate un trations de 10 % et plus. La stabilité de Parmi ceux qui sont le plus étudiés
intérêt croissant dans la population et la vitamine C dans les produits de soins actuellement mentionnons les ingré-
dans le domaine médical. et le choix du bon pH sont des facteurs dients dérivés de plantes ou appelés
clé pour leur efficacité. Sur le marché ingrédients botaniques : les peptides,
Le principe de l’antioxydant est de cosmétique, les concentrations sont dont les plus connus sont le Matrixyl
diminuer les dommages que les radi- plus près de 5 %, car à 10 % le produit (aussi appelé pro-collagène) et
caux libres causent sur les cellules est plus efficace, mais aussi plus irri- l’Argireline. Le facteur de croissance,
avoisinantes. Pour la peau, on pourrait tant, surtout si son pH est maximal. surtout étudié dans la guérison des
l’expliquer comme suit : les rayons Méfiez-vous également des concentra- brûlures, est introduit de plus en plus
ultraviolets abiment les cellules et cau- tions élevées en vente libre. dans les crèmes anti-âge.
sent des dommages au niveau molécu-
laire en libérant des électrons. Les cel- Vitamine E (d-alpha-tocophérol) L’HYDRATATION
lules ainsi privées de leur électron atta- Combinée à la vitamine C, ces deux L’hydratation de la peau est très impor-
queront à leur tour les cellules nor- ingrédients agissent en synergie pour tante, surtout en hiver et surtout
males avoisinantes pour leur voler leur une meilleure action antioxydante. lorsque l’on vieillit. On peut choisir un
électron, et ainsi de suite, créant une produit spécifiquement hydratant si
cascade de dommages. Les antioxy- Thé vert notre peau est sèche et que la base de
dants cherchent à calmer ces cellules Les bénéfices du thé vert sont bien la protection solaire, du produit AHA,
agressives et limiter les dommages. connus. C’est le polyphénol qui est des antioxydants n’est pas suffisante
l’ingrédient actif antioxydant. Comme pour la maintenir notre peau souple.
Le défi ici est de réussir à composer des pour la vitamine C, la stabilité du thé Sélectionnez un bon produit hydratant
formules stables et efficaces. Nous ne vert dans un produit de soin de la peau contenant un ou plusieurs des ingré-
mentionnerons dans cet article que les demeure une préoccupation pour le dients suivants : parmi les plus popu-
antioxydants les plus connus et ayant chimiste. Souvent une crème ou un laires, recherchez soit l’acide hyaluro-
fait l’objet d’études sérieuses. sérum très concentré pourra avoir une nique, qui retient 1000 fois son poids
teinte légèrement beige. d’eau, soit la glycérine. Les céramides,
La vitamine C les acides gras libres et le cholestérol
Il existe plusieurs dérivés de vitamine réparent le ciment entre les cellules de
C. C’est la formule L-ascorbique qui Autres antioxydants la couche cornée de surface pour en
est la plus efficace. Les plus connus sont : la coenzyme préserver l’humidité.
Q10 (aussi nommée Ubiquinone),
L’exposition solaire, selon sa durée et l’acide alpha-lipoique et la génistéine, Il y a des milliers d’ingrédients pou-
le type de peau, peut diminuer le un phyto-œstrogène (œstrogène vant maintenir ou attirer l’eau dans la
contenu de la vitamine C de la peau de dérivé d’une plante) dérivé du soya. peau, et en dresser une liste complète
30 à 50 %. La vitamine C protège dépasse le but de cet article.

12 CAHIER DERMATOLOGIE ESTHÉTIQUE


cahier edermatologie-3_Layout 1 10-12-09 12:18 Page 13

CONCLUSION
Nous avons la chance de vivre dans LA BARRIÈRE CUTANÉE
une ère où la science nous offre des
soins de la peau qui peuvent prévenir, La barrière cutanée ressemble
voire même renverser certains dom- à un mur de brique
mages causés par l’âge et le photo-
Cellules de surfaces
vieillissement. On trouve sur le mar- (briques)
ché des produits en vente libre très
Lipides (ciment)
efficaces qui, cependant, en côtoient
d’autres qui contiennent plus de pro-
messes que de résultats. Méfiez-vous
si l’on vous garantit des effets
magiques en un cours laps de temps. La barrière cutanée de surface ressemble à un mur de brique. Le ciment entre les cellules se
Nous comprenons combien il peut compose essentiellement de Céramides, d’acides gras libres et de cholestérol. Une crème qui
être difficile de savoir quelle crème contient ces ingrédients aidera la couche cornée de surface à bien conserver l’eau dans la
choisir, quel produit cosmétique peau en empêchant son évaporation à travers une barrière défectueuse.
convient le mieux à notre type de
peau. De plus, aucune crème, lotion
ou sérum ne fera l’unanimité et sera le
produit parfait pour tout le monde.

Nous espérons que cet article saura


vous guider dans vos choix person- COUCHE CORNÉE
nels et nous vous souhaitons une DE SURFACE
belle peau!

LES MYTHES SUR LES PRODUITS


COSMÉTIQUES :
Plus une crème est dispendieuse, plus elle sera efficace et
tiendra ses promesses :
FAUX! Vous pouvez trouver en pharmacie des crèmes pour
améliorer la peau de votre visage sans débourser plusieurs
centaines de dollars. Il existes des produits efficaces en deçà
de 50 $. Si vous dépensez plus, demandez conseil à votre der-
matologue. Payez-vous pour un pot de luxe, une publicité dis-
pendieuse ou pour le produit lui-même? Les acides de fruit, dont fait partie l’acide glycolique, amincis-
sent la peau.
Une crème qui remplace le Botox, ce serait extraordinaire! FAUX. Cependant, pendant plusieurs années les cosméticiennes
On a lu récemment un article dans Elle Canada qui parle d’une et les esthéticiennes ont répandu ce message. Pourquoi? Parce
crème inspirée du venin de vipère. Premièrement, il n’y a qu’elles ont confondu amincissement de la couche cornée de
aucune relation entre le venin de vipère et le Botox. surface avec amincissement de toute la peau.
Dans cet article, on prétend que la crème appliquée sur la
peau a un effet comparable aux injections de Botox. Bon, si L’acide glycolique a finalement reconquis sa popularité parce
c’était vrai et que la crème donnait le même effet, à quoi que les dermatologues ont réussi avec le temps à combattre ce
devrait-on s’attendre comme résultat si on applique cette mythe tant par des résultats cliniques intéressants que par des
crème SUR TOUTE LA SURFACE DU VISAGE? À un visage études au microscope convaincantes.
complètement paralysé et figé! Mais ce n’est pas ce qui se
passe. Pourquoi? Parce que cette crème ne peut pénétrer En vieillissant la couche cornée de surface devient plus
toutes les couches de la peau, le gras sous-cutané et se ren- épaisse et désordonnée, ce qui a pour conséquence une peau
dre aux muscles. Une chance! Mais qu’est-ce qui explique plus sèche et plus terne. L’acide glycolique redonne à cette
son effet adoucissant sur les rides? Comme le mentionne le couche protectrice de surface son aspect lisse et ordonné et la
fabricant, le poison de vipère n’est pas utilisé dans leurs pré- peau devient plus douce et plus lumineuse. Cet effet prend
parations, le poison de vipère n’a été qu’une source d’inspira- environ deux semaines.
tion. La crème contient un peptide synthétique. On sait que les
peptides peuvent avoir un effet sur les rides de surface et on Les autres couches de la peau, tels l’épiderme et le derme
peut les utiliser en complémentaire avec les traitements contenant des fibres de collagène, fibres élastique et subs-
Botox pour en maximiser ou en prolonger l’effet. Le peptide le tances fondamentales, s’épaississent suite à l’application de
plus connu actuellement pour avoir ce genre d’effet est concentration de 4 à 8 % pour le visage et 10 % pour le corps.
l’Argireline déjà présent dans plusieurs formulations. Ceci en augmente la résistance, l’élasticité et aide à réduire les
fines ridules. Cet effet prend environ 14 à 16 semaines.

CAHIER DERMATOLOGIE ESTHÉTIQUE 13