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II
Los diagnósticos de enfermería describen problemas de salud, ya sean
reales, potenciales o de bienestar, además de facilitar al profesional de
enfermería la aplicación de un plan de cuidados específico para tratar el
problema clínico detectado.
De acuerdo con la Nursing Diagnosis: Definitivos y Clasificación
(NANDA), “el diagnóstico enfermero es un juicio clínico acerca del
individuo, familia o comunidad que deriva de un proceso deliberado
sistemático de recogida de datos y análisis. Proporciona la base de las
prescripciones para la terapia definitiva, de la cual la enfermera es
responsable”.
Para poder identificar el diagnóstico, es indispensable realizar una
adecuada valoración, ya que tanto los datos objetivos y subjetivos
obtenidos permiten establecer el juicio clínico representativo de
respuestas individuales. La obtención de dichos datos es a partir de una
valoración focalizada o exhaustiva, las cuales se diferencian por la
cantidad de información que se puede obtener de ellas y de las
circunstancias clínicas de cada paciente. Dicho formato permite
identificar signos y síntomas a partir de las necesidades propuestas por
Virginia Henderson y así, determinar tras un análisis crítico de los datos,
las necesidades alteradas con mayor frecuencia en el enfermo
cardiovascular, lo que permite redactar el o los DE, los cuales resumen
las respuestas de la persona y permiten planear el cuidado de forman
individualizada e integral. El enunciado de los DE reales consta de tres
partes comúnmente conocido como PESS: el Problema de salud, llamado
generalmente etiqueta diagnóstica; la Etiología, que es la causa que
originó el problema; y las manifestaciones clínicas o Signos y Síntomas.
En 1953 el termino diagnóstico de enfermería fue introducido por Vera Fry un paso
necesario en el desarrollo del Plan de cuidados. La autora también afirma que “Una
vez que las necesidades de la persona enferma son identificadas, pasamos al
siguiente apartado: formular un diagnóstico de enfermería”.
Años más tarde, Johnson, Abdellah y otras autoras definieron el Diagnóstico de
enfermería como una función independiente. En ese periodo de los años sesenta, el
Diagnóstico de enfermería era dividido en tres etapas.
En 1967, Yura y Walsh escribieron el primer texto sobre el tema y plantearon cuatro
etapas: valoración, planificación, realización y evaluación de resultados. A raíz de
ello se generaron grandes debates, y a mediados de los años setenta, a partir de
1974, Bloch, Roy, Mundinger y Jauron añadieron la fase diagnóstica.
La primera conferencia, realizada en 1973 por las enfermeras Ann Lavín y Kristine
Gebbie para identificar las interpretaciones de los datos que representan los
fenómenos de interés para el profesional de Enfermería, dio lugar a 80 diagnósticos
enfermeros. La experiencia de Lavín y Gebbie dio como resultado la primera
clasificación para los diagnósticos.
La segunda reunión se realizó en 1975, y desde 1978 se celebra cada dos años. A
partir de 1982 se amplió y se convirtió en la North American Nursing Diagnosis
Association, NANDA. En 2002, NANDA se convirtió en NANDA International. La
NANDA es una sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el
diagnóstico de enfermería
CLASIFICACION DE DIAGNOSTICO