Código: SIG-HSEQ-F026

INGEOCBUILDER Versión: 01

FORMATO EVALUACION DE INDUCCION Y REINDUCCION Fecha : 01/07/2019

EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - SST
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Nombre: Cedula:

Fecha: Cargo:

Califique el cumplimiento, teniendo en cuenta la siguiente tabla:

Insatisfactorio: No tiene claros los conocimientos. Existen múltiples aspectos a mejorar. 0
Bueno: Muestra claros conocimientos, pero aún puede mejorar más. 0,5
Alto desempeño: Muestra total dominio del conocimiento, puede enseñar y compartir a los
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demás.
TEMAS A EVALUAR CALIFICACIÓN
1. Cuál es la misión y visión de la empresa:

2. Mencione tres responsabilidades de los trabajadores en cuanto al

Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo:

"Ingenieros Llaneros Por el progreso de la región

Yopal: Cra 2 Oeste N° 33-18 – Barrio Los Ocobos
V/cio: Transversal 27 N° 39 C-31 - Barrio El Emporio Cel: 313 817 1069-313 493 9073–312 377 5249
Cel: 313 892 8941 - 313262 2401 – 321 276 9871 Email- shj.ingenieria@gmail.com
Email- civinconsaslab@gmail.com
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3. Si presenta un accidente de trabajo cuando se debe reportar:

a. Inmediatamente ____
b. Al siguiente día ____
c. Cuando me acuerde ____
d. Días después porque me surgió un dolor ____
e. A la semana siguiente ____

3.1 Que es accidente de trabajo:

4. Mencione tres riesgos a los que está expuesto en su área trabajo:

5. Que es una emergencia :

6. Nombre cinco de los beneficios de Reciclar :

"Ingenieros Llaneros Por el progreso de la región

Yopal: Cra 2 Oeste N° 33-18 – Barrio Los Ocobos
V/cio: Transversal 27 N° 39 C-31 - Barrio El Emporio Cel: 313 817 1069-313 493 9073–312 377 5249
Cel: 313 892 8941 - 313262 2401 – 321 276 9871 Email- shj.ingenieria@gmail.com
Email- civinconsaslab@gmail.com
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7. Mencione 2 de los comités con los que cuenta la empresa, dando

cumplimiento a la normatividad en Seguridad y Salud en el Trabajo.

TOTAL CALIFICACIÓN:
Observaciones e inquietudes, Refuerzos aportados

FIRMA DEL TRABAJADOR:

"Ingenieros Llaneros Por el progreso de la región

Yopal: Cra 2 Oeste N° 33-18 – Barrio Los Ocobos
V/cio: Transversal 27 N° 39 C-31 - Barrio El Emporio Cel: 313 817 1069-313 493 9073–312 377 5249
Cel: 313 892 8941 - 313262 2401 – 321 276 9871 Email- shj.ingenieria@gmail.com
Email- civinconsaslab@gmail.com
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