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MODELOS DE CONTRATOS DE TRABAJO

SECCIÓN 1

SECCION 1
Modelos de contratos de trabajo
1. CONTRATO DE TRABAJO A PLAZO INDETERMINADO (*)

Conste mediante el presente documento, suscrito por duplicado con igual valor y tenor, un Contrato
de Trabajo que al amparo del TUO del D. Leg. Nº 728 (D.S. Nº 003-97-TR, Ley de Productividad y
Competitividad Laboral), celebran de una parte .... (nombre o razón social del empleador) ...., con
RUC Nº ...................... debidamente representado por don(ña) .... (nombre del representante legal) ....
a quien en adelante se le llamará EL EMPLEADOR y de la otra don(ña) ........ (nombre del trabajador)
........ identificado con DNI Nº. ............ domiciliado en ................................., a quien en adelante se le llamará
EL TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El EMPLEADOR es una ............................ cuyo objeto social es ......................... la cual requiere de
los servicios del TRABAJADOR en forma permanente, para realizar las siguientes actividades .................;
debiendo someterse éste al cumplimiento estricto de la labor para la cual ha sido contratado y a las
directivas que emanen de sus jefes o instructores.
SEGUNDO: El período de prueba es de tres meses (puede ampliarse a seis meses o a un año si existe
justificación para ello) (1), a cuyo término EL TRABAJADOR alcanza el derecho a la protección contra el
despido arbitrario en virtud del artículo 10º de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral.
TERCERO: En contraprestación a los servicios del TRABAJADOR, EL EMPLEADOR se obliga a pagar
una remuneración (mensual o semanal) de .................., monto que se incrementará de acuerdo a su
política remunerativa. Igualmente se obliga a facilitar al TRABAJADOR los materiales y condiciones
necesarios para el adecuado desarrollo de sus actividades, y a otorgarle los beneficios que por ley,
pacto o costumbre tuvieran los trabajadores de su misma categoría.
CUARTO: El TRABAJADOR deberá prestar sus servicios en el siguiente horario: de ....... a ......... (días),
de ....... a ...... horas, teniendo un refrigerio de (2) ........ minutos, que será tomado de ....... a ....... horas.
QUINTO: En todo lo no previsto por el presente contrato, se estará a lo establecido en las disposicio-
nes laborales que regulan los contratos de trabajo por tiempo indeterminado contenidas en la Ley
de Productividad y Competitividad Laboral.
Firmado en.........., a los ..................... días del mes de ............. de 200.....

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

(*) En el caso de un contrato a tiempo indeterminado celebrado entre un trabajador y una entidad de interme-
diación laboral, éste deberá ser presentado ante el MTPE para su aprobación, dentro de los 15 días luego
de celebrado.
(1) El artículo 10º del D.S. Nº 003-97-TR (27.03.97) dispone que el período de prueba se podrá extender hasta un pe-
ríodo de 6 meses en el caso de trabajadores de confianza y de un año en el caso de trabajadores de dirección.
(2) El tiempo dedicado al refrigerio no podrá ser inferior a 45 minutos, según el artículo 7º del D.S. Nº 007-2002-
TR (04.07.2002).

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2. CLÁUSULAS O ADENDAS MODIFICATORIAS

DE REMUNERACIONES

Conste por el presente documento, que celebran de una parte ......................(nombre o razón social del
empleador)..................., con RUC Nº .............. domiciliada en ............................., representada por su ...........
(cargo) .............., don (ña) ....... (nombre del representante legal) ............, a quien en adelante se le
llamará EL EMPLEADOR, y de la otra don(ña) ........................... identificado(a) con DNI Nº .......................
y domiciliado (a) en .................................., a quien en adelante se le llamará el TRABAJADOR, en los
términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la dirección del EMPLEADOR desde el
día ............ de ....................... de 200...., realizando labores consistentes en ...................... a cambio de una
remuneración de ............., según lo establecido en el contrato suscrito el día ...... de ..... del 200....
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan la reducción de la remuneración ...... (de forma temporal o per-
manente)....., de S/. ......... a S/. ..........., debido a .... (causa: reducción de jornada de trabajo, problemas
económicos de la empresa, etc.) .....................

Firmado a los ............................... días del mes de ........................ de 200....

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO

Conste por el presente documento, que celebran de una parte .... (nombre o razón social del em-
pleador) ...., con RUC Nº .............. domiciliada en ............................., representada por su ........... (cargo)
.............., don (ña) ....... (nombre del representante legal) ............, a quien en adelante se le llamará
EL EMPLEADOR, y de la otra don(ña) ........ (nombre del trabajador) ....... identificado(a) con DNI Nº
....................... y domiciliado(a) en .................................., a quien en adelante se le llamará EL TRABAJADOR,
en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la dirección del EMPLEADOR desde
el día ............... de ............. de 200...., realizando labores consistentes en ................... a cambio de una
remuneración de .................., según lo establecido en el contrato firmado el día ... de ...... de 200....
SEGUNDO: Las partes acuerdan que, debido a ........ (las necesidades de la empresa, etc.) ........ los
servicios prestados por el TRABAJADOR van a ser modificados consistiendo la prestación del servicio
en adelante en ...............

Firmado a los .................................... días del mes de ............................... de 200....

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

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DE CONDICIONES DE TRABAJO

Conste por el presente documento, que celebran de una parte ...................... (nombre de la empresa
y razón social del empleador) ..................., con RUC Nº .............. domiciliada en ............................., repre-
sentada por su ........... (cargo) .............., don (ña) ....... (nombre del representante legal) ............, a quien
en adelante se le llamará EL EMPLEADOR, y de la otra don(ña) ........ (nombre del trabajador) .......
identificado(a) con DNI Nº ....................... y domiciliado(a) en .................................., a quien en adelante
se le llamará EL TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la dirección del EMPLEADOR desde
el día .......... de ............ de 200...., realizando labores consistentes en ........................ , a cambio de una
remuneración de S/. .............; de acuerdo con el contrato firmado el día ...... de ............... del 200....
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan, que debido a los cambios en cuanto a la realización de las labores,
las condiciones de trabajo en que se venía operando van a ser cambiadas, siendo necesarias nuevas
condiciones de trabajo, que serán las siguientes.........................................

Firmado a los .............. días del mes de ............................... de 200....

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

3. CONTRATO DE TRABAJO SUJETO A MODALIDAD (A PLAZO FIJO)

Conste por el presente documento, que se suscribe por triplicado con igual tenor y valor, un contrato
......... (poner nombre del contrato sujeto a modalidad) ..............., que al amparo del TUO del D. Leg.
Nº 728 (D.S. Nº 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral), celebran de una parte
............... (razón social o nombre y apellidos del empleador)..............., con RUC Nº ........... representado
por su ................ (cargo) ................, don(ña) ......... (nombre del representante legal) ....... identificado(a)
con DNI Nº ...................a quien en adelante se le llamará el EMPLEADOR y de la otra, don(ña) ...........
(nombre del trabajador) ........... identificado(a) con DNI Nº ............. domiciliado(a) en .................., a quien
en adelante se le llamará el TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El EMPLEADOR es una ................ cuyo objeto social es ..........., que requiere de los servicios
del TRABAJADOR ......... (en forma temporal, accidental o para una obra o servicio específico).............
SEGUNDO: (1) (Dependiendo del tipo de contrato sujeto a modalidad se señala las causas objetivas
de la contratación).
TERCERO: En razón de las causas objetivas señaladas en la cláusula anterior, la EMPRESA contrata
a plazo fijo bajo la modalidad indicada, los servicios del TRABAJADOR para que realice las labores
de ......... (puesto, cargo u ocupación que desempeñará el trabajador)..........., debiendo someterse al
cumplimiento estricto de la labor para la cual ha sido contratado, bajo las directivas que emanen de
sus jefes o instructores.
CUARTO: El plazo de vigencia del presente contrato es de ......... (meses o años) (2), iniciándose la
relación laboral el día........... de ......... de 200....

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QUINTO: El período de prueba es de tres meses (puede ampliarse a seis meses o un año si existe
justificación para ello). Transcurrido este plazo, si el EMPLEADOR resolviera injustificadamente el
contrato, deberá abonar al TRABAJADOR las remuneraciones dejadas de percibir hasta el vencimiento
del contrato.

SEXTO: En contraprestación a los servicios del TRABAJADOR, el EMPLEADOR se obliga a pagar una
remuneración ............ (mensual, quincenal o semanal) ............ de S/..............., monto que se incrementará
de acuerdo a la política remunerativa. Igualmente se obliga a facilitar al TRABAJADOR los materiales
necesarios para que desarrolle sus actividades, y a otorgarle los beneficios que por ley, pacto o cos-
tumbre tuvieran los trabajadores del centro de trabajo contratados a plazo indeterminado.

SÉTIMO: EL TRABAJADOR deberá prestar sus servicios en el siguiente horario: de........... a ..........., de.........
a .........., teniendo un refrigerio de ............... minutos, que será tomado de ................ a ..........

OCTAVO: EL TRABAJADOR cumplirá con las normas contenidas en el Reglamento Interno de Trabajo
de la Empresa, así como las del Reglamento de Seguridad e Higiene Ocupacional, y las órdenes que
imparta el EMPLEADOR en ejercicio de las facultades conferidas en el artículo 9º de la Ley de Pro-
ductividad y Competitividad Laboral, TUO del D. Leg. Nº 728.

NOVENO: EL EMPLEADOR se obliga a inscribir al TRABAJADOR en el libro de planillas de remune-


raciones, así como a poner en conocimiento de la Autoridad Administrativa de Trabajo el presente
contrato para su aprobación, en cumplimiento de lo dispuesto en el TUO del D. Leg. Nº 728 (D.S. Nº
003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).

DÉCIMO: EL EMPLEADOR no está obligado a dar aviso adicional alguno referente al término del pre-
sente contrato, el que concluye de acuerdo a la cláusula cuarta, oportunidad en la cual se abonará
al TRABAJADOR los beneficios sociales que le corresponden de acuerdo a Ley.

DÉCIMO PRIMERO: En todo lo no previsto por el contrato, se estará a las disposiciones laborales que
regulan los contratos de trabajo sujetos a modalidad, contenidos en el Texto Único Ordenado del D.
Leg. Nº 728 (D.S. Nº 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).

Firmado en ............................., a los ........................... días del mes de ............................. de 200....

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

(1) Dependiendo del contrato a suscribirse, se podrán adecuar ciertas cláusulas a la naturaleza del
contrato: Contratos de naturaleza temporal (por inicio o incremento de actividad), por necesida-
des del mercado, por reconversión empresarial), contratos de naturaleza accidental (ocasional,
de suplencia, de emergencia), y contratos para obra o servicio (para obra determinada o servicio
específico, intermitente, de temporada).

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CONTRATOS DE NATURALEZA TEMPORAL

CONTRATO POR INICIO O INCREMENTO DE ACTIVIDAD


(1) La empresa tiene necesidad de atender nuevas actividades, motivadas por el inicio de la actividad pro-
ductiva, como por la posterior instalación o apertura de nuevos establecimientos o mercados, así como
el inicio de nuevas actividades o el incremento de las ya existentes dentro de la misma empresa.
(2) Tiene una duración máxima de 3 años.

CONTRATO POR NECESIDADES DEL MERCADO


(1) La empresa tiene necesidad de atender incrementos coyunturales de la producción motivados por
(variaciones sustentadas de la demanda en el mercado: se debe especificar la causal, debiendo
sustentarse en un incremento temporal e imprevisible del ritmo normal de la actividad productiva).
(2) Puede ser renovado sucesivamente hasta un máximo de 5 años.

CONTRATO POR RECONVERSIÓN EMPRESARIAL


(1) La empresa requiere cubrir la necesidad de personal originada por ......... (señalar si la necesidad
de personal es para sustituir, ampliar o modificar las actividades desarrolladas en la empresa o
en general por la variación de carácter tecnológico en las maquinarias, equipos, instalaciones,
medios de producción, sistemas, métodos y procedimientos productivos y administradores).
(2) Tiene una duración máxima de 2 años.

CONTRATOS DE NATURALEZA ACCIDENTAL

CONTRATO OCASIONAL
(1) La empresa requiere atender necesidades transitorias distintas a su actividad habitual, motivados por
........................................... (señalar los trabajos eventuales transitorios que motivan la contratación).
(2) Su duración máxima es de 6 meses al año.

CONTRATO DE SUPLENCIA
(1) La empresa requiere contratar un trabajador para suplir en su labor al señor ........................, quien
se desempeña como ......, el mismo que por razones de ...................... se ausentará por espacio de
......... meses (o días).
(2) Su duración será la que resulte necesaria según las circunstancias.

CONTRATO DE EMERGENCIA
(1) La empresa requiere contratar personal para cubrir las necesidades originadas por ...... (especificar
el caso fortuito o fuerza mayor que origina la contratación del personal).
(2) El plazo coincidirá con la duración de la emergencia.

CONTRATOS PARA OBRA O SERVICIO

CONTRATO PARA OBRA DETERMINADA O SERVICIO ESPECÍFICO


(1) La empresa requiere cubrir el puesto de ......, para realizar ...... (una obra; material o intelectual, o
un servicio específico, es decir se exige un resultado) ......
(2) El plazo será el que resulte necesario, pudiendo celebrarse las renovaciones que resulten igualmente
necesarias para la conclusión de la obra o servicio objeto de la contratación.

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CONTRATO INTERMITENTE (*)


(1) La empresa requiere cubrir las necesidades de ...... (actividades de la empresa que por su naturaleza
son permanentes pero discontínuas: especificar el objeto del contrato) ............
(2) No tiene una duración específica, en todo caso será el que la actividad requiera.
(*) En el contrato primigenio se puede establecer una cláusula que establezca un derecho preferencial para la
recontratación de los trabajadores.

CONTRATO DE TEMPORADA
(1) La empresa requiere contratar personal (*) con el objeto de ...... (atender necesidades propias de
la empresa o establecimiento, que se cumplen sólo en determinadas épocas del año y que están
sujetas a repetirse en períodos equivalentes en cada ciclo en función de la naturaleza de la ac-
tividad productiva) ......
(2) El plazo del contrato dependerá de la duración de la temporada.
(*) Si el trabajador fuera contratado por un mismo empleador por 2 temporadas consecutivas ó 3 alternadas,
tendrá derecho a ser contratado en las temporadas siguientes.

4. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LOS CONTRATOS SUJETOS A


MODALIDAD ANTE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO

SOLICITA: Registro de contrato de trabajo sujeto a modalidad.

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:


S.S.D.

.................... (Nombre o razón social del empleador) ....................................................................... con RUC Nº


................... con domicilio en ............................. Nº......... Distrito ............. dedicado a la actividad de .................
debidamente representado por ..................... en calidad de .................. identificado con DNI Nº ...........,
mediante poder inscrito en la Ficha Nº ................ de los Registros Públicos, en cumplimiento de los
artículos 72º y 73º del Texto Único Ordenado del Decreto Legislativo Nº 728; Ley de Productividad
y Competitividad Laboral, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-97-TR: SOLICITO se tome
conocimiento y registre el contrato de trabajo sujeto a modalidad (indicar la modalidad), celebrado
con ... (indicar el nombre del trabajador)..., identificado con (D.N.I./C.I./C.E.) Nº ......

OTROSÍ DECIMOS: Adjuntamos:


1. Hoja Informativa (Entregada en mesa de partes).
2. El Contrato de trabajo por triplicado.

POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, .................. de .............. del 200...

-------------------------------––––––––––––––––––––––––--------------
SELLO Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

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5. MODELO DE CONTRATO DE TRABAJO A TIEMPO PARCIAL

Conste por el presente documento el contrato de trabajo a tiempo parcial que celebran, de una
parte .........(razón social o nombre y apellidos del empleador)........., con RUC Nº ........., domiciliado en
............, debidamente representada por .........(nombre del representante legal)........., identificado con
DNI Nº ............, a quien en adelante se denominará EL EMPLEADOR; y de la otra parte .......(nombre del
trabajador)...... identificado con DNI Nº ............, con domicilio en ............................., a quien en adelante
se denominará EL TRABAJADOR; bajo los términos y condiciones siguientes:
PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona (natural o jurídica de derecho privado constituida bajo
el régimen de la sociedad) ..............., cuya actividad principal es .......................
SEGUNDA.- En función a lo expuesto en el párrafo precedente, EL EMPLEADOR requiere contratar a
tiempo parcial personal idóneo para cumplir con las actividades propias del referido objeto social.
TERCERA.- Por el presente documento EL EMPLEADOR contrata los servicios personales de EL TRA-
BAJADOR, los mismos que se desarrollarán bajo subordinación y a tiempo parcial, a cambio de la
remuneración convenida en la cláusula sexta.
CUARTA.- EL TRABAJADOR desempeñará sus labores en el cargo de ............; sin embargo, EL EMPLEADOR
está facultado a efectuar modificaciones razonables a este respecto en función a la capacidad y aptitud de
EL TRABAJADOR y a las necesidades y requerimientos de la misma, sin que dichas variaciones signifiquen
menoscabo de categoría y/o remuneración. La prestación de servicios deberá ser efectuada de manera
personal, no pudiendo EL TRABAJADOR ser reemplazado ni ayudado por terceras personas.
QUINTA.- Las partes estipulan que la jornada laboral de EL TRABAJADOR será de ............horas (1)
diarias durante ............días a la semana, de ... a ... (2) de ... a... horas. EL EMPLEADOR está facultado a
efectuar modificaciones razonables en la jornada de trabajo de acuerdo a sus necesidades operativas
respetando el máximo contractual de ......... horas semanales sin que dichas variaciones signifiquen
menoscabo de categoría y/o remuneración.
SEXTA.- EL TRABAJADOR percibirá como contraprestación por sus servicios una remuneración ascendente
a S/. ............ (cantidad en número y letras)............ por período mensual, durante el tiempo de duración de la
relación laboral. Las partes convienen que la remuneración establecida en el párrafo precedente, se pagará en
dos armadas de periodicidad quincenal, en la proporción del 50% de la remuneración en cada oportunidad
de pago. Las ausencias injustificadas por parte de EL TRABAJADOR implican la pérdida de la remuneración
proporcionalmente a la duración de dicha ausencia, sin perjuicio del ejercicio de las facultades disciplinarias
propias de EL EMPLEADOR previstas en la legislación laboral y en las normas internas de la EMPRESA.
SÉPTIMA.- EL TRABAJADOR estará sujeto a tres (3) meses de período de prueba, de conformidad con
lo establecido en el artículo 10º del TUO del D.Leg. Nº 728, Ley de Productividad y Competitividad
Laboral, aprobado por el D.S. Nº 003-97-TR (27.03.97).
OCTAVA.- El presente contrato es de duración indeterminada, sujetándose para su extinción a lo
dispuesto en la legislación laboral pertinente.
NOVENA.- EL TRABAJADOR se compromete a cumplir sus obligaciones con lealtad y eficiencia, apli-
cando para tal fin toda su experiencia y capacidad, y velando por los intereses de EL EMPLEADOR.
Asimismo, deberá ejercer las funciones propias de su cargo con la mayor diligencia y responsabilidad.
EL TRABAJADOR se compromete, igualmente, a mantener en secreto toda información que llegue
a su conocimiento en relación a los negocios de EL EMPLEADOR, sus asociados y/o clientes. Esta
obligación subsistirá aun después de terminada la relación laboral y su incumplimiento generará la
correspondiente responsabilidad por daños y perjuicios, sin desmedro de la persecución penal por el
delito previsto en el artículo 165º del Código Penal referido a la violación del secreto profesional.
DÉCIMA.- Tratándose de un contrato a tiempo parcial, las partes acuerdan que EL EMPLEADOR brindará
los permisos que fueren necesarios para la aplicación y/o actualización de conocimientos por parte

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de EL TRABAJADOR, hasta un máximo de ...... horas por semana, debiendo ser recuperados dichos
permisos fuera de la jornada de trabajo establecido en la cláusula quinta. EL EMPLEADOR podrá
exonerar a EL TRABAJADOR de la recuperación mencionada, así como asumir total o parcialmente el
costo de la capacitación y/o actualización.
DÉCIMO PRIMERA.- De conformidad con el artículo 10º del Reglamento de la Ley de Fomento del
Empleo, D.S. Nº 001-96-TR (26.01.96), EL TRABAJADOR tendrá derecho a los beneficios laborales que no
exijan para su percepción el cumplimiento del requisito mínimo de cuatro (4) horas diarias de labor.
DÉCIMO SEGUNDA.- El presente contrato será puesto en conocimiento del Ministerio de Trabajo y Promo-
ción del Empleo dentro de los quince (15) días naturales siguientes a su suscripción, para su registro.
DÉCIMO TERCERA.- Las partes señalan como sus respectivos domicilios los especificados en la
introducción del presente contrato, por lo que se reputarán válidas todas las comunicaciones y no-
tificaciones dirigidas a las mismas con motivo de la ejecución del presente contrato. El cambio de
domicilio de cualquiera de las partes surtirá efecto desde la fecha de comunicación de dicho cambio
a la contraparte, por cualquier medio escrito.

En señal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ..............., a los ...... días
del mes de ......... de 200...

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

(1) Deberá ser una jornada diaria menor a 4 horas o el promedio semanal dividido entre 5 ó 6 días, debe
resultar un número menor a 4.
(2) Indicar los días de la semana.

6. SOLICITUD DE REGISTRO DE CONTRATO A TIEMPO PARCIAL

SOLICITA: Registro de contrato de trabajo a tiempo parcial.

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:


S.S.D.

(1)..................................................................................................................... con RUC Nº ................... con domicilio


en ...................... Nº ....... Distrito.... ...... dedicado a la actividad de ................ debidamente representado
por ................... en calidad de ................. identificado con DNI Nº ..........., mediante poder inscrito en la
Ficha Nº ................ de los Registros Públicos, en cumplimiento de los artículos 4º y 72º del Texto Único
Ordenado del Decreto Legislativo Nº 728; Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado
mediante el Decreto Supremo Nº 003-97-TR: SOLICITO se tome conocimiento y registre el contrato de
trabajo sujeto a modalidad (indicar la modalidad), celebrado con (indicar el nombre del trabajador),
identificado con (D.N.I./C.I./C.E.) Nº ......
Otrosí decimos: Adjuntamos el Contrato de trabajo en triplicado.
POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, ..................... de ........................ del 200.....

(1) Nombre o razón social del empleador.

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7. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LOS CONTRATOS SUJETOS A MODALIDAD


(EXPORTACIÓN NO TRADICIONAL) ANTE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO

Lima,...............................
Sres.
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo
Sub Dirección de Registros Generales
Presente.-
...............................(Nombre o razón social), con RUC Nº............., con domicilio real sito en......................... y
domicilio legal sito en ............., debidamente representada por......................(indicar nombres y apellidos),
identificado con DNI Nº.................., en cumplimiento del Decreto Ley Nº 22342 y el D.S. Nº 003-97-TR,
se tome en conocimiento y registre el contrato de trabajo del régimen de exportación no tradicional
celebrado con.............(indicar el nombre del trabajador)............, identificado con DNI Nº...................
A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.
Adjunto a la presente:
– Contrato de trabajo en tres ejemplares.
– Contrato de exportación y documentos que acrediten la condición de exportador de la empresa.

–––––––––––––––––––––––––––––
Firma del Representante

8. CONVENIO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE


CARÁCTER LABORAL PARA FAMILIARES

Lima, .......................

.............. (Nombre o Razón Social), con RUC Nº ......, con domicilio real sito en ......... y domicilio legal
sito en ........., debidamente representada por ............... (indicar nombres y apellidos)..., identificado con
(D.N.I./C.I./C.E.) Nº ...... mediante poder inscrito en la Ficha Nº ...... de los Registros Públicos, a quien
en adelante se le denominará (*) EL TITULAR y de la otra parte ...... (indicar los nombres y apellidos),
identificado con D.N.I. Nº ...... en calidad de ...... (indicar el grado de parentesco del Titular), a quien en
adelante se le denominará EMPLEADO; a efectos de celebrar un Convenio de Prestación de Servicios
de carácter laboral, en los términos siguientes:
1. EL TITULAR presta servicios de ...... (indicar actividad que desarrolla).
2. Siendo que a la fecha de la celebración del presente Convenio, el EMPLEADO ha ingresado a
prestar servicios para el TITULAR, bajo los alcances de un contrato de trabajo individual por tiem-
po indeterminado (o sujeto a modalidad), conforme a lo establecido en la Segunda Disposición
Complementaria, Transitoria y Derogatoria del Texto Único Ordenado del D.Leg. Nº 728, Ley de
Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-97-TR, la
presente prestación de servicios que se alude en la presente Cláusula GENERA RELACIÓN LABO-
RAL, en consecuencia el EMPLEADO tendrá derecho a gozar de los beneficios establecidos en las
normas que regulan el régimen laboral de la actividad privada.

Después de leído el presente Convenio las partes firman en señal de conformidad a los ...... días del
mes de ......................

(*) Conforme la norma, los comprendidos son: padre, abuelo, hijo y hermano del titular. La esposa del titular no
tiene relación laboral.
Nota: Modelo sugerido por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 1
9. HOJA INFORMATIVA DE CONTRATOS SUJETOS A MODALIDAD

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MODELOS DEL DESARROLLO DE LA RELACIÓN LABORAL
SECCIÓN 2

SECCION 2
Modelos del desarrollo
de la relación laboral
1. HOJA INFORMATIVA A SER LLENADA POR EL TRABAJADOR AL INICIO DE LA
RELACIÓN LABORAL

DATOS DEL TRABAJADOR


– Nombres y apellidos del trabajador: .......................................................................................................................
– Sexo: ...................................................................................................................................................................................
– Fecha de nacimiento: ...................................................................................................................................................
– Domicilio: ..........................................................................................................................................................................
– Teléfono: ............................................................................................................................................................................
– Nacionalidad: ...................................................................................................................................................................
– Documento de identidad: ...........................................................................................................................................
– Grado de instrucción: ...................................................................................................................................................
– Estado civil:........................................................................................................................................................................
– Datos de los derechohabientes:
• Cónyuge o conviviente: ..................................................................................., ....................................................
(nombre) (documento de identidad)
• Hijos: ....................................................................................................................., ....................................................
(nombre) (documento de identidad)
– Datos previsionales (SNP o SPP): ............................................................................................................................
– Código Único de Identificación del Sistema Privado de Pensiones: ............................................................
– Tipo sanguíneo: ..............................................................................................................................................................
– Retenciones judiciales: .................................................................................................................................................
– En caso de accidentes comunicar a: .......................................................................................................................
– Observaciones especiales o particulares: ..............................................................................................................

Proporciono estos datos para todo lo que concierne al correcto desenvolvimiento de la relación de
trabajo y manifiesto que todos los datos arriba señalados se ajustan a la verdad.

(Lugar), ........ de ............... de 200...

–––––––––––––––––––––––––
(Trabajador)

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 2

2. COMUNICACIÓN AL TRABAJADOR DE LA CALIFICACIÓN DE SU PUESTO COMO


CARGO DEDIRECCIÓN O DE CONFIANZA

(Lugar), ...... de .................... de 200....

Señor:
(Nombre del trabajador)
(Area o sección, departamento o unidad de promoción donde labora el trabajador)

..................... (nombre o razón social del empleador) ..................... con RUC Nº ......................, domiciliada
en ........................................., debidamente representada ................(nombre del representante legal de la
empresa)....................................., identificado(a) con DNI Nº ......................., le comunica lo siguiente;

Que en ejercicio de las facultades que la ley nos concede, y considerando que las labores y servicios
que usted realiza en su (cargo u ocupación) de ........................., corresponden a las actividades que
realiza un trabajador de ............(confianza o dirección)............ según lo establecido en el artículo 43º
del TUO del D. Leg. Nº 728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante
D.S. Nº 003-97-TR y en cumplimiento del artículo 59º del Reglamento de dicha norma aprobado por
el D.S. Nº 001-96-TR, se le comunica que su puesto ha sido calificado como de .............. (dirección o
confianza) ............... Debido a ello, en adelante se procederá a consignar en la planilla y boletas de
pago tal calificación.

Atentamente,

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante legal de la empresa)

3. COMUNICACIÓN AL TRABAJADOR DE LA CALIFICACIÓN COMO PERSONAL NO SUJETO


A FISCALIZACIÓN INMEDIATA

(Lugar), ...... de .................... de 200....

Señor:
(Nombre del trabajador)
(Área o sección, departamento o unidad de promoción donde labora el trabajador)

.......................... (nombre o razón social del empleador) ................. con RUC Nº ................, domicilia-
da en ............................, debidamente representada ................(nombre del representante legal de la
empresa)........................., identificado(a) con DNI Nº ................, le comunica lo siguiente;

Que en ejercicio de las facultades que la ley nos concede, y considerando que las labores y servicios
que usted realiza en su (cargo u ocupación) de .......................(1), corresponden a las actividades que
realiza un trabajador no sujeto a fiscalización inmediata (2).

Por ello, se le comunica que su cargo ha sido calificado como trabajador no sujeto a fiscalización
inmediata.

Asimismo, según lo establecido en el artículo 1° del D.S. N° 004-2006-TR (06.04.2006), norma que
regula el registro de control de asistencia y de salida en el régimen laboral de la actividad privada,

EDICIONES
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MODELOS DEL DESARROLLO DE LA RELACIÓN LABORAL
SECCIÓN 2

los trabajadores no sujetos a fiscalización inmediata no se encuentran obligados a estar dentro de


este registro, por tanto usted se encuentra exonerado de ............. (firmar el registro de asistencia o
marcar la tarjeta de asistencia) ..............

Atentamente,

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante legal de la empresa)

(1) Es el caso de los vendedores externos, colaboradores, despachadores de aduanas, mensajeros, repartidores,
visitadores médicos, encuestadores, investigadores de campo, cobradores, impulsadores, entre otros.
También podemos incluir a otros trabajadores que prestan sus servicios dentro de la empresa, pero que no
se encuentran sujetos a fiscalización.
(2) Son aquellos que realizan sus labores o parte de ellas, sin supervisión inmediata de su empleador, o que lo
hacen fuera del centro de trabajo, acudiendo a éste para dar cuenta de su trabajo y realizar las coordina-
ciones pertinentes.

4. COMUNICACIÓN AL TRABAJADOR DE LA CALIFICACIÓN COMO PERSONAL


QUE PRESTA SERVICIOS INTERMITENTES

(Lugar), ...... de .................... de 200....


Señor:
(Nombre del trabajador)
(Área o sección, departamento o unidad de promoción donde labora el trabajador)
..................... (nombre o razón social del empleador) .............. con RUC Nº ............., domiciliada en
....................., debidamente representada ............... (nombre del representante legal de la empresa)
......................, identificado(a) con DNI Nº ................, le comunica lo siguiente;
Que en ejercicio de las facultades que la ley nos concede, y considerando que las labores y servicios
que usted realiza en su (cargo u ocupación) de ......................... (1), corresponden a las actividades que
realiza un trabajador que presta servicios intermitentes durante el día (2).
Por ello, se le comunica que su cargo ha sido calificado como trabajador que presta servicios intermiten-
tes durante el día. Asimismo, según lo establecido en el artículo 1° del D.S. N° 004-2006-TR (06.04.2006),
norma que regula el registro de control de asistencia y de salida en el régimen laboral de la actividad
privada, los trabajadores que prestan servicios intermitentes durante el día no se encuentran obligados
a estar dentro del este registro, por tanto usted se encuentra exonerado de ......................................................
(firmar el registro de asistencia o marcar la tarjeta de asistencia)..............................
Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante legal de la empresa)

(1) Es el caso de vigilantes, custodios, o serenos nocturnos, entro otros; que brindan sus servicios con lapsos de inactividad.
(2) Son aquellos que regularmente cumplen sus obligaciones de manera alternada con lapsos de inactividad.

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SECCIÓN 2

5. PACTO DE PERMANENCIA EN EL TRABAJO

Conste por el presente documento el Pacto de Permanencia en el Trabajo, que celebran, de una
parte .... (nombre y apellidos o razón social del empleador) ...., con RUC Nº......., domiciliada en ......,
debidamente representada por ...... (nombre de representante legal) ....., identificado con DNI Nº .........,
a quien en adelante se denominará EL EMPLEADOR; y de la otra parte ...... (nombre del trabajador)
......, identificado con DNI Nº ......., con domicilio en ....., a quien en adelante se denominará EL TRA-
BAJADOR; bajo los términos y condiciones siguientes:

PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona ........... (natural o jurídica de derecho privado) constituida
bajo el régimen de (especificar a qué régimen societario pertenece) ........., cuya actividad principal
es.................

SEGUNDA.- EL TRABAJADOR ha ingresado a laborar el..................(indicando día, mes y año en que


empezó a laborar), ejerciendo el cargo de.................en el área de ....................percibiendo una remune-
ración mensual de S/. ...................

TERCERA.- EL TRABAJADOR ha sido seleccionado por El EMPLEADOR para seguir ...(indicar en que
consiste el programa académico o curso, y el grado académico que este otorga)... en la ...(indicar el
centro de estudios)..., cuya sede se encuentra (especificar si es en territorio nacional o extranjero).......,
el mismo que se desarrollará desde el ... de .......... del 200... hasta el ... de ................ del 200...

CUARTA.- Durante el período efectivo de estudios El EMPLEADOR, a solicitud de EL TRABAJADOR


mediante carta de fecha …... de .................... del 200..., concede una licencia con goce de remuneración,
debiendo el trabajador reintegrarse a sus labores el ... de ..................... del 200...

QUINTA.- Dicha remuneración estará conformada por los siguientes conceptos (1):
– Básico: S/. ..............
– Asignación familiar S/. ..................
Además, se reconocen a favor del trabajador los beneficios legales o convencionales y los tributos
que el pago de estas remuneraciones generen.

SEXTA.- EL EMPLEADOR se compromete a asumir los siguientes gastos del trabajador para el desarrollo
del (... indicar el programa académico o curso en el que el trabajador está inscrito ...):
– ... (algunos de estos gastos pueden ser el pasaje del trabajador, vía aérea o terrestre, manuten-
ción y estadía, seguro de salud, pago de los derechos académicos, etc.) .... los que se otorgarán
además de su remuneración mensual.

SÉTIMA.- El TRABAJADOR luego de terminar el curso satisfactoriamente, se compromete a laborar para


el empleador por un período de ...(años o meses)... contados a partir de la fecha de reincorporación
al centro de trabajo, señalado en la cláusula cuarta.
El EMPLEADOR le asignará el cargo y las funciones que considere pertinentes de acuerdo con los
estudios de especialización y capacitación desarrollados por EL TRABAJADOR.

OCTAVA.- EL TRABAJADOR deberá pagar una indemnización por daños y perjuicios a favor de EL
EMPLEADOR, si incurre en cualquiera de las conductas que se detallan a continuación (2):
– Abandono de los estudios, sin justificación aceptada por EL EMPLEADOR.
– Si no se reincorporara a la empresa en la fecha indicada en la cláusula cuarta.
– No laborar para EL EMPLEADOR durante el plazo previsto en la cláusula sétima.
– Si el rendimiento académico de EL TRABAJADOR no es adecuado, según el reporte de notas que
este envíe a EL EMPLEADOR (3).

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SECCIÓN 2

– Si no concluye satisfactoriamente sus estudios (4).


El monto de la indemnización es de ...(se puede señalar un monto fijo o establecer uno o varios
criterios para su cálculo)... (5).

NOVENO.- Para asegurar el cumplimiento de las obligaciones contenidas en el presente contrato, EL


TRABAJADOR ha presentado a ........ (número) ........ personas como fiadores solidarios. EL EMPLEADOR
luego de verificar los documentos presentados, acepta a los fiadores que en la cláusula siguiente se
detallan. Dichas personas deberán contar con la solvencia necesaria para actuar como tales y poder
solventar la deuda del TRABAJADOR.

DÉCIMA.- Intervienen en el presente contrato como fiadores las siguientes personas: a) .........(nombre
del fiador(a)) identificado con DNI Nº ........, con domicilio en ......., b) ..........(nombre del fiador(a))
identificado con DNI Nº ........., con domicilio en ........ a efecto de prestar fianza solidaria en favor de
EL EMPLEADOR por las obligaciones que asume EL TRABAJADOR por el presente contrato.

DÉCIMA PRIMERA.- La fianza asciende al monto de la indemnización que correspondería pagar al


trabajador según lo establecido en la cláusula octava.

DÉCIMA SEGUNDA.- Para efectos de cualquier controversia que se genere en aplicación del presente
contrato, las partes se someten ............ (se puede optar por la autoridad judicial competente o el
arbitraje)........
Suscrito en ................ ejemplares, en la ciudad de Lima a los ................. del mes de ............... de ............

–––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)


–––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––
(Fiador solidario) (Fiador solidario)

(*) Este es un modelo sólo referencial, que incluye aspectos generales de todo pacto de permanencia. Las partes
pueden incluir las disposiciones que consideren pertinentes, según sus necesidades.
(1) Por acuerdo de partes se pueden incluir otros beneficios a favor del trabajador.
(2) Las supuestos que se detallan a continuación sólo son referenciales. Las partes pueden incluir otros de
acuerdo con su específico caso.
(3) El rendimiento académico del trabajador será comparado con el rendimiento promedio en el centro de
estudios. Las partes podrán acordar otro criterio de evaluación.
(4) Es decir que El TRABAJADOR no obtenga la mención que otorga el centro de estudios.
(5) La indemnización debe incluir los gastos realizados por El EMPLEADOR mientras EL TRABAJADOR realizaba sus
estudios, además de los intereses legales que estos hubiesen generado desde que fueron entregados. También
puede incluirse un monto como reparación por el daño sufrido y acreditado por el empleador, de ser el caso.

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6. REQUERIMIENTO DE INFORMACIÓN SOBRE SITUACIÓN PREVISIONAL DEL TRABAJADOR

(Lugar), ... de ...................... del 200...

Señor:
.....................(Nombre del trabajador).....................
Que siendo usted un trabajador recién ingresado a la empresa, y en aplicación del artículo 45º del
D.S. Nº 04-98-EF y el artículo 2º del Título V de las Normas Complementarias del SPP aprobado
mediante la Res. Nº 080-98-EF/SAFP, se le solicita información sobre su situación previsional. En tal
sentido, deberá usted informar por escrito:
– La AFP a la que se encuentra afiliado.
– La AFP a la cual desea afiliarse.
– Si desea permanecer en el Sistema Nacional de Pensiones.
– Si desea incorporarse al Sistema Nacional de Pensiones, en caso no pertenezca a ningún sistema
previsional (*).
Su respuesta deberá ser entregada a ...............(persona o dependencia de la empresa que se seña-
le)............. en el plazo de 10 días naturales contados desde de su fecha de su ingreso.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante legal de la empresa)

(*) Si usted está afiliado a una AFP ya no puede retornar la Sistema Nacional de Pensiones, salvo que se declare
la nulidad del contrato de afiliación.

7. MODIFICACIÓN DEL PERÍODO DE PRUEBA LEGAL: EXONERACIÓN

CLÁUSULA DE EXONERACIÓN DEL PERÍODO DE PRUEBA: El EMPLEADOR conviene en exonerar al


TRABAJADOR del período de prueba otorgándole derecho a estabilidad en el trabajo desde el momento
en que efectivamente inicie sus labores, justificando la exoneración en motivos de .................(reingreso,
ingreso por concurso, etc.).................

8. MODIFICACIÓN DEL PERÍODO DE PRUEBA LEGAL: AMPLIACIÓN

CLÁUSULA DE AMPLIACIÓN DEL PERÍODO DE PRUEBA: Las partes acuerdan ampliar el período de
prueba incluido el plazo legal por el término de .......... meses y ...... días (*), justifican su ampliación en
motivos de ……..(capacitación, adaptación, naturaleza o grado de responsabilidad).………....
Este período de prueba se iniciará conjuntamente con la vigencia del presente contrato culminando
el día ......... de .......... de 200....
(*) El período de prueba no podrá exceder, en conjunto con el período inicial, de seis meses en el caso de
trabajadores calificados y de un año tratándose de personal de dirección o que desempeñe cargos de con-
fianza.

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SECCIÓN 2

9. AMONESTACIÓN AL TRABAJADOR

(Lugar), ...... de .................... de 200....

Señor:
(Nombre del trabajador)
(Area, sección, departamento o unidad de producción donde labora el trabajador)

...........(Nombre y razón social del empleador)........... identificada con RUC Nº ..........., debidamente repre-
sentada por .............. (nombre del representante legal o encargado de personal) ............,domiciliada en
.........., centro donde usted labora en el área de .........., prestando los servicios de ..........., se ve en la nece-
sidad de llamarle la atención por .......... (precisar la falta que se imputa) ............. , hechos que indican falta
de diligencia en el cumplimiento de las obligaciones asumidas por su parte en virtud de la relación de
trabajo que mantiene con nosotros. En ese sentido le invocamos a que rectifique su conducta y muestre
la capacidad y suficiencia para desarrollar las actividades encomendadas; de tal manera que permita
el normal desarrollo de las actividades de la empresa y evite que tomemos medidas más drásticas.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante legal de la empresa)

10. SUSPENSIÓN AL TRABAJADOR

(Lugar), ...... de .................... de 200....


Señor:
(Nombre del trabajador)
(................ Área, sección, departamento o unidad de producción donde labora el trabajador ...............)
.....................(Nombre y razón social del empleador)..................... identificada con RUC Nº ..............., de-
bidamente representada por .............. (nombre del representante legal o encargado de personal)
............,domiciliada en ................, centro donde usted labora en el área de .............., prestando los servicios
de ..........., se ve en la necesidad de suspenderle en la prestación de servicios, sin goce de remunera-
ciones por .............(indicar número de días de la suspensión) ............ , desde el ....... (indicar inicio de la
suspensión) ............, hasta el ................. (indicar fin de la suspensión) ................., debido a .......... (precisar
la falta que se imputa) .................. , hechos que indican falta de diligencia en el cumplimiento de las
obligaciones asumidas por su parte en virtud de la relación de trabajo que mantiene con nosotros.
En ese sentido le invocamos a que rectifique su conducta y muestre la capacidad y suficiencia para
desarrollar las actividades encomendadas; de tal manera que permita el normal desarrollo de las
actividades de la empresa y evite que tomemos medidas más drásticas.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante legal de la empresa)

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 2

11. CONVENIO PARA LA SUSPENSIÓN PERFECTA DE LABORES


(LICENCIA SIN GOCE DE REMUNERACIONES)

Conste por la presente el acuerdo de suspensión perfecta de labores, que celebran de una parte .............
(nombre de la empresa o razón social) …………con RUC Nº ........... , domiciliada en ............. y debida-
mente representada por su ........ (cargo)…………, señor .................... identificado con DNI Nº.............., a
quien en adelante se le denominará EMPLEADOR; y de otra parte don(ña) ................ identificado con
DNI Nº .........., domiciliado(a) en ............ , a quien en adelante se le denominará TRABAJADOR, en los
términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: El TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la dirección del EMPLEADOR desde el día
........... de ....... del 200...., realizando labores consistentes en ............ a cambio de una remuneración de .........
SEGUNDO: Ambas partes acuerdan cesar temporalmente la obligación del TRABAJADOR de prestar
el servicio y la del EMPLEADOR de pagar la remuneración respectiva, sin que se extinga el vínculo
laboral, en virtud del artículo 11º del TUO del D. Leg. Nº 728 (D.S. Nº 003-97-TR - Ley de Productividad
y Competitividad Laboral). Esta suspensión perfecta de labores se realizará por un período de ................
....................... días, comprendidos entre el ......... de ...................... de .......... y el ......... de ................ de 200....
TERCERO: Una vez vencido el plazo anteriormente señalado el EMPLEADOR se obliga a restablecer
al TRABAJADOR en sus funciones sin menoscabo alguno en los beneficios y condiciones correspon-
dientes a su cargo. De otro lado, el TRABAJADOR se obliga a poner a disposición del EMPLEADOR
sus servicios, inmediatamente vencido el plazo de suspensión anteriormente indicado.
CUARTO: Una vez culminado el período de suspensión se considera vigente la relación laboral para
todos los efectos aún cuando el TRABAJADOR no preste efectivamente sus servicios, siempre y cuando
no medie culpa o responsabilidad de éste.
Firmado a los ........... días del mes de ................. de 200....

––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––
(Trabajador) (Empleador)

12. CONVENIO PARA LA SUSPENSIÓN IMPERFECTA DE LABORES


(LICENCIA CON GOCE DE REMUNERACIONES)

Conste por la presente el acuerdo de suspensión imperfecta de labores, que celebran de una parte
............. (nombre de la empresa o razón social) …………con RUC Nº ........... , domiciliada en .............
y debidamente representada por su ........ (cargo)…………, señor .................... identificado con DNI
Nº.............., a quien en adelante se le denominará EMPLEADOR; y de otra parte don(ña) ................
identificado con DNI Nº .........., domiciliado(a) en ............ , a quien en adelante se le denominará
TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:

PRIMERO: El TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la dirección del EMPLEADOR desde el
día ........... de ....... del 200...., realizando labores consistentes en ............ a cambio de una remuneración
de .........

SEGUNDO: Ambas partes acuerdan cesar temporalmente la obligación del TRABAJADOR de prestar el
servicio y el EMPLEADOR se obliga a seguir pagando la remuneración respectiva, sin que se extinga

EDICIONES
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MODELOS DEL DESARROLLO DE LA RELACIÓN LABORAL
SECCIÓN 2

el vínculo laboral, en virtud del artículo 11º del TUO del D. Leg. Nº 728 (D.S. Nº 003-97-TR - Ley de
Productividad y Competitividad Laboral). Esta suspensión imperfecta de labores se realizará por
un período de ....................................... días, comprendidos entre el ......... de ...................... de ..........
y el ......... de ................ de 200....

TERCERO: Una vez vencido el plazo anteriormente señalado el EMPLEADOR se obliga a restablecer
al TRABAJADOR en sus funciones sin menoscabo alguno en los beneficios y condiciones correspon-
dientes a su cargo. De otro lado, el TRABAJADOR se obliga a poner a disposición del EMPLEADOR
sus servicios, inmediatamente vencido el plazo de suspensión anteriormente indicado.

CUARTO: Se considera vigente la relación laboral para todos los efectos aún cuando el TRABAJA-
DOR no preste efectivamente sus servicios, siempre y cuando no medie culpa o responsabilidad
de éste.

Firmado a los ........... días del mes de ................. de 200....

––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––
(Trabajador) (Empleador)

13. COMUNICACIÓN A LOS TRABAJADORES DE LA SUSPENSIÓN DE LABORES POR CASO


FORTUITO O FUERZA MAYOR

(Lugar), … de …………………….. de 200…

……...............… (Nombre o razón social de la empresa) ......………… con RUC Nº ….., domicilada en
……………………….., debidamente representada por …(nombre del representante legal)… identi-
ficado con DNI N° …………., en aplicación de lo señalado en el artículo 15° del TUO del D.Leg. N°
728, Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el D.S. N° 03-97-TR, comunica
a ………… (nombre del trabajador) ……………… la suspensión de las labores en la empresa por
motivos de …(caso fortuito o fuerza mayor)…

El período de la suspensión, en la cual no procede la prestación de sus servicios ni el pago de re-


muneración alguna, será de …(no puede ser mayor de 90 días)…, desde el … de ……………….. de
200… al … de ……………………. de 200…

Sin otro particular y manifestando el carácter inevitable de las medidas expuestas, quedamos de Ud.

Atentamente,

–––––––––––––––––––
(Empleador)

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SECCIÓN 2

14. CARTA DE CESE DE HOSTILIDAD DEL EMPLEADOR

(Lugar), ..... de ........................ de 200....


Señores
(Nombre de la empresa y razón social)………
Ciudad.-
Att:

Quien suscribe la presente, ............. (nombre del trabajador) .............., identificado con DNI Nº .............,
domiciliado en ..........................................., trabajador encargado de .... (describir actividad o servicio rea-
lizado) .... cumple con comunicar a ustedes que en el plazo de .............(*) días, deben .........................….
(describir acto rectificatorio o conducta debida que cese la hostilidad).............................. De no proceder
de la manera y en el plazo indicado estaré en la necesidad de accionar judicialmente.
Agradeciendo con anticipación vuestra rectificación, quedo de Ud.
Atentamente,

––––––––––––––––––––––
(Trabajador)

(*) El plazo debe de ser razonable y encontrarse en función del acto de hostilidad, la posibilidad de rectificación
y las necesidades del trabajador.

15. PREAVISO DE DESPIDO

(Lugar), ..... de ........................ de 200....


Sr.
…………(Nombre del trabajador)…………
Ciudad.-
La empresa ……….. (nombre o razón social del empleador) ..…………., debidamente identificada con
RUC Nº ............, domiciliada en ................ y representada por…….. (nombre del encargado de relaciones
laborales)..………., identificado con DNI Nº ............., cumple con otorgarle el plazo de .......... (1) días
naturales para que demuestre su capacidad, corrija su deficiencia o pueda defenderse de los cargos
que se le formulan en relación con…… (especificar según el caso del cual se trate)……. De no pro-
ceder en la forma adecuada dentro del plazo establecido nos veremos en la necesidad de extinguir
la relación laboral con las consecuencias legales que se deriven de tal medida.
Agradeciendo anticipadamente vuestra atención y en cumplimiento de lo dispuesto por el artículo
31º del TUO del D. Leg. Nº 728 (D.S. Nº 003-97-TR - Ley de Productividad y Competitividad Laboral,
quedamos de Ud.
Atentamente,

––––––––––––––––––
(Empleador)

(1) El artículo 31 del D.S. N 003-97-TR (27.03.97) establece que el plazo mínimo para que el trabajador presente
sus descargos es de 6 días naturales o de 30 días naturales para que demuestre su capacidad o corrija su
deficiencia, salvo aquellos casos de falta grave flagrante en que no resulte razonable tal posibilidad.

EDICIONES
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SECCIÓN 2

16. CARTA DE DESPIDO

(Lugar) , ...... de ...................... de 200....


Señor
(Nombre del trabajador)…………
(Función o cargo que desempeña)…………
Ciudad.-
……... (Nombre o razón social del empleador) …….., identificada con RUC Nº ....………....., domiciliada
en ................., centro donde Ud. venía laborando, ante la verificación objetiva de …………(especificar
causa justa de despido relacionada con la capacidad o conducta del trabajador)…………, se ve en
la necesidad de extinguir la vigencia de su contrato de trabajo en virtud del artículo 16º, inciso g) del
TUO del D. Leg. Nº 728 (D.S. Nº 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).
Dejamos constancia mediante la presente, que habiéndole concedido el plazo razonable para que …
(demuestre su capacidad, corrija su deficiencia o pueda defenderse de los cargos que se le formula)….,
Ud. no ha cumplido con ello, por lo que nos vemos obligados a tomar tal medida extrema.
Cumplimos con anexar a la presente su liquidación de beneficios sociales, con las correspondientes
a cargo del empleador (cuando corresponda), quedando de Ud.
Atentamente,

––––––––––––––––––––––––––––––––––
Firma del empleador o encargado
DNI Nº...............................................
RUC Nº ............................................

17. CARTA DE DESPIDO DENTRO DEL PERÍODO DE PRUEBA

(Lugar), ......de....................... de 200....


Señor
..................... (Nombre del trabajador) .......................
(Funcón o cargo que desempeña) ..............................
Ciudad.-
............................(nombre y razón social del empleador)........................identificada con RUC Nº ......................,
domiciliada en ..............., y representada por ......................(nombre del representante de la empre-
sa).................., identificado con DNI Nº................, tengo a bien dirigirme a usted para saludarlo y mani-
festarle nuestra decisión de concluir la relación laboral el día ................. de ........................ de 200....., de
conformidad al artículo 10º del TUO del D. Leg. Nº 728, Ley de Productividad y Competitividad Laboral,
aprobado por D.S. Nº 003-97-TR; al usted no haber concluido el período de prueba.
Es así que cumplimos con comunicarle nuestra decisión a fin de que pase al cobro de su liquidación
de beneficios sociales en el plazo de 48 horas conforme a ley.
Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––
(Empleador)

EDICIONES
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SECCIÓN 2

18. COMUNICACIÓN A LOS TRABAJADORES DEL INICIO DEL PROCEDIMIENTO DE


TERMINACIÓN DE LA RELACIÓN DE TRABAJO POR CAUSAS OBJETIVAS

(Lugar), ...... de ...................... de 200....

Señores .................................... (1)


S.T.

Mediante la presente ........…... (nombre y razón social del empleador) ….. identificada con RUC Nº
...…....., domiciliada en .............., y debidamente representada por .............. (nombre y cargo de la perso-
na) ..........., identificada con DNI Nº ........... hace de su conocimiento que debido a .…....… (especificar
motivos económicos, tecnológicos estructurales o análogos) …...........… y en virtud de lo dispuesto
en el artículo 46º de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. Nº 003-97-TR, se ve en la
necesidad de extinguir los contratos de trabajo que especificamos en la nómina adjunta. Planteamos
como fecha para la terminación de los referidos contratos individuales el día ... de ...... de 200....

Asimismo, manifestamos nuestra disposición para acordar con Uds. las condiciones del cese colectivo
o medidas que puedan adoptarse para evitar o limitar el cese de personal, medidas tales como la
suspensión de labores, disminución de turnos días u horas de trabajo, modificación de condiciones,
revisión de convenios colectivos vigentes o cualesquiera otras que puedan conducir a la continuidad
de las actividades en el centro laboral.

De no llegar a acuerdo alguno en trato directo nos veremos en la necesidad de recurrir a la Auto-
ridad Administrativa de Trabajo para que dicte resolución, previa presentación de la pericia técnica
correspondiente.

Sin otro particular y manifestando el carácter inevitable de las medidas expuestas, quedamos de Uds.

Atentamente,

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Firma del empleador o del representante de la empresa)

(1) Comunicación dirigida al sindicato, o a falta de éste a los trabajadores, o a sus representantes autorizados
en caso de no existir aquél.

19. CONVENIO DE EXTINCIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL POR MUTUO DISENSO

Conste por el presente documento, el convenio de extinción laboral por mutuo disenso que celebran
de una parte ................. (nombre o razón social del empleador) …..........…, con RUC Nº ............., do-
miciliada en ...................., debidamente representada por su ............... (cargo) ............, ............... (nombre
del representante legal) ............. identificado(a) con DNI Nº .............................., a quien en adelante
se le denominará EL EMPLEADOR; y de la otra parte ................, identificado(a) con DNI Nº ..............,
con domicilio en ..............., a quien en adelante se denominará EL TRABAJADOR, bajo los términos y
condiciones siguientes:

PRIMERA: El EMPLEADOR es una persona ……… (natural o jurídica) de derecho privado constituida
bajo el régimen de sociedad ...................., cuya actividad principal es ....................

EDICIONES
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MODELOS DEL DESARROLLO DE LA RELACIÓN LABORAL
SECCIÓN 2

SEGUNDA: El TRABAJADOR ingresó a laborar para EL EMPLEADOR con fecha ........................., desem-
peñando actualmente el cargo de ............................

TERCERA: Mediante carta de fecha .........................., EL TRABAJADOR solicitó al EMPLEADOR la extinción


de su vínculo laboral, sugiriendo la celebración de un convenio para tal efecto.

CUARTA: Por el presente convenio las partes convienen en extinguir de mutuo acuerdo la relación
laboral existente entre las mismas, a partir del día .................................

QUINTA: EL EMPLEADOR se compromete a efectuar la correspondiente liquidación de beneficios sociales


en el término de 48 horas de producido el cese del TRABAJADOR, debiendo proceder al pago íntegro
de tales beneficios el día ............., previa deducción de las retenciones que correspondan por Ley.

SEXTA: EL EMPLEADOR se compromete a expedir el correspondiente Certificado de Trabajo en favor


del TRABAJADOR.

En señal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de .................., a los
...................... días del mes de ........................ de 200....

––––––––––––––––––– –––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

20. CARTA DE RENUNCIA SIN EXONERACIÓN DEL PLAZO DE PREAVISO

(Lugar), ...... de ...................... de 200....

Señor (es)
(Nombres y apellidos o razón social del empleador)
Presente.-

De mi consideración:
Tengo a bien dirigirme a ustedes para saludarlos y comunicarles mi decisión irrevocable de renunciar al
cargo que actualmente ocupo, a partir del trigésimo primer día de recepcionada la presente, conforme
lo exige el artículo 18º del TUO del D. Leg. Nº 728, aprobado por D.S. Nº 003-97-TR.

Mucho agradeceré se sirva disponer, a quien corresponda, la liquidación y pago oportuno de mis be-
neficios sociales, de acuerdo a ley, así como la entrega del certificado de trabajo correspondiente.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––
(Nombre y firma del trabajador)
DNI Nº ......................................

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 35
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 2

21. CARTA DE RENUNCIA SOLICITANDO EXONERACIÓN DEL PLAZO DE PREAVISO

(Lugar), ...... de ...................... de 200....

Señor (es)
(Nombres y apellidos o razón social del empleador)
Presente.-

De mi mayor consideración:
Tengo a bien dirigirme a ustedes para saludarlos y comunicarles mi decisión irrevocable de renunciar
al cargo que ocupo actualmente, solicitándole que tengan a bien exonerarme del plazo de treinta (30)
días a que se refiere el artículo 18º del TUO del D. Leg. Nº 728, aprobado por D.S. Nº 003-97-TR.

Mucho agradeceré se sirva disponer, a quien corresponda, la liquidación y pago oportuno de mis
beneficios sociales, de acuerdo a ley, así como la entrega del certificado de trabajo respectivo.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––
(Nombre y Firma del Trabajador)
DNI Nº ........................................

22. CARTA DENEGANDO LA EXONERACIÓN DEL PLAZO DE PREAVISO SOLICITADO


POR EL TRABAJADOR

(Lugar), .......... de ................... de 200 ....

Señor
(Nombres y apellidos del trabajador)
Presente.-

De mi mayor consideración:
Tengo a bien dirigirme a usted para saludarlo y manifestarle nuestra decisión irrevocable de denegar
la solicitud de exoneración del plazo de preaviso, realizada en su carta de renuncia del día ........de.........
de 200......, de conformidad con el artículo 18º del TUO del D.Leg. Nº 728, Ley de Productividad y
Competitividad Laboral, aprobado por D.S. Nº 003-97-TR.

Mucho agradeceré se sirva respetar el plazo exigido por ley (30 días), luego del cual procederemos
a la liquidación y el pago de sus beneficios sociales, de acuerdo a ley, así como la entrega del certi-
ficado de trabajo respectivo.

Atentamente,

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Firma del empleador o del representante de la empresa)

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36 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DEL DESARROLLO DE LA RELACIÓN LABORAL
SECCIÓN 2

23. SOLICITUD A LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO PARA LA TERMINACIÓN


DE LA RELACIÓN LABORAL POR CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR

(Lugar), ...... de ...................... de 200....

Señores:
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo
Dirección de Prevención y Solución de Conflictos Laborales
Presente.-

SOLICITA: Terminación de la relación laboral por caso fortuito o fuerza mayor

Mediante la presente, en representación de la empresa ..............(nombre y razón social del empleador)


................... identificada con RUC Nº ................ y domiciliada en ................................... cumplimos con co-
municarles que el (los) día(s) ................................................. fuimos afectados por ................. (describir caso
fortuito o fuerza mayor) ......................... situación que hace imposible continuar con nuestras labores.

En cumplimiento de lo dispuesto por los artículos 46º inciso a), 47º y 15º del TUO del D. Leg. Nº
728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante D.S. Nº 003-97-TR , hemos
tenido la inspección del Ministerio del Sector correspondiente, con audiencia de partes, cuyo resultado
hacemos de vuestro conocimiento y solicitamos la terminación de los contratos de trabajo.

Atentamente,

–––––––––––––––––––
(Empleador)

24. COMUNICACIÓN DEL EMPLEADOR PARA LA REINCORPORACIÓN DE UN TRABAJADOR


CESADO POR CAUSAS OBJETIVAS

(Lugar), … de …………………… de 200…

……........…(Nombre o razón social del empleador)……........… con RUC Nº …….., domiciliada ….. y
debidamente representada por …..............(nombre del representante legal)…......................... identificado
con DNI Nº ….......….., en aplicación de lo dispuesto por el artículo 52º del TUO del D. Leg. Nº 728, Ley
de Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el D.S. Nº 03-97-TR, y el artículo 74º
del reglamento de dicha norma, aprobado mediante el D.S. Nº 01-96-TR, comunica a ............… (nombre
del ex trabajador) ................… para que se apersone al centro de trabajo el …........... de…… de 200..,
con el fin de reincorporarse a la empresa en el …........................... (mismo cargo o uno similar) .............
.................… que venía ocupando antes de la extinción de su contrato de trabajo por causas objetivas.
Para tal efecto, deberá comunicar su aceptación por escrito y recabar la constancia de entrega del
empleador, en el plazo de 5 días hábiles anteriores a la fecha designada para su reincorporación en
el puesto de trabajo.
Atentamente

–––––––––––––––––
(Empleador)

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 2

25. COMUNICACIÓN DE EXTINCIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL POR JUBILACIÓN A CARGO


DEL EMPLEADOR

(Lugar), ...... de ...................... de 200....


Señor:
(Nombres y apellidos del trabajador)
(Cargo que ocupa en la empresa)
Presente.-
De nuestra consideración:
Sirva la presente para comunicarle que a partir de lo dispuesto por el artículo 21º del TUO del D.Leg.
Nº 728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. Nº 003-97-TR (27.03.97) y el artículo
29º del D.S. Nº 001-96-TR (26.01.96), hemos optado por extinguir su vínculo laboral por la vía de la
jubilación a cargo de la empresa.
La opción de la jubilación a cargo del empleador es posible en tanto Ud. ha cumplido 65 años de edad
y tiene derecho a pensión de jubilación a cargo de ............ (la Oficina de Normalización Previsional-
ONP o alguna Administradora Privada de Fondo de Pensiones-AFP)………. Para ello nos obligamos,
como se establece legalmente, a cubrir la diferencia entre la pensión que le corresponde y el 80% de
su última remuneración ordinaria (monto adicional que no podrá exceder del 100% de la pensión),
reajustándola periódicamente, en la misma proporción en que se reajuste la referida pensión.
Es así que cumplimos con comunicarle nuestra decisión por escrito con el fin de que inicie el trámite
para la obtención de su pensión, luego de lo cual procederemos conforme a ley.
Atentamente,

–––––––––––––––––––
(Empleador)

26. COMUNICACIÓN DE EXTINCIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL POR JUBILACIÓN OBLIGATORIA

(Lugar), ...... de ...................... de 200....


Señor:
(Nombres y apellidos del trabajador)
(Cargo que ocupa en la empresa)
Presente.-
De nuestra consideración:
Sirva la presente para comunicarle que a partir de lo dispuesto por el artículo 21º del TUO del D.Leg. Nº
728 - Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. Nº 003-97-TR (27.03.97) y el artículo 30º del D.S.
Nº 001-96-TR (26.01.96), hemos optado por extinguir su relación laboral que lo vincula con la empresa.
Las disposiciones antes referidas establecen que la jubilación es obligatoria y automática en caso que
el trabajador cumpla con 70 años de edad, y tenga derecho a pensión de jubilación, cualquiera sea
su monto, con prescindencia del trámite administrativo que estuviera siguiendo para el otorgamiento
de dicha pensión; ambos requisitos se cumplen en su persona.
Atentamente,

–––––––––––––––––––
(Empleador)

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MODELOS DEL DESARROLLO DE LA RELACIÓN LABORAL
SECCIÓN 2

27. CONVENIO PARA LA CONTINUIDAD DEL TRABAJADOR LUEGO DE CUMPLIR


LA EDAD DE JUBILACIÓN OBLIGATORIA

Conste por la presente el acuerdo que celebran, de una …(nombre o razón social de la empresa)…........
con RUC Nº ….........., domicilio……….., y debidamente representado por …..............(nombre del repre-
sentante de la empresa)…..........., identificado con DNI Nº .............. en adelante El EMPLEADOR, y de la
otra parte ...........…(nombre del trabajador)….........., identificado con DNI Nº ….................. en adelante
EL TRABAJADOR, en los siguientes términos;

PRIMERO: según lo establecido en el artículo 21º del TUO del D.Leg. Nº 728, Ley de Productividad
Laboral, aprobado mediante el D.S. Nº 03-97-TR, cuando un trabajador cumple 70 años de edad, la
jubilación es obligatoria.

SEGUNDO: sin embargo, en virtud de lo señalado en el tercer párrafo del mencionado artículo, las partes
acuerdan la continuidad de EL TRABAJADOR en el puesto que venía desempeñando en la empresa.

(Lugar), …de …………… de 200…

–––––––––––––––––– ––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

28. CERTIFICADO DE TRABAJO

(Lugar), ...... de .................... de 200....

……………......... (Nombre o razón social del empleador) ..................., con RUC Nº .................................,
domiciliada en.......................……………, dedicada a ......……...(especificar rubro o actividad empresa-
rial) .................. , debidamente representada por su ............... (especificar cargo o función) ..........……
Sr. (a) …………… identificado con DNI Nº ........, certifica que el señor ...……...(nombre del trabajador)
.......………...... ha laborado en nuestra empresa, desempeñándose como ................(cargo)................. en
el área de ...................desde el ........... de .............. de ..... hasta el ............de ........... del 200.....

Asimismo, la empresa hace constar que el trabajador en mención ha cumplido a cabalidad y con
diligencia las funciones que se le encargaron, demostrando en todo momento capacidad y honestidad
en la prestación de sus servicios. (1)

Este documento se emite en cumplimiento de lo dispuesto en la 3ra. D.C.T.D. y F. del D.S. Nº 001-96-
TR, Reglamento de la Ley de Fomento del Empleo.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante legal de la empresa)

(1) La apreciación de la conducta y rendimiento del trabajador se indican solamente por expresa solicitud del
trabajador.

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CABALLERO BUSTAMANTE 39
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 2

29. COMUNICACIÓN DE CESE POR DISOLUCIÓN Y LIQUIDACIÓN DE LA EMPRESA

Lima, ......de....................... de 200....


Señores.........................(1)
S.T.
Mediante la presente.......(nombre y razón social del empleador)....identificada con RUC Nº ........, domi-
ciliada en ..............., y debidamente representada por .....(nombre y cargo de la persona)....., identificada
con DNI Nº................hace de su conocimiento que habiendo tomado la decisión de disolver y liquidar
la empresa por nuestro órgano competente conforme a la Ley General de Sociedades, Ley Nº 26887
(09.12.97), y en virtud de lo dispuesto en el artículo 46º de la Ley de Productividad y Competitividad
Laboral, D.S. Nº 003-97-TR, se extinguirán los contratos de trabajo señalados en la nómina adjunta.
Se tomará como fecha de cese el día...... de ........ de 200...
Para ello, ocurrida la liquidación se producirá el cese colectivo otorgándose a los trabajadores un plazo
de diez (10) días calendario desde la fecha de esta comunicación, de acuerdo a la Quinta Disposición
Final de la Ley General del Sistema Concursal, Ley Nº 27809 (08.08.2002).
Asimismo, el empleador pondrá en conocimiento de la Autoridad Administrativa de Trabajo el cese
colectivo producido por esta causal.
Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Firma del empleador o del representante de la empresa)

(1) Comunicación dirigida al sindicato, o a falta de éste a los trabajadores, o a sus representantes autorizados
en caso de no existir aquél.

30. COMUNICACIÓN DE CESE POR DISOLUCIÓN Y LIQUIDACIÓN DE LA EMPRESA DE


ACUERDO CON LA LEY GENERAL DEL SISTEMA CONCURSAL

Lima, ......de....................... de 200....


Señores.........................(1)

S.T.
Mediante la presente.......(nombre y razón social del empleador)....identificada con RUC Nº ........, do-
miciliada en ..............., y debidamente representada por .....(nombre y cargo de la persona)....., identi-
ficada con DNI Nº................hace de su conocimiento que habiendo tomado la decisión de disolver y
liquidar la empresa por la Junta de Acreedores, de acuerdo al procedimiento concursal ordinario, y
habiéndose suscrito un Convenio de Liquidación de acuerdo a lo establecido por la Ley General del
Sistema Concursal, Ley Nº 27809 (08.08.2002), designando como Liquidador al Sr..................................,
tal como lo señala el artículo 82º de la ley.
Para ello, desde la suscripción del Convenio de Liquidación se producirá el cese colectivo otorgándose
a los trabajadores un plazo de diez (10) días calendario desde la fecha de esta comunicación de
acuerdo a la Quinta Disposición Final de la ley.
Atentamente,
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Firma del empleador o del representante de la empresa)

(1) Comunicación dirigida al sindicato, o a falta de éste a los trabajadores, o a sus representantes autorizados
en caso de no existir aquél.

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MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

SECCION 3
Modelos de contratos de
intermediación laboral
1. CONTRATO DE LOCACIÓN DE SERVICIOS CELEBRADOS CON LAS EMPRESAS USUARIAS

SOLICITO: Registro de contratos de locación de servicios celebrados con las empresas usuarias.

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

........................................................................................................................................, RUC Nº ..................., inscrita en


(denominación o razón social)
el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº ...................., de
la ciudad de ..............................., otorgado con fecha ......................., con domicilio en ........................................
Teléfono .................. debidamente representada por ..................................., en su calidad de ................ ...........,
identifi cado con DNI Nº ................ ante usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 17º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la acti-
vidad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, y el artículo 12º
del D.S.Nº 003-2002-TR, establecen disposiciones para la aplicación de las Leyes Nºs 27626 y 27696,
que regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperatives de trabajado-
res, cumplo con presentar a su despacho PARA SU REGISTRO COPIA DE CONTRATOS de locación de
servicios suscritos con las siguientes empresas usuarias:
1. ..................................... Plazo de vigencia: Del ................... Al .................
2. ..................................... Plazo de vigencia: Del ................... Al .................
3. ..................................... Plazo de vigencia: Del ................... Al .................
4. ..................................... Plazo de vigencia: Del ................... Al .................

POR LO TANTO:
A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.
Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de
acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:
1. Copia del contrato suscrito(s) con la(s) empresa(s) usuaria(s).
2. Hoja informativa con la descripción de los contratos suscritos con la empresa usuaria.

................., ............ de ................................de 200......

_____________________________
Firma del Representante Legal

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 3

2. SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO EMPRESA ESPECIAL


DE SERVICIOS - SERVICIOS TEMPORALES

SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de


Intermediación Laboral - Empresa de Servicios Temporales

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

..............................................................................................................................................., con RUC Nº ..........................,


(Denominación o razón social)
con domicilio en ......................................................................................................................... Teléfono ......................
(indicar domicilio de la sede principal)
debidamente representada por .................................................................., en su calidad de ................................
..............., identificado con DNI Nº .................... ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º, 13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley
que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de
Intermediación Laboral, como EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES, en las que colocará el siguiente
tipo de personal: ...........................................................................................................................................................
(Indicar en forma detallada las ocupaciones del personal a destacar, por ejemplo: choferes, digitadoras, etc.)
Las mismas que estarán sujetos a la contratación bajo modalidad de suplencia y ocasional y no ex-
cederá el 20% del total de trabajadores de la empresa usuaria.

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.


Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo
a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:
1) Copia de la escritura pública de constitución y sus modificaciones, debidamente inscritas en la
Oficina Registral en la que se acredita el capital suscrito y pagado de 45 UIT.
2) Copia del Comprobante de Información Registrada de la SUNAT (RUC).
3) Copia de la autorización expedida por el Sector competente.
4) Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la en-
tidad.
5) Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6) Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada
con los trabajadores.
7) Constancia de Pago.

......., .......... de ................................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

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MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

3. SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO EMPRESA ESPECIAL


DE SERVICIOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS O ESPECIALIZADOS

SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación


Laboral - Empresa de Servicios ...............................................................................
(Complementarios o especializados)

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

.........................................................................................................., con RUC Nº ............................, con domicilio en


(Denominación o razón social)
........................................................................................ Teléfono ........................... debidamente representada por
(indicar domicilio de la sede principal)
.................................................................., en su calidad de ......................................................, identificado con DNI
Nº .................... ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º, 13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, SO-
LICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de
Intermediación Laboral, como EMPRESA DE SERVICIOS .........................................................., en las actividades
de: ..............................................................................................................................................................................................
(Complementarios o especializados) (Indicar en forma detallada las actividades a desarrollar)

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.


Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo
a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:
1) Copia de la escritura pública de constitución y sus modificaciones, debidamente inscritas en la
Oficina Registral en la que se acredita el capital suscrito y pagado de 45 UIT.
2) Copia del Comprobante de Información Registrada de la SUNAT (RUC).
3) Copia de la autorización expedida por el Sector competente.
4) Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la enti-
dad.
5) Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6) Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada
con los trabajadores.
7) Constancia de Pago.

......., .......... de ................................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

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CABALLERO BUSTAMANTE 43
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 3

4. SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO COOPERATIVA DE


TRABAJADORES - COOPERATIVA DE TRABAJO TEMPORAL

SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de


Intermediación Laboral - Cooperativa de Trabajo Temporal

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

................................................................................................., con RUC Nº ......................................, con domicilio en


(Denominación social)
………......................................................................................... Teléfono ..................... debidamente representada
(Indicar domicilio de la sede principal)
por ..............................................................., en su calidad de .........................................................., identificado con
DNI Nº ............................ ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º,13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades
de Intermediación Laboral, como COOPERATIVA DE TRABAJO TEMPORAL, en las que se colocará el
siguiente personal: ...............................................................................................................................................................
(Indicar en forma detallada las ocupaciones del personal a destacar, por ejemplo: choferes,
digitadoras, etc.)

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.


Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo
a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:
1) Copia de la escritura pública de constitución y sus modificaciones, debidamente inscritas en la
Oficina Registral.
2) Copia del Comprobante de Información Registrada de la SUNAT (RUC).
3) Copia de la autorización expedida por el Sector competente.
4) Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la
entidad.
5) Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6) Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada con
los trabajadores.
7) Constancia de Pago.

................., ............ de ................................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

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MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

5. SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO COOPERATIVA


DE TRABAJADORES - COOPERATIVA DE TRABAJO Y FOMENTO DEL EMPLEO

SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades


de Intermediación Laboral - Cooperativa de Trabajadores

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

................................................................................................................, con RUC Nº ......................., con domicilio en


     (Denominación social)
............................................................................................. Teléfono ...................... debidamente representada por
  (indicar domicilio de la sede principal)
..............................................................., en su calidad de .........................................................., identificado con DNI
Nº ............................ ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º,13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley que
regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de
Intermediación Laboral, como COOPERATIVA DE TRABAJO Y FOMENTO DEL EMPLEO, en las actividades
de: ..............................................................................................................................................................................................
(indicar en forma detallada las actividades a desarrollar)

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.


Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo
a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:
1) Copia de la escritura pública de constitución y sus modificaciones, debidamente inscritas en la
Oficina Registral.
2) Copia del Comprobante de Información Registrada de la SUNAT (RUC).
3) Copia de la autorización expedida por el Sector competente.
4) Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la
entidad.
5) Copia del documento de identidad del representante legal de la entidad.
6) Declaración jurada del centro d trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada con
los trabajadores.
7) Constancia de Pago.

................., ............ de ................................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 45
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 3

6. SOLICITUD DE RENOVACIÓN EN EL REGISTRO

SOLICITO: Renovación de Inscripción en el Registro Nacional de


Empresas y Entidades de Intermediación Laboral

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

................................................................................................., RUC Nº .................., inscrita en el Registro Nacional


(denominación o razón social)
de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº .............................................., de fe-
cha ..................., con domicilio en ................................................................ Teléfono ...................... debidamente
representada por ..............................................., en su calidad de ....................................., identificado con DNI
Nº .................... ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 14º y 19º de la Ley Nº 27626, Ley que regula
la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, solicito
la RENOVACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan
actividades de Intermediación Laboral, como ...........................................................................................................,
(Empresa de Servicio o Cooperativa de Trabajadores)
en las actividades de: ………........................................................................................
(indicar detalladamente los servicios)

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.


Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo
a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:

1) Declaración jurada en la que indico mantener los requisitos exigidos para la inscripción.
2) Declaración jurada simple y escrita donde se indica el(os) domicilio(s) de la entidad.
3) Constancia de Pago.

..............., .......... de .........................de 200.......

____________________________
Firma del Gerente General

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46 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

7. DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS,


CUANDO SOLICITA RENOVACIÓN

.............................................................................................................., con RUC Nº ......................, con domicilio real


      (denominación o razón social)
en ................................................, debidamente representada por ..................................................., en su calidad
de ....................................., identificado con DNI Nº .......................

Que, de conformidad con lo dispuesto en la Ley Nº 27626 que regula la actividad de las empresas especiales
de servicios y de las cooperativas de trabajadores artículo 14º inciso 5º y artículo 19º, manifiesto QUE HE
DADO CUMPLIMIENTO CON LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR LEY para la inscripción en el Registro Nacional
Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediación Laboral, para cuyo efecto cumplo con
acompañar la declaración jurada domiciliaria de mi representada, indicando el domicilio actual, el mismo
que se encuentra ubicado en: .........................................................................................................................................................
(indicar el domicilio actual con Distrito, Provincia y Departamento) 

Asimismo, declaro que la autorización o resolución expedida por el Sector competente, se encuentra vi-
gente a la fecha de solicitar la renovación de mi Registro como Empresa de Intermediación Laboral.

La presente declaración se realiza de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.

.............., ........ de ....................... de 200........

_____________________________
Firma del Representante Legal

8. DECLARACIÓN JURADA DEL CENTRO DE TRABAJO EN DONDE SE LLEVA


LA DOCUMENTACIÓN DE LOS TRABAJADORES

.............................................................................................................., con RUC Nº ......................, con domicilio real


(Denominación o razón social)
en ....................................................................................., debidamente representada por ..........................................
............................................, en su calidad de Gerente General, identificado con DNI Nº .......................

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 7º del Decreto Supremo Nº 003-2002-TR,


norma que establece disposiciones para la aplicación de las Leyes Nºs 27626 y 27696, que
regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
manifiesto que la documentación vinculada con los trabajadores se encuentra en el siguiente domicilio:
.....................................................................................................................................................................................................
(señalar el domicilio del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral, con
Distrito, Provincia y Departamento)

La presente declaración se realiza de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
.............., ........ de ....................... de 200...

_____________________________
Firma del Representante Legal

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 47
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 3

9. SOLICITUD PARA COMUNICAR VARIACIÓN DE DOMICILIO

COMUNICO: Variación del domicilio de la Entidad de Intermediación Laboral.

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

...................................................................., RUC Nº ....................., inscrita en el Registro Nacional de Empresas


(denominación o razón social)
y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº ......................................, de fecha .............................,
con domicilio en ................................................................................... Teléfono ........................ debidamente re-
presentada por ................................................, en su calidad de ....................................., identifi cado con DNI
Nº .................... ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 20º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la actividad
de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, cumplo con comunicar
a su despacho para su conocimiento la VARIACIÓN DEL DOMICILIO de mi representada, señalando
como domicilio actual en: ..........................................................................., por lo que solicito la modificación
de la constancia de inscripción.

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia.


Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo
a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:

1) Copia simple del Comprobante de Información Registrada de la SUNAT (Registro Único del Con-
tribuyente - RUC) donde se acredita el Nuevo domicilio de la entidad.
2) Declaración jurada simple y escrita de domicilio correspondiente al Nuevo domicilio de la
entidad.

..............., ............ de ........................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

EDICIONES
48 CABALLERO BUSTAMANTE
10. HOJA INFORMATIVA DE CONTRATOS DE LOCACIÓN DE SERVICIOS CELEBRADOS CON LAS EMPRESAS USUARIAS SECCIÓN 3

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE
49
MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 3

EDICIONES
50 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

11. SOLICITUD PARA EL REGISTRO DE LA NÓMINA


DE LOS TRABAJADORES

SOLICITO: Registrar la nómina de trabajadores destacados a la empresa usuaria.

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

...................................................................................................................., RUC Nº .................., inscrita en el Registro


    (denominación social)
Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº ..............................., de la
ciudad de ..............................., otorgado con fecha .............................................., con domicilio en .....................
...................................... Teléfono .................. debidamente representada por ..........................................................,
en su calidad de ....................................., identificado con DNI Nº .................... ante usted, me presento y
digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 11º del D.S.Nº 003-2002-TR establecen
disposiciones para la aplicación de las Leyes Nºs 27626 y 27696, que regulan la actividad de las
Empresas Especiales de Servicios y de las Cooperativas de Trabajadores, cumplo con presentar
a su despacho para su registro LA NOMINA DE TRABAJADORES DESTACADOS A LA EMPRESA
USUARIA DENOMINADA: ...................................................................................................................................................
(indicar el nombre de la empresa usuaria)  
con RUC Nº ...................., ubicada en ...............................................................................................................................
(indicar el domicilio de la usuaria conDistrito, Provincia y Departamento)

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por
la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:

1. Nómina de trabajadores destacados según formato.

................., ............ de ................................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

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CABALLERO BUSTAMANTE 51
52
12. HOJA INFORMATIVA DE CONTRATOS DE TRABAJO DE TRABAJADORES DESTACADOS
FORMATOS Y MODELOS LABORALES

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE
SECCIÓN 3
MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 53
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 3

13. solicitud para el registro de contratos suscritos entre las entidades


de intermediación laboral y las usuarias

SOLICITO: Registro de contratos de locación de servicios celebrados con las empresas usuarias

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo, Formación Profesional / MYPES

........................................................................................................................................, RUC Nº .................., inscrita en


(denominación o razón social)
el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº .......................
............................................., de fecha ...................................., con domicilio en .............................................................
.................. Teléfono ...................... debidamente representada por ..............................................., en su calidad
de ....................................., identificado con DNI Nº .................... ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 17º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la acti-
vidad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, y el artículo 12º
del D.S. Nº 003-2002-TR, establecen disposiciones para la aplicación de las Leyes Nºs 27626 y 27696,
que regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores,
cumplo con presentar a su despacho PARA SU REGISTRO COPIA DE LOS SIGUIENTES CONTRATOS
con las empresas usuarias:

1. ...................................................  Plazo de vigencia: ......................................


2. ...................................................  Plazo de vigencia: ......................................
3. ..................................................  Plazo de vigencia: ......................................
4. ..................................................  Plazo de vigencia: ......................................

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por
la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:

1. Copia del contrato suscrito(s) con la(s) empresa(s) usuaria(s).


2. Hoja informativa con la descripción de los contratos suscritos con la empresa usuaria.

................., ............ de ................................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

(*) Modelo extraído de la Directiva General Nº 005-2004 MTPE/DVMPEMPE/DNPEFP, aprobada por la R.M.
Nº 262-2004-TR (02.11.2004).

EDICIONES
54 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

14. SOLICITUD PARA LA PRESENTACION DE LA CARTA FIANZA


A NOMBRE DEL MINISTERIO

COMUNICO: Presentación de Carta Fianza a nombre del Ministerio

Señor (a):
Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

................................................................................................................................, con RUC Nº .................., inscrita en


(denominación o razón social)
el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral, con Registro Nº ......................
.............................................., de fecha .............................., con domicilio en ..................................................................
.................. Teléfono ...................... debidamente representada por ..............................................., en su calidad
de ....................................., identificado con DNI Nº .................... ante usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 24º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la actividad
de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, y los artículos 17º,18º,
19º y 22º del D.S. Nº 003-2002-TR, establecen disposiciones para la aplicación de las Leyes Nºs 27626
y 27696, que regulan la actividad de las Empresas Especiales de Servicios y de las Cooperativas de
Trabajadores, cumplo con presentar a su despacho la carta fianza otorgada a nombre del Ministerio
de Trabajo y Promoción del Empleo.

POR LO TANTO:

A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por
la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”.

Adjunto a la presente:

1) Original de la carta fianza.


2) Hoja de cálculo del monto de la carta fianza.

................., ............ de ................................de 200.......

_____________________________
Firma del Representante Legal

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CABALLERO BUSTAMANTE 55
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 3

15. solicitud para la ejecución de la carta fianza

SOLICITO: Ejecución de carta fianza

Señor(a):
Director(a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

Yo,............................................................................, identificado con DNI Nº ...................... con domicilio en


..................................................... teléfono .............. ante usted, me presento y digo:

Que, al amparo de lo dispuesto en el artículo 25º del D.S. Nº 003-2002-TR, establecen disposiciones
para la aplicación de las Leyes Nºs. 27626 y 27696, que regulan la actividad de las Empresas Especiales
de Servicios y de las Cooperativas de Trabajadores, solicito la ejecución de la carta fianza presentada
por mi ex empleadora ................................................, por incumplimiento de obligaciones laborales con-
tenida en la Resolución Judicial Nº ............................ de fecha ..............................

POR LO TANTO:

A Ud. Señor (a) Director (a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por
la Ley Nº 27444 "Ley del Procedimiento Administrativo General".

Adjunto a la presente:

1) Copia de la Resolución Judicial.

(Lugar), ........... de ........................... de 200.....

––––––––––––––––––––––––––––––
Firma del Solicitante

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56 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE CONTRATOs de intermediación laboral
SECCIÓN 3

16. solicitud de cancelación de inscripción en el registro nacional


de empresas y entidades de intermediación

SOLICITO: Dejar sin efecto la inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Interme-
diación Laboral, por el incumplimiento de obligaciones laborales contenidas en una Sentencia Judicial.

Señor(a):
Director(a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional

Yo, ..............................(nombre del denunciante).............., identificado con DNI Nº .......................... con do-
micilio en ......................................... teléfono ....................., ante usted, me presento y digo:

Que, al amparo por lo dispuesto en el inciso 3º del artículo 23º de la Ley Nº 27626, Ley que regula
la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, solicito se
deje sin efecto la inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades
de Intermediación Laboral de la ................................(Empresa de Servicio o Cooperativa)..............................
denominada ..........................................., por incumplimiento de la sentencia judicial que ordena el pago
contenida en la Resolución Nº ............................., de fecha ...................

POR LO TANTO:

A Ud. Señor (a) Director (a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que
los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por
la Ley Nº 27444 "Ley del Procedimiento Administrativo General".

Adjunto a la presente:

1) Copia simple de la Sentencia Judicial.


2) Copia del cargo de notificación del mandato de ejecución realizada a la Empresa o Entidad.

(Lugar), ........... de ...................... de 200.....

–––––––––––––––––––––––––
Firma del Denunciante

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CABALLERO BUSTAMANTE 57
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

SECCION 4
Modelos de remuneraciones
y condiciones de pago
1. CONVENIO DE REDUCCIÓN DE REMUNERACIÓN

Conste por el presente documento el convenio de reducción de remuneración que celebran, de una
parte … (razón social o nombre y apellidos del empleador)……, con RUC Nº ................, domiciliada en
................................, debidamente representada por ..... (nombre del representante legal) ...., identificado
con DNI Nº ............ a quien en adelante se denominará EL EMPLEADOR; y de la otra parte ...... (nombre
del trabajador) ..... identificado con DNI Nº .............., con domicilio en .........................................., a quien
en adelante se denominará EL TRABAJADOR; bajo los términos y condiciones siguientes:

PRIMERA: EL EMPLEADOR es una persona ..........(natural o jurídica) ......., cuya actividad principal es
...........………

SEGUNDA: EL TRABAJADOR ingresó a laborar para EL EMPLEADOR con fecha ..........., desempeñando
el cargo de ................ en el departamento de .............., percibiendo una remuneración mensual ascen-
dente a S/. ................

TERCERA: EL TRABAJADOR ha venido desarrollando sus labores sujeto a una jornada laboral de ...
horas diarias durante ... días de la semana, haciendo un total de ... horas semanales.

CUARTA: De acuerdo con lo señalado en la Ley de Productividad y Competitividad Laboral, D.S. Nº


003-97-TR y la Ley Nº 9463, las partes acuerdan mediante este convenio que a partir del día ..........,
la remuneración de EL TRABAJADOR será de S/. ..................

QUINTA: Debido a que esta reducción de remuneración, es producto del acuerdo de partes, la misma
no podrá ser variada por decisión unilateral de EL EMPLEADOR.

En señal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ...................., a los ......
días del mes de ...................... de 200…

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 59
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 4

2. ACUERDO DE MODIFICACIÓN DE LA OPORTUNIDAD DE PAGO DE LA REMUNERACIÓN

Conste por el presente documento, que celebran de una parte .................................. (nombre o razón
social del empleador) ................................, con RUC Nº .......................... domiciliada en .............................,
representada por su .................................... (cargo) .............................., don (ña) .............................. (nombre
del representante legal) .................................., a quien en adelante se le llamará EL EMPLEADOR, y de la
otra don(ña) .......................................... (nombre del trabajador) ............................................ identificado(a) con
DNI Nº ............................... y domiciliado(a) en ........................................, a quien en adelante se le llamará
EL TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:

PRIMERO: EL TRABAJADOR viene prestando sus servicios bajo la dirección del EMPLEADOR desde
el día ............... de ............. de 200...., realizando labores consistentes en ..................... , a cambio de una
remuneración de S/. ...............; de acuerdo con el contrato firmado el día …… de …………… del 200....
Esta remuneración es entregada al empleador en forma semanal.

SEGUNDO: Ambas partes acuerdan, que el pago de la remuneración del trabajador, a partir del mes
de ..................... de 200... será en forma mensual.

Firmado a los .................................... días del mes de ............................... de 200....

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

3. solicitud del pago de la remuneración del trabajador a un tercero

Lima, ........ de ...................... de 200......

Señor(es)
(Razón social o nombre y apellidos del empleador)
Presente.-
Att. Sr(a)............ (nombre del jefe de personal o representante legal)

Mediante la presente comunico a usted que debido a la contingencia .... (imposibilidad física o per-
sonal)... ocurrido el día.............me encuentro impedido de poder realizar el cobro correspondiente de
mi remuneración, razón por la cual solicito se le pague a mi cónyuge....... (también puede ser el hijo,
padre o hermano mayor del trabajador)...... con nombre................., identificada (o) con DNI Nº...................
el total de mi remuneración que asciende a (S/. ($))................... de acuerdo con lo establecido por el
D.Ley Nº 14404 (07.02.63).

Por tanto:
Solicito a Ud. Informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a ley, y se haga efecto
el pago de mi remuneración.

Sin otro particular, quedo de Ud.

Atentamente,

––––––––––––––––––––––
(Trabajador)

EDICIONES
60 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

4. convenio de remuneración integral

Conste por el presente documento el Convenio de Remuneración Integral que celebran al amparo
de lo establecido en el artículo 8º del TUO del D.Leg. Nº 728, Ley de Productividad y Competitividad
Laboral (LPCL), aprobado mediante D.S. Nº 003-97-TR (27.03.97), de una parte ...... (nombre y apellidos
o razón social del empleador) ....., con RUC Nº ................., domiciliada en ........................., debidamente
representada por ...... (nombre del representante legal) ....., identificado con DNI Nº ..................., a quien
en adelante se denominará EL EMPLEADOR; y de la otra parte ......... (nombre del trabajador) ........,
identificado con DNI Nº ............, con domicilio en ........................., a quien en adelante se denominará
EL TRABAJADOR; bajo los términos y condiciones siguientes:
PRIMERA: EL EMPLEADOR es una persona ........... (natural o jurídica de derecho privado constituida
bajo el régimen de la sociedad)........., cuya actividad principal es.........................
SEGUNDA: EL TRABAJADOR ingresó a laborar para EL EMPLEADOR con fecha............., desempeñando
actualmente el cargo de.................. en el departamento de.............., percibiendo una remuneración
mensual ascendente a S/............... (la remuneración debe ser igual o mayor a 2 UIT).
TERCERA: Al amparo del artículo 8º de la LPCL las partes acuerdan que EL TRABAJADOR percibirá
una Remuneración Integral por período anual de servicios, que engloba todos los beneficios laborales
con excepción de la participación en utilidades.
CUARTA: El presente convenio tendrá una duración de 1 año, computado desde el día ........... de..............
de 200...... hasta el día........ de.......................... de 200…, vencido el cual podrá ser renovado sucesivamente
sin limitación alguna. Se entiende que las partes pueden acordar la prórroga del presente convenio
antes de la fecha de vencimiento fijada en la presente cláusula.
QUINTA: Queda expresamente pactado que el monto a que asciende la remuneración integral de
EL TRABAJADOR es el siguiente:
– Remuneración básica: S/. ...............
– Gratificaciones: S/. ...............
– CTS: S/. ...............
– Remuneración vacacional: S/. ...............
– Asignación familiar: S/. ...............
– Otros S/. ...............
–––––––
TOTAL: S/. ...............

SEXTA: EL EMPLEADOR entregará a EL TRABAJADOR la suma de S/. ………… (*)


la cual se entregará
en la oportunidad de pago establecida en la siguiente cláusula.
SÉTIMA: La remuneración integral detallada en la cláusula precedente será abonada por períodos...........
(mensuales, bimensuales, trimestrales, semestrales, etc)..........., para lo cual el monto total señalado
en la cláusula siguiente será dividido entre ............... (12, 6, 4, 3, 2, 1), siendo el resultado la suma a
percibir por EL TRABAJADOR en cada oportunidad de pago.
OCTAVA: Queda pactado que la suma a percibir por EL TRABAJADOR, en cada oportunidad de pago,
será desagregada en la correspondiente boleta, a efectos de la imposición o exoneración de impuestos
y/o cargas sociales.
En señal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ................................ a los
.... días del mes de ............................... de 200...

–––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

(*) Para hallar este monto, la remuneración integral será dividida entre …… (12, 6, 4, 5, 2 ó 1, según la
periodicidad del pago) ………., a la que acuerden las partes.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 61
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 4

5. solicitud de pago de la asignación familiar

(Lugar), ........ de .............................. de 200...

Señores
(Razón social o nombre y apellidos del empleador)
Presente.-
Att.: Sr.: ............. (nombre del jefe de personal o persona que corresponda) ..............

SOLICITA: Pago de la asignación familiar.

Mediante la presente comunico a usted que, debido a que tengo a mi cargo .......... (un hijo menor
de edad o que está siguiendo estudios superiores) ........., me corresponde percibir una Asignación
Familiar, beneficio laboral regulado en la Ley Nº 25129 (06.12.89), el mismo que equivale al 10% de
la Remuneración Mínima Vital.

Para acreditar esta situación adjunto a esta solicitud .......... (la partida de nacimiento del hijo y/o
documentación que acredite su calidad de estudiante)........

Por tanto:
Solicito a Ud. informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a Ley, y se haga efectivo
el pago de esta asignación.

Sin otro particular, quedo de Ud.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––––
(Trabajador)

6. CONSTANCIA DE ENTREGA DE REMUNERACIONES


RETENIDAS POR MANDATO JUDICIAL

(Lugar), ….... de ....................... de 200…

Conste por el presente documento que, ............................ (razón social o nombre y apellido del emplea-
dor)...............…, con RUC Nº ……..................., domiciliada en ……………………. y debidamente represen-
tada por …................. (nombre y apellido del representante legal) …............................. identificado con DNI
Nº ….................…, realizó la entrega de la remuneración retenida al trabajador .......................……........….
(nombre del trabajador) ...........................… por un monto de …………………… nuevos soles, a favor
de .… (nombre de la persona que recibe el dinero) .................…

Esta retención y posterior entrega de la remuneración, se ha realizado en aplicación de lo dispuesto por la


Resolución Judicial Nº ..…, emitida por ..… (indicar la autoridad judicial que dispuso la retención) ...…

–––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Persona que recibe el dinero)

EDICIONES
62 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

7. autorización de descuento de la remuneración


por el trabajador

Lima, ........ de ...................... de 200......

Señor(es)
(Razón social o nombre y apellidos del empleador)
Presente.-
Att. Sr(a) ...(nombre del jefe de personal o representante legal)...

Mediante la presente solicito a usted que descuente .... (en % o en montos determinados en soles)
de mi remuneración mensual que asciende a.......... (cantidad en S/. o $.) ...... para pagar lo adeudado
por concepto de ............ (indicar el motivo) (*)....

Asimismo, este descuento se inicia el mes de................... culminando el mes de..............., entregándose
esta suma a la ... (entidad o persona) .., identificada con ......(documento de identidad o razón social)
a fin de cumplir con mis obligaciones pactadas.

En caso de surgir el pago de un interés éste estará a cargo del ... (empleador o como acuerden las
partes)... .

Por tanto:

Solicito a Ud. Informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a ley, y se haga efecto
el descuento correspondiente de mi remuneración.

Sin otro particular, quedo de Ud.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––
Trabajador(a)

(*) Entre otros motivos por los que puede el trabajador autorizar el descuento de su remuneración tenemos:
–  Para vivienda - Ley Nº 13500 (26.01.61).
–  Para cooperativas - D.S. Nº 074-90-TR (07.01.91).
–  Para organizaciones sindicales - D.S. Nº 010-2003-TR (05.10.2003).

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 63
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 4

8. solicitud de autorización de planillas de pago

SOLICITA: AUTORIZACIÓN DE PLANILLAS DE PAGO

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:


S.S.D.

(1).........................................................................................con RUC Nº ............ con domicilio en ................ Nº...............


Distrito ............ dedicado a la actividad de ......... debidamente representado por ......... en calidad de
.................. identificado con DNI Nº ............, ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:

Que, de conformidad con las disposiciones contenidas en el artículo 6º del Decreto Supremo Nº 001-98-
TR (22.01.98), y su modificatoria Decreto Supremo Nº 017-2001-TR (07.06.2001) solicito a Ud. se autorice
(2) ......... planillas de pago Nº ...... de (3)......................., el que consta de ....... hojas numeradas.

POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, ……………… de …………………….. del 200……

(1) Indicar nombre o razón social del empleador.


(2) Puede ser: Libro u Hojas sueltas.
(3) Tipo de Planilla: Empleados, obreros, única de trabajadores u otras (Art. 7º, inc. g) del D.S. Nº 017-2001-TR).

9. Autorización de planillas de pago de obreros (construcción civil)

SOLICITA: AUTORIZACIÓN DE PLANILLAS DE PAGO DE OBREROS


(CONSTRUCCIÓN CIVIL)

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:


S.S.D.

(1)..................................................................................................................... con RUC Nº ................... Distrito.... ......


dedicado a la actividad de .........debidamente representado por .........en calidad de ...identificado con
DNI Nº ......, ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo:

Que de conformidad a lo dispuesto en el artículo 17º del Decreto Supremo Nº 001-98-TR (22.01.98),
y su modificatoria, D.S. Nº 017-2001-TR (07.06.2001) solicito a Ud. Se autorice (2) ......... planillas
de pago Nº ….... de OBREROS, que consta de .... hojas numeradas, que llevaremos en calidad
de (3) .....para la (s) obra(s) que se efectuara(n) en ........... del Distrito de .........., de propiedad
de………………………………..

POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, ………………. de ……………………. del 200…….

(1) Nombre o razón social del empleador.


(2) Puede ser: Libros u Hojas sueltas.
(3) Tipo de Planilla: Empleados, Obreros, única de trabajadores u otros (Art. 7º, inc. g) del D.S. Nº 017-2001-TR).

EDICIONES
64 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

10. CERTIFICACIÓN TÉCNICA PARA LLEVAR PLANILLAS EN MICROFORMAS

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE
!SESORÓA,ABORAL 65
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 4

11. Autorización de planillas de pago y centralización

SOLICITA: AUTORIZACIÓN DE PLANILLAS Y CENTRALIZACIÓN

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:


S.S.D.

(1)......................................................................................... con RUC Nº ..................., con domicilio en ............. distrito


de............ dedicado a la actividad de: .........debidamente representado por .........en calidad de .....................
identificado con DNI Nº ............., ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo:

Que, de conformidad a las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo Nº 001-98-TR, de fecha


22.01.98, y su modificatoria, el D.S. Nº 017-2001-TR, de fecha 07.06.2001 solicito a Ud. la autorización de (2)
......... planillas de pago Nº ......... de (3)..................., que consta de ...... hojas numeradas del N° ...... al ........

Asimismo, comunicamos que nuestra empresa tiene otro(s) centro(s) de Trabajo, ubicado(s) en .....................,
distrito de.......... , razón por la cual hemos optado por Centralizar nuestras planillas e indicamos que el
original de nuestras planillas y los duplicados de boletas de pago se encuentran en ........distrito de........

POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, …………….. de …….………………. del 200…..

(1) Nombre o razón social del empleador.


(2) Puede ser: Libros u Hojas sueltas.
(3) Tipo de Planilla: Empleados, Obreros, única de trabajadores u otros (Art. 7º, inc. g) del D.S. Nº 017-2001-TR).

12. solicitud de cierre de planillas de pago

SUMILLA: COMUNICACIÓN DE CIERRE DE PLANILLAS DE PAGO

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:


S.S.D.

(1)..................................................................................................................... con RUC Nº ..................., con domicilio en


............. distrito de............ dedicado a la actividad de ...........debidamente representado por .........en calidad
de .....................identificado con DNI Nº ............., ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:

Que de conformidad a lo dispuesto en el artículo 23º del Decreto Supremo Nº 001-98-TR (22.01.98),
comunico a Ud. que por (señalar los motivos) ............. damos por concluida el uso de (2) ......... planillas
de pago Nº ......... de (3)..................., siendo la última hoja utilizada la Nº ........

Otrosí decimos: Que adjuntamos copia de la última autorización y copia de la última hoja trabajada.

POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, …………… de ……………. del 200…..

(1) Nombre o razón social del empleador.


(2) Puede ser: Libros u Hojas sueltas.
(3) Tipo de Planilla: Empleados, Obreros, única de trabajadores u otros (Art. 7º, inc. g) del D.S. Nº 017-2001-TR).

EDICIONES
66 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

13. comunicación a la AAT de modificación de los datos consignados


en la autorización de las planillas de pago

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES


S.S.D.
...... (Nombre o razón social del empleador) ...... con RUC Nº …....…, con domicilio en …….....…. debi-
damente representado por …. (nombre del representante legal) …. identificado con DNI Nº ….., en
su calidad de …. (indicar cargo) .…, ante usted con el debido respeto me presento y expongo:
Que, con fecha … de …….. de 200…, se autorizó el(las) … (Libro u Hojas sueltas)… de Planillas de
Pago, sellándose la primera página del mismo, además de consignarse en ella diversa información.
Que, de conformidad con lo señalado en el artículo 8º del D.S. Nº 01-98-TR, comunicamos a usted, la
modificación de …(indicar cuál es el dato consignado en la autorización materia de la modificación)…,
para lo cual adjuntamos la documentación pertinente.
POR TANTO;
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia
(Lugar), ...... de ......................... de 200....

–––––––––––––––––––––––
(Empleador)

14. PRIMERA PÁGINA DE LA PLANILLA (HOJA INFORMATIVA)

!SESORÓA,ABORAL

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE %$)#)/.%3
67
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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
15. PLANILLA DE PAGO MENSUAL SECCIÓN 4

EDICIONES
68 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

%$)#)/.%3
16. PLANILLA DE PAGO SEMANAL

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 69
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 4

17. boleta de pago



(Razón social del empleador) BOLETA DE PAGO (MENSUAL O SEMANAL)

(Dirección) Del .......... al ..........


Fecha de pago: .........................

APELLIDOS Y NOMBRES : ..................... Nº DE DIAS TRABAJADOS : ...................


OCUPACION ESPECIFICA : ..................... Nº DE HORAS TRABAJADAS : ...................
FECHA DE INGRESO : ..................... Nº DE HORAS EXTRAS TRABAJADAS : ...................
FECHA DE INICIO
DE VACACIONES : ..................... TARDANZAS : ...................
FECHA DE CESE DE
VACACIONES : ..................... FALTAS : ...................

INGRESOS DESCUENTOS APORTE PATRONAL

REMUN. BASICA . ................................... TARDANZAS ........................................ RCSSS ..................


ASIGNAC. FAMIL. .................................... FALTAS .................................................. EPS . ......................
HORAS EXTRAS ...................................... PRESTAMO ......................................... SCTR .....................
OTROS ....................................................... CUOTAS SINDICALES ...................... SENATI .................
AUMENTO 10,23% (1) ....................... DESCUENTOS JUDICIALES . ........... TOTAL ....................
AUMENTO 3,00% (1) ........................... SNP .......................................................
AUMENTO 3,3% (2) ............................. ESSALUD-VIDA . ...............................
PRESTACIONES ALIMENTARIAS CO PAGO EPS ..................................
• SUMINISTRO DIRECTO....................... AFP COM. PORCENT. .....................
• SUMINISTRO INDIRECTO................... AFP F.P. PENS. ...................................
CONCEPTOS NO REMUN...................... AFP S.G. INV. SOB. ...........................
TOTAL ......................................................... 5TA. CATEGORIA ...............................
TOTAL ...................................................

OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

(1) En caso el trabajador se haya afiliado a una AFP hasta el 18.07.95 (Ley Nº 26504).
(2) En caso el trabajador haya permanecido en el Sistema Nacional de Pensiones al 18.07.95 (Ley Nº 26504).

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70 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

18. CONSTANCIA DE PAGO DEL TRABAJADOR DEL HOGAR


(De conformidad con los artículos 6º de la Ley Nº 27986 y 3º del D.S. Nº 015-2003-TR)

Fecha de emisión: _________ /_________ /________


  (Día)    (Mes)    (Año)

Nombre del empleador : _______________________________________________________________


Domicilio del empleador : _______________________________________________________________
Nombre del trabajador : _______________________________________________________________
Documento de identidad : _______________________________________________________________
Fecha de ingreso : _________ / _________ / _________
(Día) (Mes) (Año)

PERIODICIDAD

SEMANAL QUINCENAL MENSUAL
Concepto de pago : Remuneración ( )

Del : –––––– / –––––––– / –––––––––


(Día) (Mes) (Año)

Al : –––––– / –––––––– / –––––––––


(Día) (Mes) (Año)

Gratificación ( )
Otro ( )
Especificar: _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Monto percibido :
– En números : __________________
– En letras : _________________________________________________________________________

–––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––
Firma del trabajador Firma del empleador

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 71
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 4

19. escrito de consignación de remuneraciones y beneficios sociales

Exp. :
Sec. :
Principal
Escrito Nº 1
Consignación de Beneficios Sociales

SEÑOR JUEZ DEL JUZGADO DE TRABAJO DE LIMA (O JUZGADO DE PAZ LETRADO DE .............)

...........… (Nombre o razón social del empleador) ..........., con RUC Nº ..……....., con domicilio en
.............……....., debidamente representada por …....... (nombre del representante legal) ...........,
identificado con DNI Nº ..............., con poder inscrito en el Asiento Nº ................. de la Ficha Nº ............
del Registro…………………, señalando domicilio legal para efecto de las notificaciones en .................
..............., lugar en el cual se servirá hacernos llegar las notificaciones, solicitando sobre consignación
de beneficios sociales, a usted atentamente decimos:

I. PETITORIO

Que en Proceso No Contencioso mediante el Certificado de Depósito Judicial Nº …....… hecho


efectivo en el Banco de la Nación el día ......, venimos a consignar la cantidad de S/. ..............
(........... Y 00/100 NUEVOS SOLES) en favor del Sr. ................, identificado con DNI Nº ................
y domiciliado en ......................, lugar en el que se le notificará.

Fundamos nuestro escrito de consignación en lo siguiente:


1. Nuestra empresa, en calidad de empleadora del Sr. ....................., que venía desempeñándose
como ……………, previa realización de los trámites de ley, le ha cursado la carta notarial de
despido con fecha…. El ex-empleado hasta el día de hoy no se ha acercado a las oficinas de la
recurrente a efectos de cobrar su compensación por tiempo de servicios, vacaciones truncas y
otros beneficios sociales que le pudieran corresponder conforme se desprende de la liquidación
efectuada por concepto de estos beneficios, copia de la cual se adjunta. (En caso de renuncia,
el texto del párrafo anterior debe ser adaptado a dicha situación).
2. Dada la situación antes expuesta y con el objeto de cumplir con las leyes de carácter laboral
dentro del término correspondiente, estamos practicando la consignación referida en este
petitorio.

II. FUNDAMENTO JURÍDICO

Amparamos la mencionada consignación en los artículos 15º, 16º y 93º de la Ley Nº 26636, Ley
Procesal del Trabajo, en los artículos 44º, 45º y 46º del D.S. Nº 001-97-TR y en el artículo 807º y
demás pertinentes del Código Procesal Civil.

III. MEDIOS PROBATORIOS

1. Boleta de pago (Anexo 1F)


2. Liquidación de beneficios sociales (Anexo 1E)
3. Copia de la carta de despido (o de renuncia) (Anexo 1D)
4. Certificado de depósito Nº ………… (Anexo 1C)
5. Comunicación s la entidad depositaria de la Compensación por Tiempo de Servicios del cese
del trabajador (Anexo 1G).

EDICIONES
72 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE remuneraciones y condiciones de pago
SECCIÓN 4

OTROSI DECIMOS:
De conformidad con lo previsto en el artículo 45º del D.S. Nº 001-97-TR, venimos a consignar la
comunicación de cese que el trabajador deberá presentar a la entidad bancaria que es la depositaria
de su Compensación por Tiempo de Servicios a fin de que pueda recabarla conforme a Ley.

IV. ANEXOS
1A.- Copia certificada del testimonio que acredita la personería de la empresa.
1B.- Copia del DNI del representante legal.
1C.- Certificado de depósito.
1D.- Copia de la carta de despido (o renuncia).
1E.- Liquidación de beneficios sociales.
1F.- Boleta de pago.
1G.- Comunicación al depositario de la Compensación por Tiempo de Servicios del cese del
trabajador.

(Lugar), …… de ………… de 200....

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 73
MODELO DE LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS SOCIALES
SECCIÓN 5

SECCION 5
Modelo de liquidación de
beneficios sociales
1. LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS SOCIALES

.............................(Nombre o razón social del empleador).................., con RUC Nº.........................., domiciliada


en ................................., representada por su ...................................... (cargo y nombre del representante
legal)......................................., en cumplimiento de las obligaciones laborales que ha asumido en la
calidad de empleador del Sr (a):
– ................(nombre del trabajador) .............................................
– ................(sección o departamento donde laboraba)..................
– ............... (cargo o función)........................................................
Fecha de ingreso:
Fecha de cese:
Motivo del cese:
Se expide el presente documento como constancia de cálculo, determinación y pago de los beneficios
sociales correspondientes.

I. COMPENSACIÓN POR TIEMPO DE SERVICIOS



1. Depósitos ya efectuados
– Depósitos anuales: por el período del (día, mes y año) al (día, mes y año)
– Depósitos semestrales: por el período del (día, mes y año) al (día, mes y año)
– Depósitos mensuales: por el período del (día, mes y año) al (día, mes y año)

2. Depósitos anuales (CTS acumulada al 31.12.90)

2.1. Depósitos de la reserva acumulada antes del 13.03.2001 (1)


a. Período anual que debió ser depositado: del (día, mes y año) al (día, mes y año)
b. Fecha en que debió ser depositado: ...(día, mes y año)....
c. Remuneración computable
– Remuneración del mes en que debió hacerse el depósito: S/. ................
– Dozavo de gratificaciones S/. ................
––––––––
Total remuneración computable: S/. ................
– Aplicación de los topes indemnizatorios ..........................
(En Ingresos Mínimos Legales Indexados)
– Remuneración computable: S/..................
d. Monto de la CTS:
– Depósito anual no efectuado S/..................
– Intereses generados hasta la fecha de cese: S/..................
––––––––
Total: S/..................

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 75
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 5

2.2. Reserva acumulada al 13.03.2001 (1)


a. Período que debió depositarse en marzo 2001:
b. Remuneración computable
– Remuneración a marzo de 2001: S/..................
– Dozavo de gratificaciones S/..................
––––––––
Total remuneración computable: S/...............
– Aplicación de los topes indemnizatorios
– Remuneración computable: S/..................
c. Monto de la CTS acumulada al 13.03.20001:
– Reserva acumulada que debió depositarse al 13.03.2001: S/..................
– Intereses generados hasta la fecha de cese: S/..................
––––––––
Total CTS anual: S/..................
Nota
(1) Fecha máxima para que el empleador hubiese trasladado toda la reserva acumulada.

3. Depósitos semestrales

3.1. Semestre que se liquida:


Del (día, mes y año) al (día, mes y año); ....... meses, ....... días.

3.2. Remuneración computable:
– Básico S/..................
– Asignación familiar S/..................
– Alimentación S/..................
– Bonificaciones S/..................
– Comisiones (promedio semestral) S/..................
– Horas extras (promedio semestral) S/..................
– Gratificaciones julio o diciembre (1/6) S/..................
– Otros conceptos percibidos regularmente S/..................
(especificar): ______________________ ––––––––
Total: S/..................
Cálculo:
– Por los meses completos: S/. ............... ÷ 12 x (Nº de meses) = S/..................
– Por los días: S/. ............... ÷ 12 ÷ 30 x (Nº de días) = S/..................
––––––––
S/..................
– Tipo de cambio de la fecha en que debió realizarse el depósito: S/..................
– Intereses generados hasta la fecha de cese: S/..................
––––––––
Total CTS semestral: S/..................

4. Depósitos mensuales

4.1. Período que se liquida:
Del (día, mes, año) al (día, mes, año): 1 mes

4.2. Remuneración computable:
– Básico S/..................
– Asignación familiar S/..................

EDICIONES
76 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELO DE LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS SOCIALES
SECCIÓN 5

– Gratificación S/..................
– Alimentación S/..................
– Bonificaciones S/..................
– Comisiones S/..................
– Horas extras S/..................
– Otros conceptos S/..................
––––––––
Total: S/..................
Cálculo:
Por el mes: S/. ................. x 8,33% = S/..................
– Tipo de cambio de la fecha en que debió realizarse el depósito: S/..................
– Intereses generados hasta la fecha de cese: S/..................
––––––––
Total CTS mensual: S/..................

5. Total Compensación por Tiempo de Servicios


– Depósitos anuales: S/..................
– Depósitos semestrales S/..................
– Depósitos mensuales: S/..................
––––––––
Total CTS: S/..................

II. VACACIONES

1. Remuneración computable
– Básico S/..................
– Asignación familiar S/..................
– Alimentación S/..................
– Bonificaciones S/..................
– Comisiones (promedio último semestre) S/..................
– Horas extras (promedio último semestre) S/..................
– Otros conceptos percibidos regularmente S/..................
(especificar): _____________________
––––––––
Total remuneración computable: S/..................

2. Vacaciones ganadas, no gozadas y ya vencidas


2.1. Descanso vacacional correspondiente al período del
(día, mes, año) al (día, mes, año)
2.2. Remuneración por el trabajo realizado: (ya pagada)
2.3. Remuneración por el descanso adquirido: S/..................
2.4. Indemnización por el descanso no gozado: S/..................
––––––––
Total: S/..................

3. Vacaciones ganadas, no gozadas y aún no vencidas


3.1. Descanso vacacional correspondiente al período del
(día, mes, año) al (día, mes, año)
3.2. Remuneración por el descanso adquirido: S/..................
––––––––
Total: S/..................

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 5

4. Vacaciones truncas
4.1. Compensación vacacional correspondiente al período del
(día, mes, año) al (día, mes, año)
4.2. Remuneración por el récord trunco: S/..................
––––––––
Total: S/..................

5. Total vacaciones
– Vacaciones ganadas, no gozadas y ya vencidas: S/..................
– Vacaciones ganadas, no gozadas y aún no vencidas: S/..................
– Vacaciones truncas: S/..................
––––––––
Total vacaciones: S/..................

III. GRATIFICACIÓN TRUNCA



1. Remuneración computable
– Básico S/..................
– Asignación familiar S/..................
– Alimentación principal S/..................
– Bonificaciones S/..................
– Comisiones (promedio período) S/..................
– Horas extras (promedio período de cómputo) S/..................
– Otros conceptos percibidos regularmente S/..................
(especificar): ____________________ ––––––––
Total remuneración computable: S/..................

2. Período computable
– Del ..................... al .........................
– Meses completos ............................

3. Cálculo
(remuneración computable) .... ÷ 6 x .... (número de meses) ......... S/..................
––––––––
Total gratificación trunca: S/..................

IV. INDEMINIZACIÓN POR DESPIDO ARBITRARIO

1. Indemnización por despido arbitrario de trabajador permanente


1.1. Remuneración computable
– Básico S/..................
– Asignación familiar S/..................
– Alimentación S/..................
– Bonificaciones S/..................
– Comisiones (promedio último semestre) S/..................
– Horas extras (promedio último semestre) S/..................
– Otros conceptos percibidos regularmente S/..................
(especificar): ____________________
––––––––
Total remuneración computable: S/..................

EDICIONES
78 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELO DE LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS SOCIALES
SECCIÓN 5

1.2. Tiempo computable para la indemnización


– Fecha de ingreso: ......(día, mes y año) .........
– Fecha de cese por despido: ......(día, mes y año) .........
– Total tiempo computable: ......(años), .............. (meses) y ......... (días)
1.3. Cálculo de la indemnización
– Remuneración y media: S/..................
– Por los años completos:
S/. (1 remuneración y 1/2) ............ x (Nº de años) = S/..................
– Por los meses completos:
S/. (1 remuneración y 1/2) ............ ÷ 12 x (Nº de meses) = S/..................
– Por los días:
S/.(1 remuneración y 1/2).............÷ 12 ÷ 30 x (Nº de días) = S/..................
––––––––
Total indemnización (*): S/..................

2. Indemnización por despido arbitrario de trabajador con contrato sujeto a modalidad

2.1. Remuneración computable
– Básico S/..................
– Asignación familiar S/..................
– Alimentación S/..................
– Bonificaciones S/..................
– Comisiones (promedio último semestre) S/..................
– Horas extras (promedio último semestre) S/..................
– Otros conceptos percibidos regularmente S/..................
(especificar): _______________________
––––––––
Total remuneración computable: S/..................
2.2. Tiempo computable para la indemnización
– Fecha de despido arbitrario:
– Fecha del plazo de término del contrato:
– Total tiempo computable:
2.3. Cálculo de la indemnización
– Remuneración y media: S/..................
– Por los meses completos:
S/.(1 remuneración y 1/2) ............÷ 12 x (Nº de meses) = S/..................
– Por los días:
S/. (1 remuneración y 1/2)...........÷ 12 ÷ 30 x (Nº de días) = S/..................
––––––––
Total indemnización (*): S/..................
Nota
(*) El monto de la indemnización no puede ser mayor al monto de 12 remuneraciones men-
suales.

V. OTROS CONCEPTOS

1. Remuneraciones impagas
– Concepto remunerativo impago:.............................................
– Fecha en que debió haber sido pagado:..................................

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 79
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 5

– Monto del concepto impago: S/..................


– Intereses Legales Laborales: S/..................
––––––––
Total remuneraciones impagas: S/..................

2. Gratificaciones impagas
– Gratificación correspondiente al mes de:....................... del año...............
– Monto del concepto impago: S/..................
– Intereses Legales Laborales: S/..................
––––––––
Total gratificaciones impagas: S/..................

3. Participaciones

3.1. Utilidad por distribuir


– Renta anual de la empresa antes de impuestos: S/..................
– Porcentaje a distribuir: ................ %
– Monto a distribuir: S/..................

3.2. Cálculo de la participación
3.2.1.Según los días laborados
– Número total de días laborados durante el ejercicio ...... por todos
los trabajadores de la empresa con derecho a percibir utilidades: .....................
– Número de días laborados durante el ejercicio ...... por el trabajador: .....................
– Participación del trabajador según los días laborados: S/..................
3.2.2.Según las remuneraciones percibidas
– Remuneración computable total pagada durante el ejercicio........
a todos los trabajadores de la empresa: S/..................
– Remuneración computable percibida durante el ejercicio .............
por el trabajador: S/..................
– Participación del trabajador según las remuneraciones percibidas: S/..................

3.3. Monto de la participación a percibir por el trabajador
– Participación según los días laborados: S/..................
– Participación según las remuneraciones percibidas: S/..................
– Total de la participación del trabajador en las utilidades: S/..................

3.4. Monto del remanente generado por el trabajador
– Total de la participación del trabajador en las utilidades: S/..................
– Tope de 18 remuneraciones del trabajador: S/. (..............)
– Remanente destinado al FONDOEMPLEO: S/..................

3.5. Pago de la participación
– Monto de la participación: S/..................
– Intereses legales laborales: S/..................
––––––––
Total de participación: S/..................

4. Total otros conceptos
– Remuneraciones impagas: S/..................

EDICIONES
80 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELO DE LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS SOCIALES
SECCIÓN 5

– Gratificaciones impagas: S/..................


– Participaciones impagas: S/..................
––––––––
Total otros conceptos: S/..................

VI. TOTAL

– Total compensación por tiempo de servicios: S/..................
– Total vacaciones: S/..................
– Total gratificación: S/..................
– Total indemnizaciones: S/..................
– Total otros conceptos: S/..................
– Total intereses: S/..................
– Afectación tributaria: S/. (..............)
– Retención judicial: S/. (..............)
––––––––
TOTAL DE REMUNERACIONES Y
BENEFICIOS SOCIALES LIQUIDADOS: S/..................

Las partes que suscriben el presente documento declaran su conformidad con el período de servicios
reconocido, el cálculo de las remuneraciones y beneficios sociales, así como el monto pagado de
los mismos.

Suscrito en la ciudad de.............. el día ...........................del mes de ................ de..............

–––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Firma del trabajador) (Firma del empleador o de su representante legal)

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 81
MODELOS DE JORNADA Y HORARIO DE TRABAJO
SECCIÓN 6

SECCION 6
Modelos de jornada y
horario de trabajo
1. COMUNICACIÓN DE MODIFICACIÓN DEL HORARIO DE TRABAJO

(Lugar), .......... de ...............de 200.....

………… (Nombre o razón social de la empresa) ……… con RUC Nº……, con domicilio legal
en................... y debidamente representada por ............(nombre del representante legal)............. identificado
con ................., comunica a sus trabajadores del centro de labores ubicado en.............., lo siguiente:
Que en aplicación de la atribución otorgada por el artículo 6º del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo,
Horario de Trabajo y Trabajo en Sobretiempo, D.S. Nº 007-2002-TR, ha dispuesto la modificación del horario
de trabajo. De tal manera que a partir del ..........de ..........de 200.... el horario de trabajo será como sigue:
– Hora de entrada: ……
– Refrigerio de …… a ……
– Hora de Salida: ……

––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o Representante Legal)

2. COMUNICACIÓN DE AMPLIACIÓN DE LA JORNADA DE TRABAJO

(Lugar), ..... de .................. de 200.........

(nombre o razón social de la empresa)........ en su calidad de empleadora comunica a sus trabajadores en


general del centro de labores ubicado en........ (dirección del centro de labores)..........., lo siguiente:
PRIMERO, De acuerdo con las atribuciones conferidas por el artículo 3º del TUO de la Ley de Jornada
y Horario de Trabajo y Trabajo en Sobretiempo, D.S. Nº 007-2002-TR, en caso que en el centro de
labores la jornada sea inferior a 8 horas diarias o 48 semanales el empleador puede extender unila-
teralmente la jornada hasta los límites mencionados.
SEGUNDO, Que la norma mencionada dispone que el incremento en la jornada conlleva el incremento
proporcional de la remuneración de los trabajadores.
TERCERO, Que en aplicación de los párrafos anteriores la jornada y horario de trabajo y la remune-
ración del trabajador serán, a partir del ...... de ........ de 200... como sigue:
Jornada de trabajo
– De lunes a viernes (.......horas diarias)
– Sábado (..... horas)
– Total semanal (.....horas)
Horario de trabajo
– De lunes a viernes:

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 83
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 6

• Entrada: ........................................
• Salida: ..........................................
• Refrigerio: . ...................................
– Sábado:
• Entrada: ........................................
• Salida:.............................................
Remuneración
• Remuneración (mensual o semanal)
• Remuneración diaria …………

–––––––––––––––––––––––
(Empleador)

3. CONVENIO DE VARIACIÓN DE LA JORNADA DE TRABAJO

Conste por el presente documento el convenio de reducción de la jornada laboral y de la remuneración


correspondiente, que celebran de una parte…(razón social o nombre y apellidos del empleador)…
con RUC Nº ........................., domiciliada en ..............., debidamente representada por ...............(nombre
del representante legal)....., identificado con DNI Nº ....... a quien en adelante se denominará EL
EMPLEADOR; y de otra parte .....(nombre del trabajador)....., identificado con DNI Nº ........................,
con domicilio en .........., a quien en adelante se denominará EL TRABAJADOR; bajo los términos y
condiciones siguientes:

PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona …………… (natural o jurídica de derecho privado cons-
tituida bajo el régimen de sociedad) ............, cuya actividad principal es ..................

SEGUNDA.- EL TRABAJADOR ingresó a laborar para el EMPLEADOR con fecha ........., desempeñando
actualmente el cargo de .......... en el departamento de ............, percibiendo una remuneración mensual
ascendente a S/. ........... nuevos soles.

TERCERA.- EL TRABAJADOR ha venido desarrollando sus labores sujeto a una jornada laboral de
ocho (8) horas diarias durante seis (6) días a la semana, haciendo un total de cuarenta y ocho (48)
horas semanales.

CUARTA.- EL TRABAJADOR ha solicitado la reducción de su jornada de trabajo diaria, mediante co-


municación de fecha .........., exponiendo los motivos que sustentan su pedido.

QUINTA.- Al amparo del artículo 1º del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario de Trabajo y
Trabajo en Sobretiempo, las partes acuerdan la reducción de la jornada laboral de EL TRABAJADOR
de cuarenta y ocho (48) a ..........horas semanales, en las condiciones establecidas en la cláusula
sexta.

SEXTA.- Las partes acuerdan que a partir del día .... de ........... del 200..., la jornada laboral de El TRA-
BAJADOR será de ...... horas, de ....... a ......... (*) en el horario de ........ a ........

SÉTIMA.- Pese a que el presente convenio obedece a motivos expresados por EL TRABAJADOR, EL
EMPLEADOR, no podrá variar unilateralmente la jornada laboral establecida en la cláusula prece-

EDICIONES
84 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE JORNADA Y HORARIO DE TRABAJO
SECCIÓN 6

dente, ni podrá exigir el cumplimiento de horas adicionales a las establecidas, salvo situaciones de
caso fortuito o fuerza mayor que hagan necesaria la continuación de la prestación de labores de EL
TRABAJADOR.

OCTAVA.- De conformidad con lo establecido en el artículo 3º del D.S. Nº 008-2002-TR (04.07.2002)


(1)
, Reglamento de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo, las partes acuerdan
que la remuneración de EL TRABAJADOR será reducida proporcionalmente a la reducción operada en
su jornada laboral, sin que esto pueda entenderse como renuncia a derechos adquiridos.

NOVENA.- En consonancia con la cláusula precedente, a partir del día .... de .......... de 200....., la
remuneración que EL EMPLEADOR abonará a EL TRABAJADOR será de S/. .......... mensuales, la cual
resulta de aplicar a su actual remuneración una reducción del .....%, igual al porcentaje de reducción
de su jornada laboral.

DÉCIMA.- De exigirlo las circunstancias, los términos del presente convenio sólo podrán ser variados
por acuerdo escrito de las partes.
En señal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ....., a los .... días del
mes de ............ de 200…

––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

(*) Indicar los días de la semana.


(1) El artículo 3 del D.S. N 008-2002-TR (04.07.2002),menciona que la reducción de la jornada por convenio o
decisión unilateral del empleador, no podrá originar una reducción en la remuneración que el trabajador
haya venido percibiendo, salvo pacto expreso en contrario.

4. PACTO DE JORNADAS ACUMULATIVAS

Lima, ………. de 200…

Conste por el presente documento y en base al artículo 4º del D.S. Nº 007-2002-TR (04.07.2002), Ley de
Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en Sobretiempo, el pacto de jornadas acumulativas que celebran
de una parte el ………… (colocar el nombre del empleador), identificado con RUC Nº ………, con
domicilio en ………….., debidamente representada por ………, identificado con DNI Nº ……….y de
la otra parte el……………..(colocar el nombre del trabajador) identificado con DNI Nº …………..
Que, a partir del mes de ………………… del año …………… por la naturaleza especial de las labores
que realiza la empresa el trabajador va a prestar sus servicios en una jornada acumulativa equivalente
a …………días de trabajo con una jornada diaria de …………………….. (colocar el número de horas
de la jornada diaria) y con………(colocar el número de días de descanso) ........... días de descanso.

……………………………… …………………………………..
(Firma del trabajador) (Firma del empleador)
DNI Nº ………………………. DNI Nº ……………………….

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 85
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 6

5. CONVENIO PARA REALIZAR HORAS EXTRAS

(Lugar), .......... de ...............de 200.....


.........(Nombre o razón social de la empresa)........ con RUC Nº........., con domicilio legal en ................. y
debidamente representada por ..........(nombre del representante legal).......... identificado con ............., y su
trabajador ..........(nombre del trabajador).........., identificado con DNI Nº......... y que se desempeña en el
área de.........., en virtud de lo dispuesto en los artículos 10º y 11º del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo,
Horario de Trabajo y Trabajo en Sobretiempo, D.S. Nº 007-2002-TR, han acordado lo siguiente:
– Que en atención a ...........(motivo del trabajo extraordinario)............ el trabajador prestará sus servicios en so-
bretiempo consistente en la prestación extraordinaria de .............. horas de trabajo por día, durante el período
ubicado entre los días ..........(indicar el período de tiempo durante el cual se prestarán las horas extras).
– La empresa se compromete al pago de una sobretasa (1) del .......(no puede ser menor al porcentaje
establecido en la Ley)......
–––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––
(Empleador o representante) (Trabajador)
(1) El artículo 25° del D.S. N° 008-2002-TR (04.07.2002), modificado por el D.S. N° 012-2002-TR (09.08.2002)
dispone que el pago de las labores prestadas en sobretiempo deberá realizarse en la oportunidad en que
se efectúe el pago de la remuneración ordinaria del trabajador.

6. COMPENSACIÓN DE HORAS EXTRAS

Conste por el presente documento el convenio de compensación de horas extras, que celebran de
una parte…(razón social o nombre y apellidos del empleador)… con RUC Nº ........., domiciliada en
......., debidamente representada por .......(nombre del representante legal)....., identificado con DNI
Nº ....... a quien en adelante se denominará EL EMPLEADOR; y de otra parte .....(nombre del trabaja-
dor)....., identificado con DNI Nº ......., con domicilio en .........., a quien en adelante se denominará EL
TRABAJADOR; bajo los términos y condiciones siguientes:
PRIMERA.- EL EMPLEADOR es una persona …………… (natural o jurídica de derecho privado cons-
tituida bajo el régimen de sociedad) ............, cuya actividad principal es ..................
SEGUNDA.- EL TRABAJADOR ingresó a laborar para el EMPLEADOR con fecha ........., desempeñando
actualmente el cargo de .......... en el departamento de ............, percibiendo una remuneración mensual
ascendente a S/. ........... nuevos soles.
TERCERA.- EL TRABAJADOR ha venido desarrollando sus labores sujeto a una jornada laboral de
ocho (8) horas diarias durante seis (6) días a la semana, haciendo un total de cuarenta y ocho (48)
horas semanales.
CUARTA.- Las partes acuerdan la compensación (1) de las horas extras realizadas por EL TRABAJADOR
en los días.......... de.......... (señalar las horas extras que se van a compensar).
QUINTA.- Al amparo del artículo 10° del TUO de la Ley de Jornada de Trabajo, Horario de Trabajo y Trabajo
en Sobretiempo, las partes acuerdan que la compensación de las horas extras se realizará el día/o los
días ...........de ........a ......... (señalar los días y las horas en que se van a compensar las horas extras).
SEXTA.- De exigirlo las circunstancias, los términos del presente convenio sólo podrán ser variados
por acuerdo escrito de las partes.
En señal de conformidad las partes suscriben este documento en la ciudad de ....., a los .... días del
mes de ............ de 200…
––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)
(1) El artículo 26° del D.S. N° 008-2002-TR (04.07.2002) establece que el acuerdo referido a la compensación
del trabajo en sobretiempo con el otorgamiento de períodos equivalentes de descanso, deberá constar por
escrito debiendo realizarse tal compensación, dentro del mes calendario siguiente a aquel en que se realizó
dicho trabajo, salvo pacto en contrario.

EDICIONES
86 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE JORNADA Y HORARIO DE TRABAJO
SECCIÓN 6

7. PRIMERA HOJA DE REGISTRO PERMANENTE DE CONTROL DE ASISTENCIA

.................................................... (Nombre, denominación o razón social del empleador) ................


– N° de RUC ………...................
– Domicilio legal del empleador (1) : ……………
– Centro de trabajo o unidad de producción (2) : …

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Firma del representante legal de la empresa
(1) El domicilio legal son las oficinas principales del empleador.
(2) Denominación y dirección donde se presta el servicio.

8. REGISTRO PERMANENTE DE CONTROL DE ASISTENCIA

Fecha: ....../....../.........

Nombre del N° de DNI Hora de Hora de Tiempo de permanencia fuera Firma (3)
Trabajador ingreso (1) salida (2) de la jornada de trabajo



(1) Registrar la hora y el minuto de la hora ingreso.
(2) Registrar la hora y minuto de la hora de salida.
(3) La firma del trabajador aunque no es exigida por la norma es recomendable colocarla.

9. TARJETA DE CONTROL DE ASISTENCIA


(EN CASO DE LLEVAR ESTE SISTEMA DE CONTROL)

MES _____________ AÑO ___________


Nombre, denominación o razón social
del empleador :................................................................
Nº de RUC :................................................................
Nombre del trabajador :................................................................
Nº de DNI :................................................................
Firma del trabajador (3) :................................................................

Tiempo de permanencia
Fecha Hora de ingreso (1) Hora de salida (2)
fuera de la jornada de trabajo
1
2
3
6
(...)

(1) Registrar la hora y el minuto de la hora de ingreso.


(2) Registrar la hora y el minuto de la hora de salida.
(3) La firma del trabajador aunque no es exigida por la norma es recomendable colocarla.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 87
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 6

10. CARTEL DE EXHIBICIÓN DE LA JORNADA Y HORARIO DE TRABAJO


EN EL CENTRO DE TRABAJO

Exhibición (1) del horario de trabajo (2)

a. Horario partido

Horario de trabajo
De 8:30 a.m. a 12:30 p.m.
y de 3:30 p.m. a 7:30 p.m.
Tolerancia: ....... minutos (3)

b. Horario corrido y refrigerio

Horario de trabajo
De 8:45 a.m. a 5:30 p.m.
Refrigerio de 12:45 p.m. a 1:30 p.m.
Tolerancia: ....... minutos (3)

c. Dos turnos con horario corrido y refrigerio

Horario de trabajo

Primer turno
De 6:45 a.m. a 3:30 p.m.
Refrigerio de 12:30 p.m. a 1:15 p.m.

Segundo turno
De 3:30 p.m. a 12:15 p.m.
Refrigerio de 8:45 p.m. a 9:30 p.m.
Tolerancia: ....... minutos (3)

(1) El horario debe exhibirse en el lugar donde se establezca el control de asistencia.


(2) Debe exhibirse también el horario de las personas bajo modalidades formativas laborales.
(3) Si el empleador ha dispuesto un período de tolerancia, éste debe señalarse.

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MODELOS DE DESCANSOS REMUNERADOS
SECCIÓN 7

SECCION 7
Modelos de descansos remunerados
1. CONVENIO PARA LABORAR EN EL DÍA DE DESCANSO SEMANAL
OBLIGATORIO O UN DÍA FERIADO

(Lugar), ….. de ……………….. del 200…

......... (Nombre o razón social del empleador)… con RUC Nº ………… domiciliada en ………… y de-
bidamente representada por …(nombre del representante legal)… identificado con DNI Nº …….…,
y su trabajador ………(nombre)…………, identificado con DNI Nº ……., acuerdan que éste deberá
presentarse a su centro de trabajo para desarrollar labores el día ….. de …… del 200…
Debido a que ese día corresponde a …(su día de descanso semanal obligatorio o un día feriado
no laborable)…, el trabajador tendrá derecho a percibir además de la remuneración por el ……(día
de descanso o día feriado)……y la remuneración por la labor realizada, una sobretasa del 100%,
respecto del valor de la remuneración por la labor realizada, según lo dispuesto en el ……(artículo
3º ó 9º del D.Leg. Nº 713, según corresponda)……

–––––––––––––––––– ––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

2. COMUNICACIÓN DE MODIFICACIÓN DE LA OPORTUNIDAD


DEL DESCANSO SEMANAL OBLIGATORIO

(Lugar), .......... de .............................. del 200.....

Señor
(Nombre del trabajador)
Por la presente, la empresa ......... (razón social o nombre y apellidos del empleador) ....., domiciliada en .........,
con RUC Nº ....... y debidamente representada por ...... (nombre del representante legal) ......... identificado con
DNI Nº ......... comunica a su trabajador, ....... (nombre) ........, identificado con DNI Nº ........ y que se desempeña
como ..... (función o actividad) ....... en el área de …... (área o sección de trabajo) ......, que el descanso semanal
obligatorio que venía gozando los días ......., será gozado los días......, a partir del ...... de......... del 200....
Modificación que se ampara en las necesidades de adecuar la prestación de servicios a la actividad
empresarial tal como lo disponen los artículos 1º y 2º del D.Leg. Nº 713.
Atentamente,

––––––––––––––––––
(Empleador)

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 89
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 7

3. CONVENIO PARA LA MODIFICACIÓN DE LA OPORTUNIDAD


DEL DESCANSO POR DÍA FERIADO

Conste por el presente documento la modificación de la oportunidad del descanso por día feriado,
que celebran de una parte ............... (razón social o nombre y apellidos del empleador) .............., iden-
tificada con RUC Nº ................ , con domicilio en ............................., debidamente representada por ........
(nombre del representante legal) ................... identificado con DNI Nº ........... , a quien en adelante se
denominará EL EMPLEADOR; y de la otra parte .................. (nombre del trabajador) ............... identifi-
cado con DNI Nº ............ domiciliado en ........................, en adelante EL TRABAJADOR, en los términos
y condiciones siguientes:
Primero: Que en virtud de lo establecido en el D.Leg. Nº 713 y el Comunicado Oficial Nº 011-94-RR.PP,
resulta válido que por razones vinculadas con la productividad del centro de trabajo o por el interés
común de las partes, empleadores y trabajadores acuerden sustituir la fecha en que corresponde
gozar del descanso físico de los días feriados no laborables.
Segundo: De acuerdo con lo expuesto en la cláusula anterior EL EMPLEADOR y EL TRABAJADOR acuer-
dan que el día feriado del ....... (fecha original de goce) .... será gozado el ..... de ......... del 200....
Tercero: El empleador dará cuenta del presente acuerdo a la Autoridad Administrativa de Trabajo de
la localidad.

(Lugar), .......... de .............................. del 200.....

––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

4. SOLICITUD PARA EL FRACCIONAMIENTO DEL DESCANSO VACACIONAL

(Lugar), ......... de ........................ del 200...


Señores
(Razón social o nombre y apellido del empleador)
Presente.-
Att.: Sr.: .....................
Jefe de Personal
Mediante la presente, solicito a usted, en virtud de lo establecido en el artículo 17º del D.Leg. Nº 713,
la autorización pertinente para hacer uso del descanso vacacional correspondiente al año de ...............,
en los períodos y la forma que se indica a continuación:
9 días naturales en el mes de ...........;
7 días naturales en el mes de ...........;
7 días naturales en el mes de ...........; y
7 días naturales en el mes de ...........
De contar con la aprobación de la empresa, agradeceré que en cumplimiento de lo dispuesto por el
artículo 16º del D.Leg. Nº 713, la correspondiente remuneración vacacional será abonada antes del
inicio de cada descanso.
Sin otro particular, quedo de usted.
Atentamente,

–––––––––––––––––––––
(Trabajador)

EDICIONES
90 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE DESCANSOS REMUNERADOS
SECCIÓN 7

5. CONVENIO DE REDUCCIÓN DEL DESCANSO VACACIONAL

Mediante el presente documento se acuerda la reducción del período correspondiente al descanso


vacacional del período …………, que celebran de una parte ..... (razón social o nombre y apellido del
empleador) .........., con domicilio en .............................. con RUC Nº ............... , debidamente representada
por ....... (nombre del representante legal) ......., identificado con DNI Nº ............. , domiciliado en ..............
...............……….. , a quien en adelante se denominará EL EMPLEADOR, y de la otra parte ……. (nombre
del trabajador) ........ , identificado con DNI Nº ............. , con domicilio en ....…………………..........., en
adelante EL TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR mediante carta del .... de .......... del 200..., solicitó al EMPLEADOR laborar
quince (15) días de su descanso vacacional correspondiente al período ....………...... , manifestando
que deseaba hacerlo efectivo del ........... al .......... de ...................... del 200...
SEGUNDO: EL EMPLEADOR, luego de verificar la pertinencia y licitud de la solicitud hecha por EL TRA-
BAJADOR y habiendo realizado las coordinaciones requeridas, acepta la solicitud de éste; en tal sentido
EL TRABAJADOR laborará quince (15) días de su descanso vacacional del .......... al ....... de ............. del
200..., a cuyo término hará uso de los quince (15) días restantes de descanso vacacional.
TERCERO: En cumplimiento de lo dispuesto por el artículo 19º del D.Leg. Nº 713 (08.11.91), EL EMPLEADOR
se compromete a abonar a EL TRABAJADOR además de la remuneración vacacional correspondiente, la
compensación por los quince (15) días laborados, la cual será otorgada una vez concluida la prestación.

En señal de aceptación y conformidad, firman las partes a los .......... días del mes de ......... del 200…

––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

6. CONVENIO DE ACUMULACIÓN DE PERÍODOS DE DESCANSO VACACIONAL

Conste por el presente documento la acumulación de períodos de descanso vacacional que celebran
de una parte ........... (razón social o nombre y apellidos del empleador) ..........., identificada con RUC
Nº................ , con domicilio en ......... debidamente representada por ...... (nombre del representante legal)
......., identificado con DNI Nº ........... , domiciliado en .........., a quien en adelante se denominará EL EM-
PLEADOR; y de la otra parte ....... (nombre del trabajador) ..... identificado con DNI Nº .........., domiciliado
en ................, en adelante EL TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: EL TRABAJADOR viene haciendo efectivo su descanso vacacional anual hasta el año ..x.., sin
embargo el período vacacional correspondiente al año ..x+1.. había sido programado para el mes de
....... de ..x+2..
SEGUNDO: EL TRABAJADOR solicitó por escrito al EMPLEADOR acumular su goce vacacional corres-
pondiente a los años ..x+1.. y ..x+2.; solicitud que fue aceptada en virtud del artículo 18º de D.Leg. Nº
713 (08.11.91).
TERCERO: Ambas partes por tanto, convienen en que el descanso vacacional correspondiente al período
de ..x+1.. se acumule al período vacacional de ..x+2... Los días materia de acumulación del período ..x+1..
son ........... (no más de 23 días), motivo por el cual EL TRABAJADOR en el año de ..x+3.. descansará
.......... días, los mismos que comprenderán del ...... de ............... al ......... de .................. de ..x+3.., con el
correspondiente importe económico vacacional.
CUARTO: EL TRABAJADOR hará uso de los ............ días restantes de descanso (no menos de 7 días) del
......... de .........x+2.............. al ........ de ........................ de ..x+2..

En señal de conformidad las partes firman el presente acuerdo a los ... días del mes de..... del 200...

––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 91
MODELOS DE COMPENSACIÓN POR TIEMPO DE SERVICIOS
SECCIÓN 8

SECCION 8
Modelos de compensación
por tiempo de servicios
1. COMUNICACIÓN DEL TRABAJADOR AL EMPLEADOR SEÑALANDO LA INSTITUCIÓN
Y LA MODALIDAD DEL DEPÓSITO DE LA CTS

(Lugar), …… de ………………… del 200…

Señores
(Nombre o razón social del empleador)
Presente.-

Yo,.................................................(nombre completo del trabajador)........................................... identificado con


DNI Nº ………………......………,en calidad de trabajador, solicito a Ud. que el monto que me corresponde
por concepto de la compensación por tiempo de servicios se deposite en….....................………(nombre
de la entidad financiera autorizada)………................................…, en:

US$ (……) S/. (……)

––––––––––––––––––––––
Trabajador

2. SOLICITUD DE CAMBIO DE DEPOSITARIO

(Lugar), …… de …………… del 200…

Señores
(Nombre o razón social del empleador)
Presente.-
SOLICITA: Cambio de depositario.

Yo, …..............……(nombre del trabajador)…............….. identificado(a) con DNI Nº ………….......……………,


solicito a Uds. que en virtud del artículo 26º del TUO del D.Leg. Nº 650, de la Ley de Compensación
por Tiempo de Servicios, aprobado mediante D.S. Nº 001-97-TR, traslade el monto acumulado de mi
Compensación por Tiempo de Servicios, así como sus respectivos intereses, actualmente depositados
en .....(nombre o razón social de la entidad depositaria original) ............., a una cuenta en ................
(S/. ó US$).............del ...........(nombre o razón social de la entidad depositaria nueva).......

––––––––––––––––––––––
Trabajador

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 93
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 8

3. LIQUIDACIÓN DE DEPÓSITOS SEMESTRALES DE CTS

................................................. (Nombre o razón social del empleador)........................................, con RUC Nº........


............................................., domiciliada en ................................................................................................., representada
por su ................. (cargo y nombre del representante legal).................................., en aplicación del artículo
24º del TUO del D.Leg. Nº 650, Ley de Compensación por Tiempo de Servicios aprobado mediante
el D.S. Nº 001-97-TR, otorga a ........................................ (nombre del trabajador)........................., la presente
constancia del depósito de su Compensación por Tiempo de Servicios realizado el .....................................
(fecha del depósito)..............................................., en la cuenta CTS Nº ........................................................., del
(1) ....................................... (indicar entidad depositaria) ……………………, por los siguientes montos
y períodos:

1. Período(s) que se liquida(n):


Del (día, mes y año) al (día, mes y año); … años, … meses, … días.

2. Remuneración computable:
– Básico S/. ………………
– Asignación familiar S/. ………………
– Alimentación principal S/. ………………
– Bonificaciones S/. ………………
– Comisiones (promedio semestral) S/. ………………
– Horas extras (promedio semestral) S/. ………………
– Gratificaciones (dozavos, sextos o promedio) S/. ………………
– Otros conceptos percibidos regularmente (especificar) S/. ………………

––––––––––––––
TOTAL S/. ………………

CÁLCULO:
– Por los años completos: S/. ……………… x (Nº de años) = S/. ………………
– Por los meses completos: S/. ……………… ÷ 12 x (Nº de meses) = S/. ………………
– Por los días: S/. ……………… ÷ 12 ÷ 30 x (Nº de días) = S/. ………………
––––––––––––
TOTAL S/. ………………

MONTO DEPOSITADO (1) : S/. ………………

––––––––––––––––––––––––– ––––––-–––––––––––––––––––——————————
Firma del Trabajador Firma del representante del empleador

(1) Si el depósito es en moneda extranjera, deberá indicarse el tipo de cambio utilizado.

EDICIONES
94 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE COMPENSACIÓN POR TIEMPO DE SERVICIOS
SECCIÓN 8

4. LIQUIDACIÓN DE DEPÓSITOS MENSUALES DE CTS

.............................................................. (Nombre o razón social del empleador) ................................, con RUC


Nº...................., domiciliada en ....................................., representada por su ................. (cargo y nombre del
representante legal)..........., en aplicación de lo dispuesto por el artículo 5º del D.U. Nº 127-2000 otorga
a ............................................ (nombre del trabajador) ................................, la presente constancia del depósito
de su Compensación por Tiempo de Servicios realizado el ................ (fecha del depósito).............................,
en la cuenta CTS Nº ……………, del (1)...................... (indicar entidad depositaria)..................................,
por los siguientes montos y períodos:

1. Período que se liquida:


Del (día, mes, año) al (día, mes, año): 1 mes

2. Remuneración computable:
– Básico S/. …………………
– Asignación familiar S/. …………………
– Gratificación S/. …………………
– Alimentación principal S/. …………………
– Bonificaciones S/. …………………
– Comisiones S/. …………………
– Horas extras S/. …………………
– Otros conceptos S/. …………………
––––––––––––––
TOTAL S/. …………………

Cálculo:
Por el mes: S/. …………….. x 8,33% = S/. …..……………..

MONTO DEPOSITADO(1) : S/. ………………………

––––––––––––––––––––––––– ––––––-–––––––––––––––––––——————————
Firma del Trabajador Firma del representante del empleador

(1) Si el depósito es en moneda extranjera, deberá indicarse el tipo de cambio utilizado.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 95
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 8

5. CONSTANCIA DE CESE DEL TRABAJADOR PARA EL RETIRO DE LA CTS

(Lugar),......de .......................del 200...


Señores
(Entidad financiera o bancaria)
Presente.-

De nuestra consideración:
...............(Nombre o razón social del empleador)............, con RUC Nº………, domiciliada en.........., y de-
bidamente representada por.......(nombre del representante legal)....... identificado con DNI Nº ........
Nos es grato dirigirnos a ustedes para comunicarle que el Sr. ..………...(nombre del trabaja-
dor)........……....., identificado con DNI Nº ......……....., ha dejado de laborar en nuestra empresa a partir
del ........(fecha)........, por lo que solicitamos se le haga entrega del total de la Compensación por Tiempo
de Servicios depositada en la Cuenta Nº ..................... de vuestra entidad.

Sin otro particular, quedamos de ustedes.


Atentamente

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Nombre del representante de la empresa

6. SOLICITUD DE ENTREGA DE CTS A CÓNYUGE SUPÉRSTITE

(Lugar), …… de…………………… del 200…

Señores
(Nombre o razón social de la empresa )
Presente.-

SOLICITA: Entrega de CTS.

Yo, ............ (Nombre del cónyuge)…………, identificado(a) con DNI Nº ……………, domiciliado(a) en
..……………........(dirección)....……………....., ante Uds. me presento y digo:
Que, debido al fallecimiento de mi esposo(a) …………………………………, trabajador (a) de su em-
presa, identificado(a) con DNI Nº ……………………, en virtud de lo establecido en el artículo 54º del
TUO del D.Leg. Nº 650, de la Ley de Compensación por Tiempo de Servicios, aprobado mediante el
D.S. Nº 001-97-TR, solicito me sea entregado el 50% del monto total acumulado de la Compensación
por Tiempo de Servicios y sus intereses correspondientes a mi esposo(a).
Agradeciendo anticipadamente el cumplimiento de lo solicitado, adjunto los documentos corres-
pondientes para la demostración del derecho mencionado (certificado de defunción y partida de
matrimonio civil).
Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––
Firma del solicitante

EDICIONES
96 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE COMPENSACIÓN POR TIEMPO DE SERVICIOS
SECCIÓN 8

7. COMUNICACIÓN AL DEPOSITARIO PARA LA RETENCIÓN DE LOS DEPÓSITOS DE CTS


POR LA COMISIÓN DE FALTA GRAVE QUE OCASIONE PERJUICIO AL EMPLEADOR

(Lugar),......de .......................del 200...

Señores
(Entidad depositaria)
Presente.-

De nuestra consideración:
....................................(Nombre o razón social del empleador)....................................., con RUC Nº.....................
..........., domiciliada en..............................., y debidamente representada por ................................(nombre del
representante legal).........................identificado con DNI Nº ......................; nos dirigimos a ustedes para
solicitarles realicen la retención de la Compensación por Tiempo de Servicios (CTS) y de los intereses
correspondientes a ella, depositados en la Cuenta Nº............de su institución, pertenecientes a nuestro
ex-trabajador Sr............................(nombre y apellidos del ex trabajador)....................., quien fue despedido
de nuestra empresa por la comisión de una falta grave, con fecha ...........

Se solicita dicha retención en aplicación del artículo 51º del TUO del D.Leg. Nº 650, D.S. Nº 001-97-
TR, y a resultas del juicio(1) que se ha iniciado contra el mencionado ex-trabajador, por los daños y
perjuicios económicos que la falta grave cometida por éste generó a la empresa.
Acreditamos el inicio de la acción judicial correspondiente con la resolución que se adjunta, la cual
ha sido emitida por el juez competente y admite nuestra demanda. Asimismo, consignamos la CTS
del trabajador que aún mantenemos en nuestro poder, en la cuenta correspondiente (2).

Sin otro particular, quedo de ustedes.


Atentamente

–––––––––––––––––––––––––
(Empleador)

Notas:
(1) El empleador tiene 30 días naturales luego del despido para iniciar la acción por daños y perjuicios. Vencido
este plazo, el trabajador puede disponer libremente de su CTS.
(2) Si el empleador se hubiese constituido como depositario, efectuará directamente la retención.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 97
modelos de PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES EN LA EMPRESA
SECCIÓN 9

SECCION 9
Modelos de participación de los
trabajadores en la empresa
1. HOJA DE LIQUIDACIÓN DE LA DISTRIBUCIÓN DE UTILIDADES

............................ (nombre o razón social del empleador) .................., con RUC Nº ............, domiciliado en ......................,
debidamente representada por ..................... (nombre del representante legal del empleador) ...................., en su
calidad de empleador y en cumplimiento de lo dispuesto por el D.Leg. Nº 892 y el D.S. Nº 009-98-TR, deja
constancia de la determinación, distribución y pago de la participación en las utilidades del trabajador ..................
(nombre del trabajador) ................., correspondientes al ejercicio ......

CÁLCULO DEL MONTO DE LA PARTICIPACIÓN EN LAS UTILIDADES


1. Utilidad por distribuir
– Renta anual de la empresa antes de impuestos: S/. .............
– Porcentaje a distribuir: ............. %
– Monto a distribuir: S/. .............
2. Cálculo de la participación
2.1. Según los días laborados
– Número total de días laborados durante el ejercicio ...... por todos los
trabajadores de la empresa con derecho a percibir utilidades: ............
– Número de días laborados durante el ejercicio ...... por el trabajador: ............
– Participación del trabajador según los días laborados: S/. ............
2.2. Según las remuneraciones percibidas
– Remuneración computable total pagada durante el ejercicio ...... a
todos los trabajadores de la empresa: S/. ............
– Remuneración computable percibida durante el ejercicio ......
por el trabajador: S/. ............
– Participación del trabajador según las remuneraciones percibidas: S/. ............
3. Monto de la participación a percibir por el trabajador
– Participación según los días laborados: S/. ..............
– Participación según las remuneraciones percibidas: S/. ..............
– Total de la participación del trabajador en las utilidades: S/. .............. S/. ............
4. Monto del remanente generado por el trabajador
– Total de la participación del trabajador en las utilidades: S/. .............
– Tope de 18 remuneraciones del trabajador: S/. (............)
– Remanente destinado al FONDOEMPLEO S/. ............. S/. ............

(Lugar), ......... de .......................del 200...

––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––
(Empleador) (Trabajador)

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 99
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 9

2. COMUNICACIÓN AL MTPE DE LOS APORTES AL FONDOEMPLEO

Señores
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo
Presente.-

..........................(nombre o razón social del empleador) ......................., con domicilio en ..................y con
RUC Nº ........................., debidamente representada por ............................ (nombre del representante le-
gal)............, identificado con DNI Nº ............., se hace presente y expone:

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 3º del D.Leg. Nº 892 y el artículo 9º del D.S. Nº 009-
98-TR y dentro del plazo de ley, hacemos entrega a ustedes del monto de las utilidades no entregadas
a los trabajadores, consideradas como remanentes luego de aplicar el límite de 18 remuneraciones,
el cual será destinado al Fondo Nacional de Capacitación Laboral y de Promoción del Empleo (FON-
DOEMPLEO). Dicho monto es el siguiente:

.............................................. (................................................................)
(valor en números) (valor en letras)

Damos por cumplida nuestra obligación de acuerdo a Ley.

(Lugar), ......... de .......................de 200...

––––––––––––––––––––––––––
(Empleador)

3. REQUERIMIENTO DE PAGO DE UTILIDADES

Lima, ......de ....... 200....

Sr. ............. (colocar el nombre del gerente general o representante de la empresa)


Gerente General o Representante legal (colocar el cargo que corresponde)
....................(Nombre de la empresa)

Mediante la presente carta y de conformidad con el artículo 6º del D. Leg. Nº 892 (11.11.96) le
solicito el pago de las utilidades generadas en el ejercicio... ............ (colocar el ejercicio que se esta
reclamando) que debieron repartirse en el mes de ................ (colocar el mes de la obligación de pago
de utilidades) y las cuales hasta la fecha no me han sido abonadas.

Cordialmente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Nombre y firma del trabajador)
DNI Nº ..................................................

EDICIONES
100 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIÓN 10

SECCION 10
Modelos de obligaciones
del empleador
1. MODELO DE REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO

REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO

CAPÍTULO I
GENERALIDADES

Artículo 1º.- El presente Reglamento Interno de Trabajo establece el conjunto de normas esenciales
que regulan la prestación y el comportamiento laboral de los trabajadores, propiciando, manteniendo
y fomentando las buenas relaciones entre éstos y la institución a través del correcto ejercicio de los
derechos y deberes que las leyes, normas institucionales y el presente reglamento señalan.
Artículo 2º.- Las relaciones laborales en ......... (nombre o razón social del empleador) .................., en adelante,
LA EMPRESA, se basan primordialmente, en el espíritu de comprensión, armonía y colaboración que debe
existir entre los trabajadores de todos los niveles. Debido a ello, las normas contenidas en el presente
Reglamento Interno de Trabajo alcanzan a todos los trabajadores sin distinción de ninguna clase así como
a todo el personal de cooperativas y empresas especiales de servicios destacado en la empresa.
Artículo 3º.- Todos los trabajadores están en la obligación de conocer el contenido del presente Regla-
mento Interno de Trabajo y contar permanentemente con un ejemplar del mismo, su desconocimiento
no excluye al trabajador de su cumplimiento. En caso de pérdida, el trabajador deberá solicitar la
entrega de un nuevo ejemplar, el que le será facilitado en forma inmediata, en dicho caso según lo
señalado en la norma vigente. Este nuevo ejemplar será de cargo del trabajador.
Artículo 4º.- Todas y cada una de las normas contenidas en el presente Reglamento Interno de Trabajo
tienen carácter enumerativo, más no así limitativo. En consecuencia, las situaciones no contempladas
en éste, serán resueltas por LA EMPRESA en uso de su facultad de dirección, con arreglo a lo que
establezcan las disposiciones legales vigentes.

CAPÍTULO II
ADMISIÓN DE TRABAJADORES

Artículo 5º.- La autorización para la contratación de personal debe solicitarse a ......... (gerencia o
departamento correspondiente), de conformidad con las Directivas sobre la materia.
Artículo 6º.- LA EMPRESA contrata al personal que requiere para el normal y adecuado desarrollo de
sus actividades, bajo las siguientes condiciones:
i) Contrato de trabajo a plazo indeterminado.
ii) Contrato de trabajo sujeto a modalidad (a plazo fijo). En estos casos, el contrato será sometido a
la aprobación de la Autoridad Administrativa de Trabajo en cumplimiento con lo dispuesto por las
normas legales.
Artículo 7º.- Para ingresar a laborar a LA EMPRESA, el postulante elegido deberá:

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 10

• Haber aprobado el proceso de selección respectivo.


• Ser mayor de 18 años.
• Presentar los siguientes documentos:
– Ficha de datos personales.
– Copia de la Partida de Nacimiento.
– Copia de la Libreta Electoral, DNI o Carné de Extranjería.
– Copia de la Libreta Militar.
– Datos previsionales (Sistema Nacional de Pensiones o Sistema Privado de Pensiones).
– Copia de la Partida de Matrimonio (cuando corresponda).
– Copia de las Partidas de Nacimiento de los Hijos (cuando corresponda).
– Título, Diploma o Certificado de Estudios, según corresponda.
– Certificados de trabajos anteriores.
– Certificado de Ingresos y Retenciones del trabajo anterior (cuando corresponda).
– Certificado de Antecedentes Policiales.
– Certificado de Antecedentes Judiciales.
• Cumplir con cualquier otra formalidad que exija LA EMPRESA para la selección y contratación de
personal, cuando así lo considere conveniente.
La información, datos y documentos proporcionados por los trabajadores deberán ser verdaderos. En
caso de constatarse alguna información o dato falso, se procederá a la resolución del contrato, previo
cumplimiento de las formalidades de ley.
Artículo 8º.- En todo caso, LA EMPRESA exigirá que los postulantes acrediten su capacidad laboral, técnica
y/o profesional, así como honestidad e inexistencia de impedimento legal alguno para poder laborar.
Artículo 9º.- Al incorporarse al servicio de LA EMPRESA, el trabajador recibirá instrucciones sobre
el horario y la jornada de trabajo, condiciones en que se preste el servicio, medidas de seguridad,
responsabilidades, día, hora y lugar de pago de remuneraciones, uso del carné de identidad y en
general, sobre todos aquellos aspectos que estén íntimamente vinculados con la labor por la cual se
les ha contratado, así como también sobre las disposiciones de orden administrativo que el trabajador
deberá observar durante la vigencia del vínculo laboral.

CAPÍTULO III
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LA EMPRESA

Artículo 10º.- Es derecho exclusivo de LA EMPRESA organizar, coordinar, dirigir, orientar, controlar y
disponer las actividades del personal en el centro de trabajo, estableciendo políticas destinadas a la
consecución de sus objetivos, observando las disposiciones legales vigentes.
Artículo 11º.- En el ejercicio del derecho indicado en el párrafo anterior, corresponde a LA EMPRESA,
entre otras las siguientes facultades:
• Determinar la organización general, así como dictar y modificar el Reglamento Interno de Trabajo.
• Celebrar contratos de trabajo por tiempo indeterminado, sujetos a modalidad y a tiempo parcial,
sin limitación alguna.
• Pactar con el trabajador la extensión del período de prueba.
• Pactar las remuneraciones de sus trabajadores.
• Determinar y asignar los puestos de trabajo, deberes y responsabilidades, así como crear nuevas
categorías de clasificación o eliminar las que consideren inconvenientes, sin más limitaciones que
las señaladas en los dispositivos legales vigentes.
• Establecer la jornada de trabajo, así como los turnos y horarios de trabajo.
• Pactar horas extraordinarias de trabajo con una sobretasa mínima del 25% del valor de la hora
ordinaria para las dos primeras horas y 35% a partir de la tercera hora.

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MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIÓN 10


Fijar la oportunidad de descansos semanales y vacacionales.

Suspender el contrato de trabajo como sanción disciplinaria al trabajador.

Conceder permisos y licencias a los trabajadores.

Despedir al trabajador.

Cesar colectivamente por causas justificadas relacionadas con causas imprevisibles o inevitables,
siguiendo el procedimiento correspondiente ante la Autoridad Administrativa de Trabajo.
• Optar por la jubilación obligatoria de su trabajador siempre que se obligue a cubrir la diferencia
entre la pensión que va a recibir el trabajador y el 80% de la última remuneración ordinaria per-
cibida por éste, así como a reajustarla proporcionalmente.
Artículo 12º.- Son obligaciones de LA EMPRESA:
• Cumplir y velar por el cumplimiento de las disposiciones legales vigentes, el Reglamento Interno
y demás disposiciones de orden interno.
• Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales vigentes en materia de seguridad e higiene
(industrial, minera, edificaciones, etc.).
• Procurar la realización y desarrollo del trabajador, en armonía con los fines de la empresa.
• Disponer el pago de las remuneraciones respectivas a sus trabajadores, en las condiciones, opor-
tunidad y lugares establecidos.
• Procurar a los trabajadores el suministro de los implementos de protección contra accidentes de
trabajo y enfermedades ocupacionales en beneficio de su seguridad y salud, así como brindar las
prestaciones de servicios necesarios en materia de asistencia y bienestar social.
• Otorgar a cada trabajador un documento de identificación personal que lo acredite como tal.
• Dictar las disposiciones sobre el uso de la vestimenta que deban utilizar los trabajadores, según
la labor que cada uno desarrolle.
• Prevenir, investigar y resolver los problemas laborales, de acuerdo con los fines y objetivos de la empresa.
• Facilitar canales regulares al trabajador para la formulación de observaciones y reclamos.

CAPÍTULO IV
DERECHOS, OBLIGACIONES Y PROHIBICIONES DE LOS TRABAJADORES

Artículo 13º.- Son derechos de los trabajadores de LA EMPRESA los siguientes:
• Percibir por la labor efectuada, la remuneración y bonificaciones que correspondan de acuerdo
con los dispositivos legales vigentes y las normas institucionales.
• Ser informados de las disposiciones que regulen sus condiciones de trabajo.
• Formular reclamaciones verbales o escritas cuando consideren vulnerados sus derechos laborales.
• Ser tratados con todo respeto, cualquiera sea su condición o jerarquía.
• Proponer a través de los canales de comunicación correspondientes, planteamientos e iniciativas
que contribuyan al mejoramiento de la eficiencia y productividad de la institución.
• Obtener su documento de identificación personal de LA EMPRESA.
• Solicitar en cualquier momento certificado o constancias de trabajo.
Artículo 14º.- Son obligaciones de los trabajadores de LA EMPRESA las siguientes:
• Respetar y cumplir las disposiciones legales y/o convencionales, las normas contenidas en el
presente Reglamento Interno de Trabajo, así como todas aquellas disposiciones de orden interno
que pueda dictar LA EMPRESA en el ejercicio de su facultad de dirección.
• Cumplir con las funciones inherentes al puesto que desempeñan, con honradez, lealtad, dedicación
y eficacia, así como cumplir con las directivas que les puedan ser impartidas por sus superiores
para la correcta ejecución de las labores para las cuales han sido contratados, observando un
comportamiento correcto durante la ejecución de éstas.
• Cumplir y respetar las disposiciones que los agentes de seguridad puedan dictar, en ejercicio de
sus funciones.

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 10

• Guardar absoluta reserva sobre aquellas actividades, asuntos, gestiones y documentos, que por su
naturaleza sean de carácter reservado o confidencial.
• Cumplir puntualmente con los horarios establecidos, debiendo registrar individual y oportunamente
su ingreso y su salida.
• Usar en el centro de trabajo el documento de identificación personal.
• Presentarse en su lugar de trabajo correctamente vestidos y guardar la debida compostura durante
la jornada de trabajo, velando en todo momento por la buena imagen de la empresa.
• Usar los uniformes que según los casos se les proporcione, debiendo mantenerlos en buen estado
de limpieza y presentación.
• Cuidar y usar de manera adecuada los útiles de trabajo, mercaderías, herramientas, instrumentos,
equipos, etc., que se le pueda haber proporcionado para la realización de sus labores, de tal
modo los trabajadores responderán permanentemente por la pérdida y/o deterioro de los bienes
de propiedad de la empresa o de aquellos que no siendo propiedad de la empresa estén bajo su
custodia, salvo casos en que el desgaste de los mismos derive del uso normal.
• Comunicar dentro de 48 horas, por escrito a ......... (la Gerencia de Recursos Humanos o instancia
similar)............, cualquier cambio o variación de la información de orden personal (teléfono‚ esta-
do civil, nacimiento y/o fallecimiento de hijos y otros), que proporcionaron a LA EMPRESA en la
oportunidad en que fueron contratados.
• Tratándose de cambios domiciliarios, si el trabajador no cumpliera con poner en conocimiento
de la empresa su nuevo domicilio, LA EMPRESA no será responsable por la correspondencia que
pueda dirigir al trabajador.
• Tratar respetuosamente y con cortesía a sus superiores, compañeros de trabajo y público en general,
por consiguiente, les está prohibido cualquier forma de trato que implique una falta de respeto o
actos de naturaleza análoga o similar, que puedan perjudicar la buena imagen de LA EMPRESA.
• Tratar amable y cortésmente a las personas ajenas a LA EMPRESA con las que tuviera que alternar,
por las funciones que desempeñen.
• Comunicar oportunamente a sus jefes y superiores inmediatos sus iniciativas y/o sugerencias para
incrementar la eficiencia en el trabajo, así como la productividad.
Artículo 15º.- También constituyen obligaciones de los trabajadores de LA EMPRESA, todas aquellas
de similar naturaleza y alcance, pues las que anteceden tiene sólo carácter enumerativo.
Artículo 16º.- Queda expresamente prohibido a los trabajadores:
• Dedicarse durante la jornada de trabajo a atender asuntos personales u otros que no estén vin-
culados con la ejecución de las laborales para las cuales han sido contratados.
• Utilizar los ambientes y bienes de propiedad de LA EMPRESA para realizar actividades ajenas a
sus fines, tales como introducir o distribuir propaganda de cualquier naturaleza, realizar cualquier
actividad de venta y otras que redunden en beneficio propio o de terceros.
• Hacer declaraciones o publicaciones sobre asuntos relacionados con LA EMPRESA a través de
los diversos medios de comunicación, salvo quienes así hayan sido expresamente, y por escrito,
autorizados por LA EMPRESA para ello.
• Hacer valer su condición de servidor de LA EMPRESA para obtener ventajas de cualquier índole
ante terceros.
• Ingresar o salir del lugar o centro de trabajo, con paquetes, maletines, bolsas y otros, sin estar
expresamente autorizados para ello.
• Retirar sin la debida autorización los bienes de LA EMPRESA.
• Manejar, operar, conducir y/o retirar de las instalaciones de la empresa, equipos, máquinas, vehí-
culos, que no les han sido asignados por ser ajenos a la gestión de los mismos, salvo autorización
expresa y previa de la unidad correspondiente.
• Fumar en los lugares donde las normas de seguridad y las normas respectivas (Ley Nº 25357) no
lo permitan.

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MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIÓN 10

• Introducir bebidas alcohólicas y cualquier tipo de drogas en los lugares y/o instalaciones de LA EMPRESA.
• Dormir durante la jornada de trabajo o presentarse a sus labores en estado de embriaguez o bajo
el efecto de bebidas alcohólicas o sustancias estupefacientes.
• Portar cualquier tipo de armas, salvo autorización expresa de la Gerencia o por la propia naturaleza
de su cargo.
• Atentar contra la moral y las buenas costumbres, así como contra el normal desenvolvimiento de
las actividades de LA EMPRESA.
Artículo 17º.- El servicio telefónico y otros relacionados con él (fax, internet, etc.) son para uso exclusivo
del trabajo. Su utilización para asuntos de índole personal, se limitará a casos de seria necesidad,
previa autorización del superior jerárquico correspondiente.
Artículo 18º.- De modo general, también constituyen prohibiciones que deben ser acatadas y obser-
vadas estrictamente por los trabajadores de LA EMPRESA los actos u omisiones que atenten contra
el normal desenvolvimiento de las actividades, ya que las anteriormente mencionadas sólo tienen
carácter enumerativo.

CAPÍTULO V
JORNADA DE TRABAJO Y ASISTENCIA

Artículo 19º.- Es facultad de LA EMPRESA, fijar la duración de la jornada de trabajo, de los turnos y
horarios dentro de los cuales ésta deberá cumplirse, así como la forma y modalidad de la prestación
de la labores, dentro de criterios de razonabilidad y teniendo en cuenta las necesidades del centro
de trabajo. La jornada de trabajo se fija teniendo en consideración el límite previsto en la ley.
Artículo 20º.- Los trabajadores están obligados a respetar y cumplir la jornada y horario de trabajo
que fije LA EMPRESA.
Artículo 21º.- Se considera tardanza el hecho de registrar su asistencia después de la hora establecida
para el ingreso, así como después del refrigerio. (*)
Artículo 22º.- En aquellos casos en que la naturaleza de las labores que deben prestarse así lo
justifiquen, la empresa podrá establecer una jornada y horario de trabajo distinta a la señalada en
el artículo 19º.
Artículo 23º.- Es política de LA EMPRESA que todas las actividades se cumplan dentro del horario
establecido, no obstante se podrá solicitar trabajos en sobretiempo solamente en casos de excepción,
por recargo inesperado de las labores u otros imprevistos.
Artículo 24º.- Se considera trabajo en sobretiempo a las horas reales y efectivamente laboradas, previa
autorización de la jefatura correspondiente, que excedan la jornada diaria establecida en la empresa.
Artículo 25º.- La labor en sobretiempo es facultativa, tanto para la empresa el otorgarla como para
el trabajador el realizarla, no obstante ello, en aquellos casos de emergencia o de fuerza mayor se
espera del trabajador una colaboración con la empresa en la labor de sobretiempo si los hechos así
lo justifican. Del mismo modo LA EMPRESA está facultada a suprimir la labor en sobretiempo en el
momento que lo juzgue conveniente.
Artículo 26º.- El trabajo en sobretiempo no podrá ser utilizado para compensar faltas, permisos o
tardanzas.
Artículo 27º.- El trabajo en días de descanso semanal y/o feriado debe ser objeto de autorización
expresa por parte de la empresa, debiendo el trabajador dejar constancia por escrito de su compromiso
a laborar en dichos días, a través del formato de autorización.

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CABALLERO BUSTAMANTE 105
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 10

Artículo 28º.- Los trabajadores que deban realizar sus labores fuera del centro de trabajo, deberán
hacerlo en el lugar que le sea indicado por LA EMPRESA.
Artículo 29º.- LA EMPRESA, para efectos del control de asistencia y puntualidad, ha establecido medios
y mecanismos que facilitarán su supervisión; en tal sentido, en los centros de trabajo, los trabajadores
deberán marcar su fotocheck o tarjeta de control de asistencia tanto a la hora de ingreso, como a la
hora de salida. En aquellos centros que carecieran de este sistema, LA EMPRESA tiene la facultad de
establecer otros medios de control que estime pertinente.
Artículo 30º.- Queda absolutamente prohibido marcar el fotocheck o tarjeta de control de asistencia
de otro trabajador o hacer marcar la suya por otra persona.
Artículo 31º.- Si el trabajador nota alguna anomalía al marcar su fotocheck o tarjeta de control de
asistencia deberá dar cuenta de inmediato al ...... (Departamento de Vigilancia o similar).
Artículo 32º.- Si por razones de trabajo o de índole personal el trabajador tuviera que retirarse de su puesto
de trabajo, pero sin hacerlo del centro de trabajo, deberá ponerlo en conocimiento de su jefe inmediato o
de la persona responsable, indicando las razones que justifiquen su ausencia y el lugar al que se dirige.
Artículo 33º.- El control de asistencia y puntualidad, será efectuado directamente por los jefes in-
mediatos, mediante la observación de la concurrencia y permanencia del personal a sus órdenes
durante las horas de trabajo, debiendo mantener informada al ......... (Area de Recursos Humanos u
otra similar) ............... de tal control.
Artículo 34º.- El tiempo de refrigerio no se computa como jornada de trabajo. Los trabajadores dis-
pondrán de un tiempo necesario (no menos de 30 minutos) para tomar su refrigerio, cuyo horario
será fijado por sus jefes de acuerdo con las necesidades de su área.
Artículo 35º.- Los trabajadores tomarán su refrigerio dentro del horario establecido, para lo cual
deberán marcar su fotocheck o tarjeta a la salida y al retorno. En aquellos centros que carecieran
de este sistema, LA EMPRESA tiene la facultad de establecer otros medios de control que estime
pertinentes.
Artículo 36º.- Todo trabajador tendrá derecho a descansar el día domingo de cada semana, sin
embargo para aquellos casos en que la labor se realice en domingos o feriados, la empresa señalará
el día del respectivo descanso sustitutorio de acuerdo con la legislación vigente.
Artículo 37º.- Cualquier inasistencia, independientemente de la causa que la origine, deberá ser co-
municada de inmediato al ......... (Jefe de Area o Gerente respectivo) .................., a efectos de que éste
adopte las medidas que correspondan, sin que ello justifique la ausencia. Queda claramente establecido
que LA EMPRESA sólo abonará la remuneración del trabajador, en los casos de inasistencia, cuando
las disposiciones legales así lo exijan, siempre y cuando la misma sea justificada, reservándose la
facultad de calificar las pruebas que el trabajador presente para tales efectos.
Artículo 38º.- La calificación de una ausencia no sólo tendrá efectos para determinar si el trabajador
tiene o no derecho a percibir su remuneración, sino también para el cómputo del récord vacacional
y de inasistencia para efectos de lo dispuesto en las disposiciones legales vigentes.

CAPÍTULO VI
LICENCIAS Y PERMISOS

Artículo 39º.- El otorgamiento de permisos y/o licencias por motivos particulares es facultad de LA
EMPRESA, su autorización estará sujeta a las necesidades propias del trabajo y a las limitaciones que
se hayan establecido a este respecto.

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MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIÓN 10

Artículo 40º.- Los permisos podrán ser concedidos a criterio del ... (Gerente o Jefe de Area auto-
rizado)......, respetando las normas y procedimientos específicos establecidos en la norma interna
específica.
Artículo 41º.- El otorgamiento de licencias es facultad de ......... (la Gerencia u otro similar)............, y
para su concesión se deberá tener en cuenta la norma interna específica para dichos casos, el presente
Reglamento, los convenios y la legislación laboral vigente.
Artículo 42º.- La licencia por citación expresa de la autoridad judicial, militar o policial, cuando
corresponda, se encuentra condicionada a la acreditación por el trabajador del requerimiento o no-
tificación con el documento oficial correspondiente, comprendiendo el término de concurrencia más
el término de la distancia.
Artículo 43º.- La licencia y/o permiso por representatividad sindical se concederá a los dirigentes
de las organizaciones sindicales debidamente reconocidas, con observancia de las normas legales
vigentes.

CAPÍTULO VII
REMUNERACIONES

Artículo 44º.- Las remuneraciones básicas, bonificaciones y demás montos otorgados a los trabajadores
se consignarán en las respectivas planillas de pago y boletas individuales.
Artículo 45º.- El pago de las remuneraciones a los trabajadores se efectuará el último día útil de cada
mes, mediante abono en cuenta bancaria de cada trabajador o en efectivo en las oficinas correspon-
dientes, debiendo presentar éstos para tal efecto su documento de identidad.
Artículo 46º.- Todo el personal está obligado a firmar la constancia de haber recibido la boleta de
pago correspondiente.
Artículo 47º.- De acuerdo con la legislación laboral vigente, LA EMPRESA otorgará dos gratificaciones
con ocasión de Fiestas Patrias y Navidad a sus trabajadores que desarrollen jornadas ordinarias y que
a la fecha de pago cuenten con los requisitos que la ley sobre la materia dispone.
Artículo 48º.- La labor en sobretiempo, se pagará con los recargos correspondientes y en estricto
cumplimiento con las disposiciones legales y convencionales vigentes.
Artículo 49º.- Los reclamos respecto a las remuneraciones abonadas se formularán dentro de la se-
mana siguiente de efectuados los pagos, ante ......... (el Jefe de la Oficina de Personal o quien haga
sus veces).
Artículo 50º.- En el caso que un trabajador cambie a un puesto que suponga diferentes responsabi-
lidades y otras condiciones de trabajo, se procederá a suscribir un nuevo Convenio de Condiciones
de Trabajo en el cual incluso podrán cambiarse las condiciones remunerativas según se acuerde con
el trabajador.

CAPÍTULO VIII
VACACIONES

Artículo 51º.- Todo trabajador tiene derecho a 30 días de descanso vacacional remunerado después
de cada año completo de servicios, previo cumplimiento de los requisitos establecidos por ley.
Artículo 52º.- Para el cómputo anual de los días de trabajo efectivo para efectos del récord vacacional
se consideran como días de asistencia al trabajo los siguientes:

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 10

• La jornada ordinaria mínima de cuatro (4) horas.


• La jornada cumplida en día de descanso cualquiera sea el número de horas laborado.
• Las horas en sobretiempo en número de cuatro o más en un día.
• Las inasistencias por enfermedad común, por accidentes de trabajo o enfermedad profesional, en
todos los casos siempre que no supere 60 días al año.
• El permiso sindical.
• Las faltas o inasistencias autorizadas por ley, convenio individual o colectivo o decisión del em-
pleador.
• Los días de huelga, salvo que haya sido declarada improcedente o ilegal.
Artículo 53º.- Las vacaciones se harán efectivas de acuerdo con el respectivo rol vacacional que LA
EMPRESA elabore anualmente.
Artículo 54º.- Cada trabajador debe hacer uso efectivo de su derecho vacacional en el curso del año si-
guiente al cumplimiento del récord anual de asistencia. LA EMPRESA respetará la oportunidad del goce de
descanso vacacional del trabajador y la programación formulada en el rol anual de vacaciones, salvo en los
casos excepcionales originados en las necesidades del trabajo que se mencionan en el artículo siguiente.
Artículo 55º.- Las fechas establecidas en el rol vacacional podrán ser modificadas por LA EMPRESA
cuando existan razones que así lo justifiquen en función a un interés de productividad y normal
desenvolvimiento de actividades en el centro de trabajo.
Artículo 56º.- De preferencia, la modificación del rol anual de vacaciones debe plantearse con una
anticipación de 15 días a la fecha en que debía hacerse efectivo el descanso vacacional, a efectos
que tanto LA EMPRESA como el trabajador tomen las providencias del caso.
Artículo 57º.- LA EMPRESA, cumpliendo estrictamente con los dispositivos legales vigentes, y siempre y
cuando medie acuerdo con el trabajador, se reserva el derecho de convenir la reducción del descanso
físico vacacional, máximo hasta 15 días consecutivos.
Artículo 58º.- LA EMPRESA no dará trámite a las solicitudes del personal para el adelanto de la
remuneración vacacional, ésta será pagada sólo al momento en que cada trabajador haga uso de su
descanso físico, con el fin de que el espíritu y objetivo de esta remuneración no sean alterados.
Artículo 59º.- LA EMPRESA no dará trámite a las solicitudes del personal para el adelanto del des-
canso vacacional, salvo en situaciones excepcionales. LA EMPRESA se reserva el derecho de aprobar
o desaprobar dichas solicitudes.
Artículo 60º.- LA EMPRESA no permitirá la acumulación de vacaciones, salvo situaciones excepcionales.
En estos casos se procederá estrictamente de acuerdo con la legislación vigente.
Artículo 61º.- LA EMPRESA se reserva el derecho de dar vacaciones en forma masiva, al personal de
una o más áreas, cuando las necesidades de la gestión operativa así lo exijan, sin más limitaciones
que las señaladas en la legislación pertinente.
Artículo 62º.- El personal que tenga a su cargo implementos, equipos, útiles, muebles y enseres, herra-
mientas de trabajo, documentos, expedientes, etc. y esté próximo a salir de vacaciones, deberá entregarlos
a su jefe inmediato, previo inventario de los mismos, antes de hacer uso del descanso vacacional.

CAPÍTULO IX
MOVIMIENTO DE PERSONAL

Artículo 63º.- Es derecho exclusivo de LA EMPRESA planear, organizar, coordinar, dirigir, orientar y
controlar las actividades del personal en el centro de trabajo.

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108 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIÓN 10

Artículo 64º.- LA EMPRESA, como consecuencia del artículo anterior, se reserva el derecho de deter-
minar los puestos, sus títulos, deberes y responsabilidades, así como de desarrollar y/o asignar a los
trabajadores en los puestos idóneos como resultado de las recomendaciones técnico - administrativas
de las funciones especializadas y sin más limitaciones que las que señalan los dispositivos vigentes
sobre esta materia.
Artículo 65º.- Es derecho de LA EMPRESA transferir a un trabajador a diferentes puestos cuando se
considere necesario dentro de su operatividad para el desarrollo y la mejor aplicación del potencial
humano, sin más limitaciones que las establecidas por la legislación laboral respectiva.
Artículo 66º.- Del artículo 63º se deriva que es derecho de LA EMPRESA la introducción y aplicación
de nuevos métodos de trabajo y en concordancia con los artículos 64º y 65º, es prerrogativa suya el
realizar los movimientos de personal necesarios para la implementación de éstos.
Artículo 67º.- Para una mejor administración de los recursos humanos de acuerdo con los enunciados
de los artículos 64º, 65º, 66º y con la finalidad de asegurar la prestación de sus servicios en forma
eficiente, LA EMPRESA podrá efectuar los siguientes movimientos de personal:
– Rotación de puestos en forma periódica, individual o global, bajo las especificaciones siguientes:
i) Aquella que implica cambio de responsabilidades y funciones.
ii) Aquella que se efectúa sin originar cambio de responsabilidad y funciones, obligando solamente
a cambiar el área o lugar de trabajo.
– Transferencia o traslado, ésta se lleva a cabo en forma individual y puede implicar o no un cambio
permanente de funciones del trabajador. Se produce por necesidades de LA EMPRESA dentro de
una misma área o lugar de trabajo o de un lugar o área de trabajo a otra.
– Comisión, es la acción por la cual se destina al trabajador para llevar a cabo determinada actividad
de LA EMPRESA, en distintas dependencias, o instituciones, en una relación directa de trabajo.
Artículo 68º.- LA EMPRESA podrá asimismo, establecer y efectuar cualquier otra modalidad de movi-
miento de personal, además de las indicadas en el artículo anterior, por cuanto‚ éstas son solamente
enumerativas, más no limitativas.

CAPÍTULO X
SEGURIDAD E HIGIENE OCUPACIONAL

Artículo 69º.- LA EMPRESA en cumplimiento de la legislación laboral vigente y de acuerdo con la actividad
que realiza, podrá adoptar las medidas de seguridad ocupacional pertinentes, a fin de preservar la vida,
salud y seguridad de sus trabajadores, así como del medio ambiente y de terceras personas.
Artículo 70º.- Todo trabajador deberá cumplir con las normas y medidas de seguridad e higiene
ocupacional establecidas, así como con el Reglamento de Seguridad de LA EMPRESA, mereciendo
sanción quienes los infrinjan y/o pongan en peligro su vida o la de otros trabajadores, así como la
seguridad de las instalaciones.
Artículo 71º.- Durante el desempeño de su labor, todo trabajador está obligado a:
• Protegerse a sí mismo y a sus compañeros de trabajo, contra toda clase de accidentes.
• Contribuir a mantener siempre libres las vías de acceso o salida de las instalaciones.
• Comunicar sin demora al superior inmediato todo accidente de trabajo sufrido o del cual se tome
conocimiento por leve que sea, a fin de facilitar la atención de primeros auxilios y tomar las me-
didas preventivas necesarias.
• Usar y cuidar obligatoriamente los equipos de seguridad e implementos de protección que se le
asignen así como el vestuario y equipos que se le proporcione, estando prohibido de utilizar otros,
cuyo uso y funcionamiento desconozcan y no hayan sido autorizados.

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 10

• Asistir a las charlas y prácticas que la empresa organice con la finalidad de preparar al personal
para cada caso de emergencia dentro del horario de trabajo.
• Verificar el buen estado de las herramientas, equipos y/o máquinas asignadas para la realización de sus
labores, e informar a su jefe inmediato sobre las anormalidades, fallas o desperfectos que hayan notado.
Los conductores de vehículos en caso de accidente de tránsito, robo, etc., deberán además efectuar la
denuncia policial respectiva y proceder de acuerdo a la norma establecida para dichos casos.
Artículo 72º.- Los servicios higiénicos están instalados en resguardo de la salud e higiene de todo el
personal de LA EMPRESA, por lo que su correcto uso y conservación son obligatorios.
Artículo 73º.- Los trabajadores que contraigan cualquier enfermedad infectocontagiosa deberán comu-
nicarlo a la brevedad posible a LA EMPRESA y someterse al tratamiento médico correspondiente.
Artículo 74º.- Los trabajadores no podrán reincorporarse a sus labores después de haber estado
enfermos o sufrido un accidente sin la previa autorización por escrito del médico tratante.

CAPÍTULO XI
SERVICIO DE VIGILANCIA

Artículo 75º.- Los trabajadores están obligados a someterse a la revisión por parte del personal
encargado del servicio de vigilancia cuando sean portadores de paquetes, mercaderías y cualquier
otro objeto, debiendo mostrar los documentos respectivos en el momento de entrar y salir de las
instalaciones de la empresa, de acuerdo con las normas que establezca LA EMPRESA, en ejercicio de
su facultad administrativa.
Artículo 76º.- Ningún artículo o documento que no sea personal puede ser retirado sin la debida
autorización escrita de la unidad correspondiente de LA EMPRESA.
Artículo 77º.- LA EMPRESA mantendrá vigilancia, a través del servicio respectivo, sobre las instala-
ciones, máquinas, vehículos, equipos, mercaderías, documentos, etc., a fin de velar por la seguridad,
conservación e integridad física de los mismos.
Artículo 78º.- LA EMPRESA proporcionará a cada trabajador una tarjeta de identificación cuyo uso a
la altura de la solapa es obligatorio mientras se encuentre en sus instalaciones o realizando labores
fuera de ellas.
Artículo 79º.- En caso de pérdida de la tarjeta de identificación, el trabajador deberá comunicar este
hecho al ......... (Departamento de Vigilancia o similar) ......, a fin de tramitar el nuevo documento.

CAPÍTULO XII
RÉGIMEN DISCIPLINARIO

Artículo 80º.- Las sanciones disciplinarias que se aplican en la empresa tienen por finalidad, entre
otras, que el trabajador rectifique su comportamiento, salvo en aquellos casos en que la falta cometida
sea calificada como grave y la sanción fuese el despido.
Artículo 81º.- Para mantener la disciplina es necesario, y por ello obligatorio, que los trabajadores
conozcan las normas contenidas en el presente Reglamento Interno de Trabajo. El trabajador no podrá
alegar, en su descargo, el desconocimiento de dichas normas.
Artículo 82º.- Los jefes inmediatos deben estar en constante comunicación con el personal a su cargo,
a los cuales deben orientar y encaminar hacia la correcta actuación laboral y personal para evitar, en
lo posible, los actos de indisciplina y la aplicación de medidas disciplinarias.

EDICIONES
110 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIÓN 10

Artículo 83º.- Durante la vigencia del vínculo laboral, LA EMPRESA podrá aplicar las medidas dis-
ciplinarias que se establecen en el presente Reglamento Interno de Trabajo y aquellas que prevé la
legislación laboral vigente.
Artículo 84º.- Los trabajadores están obligados a recepcionar y firmar el cargo de los documentos
que les sean entregados poniendo en su conocimiento la aplicación de una determinada medida
disciplinaria. En caso de negativa, la entrega del documento se hará por conducto notarial en el
domicilio que el trabajador haya señalado en su solicitud de empleo.
Artículo 85º.- Compete a ......... (la Gerencia de Recursos Humanos o similar) ..............., actuar como
fuente y criterio en la administración de las medidas disciplinarias a fin de guardar la coherencia
necesaria en sus aplicaciones.
Artículo 86º.- Las sanciones disciplinarias que la empresa aplicará serán las siguientes:
• Amonestación verbal.
• Amonestación escrita.
• Suspensión.
• Despido.
Las sanciones disciplinarias se aplicarán en función de la gravedad de la falta cometida, la categoría,
antigüedad y antecedentes disciplinarios del trabajador.
Artículo 87º.- El despido es la separación definitiva del trabajador por haber cometido falta grave de
acuerdo con lo previsto en la legislación laboral vigente.
Artículo 88º.- Las sanciones disciplinarias se aplicarán con criterio, discreción, honestidad, responsa-
bilidad y justicia, de la siguiente manera:
i) La amonestación verbal, será aplicada por el jefe inmediato.
ii) La amonestación escrita, será aplicada por el jefe inmediato con el conocimiento del ......... (Gerente
de Recursos Humanos).
iii) La suspensión, será aplicada por ......... (la Gerencia de Recursos Humanos u otro similar) ..............
..............
iv) Compete a ......... (la Gerencia de Recursos Humanos u otro similar) ..............., la aplicación de la
separación definitiva del trabajador en coordinación con la Gerencia General.
Artículo 89º.- Las faltas en que puedan incurrir los trabajadores, así como las sanciones o medidas
disciplinarias a que den lugar, de conformidad con el presente reglamento, son independientes de las
implicancias y responsabilidades de carácter civil o penal que asimismo puedan derivarse.
Artículo 90º.- Constituyen faltas laborales, entre otras cosas, que darán lugar a una sanción discipli-
naria, las siguientes:
• No acatar las disposiciones de este reglamento.
• Negligencia en el trabajo; disminución intencional del ritmo de trabajo o suspensión intempestiva
de éste para atender asuntos ajenos a la empresa.
• Incumplimiento o resistencia a cumplir las órdenes dispuestas por los jefes en relación a su tra-
bajo.
• Faltar al trabajo sin causa debidamente justificada.
• Llegar tarde a su centro de trabajo o salir antes de la hora establecida sin la autorización corres-
pondiente.
• Registrar su ingreso y no incorporarse a sus labores en forma inmediata.
• No reincorporarse a sus labores inmediatamente después de haber concluido su refrigerio.
• Ausentarse de su puesto de trabajo, sin la debida autorización de su jefe inmediato superior.
• No guardar la debida compostura durante la jornada de trabajo.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 111
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 10

• Alterar los registros de control de asistencia.


• Marcar el fotocheck o la tarjeta de control de asistencia de otro trabajador, o permitir que otro
marque la suya.
• No usar los uniformes y/o ropa de trabajo en forma apropiada y correcta.
• Faltar el respeto, de palabra y/u obra, a un compañero de trabajo, superior jerárquico, y muy
especialmente a algún cliente o visitante de la empresa.
• Descuidar la seguridad, el trabajo y/o los implementos asignados.
• No usar los implementos de seguridad.
• Presentarse a sus labores en estado de embriaguez o bajo efectos de narcóticos.
• Pintar paredes, pegar volantes, o causar daño o destrucción de los bienes muebles o inmuebles
de la empresa o del personal.
• Efectuar actividades de carácter mercantil o atender asuntos ajenos a la empresa en el centro y
horario de trabajo.
• Usar bienes, materiales, equipos, herramientas, vehículos, etc. de propiedad de la empresa, para
fines ajenos al trabajo.
• Desperdiciar en forma indebida materiales y otros implementos.
• Emitir opiniones sin autorización expresa, a través de cualquier medio de comunicación público,
sobre asuntos de la empresa, o divulgar información confidencial.
• Proporcionar información falsa en forma intencional.
• Manejar, operar o conducir equipos, herramientas, vehículos, etc. sin autorización.
• Retirar herramientas, maquinarias, materiales, mercaderías y otros objetos de propiedad de LA
EMPRESA o del personal, sin la debida autorización.
• Cometer actos reñidos con la moral y las buenas costumbres.
• Aceptar recompensas, dádivas o préstamos de personas, directa o indirectamente vinculadas a LA
EMPRESA, por el cumplimiento de sus funciones, que pudieran comprometer el ejercicio de ellas.
• Practicar actividades políticas partidarias en la empresa.
• Cometer infracciones a las reglas de seguridad.
La relación que antecede tiene carácter exclusivamente enumerativo, razón por la cual, toda conducta
análoga o similar que constituya falta laboral podrá ser igualmente sancionada.

CAPÍTULO XIII
RECLAMACIONES LABORALES

(Estas faltas van acorde a las actividades que realiza cada empresa, pero siempre se debe mantener
la correlación con el artículo 25º del D.S. Nº 003-97-TR donde se regulan las faltas graves)
Artículo 91º.- Todo trabajador tiene derecho de hacer llegar a los representantes de LA EMPRESA
las quejas o reclamaciones personales derivadas de sus relaciones laborales por hechos u omisiones
que considere lesionan sus derechos.
Artículo 92º.- Las reclamaciones personales cuya naturaleza no sea de carácter disciplinario deberán
presentarse y tramitarse con arreglo a las normas siguientes:
i) El trabajador presentará ante la jefatura de departamento o ante la jefatura de mayor nivel en las
que directamente labora los reclamos en forma verbal a la brevedad posible.
ii) Dichas jefaturas atenderán y resolverán los reclamos de su competencia derivando los otros al
......... (Area de Recursos Humanos u otra similar) ..............., a fin de que ésta los resuelva o tramite
su solución de acuerdo a la naturaleza del reclamo presentado.
Artículo 93º.- Las reclamaciones personales sobre sanciones disciplinarias deberán presentarse con
arreglo a las normas siguientes:

EDICIONES
112 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
SECCIÓN 10

i) El trabajador presentará verbalmente a la jefatura que impuso la sanción la reconsideración res-


pectiva debidamente fundamentada dentro del término de 3 días útiles.
ii) En el caso que las reclamaciones de competencia de las jefaturas no sean resueltas satisfactoria-
mente a criterio del trabajador, éstas podrán ser apeladas por éste en forma verbal o escrita ante
......... (el gerente correspondiente u otro similar) ............, con conocimiento de ......... (la Gerencia
de Recursos Humanos u otro similar) ................
Artículo 94º.- El vínculo laboral concluye por los siguientes motivos:
• Renuncia.
• Despido.
• Mutuo acuerdo.
• Vencimiento del plazo del contrato sujeto a modalidad (a plazo fijo).
• Fallecimiento del trabajador.
• Otras causas determinadas por ley.
Artículo 95º.- Concluido el vínculo laboral, los beneficios sociales serán liquidados y pagados dentro de
las 48 horas de producido el cese. Si el trabajador se negara a cobrar los beneficios sociales que le pu-
dieran corresponder, éstos podrán ser consignados de acuerdo con los dispositivos legales vigentes.
Artículo 96º.- En caso de fallecimiento del trabajador, la empresa, excepto si ésta misma es la de-
positaria (caso de convenio individual), entregará al depositario el importe de la CTS que hubiera
tenido que pagar directamente al trabajador dentro de las 48 horas de notificado o de haber tomado
conocimiento del deceso, de acuerdo a los dispositivos legales vigentes.

(*) El empleador puede fijar una tolerancia en cuanto al horario de ingreso en la empresa, en el cual se aplicará
las reglas que considera conveniente.
Por ningún motivo el empleador podrá señalar como sanción por tardanza el no pago de la correspondien-
te remuneración diaria cuando el trabajador realiza una labor efectiva. El descuento por tardanza deberá
realizarse de manera proporcional a los minutos dejados de laborar.

2. SOLICITUD DE APROBACIÓN DEL REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO

çSOLICITO: APROBACIÓN DE REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO


SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN
DEL EMPLEO
S.S.D.
(1) ................... con RUC Nº ................ con domicilio en ..............., debidamente representada por ..............,
en calidad de .................., identificado con D.N.I. Nº ................., con mandato inscrito en el Asiento
Nº ..............., de la Ficha .........., del Registro ..............., de los Registros Públicos de ............ , ante ud. con
el debido respeto me presento y expongo:
Que, de conformidad con las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo Nº 039-91-TR (30.12.91),
solicito a Ud. la Aprobación del Reglamento Interno de Trabajo de la empresa ............., el mismo que consta de
.... Capitulos, .... artículos, y .... hojas; para lo cual presento tres ejemplares para su respectiva aprobación.
POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.
Lima, ..................... de ..................... del 200....

––––––––––––––––––––––-
SELLO Y FIRMA
(1) Nombre o razón social del empleador.

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CABALLERO BUSTAMANTE 113
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 10

3. SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DEL REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO

SOLICITO: MODIFICACIÓN DE REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN


DEL EMPLEO
S.S.D.
(1) ........................................................... con RUC Nº ...................... con domicilio en ...................................................,
debidamente representada por ....................., en calidad de ................................, identificado con D.N.I. Nº
....................., con mandato inscrito en el Asiento Nº ..............., de la Ficha ................, del Registro ..............., de
los Registros Públicos de ............................... , ante ud. con el debido respeto me presento y expongo:
Que, de conformidad con las disposiciones contenidas en el Decreto Supremo Nº 039-91-TR (30.12.91),
solicito a Ud. la Modificación del Reglamento Interno de Trabajo de la empresa .................................., en
sus artículos: (2) ........,.........,..; el mismo que consta de ........ Capitulos, ......... artículos, y ....... hojas; para
lo cual presento tres ejemplares del nuevo texto completo para su respectiva aprobación.
POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, ........ de ...................... del 200....


––––––––––––––––––––––-
SELLO Y FIRMA

(1) Nombre o razón social del empleador.


(2) Artículos que han sido modificados.

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114 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS INDEPENDIENTES
SECCIÓN 11

SECCION 11
Modelos de prestación de
servicios independientes
1. CONTRATO DE LOCACIÓN DE SERVICIOS

Mediante el presente documento conste el contrato de locación de servicios que celebran de una parte
..................., identificado con DNI Nº ...... y con domicilio en .................., a quien en lo sucesivo se denominará
EL COMITENTE; y de otra parte ..................., identificado con DNI Nº ...... y domiciliado en ........................ a
quien en adelante se denominará EL LOCADOR; en los términos contenidos en las cláusulas siguientes:
PRIMERA.- EL COMITENTE es propietario de ....... (especificar instrumentos o maquinaria) ......., las
mismas que cuentan con las siguientes características:
1. ...... marca ......, modelo ......, año de fabricación ......, etc.
2. ...... marca ......, modelo ......, año de fabricación ......, etc.
3. ...... marca ......, modelo ......, año de fabricación ......, etc.
4. ...... marca ......, modelo ......, año de fabricación ......, etc.
5. ...... marca ......, modelo ......, año de fabricación ......, etc.
SEGUNDA.- EL LOCADOR es una persona natural, .... (describir capacitación o grado técnico del
locador) ...., que se dedica habitualmente a prestar tales servicios en dicha área, en forma individual
e independiente.
OBJETO:
TERCERA.- Por el presente contrato EL LOCADOR se obliga a prestar sus servicios de .... (describir
servicio técnico) .... de los bienes descritos en la cláusula primera en favor de EL COMITENTE, a título
de locación de servicios y en los términos pactados en este contrato. Por su parte, EL COMITENTE se
obliga a pagar a EL LOCADOR el monto de la retribución pactada en la cláusula sétima, en la forma
y oportunidad convenidas.
CARACTERÍSTICAS Y FORMA DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO:
CUARTA.- El servicio de ................ materia de este contrato será prestado por EL LOCADOR en forma
................ (señalar periodicidad del servicio) ................
Excepcionalmente, EL LOCADOR podrá trasladar los instrumentos y maquinarias a su taller actuando como
depositario. Para efectos del traslado, se requerirá asentimiento expreso y escrito de EL COMITENTE.

QUINTA.- El servicio objeto de la prestación a cargo de EL LOCADOR tiene carácter personal, pero
éste podrá valerse de auxiliares debidamente supervisados.
FORMA Y OPORTUNIDAD DE PAGO DE LA RETRIBUCIÓN:
SEXTA.- Las partes acuerdan que el monto de la retribución que pagará EL COMITENTE en calidad
de contraprestación por los servicios prestados por EL LOCADOR, asciende a la suma total de S/. ......
(...... nuevos soles) mensuales durante toda la duración del contrato.
SÉTIMA.- La retribución a que se refiere la cláusula anterior, se pagará únicamente por los servicios
................. que constituyen el objeto de la prestación a cargo de EL LOCADOR, no incluyendo el importe
de ......................, lo cual correrá a cargo de EL COMITENTE.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 115
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 11

OCTAVA.- El presente contrato es de naturaleza civil, por lo tanto queda establecido que EL LOCADOR
no está sujeto a relación de dependencia frente a EL COMITENTE, no generándose beneficio alguno
de naturaleza laboral. Asimismo, aquél tendrá libertad para elegir la forma cómo realiza sus servicios,
siempre que cumpla de manera cabal con el objeto de su prestación.

PLAZO:
NOVENA.- Las partes convienen fijar un plazo de duración determinada para el presente contrato, el
cual será de ............... que se computará a partir de la fecha de suscripción de este documento y su
vigencia se extenderá hasta el día .......... (indicar fecha exacta).............

OBLIGACIONES PRINCIPALES:
DÉCIMA .- EL COMITENTE está obligado a pagar la retribución objeto de la prestación a su cargo, en
la forma y oportunidad pactadas en este contrato.

DÉCIMO PRIMERA.- EL LOCADOR, por su parte, se obliga a ejecutar la prestación a su cargo en la


forma más diligente posible, procurando la mayor eficiencia de sus servicios.

DÉCIMO SEGUNDA.- EL LOCADOR deberá presentar mensualmente un informe detallado del servicio
efectuado.

OBLIGACIONES FORMALES, GASTOS Y TRIBUTOS:


DÉCIMO TERCERA.- EL LOCADOR está obligado a emitir a nombre de EL COMITENTE el respectivo
recibo o el comprobante de pago que por Ley corresponda.

DÉCIMO CUARTA.- Todos los gastos que genere la celebración y ejecución del presente contrato serán
de cuenta del COMITENTE.

DÉCIMO QUINTA.- Todos los tributos que se generen como consecuencia de la celebración y ejecución
de este contrato serán de cargo de EL COMITENTE, salvo que por ley correspondan a EL LOCADOR.

COMPETENCIA TERRITORIAL:
DÉCIMO SEXTA.- Para efectos de cualquier controversia que se genere con motivo de la celebración
y ejecución de este contrato, las partes se someten a la competencia territorial de los jueces y tri-
bunales de ......

DOMICILIO:
DÉCIMO SETIMA.- Para la validez de todas las comunicaciones y notificaciones entre las partes, con
motivo de la ejecución de este contrato, ambas señalan como domicilios los indicados en la intro-
ducción de este documento. El cambio de domicilio de cualquiera de las partes surtirá efecto desde
la fecha de comunicación, por escrito, a la otra parte.

APLICACIÓN SUPLETORIA:
DÉCIMO OCTAVA.- En lo no previsto por las partes en el presente contrato, ambas se someten a lo
establecido por las normas del Código Civil y demás que resulten aplicables.

Las partes suscriben este documento en la ciudad de ......, a los ...... días del mes de .................. del
año 200....

–––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––
El Comitente El Locador

EDICIONES
116 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS INDEPENDIENTES
SECCIÓN 11

2. CONTRATO DE LOCACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES

Conste por el presente documento el contrato de locación de servicios profesionales que celebran
de una parte la empresa .........., identificada con RUC Nº ......, inscrita en la ficha Nº ...... del Registro de
Personas Jurídicas de ......, con domicilio en ..........., debidamente representada por ..........., con poderes
inscritos en la ficha Nº ...... del mismo Registro, a quien en adelante se denominará LA COMITENTE;
y de otra parte don .........., identificado con DNI Nº ...... y con domicilio en ..........., a quien en adelante
se denominará EL LOCADOR; en los términos contenidos en las cláusulas siguientes:

PRIMERA.- LA COMITENTE es una persona jurídica de derecho privado constituida bajo el régimen
de ........., cuyo objeto social principal es dedicarse a .........................

SEGUNDA.- EL LOCADOR es una persona natural de profesión .............., que se dedica habitualmente
al ejercicio de su profesión en forma individual e independiente.

OBJETO:
TERCERA.- Por el presente contrato EL LOCADOR se obliga a prestar sus servicios profesionales de
............ en favor de LA COMITENTE, a título de locación de servicios y en los términos pactados en este
contrato. Por su parte, LA COMITENTE se obliga a pagar a EL LOCADOR el monto de los honorarios
profesionales pactados en la forma y oportunidad convenidas.

CARACTERES Y FORMA DE PRESTAR EL SERVICIO:


CUARTA.- El servicio materia de este contrato será prestado por EL LOCADOR en forma permanente,
y comprenderá .......... (detallar actividades) ..........

QUINTA.- El servicio objeto de la prestación a cargo de EL LOCADOR tiene carácter personal, por lo
que éste deberá realizar dicho servicio sin valerse de auxiliares o sustitutos, ni de ningún tipo de
colaboración, salvo que por razones especiales lo autorice por escrito LA COMITENTE.

PAGO DE HONORARIOS:
SEXTA.- Las partes acuerdan que el monto de los honorarios que pagará LA COMITENTE en calidad de
contraprestación por los servicios prestados por EL LOCADOR, asciende a la suma total de S/. ............
(...... nuevos soles) mensuales, los mismos que se cancelarán con dinero en efectivo los días ...... de
cada .......... (señalar periodicidad) ..........

SÉTIMA.- Los honorarios profesionales a que se refiere la cláusula anterior, corresponden únicamente
a los servicios de .................. , en consecuencia, si surgieran a propósito de éstos otros aspectos que
requieran los servicios de EL LOCADOR y éste estuviera en condiciones de prestarlos, ambas partes
pactarán los honorarios profesionales adicionales.

NATURALEZA:
OCTAVA.- El presente contrato es de naturaleza civil, por lo tanto queda establecido que EL LOCADOR
no está sujeto a relación de dependencia frente a LA COMITENTE, y en tal sentido aquél tendrá libertad
en el ejercicio de sus servicios profesionales, procurando cautelar eficientemente los intereses de éste.
Asimismo, no genera beneficios sociales de naturaleza laboral.

PLAZO:
NOVENA.- Las partes convienen en que el plazo de este contrato será de duración determinada,
teniendo como término inicial la fecha de suscripción de este documento y su vigencia se extenderá
hasta el día ...... del mes de ................ del año 200 ......

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 117
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 11

OBLIGACIONES:
DÉCIMA.- LA COMITENTE está obligada a pagar los honorarios profesionales de EL LOCADOR, en la
forma y oportunidad pactadas en este contrato.

DÉCIMO PRIMERA.- Del mismo modo, LA COMITENTE se obliga a abonar o reembolsar, según el caso,
el monto de los gastos en que se incurra durante la prestación de los servicios contratados.

DÉCIMO SEGUNDA.- LA COMITENTE se compromete a entregar oportunamente a EL LOCADOR todos


los documentos e información que éste necesite para la prestación de sus servicios, así como a prestar
su colaboración y participación en el desarrollo de éstos cada vez que EL LOCADOR lo requiera.

DÉCIMO TERCERA.- EL LOCADOR, por su parte, se obliga a ejecutar la prestación a su cargo en la


forma más diligente posible.

DÉCIMO CUARTA.- EL LOCADOR está obligado a informar a LA COMITENTE sobre el desarrollo de los
servicios contratados por escrito con una frecuencia .......... (indicar periodicidad) ..........

GASTOS Y TRIBUTOS:
DÉCIMO QUINTA.- Las partes acuerdan que todos los gastos y tributos que se generen como conse-
cuencia de la celebración y ejecución de este contrato, serán de cargo de LA COMITENTE, salvo que por
Ley, correspondan a EL LOCADOR. Asimismo, LA COMITENTE hará las retenciones tributarias de Ley.

COMPETENCIA TERRITORIAL:
DÉCIMO SEXTA.- Para efectos de cualquier controversia que se genere con motivo de la celebración
y ejecución de este contrato, las partes se someten a la competencia territorial de los jueces y tri-
bunales de ......

DOMICILIO:
DÉCIMO SÉTIMA.- Para la validez de todas las comunicaciones y notificaciones a las partes, con motivo
de la ejecución de este contrato, ambas señalan como domicilios los indicados en la introducción de
este documento. El cambio de domicilio surtirá efecto desde la fecha de comunicación, por medio
escrito, a la otra parte.

APLICACIÓN SUPLETORIA:
DÉCIMO OCTAVA.- En lo no previsto por las partes en el presente contrato, ambas se someten a lo
establecido por las normas del Código Civil y demás del sistema normativo que resulten aplicables.

Las partes suscriben este documento en la ciudad de ......, a los ...... días del mes de........ del año
200....

–––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––
La Comitente El Locador

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118 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE TRIBUTOS Y APORTACIONES
SECCIÓN 12

SECCION 12
Modelos de tributos y aportaciones
1. CERTIFICADO DE REMUNERACIONES Y DE RETENCIONES SOBRE RENTAS
DE QUINTA CATEGORÍA PERCIBIDAS POR EL TRABAJADOR

CERTIFICADO DE RENTAS Y RETENCIONES POR RENTAS


DE QUINTA CATEGORÍA

EJERCICIO .........

Fecha de emisión: / /

(Apellidos y nombres o razón social del empleador o comitente) con RUC ................... domiciliado en
........ (Domicilio fiscal) .............. debidamente representado por ........ (nombre y apellidos del represen-
tante legal) (1) ..... con DNI N°..............
CERTIFICA
Que a don (doña)............. (nombres y apellidos) .............., identificado(a) con DNI Nº (2) ............., domi-
ciliado (2) en .............. (dirección domiciliaria) ......., en su calidad de.......... (cargo que desempeña en
la empresa) ……., se le ha retenido el importe de S/. ......., como pago a cuenta del Impuesto a la
Renta de quinta categoría, correspondiente al ejercicio gravable ......., calculado en base a las siguientes
rentas, deducciones y créditos:

1. RENTAS BRUTAS
– Sueldo o salarios, asignaciones, primas, gratificaciones,
bonificaciones, aguinaldos, comisiones, etc. S/. ...............
– Participación en las utilidades ..............
– Ingresos por el trabajo prestado en forma independiente
en el lugar y horario designado por quien lo requiere y
cuando el usuario proporciona los elementos de trabajo y
asume los gastos que la prestación del servicio demanda (3). ..............
– Ingresos por el trabajo prestado en forma independiente
en forma simultánea al trabajo dependiente (4). ..............
––––––
RENTA BRUTA TOTAL S/. ..............
––––––
––––––
2. DEDUCCIONES DE LA RENTA DE 5TA. CATEGORÍA
– 7 UIT (sólo para personal domiciliado) S/. (.............)
––––––

3. RENTA NETA S/. ..............

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 119
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 12

4. IMPUESTO A LA RENTA S/. ..............


(Calculado en función a la escala vigente)
5. CRÉDITOS CONTRA EL IMPUESTO
– Rentas de fuente extranjera (tasa media de la renta
percibida o Impuesto a la Renta pagado en el exterior,
el menor) (.............)
––––––
6. IMPUESTO TOTAL RETENIDO S/. (.............)
OBSERVACIONES ................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
(Lugar y fecha)

——————————–––––––––––––————————–––––—––––––––––––––––––––––––———––——————
(Nombres y apellidos y firma del agente de retención o representante legal)

(1) Se incluirá al representante legal acreditado en el RUC.


(2) Considerando que los perceptores de rentas de quinta categoría no se encuentran obligados a inscribirse en
el RUC, la identificación se efectuará con su DNI y dirección domiciliaria. Sin embargo, si contasen con Nº
de RUC, también se podría optar por consignar dicho número y domicilio fiscal.
(3) Corresponde a las denominadas Rentas de Cuarta - Quinta Categoría, reguladas por el inciso e) del art. 34º
del TUO de la LIR.
(4) Corresponde a las denominadas Rentas de Quinta Categoría Especial, reguladas por el inciso f) del art. 34º
del TUO de la LIR.de marzo del ejercicio siguiente.

2. CARTA DE INVITACIÓN A UNA ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD

Lima, ...........................................
EPS..................
Sres................

Por medio de la presente la empresa..................., con RUC Nº ............., en adelante la “entidad em-
pleadora”, debidamente representada por................, con DNI Nº............... los invita a participar en la
convocatoria de las EPS, con la finalidad de que pueda prestar sus servicios a nuestros trabajadores
tal como lo señala la Ley Nº 26790 (17.05.97) y su reglamento D.S.Nº 009-97-SA (09.09.97) y las
normas complementarias como la Resolución de Superintendecia Nº 070-2003-SEPS/CD, que regulan
el proceso de elección de las EPS, en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO:
La entidad empleadora cuenta en la actualidad con (número de trabajadores)...... y (número de de-
rechohabientes)....., que son adjuntados a la presente carta, indicándose sus datos personales y fecha
de ingreso al centro de trabajo (*).
SEGUNDO:
La entidad empleadora señala que hasta la fecha ha aportado los doce meses precedentes a la presente
invitación al ESSALUD, requisito que debe ser cumplido para iniciar el proceso de elección de las EPS.
TERCERO:
La entidad empleadora establece el siguiente cronograma del proceso:
1. La entidad empleadora recibirá las propuestas de las EPS en la siguiente dirección...............estable-
ciéndose como fecha límite para la recepción de las mismas el día.....................

EDICIONES
120 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE TRIBUTOS Y APORTACIONES
SECCIÓN 12

2. La entidad empleadora apertura las propuestas en la siguiente dirección............. el día...............,


a las.................am/pm, y en caso de que las EPS necesiten exponer sus propuestas lo realizarán
en................... el día..................
3. Las elecciones se llevarán a cabo en la siguiente dirección....................iniciándose el día.........................
y finalizando el día......................
4. La entidad empleadora llevará a cabo el escrutinio en la siguiente dirección.............., el día..................
a las..................am/pm.

(*) De contar la entidad empleadora con un programa de servicios de salud adicional a la cobertura que brinda
ESSALUD deberá adjuntar a la presente invitación toda la información disponible referida al número de
trabajadores cubiertos, los derechohabientes inscritos, los beneficios contemplados, el aporte de los trabaja-
dores, los copagos y demás información relativa a tal programa.

Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Firma del representante de la entidad empleadora

3. COMUNICACIÓN DE PROPUESTAS DE LA EPS A LA ENTIDAD EMPLEADORA

Lima, ............................
Sres.........(Entidad empleadora)

Por medio de la presente le adjuntamos los sobres que contienen las propuestas, el folleto informativo
de nuestra.......(nombre o denominación social de la EPS), debidamente representada por............, con
DNI Nº ........., cuyo capital social a la fecha asciende a ..........que contiene la siguiente información:
PRIMERO: Personas comprendidas dentro del plan de salud, que incluye la descripción de los ase-
gurados regulares y de otros beneficiarios, son las siguientes:...........................
SEGUNDO: Las prestaciones que otorgará la EPS, es decir la cobertura obligatoria, comprenderá la
atención de todas las dolencias preexistentes, las contingencias que correspondan a la capa simple y
los accidentes de trabajo no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, sin límite
de suma asegurada. También cubrirá prestaciones preventivas y promocionales de la Capa Simple que
son de obligatorio otorgamiento por la EPS.
TERCERO: La EPS establece como requisitos generales para el otorgamiento de las prestaciones lo
siguiente:................., y para determinadas prestaciones se requerirá del siguiente procedimiento...............
CUARTO: La cobertura durante el período de latencia será de............................... por los siguientes
conceptos.............................. otorgándose las siguientes prestaciones ............................... y de la siguiente
manera......................siguiendo los procedimientos establecidos en nuestra norma......................
QUINTO: Las condiciones generales del contrato que se celebraría de ser escogida la EPS y la entidad
empleadora serían las siguientes:............................

Adjuntamos los sobres cerrados con las propuestas, asimismo adjuntamos el Folleto Informativo y
los Planes Adicionales.
Atentamente,

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Firma del representante de la EPS

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 121
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 12

4. COMUNICACIÓN A LOS TRABAJADORES PARA LA ELECCIÓN DEL PLAN DE SALUD

Sres. trabajadores

Por medio de la presente le remitimos la siguiente información con la finalidad que conozcan que
EPS están participando en el proceso de elección, a fin de que eligan el plan de salud que consideren
conveniente, el cual será sometido a votación.
1. Las EPS invitadas son las siguientes:.............................
2. Las EPS entregaron el folleto informativo que contiene el plan de salud, las condiciones generales
y las condiciones particulares del contrato que regiría y el monto de cualquier suma que los tra-
bajadores deban pagar.
3. El lugar donde se entregarán las cédulas de votación será en la siguiente dirección:.......... teniendo
como fecha límite el día .............. a las..............am/pm para su recepción, designándose como res-
ponsable a la srta/sr. ...................
4. El lugar donde se realizará el escrutinio será en la siguiente dirección.................. el día............... a
las...........am/pm.
5. Se publicarán los resultados en la siguiente dirección................ el día.............a las................am/pm.
6. Los trabajadores tendrán el plazo de..................días para renunciar al plan que se haya elegido.
7. En el caso que sea necesario que las EPS expongan su plan, lo harán directamente ante los tra-
bajadores de la entidad empleadora y designarán a las personas que lo harán.

Lima, ........................

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Firma del representante de la entidad empleadora

5. CÉDULA DE VOTACIÓN PARA LA ELECCIÓN DE LA EPS

ELECCIÓN DE LA EPS Y DEL PLAN DE SALUD BASE


CEDULA DE VOTACION (*)

Marque con una “x” la


EPS de su elección
EPS # 1 ______
EPS # 2 ______
EPS # 3 ______

DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR

Nombre.............................................................................
Firma .................................................................................
DNI ....................................................................................
Día y hora límite para la entrega de la Cédula

(*) En el caso que se quieran pactar copagos que sean mayores a los límites establecidos en el artículo 42º del
Reglamento de la Ley Nº 26790, en esta cédula se deberá habilitar un campo en el cual los trabajadores
autoricen el cobro de dichas mayores sumas.

EDICIONES
122 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE TRIBUTOS Y APORTACIONES
SECCIÓN 12

6. ACTA DE ESCRUTINIO EN ELECCIÓN DE EPS

ACTA DE RESULTADOS DE LA VOTACIÓN PARA ELECCIÓN DE


ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD Y DEL PLAN DE SALUD

En la ciudad de ____________ a los ______ días del mes de _________ de ____________ se realizó el
escrutinio de la votación para elegir una Entidad Prestadora de Salud, conforme al Artículo 46º del
“Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social de Salud”, en:

Entidad Empleadora :
Centro de Trabajo :
Dirección :
Número de Trabajadores :

EPS INVITADAS
EPS :
EPS:
EPS:

Los resultados del escrutinio fueron:

Número de votos emitidos Votos válidos Votos en Blanco y Viciados


Número % (1) Número % (2) Número % (2)

(1) Se deberá considerar el porcentaje en función al total de trabajadores del centro de trabajo.
(2) Se considerará el porcentaje en función al número de votos emitidos.

Los votos se distribuyeron de la siguiente forma:

EPS Nº de Votos Válidos % de Votos Válidos


EPS ............
EPS ............
EPS ............
Total Votos Válidos 100%

Se proclama a ______________________________________ como ganadora de la elección.


(Para el caso de elegirse una EPS)

Ninguna de las Entidades Prestadoras de Salud alcanzó la votación requerida


(Para el caso de no elegirse EPS).

El proceso de elecciones estuvo a cargo de:


............................................................................................................................................................................

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Firma de la Persona Encargada por la Entidad Empleadora de las elecciones

Nota: La Entidad Empleadora deberá proporcionar una copia del presente documento a las Entidades Prestadoras
de Salud participantes, así como al representante de los trabajadores.

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CABALLERO BUSTAMANTE 123
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 12

7. COMUNICACIÓN A LA SUNAT POR LA PÉRDIDA (DEL LIBRO U HOJAS SUELTAS)


DE PLANILLAS DE PAGO

(Lugar), … de ……………………. de 200…


Señores
Superintendencia Nacional de Administración Tributaria
Presente.-

…… (Nombre o razón social de la empresa) ……, con RUC Nº ……….., domiciliada en ................ y
debidamente representada por …(nombre del representante legal)…, identificado con DNI Nº ……….,
en virtud de la obligación establecida en el artículo 87º del D.S. Nº 135-99-EF, TUO del Código Tributario,
y de la Res. de Superintendencia Nº 106-99/SUNAT, cumple con informar que el día ….., se produjo
el …(extravío, robo o destrucción)… del …(Libro u Hojas sueltas)… de Planillas de Pago, autorizado
por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, con fecha ……de ………………… de 200…
Se adjunta copia de la denuncia policial que acredita la ocurrencia de los hechos.
Sin otro particular,

–––––––––––––––––––––––––––
(Representante legal)

8. LIQUIDACIÓN ANUAL DE APORTES Y RETENCIONES PREVISIONALES

Empleador : .........................................
RUC :....................................................
Liquidación correspondiente a los trabajadores afiliados a ............. (el SNP o la AFP .........) ............
EJERCICIO 200.....
Nº DNI o CUISPP (*) Apellidos Nombres Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic. TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Lima, ............. de ......................... de 200.....

Firma ..........................................................................................
Nombre del Empleador o del Representante Legal
Cargo
Documento de Identidad
Nota:
(*) Según se trate de trabajadores afiliados al SNP o al SPP.

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124 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE TRIBUTOS Y APORTACIONES
SECCIÓN 12

9. COMPROBANTE PARA EL TRABAJADOR DE RETENCIONES POR APORTES AL


SISTEMA DE PENSIONES

(LEY N° 27605)
EJERCICIO .........

(Apellidos y nombres o razón social del empleador) con RUC .....................................................

CERTIFICA
Que a don (doña)..............................................., identificado(a) con.....................(DNI o CUSP) (1)....................
Nº ................ se le ha retenido el importe de S/. ..........................., como pago de los aportes al...................
(Sistema Nacional de Pensiones o Sistema Privado de Pensiones) (2)......................, correspondiente al
ejercicio .........., calculado de acuerdo con las siguientes remuneraciones asegurables, conceptos y
porcentajes:

1. Remuneraciones asegurables
Total del monto de las remuneraciones asegurables del ejercicio....................
(las que sirvieron de base de cálculo para el pago de la aportación)........... S/. ..............

2. Retenciones
– Total de retenciones efectuadas por el SNP (3) (2): S/. ..............
– Total de retenciones efectuadas por el SPP (4) (2):
• Comisión porcentual: S/. .........
• Prima para seguro de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio S/. .........
• Aporte a la cuenta individual S/. ........ S/. .............
Total S/. ..............

OBSERVACIONES:.....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

(Lugar y fecha) (5)


–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Nombres y apellidos de la persona autorizada y cargo que desempeña)

Notas:
(1) Se colocará el Documento Nacional de Identidad (DNI) cuando el trabajador pertenezca al Sistema Nacional
de Pensiones (SNP) o se pondrá el Código Único de Identificación del Sistema Privado de Pensiones (CUSP)
cuando el trabajador se encuentre afiliado a una AFP.
(2) Según el trabajador haya pertenecido durante el ejercicio a uno u otro sistema, o a ambos.
(3) Si el trabajador pertenece al Sistema Nacional de Pensiones.
(4) Si el trabajador pertenece al Sistema Privado de Pensiones.
(5) Debe entregarse al trabajador en la misma oportunidad en que se entregan los certificados de retenciones
de rentas de cuarta y quinta categoría del Impuesto a la Renta. Es decir antes del 1 de marzo del ejercicio
siguiente.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 125
126
10. PLANILLA DE GASTOS DE MOVILIDAD
FORMATOS Y MODELOS LABORALES

Fecha Motivo ESPECIFICACIONES Monto


Nº LG (1) Monto Firma
Detalle Dirección Reparable
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Vendedor
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––– –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

(1) LG: Liquidación de Gastos

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CABALLERO BUSTAMANTE
SECCIÓN 12
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

SECCION 13
Modelos de modalidades
formativas
1. 1. REGISTRO DE LIBROS Y PLANES

çREGISTRO DE LIBROS Y PLANES


MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO

Dirección Regional de Trabajo y Promoción del Empleo de _________


Dirección de Promoción del Empleo y Formación Profesional

LIBRO ESPECIAL DE MODALIDADES FORMATIVAS LABORALES


_________________________________

N° de Registro:______________________ Fecha:________________
Razón Social: ______________________________________________
N° de RUC: ______________________________________________
N° de Folios: ______________________________________________
Domicilio: ______________________________________________
______________________________________________

(De conformidad con la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades


Formativas Laborales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR)

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Firma del representante legal del empleador)

2. HORARIO NOCTURNO

SOLICITA: AUTORIZACIÓN, REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE


MODALIDADES FORMATIVAS LABORALES EN JORNADA U HO-
RARIO NOCTURNO

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL

_________________________________________________ identificada con R.U.C. N° ____________, con


(Denominación o Razón Social)
domicilio real en _________________________, con teléfono N° _______________, debidamente repre-
sentada por ___________, identificado(a) con DNI N° ______________; a usted, me presento y digo:

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 127
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)

AUTORIZACIÓN Y REGISTRO DEL (LOS) CONVENIO(S) DE MODALIDAD FORMATIVA LABORAL:


______________________ (Especificar la modalidad), EN JORNADA FORMATIVA U HORARIO
NOCTURNO (1) celebrado(s).

PRÓRROGA DE LO(S) CONVENIO(S) DE MODALIDAD FORMATIVA LABORAL ____________


_____________________ (Especificar la modalidad), EN JORNADA FORMATIVA U HORARIO
NOCTURNO (1) celebrado(s).

POR TANTO:

Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.

Adjunto a la presente:
1. Relación de los beneficiarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Convenios celebrados (2), indicándose el horario en el que se desarrollará la Modalidad Formativa
Laboral.
3. Hoja informativa (Número de copias según Modalidad Formativa Laboral).
4. Certificado o constancia médica original de cada participante.
5. Copia del acta, partida de nacimiento o DNI del beneficiario según sea el caso.
6. Declaración Jurada de la empresa de acuerdo a los dispuesto en el Art. 30º del D.S. Nº 007-2005-
TR.
7. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nación.
8. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).
9. Los demás documentos requeridos y previstos en el TUPA según Modalidades Formativas La-
borales.

En caso de adolescentes entre 15 y 17 años (3)

10. Resolución Judicial para la realización de la actividad formativa en horario nocturno.

Lima, ____ de _________de 200__

_______________________________________
Firma del Representante Legal

(1) Se considera horario nocturno de 10 p.m. a 6 a.m.


(2) Adjuntar número de copias requeridas según Modalidad Formativa Laboral: 03 ejemplares si son de Práctica
Profesional, Capacitación Laboral Juvenil y Actualización para la Reinserción Laboral; y 04 ejemplares si
son de Aprendizaje con Predominio en la Empresa, Aprendizaje con Predominio en el Centro de Formación
Profesional: Prácticas Pre-Profesionales, Pasantía en la Empresa y de Docentes y Catedráticos.
(3) Adicionalmente se presenta el documento 10.

EDICIONES
128 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

3. REGISTRO DE PLANES Y PROGRAMAS

SOLICITA: REGISTRO DE LOS PLANES O PROGRAMAS Y MODIFICACIONES

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL


_____________________________________________________ identificada con R.U.C. N° ________, con
(Denominación o Razón Social)
domicilio real en _______________; teléfono N°______, debidamente representada por __________,
identificado con DNI N° ______; a usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)
REGISTRO DE PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL (Adjunte documentos
1, 2 y 7 u 8)
REGISTRO DE PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL (Adjunte
documentos 3 o 4 y 7 u 8)
REGISTRO DEL PLAN DE ACTUALIZACIÓN PARA LA REINSERCIÓN LABORAL EN VIRTUD DEL
CONVENIO SUSCRITO CON FECHA _______________, PRESENTADO CON NUMERO DE REGIS-
TRO (1) ______________, DE FECHA (2) _______________ (Adjunte documentos 5 y 7 u 8)
MODIFICACIÓN DEL PLAN DE ACTUALIZACIÓN PARA LA REINSERCIÓN LABORAL CON NUME-
RO DE REGISTRO _________, DE FECHA _______________. (Adjunte documentos 6 y 7 u 8)
POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento, que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.
Adjunto a la presente:
Programa Anual de la Modalidad de Capacitación Laboral Juvenil
1. Programa Anual de Capacitación Laboral Juvenil.
2. Formato de la nueva ocupación (de ser el caso).
Programa Extraordinario de la Modalidad de Capacitación Laboral Juvenil
a) Por motivos de ampliación de mercado
3. Facturación, contratos futuros de producción u otras evidencias de la empresa que sustenten que
necesita producir bienes o servicios mayores a su volumen promedio anual, de manera temporal
y que acredite la necesidad de contar con Convenios de Capacitación Laboral Juvenil
b) Por motivos de expansión de la empresa
4. Copia de planilla que sustente la contratación de más trabajadores.
Plan de Actualización para la Reinserción Laboral
5. Plan de Actualización, modificación del Plan de Actualización para la Reinserción Laboral, según
lo previsto en el Art. 34º de la Ley.
6. Comunicación escrita de la Modificación del Plan de Actualización para la Reinserción Laboral.
7. Constancia de pago de la Tasa Correspondiente abonada en el Banco de la Nación.
8. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del
comprobante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).

Lima, ____ de _________de 200___

___________________________________
Firma del Representante Legal

(1) y (2) Consignar estos datos de contar con dicha información.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 129
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

4. CONVENIO DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA

Conste por el presente documento que se firma por cuadruplicado, el Convenio de Aprendizaje con
Predominio en la Empresa, celebrado de conformidad con el artículo 11º y siguientes, de la Ley Nº
28518, Ley sobre Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto
Supremo N° 007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA (empresa patrocinadora), EL CENTRO
DE FORMACIÓN PROFESIONAL y EL (LA) APRENDIZ, identificados en este documento, de acuerdo
a los términos y condiciones siguientes:
CONDICIONES GENERALES:
A. LA EMPRESA
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Actividad Económica : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
B. EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
C. EL (LA) APRENDIZ
Nombre : .................................................................................................................
Tipo y Número de Identidad : .................................................................................................................
Padres o Apoderados : ................................................................................................................. (1)

Tipo y Número de Identidad : ................................................................................................................. (1)

Nacionalidad :
Fecha de Nacimiento : .................................................................................................................
Sexo : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Centro de Formación
Profesional que lo presenta : .................................................................................................................
Especialidad : .................................................................................................................
Ocupación Materia de
la capacitación : .................................................................................................................
D. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duración : (...) meses, desde el ...../..../.... hasta el ... /.../...
Días del aprendizaje : .................................................................................................................
Horario del aprendizaje : ................................................................................................................. (2)
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en
las mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores)
Subvención Económica : ...............................................................................................................
Área donde se realiza
el aprendizaje : ...............................................................................................................
CLÁUSULAS DEL CONVENIO:
PRIMERO: EL (LA) APRENDIZ manifiesta su interés y necesidad de efectuar sus actividades de apren-
dizaje en LA EMPRESA para los fines de obtener la certificación respectiva. Por su parte, LA EMPRESA

EDICIONES
130 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

acepta colaborar, tanto con el mencionado CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL como con EL
(LA) APRENDIZ en esta tarea formativa.
SEGUNDO: EL (LA) APRENDIZ desempeñará las actividades formativas de .......................... en el área
de .......................... en el domicilio de la empresa ubicado en ............................. de acuerdo a los datos
generales señalados en el literal d).
TERCERO: Para efectos del presente Convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar orientación y capacitación técnica y profesional a EL (LA) APRENDIZ, dentro de su área
de formación académica, así como evaluar su aprendizaje.
2) Designar a un supervisor para impartir la orientación correspondiente a EL (LA) APRENDIZ y para
verificar el desarrollo y cumplimiento del Plan Específico de Aprendizaje.
3) Emitir los informes que requiera el CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, en relación con el
aprendizaje de EL (LA) APRENDIZ.
4) No cobrar suma alguna AL APRENDIZ por la formación brindada o impartida.
5) Pagar puntualmente a EL (LA) APRENDIZ una subvención mensual convenida.
6) Otorgar a EL (LA) APRENDIZ una subvención adicional equivalente a media subvención económica
mensual cada seis meses de duración continua del aprendizaje.
7) Otorgar un descanso de quince (15) días debidamente subvencionados cuando la duración del
aprendizaje sea superior a doce (12) meses.
8) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) APRENDIZ, a través de ESSALUD o de
un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso
de enfermedad y treinta (30) por accidente.
9) Expedir la certificación de aprendizaje correspondiente.
CUARTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) APRENDIZ, se obliga a:
1) Suscribir un convenio de aprendizaje con LA EMPRESA acatando las disposiciones formativas que
se le asignen.
2) Desarrollar sus actividades de aprendizaje con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir con el desarrollo del Plan Específico de Aprendizaje que aplique LA EMPRESA.
4) Sujetarse a las disposiciones administrativas internas que le señale LA EMPRESA.
QUINTO: Para efectos del presente convenio EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, se obliga a:
1) Planificar y desarrollar los programas formativos que respondan a las necesidades del mercado
laboral con participación del sector productivo.
2) Dirigir y conducir las actividades de formación de EL (LA) APRENDIZ en coordinación con la empresa.
3) Supervisar, evaluar y certificar las actividades formativas.
4) Coordinar con la empresa el mecanismo de monitoreo y supervisión de las actividades que desa-
rrolla el APRENDIZ.
SEXTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de.................................... para cubrir los riesgos de enfer-
medad y accidentes de EL (LA) APRENDIZ.
SÉPTIMO: LA EMPRESA concederá a EL (LA) APRENDIZ una subvención económica mensual de
.............................. (no menor a 1 Remuneración Mínima Vital).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley Nº 28518, esta subvención económica mensual no tiene
carácter remunerativo y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones
ni aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL (LA)
APRENDIZ, salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.
OCTAVO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) Por acuerdo entre la EL (LA) APRENDIZ, LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
Y EL PADRE O TUTOR (interviene el padre o tutor sólo en caso de ser el practicante menor de
edad)

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 131
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

Son causas de suspensión del convenio:


a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 8) de
la cláusula tercera del presente convenio
b) Por descanso físico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de
doce meses
c) El permiso concedido por la empresa.
d) La sanción disciplinaria
e) El caso fortuito o fuerza mayor
Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra D, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) APRENDIZ y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) APRENDIZ.
d) La invalidez absoluta permanente
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) APRENDIZ conozca
durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) APRENDIZ y específica-
mente las contempladas en la cláusula cuarta del presente convenio.
g) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte del CENTRO DE FORMACIÓN PRO-
FESIONAL, específicamente las contempladas en la cláusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) APRENDIZ, mediante aviso a LA EMPRESA
con antelación de diez (10) días hábiles.

NOVENO: EL (LA) APRENDIZ declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual no tiene ca-
rácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obligaciones específicamente
previstos en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo N° 007-2005-TR.

DÉCIMO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan como
su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán por
válidos en tanto la variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.

Las partes, después de leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en


señal de conformidad en cuatro ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
APRENDIZ, el tercero para EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, y el cuarto será puesto en
conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los quince (15) días
naturales de la suscripción (3); de lo que damos fe.
Suscrito en la ciudad de ........., a los................ días del mes de .......... de 200......

…………………………………… …………………………………
EL (LA) APRENDIZ (4) LA EMPRESA

…………………………………… …………………………………
EL CENTRO DE FORMACIÓN PADRE O APODERADO (5)
PROFESIONAL

(1) Sólo llenar en caso que el beneficiario sea menor de edad.


(2) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente (art. 30 del D.S. 007-2005-TR).
(3) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad a la fecha de inicio de la ejecución del Convenio
de Aprendizaje con Predominio en la Empresa.
(4) No se registrará firma alguna cuando se trata de un beneficiario menor de edad.
(5) Sólo en el caso que el beneficiario sea menor de edad, interviene la firma del padre o apoderado.

EDICIONES
132 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

5. CONVENIO DE PRÁCTICAS PREPROFESIONALES

Conste por el presente documento que se firma por cuadruplicado, el Convenio de Práctica Preprofesional,
celebrado de conformidad con el artículo 12º y siguientes, de la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N° 007-2005-TR, que
se celebra entre LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL y EL (LA) PRACTICANTE,
identificados en este documento, de acuerdo a los términos y condiciones siguientes:
CONDICIONES GENERALES:
A. LA EMPRESA
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Actividad Económica : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
B. EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
C. EL (LA) PRACTICANTE
Nombre : .................................................................................................................
Doc. de Identidad : .................................................................................................................
Padres o Apoderados : ................................................................................................................. (1)

Tipo y Número de Identidad : ................................................................................................................. (1)

Nacionalidad : .................................................................................................................
Fecha de Nacimiento : .................................................................................................................
Sexo : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Situación del Practicante : ................................................................................................................. (2)

Centro de Formación
Profesional que lo presenta : .................................................................................................................
Especialidad : .................................................................................................................
Ocupación materia de
la capacitación : .................................................................................................................
D. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duración : (....) meses, desde el ..../.../.... hasta el ..../.../....
Días de las prácticas : ...............................................................................................................
Horario de las prácticas (3) : .................................................................................................................
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores)
Subvención Económica : .................................................................................................................
Área donde se realiza
las Prácticas : .................................................................................................................
CLÁUSULAS DEL CONVENIO:
PRIMERO: EL (LA) PRACTICANTE manifiesta su interés y necesidad de efectuar su Práctica Preprofesional,
durante su condición de estudiante, para aplicar sus conocimientos, habilidades y aptitudes, mediante el
desempeño en una situación real de trabajo. Por su parte, LA EMPRESA acepta colaborar, tanto con el indi-
cado CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL como con EL (LA) PRACTICANTE en su tarea formativa.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 133
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

SEGUNDO: EL (LA) PRACTICANTE desempeñará las actividades formativas de ......................... en el área


de.......................... en el domicilio de la empresa ubicado en ............................. de acuerdo a los datos
generales señalados en el literal d).
TERCERO: Para efectos del presente Convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar orientación y capacitación técnica y profesional a EL (LA) PRACTICANTE, dentro de su área
de formación académica, así como evaluar sus prácticas.
2) Designar a un supervisor para impartir la orientación correspondiente a EL (LA) PRACTICANTE y
para verificar el desarrollo y cumplimiento del Plan de Específico de Aprendizaje.
3) Emitir los informes que requiera el CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, en relación con las
actividades de EL (LA) PRACTICANTE.
4) No cobrar suma alguna por la Formación recibida.
5) Pagar puntualmente a EL (LA) PRACTICANTE una subvención mensual convenida.
6) Otorgar a EL (LA) PRACTICANTE una subvención adicional equivalente a media subvención eco-
nómica mensual cada seis meses de duración continua de las prácticas.
7) Otorgar un descanso de quince (15) días debidamente subvencionados cuando la duración de
las prácticas sea superior a doce (12) meses, teniendo en cuenta la acumulación de los periodos
intermitentes que hubiera realizado EL (LA) PRACTICANTE.
8) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) PRACTICANTE, a través de EsSalud o de
un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso
de enfermedad y treinta (30) por accidente.
9) Expedir la certificación de Prácticas Preprofesionales correspondiente.
CUARTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) PRACTICANTE, se obliga a:
1) Suscribir un convenio de Práctica con LA EMPRESA acatando las disposiciones formativas que se
le asignen.
2) Desarrollar sus Prácticas Preprofesionales con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir con el desarrollo del Plan Específico de Aprendizaje que aplique LA EMPRESA.
4) Sujetarse a las disposiciones administrativas internas que le señale LA EMPRESA.
QUINTO: Son obligaciones del CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL:
1) Planificar y desarrollar los programas formativos que respondan a las necesidades del mercado
laboral con participación del sector productivo.
2) Dirigir y conducir las actividades de formación de EL (LA) PRACTICANTE en coordinación con LA
EMPRESA.
3) Supervisar, evaluar y certificar las actividades formativas.
4) Coordinar con la empresa el mecanismo de monitoreo y supervisión de las actividades que desa-
rrolla el practicante.
SEXTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de.................................... para cubrir los riesgos de enfer-
medad y accidentes de EL (LA) PRACTICANTE.
SÉPTIMO: LA EMPRESA concederá a EL (LA) PRACTICANTE una subvención económica mensual de
....................(no menor a 1 Remuneración Mínima Vital).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley N° 28518, esta subvención económica mensual no tiene
carácter remunerativo y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones
ni aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL (LA)
PRACTICANTE, salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.
OCTAVO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) El cambio de horario de clases de EL (LA) PRACTICANTE que dificulte el cumplimiento de las
……….. horas semanales de capacitación.
b) Por acuerdo entre EL (LA) PRACTICANTE, LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL,
EL PADRE O TUTOR (interviene el padre o tutor sólo en caso de ser el practicante menor de edad).

EDICIONES
134 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

Son causas de suspensión del convenio:


a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 8) de
la cláusula tercera del presente convenio.
b) Por descanso físico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de
doce meses.
c) El permiso concedido por la empresa.
d) La sanción disciplinaria.
e) El caso fortuito o fuerza mayor.
Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra D, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) PRACTICANTE y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) PRACTICANTE.
d) La invalidez absoluta permanente.
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) PRACTICANTE conozca
durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) PRACTICANTE y espe-
cíficamente las contempladas en la cláusula quinta del presente convenio.
g) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte del CENTRO DE FORMACIÓN PRO-
FESIONAL, específicamente las contempladas en la cláusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) PRACTICANTE, mediante aviso a LA EMPRESA
con antelación de diez (10) días hábiles.
NOVENO: EL (LA) PRACTICANTE declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual no tiene
carácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obligaciones específicamen-
te previsto en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo N° 007-2005-TR.
DÉCIMO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan como
su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán por
válidos en tanto la variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.
Las partes, después de leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en
señal de conformidad en cuatro ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
PRACTICANTE, el tercero para EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, y el cuarto será puesto
en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los quince (15)
días naturales de la suscripción (4); de lo que damos fe.
Suscrito en la ciudad de............, a los................días del mes de ........ de 200......

………………………………………… ………………………………………
EL (LA) PRACTICANTE (5) LA EMPRESA

………………………………………… ………………………………………
EL CENTRO DE FORMACIÓN PADRE O APODERADO (6)
PROFESIONAL (7)
(1) Sólo llenar en caso que el beneficiario sea menor de edad.
(2) Indicar el ciclo en el que se encuentra estudiando.
(3) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente (art. 30 del D.S. 007-2005-TR).
(4) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad o en la misma fecha de inicio de las Prácticas
Preprofesionales.
(5) No se registrará firma alguna cuando se trata de un beneficiario menor de edad.
(6) Sólo en el caso que el beneficiario sea menor de edad, interviene la firma del padre o APODERADO.
(7) De ser estudiante extranjero la suscripción del convenio será realizada por un representante de su Centro
de Formación Profesional (CFP) o un funcionario de la Embajada del País donde cursa estudios o por el CFP
que lo acoge en el caso de programas de intercambio.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 135
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

6. CONVENIO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

Conste por el presente documento que se firma por triplicado, el Convenio de Prácticas Profesionales,
celebrado de conformidad con el artículo 13º y siguientes, de la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N° 007-2005-TR, que
celebran entre LA EMPRESA y EL (LA) EGRESADO (A), identificados en este documento, de acuerdo
a los términos y condiciones siguientes:

CONDICIONES GENERALES:

A. LA EMPRESA
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Actividad Económica : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................

B. EL (LA) EGRESADO (A)


Nombre : .................................................................................................................
Doc. de Identidad : .................................................................................................................
Nacionalidad : .................................................................................................................
Fecha de Nacimiento : .................................................................................................................
Sexo : .................................................................................................................
Estado Civil : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Ocupación materia de
la capacitación : .................................................................................................................
Condición : ................................................................................................................. (1)
Profesión Universitaria
o Profesión Técnica : .................................................................................................................

C. CONDICIONES DEL CONVENIO


Plazo de duración : (.....) meses, desde el...../...../..... hasta el .... /..../.....
Días de las prácticas : .................................................................................................................
Horario de las prácticas : ................................................................................................................. (2)
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores)
Subvención Económica : .................................................................................................................
Área donde se realiza las
Prácticas Profesionales : .................................................................................................................

CLÁUSULAS DEL CONVENIO:

PRIMERO: ................................. El CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL que presenta a el (la) egre-


sado (a)) mediante comunicación de fecha ................. presenta a EL (LA) EGRESADO (A) para que se
le permita realizar sus Prácticas Profesionales en LA EMPRESA.

SEGUNDO: EL (LA) EGRESADO (A) manifiesta su interés en desarrollar sus Prácticas Profesionales
para consolidar los aprendizajes adquiridos a lo largo de su formación profesional, así como ejecutar

EDICIONES
136 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

su desempeño en una situación real de trabajo y con los fines de obtener el grado (o título) corres-
pondiente. Por su parte, LA EMPRESA acepta colaborar, tanto con el indicado Centro de Formación
Profesional como con EL (LA) EGRESADO (A) en su tarea formativa, permitiéndole que realice su
Práctica Profesional.

TERCERO: EL (LA) EGRESADO (A) desempeñará las actividades formativas de.......................... en el


área de........................ en el domicilio de la empresa ubicado en ........................ de acuerdo a los datos
generales señalados en la literal d).

CUARTO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:


1) Brindar orientación y capacitación técnica y profesional a EL (LA) EGRESADO (A), dentro de su
área de formación académica, así como evaluar sus prácticas.
2) Emitir los informes que requiera el Centro de Formación Profesional en relación con las prácticas
de EL (LA) EGRESADO (A).
3) No cobrar suma alguna por la Formación otorgada.
4) Pagar puntualmente a EL (LA) EGRESADO (A) una subvención económica convenida.
5) Otorgar a EL (LA) EGRESADO (A) una subvención adicional equivalente a media subvención eco-
nómica mensual cada seis meses de duración continua de las prácticas.
6) Otorgar un descanso de quince (15) días debidamente subvencionados cuando la duración de
las prácticas sea superior a doce (12) meses teniendo en cuenta la acumulación de los periodos
intermitentes que hubiera realizado el practicante.
7) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) EGRESADO (A), a través de ESSALUD o
de un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en
caso de enfermedad y treinta (30) por accidente.
8) Expedir la certificación de Prácticas Profesionales correspondiente;

QUINTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) EGRESADO (A), se obliga a:
1) Suscribir el convenio de Prácticas con LA EMPRESA acatando las disposiciones formativas que se
asigne.
2) Desarrollar sus Prácticas Profesionales con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir con el desarrollo del Plan de Prácticas que aplique LA EMPRESA;
4) Sujetarse a las disposiciones administrativas internas que le señale LA EMPRESA.

SEXTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de.................................... para cubrir los riesgos de enfer-
medad y accidentes de EL (LA) EGRESADO (A).

SÉTIMO: LA EMPRESA concederá a EL (LA) EGRESADO (A) una subvención económica mensual
de...................(no menor a una Remuneración Mínima Vital).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley N° 28518, esta subvención económica mensual no tiene
carácter remunerativo y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones
ni aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL (LA)
EGRESADO (A), salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.

OCTAVO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) Por acuerdo entre EL (LA) PRACTICANTE y LA EMPRESA.
Son causas de suspensión del convenio:

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 137
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 6) de


la cláusula cuarta del presente convenio
b) Por descanso físico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de
doce meses
c) El permiso concedido por la empresa.
d) La sanción disciplinaria.
e) El caso fortuito o fuerza mayor.
Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en el literal C, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) PRACTICANTE y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) PRACTICANTE.
d) La invalidez absoluta permanente.
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) PRACTICANTE conozca
durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) PRACTICANTE y espe-
cíficamente las contempladas en la cláusula quinta del presente convenio.
g) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) PRACTICANTE, mediante aviso a LA EMPRESA
con antelación de 10 días hábiles.

NOVENO: EL (LA) EGRESADO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual no
tiene carácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obligaciones
específicamente previsto en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo N°
007-2005-TR.

DÉCIMO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan como
su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán por
válidos en tanto la variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.

Las partes, después de leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en señal
de conformidad en tres ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA) EGRESADO
(A), el tercero será puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo
dentro de los quince (15) días naturales de la suscripción (3); de lo que damos fe.

Suscrito en la ciudad de............, a los...............días del mes de........... de 200......

.................................................. ...................................................
EL (LA) EGRESADO (A) LA EMPRESA

(1) Señalar la condición de egresado o bachiller.


(2) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente.
(3) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad, o en la misma fecha de inicio de la ejecución
del Convenio de Aprendizaje con Predominio en la Empresa.

EDICIONES
138 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

7. CONVENIO DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL

Conste por el presente documento que se firma por triplicado, el Convenio de Capacitación Laboral
Juvenil, celebrado de conformidad con el artículo 14º y siguientes de la Ley Nº 25818, Ley sobre
Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº
007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA y EL (LA) BENEFICIARIO (A), identificados en este
documento, de acuerdo a los términos y condiciones siguientes:

CONDICIONES GENERALES:

A. LA EMPRESA
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Actividad Económica : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................

B. EL (LA) BENEFICIARIO (A)


Nombre : .................................................................................................................
Doc. de Identidad : .................................................................................................................
Nacionalidad : .................................................................................................................
Fecha de Nacimiento : .................................................................................................................
Sexo : .................................................................................................................
Estado Civil : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Nivel Educativo (1) : .................................................................................................................
Centro de Formación (2) : .................................................................................................................
Ocupación materia de
la capacitación : .................................................................................................................

C. CONDICIONES DEL CONVENIO


Plazo de duración : (.....) meses, desde el ...../...../.... hasta el ...../...../.....
Días de la capacitación : .................................................................................................................
Horario de la capacitación (3) : .................................................................................................................
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores)
Subvención Económica : .................................................................................................................
Área donde se realiza
la Capacitación : .................................................................................................................
Entidad que brindará la
formación específica (4) : .................................................................................................................

CLÁUSULAS DEL CONVENIO:

PRIMERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) es aquel que cumple con los requisitos de edad, y que re-
quiere recibir los conocimientos teóricos y prácticos mediante el desempeño en una situación real
de trabajo.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 139
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

SEGUNDO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempeñará las actividades formativas de ....................... en el


área de .......................... en el domicilio de la empresa ubicado en ....................... de acuerdo a los datos
generales señalados en el literal c).

TERCERO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:


1) Brindar las facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO (A) para que realice su aprendizaje práctico, durante
el tiempo que dure el convenio, mediante la ejecución de tareas productivas correspondientes a
un Programa Específico de Capacitación Laboral Juvenil.
2) Definir anualmente el Programa de Capacitación Laboral Juvenil.
3) Planificar y diseñar los programas, así como dirigir, administrar, evaluar y certificar las actividades
formativas.
4) Pagar puntualmente la subvención convenida.
5) No cobrar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) suma alguna por su formación.
6) Cubrir los riesgos de enfermedad y/o accidentes a través de ESSALUD o de un seguro privado
con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y
treinta (30) por accidente.
7) Entregar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) el respectivo Certificado sobre su actuación y desem-
peño.

CUARTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) BENEFICIARIO (A), se obliga a:
1) Suscribir un convenio de capacitación laboral juvenil con LA EMPRESA, acatando las disposiciones
formativas que se le asigne.
2) Desarrollar la capacitación con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir las tareas productivas de la empresa conforme a la reglamentación y normatividad de ésta
y del Programa Específico de Capacitación laboral.
4) Cumplir con diligencia las obligaciones convenidas.

QUINTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de ................................... para cubrir los riesgos de en-
fermedad y accidente de EL (LA) BENEFICIARIO (A).

SEXTO: LA EMPRESA concederá a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una subvención económica mensual
de .................... (no menor a 1 Remuneración Mínima Vital).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley, esta subvención económica mensual no tiene carácter
remunerativo y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones ni
aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL (LA)
BENEFICIARIO (A), salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.

SÉPTIMO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) Por acuerdo entre la EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL PADRE O TUTOR (interviene
el padre o tutor sólo en caso de ser el practicante menor de edad)
Son causas de suspensión del convenio:
a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 6) de
la cláusula tercera del presente convenio
b) El permiso concedido por la empresa.
c) La sanción disciplinaria
d) El caso fortuito o fuerza mayor

EDICIONES
140 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

e) Por descanso físico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de doce
meses (Sólo se consignará esta causal si la ocupación a desarrollar es una ocupación operativa)
Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra C, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
d) La invalidez absoluta permanente
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) BENEFICIARIO (A)
conozca durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A) y
específicamente las contempladas en la cláusula cuarta del presente convenio.
g) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
EMPRESA con antelación de diez (10) días hábiles.

OCTAVO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual
no tiene carácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obligaciones
específicamente previstos en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo N°
007-2005-TR.

NOVENO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan como
su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán por
válidos en tanto la variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.

Las partes, después de leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en señal
de conformidad en tres ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA) BENEFI-
CIARIO (A) y el tercero será puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de
Trabajo, dentro de los quince (15) días naturales de la suscripción (5); de lo que damos fe.

Suscrito en la ciudad de............, a los ..............días del mes de ......... de 200......

……………………………………… ………………………………………
EL (LA) BENEFICIARIO (A) (6) LA EMPRESA

.....................................................................
PADRE O APODERADO (7)

(1) Señale último nivel educativo alcanzado por el beneficiario.


(2) Llenar sólo si en el ítem “Nivel Educativo” señaló: Superior Universitaria incompleta o Superior Técnica
incompleta.
(3) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente.
(4) Indicar si se realiza en la Propia Empresa, Centro de Formación Profesional u otros.
(5) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad a la fecha de inicio de la ejecución del Convenio
de Capacitación Laboral Juvenil.
(6) No se registrará firma alguna cuando se trata de un beneficiario menor de edad.
(7) Sólo en el caso que el beneficiario sea menor de edad, interviene la firma del padre o apoderado.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 141
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

8. CONVENIO DE PASANTÍA EN LA EMPRESA (CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL)

Conste por el presente documento que se firma por cuadruplicado, el Convenio de Pasantía, cele-
brado de conformidad con el artículo 23º y siguientes de la Ley N° 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, que
se celebra entre LA EMPRESA, EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL y EL (LA) BENEFICIARIO
(A), identificados en este documento, de acuerdo a los términos y condiciones siguientes:

CONDICIONES GENERALES:
A. LA EMPRESA
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Actividad Económica : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
B. EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
C. EL (LA) BENEFICIARIO (A)
Nombre : .................................................................................................................
Doc. de Identidad :
Padres o Apoderados : ................................................................................................................. (1)

Tipo y Número de Identidad : ................................................................................................................. (1)

Nacionalidad :
Fecha de Nacimiento : .................................................................................................................
Sexo : .................................................................................................................
Estado Civil : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Centro de Formación : .................................................................................................................
Ocupación materia de
la capacitación : .................................................................................................................
D. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duración : (.....) meses, desde el ...../...../.... hasta el ...../...../.....
Días de la pasantía : .................................................................................................................
Horario de la pasantía (2) : .................................................................................................................
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores).
Subvención Económica : .................................................................................................................
Área donde se realiza
la Pasantía : .................................................................................................................
CLÁUSULAS DEL CONVENIO:
PRIMERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) es aquel que cumple con los requisitos de edad, y manifiesta
su interés y necesidad de reforzar la capacitación laboral adquirida en el CENTRO DE FORMACIÓN
PROFESIONAL mediante el desarrollo de actividades formativas en LA EMPRESA.

EDICIONES
142 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

SEGUNDO: En virtud del presente Convenio EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL informa a


LA EMPRESA su interés y necesidad de que un (a) BENEFICIARIO (A) efectúe su pasantía para los
fines de relacionarlo con el mundo del trabajo y la empresa, cuyo monitoreo y seguimiento estará a
cargo del Programa que respalde dicha pasantía.
TERCERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempeñará las actividades formativas de ....................... en el
área de ........................... en el domicilio de la empresa ubicado en ............................. de acuerdo a los
datos generales señalados en el literal d).
CUARTO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar las facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO (A) para que realice su pasantía mediante la eje-
cución de tareas productivas, según el Plan Específico de Pasantía (PEP), definido por el CENTRO
DE FORMACIÓN PROFESIONAL y el Programa que respalda ésta.
2) Proporcionar la dirección técnica y los medios necesarios para la formación laboral, sistemática e
integral de EL (LA) BENEFICIARIO (A), en la ocupación materia del presente convenio.
3) Pagar puntualmente la subvención convenida.
4) No cobrar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) suma alguna por su formación.
5) Cubrir los riesgos de enfermedad y/o accidentes a través de Essalud o de un seguro privado con
una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y treinta
(30) por accidente.
6) Emitir cuando corresponda los informes que requiera EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
en que cursó estudios EL/LA BENEFICIARIO (A).
7) Entregar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) el respectivo Certificado sobre su actuación y desempeño.

QUINTO: Para efectos del presente convenio EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, se obliga a:
1) Planificar y desarrollar el Plan Específico de Pasantía en coordinación con el Programa que respalda
ésta, el que deberá responder a las necesidades del mercado laboral.
2) Dirigir y conducir las actividades de formación, capacitación, perfeccionamiento y especialización
del EL (LA) BENEFICIARIO (A) en coordinación con la empresa.
3) Supervisar, evaluar y certificar las actividades formativas.
SEXTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) BENEFICIARIO (A), se obliga a:
1) Suscribir un convenio de pasantía con LA EMPRESA, acatando las disposiciones formativas que se
le asigne.
2) Desarrollar la pasantía con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir las tareas productivas de la empresa conforme a la reglamentación y normatividad de ésta
y del Plan Específico de Pasantía.
4) Cumplir con diligencia las obligaciones convenidas.
SÉPTIMO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de ...................................... para cubrir los riesgos de
enfermedad y accidente de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
OCTAVO: LA EMPRESA concederá a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una subvención económica mensual
de ................(no menor al 30% de la Remuneración Mínima Vital).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley N° 28518, esta subvención económica mensual no tiene
carácter remunerativo y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones,
ni aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL (LA)
BENEFICIARIO (A), salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.
NOVENO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) Por acuerdo entre EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL CENTRO EDUCATIVO Y EL PADRE
O TUTOR (interviene el padre o tutor sólo en caso de ser el practicante menor de edad).

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 143
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

Son causas de suspensión del convenio:


a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 5) de
la cláusula tercera del presente convenio
b) El permiso concedido por la empresa.
c) La sanción disciplinaria
d) El caso fortuito o fuerza mayor
Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra D, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
d) La invalidez absoluta permanente
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) BENEFICIARIO (A)
conozca durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A) y
específicamente las contempladas en la cláusula sexta del presente convenio.
g) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte del CENTRO DE FORMACIÓN PRO-
FESIONAL específicamente las contempladas en la cláusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
EMPRESA con antelación de diez (10) días hábiles.
DÉCIMO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual
no tiene carácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obligaciones
específicamente previsto en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo N°
007-2005-TR.
DÉCIMO PRIMERO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan
como su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán
por válidos en tanto la variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.
Las partes, después de leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en
señal de conformidad en cuatro ejemplares: el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
BENEFICIARIO (A), el tercero para el CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, y el cuarto será puesto
en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los quince (15)
días naturales de la suscripción (3); de lo que damos fe.

Suscrito en la Ciudad de ............., a los ...........días del mes de ...........de 200.......

……………………………………… ……………………………………
EL (LA) BENEFICIARIO (A) (4) LA EMPRESA

……………………………………… ………………………………………
CENTRO DE FORMACIÓN PADRE O APODERADO (5)
PROFESIONAL

(1) Sólo llenar en caso que el beneficiario sea menor de edad.


(2) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente (art- 30 del D.S. 007-2005-TR).
(3) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad o en la misma fecha de inicio de la ejecución
del Convenio de Pasantía en la Empresa.
(4) No se registrará firma alguna cuando se trata de un beneficiario menor de edad.
(5) Sólo en el caso que el beneficiario sea menor de edad, interviene la firma del padre o APODERADO.

EDICIONES
144 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

9. CONVENIO DE PASANTÍA EN LA EMPRESA (CENTROS EDUCATIVOS)

Conste por el presente documento que se firma por cuadruplicado, el Convenio de Pasantía, cele-
brado de conformidad con el artículo 23º y siguientes de la Ley N° 28518, Ley sobre Modalidades
Formativas Laborales, y su Reglamento aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, que
se celebra entre LA EMPRESA, EL CENTRO EDUCATIVO y EL (LA) BENEFICIARIO(A), identificados en
este documento, de acuerdo a los términos y condiciones siguientes:
CONDICIONES GENERALES:
A. LA EMPRESA
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Actividad Económica : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
Representante : .................................................................................................................
B. EL CENTRO EDUCATIVO
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
C. EL (LA) BENEFICIARIO (A)
Nombre : .................................................................................................................
Doc. de Identidad : .................................................................................................................
Padres o Apoderados : ................................................................................................................. (1)

Tipo y Número de Identidad : ................................................................................................................. (1)

Nacionalidad : .................................................................................................................
Fecha de Nacimiento : .................................................................................................................
Sexo : .................................................................................................................
Estado Civil : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Centro Educativo : .................................................................................................................
Ocupación materia de
la capacitación : .................................................................................................................
D. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duración : (....) meses, desde el .../.../.... hasta el ... /.../......
Días de la pasantía : .................................................................................................................
Horario de la pasantía (2) : .................................................................................................................
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores).
Subvención Económica : .................................................................................................................
Área donde se realiza
la Pasantía : .................................................................................................................
CLÁUSULAS DEL CONVENIO:
PRIMERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) es aquel (la) que cumple con los requisitos de edad, y que
requiere por razones formativas y curriculares realizar una pasantía en la empresa.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 145
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

SEGUNDO: En virtud del presente convenio EL CENTRO EDUCATIVO informa a LA EMPRESA su interés
y necesidad de que un (a) BENEFICIARIO (A) efectúe su pasantía para los fines de relacionarlo con
el mundo del trabajo y la empresa.
TERCERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempeñará las actividades formativas de ................................... en
el área de .............................. en el domicilio de la empresa ubicado en ...................................... de acuerdo
a los datos generales señalados en el literal d).
CUARTO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Brindar las facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO (A) para que realice su pasantía mediante la eje-
cución de tareas productivas, según el Plan Específico de Pasantía (PEP), definido por el CENTRO
EDUCATIVO.
2) Proporcionar la dirección técnica y los medios necesarios para la capacitación de EL (LA) BENE-
FICIARIO (A), en la ocupación materia del presente convenio.
3) Pagar puntualmente la subvención convenida.
4) No cobrar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) suma alguna por su formación.
5) Cubrir los riesgos de enfermedad y/o accidentes a través de Essalud o de un seguro privado con
una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y treinta
(30) por accidente.
6) Emitir cuando corresponda los informes que requiera el CENTRO EDUCATIVO en el que cursa
estudios EL (LA) BENEFICIARIO (A).
7) Entregar a EL (LA) BENEFICIARIO (A) el respectivo Certificado sobre su actuación y desempeño.
QUINTO: Para efectos del presente convenio EL CENTRO EDUCATIVO, se obliga a:
1) Planificar y desarrollar el Plan Específico de Pasantía.
2) Dirigir y conducir las actividades de capacitación, de EL (LA) BENEFICIARIO(A) en coordinación
con la empresa.
3) Supervisar, evaluar y certificar las actividades formativas.
SEXTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) BENEFICIARIO (A), se obliga a:
1) Suscribir un convenio de pasantía con LA EMPRESA, acatando las disposiciones formativas que se
le asigne.
2) Desarrollar la pasantía con disciplina y responsabilidad.
3) Cumplir las tareas productivas de LA EMPRESA conforme a la reglamentación y normatividad de
ésta y del Plan Específico de Pasantía.
4) Cumplir con diligencia las obligaciones convenidas.
SÉPTIMO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de ...................................... para cubrir los riesgos de
enfermedad y accidente de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
OCTAVO: LA EMPRESA concederá a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una subvención económica mensual
de ........................................ (no menor al 5% de la Remuneración Mínima Vital).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley N° 28518, esta subvención económica mensual no tiene
carácter remunerativo y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones,
ni aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL (LA)
BENEFICIARIO (A), salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.
NOVENO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) Por acuerdo entre EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL CENTRO EDUCATIVO Y EL PADRE
O TUTOR (interviene el padre o tutor sólo en caso de ser el practicante menor de edad).

EDICIONES
146 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

Son causas de suspensión del convenio:


a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 5) de
la cláusula tercera del presente convenio.
b) El permiso concedido por la empresa.
c) La sanción disciplinaria.
d) El caso fortuito o fuerza mayor.
Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra D, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
d) La invalidez absoluta permanente
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) BENEFICIARIO (A)
conozca durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A) y
específicamente las contempladas en la cláusula sexta del presente convenio.
g) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte del CENTRO EDUCATIVO específi-
camente las contempladas en la cláusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
EMPRESA con antelación de diez (10) días hábiles.
DÉCIMO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual
no tiene carácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obligaciones
específicamente previsto en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo N°
007-2005-TR.
DÉCIMO PRIMERO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan
como su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán
por validos en tanto la variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.

Las partes, después de leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en


señal de conformidad en cuatro ejemplares: el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA)
BENEFICIARIO (A), el tercero para el CENTRO EDUCATIVO, y el cuarto será puesto en conocimiento
y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo, dentro de los quince (15) días naturales de
la suscripción (3); de lo que damos fe.
Suscrito en la Ciudad de ................., a los ...................... días del mes de ..................... de 200...

……………………………………… ……………………………………
EL (LA) BENEFICIARIO (A) (4) LA EMPRESA

……………………………………… ………………………………………………
EL CENTRO EDUCATIVO PADRE, TUTOR O RESPONSABLE (5)

(1) Sólo llenar en caso que el beneficiario sea menor de edad.


(2) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente (art. 30 del D.S. 007-2005-TR).
(3) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad a la fecha de inicio de la ejecución del Convenio
de Pasantía en la Empresa.
(4) No se registrará firma alguna cuando se trata de un beneficiario menor de edad.
(5) Sólo en el caso que el beneficiario sea menor de edad, interviene la firma del padre o APODERADO.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 147
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

10. CONVENIO DE PASANTÍA DE DOCENTES (O CATEDRÁTICOS)

Conste por el presente documento que se firma por cuadruplicado, el Convenio de Pasantía de
Docentes (o catedráticos), celebrado de conformidad con el artículo 26º y siguientes, de la Ley Nº
28518, Ley sobre Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto
Supremo N° 007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA, EL DOCENTE (O CATEDRÁTICO), y EL
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, identificados en este documento, de acuerdo a los términos
y condiciones siguientes:
CONDICIONES GENERALES:
A. LA EMPRESA
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Actividad Económica : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
B. EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
Razón Social : .................................................................................................................
RUC : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Representante : .................................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : .................................................................................................................
C. DOCENTE (O CATEDRÁTICO)
Nombre : .................................................................................................................
Doc. de Identidad : .................................................................................................................
Nacionalidad : .................................................................................................................
Fecha de Nacimiento : .................................................................................................................
Sexo : .................................................................................................................
Domicilio : .................................................................................................................
Centro de Formación
Profesional que lo presenta : .................................................................................................................
Especialidad : .................................................................................................................
Profesión o Carrera Técnica : .................................................................................................................
Ocupación materia de
la capacitación : .................................................................................................................
D. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duración : (....) meses, desde el ..../..../..... hasta el ...../..../.....
Días de la pasantía : ...............................................................................................................
Horario de la pasantía (1) : .................................................................................................................
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores)
Subvención Económica : .................................................................................................................
Área donde se realiza la pasantía : .................................................................................................................

CLÁUSULAS DEL CONVENIO


PRIMERO: LA EMPRESA brindará facilidades al EL DOCENTE (O CATEDRÁTICO) para que realice su

EDICIONES
148 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

pasantía, mediante la ejecución de tareas productivas y de investigación científica tecnológica corres-


pondientes al itinerario de pasantías.
SEGUNDO: EL (LA) APRENDIZ desempeñará las actividades formativas de.......................................en el
área de..................................... en el domicilio de la empresa ubicado en ......................................... de acuerdo
a los datos generales señalados en el literal d).
TERCERO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Adoptar y cumplir con el diseño del Itinerario de Pasantía en la actividad materia del convenio.
2) Proporcionar la dirección técnica y los medios necesarios para la formación laboral en la actividad
materia del convenio.
3) Pagar puntualmente la subvención mensual convenida.
4) Otorgar el descanso semanal y feriados no laborables debidamente subvencionados.
5) No cobrar suma alguna por la formación otorgada o impartida.
6) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes a través de EsSalud o de un seguro privado con una
cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales en caso de enfermedad y treinta
(30) por accidente.
7) Otorgar el respectivo certificado al término del período de la formación que precise las capacidades
adquiridas y verificadas en el desempeño efectivo de las labores dentro de la empresa.
CUARTO: Para efectos del presente convenio EL DOCENTE (O CATEDRÁTICO), se obliga a:
1) Acatar las disposiciones formativas que le asigne LA EMPRESA.
2) Cumplir con diligencia las obligaciones convenidas.
3) Observar las normas y reglamentos que rijan en el centro de trabajo.
4) Cumplir con el desarrollo del Itinerario de pasantía establecido por el CENTRO DE FORMACIÓN
PROFESIONAL.
QUINTO: Para efectos del presente convenio el CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, se obliga a:
1) Planificar y diseñar el itinerario de pasantía, así como coordinar con la EMPRESA el mecanismo
de monitoreo y seguimiento.
2) Solventar la remuneración de los pasantes por el tiempo que dure dicha modalidad formativa.
SEXTO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de................................................. para cubrir los riesgos de
enfermedad y accidente de EL DOCENTE (O CATEDRÁTICO).
SÉTIMO: LA EMPRESA concederá a EL DOCENTE (O CATEDRÁTICO) una subvención económica
mensual de......................................................(no menor a 30% de la Remuneración Mínima Vital).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley Nº 28518, esta subvención económica mensual no tiene
carácter remunerativo y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones
ni aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL DOCENTE
(O CATEDRÁTICO), salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.
OCTAVO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) Por acuerdo entre EL (LA) BENEFICIARIO (A), LA EMPRESA y EL CENTRO DE FORMACIÓN PRO-
FESIONAL.
Son causas de suspenión del convenio:
a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 6) de
la cláusula tercera del presente convenio
b) El permiso concedido por la empresa.
c) La sanción disciplinaria

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 149
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

d) El caso fortuito o fuerza mayor


Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra D, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
d) La invalidez absoluta permanente
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) BENEFICIARIO (A)
conozca durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A) y
específicamente las contempladas en la cláusula cuarta del presente convenio.
g) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte del CENTRO DE FORMACIÓN PRO-
FESIONAL, específicamente las contempladas en la cláusula quinta del presente convenio.
h) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
EMPRESA con antelación de 10 días hábiles.

NOVENO: EL DOCENTE (O CATEDRÁTICO) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el


cual no tiene carácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obliga-
ciones específicamente previsto en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo
N° 007-2005-TR.
DÉCIMO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan como
su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán por
válidos en tanto la variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.

Las partes, después de lo leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en


señal de conformidad en cuatro ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL DO-
CENTE (O CATEDRÁTICO), el tercero para EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL, y el cuarto
será puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de Trabajo dentro de los
quince (15) días naturales de la suscripción (2); de lo que damos fe.

Suscrito en la ciudad de......................, a los.........................días del mes de ........................ de 200.........

……………………………………… ………………………………………………
EL DOCENTE O CATEDRÁTICO REPRESENTANTE DE LA EMPRESA

…………………………………………………………
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL

(1) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente (art. 30 del D.S. 007-2005-TR).
(2) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad a la fecha de inicio de la ejecución del Convenio
de Pasantía de Docentes (o Catedráticos).

EDICIONES
150 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

11. CONVENIO DE ACTUALIZACIÓN PARA LA REINSERCIÓN LABORAL

Conste por el presente documento que se firma por triplicado, el Convenio de Actualización para la
Reinserción Laboral, celebrado de conformidad con el artículo 29º y siguientes, de la Ley Nº 28518, Ley
sobre Modalidades Formativas Laborales, y su Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo
N° 007-2005-TR, que se celebra entre LA EMPRESA y EL (LA) BENEFICIARIO (A), identificados en
este documento, de acuerdo a los términos y condiciones siguientes:

CONDICIONES GENERALES:
A. LA EMPRESA
Razón Social : ...............................................................................................................
RUC : ...............................................................................................................
Domicilio : ...............................................................................................................
Actividad Económica : ...............................................................................................................
Representante : ...............................................................................................................
Doc. de Identidad del
representante : ...............................................................................................................
B. EL (LA) BENEFICIARIO (A)
Nombre : ...............................................................................................................
Doc. de Identidad : ...............................................................................................................
Nacionalidad : ...............................................................................................................
Fecha de Nacimiento : ...............................................................................................................
Sexo : ...............................................................................................................
Domicilio : ...............................................................................................................
Ocupación materia de
la capacitación : ...............................................................................................................
Profesión o Carrera Técnica : ...............................................................................................................
C. CONDICIONES DEL CONVENIO
Plazo de duración : (......) meses, desde el ..../.../..... hasta el ...../...../......
Días del aprendizaje : ...............................................................................................................
Horario del aprendizaje (1) : ...............................................................................................................
(La empresa otorgará al beneficiario el tiempo de refrigerio en las
mismas condiciones en que es concedido a sus trabajadores).
Subvención Económica : ...............................................................................................................
Área donde se realiza la
Actualización para la
Reinserción Laboral : ...............................................................................................................

CLÁUSULAS DEL CONVENIO:


PRIMERO: LA EMPRESA brindará a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una recalificación en las actividades
señaladas en el literal c) del presente convenio, ejercitando su desempeño en una situación real de
trabajo, complementada con el acceso a servicios de formación y de orientación para la inserción en
el mercado laboral.
En este sentido, LA EMPRESA brindará facilidades a EL (LA) BENEFICIARIO(A) para que realice su
actualización práctica, durante el tiempo que se ejecute el convenio, mediante la realización de tareas
productivas correspondientes a un Plan de Entrenamiento y Actualización, definido por LA EMPRESA
y EL (LA) BENEFICIARIO (A). Para el efecto, se deberá definir el programa complementario de ser-
vicios de formación y actualización, de conformidad con lo establecido en el artículo 35°, inciso 3) y
artículo 36° de la Ley N° 28518.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 151
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

LA EMPRESA tiene la responsabilidad de planificar y diseñar los programas, así como de dirigir, ad-
ministrar, evaluar y certificar las actividades formativas, asumiendo los costos que demande el Plan
de Entrenamiento y Actualización.
SEGUNDO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) acredita su situación de desempleo presentando el último
certificado de trabajo, boleta de pago, contrato de trabajo, y Declaración Jurada en los términos
señalados en el artículo 25° del D.S. N° 007-2005-TR. Los documentos antes señalados se adjuntan
al presente convenio.
TERCERO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) desempeñará las actividades formativas de ............................................
en el área de ........................................... en el domicilio de la empresa ubicado en ...........................................
de acuerdo a los datos generales señalados en el literal d).
CUARTO: LA EMPRESA, adjunta copia de la Constancia de Registro del Plan de Entrenamiento y
Actualización para la Reinserción Laboral.
QUINTO: Para efectos del presente convenio LA EMPRESA, se obliga a:
1) Adoptar y cumplir con el Plan de Entrenamiento y Actualización para la Reinserción Laboral en
la actividad materia del convenio.
2) Proporcionar la dirección técnica y los medios necesarios para la formación laboral en la actividad
materia del convenio.
3) Pagar puntualmente la subvención mensual convenida.
4) Otorgar el descanso semanal y feriados no laborables debidamente subvencionados.
5) Otorgar un descanso de quince (15) días debidamente subvencionado cuando la duración de la
modalidad formativa sea superior a doce (12) meses.
6) Otorgar a una subvención económica adicional equivalente a media subvención económica
mensual cada seis meses de duración continua de la presente modalidad.
7) No cobrar suma alguna por la formación.
8) Cubrir los riesgos de enfermedad y accidentes de EL (LA) BENEFICIARIO (A), a través de ESSALUD
o de un seguro privado con una cobertura equivalente a catorce (14) subvenciones mensuales
en caso de enfermedad y treinta (30) por accidente.
9) Brindar las facilidades para que EL (LA) BENEFICIARIO (A) se afilie facultativamente a un sistema
pensionario.
10) Otorgar el respectivo certificado al término del período de la formación que precise las capacidades
adquiridas y verificadas en el desempeño efectivo de las labores dentro de la empresa para la
inserción en el mercado laboral.
SEXTO: Para efectos del presente convenio EL (LA) BENEFICIARIO (A), se obliga a:
1) Acatar las disposiciones formativas que le asigne LA EMPRESA.
2) Cumplir con diligencia las obligaciones convenidas.
3) Observar las normas y reglamentos que rijan en el centro de trabajo.
4) Cumplir con el desarrollo del Plan que aplique la empresa.
SÉPTIMO: LA EMPRESA ha contratado el seguro de ...................................... para cubrir los riesgos de
enfermedad y accidente de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
OCTAVO: LA EMPRESA concederá a EL (LA) BENEFICIARIO (A) una subvención económica mensual
de .................. (No menor a dos Remuneraciones Mínimas Vitales).
De conformidad con el artículo 47° de la Ley N° 28518, esta subvención económica mensual no tiene
carácter remunerativo, y no está afecta al pago del Impuesto a la Renta, otros impuestos, contribuciones
ni aportaciones de ningún tipo a cargo de LA EMPRESA.
La subvención económica mensual no está sujeta a ningún tipo de retención a cargo de EL (LA)
BENEFICIARIO (A), salvo afiliación facultativa por parte de éste a un sistema pensionario.

EDICIONES
152 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

NOVENO: Las partes acuerdan la aplicación de las causas de modificación, suspensión y terminación
del convenio, que se detallan a continuación:
Son causas de modificación del convenio:
a) Por acuerdo entre la EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
Son causas de suspensión del convenio:
a) La enfermedad y el accidente comprobados, sin perjuicio de lo establecido en el numeral 8) de
la cláusula quinta del presente convenio.
b) El permiso concedido por la empresa.
c) Por descanso físico subvencionado en caso que el convenio se prorrogue a un plazo mayor de
doce meses.
d) La sanción disciplinaria
e) El caso fortuito o fuerza mayor
Son causas de terminación del convenio:
a) El cumplimiento del plazo estipulado en la letra C, Condiciones del Convenio, de las Condiciones
Generales.
b) El mutuo disenso entre EL (LA) BENEFICIARIO (A) y LA EMPRESA.
c) El fallecimiento de EL (LA) BENEFICIARIO (A).
d) La invalidez absoluta permanente
e) No guardar reserva de toda la información y/o documentación que EL (LA) BENEFICIARIO (A)
conozca durante el desarrollo de la práctica.
f) El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A) y
específicamente las contempladas en la cláusula sexta del presente convenio.
g) Por renuncia o retiro voluntario por parte de EL (LA) BENEFICIARIO (A), mediante aviso a LA
EMPRESA con antelación de 10 días hábiles.

DÉCIMO: EL (LA) BENEFICIARIO (A) declara conocer la naturaleza del presente convenio, el cual
no tiene carácter laboral, de tal modo que sólo genera para las partes, los derechos y obligaciones
específicamente previstos en el mismo y en el texto de la Ley N° 28518 y el Decreto Supremo N°
007-2005-TR.

DÉCIMO PRIMERO: Para todos los efectos relacionados con el presente convenio, las partes señalan
como su domicilio el que aparece consignado en la parte introductoria de éste, los cuales se tendrán
por válidos en tanto su variación no haya sido comunicada por escrito a la otra parte.

Las partes, después de leído el presente convenio, se ratifican en su contenido y lo suscriben en señal
de conformidad en tres ejemplares; el primero para LA EMPRESA, el segundo para EL (LA) BENEFI-
CIARIO (A), y el tercero será puesto en conocimiento y registrado ante la Autoridad Administrativa de
Trabajo, dentro de los quince (15) días naturales de la suscripción (2); de lo que damos fe.

Suscrito en la Ciudad de.............................., a los ..................... días del mes de ............................de 200......

……………………………………… ……………………………………………
EL (LA) BENEFICIARIO (A) REPRESENTANTE DE LA EMPRESA

(1) De ser horario nocturno deberá solicitar la autorización correspondiente (art. 30 del D.S. 007-2005-TR).
(2) La suscripción del convenio debe realizarse con anterioridad a la fecha de inicio de la ejecución del Convenio
de Pasantía en la Empresa.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 153
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

12. REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE PASANTÍA

SOLICITA: REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE


PASANTÍA

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL

_______________________________________________ identificado con R.U.C. N°_______________, con


(Denominación o Razón Social)
domicilio real en ___________________________, teléfono N° ________, debidamente representada por
_________________________, identificado con DNI N° _______________; a usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito:

REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE PASANTÍA PRÓRROGA DE LOS CONVENIOS DE PASANTÍA


EN LA EMPRESA CELEBRADOS EN EMPRESA CELEBRADOS

REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE PASANTÍA PRÓRROGA DE LOS CONVENIOS DE PASANTÍA


DE DOCENTES O CATEDRÁTICOS CELEBRADOS DE DOCENTES Y CATEDRÀTICOS CELEBRADOS

POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.

Adjunto a la presente:
1. Relación de los beneficiarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Cuatro (4) ejemplares de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por cuadruplicado).
4. Copia del acta, partida de nacimiento o DNI del beneficiario.
5. Plan Específico de Pasantía ó Itinerario de Pasantía.
6. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nación.
7. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).

En el caso de pasantía para beneficiario de 14 años o más (1)


8. Copia del documento que acredite la facultad del Centro Educativo o del Centro de Formación
Profesional para realizar esta modalidad formativa laboral.
En el caso de docentes o catedráticos (2)
9. Carta de presentación del Centro de Formación Profesional.
En el caso de adolescentes comprendidos entre 14 años y 17 años (3) (excepto los estudiantes de
educación básica presentados por sus Centros Educativos)
10. Certificado Médico original que acredite la capacidad física, mental y emocional para realizar las
actividades formativas, expedido gratuitamente por los servicios médicos del Sector Salud o de
la Seguridad Social, según corresponda.
11. Declaración Jurada de la Empresa que el adolescente no realiza actividades prohibidas según lo
previsto en el Art. 60º del Reglamento.
Sólo si es extemporáneo (4)
12. Constancia de pago de la Tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nación.

EDICIONES
154 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

La presentación extemporánea procede únicamente mientras el convenio se encuentre vigente.

Lima ,_____de_____________ de 200__

___________________________________
Firma del Representante Legal

(1) Adicionalmente se presenta el documento 8.


(2) Adicionalmente se presenta el documento 9.
(3) Adicionalmente se presentan los documentos 10 y 11.
(4) Se considera extemporáneo después de los 15 días naturales de la fecha de suscripción del convenio. Adi-
cionalmente se presenta el documento 12.

13. REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL

SOLICITA: REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE


CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL


______________________________________________ identificada con RUC N° _________________, con
(Denominación o Razón Social)
domicilio real en ________________________, con teléfono N° ______________, debidamente representa-
da por ______________________, identificado con DNI N° ___________; a usted, me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)

REGISTRO DE CONVENIO(S) DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL CELEBRADO(S) EN VIRTUD


DEL PLAN DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL PRESENTADO CON NÚMERO DE REGISTRO
___________ DE FECHA __________________

PRÓRROGA DE CONVENIO(S) DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL CELEBRADOS EN VIRTUD DEL


CONVENIO PRESENTADO CON NÚMERO DE REGISTRO _________ DE FECHA _______________

POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.
Adjunto a la presente:
1. Relación de los beneficiarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Tres (3) ejemplares originales de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por triplicado).
4. Copia del acta, partida de nacimiento o DNI del beneficiario.
5. Declaración jurada del joven que no sigue estudios de nivel superior durante la vigencia del con-
venio.
6. Constancia de pago de la Tasa Correspondiente abonada en el Banco de la Nación.
7. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 155
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

En el caso de adolescentes comprendidos entre 16 y 17 años (1)


8. Certificado Médico original que acredite la capacidad física, mental y emocional para realizar las
actividades formativas, expedido gratuitamente por los servicios médicos del Sector Salud o de la
Seguridad Social, según corresponda.
9. Declaración Jurada de la Empresa que el adolescente no realiza actividades prohibidas, según lo
previsto en el Art. 60º del Reglamento.

En caso de personas con discapacidad (2)


10. Copia de constancia de inscripción en el Registro de CONADIS, o Certificado de Discapacidad
expedido por los Servicios Médicos Oficiales de los sectores de Salud, Defensa, Interior o de
ESSALUD o copia fedateada por el Sector.

En caso de jóvenes mujeres con responsabilidad familiar (3)


11. Acta o partida de nacimiento de los hijos menores de edad que tenga a cargo o copia fedateada
por el Sector.

Sólo si es extemporáneo (4)


12. Constancia de pago de la Tasa Correspondiente abonada en el Banco de la Nación.

La presentación extemporánea procede únicamente mientras el convenio se encuentre vigente.

Lima, ____ de _________de 200___

___________________________________
Firma del Representante Legal

(1) Adicionalmente se presentan los documentos 8 y 9.


(2) Adicionalmente se presenta el documento 10.
(3) Adicionalmente se presenta el documento 11.
(4) Se considera extemporáneo después de los 15 días naturales de la fecha de suscripción del convenio. Adi-
cionalmente se presenta el documento 12.

14. REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE REINSERCIÓN LABORAL

SOLICITA: REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE


ACTUALIZACIÒN PARA REINSERCIÓN LABORAL

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL

____________________________________________ identificado con R.U.C. N°______________________,


(Denominación o Razón Social)
con domicilio real en _____________________________, teléfono N° ___________, debidamente repre-
sentada por _________________________________, identificado con DNI N° _______________; a usted,
me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)

EDICIONES
156 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE ACTUALIZACIÓN PARA REINSERCIÓN LABORAL CELEBRA-


DOS

PRÓRROGA DE LOS CONVENIOS DE ACTUALIZACIÓN PARA REINSERCIÓN LABORAL CELEBRA-


DOS

POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.

Adjunto a la presente:
1. Relación de los beneficiarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Tres (3) ejemplares de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por triplicado).
4. Último certificado de trabajo.
5. Copia del DNI de cada beneficiario.
6. Boleta de Pago o Contrato.
7. Declaración Jurada en la que señale que no ha trabajado de manera dependiente o independiente
en los doce (12) meses previos a la firma del Convenio y que no ha celebrado anteriormente un
convenio bajo la modalidad formativa laboral de Actualización para la Reinserción Laboral.
8. Constancia original de pago de la tasa correspondiente abonada al Banco de la Nación.
9. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).

En caso de persona con discapacidad (1)


10. Copia de constancia de inscripción en el Registro de CONADIS o Certificado de Discapacidad
expedido por los Servicios Médicos Oficiales de los Sectores de Salud, Defensa, Interior o de
ESSALUD o copia fedateada por el Sector.

Sólo si es extemporáneo (2)


11. Constancia de pago de la tasa correspondiente por cada convenio abonada en el Banco de la
Nación.

La presentación extemporánea procede únicamente mientras el convenio se encuentre vigente.

Lima ,_____de_____________ de 200__

_______________________________
Firma del Representante Legal

(1) Adicionalmente se presenta el documento 10.


(2) Se considera extemporáneo después de los 15 días naturales de la fecha de suscripción del convenio. Adi-
cionalmente se presenta el documento 11.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 157
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

15. REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO


EN LA EMPRESA

SOLICITA: REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE APREN-


DIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL

____________________________________________ identificado con R.U.C. N°______________________,


(Denominación o Razón Social)
con domicilio real en _____________________________________, teléfono N° _________, debidamente
representada por_______________________________, identificado con DNI N° _______________; a usted,
me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)

REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA CELE-


BRADOS

PRÓRROGA DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN LA EMPRESA CELE-


BRADOS

POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.

Adjunto a la presente:
1. Relación de los beneficiarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Cuatro (4) ejemplares de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por cuadruplicado).
4. Plan Específico de Aprendizaje.
5. Copia del acta, partida de nacimiento o DNI del beneficiario.
6. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nación.
7. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).
8. Copia de Acta o partida de nacimiento.
9. Copia de Certificado de Estudios Primarios o Secundarios.
10. Copia de autorización del CFP para realizar la modalidad de Aprendizaje con predominio en la
empresa.

En el caso de adolescentes comprendidos entre 14 y 17 años (1)


11. Certificado Médico original que acredite la capacidad, física, mental y emocional para realizar las
actividades formativas, expedido gratuitamente por los servicios médicos del Sector Salud o de
la Seguridad Social según corresponda.
12. Declaración Jurada de la Empresa que el adolescente no realiza actividades prohibidas según lo
previsto en el Art. 60º del Reglamento.

Sólo si es extemporáneo (2)


13. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nación.

EDICIONES
158 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

La presentación extemporánea procede únicamente mientras el convenio se encuentre vigente.

Lima, ____ de _____________ de 200__

_________________________________
Firma del Representante Legal

(1) Adicionalmente se presentan los documentos 11 y 12.


(2) Se considera extemporáneo después de los 15 días naturales de la fecha de suscripción del convenio. Adi-
cionalmente se presenta el documento 13.

16. REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO


EN EL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL

SOLICITA: REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE


APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN EL CENTRO
DE FORMACIÓN PROFESIONAL

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL

______________________________________________ identificado con R.U.C. N°____________________,


(Denominación o Razón Social)
con domicilio real en _____________________________________, teléfono N° _________, debidamente
representada por_____________________________________, identificado con DNI N° _______________;
a usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)

REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN EL CENTRO DE FOR-


MACIÓN PROFESIONAL (PRÁCTICA PREPROFESIONAL) CELEBRADOS

PRÓRROGA DE LOS CONVENIOS DE APRENDIZAJE CON PREDOMINIO EN EL CENTRO DE FOR-


MACIÓN PROFESIONAL (PRÁCTICA PREPROFESIONAL) CELEBRADOS

POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.

Adjunto a la presente:
1. Relación de los beneficiarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Cuatro (4) ejemplares de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por cuadruplicado).
4. Plan de Específico de Aprendizaje.
5. Copia del acta, partida de nacimiento o DNI del beneficiario.
6. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nación.
7. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 159
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

En el caso de adolescentes comprendidos entre 14 y 17 años (1)


8. Certificado Médico original que acredite la capacidad, física, mental y emocional para realizar las
actividades formativas, expedido gratuitamente por los servicios médicos del Sector Salud o de
la Seguridad Social según corresponda.
9. Declaración Jurada de la Empresa que el adolescente no realiza actividades prohibidas según lo
previsto en el Art. 60º del Reglamento.
Solo si es extemporáneo (2)
10. Constancia de pago de la tasa correspondiente abonada en el Banco de la Nación

La presentación extemporánea procede únicamente mientras el convenio se encuentre vigente.

Lima, _____de_____________ de 200__

_________________________________
Firma del Representante Legal

(1) Adicionalmente se presentan los documentos 8 y 9.


(2) Se considera extemporáneo después de los 15 días naturales de la fecha de suscripción del convenio. Adi-
cionalmente se presenta el documento 10.

17. REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

SOLICITA: REGISTRO Y PRÓRROGA DE CONVENIOS DE


PRÁCTICAS PROFESIONALES

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL

____________________________________________ identificada con R.U.C. N°______________________,


(Denominación o Razón Social)
con domicilio real en _________________________, teléfono N°_________, debidamente representada por
___________________________, identificado con DNI N° ____________; a usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito: (Marque con un aspa)

REGISTRO DE LOS CONVENIOS DE PRÁCTICAS PROFESIONALES CELEBRADOS

PRÓRROGA DE LOS CONVENIOS DE PRÁCTICAS PROFESIONALES CELEBRADOS

POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento, que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.
Adjunto a la presente:
1. Relación de los beneficiarios con los que la empresa ha celebrado los convenios.
2. Tres (3) ejemplares de los convenios celebrados.
3. Hoja informativa (por triplicado).
4. Copia simple de la Carta de Presentación del Centro de Formación Profesional. Si es en idioma
extranjero, acompañar la traducción simple al idioma oficial.

EDICIONES
160 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

5. Constancia de pago de la Tasa Correspondiente abonada en el Banco de la Nación.


6. Copia de la declaración jurada presentada a la administración tributaria en reemplazo del com-
probante de pago de la tasa (Sólo en el caso de empresas de la actividad agraria).
Sólo si es extemporáneo (1)
7. Constancia de pago de la Tasa Correspondiente abonada en el Banco de la Nación.

La presentación extemporánea procede únicamente mientras el convenio se encuentre vigente.

Lima, ____ de _________de 200___

___________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

(1) Se considera extemporáneo después de los 15 días naturales de la fecha de suscripción del convenio. Adi-
cionalmente se presenta el documento 7.

18. PLAN DE CAPACITACIÓN

Anexo del convenio de Modalidades Formativas Laborales

MODELO DE PLAN DE CAPACITACIÓN

Denominación del Plan de Capacitación (Marque con una X):

Plan Específico de Aprendizaje con predominio en la Empresa.


Plan Específico de Aprendizaje con predominio en el Centro de Formación Profesional:
Prácticas Pre Profesionales.
Plan de Específico de Pasantía en la Empresa.
Plan/Itinerario de Pasantía de Docentes y Catedráticos.

I. DATOS GENERALES
DE LA EMPRESA
1.1 Razón Social de la Empresa

1.2 Actividad Económica

1.3 Nombre del puesto de trabajo u ocupación en la que realizará el beneficiario su actividad for-
mativa

DEL CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL


1.4 Nombre del Centro de Formación Profesional

1.5 Nombre de la persona responsable de la formación del beneficiario en la empresa

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 161
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

DEL BENEFICIARIO
1.6 Nombres y Apellidos del beneficiario

1.7 Condiciones pactadas entre el Beneficiario, la Empresa y el Centro de Formación Profesional



Monto de la subvención S/.
Tipo de seguro y cobertura
Jornada Formativa (Horario)
Ocupación o Puesto de Trabajo
donde se desarrollará la actividad
formativa.

II. OBJETIVO DEL PLAN


Señala la información básica pertinente del proceso que el beneficiario seguirá a través de la moda-
lidad materia del Convenio.
2.1 Objetivos que debe lograr el beneficiario al término de su formación en la empresa (tomar como
referencia los objetivos planteados para cada modalidad en la Ley Nº 28518).
Objetivos:
a)
b)
c)

III. ACTIVIDADES FORMATIVAS EN LA EMPRESA


3.1 Función principal del puesto de trabajo u ocupación donde se realizará la actividad formativa
laboral.

3.2 Actividades/tareas principales que se desprenden de la función del puesto de trabajo u ocupa-
ción.
a)
b)
c)
d)

3.3. Competencias
Señala la información básica de los logros formativos que obtendrá el beneficiario en su moda-
lidad.
3.3.1 Competencias específicas
Son las relacionadas con aspectos técnicos directamente relacionados a la ocupación en él.

Competencias específicas Indicador de logro


1. 1.1
2. 2.1
3. 3.1
4. 4.1

EDICIONES
162 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

3.3.2 Competencias genéricas o transversales


Relacionadas a los comportamientos y actitudes laborales propios que el beneficiario desarrollará
en la actividad formativa laboral. Por ejemplo: Trabajo en equipo, comunicación, etc.

Competencias genéricas/transversales Indicador de logro


1. 1.1
2. 2.1
3. 3.1
4. 4.1

IV. DURACIÓN
4.1 Inicio y término
Fecha de inicio:
Fecha de término:

V. CONTEXTO FORMATIVO

INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
MAQUINARIAS/EQUIPOS
HERRAMIENTAS
INSUMOS
EQUIPO PERSONAL
CONDICIONES DE SEGURIDAD

VI. MAPA DE RECORRIDO EN EMPRESA


Relación de áreas o departamentos donde rotará el/los beneficiarios, con la actividad formativa.

Área o departamento
1.
2.
3.
4.

VII. MONITOREO Y EVALUACIÓN


Pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluación del beneficiario durante y al
término del proceso formativo:
1. Evaluación personal del beneficiario en relación a los logros alcanzados a nivel de competencias
específicas y competencias genéricas / transversales.
2. Observación de las actividades formativas realizadas por el/los beneficiarios en la empresa:
• Calidad de la actividad formativa
• Pertinencia de la actividad formativa
• Resultados de la actividad formativa
3. Aportes realizados a la Empresa.
4. Otros.
Este anexo contiene información fidedigna, que compromete en su ejecución a los firmantes.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 163
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

19. PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL

MODELO DE PROGRAMA EXTRAORDINARIO DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL (1)

I. DATOS DE LA EMPRESA

1.1. Denominación o Razón Social de la Empresa:_ Denominación


______________________________
o Razón Social de la Empresa:
1.2. RUC: _ __________________________________________________________________
RUC:
1.3. Actividad Económica Principal:_ ____________________________________________
Actividad Económica Principal:
1.4. Número de trabajadores de la empresa:_ ___________________________________
Número de trabajadores de la empresa:
_ (con vinculación laboral directa)
1.5. Motivos para la presentación del Plan Extraordinario (Marcar con una aspa (x) uno de los motivos
por el cual se presenta el programa extraordinario)
Motivo de ampliación de mercado Motivo de expansión de la empresa

Señalar los documentos adjuntos que acreditan la necesidad de su realización:
a)
b)
c)

1.6. Ocupaciones a ser cubiertas


Ocupación (2)
a)
b)
c)

II. PLAN DE CAPACITACIÓN (3)

2.1. Denominación del Plan de Capacitación (4)

2.2. Número de trabajadores de la empresa en la ocupación a capacitar: __________________


(Señale el número de trabajadores con vinculación laboral directa y que actualmente se encuen-
tran realizando la ocupación señalada)

2.3. Objetivos que debe lograr el beneficiario al término de su formación en la empresa (5).
a)
b)
c)

2.4. Responsable del monitoreo y supervisión de las actividades formativas.

2.5. Actividades Formativas:

2.5.1. Formación en la Empresa

2.5.1.1. Nombre del responsable de la formación.

EDICIONES
164 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13


2.5.1.2. Función principal del puesto u ocupación.

2.5.1.3. Actividades o tareas principales.

2.5.1.4. Competencias a desarrollar (6)


2.5.1.4.1. Competencias específicas (7)


a)
b)
c)

2.5.1.4.2. Competencias genéricas o transversales (8).


a)
b)
c)

2.5.2. Formación especifica


2.5.2.1. Nombre del curso o especialidad vinculada al puesto de trabajo que se brindará al be-
neficiario.

2.5.2.2. Entidad que brinda la formación especifica.


• En la misma empresa
• CFP (9) Nombre de la institución: _______________________________
_______________ Distrito ________________________________
• Ambos Nombre de la institución: _______________________________
_______________ Distrito ________________________________
• Otros Especifique: Tip ___________________________ Nombre de la
Institución __________________ Distrito ___________________

2.6. Duración de la capacitación según la naturaleza de la ocupación (en meses).

2.7. Monitoreo y evaluación


2.7.1. Periodicidad del monitoreo y evaluación del beneficiario.
• Semanal • Bimestral
• Quincenal • Trimestral
• Mensual • Semestral
• Otros Especifique _______________
_________________________

2.7.2. Otras pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluación del beneficiario
durante y al término del proceso formativo:
a) Evaluación personal del beneficiario en relación a los logros alcanzados a nivel de competencias
específicas y competencias genéricas / transversales.
b) Observación de las actividades formativas realizadas por el/los beneficiarios en la empresa:

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 165
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

• Calidad de la actividad formativa


• Pertinencia de la actividad formativa
• Resultados de la actividad formativa
c) Otros.

III. CERTIFICACIÓN DE LA CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL

3.1. Requisitos para la obtención del certificado de Capacitación Laboral Juvenil

(1) El Programa Extraordinario de Capacitación Laboral Juvenil deberá contener tantos planes de capacitación
como ocupaciones a ser cubiertas.
(2) Debe coincidir conforme al listado de ocupaciones Básicas y/u Operativas de la modalidad formativa de
capacitación laboral juvenil, que como Anexo se encuentra en el D.S. Nº 007-2005-TR. Si se presentase una
denominación de la ocupación no incluida en el listado, se deberá anexar el formato de “Nuevas Ocupacio-
nes” según lo dispuesto en el Art. 17 del citado D.S. Nº 007-2005-TR.
(3) Cada ocupación señalada deberá tener un plan de capacitación, el mismo que debe contener como mínimo
lo señalado en los ítems II: 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 y 2.6.
(4) La denominación del plan de capacitación debe estar ligada a la ocupación. Ejemplo: Plan de Capacitación
para Ayudantes de Tintorero de tejidos, Plan de Capacitación para Ayudantes en Clasificado de Documentos,
Plan de Capacitación para Aprendiz en Cortador de Chapa de Madera, etc.
(5) Se debe tomar como referencia los objetivos planteados para la modalidad formativa de Capacitación Laboral
Juvenil, establecidos en el Art. 16 de la Ley Nº 28518.
(6) Señala la información básica de los logros formativos que obtendrá el beneficiario en su capacitación.
(7) Son aquellas relacionadas con aspectos técnicos propias de cada ocupación y, que al finalizar el proceso
formativo, deben de ser del dominio de los beneficiarios de la Capacitación Laboral Juvenil. Si el plan de
Capacitación es para formar Ayudantes Electricistas, algunos ejemplos de competencias específicas pueden
ser: interpreta planos y diagramas eléctricos, identifica averías de sistemas eléctricos, etc.
(8) Relacionadas a los comportamientos y actitudes laborales propios que el beneficiario desarrollará en la
actividad formativa laboral. Por ejemplo: Trabajo en equipo, comunicación, etc.
(9) Centro de Formación Profesional.

20. PLAN DE ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIÓN PARA LA REINSERCIÓN LABORAL

I. DATOS GENERALES
DE LA EMPRESA
1.1. Denominación o Razón Social de la Empresa: _ _Denominación
_________________________________
o Razón Social de la Empresa:
1.2. RUC:_ RUC:
________________________________________________________________________
1.3. Actividad Económica Principal:_ _________________________________________________
Actividad Económica Principal:
DEL BENEFICIARIO
1.1. Nombres y Apellidos del beneficiario

1.2. Ocupación o puesto a ser ocupado para el entrenamiento y actualización

II. OBJETIVO DEL PLAN


2.1. Objetivos que debe lograr el beneficiario al término de su formación en la empresa (1)

a)
b)
c)

EDICIONES
166 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

III. ACTIVIDADES FORMATIVAS


3.1. Actividades Formativas:
3.1.1. Formación en la Empresa
3.1.1.1. Nombre del responsable de la formación.

3.1.1.2. Función principal del puesto u ocupación.

3.1.1.3. Actividades o tareas principales.

3.1.1.4. Nº de horas de entrenamiento en el puesto de trabajo .


(2)

3.1.1.5. Competencias a desarrollar (3)


3.1.1.5.1. Competencias específicas (4)
a)
b)
c)

3.1.1.5.2. Competencias genéricas o transversales (5).


a)
b)
c)
3.1.2. Formación a través del servicio complementario de formación y orientación para la inserción
laboral.
3.1.2.1. Nombre del curso o especialidad vinculada al puesto de trabajo.

Tipo de servicio (6) Entidad que brinda el servicio
1. Formación especifica Institución_________________________
Distrito____________________________
2. Orientación y ABE. Institución_________________________
Distrito____________________________
3. Certificación ocupacional Institución_________________________
Distrito____________________________
4. Pasantía Institución_________________________
Distrito____________________________
5. Otros Institución_________________________
(especificar)_________ Distrito____________________________

3.1.2.2. Entidad que brinda la formación complementaria.
• En la misma empresa
• CFP Nombre de la institución y distrito: ______
_________________________________
• Otros Especifique________________________

3.2. Duración de la capacitación según la naturaleza de la ocupación (en meses) (7)


.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 167
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

IV. DURACIÓN (8)


4.1. Inicio y término del plan (9)
Fecha de inicio:
Fecha de término:

V. CONTEXTO FORMATIVO

INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
MAQUINARIAS/EQUIPOS
HERRAMIENTAS
INSUMOS
EQUIPO PERSONAL
CONDICIONES DE SEGURIDAD

VI. MONITOREO Y EVALUACIÓN


6.1. Periodicidad del monitoreo y evaluación del beneficiario.
• Semanal • Bimestral
• Quincenal • Trimestral
• Mensual • Semestral
• Otros Especifique ____________

6.2. Otras pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluación del beneficiario durante
y al término del proceso formativo:
1. Evaluación personal del beneficiario en relación a los logros alcanzados a nivel de competencias
específicas y competencias genéricas / transversales.
2. Observación de las actividades formativas realizadas por el/los beneficiarios en la empresa:
• Calidad de la actividad formativa
• Pertinencia de la actividad formativa
• Resultados de la actividad formativa
3. Otros.

VII. CERTIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIÓN


7.1. Requisitos para la obtención del certificado de Entrenamiento y Actualización

VIII. CALIFICACIONES A LAS CUALES ACCEDERÁ EL BENEFICIARIO UNA VEZ CULMINADO EL


PROCESO FORMATIVO
8.1. Calificaciones
a)
b)
c)

_________, ____ de __________de 200__

_________________________ _____________________
Beneficiario Empresa

EDICIONES
168 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

(1) Se debe tomar como referencia los objetivos planteados para la modalidad de Actualización para la Rein-
serción Laboral, establecidos en el Art. 31 de la Ley Nº 28518.
(2) No podrá ser menor a 1700 horas, según lo estipula el Art. 35º de la Ley Nº 28518.
(3) Señala la información básica de los logros formativos que obtendrá el beneficiario en su capacitación.
(4) Son aquellas relacionadas con aspectos técnicos propias de cada ocupación y, que al finalizar el proceso
formativo, deben de ser del dominio del beneficiario del Entrenamiento y Actualización. Si el Plan es para
formar Electricistas, algunos ejemplos de competencias específicas pueden ser: interpreta planos y diagramas
eléctricos, identifica averías de sistemas eléctricos, etc.
(5) Relacionadas a los comportamientos y actitudes laborales propios que el beneficiario desarrollará en la
actividad formativa laboral. Por ejemplo: Trabajo en equipo, comunicación, etc.
(6) Se puede marcar más de un tipo.
(7) No podrá ser menor a 300 horas, según lo estipula el Art. 35º de la Ley Nº 28518.
(8) La duración deberá contener como mínimo 2000 horas (1700 horas de formación en la empresa y 300 horas
de Formación a través del servicio complementario de formación y orientación para la inserción laboral.
(9) La duración del Plan de Entrenamiento y actualización deberá estar en concordancia con la duración del
convenio Presentado.

21. PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL

MODELO DE PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL (1)

I. DATOS DE LA EMPRESA
1.1. Denominación o Razón Social de la Empresa: ___________________________________
1.2. RUC: ___________________________________________________________________
1.3. Actividad Económica Principal: _______________________________________________
1.4. Numero de trabajadores de la empresa: _______________________________________
(con vinculación laboral directa)
1.5. Ocupaciones a ser cubiertas
Ocupación (2)
a)
b)
c)

II. PLAN DE CAPACITACIÓN (3)


2.1. Denominación del Plan de Capacitación (4)

2.2. Número de trabajadores de la empresa en la ocupación a capacitar: _____


(Señale el número de trabajadores con vinculación laboral directa y que actualmente se encuen-
tran realizando la ocupación señalada)
2.3. Objetivos que debe lograr el beneficiario al término de su formación en la empresa (5).
a)
b)
c)

2.4. Responsable del monitoreo y supervisión de las actividades formativas.

2.5. Actividades Formativas:


2.5.1. Formación en la Empresa
2.5.1.1. Nombre del responsable de la formación.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 169
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

2.5.1.2. Función principal del puesto u ocupación.

2.5.1.3. Actividades o tareas principales.


a)
b)
c)

2.5.1.4. Competencias a desarrollar (6)
2.5.1.4.1. Competencias específicas (7)
a)
b)
c)

2.5.1.4.2. Competencias genéricas o transversales .
(8)

a)
b)
c)

2.5.2. Formación especifica
2.5.2.1. Nombre del curso o especialidad vinculada al puesto de trabajo que se brindará al be-
neficiario.

2.5.2.2. Entidad que brinda la formación especifica.


• En la misma empresa
• CFP (9) Nombre de la institución: _____________
________________Distrito______________
• Ambos Nombre de la institución: _____________
________________Distrito______________
• Otros Especifique: Tipo_________Nombre de la
Institución _____________Distrito_______

2.6. Duración de la capacitación según la naturaleza de la ocupación (en meses).

2.7. Monitoreo y evaluación


2.7.1. Periodicidad del monitoreo y evaluación del beneficiario.
• Semanal • Bimestral
• Quincenal • Trimestral
• Mensual • Semestral
• Otros Especifique ______________________
________________________________
2.7.2. Otras pautas que puedan ser consideradas para el proceso de evaluación del beneficiario
durante y al término del proceso formativo:
1. Evaluación personal del beneficiario en relación a los logros alcanzados a nivel de competencias
específicas y competencias genéricas / transversales.

EDICIONES
170 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

2. Observación de las actividades formativas realizadas por el/los beneficiarios en la empresa:


• Calidad de la actividad formativa
• Pertinencia de la actividad formativa
• Resultados de la actividad formativa
3. Otros.

III. CERTIFICACIÓN DE LA CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL


a. Requisitos para la obtención del certificado de capacitación laboral juvenil

(1) El Programa Anual de Capacitación Laboral Juvenil deberá contener tantos planes de capacitación como
ocupaciones a ser cubiertas.
(2) Debe coincidir conforme al listado de ocupaciones Básicas y/u Operativas de la modalidad formativa de
capacitación laboral juvenil, que como Anexo se encuentra en el D.S. Nº 007-2005-TR. Si se presentase una
denominación de la ocupación no incluida en el listado, se deberá anexar el formato de “Nuevas Ocupacio-
nes” según lo dispuesto en el Art. 17 del citado D.S.
(3) Cada ocupación señalada deberá tener un plan de capacitación, el mismo que debe contener como mínimo
lo señalado en los ítems II: 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 y 2.6.
(4) La denominación del plan de capacitación debe estar ligada a la ocupación. Ejemplo: Plan de Capacitación
para Ayudantes de Tintorero de tejidos, Plan de Capacitación para Ayudantes en Clasificado de Documentos,
Plan de Capacitación para Aprendiz en Cortador de Chapa de Madera, etc.
(5) Se debe tomar como referencia los objetivos planteados para la modalidad formativa de Capacitación Laboral
Juvenil, establecidos en el Art. 16 de la Ley Nº 28518.
(6) Señala la información básica de los logros formativos que obtendrá el beneficiario en su capacitación.
(7) Son aquellas relacionadas con aspectos técnicos propias de cada ocupación y, que al finalizar el proceso
formativo, deben de ser del dominio de los beneficiarios de la Capacitación Laboral Juvenil. Si el plan de
Capacitación es para formar Ayudantes Electricistas, algunos ejemplos de competencias específicas pueden
ser: interpreta planos y diagramas eléctricos, identifica averías de sistemas eléctricos, etc.
(8) Relacionadas a los comportamientos y actitudes laborales propios que el beneficiario desarrollará en la
actividad formativa laboral. Por ejemplo: Trabajo en equipo, comunicación, etc.
(9) Centro de Formación Profesional.

22. INSPECCIONES ESPECIALES

SOLICITA: INSPECCION ESPECIAL DE MODALIDAD FORMATIVA LABORAL


(beneficiario o tercero con legítimo interés: persona natural)

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE INSPECCION LABORAL

____________________________________________________ identificado con D.N.I. N°______________,


(Apellidos y nombres del solicitante)
con domicilio real en __________________________, con teléfono N°_________, beneficiario o tercero
con legítimo interés (subrayar el ítem que corresponda) de la modalidad formativa laboral ________
_________________; a usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas
Laborales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito VISITA INSPECTIVA EN EL
CENTRO DE TRABAJO ______________________, cuyo domicilio es __________________________,
distrito de __________________, provincia de ___________, identificado con RUC N° ___________; a
fin de comprobarse la existencia de los incumplimientos establecidos en la Ley y el Reglamento, los
mismos que a continuación detallo:

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 171
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

1.
2.
3.
4.
POR TANTO:
Solicito a usted se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento, que los datos consignados
expresan la verdad.
Adjunto a la presente:
1. Documento de Identificación
Lima, ____ de _________de 200___

___________________________________
Firma del Solicitante

SOLICITA: INSPECCIÓN ESPECIAL DE MODALIDAD FORMATIVA LA-


BORAL (Tercero con legítimo interés/ persona jurídica)

SEÑOR(A) SUB DIRECTOR(A) DE INSPECCIÓN LABORAL

____________________________________________________ identificada con RUC N° _______________,


(Denominación o Razón Social)
con domicilio real en ____________________, con teléfono N° ____________, debidamente representada
por _____________________, identificado con DNI N° ____________; a usted, me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, solicito VISITA INSPECTIVA ESPECIAL de la
Modalidad Formativa Laboral ________________________ EN EL CENTRO DE TRABAJO _____________
____________ cuyo domicilio es _____________________________ distrito de _____________________,
provincia de __________ identificado con RUC Nº______________ a fin de comprobarse la existencia de
los incumplimientos establecidos en Ley y el Reglamento, los mismos que a continuación detallo:
1.
2.
3.
4.
POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento, que los datos consignados
expresan la verdad.
Adjunto a la presente:
1. Documento de Identificación
2. Copia de Comprobante de Información Registra de la SUNAT (RUC)
3. Registro Vigente de Poderes

Lima, ____ de _________de 200___

___________________________________
Firma del Solicitante

EDICIONES
172 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

23. HOJAS INFORMATIVAS

(1) Este dato será llenado por la AAT y corresponde al código de la actividad económica principal
según el Código Internacional Industrial Uniforme (CIIU).

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FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

EDICIONES
174 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 175
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
24. ENCABEZADOS DE LIBROS SECCIÓN 13

EDICIONES
176 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 177
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

25. REGISTRO, MODIFICACIÓN, DUPLICADO O CIERRE DE LIBRO

SOLICITA: REGISTRO, MODIFICACIÓN, DUPLICADO O CIERRE DE LIBRO

SEÑOR(A) DIRECTOR (A) DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL

__________________________________________________ identificada con R.U.C N°________________,


(Denominación o Razón Social)
con domicilio real en _________________________; teléfono N°_____________ debidamente representada
por _________________________, con DNI N°_________________; a usted me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por la Ley Nº 28518, Ley sobre Modalidades Formativas Labo-
rales, y su Reglamento, Decreto Supremo Nº 007-2005-TR, SOLICITO: (Marque con un aspa)
1. Autorización del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales (Adjunte a la
presente y marque con aspa los documentos 1, 4, 5, 8 1 y 10 2, que a continuación se detallan).
2. Autorización del segundo Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales
y siguientes (Adjunte a la presente y marque con aspa los documentos 1, 3, 4, 5 y 10 2, que
a continuación se detallan).
3. Modificación del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales (Adjunte
a la presente y señale los documentos 2, 4).
4. Duplicado de Autorización del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas
Laborales (Adjunte a la presente y marque con un aspa los documentos 1, 4, 6, 9 y 102).
5. Cierre del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas (Adjunte a la presente y
marque con un aspa los documentos 4 y 7).
POR TANTO:
Solicito a usted, se sirva acceder a lo requerido y declaro bajo juramento que los datos consignados
y los documentos presentados expresan la verdad.
Adjunto a la presente los siguientes documentos: (Marque con un aspa)
1. Libro de Registros u hojas sueltas numeradas (conteniendo el formato correspondiente).
2. Libro de Registros u hojas sueltas numeradas autorizado (as) (conteniendo el formato
correspondiente).
3. Libro Anterior / Copia de la autorización y última hoja utilizada, y los sobrantes de ser el caso.
4. Copia simple del RUC (comprobante de Información Registrada de SUNAT con 11 dígitos).
5. Constancia de pago de la tasa correspondiente (1% de la UIT por cada 100 páginas o
folios) abonada al Banco de la Nación.
6. Constancia de pago de la tasa correspondiente al Banco de la Nación.
7. Copia de la última hoja utilizada por el Libro Especial de Convenios de Modalidades For-
mativas Laborales.
8. Copia de la Autorización del Libro Especial de Convenios de Modalidades Formativas Laborales.
9. Denuncia Policial de pérdida o robo o declaración jurada de pérdida o robo del Libro.
10. Copia de la declaración jurada presentada a la SUNAT en reemplazo del comprobante de
pago de la tasa2.
Lima, ___ de _______________ de 200__

___________________________________
Firma del Representante Legal

(1) Sólo en el caso que la empresa desee llevar más de un libro.


(2) En caso de empresas de la actividad agraria.

EDICIONES
178 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

26. CARTA DE PRESENTACIÓN DE ESTUDIANTES

________, ______ de ________ de 200____

Señor (a)
________________________________________
(Indicar cargo y empresa)
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para expresarle mi cordial saludo y a la vez presentarle al señor (ita)
___________, quién es alumno (a) de nuestro Centro Educativo y que por razones de estudio necesita
realizar una pasantía en su empresa.

Dicha modalidad formativa se desarrolla según lo dispuesto en la Ley Nº 28518, Ley sobre Modali-
dades Formativas Laborales.

Sin otro en particular, quedo de usted.


Atentamente,

__________________________________________
Representante del Centro Educativo

27. DECLARACIÓN JURADA

DECLARACIÓN JURADA DE MODALIDADES FORMATIVAS LABORALES DE


CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL

________________________________________________________________________ identificado (a) con


(Nombres y apellidos)
DNI Nº _____________; ante usted, me presento y digo:

Que, declaro bajo juramento que no sigo estudios de nivel superior durante la vigencia del Convenio
de Capacitación Laboral Juvenil.

La presente Declaración manifiesta la verdad y la expreso de acuerdo a lo regulado por la Ley N°


27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Asimismo, me someto a las verificaciones que disponga la Autoridad Administrativa de Trabajo para
corroborar la veracidad del contenido de la presente Declaración.

Lima ,_____de_____________ de 200__

__________________________
Firma del Beneficiario

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 179
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

DECLARACIÓN JURADA DE MODALIDADES DE ACTUALIZACIÓN PARA LA


REINSERCIÓN LABORAL

________________________________________________________________________ identificado (a) con


(Nombres y apellidos)
DNI Nº _____________; ante usted, me presento y digo:
Que, declaro bajo juramento que no he trabajado de manera dependiente o independiente en los
(12) meses previos a la firma del convenio y que he celebrado anteriormente un convenio, bajo la
modalidad de Actualización para la Reinserción Laboral.
La presente Declaración manifiesta la verdad y la expreso de acuerdo a lo regulado por la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Asimismo, me someto a las verificaciones que disponga la Autoridad Administrativa de Trabajo para
corroborar la veracidad del contenido de la presente Declaración.

Lima, _____de_____________ de 200__

__________________________
Firma del Beneficiario

DECLARACIÓN JURADA DE JORNADA U HORARIO NOCTURNO

_____________________________________________________ identificada con RUC Nº ______________,


(Denominación o Razón Social)
representada por ________________________________________________________ identificado (a) con
(Apellidos y nombres)
DNI Nº _____________; ante usted, me presento y digo:

Que, declaro bajo juramento que la empresa cuenta con una jornada y horario de trabajo nocturno
y que el desarrollo de la actividad formativa en ese horario resulta necesaria para cumplir con la
finalidad formativa.
El horario y la jornada nocturna que cumple el beneficiario en la empresa es de: ______________ a
___________________ y el horario de formación que realiza el beneficiario __________________ (nombres
y apellidos), en el Centro de Formación Profesional es entre _______ y__________.
La presente Declaración manifiesta la verdad y la expreso de acuerdo a lo regulado por la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Asimismo, me someto a las verificaciones que disponga la Autoridad Administrativa de
Trabajo para corroborar la veracidad del contenido de la presente Declaración.

Lima, _____de_____________ de 200__

______________________________________
Firma del Representante Legal

EDICIONES
180 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

28. NUEVAS OCUPACIONES

29. CONSTANCIA DE REGISTRO

DIRECCIÓN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO DE ………..……

DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL ZONA DE TRABAJO Y


PROMOCIÓN DEL EMPLEO DE …………………………………..………………………..
(Colocar sólo si tiene zonal)

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
CONSTANCIA DE REGISTRO DE PROGRAMA DE CAPACITACIÓN LABORAL JUVENIL
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
REGISTRO Nº ………-200… - DRTPE……………… - DPEFP
Denominación o razón social: _________________________________________________________
Nº de R.U.C.: ________________________________________________________________________
Representante Legal: _________________________________________________________________

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 181
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 13

Domicilio de la sede principal. _ _______________________________________________________


(indicar domicilio completo, especificando distrito, provincia, departamento)

Vigencia del Registro: Del ........................de .................................de 200....


Al ………………….de ……………………… de 200....

………………….., ……….. de ………………….. de 200….

____________________________________________________________
Director de Promoción del Empleo y Formación Profesional

Exp. Nº ______________

DIRECCIÓN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO DE ………..……

DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL ZONA DE TRABAJO Y


PROMOCIÓN DEL EMPLEO DE …………………………………..………………………..
(Colocar sólo si tiene zonal)

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
CONSTANCIA DE REGISTRO DE PLAN DE ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIÓN
PARA LA REINSERCIÓN LABORAL
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
REGISTRO Nº ………-200… - DRTPE……………… - DPEFP

Denominación o razón social:__________________________________________________________


Nº de R.U.C.: ________________________________________________________________________
Representante Legal: _________________________________________________________________
Domicilio de la sede principal. _ _______________________________________________________
(indicar domicilio completo, especificando distrito, provincia, departamento)

Vigencia del Registro: Del ........................de .................................de 200....


Al ………………….de ……………………… de 200....

………………….., ……….. de ………………….. de 200….

________________________________________________________________
Director de Promoción del Empleo y Formación Profesional

Exp. Nº ______________

EDICIONES
182 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE MODALIDADES FORMATIVAS
SECCIÓN 13

30. MODELO DE SELLOS

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 183
MODELOS DE REGÍMENES ESPECIALES
SECCIÓN 14

SECCION 14
Modelos de regímenes especiales
A. trabajadores extranjeros

1. CONTRATO DE TRABAJO DE TRABAJADOR EXTRANJERO

Conste por el presente documento el Contrato de Trabajo de personal extranjero a plazo determinado,
que celebran de una parte la empresa (nombre o razón social) ......................, con R.U.C. Nº ...................... do-
micilio .......................... en ............................., distrito.................... provincia..................... departamento .....................
del Registro..................... de................. debidamente representada por su.................. (cargo que ocupa en
la empresa) con poder/mandato inscrito en ..................................de los Registros de ................ (fecha....),
a quien en adelante se le denominará EL EMPLEADOR y de la otra parte don (doña) ......................
identificado con ............... de estado civil......................., nacido en ......... (ciudad, país) de nacionalidad
........................, sexo..................., que cuenta con .......... años de edad y con domicilio en ................... a quien
en adelante se le denominará EL TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:
DEL EMPLEADOR
PRIMERO.- EL EMPLEADOR es una empresa que se halla dedicada a la actividad de ...................................
....... que dió inicio a sus actividades con fecha ............. de ........ de........... y requiere de un ........ (describir
ocupación) ....................................... que se haga cargo del puesto de................
DEL TRABAJADOR
SEGUNDO.- EL TRABAJADOR es (describir calificación laboral, profesión ... etc. ...............) y declara estar
calificado para el puesto ofrecido.
DE LOS SERVICIOS
TERCERO.- Se deja expresa constancia de que EL EMPLEADOR conviene en contratar los servicios de
EL TRABAJADOR, teniendo en cuenta lo señalado en las cláusulas precedentes.
DE LA JORNADA
CUARTO.- La jornada será de ............ horas semanales, de...............a.............en el horario de.......................
DE LA REMUNERACIÓN TOTAL
QUINTO.- EL EMPLEADOR abonará al trabajador, en calidad de remuneración los conceptos siguientes:
A. Dineraria
– Haber mensual.................................................................... = S/. ……………
– Gratificaciones ........................................................al año = S/. ……………
– Otras bonificaciones .............................................al año = S/. ……………
– Subtotal Anual..................................................................... = S/. ……………
B. Especie S/....
1) Vivienda por un valor anual de S/. ……………
2) Colegio para los.................... hijos, por un valor anual de S/. ……………
3) Auto (uso, mantenimiento, combustible), por un valor de S/. ……………

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 185
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 14

4) Otras (especificar)
– Subtotal Anual.................................................................... S/. ……………
C. Remuneración Total
– Remuneración Total Anual (A+B).....................................= S/. ……………
– Remuneración Total Mensual....................................……= S/. ……………
La remuneración total mensual es la que será tomada en cuenta para determinar los porcentajes limi-
tativos.
DEL RÉGIMEN LABORAL
SEXTO.- EL TRABAJADOR se encuentra sujeto al Régimen Laboral de la Actividad Privada y le son apli-
cables los derechos y beneficios previstos en la misma.
DEL PLAZO
SÉTIMO.- El plazo de duración del presente contrato es de ...................(máximo tres años), de conformidad
con lo dispuesto en el artículo 5º del D.Leg. Nº 689 y del artículo 11º del Reglamento, contados a partir
de la fecha del inicio de la prestación del servicio.
La prestación del servicio se iniciará sólo al día siguiente en que se produzca la aprobación del contrato
de trabajo y la obtención de la calidad migratoria habilitante.
DE LA BUENA FE LABORAL
OCTAVO.- EL TRABAJADOR se obliga por su parte en forma expresa a poner al servicio de EL EMPLEADOR
toda su capacidad y lealtad.
EFECTO DE LA APROBACIÓN DEL CONTRATO
NOVENO.- Se deja constancia que las partes son concientes que la aprobación de la Autoridad Adminis-
trativa de Trabajo que recaiga en este contrato, no autoriza al inicio de la prestación de servicios, mientras
no se cuente con la calidad migratoria habilitante, otorgada por la Autoridad Migratoria competente, bajo
responsabilidad de EL EMPLEADOR.
DE LA CAPACITACIÓN
DÉCIMO.- Las partes asumen el compromiso de capacitar personal nacional en el mismo puesto, en
que se contrató al trabajador.
DEL RETORNO
DÉCIMO PRIMERO.- EL EMPLEADOR se compromete a entregar los pasajes que correspondan a EL
TRABAJADOR y sus familiares al producirse el cese. El costo será de cuenta de EL EMPLEADOR y los
pasajes serán extendidos en favor de las siguientes personas:
1) ............................... titular, edad..........................................
2) ............................... parentesco, edad...................................
3) ............................... parentesco, edad...................................
4) ............................... parentesco, edad...................................
DE LA TRIBUTACIÓN
En materia de obligaciones tributarias el trabajador queda claramente instruido de que está sujeto a la
legislación peruana. En consecuencia deberá cumplir con y presentar su Declaración Jurada de Impuesto
a la Renta, así como cumplir con todas las demás obligaciones tributarias. El EMPLEADOR se compromete
a efectuar las retenciones que de acuerdo a Ley correspondan.
Suscrito en ....................... el ............. de ...... 200.................. en tres ejemplares de un mismo tenor para cons-
tancia de las partes y de las Autoridades de Trabajo, a cuya aprobación será sometido.

–––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––
EL TRABAJADOR EL EMPLEADOR

EDICIONES
186 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE REGÍMENES ESPECIALES
SECCIÓN 14

2. SOLICITUD PARA APROBACIÓN DE CONTRATOS DE TRABAJADORES EXTRANJEROS (ORIGINARIO,


DE PRÓRROGA O MODIFICACIONES Y EXONERADOS DE PORCENTAJES LIMITATIVOS)

Señores:
........................................................................................................................................................................................

Ministerio de Trabajo y Promoción Social (o Autoridad Administrativa de Trabajo Regional de ............


..................):

DATOS DEL EMPLEADOR

Nombre o Razón Social: ................. RUC Nº ................. domicilio en ............... Provincia de ..................
Departamento de .................... (Región ..................) Representante Legal:...................... D.N.I. Nº ................
con mandato inscrito en el As. ................ de la Ficha .................. del Registro .............. de los Registros
Públicos de ....................

De conformidad con lo dispuesto por los Artículos 5º, 6º, 7º, 8º del D.L. Nº 689 y por su Reglamento
aprobado por Decreto Supremo Nº 014-92-TR solicitamos a su Despacho se sirva aprobar el:

(MARQUE Y COMPLETE LO QUE CORRESPONDA)


1. Contrato de trabajo de fecha.......................................................................................................
(dentro de los porcentajes limitativos)
2. Contrato de trabajo de fecha.......................................................................................................
(exonerado de los porcentajes limitativos)
3. Prórroga del contrato de trabajo de fecha..............................................................................
4. Modificación del contrato de trabajo de fecha......................................................................

Que se suscribe con el Contratado, cuyos datos se consignan a continuación:

DEL TRABAJADOR
Nombres y Apellidos ....................................... Nacionalidad .......................Profesión u Ocupación .........................
Especializado en ..................... Puesto a ocupar ........................

Por tanto:
A Ud. pedimos se sirva acceder a lo solicitado.

OTROSI DECIMOS: Que dando cumplimiento el Art. 8º del D.L. Nº 689 y del inciso b) del Artículo 12º
del Reglamento, adjuntamos lo siguiente:

LUGAR Y FECHA ................................................

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
REPRESENTANTE LEGAL

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 187
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 14

3. DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS PORCENTAJES LIMITATIVOS



FORMULARIO DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS PORCENTAJES LIMITATIVOS
(Decreto Legislativo No. 689 y Decreto Supremo No. 014-92-TR)

Los suscritos, declaramos que los datos que se consignan a continuación son verdaderos:

DATOS DEL EMPLEADOR


Nombre o Razón Social: …..........................................................................................................................

DATOS DEL TRABAJADOR


Nombre: …...................................................................., con Documento de Identidad .................................. Na-
cionalidad:…........................................................................................

AUTO-DETERMINACIÓN DE PORCENTAJES LIMITATIVOS

A. Del Personal (20%)



Número Cantidad Porcentaje

Total de Trabajadores: . ................................................................................................... 100%


Trabajadores Nacionales: . ................................................................................................... …%
Trabajadores Extranjeros: . ................................................................................................... …%
Saldo Disponible de Trabajadores
Extranjeros por contratar . ................................................................................................... …%

B. De las Remuneraciones (30%)



Monto Porcentaje

Total de planilla de remuneraciones ......................................................................... 100%


Remuneraciones de trabajadores nacionales: ......................................................................... …%
Remuneraciones de trabajadores extranjeros: ......................................................................... …%
Saldo disponible de remuneraciones por pagar: .......................................................................... …%

Declaramos bajo juramento que la presente contratación se encuentra dentro de los porcentajes
limitativos establecidos en el Artículo 4º del Decreto Legislativo No. 689. En consecuencia, no se
excede de lo autorizado, pudiendo verificarse los datos consignados en esta Declaración Jurada en
las planillas del empleador.

(Lugar y Fecha) ...............................................................


––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––––––––––––––
Firma del Contador Firma del Representante

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188 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE REGÍMENES ESPECIALES
SECCIÓN 14

4. DECLARACIÓN JURADA DE EXONERACIÓN DE LOS PORCENTAJES LIMITATIVOS



Los suscritos, declaramos que los datos que se consignan a continuación son verdaderos:
DATOS DEL EMPLEADOR
Nombre o Razón Social….....................................................................................
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre .................................... con documento de identidad ........................... nacionalidad .............................
CIRCUNSTANCIAS QUE AMERITAN LA CONTRATACIÓN
(Explicar brevemente)


Declaramos bajo juramento que lo expresado es cierto y que el presente caso se encuentra exone-
rado de los porcentajes limitativos previstos en el Artículo 4º del D. Leg. Nº 689. En consecuencia,
se cumple con el inciso…........ contemplado en el artículo 6º del D.Leg. 689.

(Lugar y fecha) ..........................................................................................................


–––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––––––––
FIRMA DEL CONTADOR (*) FIRMA DEL REPRESENTANTE

(*) Facultativo.

5. FICHA DEL REGISTRO NACIONAL


(D.LEG. Nº 689, D.S. Nº 014-92-TR Y R.M. Nº 021-93-TR)

Nº Expediente : ………………… Nº RNCTPE


Fecha : ……………………………

A. DEL EMPLEADOR (EMPRESA)


Nombre o Razón Social : ..................................................................................................
Dirección : ..................................................................................................
Actividad Económica : ..................................................................................................
Nº RNCT : ..................................................................................................
Fecha de inicio de actividades : ..................................................................................................

B. DEL TRABAJADOR EXTRANJERO


Nombre y Apellidos : ……………………………………………………………………………………
Sexo : ….… Edad :……… País de Nacimiento : …………… Nacionalidad : ……………………
Estado Civil : Casado Soltero Viudo Divorciado
Nombre y Ap. Cónyuge : …………………………………… Nacionalidad : ………………………
Carné de Extranjería : ……………………………………… L.T. : ……………………………………
Prof. O Espec. : ……………………………………………………………………………………………
Domicilio : …………………………………………………………………………………………………

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 189
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 14


C. DEL CONTRATO .............................................. Tipo de Trámite : ........................................................
Ocupación del Contratado :.............................. Remuneración Total Mensual : ..............................
Haber Mensual S/. .............................................. Valor Remuneraciones en Especie : ....................
Duración del Contrato : .................................... Fecha inicio Contrato : .............................................

C. RESULTADO DE LA SOLICITUD
Aprobado : Nº Registro : Fecha :
Desaprobado : Fecha :
Observaciones :

D. CONTRATOS ANTERIORES
Nº Fecha: Tipo Trámite:
Nº Fecha: Tipo Trámite:
Nº Fecha: Tipo Trámite:

Observaciones : ……………………………………………………………………………….…………………
………………………………………………………………………………………………………………………

(Lugar), ..... de …......................... del 200….


R.M. 021-93-TR.

6. CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA

ANEXO 5: FORMULARIO F-004 Nro. Expediente


Ministerio del Interior
Dirección General de
Migraciones y naturalización

1. PROCEDIMIENTO A REALIZAR
CAMBIO DE CLASE DE VISA TEMPORAL A RESIDENTE

PERMISO ESPECIAL A TURISTAS PARA FIRMAR CONTRATO

CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA DE .......................... A .............................

NOTA: LLENAR CON LETRA DE IMPRENTA CON DATOS IGUALES AL PASAPORTE

2. DATOS DEL SOLICITANTE


A. PASAPORTE G. SEXO
M F

B. CARNET DE EXTRANJERIA H. LUGAR DE NACIMIENTO (PAIS)


C. APELLIDO PATERNO I. NACIONALIDAD


D. APELLIDO MATERNO J. FECHA DE NACIMIENTO


E. NOMBRES K. ESTADO CIVIL
S C V D
L . PROFESION U OCUPACION

EDICIONES
190 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE REGÍMENES ESPECIALES
SECCIÓN 14


F. DOMICILIO EN EL PERU
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TELEFONO

(CALLE, JIRON, ETC.)



3.
Lima .............de................ de ..............

FIRMA DEL TITULAR



DNI, LE, CIP, CE IMPRESIÓN DIGITAL

4. RESERVADO PARA USO INTERNO:


FECHA FECHA

TÉCNICO O IM: QUE CONFECCIONA INFORME SUB DIRECTOR DE INMIGRACION

FECHA FECHA

PROCEDENTE IMPROCEDENTE AUTORIZADO NO AUTORIZADO

DIRECTOR DE INMIGRACIÓN DIRECTOR GENERAL DE MIGRACIONES

5. OBSERVACIONES

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CABALLERO BUSTAMANTE 191
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 14

B. TRABAJO A DOMICILIO

1. CONTRATO DE TRABAJO A DOMICILIO

Conste por el presente documento el contrato que celebran de una parte (consignar razón social de
la empresa o nombre y datos personales en el caso de ser persona natural) con RUC Nº .....................
quien procede debidamente representada por su .................. (indicar cargo en caso de ser empresa),
don(ña) ............ con domicilio en ............... denominada en adelante el EMPLEADOR y de la otra parte
don(ña) ............ debidamente identificado (a) con D.N.I. Nº ..............., .............. con domicilio en ...............,
en adelante el TRABAJADOR, en los términos y condiciones siguientes:

PRIMERO: El TRABAJADOR se compromete a realizar una labor consistente en ............... (especificar


servicios), en forma habitual o temporal en las condiciones siguientes:
El trabajo será prestado en el domicilio del TRABAJADOR o en el lugar designado por éste sin super-
visión directa e inmediata del EMPLEADOR.

SEGUNDO: La cláusula anterior no obsta las facultades del EMPLEADOR de establecer las regulaciones
sobre la metodología y técnicas del trabajo a realizarse, las cuales consisten en ..............., pudiendo ser
razonablemente modificadas en sus aspectos no esenciales.
En la producción de bienes inmateriales el derecho a la propiedad intelectual la reserva el EMPLEADOR
(cabe pacto en contrario).

TERCERO: El presente contrato genera relación laboral, fijándose la remuneración como contrapres-
tación a las labores realizadas en función de:
– Valor hora: ........................
– Tarifa por bien: ....................
– Tarifa por servicio producido: ...............
El EMPLEADOR sólo podrá deducir hasta un ............% (máximo de 25% mensual de la remuneración
obtenida por el TRABAJADOR, en caso de responsabilidad económica de éste, por la pérdida o deterioro
que por su culpa sufran los materiales o bienes de producción suministrados por el EMPLEADOR.

CUARTO: El TRABAJADOR tiene derecho a percibir los siguientes beneficios:


a) El 8,33% del total de las remuneraciones percibidas durante el año cronológico anterior de servicios
prestados al EMPLEADOR por concepto de vacaciones. Este beneficio se otorga con la remuneración
del mes al que corresponde el año cronológico de servicios cumplidos.
b) El 8,33% del total de las remuneraciones percibidas durante el año cronológico anterior de servicios
prestados al EMPLEADOR por concepto de compensación por tiempo de servicios. Este beneficio se
paga directamente dentro de los diez días siguientes de cumplido el año cronológico de servicios
y tiene efecto cancelatorio.
c) Una treintava parte de las remuneraciones totales percibidas el mes inmediato anterior laborado,
por 1º de mayo, siempre que el trabajador tenga derecho acumulado de los beneficios anterior-
mente mencionados.
El TRABAJADOR podrá solicitar al EMPLEADOR el pago adelantado de los beneficios anteriormente
señalados, cuando la prestación de servicios se interrumpa por un período igual o mayor a un mes; el
cálculo se efectuará teniendo como base el total de las remuneraciones percibidas durante el período
realmente laborado, este pago tendrá efecto cancelatorio.

QUINTO: El TRABAJADOR está comprendido en los regímenes regulados por el D. Ley Nº 19990 y la
Ley Nº 26790, en los términos señalados por el artículo 96º del Texto Unico Ordenado del D. Leg. Nº
728 (D.S. Nº 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral).

EDICIONES
192 CABALLERO BUSTAMANTE
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SECCIÓN 14


SEXTO: El EMPLEADOR está obligado a llevar un Registro del Trabajo a domicilio, el cual deberá
consignar los datos establecidos en el artículo 93º del Texto Unico Ordenado del D. Leg. Nº 728 (D.S.
Nº 003-97-TR, Ley de Productividad y Competitividad Laboral). Dicho registro sustituye para todos los
efectos al libro de planillas, debiendo otorgarse una copia de él al trabajador.

(Lugar), ........ de .............................. del 200.....

––—————––––––––——— ––—————––––––––———
Empleador Trabajador

2. SOLICITUD DE REGISTRO DEL CONTRATO DE TRABAJO A DOMICILIO

Señor:
Sub-Director de Registros Generales y Pericias
S.S.D.

De mi mayor consideración:

..................... (Razón social o nombres y apellidos del empleador) ....…….., con RUC Nº .....…………., con
domicilio en .....……………..., debidamente representado por ...…(nombre del representante legal).....
identificado con DNI Nº ......... , a Ud. decimos:

Que al amparo de lo dispuesto en los arts. 87º y 91º del D.S. 003-97-TR, solicitamos la aprobación
a su sola presentación del contrato de trabajo a domicilio, suscrito el … de ………… del 200… con
......(nombre del trabajador).......

Las condiciones y duración del respectivo contrato están expresamente señaladas en el documento
que adjuntamos a la presente.

Por tanto:
A Ud. pedimos se sirva proceder de acuerdo a Ley, y ordenar la aprobación automática del mencio-
nado contrato.

Adjuntamos copia del indicado contrato, cumpliendo así con el procedimiento establecido por el Texto
Unico de Procedimientos Administrativos (TUPA) del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo,
aprobado por Decreto Supremo Nº 016-2003-TR.

(Lugar), .......... de .............................. del 200.....

––––––––––––––––––––––————————————
Firma y sello del empleador

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CABALLERO BUSTAMANTE 193
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SECCIÓN 14

3. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DEL REGISTRO DE TRABAJADORES A DOMICILIO


A CARGO DEL EMPLEADOR

Señor:
Subdirección de Registros Generales y Pericias
S.S.D.

………(Nombre y apellidos o razón social del empleador)………, domiciliado en…………………………


con RUC Nº................., debidamente representado por ………(nombre del representante legal)………,
identificado con DNI Nº ………………; ante Ud. me presento y digo:

Que, de conformidad con el artículo 92º del TUO del D.Leg. Nº 728, Ley de Productividad y Competiti-
vidad Laboral, aprobado por D.S. Nº 003-97-TR (27.03.97), solicito a Ud. ordenar a quien corresponda
la autorización del Registro de Trabajo a Domicilio Nº......., numerado del folio.....al....., para lo cual
cumplo con los requisitos de ley.

(Lugar), ..........……. de .............del 200....

––––––––––––––––––––––————————————
Sello y firma del empleador

C. MADRES TRABAJADORAS

1. COMUNICACIÓN AL EMPLEADOR DEL ESTADO DE EMBARAZO

(Lugar), ….. de …................ de 200….

Señores:
(Nombre o razón social del empleador)
Atención:
Señor …............ (cargo o función en la empresa) ………
Sirva la presente para saludarlos respetuosamente y cumplir con lo dispuesto por la Ley Nº 27185
en el sentido de comunicarles que he tenido conocimiento y confirmación médica de mi estado de
embarazo, lo cual acredito mediante documento anexo a la presente.
En base a ello, solicito a ustedes se cumpla con realizar los trámites pertinentes y hacer efectivas las
disposiciones legales vigentes.
Atentamente,

––––––––––––––––––––––————————————
(Trabajadora)

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194 CABALLERO BUSTAMANTE
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SECCIÓN 14

2. COMUNICACIÓN AL EMPLEADOR DE LA MODALIDAD DE GOCE DE DESCANSO POR


MATERNIDAD

(Lugar), ….. de …................ de 200….


Señores:
(Nombre o razón social del empleador)
Atención:
Señor …................ (cargo o función en la empresa) …………
Sirva la presente para saludarlos respetuosamente y darles a conocer con la debida anticipación la
forma en que deseo gozar los 90 días de descanso físico por maternidad.
En ese sentido, siendo la fecha probable de parto el ………….. de…........... de 200…, en virtud de lo
establecido en la Ley Nº 26644, deseo gozar del descanso por maternidad de la siguiente manera:
1. …. xx …. días antes de la fecha de parto.
2. …. xx …. días después de la fecha de parto.
Para este efecto acompaño el informe médico en el que se certifica que la postergación del descanso
pre natal no afectará mi salud, ni la del concebido.
La presente es con la finalidad de solicitar a ustedes se cumpla con realizar los trámites pertinentes
y tengan efecto las disposiciones legales vigentes.
Atentamente,

––––––––––––––––––––––————————————
(Trabajadora)

3. COMUNICACIÓN AL EMPLEADOR DEL GOCE DE LAS VACACIONES LUEGO DEL


DESCANSO POST NATAL

(Lugar), ….. de …............... de 200….

Señores:
(Nombre o razón social del empleador)
Atención:
Señor …......... (cargo o función en la empresa) ……………

Sirva la presente para saludarlos respetuosamente y darles a conocer con la debida anticipación mi
deseo de acumular el descanso vacacional aún pendiente de goce que corresponde al período ......... de
200…. a …......... de 200….., a mi descanso por maternidad que concluye el ... de …......... de 200….

La presente es con la finalidad de solicitar a ustedes se cumpla con realizar los trámites pertinentes
y tengan efecto las disposiciones establecidas mediante la Ley Nº 26645.

Atentamente,

––––––––––––––––––––––————————————
(Trabajadora)

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 195
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 14

4. CONVENIO DEL HORARIO DE PERMISO POR LACTANCIA MATERNA

Conste por la presente el acuerdo para establecer el horario del permiso por hora de lactancia, que celebran
de una parte ...........(nombre de la empresa o razón social)…...con RUC Nº....., domiciliada en .........y debida-
mente representada por su…..(cargo)…., señor(a)........identificado con DNI Nº......, a quien en adelante se le
denominará EMPLEADOR; y de otra parte la Sra.(ta)............, identificada con DNI Nº......, domiciliada en .......,
a quien en adelante se le denominará MADRE TRABAJADORA, en los términos y condiciones siguientes:
PRIMERO: La MADRE TRABAJADORA culminó su descanso de maternidad el día….........e inició el
trámite del subsidio por lactancia el día….........
El hijo(a) de la MADRE TRABAJADORA nació el día….................
SEGUNDO: De conformidad con la Ley Nº 27403 (20.01.2001), la trabajadora tiene derecho a una
hora de descanso diaria hasta que el menor tenga un año de edad, es decir hasta el día…...........
TERCERO: Ambas partes acuerdan que la hora de lactancia será fraccionada en dos partes, es decir la
primera media hora será tomada antes del inicio de la jornada laboral y la segunda media hora será
utilizada media hora antes de culminar la jornada de trabajo. El horario de trabajo de la empresa es
de ……… a.m. a ……… p.m.
Esta hora diaria de permiso será considerada trabajada y remunerada para todo beneficio laboral no
pudiendo este derecho ser sustituido ni compensado por otro.
Firmado a los….......días del mes de…..... de 200…..

(1) En caso de parto múltiple, el permiso por lactancia materna se incrementará una hora más al día.

5. SOLICITUD PARA NO REALIZAR TRABAJOS DE RIESGO EN ESTADO DE GESTACIÓN

Lima, …..... de ….............de 200…...

Señor(es)
(Razón social o nombre y apellidos del empleador)
Presente.-
Att. Sr(a)….........(nombre del jefe de personal o representante legal)

Mediante la presente comunico a usted que mi estado de gestación es delicado debido a….... (se-
ñalar si hay problemas en el desarrollo del embrión o feto durante la gestación)…....me encuentro
impedido de poder realizar las labores que venía llevando a cabo porque ponen en peligro mi estado
de salud, por lo cual solicito se me reasigne a labores que no impliquen riesgos para el desarrollo de
mi embarazo, según lo establecido en la Ley N° 28048 (01.08.2003).
Adjunto a la presente, el certificado médico que acredita mi estado de salud.
Por tanto:
Solicito a Ud. Informe a quien corresponda, para que se proceda de acuerdo a ley y se haga efectiva
mi reasignación.
Sin otro particular, quedo de Ud.
Atentamente


––––––––––––––––––––––————————————
(Trabajadora)

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SECCIÓN 14

D. trabajadores ADOLESCENTES

1. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE TRABAJO DE ADOLESCENTE

SEÑOR SUB DIRECTOR DE INSPECCIÓN, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL


S.S.D.:
SOLICITA: Autorización de trabajo de adolescente.

.......................…............., identificado con DNI Nº ...………...., con domicilio en ...................................., distrito


de ................, en calidad de ................ (padre, madre, tutor apoderado o responsable)....................; ante
usted con el debido respeto me presento y digo:

Que, el (la) menor ..................................... de .......... años de edad, requiere contar con la Autorización para
Trabajo de Adolescente, y por tanto, conforme lo señala el TUO del Código de los Niños y Adolescentes,
Ley Nº 27337 (07.08.2000) y la Directiva Nacional Nº 007-94-DNRT, solicito a usted se sirva expedir
la misma, teniéndose en cuenta que dicho(a) menor laborará en …………(razón social exacta de la
empresa) ................ , domiciliada en .................................................. distrito de .............., en una jornada de
trabajo de .....(horario)....., con una remuneración de S/. ............. mensuales, desempeñándose como
……… (labor) ........

POR TANTO:
Ruego a usted acceder a mi solicitud.

(Lugar), .......... de .................................... de 200.....

–––––––––––––––––––––––––
(Firma)

Nota: Adjunto los requisitos exigidos por Ley.

2. SOLICITUD DE ATENCIÓN MÉDICA GRATUITA PARA EL ADOLESCENTE TRABAJADOR

Ministerio de Trabajo y Promoción Social

SOLICITO: Atención médica gratuita para el adolescente trabajador.

De conformidad con el artículo 57º del TUO Código del Niño y del Adolescente y estando el Oficio
Circular Nº 196-97 de fecha 10 de marzo de 1997 emitido por el Vice Ministro de Salud y el Oficio
Múltiple emitido por este Ministerio Nº 001-97-TR/DRTPSL, el Certificado Médico expedido por los
Servicios Médicos del Sector Salud y Seguridad Social, serán otorgados gratuitamente a todos los
adolescentes que soliciten autorización para trabajar.

Por lo tanto, solicito a usted se sirva realizar los exámenes de rayos X y serología, al menor ....................
de ...... años de edad.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 197
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 14

3. AUTORIZACIÓN DE TRABAJO DE ADOLESCENTES

AUTORIZACIÓN DE TRABAJO DE ADOLESCENTES


Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo

AUTORIZACIÓN DE TRABAJO DE MENORES REGISTRO Nº _______

LA SUB-DIRECCIÓN DE INSPECCIÓN, HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL DEL MINISTERIO DE TRABAJO


Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO, AUTORIZA AL MENOR: ………………………………………………………………
DE ……… AÑOS DE EDAD, PARA QUE LABORE EN EL CENTRO DE TRABAJO DENOMINADO
…………………………… UBICADO EN: …………………………………………………… PARA DESEMPE-
ÑAR FUNCIONES DE: …………………… EN EL HORARIO DE: ………………………………

DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO EN EL TEXTO ÚNICO ORDENADO DEL CÓDIGO DE LOS NIÑOS
Y ADOLESCENTES, LEY Nº 27337 (07.08.2000).

(Lugar), .......... de .................................... de 200.....

Nota: Los empleadores remitirán a la Autoridad de Trabajo de inmediato la relación de menores


admitidos y la labor que desarrollan. R.S. Nº 13-55-DT del 13.12.55.

4. LIBRETA DE TRABAJADOR ADOLESCENTE

LOS DERECHOS DE TODO MINISTERIO DE TRABAJO


ADOLESCENTE QUE TRABAJA, Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO
SE ENCUENTRAN GARANTIZADOS
Y PROTEGIDOS EN LAS NORMAS LIBRETA
ESPECÍFICAS Y REGULADORAS DEL
QUE CONTIENE LA LEY ADOLESCENTE TRABAJADOR
Nº 27337, CODIGO DE LOS
NIÑOS Y ADOLESCENTES DE
FECHA 07.08.2000 FOTO

Fecha de Expedición .......................................


Caducación .........................................................

Anverso

REGISTRO Nº ______________________________
APELLIDOS ________________________________
NOMBRES _________________________________
FECHA DE NACIMIENTO _____________________
DOMICILIO ________________________________
CENTRO DE ESTUDIOS ______________________
_____________________ TURNO: ______________
NOMBRE Y APELLIDO DEL PADRE O TUTOR:
___________________________________________
DOMICILIO DEL PADRE O TUTOR: ____________
___________________________________________

EDICIONES
198 CABALLERO BUSTAMANTE
MODELOS DE REGÍMENES ESPECIALES
SECCIÓN 14

E. MICROEMPRESAS
1. DECLARACIÓN JURADA PARA ACOGIMIENTO A BENEFICIOS DE LA LEY MYPE -
PERSONAS JURÍDICAS


Solicitud al amparo de la Ley MYPE


DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL

(1)
................................................................ con R.U.C. Nº ............................., con domicilio real en (2) ..........................
............................. y legal en .........................................., debidamente representado por su (3) ..................................
..................., el Sr. (a) ............................................, identificado (a) con (4) ................. Nº ..............................................,
según poder inscrito en la Ficha o Partida Registral Nº ............................., asiento ......................, del Registro
de Personas Jurídicas de .............................., ante usted atentamente digo:

Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro


y Pequeña Empresa (Ley MYPE) y su Reglamento, el Decreto Supremo Nº 009-2003-TR, solicito a
usted:
(Marcar con un aspa la opción que corresponda)
____ Estar comprendido en el régimen laboral especial de la microempresa
____ Exoneración del 70% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE

Para tal efecto, teniendo en consideración las sanciones estipuladas en la Ley Nº 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General y demás disposiciones legales, DECLARO
BAJO JURAMENTO que cumplo con las condiciones establecidas en los artículos 2º y 3º de
la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro y Pequeña Empresa, para
ser considerada como ................................................... (5), y adjunto los siguientes documentos:
(Marcar con un aspa los documentos que se adjuntan)
____ Fotocopia del documento de identidad del representante legal
____ Fotocopia de la Información Registrada o Ficha RUC
____ Declaración Jurada del Impuesto a la Renta (ejercicio anterior)
____ Croquis de ubicación del negocio

Lima, ........ de ............................ del 200……

–––––––––––––––––––––––––––––––––––
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

––––––––––––
(1) Denominación, Razón Social de la Micro o Pequeña Empresa.
(2) Dirección donde funciona el negocio (centro de trabajo).
(3) Consignar nombre del cargo.
(4) Documento de identidad DNI, CIP, CE.
(5) Especificar su condición de MICRO o PEQUEÑA EMPRESA.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 199
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 14

2. DECLARACIÓN JURADA PARA ACOGIMIENTO A BENEFICIOS DE LA LEY MYPE -


PERSONAS NATURALES


Solicitud al amparo de la Ley MYPE

DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN DEL EMPLEO Y FORMACIÓN PROFESIONAL

(1)
............................................................ con R.U.C. Nº .................................... identificado con (2) .............
Nº ........................, con domicilio real en (3) .............................................................. señalando domicilio legal en
...................................................... ante usted atentamente digo:
Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro
y Pequeña Empresa (Ley MYPE) y su Reglamento el Decreto Supremo Nº 009-2003.TR, solicito a
usted:
(Marcar con un aspa la opción que corresponda)
____ Estar comprendido en el régimen laboral especial de la microempresa
____ Exoneración del 70% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE

Para tal efecto, teniendo en consideración las sanciones estipuladas en la Ley Nº 27444, Ley del Proce-
dimiento Administrativo General y demás disposiciones establecidas en los artículos 2º y 3º de la Ley
Nº 28015, Ley de Promoción y Formalización de la Micro y Pequeña Empresa, para ser considerado
como ................................................... (4), por lo que adjunto los siguientes documentos:
(Marcar con un aspa los documentos que se adjuntan)
____ Fotocopia del documento de identidad del representante legal
____ Fotocopia de la Información Registrada o Ficha RUC
____ Declaración Jurada del Impuesto a la Renta (ejercicio anterior)
____ Croquis de ubicación del negocio

Lima, ............. de .............................. del 2004

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––
FIRMA DEL TITULAR

––––––––––
(1) Nombre y apellidos completos del propietario del negocio.
(2) Documento de identidad DNI, CIP, CE.
(3) Dirección donde funciona el negocio (centro de trabajo).
(4) Especificar su condición de MICRO o PEQUEÑA EMPRESA.

EDICIONES
200 CABALLERO BUSTAMANTE
OTROS MODELOS
SECCIÓN 15

SECCION 15
Otros modelos
1. SOLICITUD PARA EL REGISTRO DE ENTIDADES EMPLEADORAS QUE REALIZAN
ACTIVIDADES CONSIDERADAS RIESGOSAS

SOLICITA: INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE ENTIDADES QUE REA-


LIZAN ACTIVIDAD DE ALTO RIESGO.

SEÑOR SUB DIRECTOR DE REGISTROS GENERALES:


S.S.D.

(1).................................................................................. con RUC Nº ................... Distrito ................................ dedicado


a la actividad de ............................... debidamente por ................ en calidad de ........... identificado con
DNI Nº ......, ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo:

Que de conformidad a lo dispuesto en el artículo 87º del Reglamento de la Ley de Modernización


de la Seguridad Social en Salud, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 009-97-SA, de fecha
09.09.97, solicito a Ud. se me otorgue el registro correspondiente de entidad empleadora de alto
riesgo (Indicar la actividad productiva de alto riesgo), conforme al anexo 5 (*).

Otrosí decimos: Adjuntamos copia del RUC.

POR TANTO:
Sírvase Ud. Señor Sub Director acceder a lo solicitado por ser de justicia.

Lima, ………………………….. de ……………………… del 200…….

–––––––––––––––––––––
SELLO Y FIRMA

(1) Nombre o razón social del empleador


(*) Anexo detallado en el D.S. N° 003-98-SA Normas, Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo,
publicado el 14/04/1998.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 201
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 15

2. COMUNICACIÓN A LA AAT DE LA DESIGNACIÓN DEL REPRESENTANTE DE LOS


TRABAJADORES DE EMPRESA DECLARADA EN INSOLVENCIA

(Lugar), ...... de ...................... de 200....

Señor Subdirector de Registros Generales y Pericias


Presente.-

Mediante la presente, yo ...................(nombre del trabajador elegido como representante) ....................,


identificado con DNI Nº .................... y domiciliado en ..................., según lo señalado en la R.M. Nº 324-2002-
TR (22.11.2002), cumplo con hacer de su conocimiento que he sido elegido como representante de los
trabajadores de la empresa ................... declarada en insolvencia, para efectos de ejercer la representación
de los créditos laborales ante la Junta de Acreedores que se convoque para determinar la suerte de la
mencionada empresa y la forma en que hará efectivo el pago de dichos créditos.
Como prueba de ello adjunto a la presente:
– El original del acta de elección correspondiente.
– La copia de la publicación en el Diario Oficial El Peruano y en un diario del domicilio principal del
insolvente, de la convocatoria a la asamblea de acreedores laborales.
– Copia de la publicación que establece que la empresa se somete al procedimiento concursal.
– La copia de la resolución que declara la insolvencia del empleador.
– La carta poder correspondiente (sólo de ser el caso).
Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Nombre completo del trabajador elegido)

3. DECLARACIÓN JURADA QUE DEBE PRESENTAR EL EMPLEADOR PARA SEÑALAR


LAS CUENTAS EN LAS QUE ACREDITARÁ LAS REMUNERACIONES O PENSIONES

Ciudad y fecha

Señores:
....................................... (1)
Presente.-

Por la presente y bajo mi exclusiva responsabilidad, declaro bajo juramento que la(s) cuenta(s) que
detallo a continuación, abierta(s) en su empresa, será(n) utilizada(s) para acreditar remuneraciones o
pensiones, según lo establecido en el inciso c) del Apéndice de la Ley Nº 28194.

Apellidos y Nombres Tipo de Número de Nº Tipo de Cuenta


del trabajador Documento Documento Cuenta Cuenta Moneda Exclusiva
o pensionista de Identidad de Identidad
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Por intermedio de la presente me comprometo a comunicarles cualquier modificación que pudiera pre-
sentarse sobre dicha situación, dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a su ocurrencia.
Asimismo, autorizo a su institución a entregar a la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria
- SUNAT, cuando ésta lo requiera, el original o copia del presente documento.

EDICIONES
202 CABALLERO BUSTAMANTE
OTROS MODELOS
SECCIÓN 15

Finalmente, declaro que los datos consignados en el presente documento son correctos y completos,
y que esta declaración se ha confeccionado sin omitir o falsear dato alguno que deba contener, siendo
fiel expresión de la verdad.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Nombre, apellido y documento de identidad del representante legal.
Nombre o razón social y número de RUC del contribuyente.

(1) Nombre de la Empresa del Sistema Financiero


(2) Apellidos y nombres del trabajador o pensionista
(3) Tipo de documento de identidad - DNI, LM, CE, etc.
(4) Nº del documento de identidad
(5) Número de cuenta del contribuyente en la Empresa del Sistema Financiero
(6) Cuenta de ahorros, cuenta corriente, etc.
(7) Soles, dólares, etc.
(8) Indicar si la cuenta señalada es una cuenta en la que únicamente se acreditará remuneraciones o pensiones,
según las instrucciones recibidas del trabajador o pensionista.

4. SOLICITUD DE APLAZAMIENTO Y/O FRACCIONAMIENTO ANTE EL


MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO

Nº INGRESO....................................

Señores Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo:

Yo, (apellidos y nombres del obligado o representante legal) ............................ identificado con documen-
to .............. Número...................................., en representación de (sólo en caso de representantes legales)
................................, domiciliado en (detallar domicilio fiscal y real del obligado) .............................. con teléfono
número .............., SOLICITO se me conceda: (marcar con aspa solo la opción deseada y el número de
meses que solicita)
1.- Fraccionamiento ( ) por ( )
2.- Aplazamiento ( ) por ( ) meses
3.- Aplazamiento ( ) por ( ) meses y Fraccionamiento ( ) por ( ) meses

Respecto a la(s) multa(s) detalladas en el anexo adjunto, cuyo monto asciende a la suma de
S/. ................. (............................................. y 00/100 NUEVOS SOLES) (consignar monto total de la(s) multa(s)
e intereses a la fecha de presentación de la presente). Por lo que ofrezco garantizar el cumplimiento de
lo solicitado, otorgando Carta Fianza en el plazo de 20 días calendario (marcar con aspa):
SI ( ) NO ( )

Asimismo, declaro bajo fundamento que la deuda indicada no se encuentra impugnada en la vía ad-
ministrativa y/o judicial o que, en caso de haber sido impugnada, dicha resolución ha sido materia de
desistimiento.
Se adjunta a la presente solicitud, la siguiente documentación : (marcar con aspa)
• Copia legalizada o autenticada del documento de identidad. ( )
• Copia legalizada o autenticada de la designación como Representante Legal
en la Escritura Pública. ( )
• Copia legalizada o autenticada del escrito de desistimiento de recurso
impugnatorio en trámite ante la vía administrativa o Judicial, presentado
ante quien corresponda. ( )
• Constancia de pago original de costas procesales y gastos en Cobranza
Coactiva (previa liquidación efectuada por la Oficina de Cobranza Coactiva). ( )

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 203
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 15

• Constancia de pago original del 10% de la deuda a fraccionar


(Banco de la Nación - Tributo 05290). ( )
• Constancia de pago original del 5% de la deuda a aplazar
(Banco de la Nación - Tributo 05290). ( )
• Constancia de pago original del 10% de la deuda a aplazar y fraccionar
(Banco de la Nación - Tributo 05290). ( )
• Constancia de pago de Tasa original del 1% de la UIT
(Banco de la Nación - Tributo 06254). ( )
Atentamente,

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Nombre y firma del obligado o representante legal
y sello de la empresa

……...…… de ……… de …………

Siendo este documento público con carácter de declaración jurada, conforme lo establecido por el artículo 7º
del D.S. Nº 006-99-TR, asumimos responsabilidad por la veracidad de la información contenida en él, y nos
sometemos a las acciones legales pertinentes en caso de incumplimiento o falsedad.
Formato puesto a disposición por Ministerio de Trabajo: www.mintra.gob.pe.

5. QUEJA PRESENTADA POR EL TRABAJADOR ANTE UN ACTO DE


HOSTIGAMIENTO SEXUAL

(Lugar), ..... de ........................ de 200....

Señores
(Nombre de la empresa o entidad y razón social)………
Att:
…………(Persona a la que se dirige y cargo)…………

Yo, .............................. (nombre del trabajador) …................., identificado con DNI Nº ......................, domi-
ciliado en ...………………………................, trabajador encargado de ...(describir actividad o servicio
realizado)...., y de acuerdo con lo establecido en la Ley Nº 27942 (27.02.2003) y en su reglamento
aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 010-2003-MIMDES (26.11.2003), presentó ante usted la
siguiente QUEJA por los motivos que se detallan a continuación:
… (En el escrito se deberá indicar:
– Nombre y cargo del presunto hostigador.
– Descripción de los hechos ocurridos.
– Presentar las pruebas pertinentes, que pueden incluir testigos.
– Solicitar alguna de las medidas cautelares establecidas en la ley, de considerarse necesario) …

Por tanto solicito se proceda realizar las inspecciones pertinentes y se imponga la sanción que co-
rresponda.
Atentamente,

––––––––––––––––––––––
(Trabajador)

EDICIONES
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OTROS MODELOS
SECCIÓN 15

6. PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIÓN Y SANCIÓN DE LOS ACTOS DE


HOSTIGAMIENTO SEXUAL

ÍNDICE
I. BASE LEGAL
II. FINALIDAD
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN
IV. DEL ACTO DE HOSTIGAMIENTO SEXUAL
V. PROCEDIMIENTO PARA EL CESE DE LA HOSTILIDAD
VI. DERECHOS DE LOS TRABAJADORES SANCIONADOS

I. BASE LEGAL

El procedimiento de investigación y sanción de los actos de hostigamiento sexual ha sido elaborado


tomando en consideración las disposiciones contenidas en la Ley Nº 27942 (27.02.2003) y su regla-
mento aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 010-2003-MIMDES (26.11.2003).

II. FINALIDAD

Este procedimiento tiene como finalidad determinar la existencia de los actos de hostigamiento sexual
que puedan presentarse en el desarrollo de las relaciones laborales en …(nombre de la empresa)…,
y sancionar a aquellos que resulten responsables.

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN (1)

De acuerdo con lo señalado en el numeral anterior y según lo regulado en la ley y su reglamento,


el procedimiento de investigación y sanción de los actos de hostigamiento sexual será de aplicación
a la siguientes personas:
– Empleador.
– Personal de dirección o de confianza.
– Titular.
– Asociado.
– Director.
– Accionista.
– Socio.
– Trabajador dependiente.
– Personal dependientes de entidades de intermediación laboral, como las empresas de servicios y
las cooperativas de trabajadores (2).
– Personal que haya celebrado un convenio para la ejecución de cualquiera de las modalidades
formativas, reguladas por la Ley Nº 28518 (24.05.2005).

IV. DEL ACTO DE HOSTIGAMIENTO SEXUAL

1. Concepto
El hostigamiento sexual típico o chantaje sexual consiste en la conducta física o verbal reiterada
de naturaleza sexual no deseada y/o rechazada, realizada por una o más personas (hostigador) en
contra de otra u otras (hostigado), quienes rechazan estas conductas por considerar que afectan
su dignidad así como sus derechos fundamentales.
Entre ambos existe una relación de dependencia, situación que es aprovechada por el hostigador
quien tiene poder de dirección sobre las actividades del hostigado.

EDICIONES
CABALLERO BUSTAMANTE 205
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 15

2. Elementos constitutivos del hostigamiento sexual


Para que se configure el hostigamiento sexual debe presentarse los siguientes elementos consti-
tutivos:
– Una relación de autoridad o situación ventajosa.
– Un acto de carácter o connotación sexual: Estos actos pueden ser físicos, verbales, escritos o
de similar naturaleza.
– El acto no es deseado o es rechazado manifiestamente, por la víctima.
– El sometimiento o rechazo a los actos de hostigamiento sexual es condición a través del cual
la víctima accede, mantiene, modifica o afecta su situación laboral. Así, el sometimiento o el
rechazo de una persona a esta conducta, se utiliza de forma explícita o implícita como base para
una decisión que tenga efectos sobre el acceso de dicha persona a la formación o al empleo,
sobre la continuación del mismo, los ascensos, el salario o cualesquiera otras decisiones relativas
al empleo, creando un entorno laboral intimidatorio, hostil o humillante para la persona que
es objeto de la misma.
La reiterancia no será relevante para los efectos de la constitución del acto de hostigamiento sexual,
sin embargo podrá ser un elemento indiciario que coadyuve a constatar su efectiva presencia.

3. Manifestaciones del hostigamiento sexual


El hostigamiento sexual puede manifestarse por medio de las conductas que se detallan a conti-
nuación:
– Promesa implícita o expresa a la víctima de un trato preferente y/o beneficioso respecto a su
situación actual o futura a cambio de favores sexuales.
– Amenazas mediante las que se exige una conducta no deseada que atenta o agravia la dignidad
de la presunta víctima, o ejercer actitudes de presión o intimidatorias con la finalidad de recibir
atenciones o favores de naturaleza sexual, o para reunirse o salir con la persona agraviada.
– Uso de términos de naturaleza o connotación sexual escritos o verbales, insinuaciones sexuales,
proposiciones sexuales, gestos obscenos que resulten insoportables, hostiles, humillantes u
ofensivos para la víctima tales como: escritos con mensajes de contenido sexual, exposiciones
indecentes con contenido sexual y ofensivo, bromas obscenas, preguntas, chistes o piropos de
contenido sexual; conversaciones con términos de corte sexual, miradas lascivas reiteradas con
contenido sexual, llamadas telefónicas de contenido sexual, proposiciones reiteradas para citas
con quien ha rechazado tales solicitudes, comentarios de contenido sexual o de la vida sexual
de la persona agraviada, mostrar reiteradamente dibujos, grafitis, fotos, revistas, calendarios con
contenido sexual; entre otros actos de similar naturaleza.
– Acercamientos corporales, roces, tocamientos u otras conductas físicas de naturaleza sexual que
resulten ofensivos y no deseados por la víctima tales como: rozar, recostarse, arrinconar, besar,
abrazar, pellizcar, palmear, obstruir intencionalmente el paso, entre otras conductas de similar
naturaleza.
– Trato ofensivo u hostil por el rechazo de las conductas antes señaladas.

V. PROCEDIMIENTO PARA EL CESE DE LA HOSTILIDAD

1. Disposiciones generales
– Para solicitar el cese de la hostilidad el trabajador debe presentar una queja en forma verbal
o escrita.
– El procedimiento tendrá una duración máxima de 20 días hábiles, salvo el término de la distancia
debidamente fundamentado, para el caso de las regiones debidamente apartadas.
– Para efectos del procedimiento se debe entender lo siguiente:
• Quejado: presunto hostigador.
• Quejoso: presunta víctima.

EDICIONES
206 CABALLERO BUSTAMANTE
OTROS MODELOS
SECCIÓN 15

2. Desarrollo del procedimiento


2.1. Interposición de la queja
La queja deberá ser interpuesta ante la gerencia de personal (3). En caso que la queja sea
contra el gerente de personal, esta deberá interponerse ante la autoridad inmediata de mayor
jerarquía quien será encargado de llevar el procedimiento (4).
2.2. Traslado de la queja y de la contestación
El gerente de personal correrá traslado inmediatamente de la queja al quejado dentro del
tercer día útil de presentada.
El quejado cuenta con 5 días hábiles para presentar sus descargos contados a partir del día
siguiente de la notificación. El descargo deberá hacerse por escrito y contendrá la exposición
ordenada de los hechos y pruebas con que se desvirtúen los cargos.
El gerente de personal correrá traslado de la contestación al quejoso dentro del tercer día
hábil de recibida la contestación.
Asimismo, deberá poner en conocimiento de ambas partes todos los documentos que se
presenten.
2.3. Procedimiento de la investigación (5)
El gerente de personal cuenta con 10 días hábiles para realizar las investigaciones que con-
sidere necesarias a fin de determinar el acto de hostigamiento sexual
2.4. Conclusión del procedimiento
El gerente de personal tendrá 5 días hábiles para emitir una resolución motivada, que declare
fundada o infundada la queja, y ponga fin al procedimiento. En esta resolución se incluirá, de
ser el caso, la sanción que corresponda.

3. Medios probatorios
Los medios probatorios tienen por finalidad acreditar los hechos expuestos por las partes y producir
certeza en las autoridades a cargo del proceso de investigación por hostigamiento sexual. Estas
podrán ser presentadas hasta antes que se emita la resolución final.
El gerente de personal deberá evaluar los medios probatorios así como todos los indicios existentes
que coadyuven a determinar la comisión de los hechos por los actos denunciados. Incluso, se
podrá realizar una confrontación entre las partes, siempre que sea solicitada por el quejoso.
En aplicación del principio constitucional de presunción de inocencia, corresponde al quejoso
probar lo afirmado en la queja presentada, al punto de crear una duda razonable a su favor para
que la queja sea admitida a trámite.
Las pruebas que podrán presentarse son:
– Declaración de testigos.
– Documentos públicos o privados.
– Grabaciones, correos electrónicos, mensajes de texto telefónicos, fotografías, objetos, cintas de
grabación, entre otros.
– Pericias psicológicas, psiquiátrica forense, grafotécnicas, análisis biológicos, químicos, entre
otros.
– Cualquier otro medio probatorio idóneo.
Deberá tenerse en cuenta la intangibilidad del contenido de los medios probatorios e incidentes
que formarán parte de la documentación relativa a la investigación, tramitación y resolución
del procedimiento para sancionar los actos de hostigamiento sexual, no pudiendo introducirse
enmendaduras, alteraciones o entrelineados, ni agregados.
• Protección a testigos
Se debe garantizar debidamente a los testigos ofrecidos por las partes con medidas de pro-
tección personales y laborales, entre otras, a fin de evitar represalias luego de finalizado el

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CABALLERO BUSTAMANTE 207
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 15

procedimiento de investigación, más aún si el testigo facilitó el esclarecimiento de los hechos


relativos al acto de hostigamiento sexual contra el quejoso.
4. Medidas cautelares
Para asegurar la eficacia de la resolución final y la protección del quejoso, el gerente de personal
podrá imponer medidas cautelares –de oficio o a solicitud de parte– durante el tiempo que dure
el procedimiento, las que incluyen medidas de protección para la víctima. Estas deberán ajustarse
a la intensidad, proporcionalidad y necesidad de cada caso concreto. Las medidas cautelares a
solicitarse pueden ser las siguientes:
– Rotación del quejado.
– Suspensión temporal del quejado.
– Rotación del quejoso, a solicitud de la misma.
– Impedimento de acercarse al quejoso o a su entorno familiar, para lo cual se deberá efectuar
una constatación policial al respecto.
– Asistencia psicológica u otras medidas de protección que garanticen la integridad física, psíquica
y/o moral del quejoso, por ser el mayor afectado con el hostigamiento sexual sufrido.
5. Sanciones
En caso se confirme la existencia de un acto de hostigamiento sexual, las sanciones a imponer
podrán ser las siguientes:
– Amonestación verbal o escrita.
– Suspensión.
– Despido.
Para determinar el tipo de sanción aplicable se deberá tomar en cuenta la gravedad del acto
cometido por el quejado, tomando en cuenta criterios de razonabilidad y proporcionalidad (ver
nota 5.). Asimismo se deberá tomar en cuenta lo siguiente:
– El carácter sistemático de la conducta hostilizadora.
– La concurrencia de diversas manifestaciones de acoso sexual.
– La intensidad de cada uno de los actos de hostigamiento sexual.
– El nivel de afectación psicológica u orgánica de la persona agraviada
– Si los actos de hostilidad dan como resultado un ambiente hostil o que afecta la calidad de
vida de la persona.
Será considerado como acto de hostigamiento sexual de la mayor gravedad, el realizado contra
menores de edad y adolescentes trabajadores.
• Sanción por infidencia de la reserva o confidencialidad
Cualquier infidencia consistente en difundir de cualquier modo o permitir el acceso a la infor-
mación confidencial dentro de un procedimiento de hostigamiento sexual, será sancionada de
conformidad con el procedimiento establecido por el empleador.
6. Falsa queja
Cuando la queja es declarada infundada por resolución firme, el gerente de personal puede resolver
justificadamente el contrato de trabajo del quejoso, siempre que se acredite en forma debida el
dolo o culpa inexcusable de éste.
Además, el quejado tiene expedito su derecho a interponer judicialmente las acciones pertinentes.
En este caso, el quejoso queda obligado a pagar la indemnización que fije el Juez respectivo, de
probarse el dolo, nexo causal y daño establecidos en las normas pertinentes del Código Civil.

VI. Derechos de los trabajadores sancionados

Los trabajadores sancionados con despido por acto de hostigamiento sexual tienen expedito su de-

EDICIONES
208 CABALLERO BUSTAMANTE
OTROS MODELOS
SECCIÓN 15

recho a interponer una demanda de nulidad de despido o de pago de indemnización por despido
arbitrario, sujetándose a lo dispuesto en el artículo 29º (6) y 35º (7) del Texto Único Ordenado de Decreto
Legislativo Nº 728, Ley de Producitividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante el Decreto
Supremo Nº 003-97-TR (27.03.97).

–––––––––––––––
(1) Se incluye al personal sujeto al régimen laboral privado de entidades educativas privadas (directores, pro-
fesores y demás trabajadores) y de universidades privadas.
(2) Si el acto de hostigamiento sexual se presenta en el centro de trabajo de la empresa usuaria, serán de
aplicación las normas que sancionan los actos de hostigamiento sexual en las relaciones no reguladas por
el derecho laboral.
(3) El gerente de personal responderá solidariamente en forma conjunta por la indemnización que previo proceso
se fijará al hostigador, por no haber instaurado dentro del plazo de ley el procedimiento para sancionar el
acto de acoso sexual no obstante haber tenido conocimiento de dichos actos en virtud a la queja presentada
oportunamente por la víctima.
(4) En este caso la mención a “gerente de personal” en el texto del procedimiento debe entenderse referido a
esta persona de mayor jerarquía.
(5) Con la finalidad de remediar las diferencias de percepción por parte de la persona que realiza las investiga-
ciones al momento de evaluar la existencia o configuración del hostigamiento sexual, éste podrá emplear el
criterio objetivo de razonabilidad o discrecionalidad, efectuando el examen de los hechos tomando en cuenta
el género del quejoso de hostigamiento sexual, cualidades, trayectoria laboral o nivel de carrera, trayectoria
personal, y situación jerárquica del quejado, entendiéndose que tanto varones como mujeres son iguales en
derechos pero que tienen condiciones físicas, biológicas y psicológicas distintas.
(6) Artículo 29˚.- Es nulo el despido que tenga por motivo:
a) La afiliación a un sindicato o la participación en actividades sindicales;
b) Ser candidato a representante de los trabajadores o actuar o haber actuado en esa calidad;
c) Presentar una queja o participar en un proceso contra el empleador ante las autoridades competentes,
salvo que configure la falta grave contemplada en el inciso f) del Artículo 25º;
d) La discriminación por razón de sexo, raza, religión, opinión o idioma;
e) El embarazo, si el despido se produce en cualquier momento del período de gestación o dentro de los
90 (noventa) días posteriores al parto. Se presume que el despido tiene por motivo el embarazo, si el
empleador no acredita en este caso la existencia de causa justa para despedir.
Lo dispuesto en el presente inciso es aplicable siempre que el empleador hubiere sido notificado docu-
mentalmente del embarazo en forma previo al despido y no enerva la facultad del empleador de despedir
por causa justa.
(7) Artículo 35º.- El trabajador que se considere hostilizado por cualquiera de las causales a que se refiere el
Artículo 30º de la presente Ley, podrá optar excluyentemente por:
a) Accionar para que cese la hostilidad. Si la demanda fuese declarada fundada se resolverá por el cese de
la hostilidad, imponiéndose al empleador la multa que corresponda a la gravedad de la falta; o,
b) La terminación del contrato de trabajo en cuyo caso demandará el pago de la indemnización a que se
refiere el Artículo 38º de esta Ley, independientemente de la multa y de los beneficios sociales que puedan
corresponderle.

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CABALLERO BUSTAMANTE 209
FORMATOS Y MODELOS LABORALES
SECCIÓN 15

7. ASIGNACIÓN DE PERSONAL ENCARGADO DE INVESTIGAR Y SANCIONAR


LOS ACTOS DE HOSTIGAMIENTO SEXUAL

En aplicación de la Ley Nº 27942 (27.02.2003) y de su reglamento aprobado mediante el Decreto


Supremo Nº 010-2003-MIMDES (26.11.2003), la persona encargada del procedimiento para sancionar
los actos de hostigamiento sexual es la siguiente:

• GERENTE DE PERSONAL (1): Sr. ...(nombre)...

En caso la queja recaiga sobre la persona antes indicada el procedimiento será encargado al personal
de mayor jerarquía en la empresa, Sr. ...(nombre)...

(1) Cuando corresponda, la queja será presentada ante la Oficina de Personal, Oficina de Recursos Humanos o
quien haga sus veces.

–––––––––––––––
(1) En el reglamento se señala que también pueden presentarse casos de hostigamiento sexual entre personas
de un mismo cargo cuando una de ellas está en una situación de ventaja –sea por las funciones encargadas,
la información que se maneja u otros factores– lo cual le da un poder suficiente para someter a chantaje
sexual a otra persona.
Sin embargo, no se han regulado los procedimientos para sancionar a estas personas cuando cometen actos
de hostigamiento sexual.
(2) Artículo 36º, D.S. Nº 003-97-TR (27.03.97).- “El plazo para accionar judicialmente en los casos de nulidad de
despido, despido arbitrario y hostilidad caduca a los treinta días naturales de producido el hecho.
La caducidad de la acción no perjudica el derecho del trabajador de demandar dentro del período prescrip-
torio el pago de otras sumas líquidas que le adeude el empleador.
Estos plazos no se encuentran sujetos a interrupción o pacto que los enerve; una vez transcurridos impiden
el ejercicio del derecho.
La única excepción está constituida por la imposibilidad material de accionar ante un Tribunal Peruano por
encontrarse el trabajador fuera del territorio nacional e impedido de ingresar a él, o por falta de funciona-
miento del Poder Judicial. El plazo se suspende mientras dure el impedimento.”

EDICIONES
210 CABALLERO BUSTAMANTE

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