ETAPAS DEL CAMBIO

EN PSICOTERAPIA
Psi. Jorge Trelles O.
Psicoterapeuta Cognitivo Conductual
I.P. Beck
 ESTADÍOS DE CAMBIO

 1. Pre contemplación: Es probable que el paciente concurra por

indicación externa (orden judicial, familiares, etc.). Niega el problema
y no considera realmente el cambio. El riesgo de abandono en este
estadío varía entre un 40% y un 60%. En casos relacionados con el
consumo de sustancias, puede alcanzar hasta un 80%.

 2. Contemplación: El paciente reconoce tener un problema, se muestra

más receptivo a la información en cuanto a su problema y las posibles
soluciones, aunque vacila sobre el momento de iniciar el cambio, duda
aún sobre sus beneficios.
 ESTADÍOS DE CAMBIO

 3. Preparación: El paciente está listo para la actuación, ha dado algunos

pasos en pro del objetivo. Se compromete con su cambio. Alta motivación.

 4. Acción: Es el momento en que se hacen más evidentes los pasos que

toma el paciente para lograr el cambio. Se inicia el proceso terapéutico.

 5. Mantenimiento: Sigue a la acción. El propósito en este estadío radica

en sostener los cambios logrados a través de la modificación del estilo de
vida y la prevención de recaídas.
 ETAPAS DEL TRATAMIENTO
PSICOTERAPÉUTICO /ACCIÓN

Mantenimiento
Construcción aprendizaje /manejo
recaídas

Cambio o fracturación Nuevo aprendizaje

Conceptualización Visión en común

Confianza Aliados
Confianza

Acciones del Terapeuta

Pregunta por el problema del

paciente, se interesa.

Muestra una actitud empática y

utiliza técnicas de escucha activa.

Define con el paciente un objetivo

realista hacia donde orientar el
trabajo, le brinda esperanzas.
Conceptualización

Acciones del Terapeuta

Ubica la emoción perturbadora (C),

la mide y determina si es
disfuncional. La conecta con las
posibles conductas ineficaces.

Identifica los eventos activadores (A),

relacionados a la C.

Identifica la relación B – C.

Define las creencias irracionales B´s.

Cambio o fracturación

Acciones del Terapeuta

Ayuda al paciente a discutir sus creencias.

Discute la B utilizando evidencias

lógicas, empíricas y funcionales.

Brinda argumentos, ejercicios,

experimentos y tareas
Construcción

Acciones del Terapeuta

Construye con el paciente una creencia

racional alternativa.

Logra generar una convicción de esta

creencia racional, utiliza técnicas
que faciliten el ensayo e
internalización de la nueva B.
Alienta al paciente a tomar acción.
Prepara, maneja y saca aprendizajes de
las recaídas
ETAPAS DEL TRATAMIENTO
PSICOTERAPÉUTICO

Construcción

Cambio o fracturación

Conceptualización

Confianza
 Yo soy responsable del
proceso; El paciente, del
contenido.