Hipotiroidismo primario en pacientes con síndrome de

Down
MSc. Dra. Marlen Rivero González, MSc. Dra. Raquel Cabrera Panizo, Dra. Alina García
García, MSc. Dra. Norma Elena de León Ojeda
Hospital Pediátrico Universitario "William Soler". La Habana, Cuba.
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Dayana Katherin Martinez Avendaño. Enfermería V. Universidad de Boyacá

INTRODUCCIÓN

La prevalencia de alteraciones endocrinológicas, generalmente de origen

autoinmune, es muy elevada en las personas con síndrome de Down, entre las
endocrinopatías asociadas están los desórdenes de la glándula tiroidea, los
cuáles generalmente tienen un origen autoinmune. Algunos autores refieren que
la suceptibilidad de las personas con SD a desarrollar hipotiroidismo se debe al
estrés oxidativo que afecta a la biosíntesis de tiroxina; pues a nivel molecular se
ha observado un incremento de este proceso metabólico relacionado con mayor
producción de radicales libres donde el gen SOD1 codificado en el cromosoma
21 estaría sobre expresado resultando en un incremento de especies reactivas
de oxigeno (ROS) que llevan a daño oxidativo del DNA jugando un rol importante
en la patogénesis de la comorbilidades del SD, tales como disgenesis tiroidea y
alteraciones fisiopatológicas de la glándula tiroidea.

FORMAS DE DETECCIÓN

Se deben considerar dos

categorías

Hipotiroidismo Hipotiroidismo clínico

subclínico

Estadio inicial de la enfermedad (frecuente Estadio avanzado de la

en los tres primeros años de vida de los enfermedad, con elevación
pacientes con SD) caracterizado por de TSH y descenso de T4 y
elevación de TSH con normalidad de T4 y T3. Por definición, con
T3. Por definición, sin síntomas de síntomas y signos de
hipofunción tiroidea. hipofunción tiroidea.
OBJETIVO

Evaluar la asociación del síndrome de Down con el hipotiroidismo en pacientes

atendidos en el servicio en el período comprendido de enero de 2010 a diciembre
del mismo año.

METODOLOGIA

Se estudiaron 24 pacientes, entre 3 y 7 años de edad, atendidos en el servicio de

Endocrinología del Hospital Pediátrico Docente "William Soler". A todos se les
realizó:

Determinaciones de TSH:
Se valoró peso para
Valoración nutricional

Radiografía de edad
ósea
la talla, según edad
y sexo, en relación Valores normales
con las tablas Se interpretó entre 0,3-3,5
cubanas de como retrasada, mUl/L, y T4
crecimiento y 2 años por valores normales
desarrollo.
debajo de la edad entre 50-150
biológica. mUl/L.

RESULTADOS
Se encontró que en el 100 % de los pacientes estudiados (24) se presentaban cifras
elevadas de hormona tirotropa hipofisiaria, retraso de la edad ósea (18 para un 75
%), y baja talla < 3 percentil (4 para un 16,6 %).
Conclusiones:
 El hipotiroidismo es una entidad frecuentemente asociada con el síndrome
de Down, por lo que la detección y el tratamiento precoz en estos niños es
de vital importancia para mejorar su desarrollo cognitivo y crecimiento
integral.
 La alteración en la función tiroidea puede aumentar la morbilidad de este
síndrome, disminuyendo la calidad y expectativa de vida en estos
pacientes.

Referencias.
Alteraciones endocrinológicas en el síndrome de Down. R. Alpera, J. Morata, M.J. López. Unidad de
Endocrinología Pediátrica. Hospital Clínico Universitario. Universidad de Valencia. (En línea) 10 de
Noviembre de 2019. Disponible en:
http://www.centrodocumentaciondown.com/uploads/documentos/f0d54f78ace6319c7766a2abc
2eb414c8398f601.pdf

Hipotiroidismo primario en pacientes con síndrome de Down. MSc. Dra. Marlen Rivero González, Et
al. Hospital Pediátrico Universitario "William Soler". La Habana, Cuba. (En línea) 10 de Noviembre
de 2019. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v84n2/ped04212.pdf