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RAPPORT DE L’EVALUATION DU PLAN DE TRAVAIL DU

DEUXIEME TRIMESTRE 2019U 1

Par:

Dr. Léon NGUNDA

Dr. Albert KADJUNGA

Mme. Bibi BOLUKAOTO

Juillet 2019
1 | Rapport de l’Evaluation du Plan de Travail du Deuxième Trimestre 2019 Par Dr
Léon NGUNDA, Dr Albert KADJUNGA et Mme Bibi BOLUKAOTO
CONTENU DU RAPPORT

1 INTRODUCTION ..................................................................................................................... 4
2 MISSION DU PROGRAMME ................................................................................................. 4
3 VISION DU PROGRAMME .................................................................................................... 4
4 OBJECTIFS PRIORITAIRES .................................................................................................. 5
5 AXES STRATEGIQUES DE LUTTE ...................................................................................... 5
6 DOMAINES D’INTERVENTIONS ......................................................................................... 6
6.1 Au niveau des formations sanitaires: .................................................................................. 6
6.2 Au niveau communautaire: ................................................................................................. 6
7 OBJECTIFS DU PLAN D’ACTION 2019 ............................................................................. 7
7.1 Objectifs.............................................................................................................................. 7
7.1.1 Objectif général ........................................................................................................... 7
7.1.2 Objectif sectoriel ......................................................................................................... 7
8 RÉSULTATS ATTENDUS: ..................................................................................................... 7
9 RÉALISATIONS DES ACTIVITÉS EN 2019 ......................................................................... 8
9.1 Activités Planifiées au Mois d’Avril et leurs niveaux de réalisation. ................................ 8
9.2 Activités Planifiées au Mois de Mai et leurs niveaux de réalisation. ................................. 9
9.3 Activités Planifiées au Mois de Juin et leurs niveaux de réalisation. ............................. 10
9.4 Evaluation general du deuxième trimestre 2019 .............................................................. 13
9.4.1 Tableau synthese sur les activités planifiées au deuxieme trimestre et leur niveau de
realisation ................................................................................................................................ 13
9.4.2 Analyse Force, Faiblesse et Recommandation .......................................................... 13

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ACRONYMES

1. BCZS : Bureau Central de la Zone de santé


2. CS : Centre de Santé
3. DPS : Division Provinciale de la Santé
4. ECZS : Equipe Cadre de Zone de Santé
5. EDS : Enquête Démographique et de Santé
6. OMS : Organisation Mondiale de la Santé
7. HGR : Hôpital Général de Référence
8. PCIMNE : Prise en Charge Intégrée des Maladies du Nouveau-né et de l’Enfant
9. PNLMD: Programme National de Lutte Contre les Maladies Diarrhéiques
10. PNECHOL-MD : Programme National d’Elimination du Choléra et de lutte
Contre les autres Maladies Diarrhéiques
11. RDC : République Démocratique du Congo
12. SRO : Sel de Réhydratation Orale
13. SSP: Soins de Santé Primaires
14. SSC : Sites de Soins Communautaires
15. TRO : Thérapie par Réhydratation Orale
16. UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l’Enfance
17. USAID : Agence des Etats-Unis pour le développement international
18. ZS: Zone de Santé

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1 INTRODUCTION

La politique de la République Démocratique du Congo en matière d’élimination du


choléra et de lutte contre les autres Maladies Diarrhéiques est basée sur la prévention,
la prise en charge des cas, la surveillance épidémiologique ainsi que le partenariat.
La prise en charge des cas des diarrhées se fait à domicile, dans les sites de soins
communautaires ainsi que dans les formations sanitaires principalement par la thérapie
de réhydratation orale, l’utilisation des solutions parentérales et par l’administration du
zinc pour toute les diarrhées aqueuses et /ou sanguinolentes qu’elles soient aigues ou
persistantes y compris le choléra.

Il sied de signaler que conformément à l’arrêté ministériel N°


1250 /CAB/MIN/CEQJ/OIM/2017 DU 22 /08 /2017 portant modification et
complétant l’arrêté N° N°1250/CAB/MIN/S/CJ/BAL/46/2003 du 16/05/2003
relatif à la création et organisation du Programme National de Lutte contre les Maladies
Diarrhéiques en sigle PNLMD, ce dernier possède actuellement une nouvelle
dénomination qui est le Programme National d’Elimination du Choléra et de Lutte
contre les autres Maladies Diarrhéiques en sigle PNECHOL-MD

2 MISSION DU PROGRAMME

Le PNECHOL-MD a pour mission de coordonner, d’organiser, de concevoir, de suivre la


mise en œuvre et d’évaluer les stratégies d’élimination du choléra et de lutte contre les
autres maladies diarrhéiques garantissant aux communautés de la RD Congo,
principalement chez les enfants de moins de 5 ans, un développement harmonieux et de
contribuer ainsi à la réduction de la morbidité et la mortalité dues aux maladies
diarrhéiques.
Ce programme est aussi chargé de coordonner, organiser, concevoir, suivre la mise en
œuvre et d’évaluer les stratégies de Prise en Charge Intégrée Communautaire
garantissant aux enfants de moins de 5 ans de la RD Congo, un développement
harmonieux, une bonne croissance et de contribuer ainsi à la réduction de la morbidité et
la mortalité dues aux maladies tueuses de l’enfant.

3 VISION DU PROGRAMME

Les populations dans les 516 zones de santé de la RDC s’approprient pleinement des
stratégies d’élimination du choléra et de lutte contre les autres maladies diarrhéiques
ainsi que celles de Prise en Charge Intégrée des Maladies du nouveau-né et de l’enfant
dans la Communauté pour un meilleur accès à des soins complets de haute qualité, des
systèmes de prestation de services qui sont responsables, efficaces et gérés dans leurs

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intérêts, ainsi qu’une promotion des pratiques clés centrée sur la famille et la
communauté.

4 OBJECTIFS PRIORITAIRES

Les principaux objectifs d’élimination du choléra et de lutte contre les autres


maladies diarrhéiques sont

 Réduire la contamination au sein de la communauté et particulièrement dans les


zones à risques épidémiques.
 Réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies diarrhéiques au sein de la
communauté et en particulier chez les enfants de moins de 5 ans.
 Réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies tueuses de l’enfant au sein
de la communauté vivant au-delà de 5 km de structure sanitaire et en particulier
chez les enfants de moins de 5 ans.
5 AXES STRATEGIQUES DE LUTTE

 Pour l’élimination du choléra :


1. Renforcement des activités de surveillance épidémiologique globale,
recherche opérationnelle et circulation de l’information
2. Renforcement des mesures de prévention,
3. Mise en place des interventions durables liées à l’eau potable, à l’hygiène et
l’assainissement,
4. Prise en charge médicale des cas,
5. Renforcement de la coordination et de la communication.

 Pour la lutte contre les autres maladies diarrhéiques principalement chez les
enfants de moins de 5 ans y compris les autres maladies tueuses :
1. La promotion des pratiques familiales et communautaires clés et des
mesures préventives dès la naissance (Prévenir).
2. La prise en charge correcte des cas tant au niveau domiciliaire que dans les
formations sanitaires (traiter).
3. La promotion du sel de Réhydratation Orale et du Zinc : disponibilité et
accessibilité sur toute l’étendue du territoire national (Protection).
4. La réduction de la contamination au sein de la communauté et
particulièrement dans les Zones à risque d’épidémies(Elimination).
5. La mise en place d’un système d’alerte communautaire des épidémies de
dysenterie et de choléra (Surveillance).
6. Le renforcement de la synergie d’interventions dans la PCIMNE (au CS et
dans la communauté) et les Interventions à Haut Impact dans la santé de la
mère, du nouveau-né et de l’enfant.

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6 DOMAINES D’INTERVENTIONS

6.1 Au niveau des formations sanitaires:

a. Prise en charge correcte des cas de choléra et autres maladies diarrhéiques


b. Mise en place des CTC /UTC, coins TRO au HGR et CS
c. Mise en place des Traitement combiné de SRO avec le ZINC (10 j de Zinc)
d. Synergie d’interventions : PEV-de routine, PF, Nutrition, Soins Essentiels
de Nouveau-né, etc.
e. Promotion des bonnes pratiques-clés favorables à la santé, y compris
l’allaitement maternel exclusif

6.2 Au niveau communautaire:

a) Mise en place de point de chloration dans la communauté ;


b) Identification des populations sans accès géographiques aux soins pour la
mise en place des Sites des soins communautaires
c) Prise en charge des cas simples de Paludisme, diarrhée, IRA et
Malnutrition par les Relais dans les 24 heures qui suivent le début de leur
maladie
d) Orientation immédiate des cas pour un seul signe de danger, d’alerte, de
MAS et autres signes de gravité (CODESA à impliquer pour l’orientation
des cas)
f. Synergie de Stratégie avancée de PEV-routine, nutrition, PF et Soins
Essentiels de Nouveau-né avec Sites des soins communautaires ;
e) Promotion des Pratiques-clés par les Relais promotionnels
f) Promotion de la SRO & ZINC dans la communauté sur toute l’étendue du
territoire national (campagnes multimédia)
g) Mise en place d’un système de surveillance épidémiologique dans la
communauté

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7 OBJECTIFS DU PLAN D’ACTION 2019

7.1 Objectifs

7.1.1 Objectif général

Planifier, coordonner, organiser et mettre en œuvre des stratégies pertinentes, efficaces,


efficientes et innovantes en vue de l’élimination du choléra comme problème de santé
publique et plus globalement en vue de la réduction de la morbidité et de la mortalité due
aux maladies diarrhéiques en République Démocratique du Congo.

7.1.2 Objectif sectoriel

Contribuer à l’amélioration de la santé de la population congolaise dans le contexte de


lutte contre la pauvreté en vue de la réduction 2/3 de la morbidité et mortalité due aux
maladies diarrhéiques et aux maladies cibles prise en charge intégrée de la maladie de
l’enfant au niveau de la communauté

8 RÉSULTATS ATTENDUS:

- La proportion des structures de santé organisées, accessibles géographiquement et


disposant des services intégrés, offrant des soins et des services de santé de qualité
est augmentée de 30 à 60%.
- La proportion des structures de participation communautaire impliquées dans
l’offre de quelques services de soins (promotionnels, préventifs et curatifs), le
contrôle communautaire et le développement des zones de santé est augmentée de
50%.
- La disponibilité des médicaments et produits de santé de qualité, prioritaires et
vitaux, parmi lesquels les 13 médicaments qui sauvent les vies des femmes et des
enfants ainsi que les médicaments des Programmes spécialisés du MSP est
augmentée dans les FOSA de 20 à 80%.
- L’accessibilité financière des populations aux soins de santé de qualité est
augmentée de 30% et la part du paiement direct dans les dépenses de santé des
ménages est réduite de 90% à 60%.

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9 RÉALISATIONS DES ACTIVITÉS EN 2019
9.1 Activités Planifiées au Mois d’Avril et leurs niveaux de réalisation.

ACTIVITES Responsable Avril BUDGET SOURCE Niveau de


DEVELOPPEMENT DES ZONES DE SANTE ET CONTINUITE DES SOINS Réalisation
1 Organiser avec le PEV les campagnes de vaccination préventive Comm / CT/ X 851 756 OMS/GAVI R
dans les DPS épidémiques et endémiques Coordination
APPUI AU DEVELOPPEMENT DES ZONES DE SANTE
2 Organiser un atelier d'élaboration et validation des Div Techn // Coord X 34 532 Unicef, OMS, NR
documents normatifs et les outils PNECHOL-MD Pnechol-MD GVT
3 Pré positionner les kits choléra dans les différentes provinces Div Techn // Coord X 382 280 GVT,OMS, NR
Pnechol-MD UNICEF.
4 Doter les DPS en support de communication Div Techn // Comm X 105 000 Unicef, NR
OMS,GAVI
RENFORCEMENT DU LEADERSHIP ET DE LA GOUVERNANCE
5 Recycler les cadres du niveau central sur la prévention et laEIR, Coord X 500 GVT R
PEC correcte de la diarrhée / Choléra
6 Organiser régulièrement des réunions d'analyse et validation Coord Pnechol-MD X 1 200 GVT, Unicef R
des données sur la Diarrhée / Choléra
7 Produire le bulletin mensuel d'information sur le choléra et COMM, Coord, X 250 GVT R
les SSC. Pnechol-MD

Au mois d’Avril,6 activités ont été parmi lesquelles 4 activités ont été réalisées soit 57,1% de réalisation, et 3 activités n’ont pas été réalisées.
Les grandes difficultés rencontrées ont été le manque de financement et puis le chevauchement d’activités sur terrain. Il faut noter que les deux activités
non réalisées ont été reconduites pour le mois de Mai.

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9.2 Activités Planifiées au Mois de Mai et leurs niveaux de réalisation.

ACTIVITES Responsable Mai BUDGET SOURCE Niveau de


DEVELOPPEMENT DES ZONES DE SANTE ET CONTINUITE DES SOINS Réalisation
1 Vulgariser les documents des directives et normes, stratégies et outils de PNECHOL-MD X 32 000 MCSP, ABT, PR
mise en œuvre de PCIMNE – C dans 26 provinces, les ZS et dans les Save C, Unicef
Fosa
2 Organiser les états de lieux sur le PCIMNE / SSC dans les 9 DPS Div. PCIME-C / Coord X 35 000 ABT PR
PNECHOL-MD
3 Organiser de missions de suivi/supervisions formatives des activités Div. PCIME-C/ Coord X 60 000 SANRU R
PCIMNE-C au niveau des 26 DPS PNECHOL-MD
4 Augmenter la couverture en SSC dans les ZS éligibles. Coord, PNECHOL-MD X 86 000 SANRU, ABT, NR
Save C
APPUI AU DEVELOPPEMENT DES ZONES DE SANTE
5 Organiser les ateliers d’élaboration / actualisation des plans de Div. Techn // Coord X 90 709 Unicef, OMS, NR
contingence et la formation des équipes d'intervention rapide sur le PNECHOL-MD GVT
choléra dans les DPS
6 Former les équipes cadres des 9 DPS sur le paquet complet choléra Div. Techn // Coord X 54 303 Unicef, OMS, NR
PNECHOL-MD GVT
7 Pré positionner les kits choléra dans les différentes provinces Div Techn // Coord X 382 280 GVT, OMS,
PNECHOL-MD UNICEF,…
8 Appuyer la formation des Acteurs de la communauté (Reco, Tradi Div EIR // Coord X 52 493 GVT, Unicef et NR
praticiens, leaders religieux…) sur la surveillance à base communautaire PNECHOL-MD PTF
des maladies diarrhéiques précisément le cholera dans les 29 ZS
sanctuaires
9 Appuyer les réunions bimensuelles de comité de lutte multisectoriel Coord- PNECHOL-MD X 6 500 Unicef NR
contre le choléra au niveau des DPS
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10 Doter les DPS en support de communication Div. Techn // Comm X 105 000 Unicef, NR
OMS,GAVI
RENFORCEMENT DU LEADERSHIP ET DE LA GOUVERNANCE
11 Actualiser le plan national de communication sur le choléra Div Tech/ Comm X 12 500 Unicef, NR
12 Recycler les cadres du niveau central sur la prévention et la PEC correcte EIR, Coord X 500 GVT R
de la diarrhée / Choléra
13 Organiser regulierement des réunions d'analyse et validation des Coord Pnechol-MD X 1 200 GVT, Unicef R
données sur la Diarrhée / Choléra
15 Organiser des réunion de Comité National de Coordination de la Pnechol-Md X 500 GVT R
riposte contre le choléra
16 Elaborer un curriculum de formation sur le paquet complet choléra EIR, Coord Pnechol-MD X 1 500 GVT NR

17 Produire le bulletin mensuel d'information sur le choléra et les SSC. COMM, Coord, Pnechol- X 250 GVT R
MD

Au mois d’Avril,17 activités ont été parmi lesquelles 5 activités ont été réalisées soit 29,4 % de réalisation, et 12 activités n’ont pas été réalisées.
Les grandes difficultés rencontrées ont été le manque de financement et puis le chevauchement d’activités sur terrain. Il faut noter que les deux activités
non réalisées ont été reconduites pour le mois de Mai.
9.3 Activités Planifiées au Mois de Juin et leurs niveaux de réalisation.

ACTIVITES Responsable Juin BUDGET SOURCE Niveau de


DEVELOPPEMENT DES ZONES DE SANTE ET CONTINUITE DES SOINS Realisation
1 Organiser avec le PEV les campagnes de vaccination préventive dans les DPS Comm / CT/ X 851 756 OMS/GAVI R
épidemiques et endemiques Coordination
2 Vulgariser les documents des directives et normes, stratégies et outils de Pnechol-MD X 32 000 MCSP,ABT,Save PR
mise en œuvre de PCIMNE – C dans 26 provinces, les ZS et dans les Fosa C, Unicef
3 Organiser les réunions de coordination des activités de survi de l’enfant à SECRET / COORD X 26 000 ABT, Unicef NR
tous les niveaux

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4 Organiser les états de lieux sur le PCIMNE / SSC dans les 9 DPS Div PCIME-C / X 35 000 ABT PR
Cord Pnechol-MD
5 Organiser de missions de suivi/supervisions formatives des activités PCIMNE- Div PCIME-C/ X 60 000 SANRU R
C au niveau des 26 DPS Coord Pnechol-
MD
6 Augmenter la couverture en SSC dans les ZS éligibles. Coord, Pnechol- X 86 000 SANRU,ABT,Save NR
MD C
APPUI AU DEVELOPPEMENT DES ZONES DE SANTE
7 Organiser les ateliers d’élaboration / actualisation des plans de contingence Div Techn // X 90 709 Unicef, OMS, NR
et la formation des équipes d'intervention rapide sur le choléra dans les DPS Coord Pnechol- GVT
MD
8 Former les équipes cadres des 9 DPS sur le paquet complet choléra Div Techn // X 54 303 Unicef, OMS, NR
Coord Pnechol- GVT
MD
9 Prépositionner les kits choléra dans les différentes provinces Div Techn // X 382 280 GVT, OMS,
Coord Pnechol- UNICEF,…
MD
10 Appuyer la formation des Acteurs de la communauté (Reco, Tradi praticiens, Div EIR // Coord X 52 493 GVT, Unicef et NR
leaders religieux…) sur la surveillance à base communautaire des maldies Pnechol-MD PTF
diarrhéiques précisément le cholera dans les 29 ZS sanctuaires
11 Doter les DPS en support de communication Div Techn // X 105 000 Unicef, NR
Comm OMS,GAVI
RENFORCEMENT DU LEADERSHIP ET DE LA GOUVERNANCE
12 Recycler les cadres du niveau central sur la prévention et la PEC correcte de EIR, Coord X 500 GVT R
la diarrhée / Choléra
13 Organiser régulièrement des réunions d'analyse et validation des données sur Coord Pnechol- X 1 200 GVT, Unicef R
la Diarrhée / Choléra MD
14 Elaborer un curriculum de formation sur le paquet complet choléra EIR, Coord X 1 500 GVT NR
Pnechol-MD

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15 Produire le bulletin mensuel d'information sur le choléra et les SSC. COMM, Coord, X 250 GVT R
Pnechol-MD
16 Atelier de revisitation / actualisation et validation des supports de EIR, Coord, X 13 500 Unicef NR
communication Pnechol-MD
17 Appuyer la participation des cadres du PNECHOL-MD aux atéliers de Eoord Pnechol- X 3 500 Unicef NR
formation / Stage au niveau international MD

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Au mois de Juin,17 activités ont été planifiées parmi lesquelles 5 activités ont été réalisées soit 29,4
% de réalisation, 2 activités partiellement réalisées soit 11,7% et 10 activités n’ont pas été réalisées
soit 58,8%..
Les grandes difficultés rencontrées sont restées les mêmes comme au Mois précèdent : le manque de
financement et puis le chevauchement d’activités sur terrain. Il faut noter que les deux activités non
réalisées ont été reconduites pour le mois de Mai.
9.4 Evaluation general du deuxième trimestre 2019
9.4.1 Tableau synthèse sur les activités planifiées au deuxième trimestre et leur
niveau de réalisation.

Nombre d’activités planifiés Totalement réalisé Partiellement réalisé Non réalisé


1 21 5 4 12

Sur les 100% des activités planifiés au T2 2019,24% des activités sont totalement réalisées, 19%
des activités sont partiellement réalisées et 57% des activités sont non réalisées.
9.4.2 Analyse Force, Faiblesse et Recommandation

Forces Faiblesses Recommandation Responsable


Faible Appui financier Renforcer le plaidoyer auprès PNECHOL-
des GVT/PTF pour combler le MD/GVT
1. Disponibilit GAP
é des cadres Décaissement tardif des fonds Alléger le circuit de GVT/PTF
du au niveau des décaissement des fonds
PNECHOL- Gouvernement/PTF
MD Faible suivi des plaidoyers Renforcer les suivis des DAF/PNECHOL-
adressés aux PTF. plaidoyers adressés aux PTF MD
Non-respect des normes de Respecter les normes édictées PTF
réalisation des suivis post dans les Guide MEO
formation des SSC/SANRU
FM.
Organiser les réunions PNECHOL-
restitutions après chaque MD/PTF
descente sur terrain
2. Appui Chevauchement des activités 1. Elaborer conjointement DPS/PNECHOL-
financier du Faible Coordination des avec les DPS le MD/PTF
GVT et activités entre le Programme chronogramme de
PTF et PTF sur le chronogramme réalisation des activités
de réalisation des activités 2. Redynamiser le cadre de
concertation PNECHOL-
MD/GVT/PTF
Nombre élevé d’activités Réaliser une planification PNECHOL-MD
planifiés au T2 objective et réaliste
Faible motivation des Cadres Suivre la régularisation de DAF/PNECHOL-
du Programme. paiement des Cadres du MD
Programme.
Solliciter auprès des PTF une Direction
prime de performance des PNECHOL-MD
Cadres du Programme

Fait à Kinshasa, le 10 Juillet 2019

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