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2
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PROCEDIMIENTO ORIENTACION ESPECIFICA MEDICOS

PROTOCOLO

“PROGRAMA DE ORIENTACIÓN ESPECÍFICA PARA MÉDICOS“

CESFAM CENTENARIO
LOS ANDES
AÑ0 2015

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Médico Bárbara Garrido. Enfermera Gloria Muñoz Dr. Oscar Cruz
Médico Yuri Romero. Director (S) CESFAM Centenario
Encargada Calidad
Firma: Firma:

Firma:
Fecha: Mayo 2016 Fecha: Mayo 2016

Fecha: Mayo 2016

 Código: RH 2.2
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PROCEDIMIENTO ORIENTACION ESPECIFICA MEDICOS

1.- OBJETIVO:

 Disponer de un documento técnico normativo que contribuya a mejorar la calidad

de la atención a través de una orientación programada a cada Profesional médico
que ingrese a la Institución.
 Asegurar que el personal que entra a nuestra institución reciba conocimientos
generales y específicos de la unidad y cargo a desempeñar, con énfasis en materias
que afectan la seguridad de los pacientes.

2.- ALCANCE:

 Este documento es aplicable a todos los profesionales Médicos que ingresanal

CESFAM Centenario de los Andes.

3.- RESPONSABILIDADES:

3.1 Del Director Médico del CESFAM Centenario

 Conocer y aprobar el documento.
 Velar por su correcta aplicación.

3.2 Del Sub director médico

 Conocer, difundir y aplicar el protocolo.
 Actualizar el documento.

3.3 Del Funcionario que ingresa al CESFAM

 Asistir y Participar del proceso de orientación aplicado en el presente Protocolo.

3.4 Del Jefe de SOME

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.
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3.5 Del encargado de CCR
 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

3.6 Del Encargado sala IRA

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

3.7 Del Encargado sala ERA

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

3.8 Del encargado de epidemiologia

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

3.9 Del encargado de UAPO.

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

3.10 Del Encargado de Farmacia:

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

3.11 Jefes de programas:

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

3.12 Del Encargado de Programa de Tuberculosis

 Conocer y aplicar el protocolo en área a cargo.

4.- DEFINICIÓN Y DESARROLLO PROTOCOLO:

4.1 Definiciones:
Sistema Rayen:Sistema Informático de información, de apoyo a la gestión clínica y
administrativa, orientado para a los diferentes centros de salud, en el marco del modelo
biosicosocial y enfoque familiar de la Atención Primaria de Salud. Herramienta de alta y
rápida adopción, desarrollada con tecnología de punta, basada en estándares
internacionales.
EMPA: Examen médico preventivo del adulto
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EMPAM: Examen médico preventivo del adulto mayor
Licencias médicas Electrónicas (LME): MEDIPASSes un Operador de LME nacional
certificado por FONASA e ISAPRES.
UAPO: Unidad de Atención Primaria Oftalmológica.
CCR: Centro comunitario de Rehabilitación.
EMPAM: Examen médico preventivo del Adulto mayor
SALA IRA:Sala donde se maneja las infecciones respiratorias agudas en niños.
SALA ERA: Sala donde se maneja las EnfermedadesRespiratorias del Adulto
SOME:Servicio operativo medico estadístico, Es la unidad de acogida en donde se
admisiona al paciente para orientarlo en todos los tramites médicos y/o administrativos
dependientes de este CESFAM.
PSCV: Programa de Salud Cardiovascular.
GES: Garantías explicitas en salud.
UAPO: Unidad de atención primaria de Oftalmología.
SAPU: Servicio de atención Primaria de Urgencias.

4.2.- Procedimiento de Orientación

4.2.1 Subdirector médico:

 Da la Bienvenida.
 Da a conocer el Protocoloa todos los Médicos que ingresan al CESFAM Centenario
dentro de los primeros 15 días hábiles desde la incorporación del funcionario.
 Realiza la orientación específica.
 Coordina con informático creación de correo institucional, usuario y clave en
sistema RAYEN y medipass.
 Revisa en conjunto con el nuevo médico,Perfil de Cargo específico. (anexo N1)
 Da a conocer los Programas del CESFAM y el modelo de atención integral.

4.2.2 Jefe de SOME

 Da a conocer las patologías Ges y flujogramas internos.
 Da a conocer distribución de las diferentes agendas.
4.2.3 Encargado de CCR
 Orienta sobre patologías tratadas en CCR.
 Da a conocer flujograma de derivación a CCR, con su respectiva documentación.
 Da a conocer el Protocolo Artrosis.
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 Da a conocer flujograma de solicitud de Ayudas Técnicas
 Da a conocer formulario biomédico para evaluar discapacidad (IVADEC).
 Orienta sobreregistro del área de rehabilitación en Sistema RAYÉN.

4.2.4Encargado sala IRA

Orienta sobre patologías manejadas en Sala IRA
Orienta sobre exámenes de función pulmonar disponibles en Sala IRA.
Da a conocer flujograma de derivación a Sala IRA, con su respectiva
documentación.
 Orienta sobreregistro del área específica en Sistema RAYÉN.

4.2.5Encargado sala ERA

Orienta sobre patologías manejadas en Sala ERA
Orienta sobre exámenes de función pulmonar disponibles en SALA ERA.
Da a conocer flujograma de derivación a Sala ERA, con su respectiva
documentación.
 Orienta sobreregistro del área específica en Sistema RAYÉN.

4.2.6 Encargado de epidemiologia

 Da a conocer flujograma de derivación epidemiológicos, con su respectiva
documentación.
 Orienta sobre la correcta confección de notificaciones obligatorias ENO.
 Orienta sobreregistro del área específica en Sistema RAYÉN.

4.2.7 Encargado de UAPO.

 Orienta sobre patologías manejadas en UAPO
 Da a conocer flujograma de derivación a UAPO, con su respectiva documentación

4.2.8 Encargado de Farmacia:

 Da a conocer el arsenal farmacológico disponible en el CESFAM.
 Da a conocer fármacos que vienen con despacho centralizado y que corresponden
a patologías AUGE específicas.
 Da a conocer fármacos que están con restricciones estipuladas en comité de
farmacia y que son de dependencias de otras áreas (SAPU, UAPO).
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 Realiza entrega de recetarios psicotrópicos y benzodiacepinas personalmente al
médico y quien será propietario de sus propios talonarios.
 Da a conocer flujo de monitorización de recetas.
 Da a conocer flujo de derivación ante reacciones adversas.

4.2.9 Encargado de Programa de Tuberculosis

 Da a conocer flujograma de Derivación y manejo de pacientes con sospecha y
tratamiento de TBC.
 Orienta sobre solicitud de exámenes de Baciloscopía.
 Orienta sobreregistro del área específica en Sistema RAYÉN.

4.2.10 El jefe del Programa Salud cardiovascular (PSCV) orienta en relación a las
diferentes áreas del programa:
a) Información sobre población a atender
b) Orientación Sistema Rayen (ficha clínica, recetas y formularios)
c) Orientación control PSCV
 Diagnóstico y derivación
 Anamnesis
 Control signos vitales
 Antropometría
 Evaluación pie diabético
 Revisión de exámenes de laboratorio (Compensación)
 Calculó de índices y formulas
 Indicaciones y educación
 Entrega Guías Anticipatorias
 Derivación interna y externa de acuerdo a flujograma Cardiovascular.
 Registro en cartolas de atención y carné de control
d) Orientación solicitud de exámenes
e) Dar a conocer Protocolo Cardiovascular
f) Dar a conocer Flujograma PSCV

4.2.11 El jefe del Programa del Niño y Adolescente orienta en relación a las diferentes
áreas del programa:
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a) Información sobre población a atender
b) Orientación Sistema Rayén
c) Orientación Control Niño Sano
 Anamnesis
 Antropometría
 Examen físico
 Indicaciones
 Educación
 Entrega de órdenes de Exámenes, Rayos, y fármacos.
 Aplicación Formularios
 Derivaciones internas y a nivel secundario de atención
 Registro en cartolas de atención y carné de control
 Confección de ficha CLAP.

4.2.12 El jefe del Programa del Adulto orienta en relación a las diferentes áreas del
programa:
 EMPA
 Información sobre población a atender
 Orientación Sistema Rayen
 Breve capacitación en realización de EMPA
 Entrega de Protocolo EMPA

4.2.13 El jefe del Programa del Adulto mayor orienta en relación a las diferentes áreas del
programa:
a) EMPAM
b) Información sobre población a atender
c) Orientación Sistema Rayén.
d) Breve capacitación en realización de EMPAM
e) Entrega de Protocolo de EMPAM

4.2.14 El jefe del Programa de Pacientes Postrados orienta en relación a las diferentes
áreas del programa:
a) Información sobre población a atender
b) Orientación Sistema Rayén
c) Entrega formularios de Ingreso al Programa
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d) Calendario de Visitas Domiciliarias según el Sector
e) Orientación materiales a utilizar en Visitas Domiciliarias
f) Entrega Protocolo Programa Pacientes Postrados

4.2.15 El jefe del Programa Salud Mental orienta en relación a las diferentes áreas del
programa:
a) Información sobre población a atender
b) Orientación Sistema Rayen
c) Breve capacitación sobre patologías atendidas en nivel primario.
d) Entrega de flujograma interno y de nivel secundario de derivación.

4.2.16Acompañamiento
Éste proceso se realizará durante 5 días y tendrá como objetivo realizar las
atenciones a usuarios de las diferentes programas de acuerdo a necesidad y ciclo
vital.
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PROGRAMA DE ORIENTACIÓN ESPECÍFICA PARA MÉDICOS

OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE PLAZO

1.- Presentación y -Bienvenida Subdirector Médico Media Jornada
bienvenida -Presentación de
Inducción especifica.
-Revisa Perfil de Cargo
Programas que se
desarrollan en el
CESFAM
-Recorrido y
presentación en
instalaciones

2.-Orientación sobre -Orientación aspectos Jefe Programa Salud Media Jornada

PSCV generales y Cardiovascular
específicos PSCV

3.- Orientación sobre -Orientación aspectos Jefe Programa del 3 horas

Programa del Niño generales y Niño
específicos del
Programa del Niño
4.- Orientación sobre -Orientación aspectos Jefe Programa del 3 horas
Programa del Adulto y generales y Adulto y Adulto
Adulto Mayor específicos del Mayor
Programa del Adulto y
Adulto Mayor.
5.- Orientación sobre -Orientación de Jefe Programa de 3 horas
Programa Postrado aspectos generales y postrados
específicos de
programa postrados.
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6.- Orientación sobre -Orientación de Jefe Programa de 2 horas
Programa Salud aspectos generales y Salud Mental
Mental específicos de
programa salud
mental.

7.- Orientación sobre -Orientación de Jefe de SOME 2 horas

Patologías Ges aspectos generales y
específicos de
patologías Ges.
8.- Orientación sobre -Orientación de Encargado de CCR 2 horas
Funcionamiento CCR aspectos generales y
específicos de
funcionamiento de
CCR, derivaciones
internas y
secundarias.
8.- Orientación sobre -Orientación de Encargado de Sala 1 Hora
Funcionamiento Sala aspectos generales y IRA
IRA específicos Sala IRA

9.- Orientación sobre -Orientación de Encargado de Sala 1 Hora

funcionamiento sala aspectos generales y ERA
ERA específicos Sala ERA
10.- Orientación sobre -Orientación de Encargado de 2 Horas
funcionamiento aspectos generales y Epidemiologia
epidemiologia específicos
epidemiologia
11.- Orientación sobre -Orientación de Encargado de UAPO 1 Horas
funcionamiento de aspectos generales y
UAPO específicos de
funcionamiento de
CCR, derivaciones
internas y
secundarias.
12.- Orientación sobre -Orientación de Encargado de 2 Hora
funcionamiento de aspectos generales y Farmacia
Farmacia específicos de
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Farmacia, entrega de
recetarios retenidos y
arsenal farmacológico
vigente.
13.-Entrega de -Guías clínicas del Subdirector médico 15 min
Documentos e programa PSCV
información general
-Flujograma PSCV
-Protocolo EMPA
-Guías Anticipatorias
de Programas
-Protocolo Programa
Pacientes Postrados.
14.- Acompañamiento Atención de pacientes Subdirector médico 5 días hábiles
según Programas y
ciclo vital.

4.- REGISTROS DE LA INFORMACIÓN.

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HOJA DE REGISTRO DE ORIENTACIÓN ESPECÍFICA

MÉDICO :___________________________________

FECHA ACTIVIDAD RESPONSABLE FIRMA FIRMA

RESPONSABLE FUNCIONARIO
Bienvenida y revisión de
aspectos generales
Orientación Específica
PSCV
Orientación Específica
Programa del Niño
Orientación Específica
Programa del adulto y
adulto mayor
Orientación Específica
Programa postrados
Orientación Específica
Programa Salud Mental
Orientación de aspectos
específicos de patologías
Ges.
Orientación de aspectos
específicos de CCR
Orientación de aspectos
específicos Sala IRA
Orientación de aspectos
específicos Sala ERA
Orientación de aspectos
específicos Epidemiologia
Orientación de aspectos
específicos UAPO
Orientación de aspectos
específicos Farmacia
Acompañamiento

Observaciones…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
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HOJA DE REGISTRO ENTREGA DE DOCUMENTOS

ORIENTACION ESPECÍFICA MÉDICOS

FECHA DOCUMENTO FIRMA

Guías clínicas PSCV

Flujograma PSCV

Protocolo EMPA

Guías Anticipatorias de PSCV

Guías Anticipatorias de EMPA

Protocolo Programa Pacientes Postrados

Protocolo de reanimación cardiopulmonar.

Protocolo Sistema Institucional de Alerta y

Organización en caso de que ocurra una emergencia.

OBSERVACIONES………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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7.- REFERENCIAS.

 Página Informática Saydex.

 Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares.
 Superintendencia de salud AUGE
 Normas vigentes de cada Programa en desarrollo en CESFAM.

8.- RESPONSABLE:

 Subdirector Médico del CESFAM Centenario

9.- DISTRIBUCIÓN:

 Dirección de CESFAM.
 Oficina Subdirector Médico.
 Oficina Comité de Calidad.
 SAPU.
 Farmacia.
 Esterilización
 Posta Río Blanco.
 CECOSF.
 Biblioteca virtual.
 Oficina de Recursos Humanos.
 Comunidad Virtual.
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10 ANEXOS

Perfil del Cargo

Identificación del Cargo

Nombre del
Medico Estamento A
Cargo
Sub Director
Dependencia CESFAM CENTENARIO Reporta
Medico
Establecimiento CESFAM CENTENARIO

Objetivo del Cargo

Profesional de salud con sólidos conocimientos científicos, técnicos, humanísticos y culturales con
una visión coherente, integral y respetuosa del ser humano como unidad biopsicosocial unívoca y
diversa. Capaz de entregar un trato humano y ético hacia la persona, la familia, el equipo de salud
y la comunidad. Con un quehacer promocional, preventivo, curativo y rehabilitador, en conjunto a
un conocimiento médico actualizado y en el tratamiento y/o derivación de la manera más óptima y
adecuada.

Funciones Principales

ÁREA ASISTENCIAL
 Realiza historia clínica completa, que incluya la anamnesis, el examen físico, y la impresión
diagnóstica.

 Solicita e interpreta adecuadamente las pruebas de laboratorio, imágenes diagnósticas

adecuadas al nivel de complejidad en el cual se desempeña.

 Establece un diagnóstico de manejo y conducta terapéutica adecuada.

 Realiza Consulta de Morbilidad.

 Realiza Consulta de Paciente Crónico.

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 Control de Salud Integral del Adulto Mayor.
 Realiza control de salud del niño y adolescente.
 Realiza Consulta relacionada al Programa de Salud Cardiovascular, con los subprogramas de
Hipertensión Arterial y de Diabetes Mellitus, Dislipidemias y tratamiento de enfermedades
relacionadas.

 Participa en la prevención de la morbi-mortalidad en personas con riesgo cardiovascular y

enfermedades asociadas.

 Realiza Consulta sobre el Programa de Enfermedades Respiratorias del Adulto: atención de

pacientes con crisis asmáticas, EPOC y atención de adulto y adulto mayor con enfermedades
respiratorias.

 Realiza Consulta sobre el Programa de Infecciones Respiratorias del niño y adolescente;

atención de pacientes con crisis asmática, SBO y derivación según corresponda a kinesiólogo o
nivel secundario.

 Realiza Consulta Médica general a adultos, adolescentes y niños, diagnóstico y exámenes.

 Entrega Atención de Salud Mental en general y derivación oportuna en los casos requeridos.

 Realiza Consulta Médica en casos de Alcoholismo y abuso de sustancias en todas las edades.

 Desarrolla en forma permanente acciones educativas al usuario/a.

 Realiza Visitas domiciliarias a pacientes con discapacidad severa.

 Realiza Consulta en casos de Maltrato infantil y abuso sexual.

Realiza atenciones de patologías GES.

ÁREA ADMINISTRATIVA
 Programa actividades de los Programas de su competencia.

 Programa actividades con Equipo de Salud.

 Participa en reuniones administrativas del CES.

 Evalúa Programas, Metas y Compromiso de Gestión.

 Completa adecuadamente formularios de registro de acciones.

 Otorga certificados de beneficios legales y licencias médicas.

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 Interviene en la programación y ejecución de las acciones que se relacionen con la atención a
usuarios y su calidad.

 Realiza registros correspondientes a patologías GES y da cumplimiento a las garantías

correspondientes.

 Supervisado por el subdirector médico y los jefes de programas en las áreas de su competencia.

 Lidera y supervisa al equipo en los procedimientos médicos.(diag., tto.)

ÁREA EDUCATIVA ÁREA EDUCATIVA

 Colabora con la capacitación del equipo del CESFAM.

 Participa en actividades educativas del Equipo de Salud.

 Participa en actividades de capacitación a la comunidad.

 Participa en capacitaciones y pasantías según requerimientos del Centro de Salud.

ÁREA DE DOCENCIA
 Interviene en los programas de docencia en el campo de las ciencias médicas, en su
especialidad, en el de la salud pública y en otras ciencias.

Realiza Docencia a alumnos de diversas Instituciones de educación superior y/o afines.

ÁREA DE INVESTIGACIÓN
 Participa en Proyectos acorde a su rol profesional, en conjunto al equipo de salud y/o
establecimientos educacionales.

 Realiza Plan de estrategias acorde a la población atendida y a los problemas atingentes de ésta.

 Participa en proyectos para el diseño e implementación de instrumentos y técnicas en áreas

afines.

Interviene en los programas de investigación en el campo de las ciencias médicas, en su

especialidad, en el de la salud pública y en otras ciencias.

ÁREA SALUD FAMILIAR

 Realiza Consejerías familiares e intervenciones en crisis.

 Manejo de instrumentos básicos de Salud Familiar ( Genograma, Clasificación de riesgo

psico.social,

Ecomapa, Estudio de familia).

 Realiza VDI.
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PROCEDIMIENTO ORIENTACION ESPECIFICA MEDICOS
 Forma parte de los equipos de cabecera.

 Participa en la elaboración de los diagnósticos técnicos y participativos-comunitarios.

 Participa en la elaboración, confección, actualización permanente de los mapas epidemiológicos.

 Participa en reuniones y acciones de los Consejos territoriales.

 ÁREA ACREDITACION Y CERTIFICACION

Colaborar y reportar los procesos de avance para la Certificación y Acreditación del CESFAM
Centenario con el Comité de Calidad para así generar todos los protocolos necesarios para ambos
procesos.
 Confeccionar Protocolo.
 Participar del proceso de supervisión y control.
 Competencias Técnicas
 Adecuado registro en ficha clínica (rayen).
 Manejo Computacional medio

Manejo de la Red Asistencial.