Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
La contaminación del aire y los efectos en la salud de los niños y ancianos de Lima,
entre los años 2010-2018
Lima, 2019
Estado de la cuestión sobre La contaminación del aire y los efectos en la salud de los
niños y ancianos de Lima, entre los años 2010-2018
1
El mayor contribuyente de la contaminación es el parque automotor; La que está
conformado por más de 1.5 millones de vehículos, de los cuales, el 65% circulan en la
ciudad de Lima. Este parque automotor es uno de los más obsoletos, con un promedio
aproximado de 17 años de antigüedad, debido principalmente a la masiva importación
de unidades usadas en años previos sin una regulación adecuada. En la zona
Metropolitana de Lima y Callao, las actividades industriales, el crecimiento urbano
acelerado de la ciudad que se desarrolla sin ninguna planificación, el desconocimiento
y falta de práctica de principios básicos de sanidad en el entorno social, afecta
seriamente la calidad de vida y salud de la población. La ciudad de Lima es considerada
como una de las más contaminadas en América Latina, conjuntamente con las ciudades
de Sao Pablo, México y Santiago de Chile. (p. 1).
2
presentes en el área, mientras que el segundo es una zona en donde existe muy alta
contaminación atmosférica por la cantidad de vehículos que transitan en la misma
[…]Los encuestados que laboran en la avenida Abancay perciben tener 2.9 veces más
alergias que los encuestados en El Olivar, y en el caso de bronquitis el 10.8% de los
encuestados dice tener bronquitis, mientras que en El Olivar ninguna persona dijo sufrir
de bronquitis. Cuando se analiza por sexos (Figura N° 9,10b), las diferencias son
significativas para el caso de bronquitis (p<0.05), mientras que para alergias y asma ya
la diferencia no tiene significancia estadística (p=0.075 y p=0.82, respectivamente). Las
mujeres dicen tener más del doble de problemas de bronquitis que los hombres (11.5%
a 4.8%).
En las afecciones a los ojos, existe una diferencia significativa entre lo percibido por
sexos y por zona. Como ya se ha mencionado anteriormente, en la avenida Abancay
las personas encuestadas han presentado un mayor número de problemas a la salud en
promedio, algo que también es posible apreciar en este caso (Figura Nº 9a). Existe
una diferencia estadísticamente muy significativa (p<0.001) en ambos casos (picazón
e irritación) al comparar las dos zonas y la diferencia en la percepción a estas
afecciones que sienten las personas encuestadas es 3.4 veces mayor en la avenida
Abancay que en El Olivar. Por otro lado, al comparar ambos sexos, la diferencia es
también significativa (p<0.05), aunque menor que en el caso de las zonas. De todas
maneras, las mujeres perciben o dicen tener picazón e irritación en los ojos
aproximadamente 50% más que los hombres (Figura Nº 9b).
Tal como podemos observar las fuentes contaminantes son variables en Lima, tenemos por un
lado una zona con incremento vehicular como lo es la Av. Abancay y por otro lado el parque
3
El Olivar de San Isidro, con este estudio se puede relacionar que a mayor contaminada este la
zona, mayor será el riesgo de salud y por ende los índices de enfermedades serán elevados.
Sin embargo, en el país se cuenta con leyes que protegen la calidad del aire para la toma
de acciones. Según el MINAM (2015) indica que:
El Ministerio del Ambiente (MINAM), dentro del marco de sus funciones establecidas
por la Ley General del Ambiente, ley n.° 28611, y el Decreto Legislativo n.° 1013,
busca promover la protección de la calidad del aire. Entre los recursos que ha elaborado
con este fin está el Plan Nacional de Gestión de la Calidad de Aire – PNGCA, que tiene
el objetivo de contribuir a la mejora de la calidad del aire y disminuir sus efectos
negativos para la salud de la población. (p. 69)
En ese sentido ambas citas nos informan sobre la ley que respalda el derecho de la
población a tener calidad de aire los cuales están dentro del plan de Nacional, el cual busca
reducir los impactos que perjudican la salud.
Nos hemos interesados en conocer sobre el tema porque la mala calidad del aire que
respiramos diariamente tiene efectos nocivos a largo plazo para nuestra salud, pero existe un
grupo vulnerable en donde se encuentran los niños y ancianos, donde el impacto es mayor aún.
Asimismo, ha captado nuestra atención la complejidad de los agentes que contaminan el aire
en la ciudad de Lima y las repercusiones en nuestra salud.
Desde el punto de vista académico consideramos que el tema es importante, ya que nos
permitirá entender sobre los niveles de riesgo que nos encontramos expuestos, ya que
naturalmente el aire concentra contaminantes, pero se ha sobrecargado por el incremento de la
industrialización, vehículos, la influencia antrópica entre otros factores. Además, nuestra
investigación resulta relevante porque ayudará a los ciudadanos a tomar conciencia sobre los
efectos que pueden ocurrir cuando no se toman las medidas preventivas, lo perjudicial que
puede ser la exposición de la población a la mala calidad del aire, tales como: problemas
cardiorrespiratorios, alergias, asma, problemas dermatológicos, entre otros.
Para este estado de la cuestión se ha consultado a seis autores. En primer lugar,
Aramayo, A. es Docente del Departamento de Ingeniería Ambiental, Física y Meteorología de
la Facultad de Ciencias de la Universidad Nacional Agraria La Molina. En segundo lugar,
Huerta, E. Médico Oncólogo, consultor medico de RPP Noticias. En tercer lugar, Oyazún, M.
4
Médico, Fisiopatólogo Respiratorio, Especialista en Enfermedades Respiratorias. Programa de
Fisiopatología, Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
J. En cuarto lugar a Rivera, es Ingeniero Industrial de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Además a Ubilla, C. Neumólogo Pediatra. Profesor Asociado Departamento de
Pediatría y Cirugía Infantil Norte. Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago, Chile.
Finalmente, a Yohannessen K. es Kinesióloga, Magister en Salud Pública. Profesor Asistente
de Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil Norte. Facultad de Medicina, Universidad de
Chile.
Después de haber redactado la introducción de la presente investigación. A
continuación, se desarrollarán los siguientes temas: Repercusiones de los agentes
contaminantes en la salud, efectos de la contaminación del aire sobre la salud de los niños y
efectos de la contaminación del aire sobre la salud de ancianos. Veamos cada una de ellas.
En primer lugar es importantes conocer los principales contaminantes que se encuentran
en el aire y los efectos en la salud. En ese sentido, Oyazún (2010 pp.19-20) precisa en lo
siguiente:
Los principales contaminantes aéreos se han asociado a efectos específicos sobre el
sistema respiratorio (Tabla 3). Sin embargo, las personas están habitualmente expuestas
a una mezcla de ellos, lo que puede potenciar los efectos atribuidos a cada uno. Es así
como se ha descrito potenciación de efectos entre PM10 y SOx y entre SOx y O3 y más
recientemente entre PM10 y ozono. Los contaminantes atmosféricos también
contribuyen en la disminución de la función pulmonar y al aumento de la reactividad
bronquial, disminuir la tolerancia al ejercicio y a aumentar el riesgo de bronquitis
obstructiva crónica, enfisema pulmonar, exacerbación del asma bronquial y cáncer
pulmonar, entre otros efectos.
Tabla 3. Efectos adversos de los contaminantes aéreos sobre el sistema respiratorio
Contaminante Efecto a corto plazo Efecto a largo plazo
Material Aumento de morbimortalidad Menor desarrollo
particulado respiratoria Disminución en la de la estructura y
“respirable” función pulmonar Interferencia función del
(PM10 ) y fino en mecanismos de sistema
(PM2,5) defensa pulmonar: fagocitosis y respiratorio
depuración mucociliar
Síndrome bronquial obstructivo Mayor riesgo de
cáncer en la edad
adulta (HAPs)
Particulado Mayor respuesta inflamatoria. (comparado
ultrafino con PM10 y PM2,5) Pasaje rápido a la
(PM 0,1) circulación y a otros órganos
Ozono (O3 ) Disminución de frecuencia respiratoria y Daño de células
disminución de CVF y VEFI epiteliales,
Alveolitis neutrofílica, aumento de “bronquiolización”
permeabilidad e hiperreactividad alveolar
5
bronquial Disminución del
Alteración del epitelio alveolar (células tipo desarrollo de CVF y
II) VEF1
Dióxido Obstrucción Bronquitis crónica
de azufre bronquial
(SO2) Hipersecreción
bronquial
Dióxido de Hiperreactividad bronquial Posible
nitrógeno Aumento de síntomas respiratorios y decremento del
(NO3) exacerbaciones de asma desarrollo
Aumenta la respuesta a la provocación con pulmonar
alergenos Disminución de la actividad
mucociliar
Monóxido de Disminución en la capacidad de ejercicio
carbono (CO)
Plomo (Pb) Alteración del epitelio bronquiolar (células
de Clara)
CVF: Capacidad vital forzada; VEF1: Volumen espiratorio forzado en el primer segundo.
HAPs: hidrocarburos aromáticos policíclicos
Como se observa en el cuadro anterior, existe una variedad de enfermedades según
el agente contaminante, que tiene efecto a largo y corto plazo, concluyendo en su mayoría
afecta al sistema respiratorio.
En la misma línea, Rivera (2012) considera que material particulado adquiere mayor
relevancia ya que al tener dimensiones extremadamente pequeñas tienen mayor acceso a
nuestro organismo. Por lo que sostiene lo siguiente:
En Lima diariamente 16 personas mueren prematuramente por la contaminación del
aire y más de 13,000 personas mueren al año por la misma causa. Las PM10 al ser
inhaladas penetra con facilidad en el sistema respiratorio, causando efectos adversos a
la salud respiratoria; siendo los más dañinos los producidos por los metales pesados y
compuestos orgánicos que pueden causar enfermedades como el cáncer). Las PM10
causan enfermedades respiratorias de tipo cardiovascular, y cáncer de pulmón; la
exposición a partículas en suspensión puede reducir la esperanza de vida de dos años.
Los efectos a la salud pueden ser tos, dificultad para respirar, agravado del asma,
disminución de la función del pulmón y enfermedades respiratorias, muerte prematura
en individuos con enfermedades cardiovasculares. (pp. 35-36)
6
Ambas citas explican que al ser partículas finas se desplazan con facilidad a los
pulmones y pueden llegar al torrente sanguíneo en daño en la salud depende de las
concentraciones que se encuentren en el aire.
En segundo lugar, otro de los temas importantes que los autores se han interesado en
investigar ha sido los efectos de la contaminación en la salud de los niños, ya que durante
muchos años la contaminación del aire se ha ido incrementando por el humo de los autos,
desechos tóxicos, basura, etc, lo que ha generado que el impacto. Además, cabe mencionar que
los niños no presentan el desarrollo total del sistema respiratorio, la incidencia particular es que
la respiración de los niños es más rápida que la de un adulto, por ende, son uno de los grupos
más afectados. En Lima se han realizado estudios que relacionados con la contaminación con
escolares que están expuestos en zonas de alto riesgo ambiental. De tal manera teniendo como
base dicha problemática. Diversos estudios dicen lo siguiente:
El pulmón fetal en desarrollo, así como el pulmón infantil, es más susceptible a las
lesiones pulmonares por los agentes tóxicos que incluyen los contaminantes del aire en
una dosis inferior a la dosis sin efecto para los adultos. Esto ha llevado a la definición
de puntos críticos durante el desarrollo pulmonar prenatal y posnatal, cuando esta
susceptibilidad es más alta que en otras ocasiones. Por esta razón, la edad en el
momento de la exposición a los contaminantes inhalados juega un papel importante en
el patrón de lesión y reparación. (Ubilla y Yohannessen, 2017, p. 114)
Otro aspecto bastante estudiado es el efecto de los contaminantes del aire sobre la
función pulmonar de los niños. Vivir en áreas con alta contaminación atmosférica se
asocia tanto con caídas de la función pulmonar como con un menor crecimiento de ésta.
Los niños como se ha mencionado, son especialmente susceptibles y se ha demostrado
que los niños que pasan largo tiempo al aire libre son los que presentan mayores efectos
tanto a corto como largo plazo. (Ubilla y Yohannessen, 2017, p. 116)
Con la información recopilada por diversas fuentes, se puede entender el riesgo de salud que
los niños están expuestos sobre todo los de edad escolar, ya que según podemos ver los colegios se
encuentran en zonas con aire contaminado, prevaleciendo sobre ellos enfermedades respiratorias
como: el asma, faringitis, rinitis y otras.
7
Igual que los autores anteriores, Rivera (2012, pp. 43-44) sostiene que existe un grupo
vulnerable que se encuentra afectado según el contaminante. Considera lo siguiente:
El pulmón es la mayor superficie corporal que está en contacto con los componentes
gaseosos, el 70% del aire inspirado llega a los alvéolos; las partículas, gases, humus,
microorganismos, virus, hongos, alérgenos, humedad, sustancias volátiles, pasan a la
tráquea, bronquios y alvéolos, causando enfermedad respiratoria aguda o crónica. Los
niños y ancianos son los más vulnerables por los insuficientes mecanismos de defensa.
Como se puede ver en lo citado, por un lado, existen los contaminantes químicos y por
otro los microorganismos, ambos siendo perjudicial en la salud de niños como en ancianos.
Además, Rivera (2019, p.49) cita el cuadro de la CIDATT (2004), para determinar la
relación del contaminante y el indivuduo que afecta. Veamos:
8
Tercer punto, a tener en cuenta es respecto a la situación de los adultos mayores, los
nuevos estudios según la ONU (2018), la pérdida de inteligencia está vinculada con la
contaminación del aire. Nos mencionan lo siguiente:
La investigación encontró que la exposición acumulada al aire contaminado impide el
rendimiento cognitivo en las pruebas verbales y de matemáticas. Los científicos
descubrieron que a medida que las personas envejecen, el impacto negativo se
manifiesta aún más en las puntuaciones verbales, especialmente en los hombres. Esta
“brecha de género es particularmente amplia entre los menos educados”. Una de las
razones por las que los investigadores sugieren que los hombres mayores con menor
educación son los más afectados, es porque a menudo se dedican a trabajos manuales
y al aire libre. Los científicos concluyeron que “el daño en el cerebro envejecido a causa
de la contaminación del aire representa costos para la salud y la economía, considerando
que el funcionamiento cognitivo es crucial para los ancianos, tanto para realizar recados
diarios como para tomar decisiones de alto riesgo”. Debido a este impacto negativo, los
resultados del estudio implican que el efecto indirecto de la contaminación del aire
sobre el bienestar social podría ser más grande de lo que se pensaba anteriormente. […]
El estudio también sugiere que el aire contaminado aumenta el riesgo de enfermedades
degenerativas como el Alzheimer y otras formas de demencia.
Se puede apreciar que el largo tiempo de exposición al aire contaminado no solo afecta
el sistema respiratorio, en los adultos además involucra daños cerebrales severos, si bien es
cierto esta investigación es la primera en su tipo, pero nos da una idea de cómo acrecienta los
efectos de la contaminación del aire sobre la salud.
En la misma línea sobre los efectos en la salud del adulto mayor, Huerta (2017) asesor
medico explica sobre las partículas contaminantes y explica como dichas partículas
aumentarían la mortalidad en los adultos mayores de 70 años, comenta lo siguiente:
Las partículas microscópicas son las más prejudiciales, comparadas con aquellas que
provienen del humo de los carros, las chimeneas, las fábricas y la quema de
basura[…]Estas partículas de contaminación ponen en riesgo la salud, principalmente
en adultos mayores, incrementando en 43% su mortalidad. Las razones de mortalidad
no fueron solamente cáncer, que si la producen, sino de enfermedades del corazón.
Producen infartos cardíacos y derrames cerebrales. La calidad del aire que respiramos
en la sociedad está determinado por la intensidad con la que este aire se contamina por
las actividades industriales y la firmeza con que los gobiernos regulan la contaminación
ambiental.
De esta manera, podemos observar que efectivamente, los adultos mayores de 70 años
son más propensos a la mortalidad a causa de las partículas contaminantes, las cuales son más
peligrosas que los humos de los carros, chimeneas, fábricas y quema de basura, explican que
dichas partículas contaminantes aumentan la mortalidad en los adultos mayores.
Por último, Oyazún (2010, p.19) nos explica los factores por lo cual los niños y
ancianos son vulnerables a los contaminantes. De la siguiente manera nos detalla:
Los niños y senescentes son especialmente susceptibles a los efectos de los
contaminantes (Tabla 2). Por otra parte, la presencia de enfermedades respiratorias y
cardiovasculares también aumenta la vulnerabilidad a los contaminantes aéreos, ya
9
que estas condiciones se acompañan de disnea, aumento de la ventilación minuto y
dificultad de depuración de las vías respiratorias por edema, inflamación, limitación
del flujo aéreo o por disminución de la capacidad.
Tabla 2. Factores que explican la mayor susceptibilidad del sistema respiratorio a los contaminantes
atmosféricos en la infancia y en la senectud5,7
Infancia Senectud
Como se puede ver en las tablas, nos describe que factores son determinantes para
que este grupo de población este propenso a los contaminantes que están en el aire.
10
También abordamos como el material particulado afecta la salud del adulto mayor,
bajo ese mismo contexto trataremos sobre los nuevos hallazgos sobre como la contaminación
de aire puede afectar los niveles cognitivos del adulto mayor, es difícil encontrar estudios
concisos de los daños en la salud de este grupo puesto que suele vincularse con las
enfermedades de su edad.
Un último punto tratado son los factores que influyen a los niños y ancianos sean
vulnerables a padecer de riesgos en su salud.
Después de haber desarrollado las ideas del cuerpo del estado de la cuestión,
planteamos la siguiente hipótesis: que la contaminación del aire de Lima afecta a la salud de
los niños y ancianos, porque produce enfermedades respiratorias, cardiorespiratorias y alergias.
Bibliografía:
Huerta, E. (27 de Diciembre, 2017). La contaminación del aire aumenta riesgo de muerte en
adultos mayores RPP noticias, Vital. Recuperado de:
https://vital.rpp.pe/vivir-bien/la-contaminacion-del-aire-aumenta-riesgo-de-muerte-
en-adultos-mayores-noticia-1096547
Ministerio del Ambiente (2014). Informe Nacional de la calidad del aire. Recuperado de:
http://www.minam.gob.pe/wp-content/uploads/2016/07/Informe-Nacional-de-
Calidad-del-Aire-2013-2014.pdf
11
Oyarzún., M (2010). Contaminación aérea y sus efectos en la salud. Revista Chilena de
Enfermedades Respiratorias. 26 (1), pp. 16-25. doi: 10.4067/S0717-
73482010000100004
ONU medio ambiente (11 Octubre 2019). Nuevo estudio vincula la contaminación del aire
con la pérdida de inteligencia. Recuperado de:
https://www.unenvironment.org/es/noticias-y-reportajes/reportajes/nuevo-estudio-
vincula-la-contaminacion-del-aire-con-la-perdida-de
12