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Posible diagnóstico
Según el DSM V, el trastorno de bipolar I representa la conceptualización moderna del
clásico trastorno maníaco- depresivo o psicosis. Para desarrollar un diagnóstico se deben
cumplir los siguientes episodios Maniaco. Antes o después del episodio maníaco pueden
haber existido episodios maníacos o de depresión mayor.
Trastorno bipolar como la depresión mayor conllevan 60% y 25% de comorbilidad con abuso
de drogas y alcohol, respectivamente.
Episodios maníaco
A Un periodo bien definido de estado de ánimo anormal y persistente elevado, expansivo o
irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como
mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días.
B)
1. Aumento de la autoestima o sentimientos de grandeza
2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de lo habitual presión para mantener la conversación
4. Fuga de ideas
5. Facilidad de distracción
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (laboral)
Episodio Hipomaniaco
A) Un periodo bien definido de estado de ánimo anormal y persistente elevado, expansivo o
irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como
mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los
días.
B) En este periodo de alteracion del estado de ánimo y aumento de la energía y actividad,
representan un cambio notorio del comportamiento habitual y han estado presentes:
1. Aumento de la autoestima o sentimientos de grandeza
2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de lo habitual presión para mantener la conversación
4. Fuga de ideas
5. Facilidad de distracción
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (laboral)
C) El episodio no es suficientemente grave para causar una alteración importante del
funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización.
Trastorno Bipolar Tipo I Leve 296.14 (F31.11)
A) Se han cumplido los criterios al menos para un episodio maníaco (criterios A-D)
Prevalencia
Para el trastorno bipolar tipo I según lo define el DSM, la prevalencia durante 12
meses del trastorno bipolar I.
Factores de Riesgo
Ambientales
Genéticos y fisiológicos
Modificadores del curso
Consecuencias Funcionales del trastorno bipolar I
La recuperación funcional es más tardía que la sintomática, especialmente la
ocupacional, lo que hace que sus relaciones interpersonales futuras se presente dificultad a lo
largo de la vida.
Ciclotimia
Alteración crónica y fluctuantes del estado de ánimo que conlleva numerosos
períodos de síntomas hipomaníacos y períodos de síntomas depresivos.
Signos
Se ha interpretado las escenas alucinantes de algunos poemas, como secundarias a los
efectos en Poe de abuso del alcohol y opio. Algunos de los protagonistas de relatos como «El
gato negro», cometen crímenes bajo el efecto del alcohol
Síntomas
Posible tratamiento
- Farmacológico
- Terapia Cognitivo-Conductual: Permite que los pacientes se adhieran de forma
positiva al medicamento, además, de la adquisición de habilidades que permitan a la
persona a reducir los problemas.
- Psicoeducación: Orientar a padres y familiares mediante herramientas emocionales y
de afrontamiento a este trastorno.
- Fortalecer las redes de apoyo, para evitar crisis intensivas.